Характеристика принудительных мер безопасности и лечения по уголовному праву Республики Беларусь

Закон в данном случае указывает четыре типа психических расстройств: хроническое психическое расстройство, временное психическое расстройство, слабоумие и иное болезненное состояние психики.

Хроническое психическое расстройство характеризуется длительным, постоянным болезненным состоянием. Оно требует длительного и постоянного лечения и при этом практически неизлечимо.

Временное психическое расстройство протекает остро, в виде приступов, носит временный характер и полностью излечимо.

Слабоумие (олигофрения) - это врожденное или приобретенное умственное недоразвитие.

Под иным болезненным состоянием психики понимаются болезненные состояния, которые не относятся к трем ранее перечисленным видам душевного расстройства, но по своим психопатологическим нарушениям могут быть приравнены к ним. В основном в следственной и судебной практике иное болезненное состояние психики проявляется в виде абстинентного синдрома при наркоманиях (состояние так называемой ломки).

Однако наличие у лица, совершившего общественно опасное деяние, указанных в законе типов психических расстройств еще не служит основанием для признания лица невменяемым. Кроме медицинского необходимо установление юридического критерия невменяемости. Характер психического расстройства, его степень, тяжесть должны быть таковы, чтобы в результате этого лицо не осознавало фактические обстоятельства совершенного деяния и его общественную опасность (интеллектуальный момент) и (или) не могло руководить своими действиями (волевой момент).

Признание лица невменяемым относительно инкриминируемого ему деяния еще не создает всех необходимых условий для применения к лицу принудительных мер медицинского характера. Необходимо заключение судебно-психиатрической экспертизы о том, что невменяемое лицо по характеру психического расстройства и степени его тяжести нуждается в принудительном лечении. Например, большинство лиц, невменяемость которых была вызвана временным болезненным расстройством психики, к моменту вынесения юридического решения по уголовному делу уже не нуждаются в каком-либо лечении.

Лицо, признанное невменяемым, не подлежит уголовной ответственности и наказанию. Поэтому принудительные меры медицинского характера, применяемые к невменяемым, назначаются не взамен наказания и не параллельно с ним, а должны рассматриваться как вид иных мер уголовно-правового характера. После излечения лица, совершившего общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, принудительные меры прекращаются в установленном законом порядке и после их прекращения лицо не подлежит уголовной ответственности и наказанию [10, с.132].

Основными принципами оказания психиатрической помощи при применении принудительных мер медицинского характера являются законность, гуманность, соблюдение прав человека и гражданина.

Современная психиатрия располагает опорными данными для достаточно объективной оценки характера течения болезни, на всем ее протяжении и прогнозирования возможных изменений состояния, чтобы, по крайней мере, в значительной части случаев, предвидеть вероятность повторных общественно опасных действий. Из чего и следует исходить, принимая решения о применении или не применении принудительных мер [20, с.115].

В ст. 101 УК предусмотрены следующие виды принудительных мер безопасности и лечения, применяемые к психически больным:

— принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра;

— принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с обычным наблюдением;

— принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с усиленным наблюдением;

— принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) со строгим наблюдением.

Указанные виды принудительных мер безопасности и лечения применяются в зависимости от нуждаемости больного в больничном содержании и лечении. Виды же психиатрических больниц определяются и с учетом степени опасности, которую представляет больной для общества.

Самой мягкой мерой из числа указанных принудительных мер безопасности и лечения является принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра. Эта мера может быть назначена судом в отношении психически больного, который по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар. Фактически такие лица не представляют опасности для общества, поэтому они могут находиться в обычных условиях, без помещения их в больницу.

Вне стационарная (амбулаторная) психиатрическая помощь оказывается в виде лечебно-профилактической помощи и диспансерного наблюдения, которое предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья гражданина путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание необходимой медицинской или социальной помощи. Данная мера позволяет сохранить привычный для больного образ жизни, продолжение трудовой деятельности, контакт с семьей, близкими, что, как правило, позитивно сказывается на лечении.

Проведение амбулаторного наблюдения и лечения у психиатра исключается, когда характер и тяжесть психического расстройства сочетаются с опасностью психически больного для самого себя и окружающих либо возможностью причинения им иного существенного вреда.

