Анестезия для животных

Неингаляционный наркоз. Неингаляционные средства для наркоза

Основным способом ведения этого наркоза является внутривенный. Значительно реже применяют внутримышечный, внутрикостный, прямокишечный способы введения анестетика. Обычно применяется какой-либо один из анестетиков: кетамин, ксилазин, оксибутират натрия, барбитураты. Этот вид анестезии имеет свои преимущества, т.к. может быть использован практически в любых условиях, не требует дополнительной громоздкой аппаратуры, сравнительно хорошо переносится животными. К недостаткам этой анестезии относится плохая управляемость (особенно при внутримышечном, внутриплевральном или внутрибрюшинном введении анестетиков), возможность развития кардиальных и дыхательных осложнений через несколько часов после проведения наркоза. Применение этого вида обезболивания сопряжено с большим риском, особенно у ослабленных, старых животных, при длительных операциях.

Комбинированные методы общей анестезии.

Этот вид анестезии заключается в комбинировании нескольких анестетиков (как ингаляционных, так и неингаляционных), что значительно снижает токсичность каждого вещества в отдельности, но приводит к потенцированию воздействия лекарственных препаратов. Комбинированный метод общей анестезии наиболее безопасен, а потому и предпочтителен на современном этапе развития анестезиологии. В комбинированной анестезии в обязательном порядке должны наличествовать следующие компоненты: сон, анальгезия и мышечная релаксация, нейровегетативная блокада, адекватные легочная вентиляция и гемодинамика. При проведении этого вида анестезии необходимо помнить, что наркотические препараты, потенцируя действие, друг друга, могут вызвать судорожную активность, а увеличение их дозы приводит к неуправляемому наркозу. Поэтому первый и второй компоненты комбинированной анестезии получают с помощью общих анестетиков, доводя наркоз до III стадии, а затем применяют наркотические анальгетики. Примером такой анестезии может служить общая анестезия фторотаном и закисью азота с последующим добавлением по ходу операции фентанила или промедола. Релаксации добиваются введением мышечных релаксантов.При длительных, обширных операциях, комбинированная анестезия должна включать и еще один компонент - антигипоксический. Этого эффекта достигают, используя различные антиоксиданты - оксибутират натрия, седуксен, релаксанты, кетамин.При проведении комбинированного наркоза следует помнить, что с повышением степени операционного риска необходимо снижать количество наркотических препаратов, отдавая при этом предпочтение средствам с более выраженными антигипоксантными свойствами: оксибутирату натрия, седуксену и др.Одним из видов комбинированной анестезии является нейролептанальгезия (НЛА), при которой возникает особое состояние организма - нейролепсия. При этом снижается двигательная, психическая активность, наступает состояние безразличия вплоть до каталепсии. НЛА показана при длительных травматичных операциях, особенно у ослабленных животных. Короткие операции (менее 30 мин), беременность, большая невосполненная кровопотеря, судороги являются противопоказанием для проведения этого вида анестезии.

Хлоралгидрат - Chloralum hydratum. Белые прозрачные кристаллы, хорошо растворимые в воде (3:1). Водные растворы при нагревании разлагаются. Действует местно и резорбтивно. Местно раздражает ткани, а при попадании в подкожную клетчатку вызывает воспаление и некроз. После всасывания и накопления в центральной нервной системе выключает головной мозг, затем спинной и при передозировке продолговатый. После внутривенного введения без стадии возбуждения вызывает угнетение, сон и наркоз. Наркоз наступает через несколько минут и продолжается около 1 ч, а посленаркозный сон - до 6 ч. При передозировке токсичен. Применяют в качестве средства для наркоза лошадям, свиньям, собакам, верблюдам, оленям, кроликам, реже другим мелким животным. Вводят внутривенно в форме 7-10%-ного раствора, внутрь и ректально 7-10%-ный раствор с добавлением слизистых веществ. Для лошадей это лучшее наркотическое средство. В качестве снотворного, успокаивающего и противосудорожного средства назначают при сильных возбуждениях, выпадении матки и прямой кишки, отравлении судорожными ядами, при спастических коликах, спазме сфинктеров кишечника и мочевого пузыря, при копростазах в дозах в 1,5 раза меньше наркотических. Средние наркотические дозы 0,1 г на 1 кг массы животного. Дозы внутривенно для наркоза (г): лошадям - 25-45, верблюдам - 30-50, оленям взрослым в летний период - 25-30 (молодым оленям - 0,25 на 1 кг массы), собакам - 0,2-2; орально и ректально: лошадям - 30-60, свиньям - 3-10, собакам - 3-8, кроликам - 0,5-1,5.