Принудительное лечение в психиатрической больнице - это госпитализация в психиатрический стационар. Суд должен установить, что данное лицо нуждается именно в стационарном психиатрическом лечении. Об этом могут свидетельствовать характер психического расстройства, обусловленные этим расстройством нарушения поведения, неблагоприятное течение этого расстройства, невозможность лечения, ухода за больным, его содержание и наблюдение за ним в иных условиях кроме стационарных.

Принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с обычным наблюдением может быть назначено лицу, которое не представляет особой опасности для общества, но по своему психическому состоянию и характеру совершенного общественно опасного деяния нуждается в больничном содержании и лечении в принудительном порядке. Этот вид принудительного лечения может назначаться больным при отсутствии выраженных тенденций к грубым нарушениям режима, но при вероятности повторения психоза или при недостаточной критической оценке пациентом своего состояния. Данная мера уместна в отношении больных со слабоумием и психическими дефектами, совершившими деяния, спровоцированные внешними неблагоприятными обстоятельствами.

Режим содержания подобных больных практически не отличается от режима содержания психических больных, не направленных на принудительное лечение.

Принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с усиленным наблюдением может быть назначено лицу, которое также не представляет угрозы для окружающих, совершенное им деяние не связано с посягательством на жизнь и здоровье граждан, однако оно нуждается в больничном содержании и лечении в условиях усиленного наблюдения.

В такую больницу направляют пациенты, требующие постоянного наблюдения, представляющие значительную опасность из-за склонности к совершению новых общественно опасных деяний.

Наиболее строгой мерой принудительного лечения является лечение в психиатрической больнице (отделении) со строгим наблюдением. Оно назначается в отношении психически больного, который в силу совершенного общественно опасного деяния и психического состояния представляет особую опасность для общества и поэтому нуждается в больничном содержании и лечении в условиях строгого наблюдения. Как правило, к таким больным относятся лица, совершившие общественно опасные посягательства на жизнь и здоровье граждан, а также иные опасные деяния.

Такую опасность, в частности, представляют больные с психотическими состояниями и продуктивной симптоматикой (шизофрения и другие психические расстройства с идеями преследования и отравления, императивными галлюцинациями и т.п.), а равно больные, склонные к повторным общественно опасным деяниям и грубым нарушениям больничного режима (побеги, нападения на персонал, пациентов).

Территория больницы (отделения) с усиленным или строгим наблюдением, здания, помещения, материально-техническое оснащение планируются и оборудуются средствами охранной и тревожной сигнализации с учетом условий, необходимых для обеспечения строгого режима наблюдения за психически больными; в них устанавливаются контрольно-пропускная система и охрана.

Для лечения указанных лиц применяются медицинские средства и методы, разрешенные в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь. При этом такие средства и методы применяются только в диагностических и лечебных целях в соответствии с характером болезненных расстройств и не должны использоваться для наказания гражданина, страдающего психическим расстройством (заболеванием), или в целях жестокого, бесчеловечного либо унижающего его достоинство обращения, или в интересах других граждан.

2.3 Порядок продления, изменения и прекращения применения, принудительных мер безопасности и лечения

Статья 103 УК РБ регламентирует порядок продления, изменения и прекращения применения, принудительных мер безопасности и лечения.

Продление, изменение и прекращение применения мер, осуществляется судом по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение, на основании заключения комиссии врачей психиатров.

Лицо, которому назначена принудительная мера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей - психиатров, не реже одного раза в шесть месяцев, для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении такой меры. При отсутствии оснований для прекращения применения или изменения принудительной меры медицинского характера администрация учреждения, осуществляющего принудительное лечение представляет в суд заключение для продления принудительного лечения. Первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении шести месяцев с момента начала лечения, в последующем продление принудительного лечения производится ежегодно.

Изменение или прекращение применения принудительной меры медицинского характера осуществляется судом в случае изменения психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры, либо возникает необходимость в назначении иной принудительной меры.

В случае прекращения применения принудительного лечения в психиатрическом стационаре суд может передать необходимые материалы в отношении лица, находившегося на принудительном лечении, органам здравоохранения для решения вопроса о его лечении или направлении в психоневрологическое учреждение социального обеспечения в порядке, предусмотренном Законодательством РБ [16, с. 425].