Спирт этиловый - Spiritus aethylicus. Спирт винный ректифицированный - Spiritus vini 95°-ный. Бесцветная прозрачная жидкость, хорошо смешивается с водой. Получают путем сбраживания продуктов, богатых углеводами (картофель, ячмень, сахар), и синтетически из этилена, добываемого из газа и нефти. Действует местно, антимикробно и резорбтивно. При нанесении на кожу и слизистые оболочки вначале вызывает охлаждение, жжение и гиперемию; раздражение сменяется уменьшением болезненности и ослаблением чувствительности. После внутреннего применения малых концентраций (3-10%) усиливается саливация, повышается секреция желудочного сока, увеличивается его переваривающая сила, проявляется противобродильное действие; большие концентрации и дозы алкоголя (20% и больше) увеличивают отделение слизи желудка, уменьшают секрецию желудочного сока и понижают его переваривающую силу. Алкоголь 50-70°-ный действует антимикробно, убивая почти все вегетативные формы микробов; 95°-ный спирт менее бактерициден, так как сильно уплотняет поверхностный слой клеток и тем уменьшает всасывание. Способность спирта в высоких концентрациях (95%) вызывать необратимое свертывание белков используется для лечения ожогов. Алкоголь хорошо всасывается и в больших дозах вызывает сон и наркоз, а в малых после непродолжительного возбуждения - угнетение и сон. После внутривенного введения у жвачных животных наркоз наступает сразу после применения и продолжается около 11 /2 ч, пробуждение происходит медленно. Возбуждение при действии спирта следует рассматривать как результат угнетения, ослабления высших, контролирующих нервную деятельность центров коры. Под влиянием больших доз алкоголя теряется чувствительность, расслабляется тонус скелетной мускулатуры, снижается температура тела, угасают рефлексы. Однако получать глубокий наркоз опасно, так как может возникнуть паралич дыхательного центра. Этиловый спирт, как и другие наркотики, угнетает жизнедеятельность любой клетки и реактивность организма. Он понижает устойчивость организма к инфекционным и токсическим агентам, снижает работоспособность. Частое употребление алкоголя вызывает перерождение слизистой оболочки желудка и кишечника и целый ряд изменений в печени и в нервных клетках. В организме спирт окисляется, освобождая большое количество энергии: 1 г спирта дает 7,2 кал. тепла. У больных и истощенных животных эта энергия улучшает кровообращение и обмен веществ. Применяют алкоголь как лучшее средство для наркоза крупному и мелкому рогатому скоту внутривенно в виде 30-33°-ной и внутрь 40°-ной концентрации. Внутрь назначают как дезинфицирующее, руминаторное и противобродильное средство при атонии с тимпанней преджелудков у жвачных животных, остром расширении желудка у лошадей, вздутии рубца, при гнилостных и бродильных процессах в кишечнике, судорожных коликах и при атонии кишечника. Используют для дезинфекции рук, операционного поля, инструментария лучше 40-60°-ный спирт, в виде спиртового раствора йода или с нашатырным спиртом. В качестве дезинфицирующего, противовоспалительного, болеутоляющего и отвлекающего средства используют наружно при ушибах, воспалении кожи, подкожной клетчатки и мышц, воспалении суставов, бурс и сухожильных влагалищ. Для данных целей назначают в виде компрессов 95°-ный спирт, денатурированный спирт или последний в линиментах. Спирт служит растворителем некоторых лекарственных средств и используется для приготовления настоек, экстрактов. Дозы для наркоза внутривенно 30°-ной концентрации: крупному рогатому скоту - 300-600 мл (1мл на 1 кг массы), мелкому рогатому скоту - 100-150 мл; внутрь 40°-ной концентрации: крупному рогатому скоту - 0,5- 1,5 л (2 мл на 1 кг массы), мелкому рогатому скоту - 200-400 мл; болеутоляющие и противобродильные (40°-ной концентрации): лошадям и крупному рогатому скоту - 100-300 мл, мелким жвачным - 50-100 мл. Гексенал - Hexenalum. Белый гигроскопический порошок, хорошо растворим в воде. Растворы готовят асептически перед употреблением. Действует снотворно и успокаивающе, а в больших дозах наркотически. Применяют в качестве наркотического средства или для базисного наркоза свиньям и мелкому рогатому скоту, реже собакам, которым предварительно вводят морфин. Вводят внутривенно и внутрибрюшинно в виде 2-5%-ного раствора. Дозы внутривенно: овцам и козам - 35 мг на 1 кг массы, собакам - 0,4-0,8 г, кроликам - 0,1- 0,15 г; свиньям внутрибрюшинно - 30-50 мг на 1 кг массы. Наиболее часто общеанестезирующие вещества назначают животным неингаляционно (подкожно, внутримышечно, внутрибрюшинно-внутривенно, орально, ректально). Эти способы удобны тем, что дают возможность создать на длительное время желательную степень наркоза, быстро наркотизировать животных, не прибегая к их сложной фиксации; ценным в большинстве случаев является и длительный после наркозный сон. Кроме того, при неингаляционном наркотизировании (кроме орального введения) стадия беспокойства бывает кратковременной и слабо выраженной. Опасность передозировки понижается, если первую половину дозы вводят быстро, а вторую - медленно и при точном контроле как глубины наркоза, так и состояния животного. Неингаляционных наркотиков много и при внутривенном введении наиболее отличительной является продолжительность действия. Например, пропандиол -3-10 мин, тиопентал и гексенал -20-45 мин, натрия оксибутират -100-120 мин. Наибольшее значение представляют препараты бирбитуровой кислоты, хлорэтана и алкоголь; алкоголь оказывает разностороннее влияние на организм. Сама барбитуровая кислота не оказывает наркотического или снотворного действия. Но при замещении в ней водородных атомов при углероде в 5 и 51 положении алкиловыми, ариловыми и некоторыми другими радикалами получаются соединения, многие из которых являются весьма активными наркотиками. Барбитуровые производные, полученные при замещении водоро да в 5 положении, очень плохо растворяются в воде и поэтому пригодны главным образом в качестве длительно действующих снотворных средств при оральном применении.

Тиопентал-натрий - Thiopentalum-natrium. Смесь 5-этил-5-(2-амил)-2-тиобарбитурата натрия с безводным карбонатом натрия. Желтовато-белый мелкокристаллический гигроскопический порошок со слабым запахом серы, растворим в воде; водные растворы имеют щелочную реакцию, нестойки, поэтому их готовят асептически перед употреблением. При хранении на воздухе разрушается. Хранят с предосторожностью (список Б) при умеренной температуре.

Тиопентал - быстродействующий наркотик. При внутримышечном введении наркотическое действие его продолжается до 2'/г ч. Препарат малоядовит даже при частых многократных применениях. Тиопенталовый наркоз у разных животных протекает с очень небольшими видовыми отличиями. У животных разного возраста, пола и упитанности наркоз протекает также сходно. Лучше всего наркотик переносят плотоядные и всеядные (собаки, свиньи, норки), несколько чувствительнее - травоядные (лошади, ослы, овцы, крупный рогатый скот). Поэтому плотоядным его с успехом можно назначать вплоть до глубокого наркоза, а у травоядных целесообразно ограничиться легким наркозом.

Тиопентал - одно из лучших наркотических средств при хирургических операциях и как противосудорожное средство при энтероспаз-мах. Дозы препарата для всех животных одинаковы. Из расчета на 1 кг массы тела они составляют при внутривенном и внутритрахеальном введении 0,025-0,Q30 г; при подкожном и внутриперитонеальном - 0,025-0,040 г; при внутримышечном - 0,03-0,05; при оральном - 0,04-0,06 г. На фоне действия литической смеси наркотические дозы (мг/кг) внутривенно составляют крупному рогатому скоту 10,0 мг; лошадям 15,0 мг; собакам 20,0 мг. Очень сходно с тиопенталом действует гексенал (эвипан-натрий) - Hexenaluin - 1,5-Диметил-5-(циклогексан-1-ил) - барбитурат натрия. Белый или слегка желтоватый мелкокристаллический порошок слабогорького вкуса. Выпускают в сухом виде в герметически закрытых флаконах. Хранят с предосторожностью (список Б). Чтобы удлинить срок наркотического состояния, гексенал вводят повторно в половинных дозах, примерно через 15 мин (в медицинской практике применяют капельный метод наркотизирования). При быстром введении в кровь наблюдается резкое падение кровяного давления. Иногда гексенал вводят ректально, но при этом требуется в 5-8 раз больше препарата и труднее регулировать наркоз. Кроме того, гексенал (хотя и умеренно) раздражает слизистую и легко может быть выброшен при неизбежных потугах к дефекации. Дозы внутривенно: коровам и лошадям 6,0-10,0 г на 1 кг массы тела.

Местная анестезия

Местная анестезия - это обратимая утрата болевой чувствительности тканей на ограниченных участках тела. Достигается вследствие прекращения проведения импульсов по чувствительным нервным волокнам или блокады рецепторов. (Перед проведением местной анестезии настоятельно рекомендуется проводить внутрикожную пробу для определения чувствительности животного к вводимому анестетику, во избежание аллергических реакций и анафилактического шока. При повышенной чувствительности к анестетику от использования последнего следует отказаться и заменить его другим или прибегнуть к общей анестезии.)

Местная анестезия подразделяется на 8 видов. Это следующие:

1 Терминальная.

2. Инфильтрационная.

3. Регионарная:

паравертебральная;

межреберная;

стволовая;

сакральная;

анестезия челюстной области.

4. Спинномозговая (субарахноидальная).

5. Перидуральная (эпидуральная).

6. Внутрикостная.

7. Внутривенная регионарная.

8 . Анестезия поперечного сечения.