В связи с тем, что принудительные меры направлены на возможное излечение лица, страдающего психическим расстройством, а также на снижение или устранение его опасности для общества, заранее определить срок пребывания такого лица в лечебном заведении не возможно. Поэтому принудительное лечение после его назначения судом продолжается до тех пор, пока здоровье больного не позволит сделать вывод об улучшении его психического состояния и снижении общественной опасности для себя или для окружающих до такой степени, когда представляется возможным изменить вид принудительного лечения или вообще его отменить.

Для того чтобы принудительное лечение не превращалось в бессрочное пребывание в психиатрическом стационаре лиц, совершивших общественно - опасное деяние в состоянии не вменяемости или заболевших психическим расстройством после совершения преступления, в законе определены сроки обязательного освидетельствования таких лиц комиссией врачей - психиатров.

Основанием для решения вопроса о продлении, изменении и прекращения применения принудительного лечения может быть только состояние психического здоровья лица, в отношении которого применяется принудительные меры. Результаты освидетельствования, независимо от конкретных выводов, к которым пришла комиссия врачей (о продлении, изменении или прекращении лечении), администрация представляет в суд, который принимает соответствующее решение.

В тех случаях, когда изменение в психическом состоянии лица не наступило, суд принимает решение о продлении принудительного лечения.

Изменение применения принудительных мер, состоящее в изменении вида принудительного лечения, производится также по решению суда. Вопрос об изменении вида принудительного лечения может возникнуть как при освидетельствовании больного, которое обязательно проводится каждые шесть месяцев, так и в процессе лечения по инициативе врача, пришедшего к выводу о необходимости изменения вида принудительного лечения.

Если в результате принудительного лечения или по другим причинам наступает улучшение психофизического состояния больного либо его выздоровление и в связи с этим отпадает необходимость продолжения этого лечения, решается вопрос о его прекращении. Вопрос о прекращения принудительного лечения может возникнуть как при освидетельствовании больного в установленные сроки, так и по инициативе лечащего врача. Представляется, что вопрос о прекращении принудительного лечении перед администрацией лечебного учреждения может ставить лицо, находящееся на принудительном лечении и его родственники.

Под выздоровлением лица, находящегося на принудительном лечении необходимо понимать такое изменение его психического состояния, при котором лицо способно осознавать значение своих действий и руководить ими. При прекращении принудительного лечения лица, совершившего общественно опасное деяние в состоянии не вменяемости, материалы о нем передаются в органы здравоохранения для его лечения по месту жительства или для направления на лечения в психоневрологическое учреждение социального обеспечения [18, с. 321].

В случае прекращения принудительного лечения лица, совершившего преступление, но заболевшего психическим расстройством в ходе расследования, судебного разбирательства или отбывания наказания, соответственно возобновляется предварительное следствие, судебное разбирательство, либо лицо направляется в исправительное учреждение для отбывания наказания.

В случае излечения лица, у которого психическое расстройство наступило после совершения преступления, при назначении наказания или возобновлении его исполнения, время в течении которого к лицу применялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок наказания из расчета один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы.

При выздоровлении лица, совершившего преступление в состоянии вменяемости и затем в связи с психическим расстройством, находившегося на принудительном лечении, возникают основания для назначения наказания или продолжения отбывания наказания за это преступления.

При необходимости производства предварительного расследования, судебного разбирательства, назначение и исполнение наказания, органы расследования, прокурор, суд и органы исполнения наказания действуют в общем порядке, установленном соответственно уголовно-процессуальным, уголовным и уголовно-исполнительным законодательством.

В отношении лица, заболевшего психическим расстройством после совершения преступления, но до вынесения приговора, соответственно органом расследования, прокурором или судом должно быть проверено, не истекли ли сроки давности привлечения к уголовной ответственности, а в отношении лица, заболевшего психическим расстройством после вынесения приговора, должно быть проверено, не истекли ли сроки давности исполнения обвинительного приговора.

Одновременно органы расследования, прокурор и суд обязаны соответственно проверить, не имеется ли других оснований для освобождения лица, в отношении которого прекращено принудительное лечение, от уголовной ответственности или от наказания.

С учетом того, что принудительное лечение засчитывается в срок наказания в виде лишения свободы, один день к одному дню, при прекращении принудительного лечения администрация психиатрического стационара обязана проверить, не истек ли за время применения принудительных мер срок наказания, назначенный по приговору суда. Представляется, что по истечению срока наказания такое лицо подлежит освобождению из стационара, по правилам освобождения от принудительного лечения лица, совершившего преступление в состоянии невменяемости.