Состояние местной анестезии достигается введением местных анестетиков, описанных выше. Для продления местной анестезии, уменьшения артериального кровотечения при оперативном вмешательстве в раствор анестетика рекомендуется добавлять адреналин (2-5 капель 0,1% раствора на 100 мл раствора новокаина - для инфильтрационной анестезии; 1 капля на 1 мл раствора новокаина или тримекаина - для терминальной анестезии). Адреналин можно заменить эфедрином (1 капля 5% раствора на 5 мл анестезирующего раствора - для терминальной анестезии). Адреналин и эфедрин можно добавлять в анестетик только непосредственно перед самой операцией.

Терминальная анестезия - "анестезия поверхности органов достигается при непосредственном контакте анестезирующего агента с тканью органа.

Распыление хлорэтила на поверхности кожи вызывает значительное охлаждение обработанного участка кожи и потерю болевой чувствительности, что дает возможность вскрыть мелкие гнойники, гематомы. Но провести полноценную хирургическую обработку при этом виде анестезии практически невозможно. Терминальная анестезия применяется в офтальмологической, стоматологической, урологической практике. Достигается путем смазывания поверхностей слизистых, закапыванием анестетика в конъюнктивальный мешок или уретру. У агрессивных животных терминальную анестезию следует предварять введением седативных препаратов. Для этого вида анестезии используются 1-3% раствор кокаина, 0,25-2% раствор дикаина, 1-2% раствор лидокаина, ксилокаина, 1-5% раствор тримекаина и т.д. Инфильтрационная анестезия - позволяет проводить даже большие по объему операции. Для этой цели используется метод "ползучего инфильтрата" по А.В. Вишневскому. Этот метод базируется на анатомических особенностях строения организма животного, обусловленных "футлярным принципом" (Пирогов Н.И.). В самом общем виде метод заключается в послойном, постепенном ннфильтрировании тканей раствором местного анестетика, которое сменяется разрезом, после чего вновь производится инфильтрация тканей 0,25% раствором новокаина, окружающих орган, подлежащий оперативному вмешательству. При полостных операциях 0,25% новокаин вводится внутрикожно до образования "лимонной корочки", затем подкожно. После разреза таким же образом инфильтрируются апоневроз и фасциальные вместилища прямых мышц живота, затем, после разреза, новокаин вводится в предбрюшинное пространство; затем, после лапаротомии - в корень брыжейки, что обеспечивает образование массивного центрального инфильтрата и продвижение его в соответствующий отдел брюшины. При операциях на почке, например, новокаин вводится между листками почечной фасции и т.д.

Этот метод относительно безопасен и может применяться у ослабленных, старых животных. Но перед проведением подобной анестезии требуется премедикация седативными препаратами. При необходимости проведения небольших по объему оперативных вмешательств (удаление доброкачественных опухолей, хирургическая обработка ран, вскрытие гнойников, бурсэктомия), у спокойных животных можно использовать инфильтрационную анестезию из четырех точек. Для этого кожа в месте предполагаемого разреза инфильтрируется до образования "лимонной корочки" 0,5% раствором новокаина, затем анестетик вводится в подкожную клетчатку более глубоким введением иглы, после чего клетчатка вокруг операционной области инфильтрируется новокаином из четырех точек с введением его под объект оперативного вмешательства. При такой анестезии в процессе хирургической обработки раны нельзя вводить анестетик через поврежденные ткани во избежание распространения микроорганизмов в смежные области. Регионарная анестезия - достигается введением анестетиков в область крупных нервных стволов, сплетений или корешков спинного мозга, что позволяет добиться снижения болевой чувствительности в топографической области, соответствующей зоне иннервации блокируемого нервного ствола или сплетения.

Паравертебральная блокада - применяется при люмбаго, обострении хронических радикулитов, ушибах и переломах позвоночника. Игла вводится в точке, расположенной на 1-1,5 см латеральное остистого отростка, перпендикулярно коже на глубину до поперечного отростка. (У различных по размеру животных это расстояние будет разным.) Затем ее слегка извлекают и направляют на 0,5-1 см над верхним краем поперечного отростка и вводят 5-10 мл 0,5-2% раствора новокаина. Для лечения радикулитов в этом же шприце вводят 100-250 мкг витамина В12 и 10-15 мг преднизолона. Как правило, достаточно одной манипуляции, проведенной с обеих сторон от остистого отростка, но иногда требуется двух-трех-кратное повторение блокады с интервалом в 1-2 дня. Межреберная блокада - заключается во введении анестезирующего вещества у углов ребер, где межреберные нервы расположены поверхностно. Иглу вкалывают на глубину 1-3 см в зависимости от массы животного по переднему краю нижележащего ребра и вводят 5-15 мл 0,5% раствора новокаина. Эту блокаду проводят при переломах ребер, ушибах грудной клетки, межреберной невралгии, при плевропневмонии. При переломах ребер возможно введение анестетика непосредственно в область перелома.

Техника выполнения блокады идентична описанной выше. Стволовая анестезия - чаще всего используется при оперативных вмешательствах на конечностях, а также при транспортировке и закрытой репозиции переломов конечностей у животных. Анестетик вводят непосредственно к нерву, иннервирующему соответствующую область, представляющую интерес для хирурга. Спинномозговая анестезия (субарахноидальная) - достигается введением раствора анестетика в субарахноидальное пространство после прокола твердой мозговой оболочки в каудальной части поясничного отдела позвоночника, т.к. здесь спинной мозг представлен так называемым конским хвостом (cauda equina), состоящим из мозгового конуса, конечной нити и нервов - крестцовых и хвостовых, что позволяет избежать травмирования спинного мозга. Для проведения спинномозговой анестезии используют специальную иглу с мандреном, срез которого совпадает со срезом иглы. Анестетик быстро связывается с нервными корешками, и наступает анестезия всей части тела, располагающейся ниже места пункции. Длительность анестезии - от 40 мин. до 2,5 ч, в зависимости от используемого анестетика. Если собака теряет опору, это свидетельствует о правильно выполненной анестезии. Такая техника выполнения анестезии возможна только у спокойных, флегматичных животных. Этот вид анестезии позволяет проводить операции на органах брюшной полости, таза, нижних конечностях. Недостатками метода являются: развитие в некоторых случаях артериальной гипотензии, задержка мочи на некоторое время, болевой синдром (при случайном ранении иглой спинномозгового корешка), остановка дыхания.

Перидуральная анестезия - основана на блокаде спинномозговых нервов и их корешков раствором местного анестетика, введенного в перидуральное пространство. Может быть использована при различных операциях на органах брюшной полости, полости таза, конечностях, как компонент обезболивания в торакальной хирургии. Этот вид анестезии показан у животных с высокой степенью операционного риска (противопоказан при хронической гиповолемии). Для перидуральной анестезии используют 1-2% раствор ксилокаина, лидокаина, 1-2% раствор тримекаина, 0,3% раствор дикаина. Количество анестетика колеблется от 5 до 10 мл. Обезболивание наступает через 15-20 мин. и длится от 1,5 до 6 часов. Для продления анестезирующего действия анестетик смешивают с кровью больного животного. Для длительного анестезирующего эффекта используют введение катетера в перидуральное пространство при помощи иглы с боковым отверстием и постоянное или фракционное введение анестетика. Катетер в перидуральном пространстве может находиться до нескольких суток. Техника выполнения перидуральной анестезии такая же, как и при спинномозговой анестезии, но игла вводится только в перидуральное пространство, дальше не продвигается, истечения ликвора после удаления мандрена не отмечается. Преимуществом перидуральной анестезии является эффективность действия, возможность проведения ее на любом уровне спинного мозга, возможность использования у животных с высокой степенью анестезиологического риска. Следует подчеркнуть, что, из-за особенностей анатомического строения позвоночника у животного, этот вид анестезии достаточно сложен в техническом исполнении и требует от анестезиолога определенных навыков. Могут наблюдаться тяжелые осложнения в виде расстройства дыхания и кровообращения. Внутрикостная анестезия - может быть использована для операций на конечностях. С этой целью конечности придают возвышенное положение, у основания накладывают жгут до исчезновения пульса на периферических артериях. После анестезии кожи и подкожной клетчатки толстой иглой с мандреном вращательными движениями продвигают иглу через корковое вещество кости на глубину 1,0-1,5 см в губчатое вещество. Проколы осуществляют в зависимости от области оперативного вмешательства, но иглу вкалывают в эпифизарную часть кости (мыщелки бедренной кости, в лодыжки, в эпифиз лучевой кости, в локтевой отросток). Анестезирующий эффект наступает через 15-20 мин. после введения 20-100 мл 0,5% раствора новокаина и держится до снятия жгута. Внутривенная регионарная анестезия - применяется для операций на конечностях до верхней трети плеча или бедра. Основана на проникновении анестетика через капилляры и блокировании сначала окончаний, а затем стволов нервов. Обязательно должно быть достигнуто обескровливание конечности и изоляция ее сосудистой сети от общей циркуляции. Сначала на конечность накладывается жгут, после чего анестетик вводится внутриартериально (обезболивание наступает через 2-3 мин.) или внутривенно (обезболивание наступает через 20-30 мин.), в количестве 40-100 мл 0,5% раствора новокаина в зависимости от размеров животного. Обезболивающий эффект наблюдается до снятия жгута. После этого необходимо промыть сосудистое русло изотоническим раствором натрия хлорида в объеме вдвое меньшем, чем объем анестетика. Блокада поперечного сечения - применяется для транспортного обезболивания при переломах конечностей, а также как один из компонентов противошоковой терапии. Основным принципом этой блокады является введение анестетика в фасциальные футляры конечностей выше места перелома. Игла вводится из двух точек: в переднюю и заднюю группу мышц. Длинной иглой (сообразно размерам животного) прокалывается кожа, и подлежащие мышцы до кости. Затем игла оттягивается назад на 0,5-1 см и вводится 0,5% раствор новокаина от 20 до 100 мл в зависимости от величины мышечной массы

Проведение наркоза крупного рогатого скота

Собственно проведение наркоза складывается из 4-х периодов:

1. Введение в наркоз - выключение сознания и достижение необходимой глубины наркоза для выполнения эндотрахеальной интубации или начала операции (если применяется внутривенная анестезия). Введение в наркоз может быть произведено при сохраненном спонтанном дыхании с последующей интубацией. Этот период наркоза является самым опасным и ответственным для анестезиолога, т.к. именно в это время чаще всего возникают различные осложнения: рвота, регургитация, ларинго- и бронхиолоспазм, аритмия и т.д. Чаще всего для введения в наркоз пользуются барбитуратами: гексеналом, тиопенталом натрия. После внутривенного введения этих препаратов возможна интубация трахеи. Следует помнить, что барбитураты оказывают угнетающее действие на дыхание и сердечную активность, обладают слабым анальгетическим действием.

2. Поддержание наркоза. Общий принцип этого периода наркоза заключается в адекватной защите организма от операционной травмы. В этот период используются анальгетики, наркотические препараты, миорелаксанты, искусственная вентиляция легких, вазоактивные и кардиотропные препараты, растворы, позволяющие проводить коррекцию нарушений водно-электролитного и кислотно-основного состояний, поддерживать объем циркулирующей крови на необходимом уровне. Выбор анестетиков и арсенала необходимых медикаментов зависит от конкретной ситуации, общего состояния больного животного и объема оперативного вмешательства.

3. Окончание наркоза. Этот период начинается до завершения операции и согласовывается анестезиологом и хирургом. Как правило, хирург предупреждает анестезиолога о возможном окончании операции за 15-20 мин. Это дает возможность анестезиологу постепенно исключать из анестезии определенные компоненты с тем, чтобы с наложением последнего шва на кожу были наиболее полно восстановлены все показатели гомеостаза (дыхание, объем циркулирующей крови, кислотно-основное состояние, сердечно-сосудистая деятельность, артериальное давление и т.д.). Если для анестезии использовались анестетики, быстро выделяющиеся из организма (закись азота, фторотан) подачу его прекращают в момент наложения последнего шва; если анестетик выделяется медленно (эфир), то - за 10-20 мин. до окончания операции.

4. Посленаркозный период начинается с момента прекращения подачи анестетика. В это время необходимо удалить слюну, слизь из ротовой полости, глотки, трахеи, восстановить дыхание (глубину, частоту). Определить степень восстановления рефлекторной активности (роговичный, зрачковый, гортанный и кашлевой рефлексы), мышечного тонуса и сознания. После наркоза животное необходимо согреть (тепло укрыть, при необходимости - обложить грелками), обеспечить возможность свободного дыхания (вытащить западающий язык, при необходимости поставить или, наоборот, удалить инкубационную трубку), обеспечить наблюдение за животным до полного восстановления всех жизненных функций.

Общий наркоз крупного рогатого скота

При соблюдении определенных условий можно проводить общую анестезию животным практически любого возраста, даже со значительными нарушениями работы различных систем организма. Для проведения общей анестезии надо придерживаться следующих методов исследования, особенно у пожилых животных, а именно:

1. Сбор анамнеза (т.е. истории жизни, истории болезни)

2. Провести основные методы исследования (осмотр, пальпация, аускультация, термометрия)

3. Проведение дополнительных методов исследования (для пожилых животных) таких, как рентгенография, биохимический и клинический анализ крови, УЗИ - сканирование внутренних органов. После проведенного исследования можно приступать к проведению первого этапа общей анестезии - премедикации. В состав премедикации должны входить вещества:

1. холиноблокаторы (атропин) за 15 мин. до общей анестезии,

2. противошоковые

3. антигистаминные и антимикробные, дыхательные аналептики.

После премедикации, исходя из всех фармакологических свойств препаратов можно приступать непосредственно к общей анестезии (наркоз). В ветеринарии из препаратов для наркоза используют в основном кетамин-ксилазиновую схему, которая положительно зарекомендовала себя уже на протяжении нескольких лет. Желательно в базисный наркоз вводить транквилизаторы (дормикум, реланиум), для лучшей миорелаксации и седации. Необходимо отметить, что не существует универсальных схем наркоза для животных. Анестезиолог или практикующий врач всегда творчески подходит к выбору препаратов, порядку и пути введения, подбору дозы. Основными слагаемыми успеха должны быть максимальная эффективность при минимальных побочных действиях. При отсутствии необходимости в экстренной анестезии, а так же в период получении всех необходимых анализов, пациенту можно проводить патогенетическую терапию направленную на улучшение функций основных систем и органов ( в первую очередь, почки, печень и сердце, т.е. подготовка пациента).Для кратковременных исследований и манипуляций (рентгенографическое исследование, вскрытие абсцесса, кастрация) можно использовать препараты короткого действия, не имеющих наркотического воздействия. Для животных существует два препарата: один действует тормозяще на ЦНС, другой является антагонистом (т.е. обладает свойством «антинаркоза»).

В результате грамотного использования врачами этого препарата после проведенного исследования либо манипуляций животное может самостоятельно передвигаться через 30-40 минут Полный наркоз у жвачных ввиду возможного развития у них тимпании рубца, усиления слюноотделения и рвоты применяется редко. У этих животных общее обезболивание чаще не доводят до, глубокой степени, а сочетают с местным обезболиванием.

Для предварительной медикаментозной подготовки крупного рогатого скота к применению общего обезболивания или местного наркоза, а также для целей успокоения животного (премедикация) ври клинических исследованиях и некоторых оперативных вмешательствах применяют аминазин или литическую смесь, состоящую из аминазина, промедола и димедрола. Аминазин вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 0,5 мг на 1 кг массы животного. В литической смеси к указанной дозе аминазина добавляют 0,2 мг промедола и 0,1 мг димедрола. Для быка массой 1000 кг эти ингредиенты растворяют в 30 - 50 мл 40%-ного раствора глюкозы (Магда И. И.). Действие этих препаратов наступает при внутривенном введении через 5 мин, а при внутримышечном - через 15 - 45 мин. Алкогольный наркоз. Животное выдерживают на голодной диете в течение 12 ч. Перед операцией ему вливают через, рот из резиновой бутылки 40%-ный спирт или водку в Дозе 2-3 мл на 1 кг массы животного. Наркоз можно вызвать и медленным внутривенным введением 30%-ного спирта на изотоническом растворе хлорида натрия в дозе 0,6-1 мл на 1 кг массы животного. Сон наступает быстро, бывает неглубоким и продолжается от 1 до 3 ч. Этот наркоз применяют только для оглушения коров и небольших бычков. Атропин-хлоралгидратный наркоз.

Вначале вводят подкожно 15 -10 мл 1%-ного раствора сульфата атропина, а через 5-10 мин - внутривенно 10%-ный раствор хлоралгидрата, приготовленный на изотоническом растворе хлорида натрия, в дозе 1 мл раствора на 1 кг массы животного (0,1 г хлоралгидрата на 1 кг массы животного). Раствор хлоралгидрата вводят медленно (30-40 мл в минуту). Предварительное введение атропина ослабляет секреторную функцию слюнных желёз и слизистых желёз дыхательных путей 1 и тем самым уменьшает опасность развития аспирационной бронхопневмонии. Внутривенный алкогольный Н.- в наружную ярёмную [яремную] или подкожную вену живота вводят 20-30°-ный спирт в дозе 1-2 мл на 1 кг массы животного. Интубационный потенцированный Н. с управляемым дыханием по Дмитриевой - внутримышечно вводят 2,5%-ный р-р аминазина в дозе 2,5 мг на 1 кг массы (премедикация), через 1,5 ч под кожу впрыскивают 1%-ный р-р сульфата атропина в дозе 0,5 мл на 1 кг массы животного и внутривенно - 10-15%-ный р-р хлоралгидрата в дозе 50-113 мг на 1 кг массы животного и 2%-ный р-р диплацина в дозе 0,3 мг на 1 кг массы животного; затем производят интубацию трахеи и ингаляцию эфира в течение операции (периодически).

Осложнения после наркоза крупного рогатого скота

Любой вид наркоза сильно действует на животных. Чаще всего в послеоперационный период, как последствие наркоза, происходит снижение уровня кислорода в крови, что в свою очередь приводит к росту количества углекислого газа. При этом возникает риск развития сердечно-сосудистых нарушений. В таких случаях в лечебных целях, животным назначают введение в дыхательные пути кислорода (оксигенотерапию). Ее проводят и сразу после операции, когда наркоз, возможно, еще не весь вышел, и животное испытывает озноб. В таком случае оксигенотерапия крайне необходима, так как при ознобе значительно возрастает потребление кислорода.

После долгих и серьезных операций увеличивается вероятность возникновения гипоксемии - пониженного содержания кислорода в крови, и, как следствие, у животного появляется синий оттенок кожи. Его не всегда можно увидеть, особенно, если у животного обнаружена анемия (низкий уровень гемоглобина в крови). Поэтому пациенту следует обеспечить постоянную подачу кислорода в кровь. Как последствие наркоза, могут сужаться бронхи. Из-за этого часть воздуха остается в альвеолах, удлиняется выдох, появляется одышка. Акт дыхания может стать болезненным. Чтобы облегчить послеоперационную боль животному, которая часто бывает очень сильной, применяется обезболивание опоидами. У крупного рогатого скота, овец и коз при наркозе прекращается отрыжка, развивается атония рубин, в нем скапливается большое количество газов, обусловливающих сильное вздутие живота. В результате этого может наступить смерть животного на операционном столе от асфиксии Нарушение акта глотания вызывает скопление в ротовой полости большого количества слюны, которая может попасть в дыхательные пути и послужить причиной развития бронхопневмонии. Для предупреждения затекания слюны в трахею рекомендуется голову животного, подвергнутого наркозу, опускать вниз. На всем протяжении наркоза непрерывно наблюдают за состоянием животного, при нарастающих симптомах удушья операцию прерывают, и животное переворачивают на живот или подними». Остановка дыхания. В начале ингаляционного наркоза и при введении хлоралгидрата возможна кратковременной рефлекторная остановка дыхания, которая устраняется сами, особенно при дальнейшем продолжении наркоза. В последствии асфиксия может быть вызвана, кроме рассмотренных нами механических причин (западание языка, рвотные массы), а так же параличом дыхательного центра. Помощь больному должна быть экстренной (после остановки дыхания сердце продолжает работать не более 5 мин). Сразу же прекращают наркоз, обеспечивают поступление свежего воздуха (открывают окна или выносят животное на свежий воздух) и немедленно производят искусственное дыхание. У крупных животных захватывают крючкообразно сложенными пальцами обеих рук реберную дугу и отводят ее как можно дальше в сторону, а затем отпускают. Из медикаментов при остановке дыхания применяют подкожно лобелии, цитизин, камфару и кофеин. Нарушение и остановка сердечной деятельности. Это осложнение возникает в результате рефлекторной остановки дыхания (при ингаляционном наркозе) или в связи с токсическим поражением центров продолговатого мозга и нервных механизмов самого сердца. Ослабление сердечной деятельности клинически выражается цианотичностью слизистых оболочек, едва ощутимым пульсом, расширением зрачков, понижением температуры тела, учащенным поверхностным дыханием. При ослаблении сердечной деятельности немедленно прекращают наркоз и операцию, применяют кофеин, камфору, глюкозу со строфантином, адреналин и другие возбуждающие сердечную деятельность средства. При остановке сердца вводят непосредственно в толщу сердечной мышцы адреналин - 1: 1000 (крупным животным - 2-3 мл),

Снятие наркоза, для снятия угнетения дыхательного центра при магнезиальном наркозе у лошадей и алкогольном наркозе у коров вводят в вену 50-100 мл 10%-ного раствора хлорида кальция. Хлоралгидратный или гексаналовый наркоз у крупного рогатого скота снимают путем внутривенного вливания 150-200 мл 10%-ного раствора хлорида кальция.

Заключение

наркоз скот анестезия

Наркоз необходим для обеспечения возможности проведения ветврачом каких-либо манипуляций, сопровождающихся появлением или усилением уже существующей боли у пациента. Расслабление мышц, обеспечиваемое наркозом, требуется для предотвращения мышечного сопротивления при доступе к патологическому очагу (катетеризация, остеосинтез, интубация, зондирование и т. д.). Элементы наркотического воздействия нужны для прекращения нежелательных рефлексов (изнуряющая рвота, продолжительные судороги, самопогрызание и тому подобное). Часто нейротропные препараты используются для успокоения злых, пугливых, агрессивных или диких животных, к которым трудно применить надежную фиксацию в местных условиях. Грамотно проведенный наркоз способствует также более гладкому течению послеоперационного периода, поскольку предотвращает или снижает развитие стресс-реакции на оперативное воздействие, которая неминуемо привела бы к снижению резистентности организма, а следовательно - к ухудшению репаративных процессов после операции. Также наркоз необходим для предотвращения у животных-пациентов формирования отрицательной реакции на место лечения, обстановку и образ лечащего врача, как на факторы, сопутствующие боли (возникающей и усиливающейся, даже кратковременно, при диагностике патологического очага у животного и некоторых способах лечения). Серьезным противопоказанием к применению наркоза являются некоторые состояния пациента: слабость пациента (общая физическая и отдельных физиологических процессов). Например, нарушения основных жизненно важных систем организма (сердечно-сосудистой и дыхательной) могут привести к их дисфункции или полному прекращению функционирования во время наркоза, что вызовет сбой в ходе операции, потребует дополнительных усилий от хирурга (в том числе вызовет и у него стресс, что также неблагоприятно скажется на качестве его работы) и может привести к смерти пациента во время операции или после неё. К факторам, ослабляющим защитные силы организма, относят истощение (кахексию), анемию, старость, беременность, особенно на больших сроках, что также может привести к неблагоприятному исходу.

Размещено на Allbest.ru