В тех случаях, когда принудительные меры длились дольше срока наказания, назначенного по приговору суда, срок погашения судимости исчисляется со дня истечения срока наказания, а не со дня освобождения из психиатрического стационара.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В ходе данной работы был сделан ряд выводов. Сначала нужно отметить, что принудительные меры безопасности и лечения связаны с особыми отношениями, которые являются объектом не только уголовного права, но и медицины. Соответственно и регулируются они не только правовыми нормами, но и нормами медицинскими.

Специфика производства по применению принудительных мер безопасности и лечения определяется тем, что оно касается лиц, страдающих психическими расстройствами и требующих в этой связи повышенной защиты их прав, свобод и законных интересов в рамках уголовного процесса. В этих случаях болезненное состояние человека лишает его возможности осуществлять эту защиту самостоятельно.

Вторая специфическая черта рассматриваемого явления - реакция уголовного и уголовно-процессуального закона на деяние, совершенное психически больным человеком. Деяние это должно быть предусмотрено Уголовным кодексом, почему и называется в законе общественно опасным. В случае выздоровления лица, заболевшего психической болезнью после совершения преступления, суд вправе вынести определение об отмене назначенной этому лицу принудительных мер безопасности и лечения, что влечет возобновление уголовного преследования.

Межотраслевые основы целостной концепции принудительных мер безопасности и лечения принадлежат к числу наиболее значимых, включающих базовые закономерности правового регулирования на уровне формирования принципов законодательства, практики в сфере уголовно-правовых мер борьбы с преступностью и общественно опасными деяниями.

В законе, не обозначено наименование рассматриваемого субъекта уголовно-процессуальных отношений. В УПК это лицо называется не иначе, как невменяемое или заболевшее после совершения преступления психическим заболеванием. Он не назван в числе участников уголовного процесса, перечень которых дан в п. 49 ст. 6 УПК; не определен момент, с которого он юридически и фактически обретает статус участника и является ли он правосубъектным.

Отрицать же правосубъектность данного лица в уголовном судопроизводстве крайне сложно. В первую очередь, это касается права на защиту своего личного интереса в деле. Однако осуществление этого права ограничено полностью или частично, что детерминирует и ограничение такого элемента правосубъектности, как процессуальная дееспособность. Она определяется следователем, судом с учетом психического состояния лица. Причем закон указывает только на одно следственное действие с участием психически больного лица - возможность его допроса. Речь идет не о праве лица дать показания, а о праве следователя или суда допросить это лицо. Таким образом, оставаясь юридически подозреваемым или обвиняемым, лицо в случае признания его психически больным, неведомо по чьей воле теряет все права данного участника и при этом не обретает никаких прав взамен.

Необходимость регламентации правового положения указанного лица очевидна. Как справедливо определил П. Кол маков, она обосновывается следующими факторами: психически больное лицо, совершившее общественно опасное деяние, - это участник уголовного процесса, имеющий свой личный интерес в уголовном деле. Субъективными правами обладают все участники независимо от их процессуального положения; в силу болезненного состояния это лицо лишено возможности защищать свой интерес, если в самом законе не определены правила его возможного поведения; невозможно говорить о гарантиях этого лица, если его права не закреплены в законе; закрепление этих субъективных прав внесет ясность и четкость в работу правоприменительных органов, в понимание того, какую меру возможного поведения допускает законодатель, а это в свою очередь обяжет следователя и суд неукоснительно соблюдать их и создавать все условия для их реализации

Сложилось парадоксальная ситуация, при которой психически больное лицо, не вовлеченное в сферу уголовно-процессуальных отношений, наделено правами в целях защиты своего личного интереса. Лицо же, в отношении которого ведется производство по уголовному делу в связи с совершением им общественно опасного деяния, лишается каких бы то ни было прав. Представляется непонятной позиция законодателя, игнорирующего фактическое наличие такого особого субъекта уголовно-процессуальных отношений, как психически больное лицо, совершившее уголовно наказуемое деяние [8, с. 53].

В XXI назрела практическая потребность в глубоком и системном научном исследовании проблемы принудительных мер медицинского характера, прежде всего, по существу, юридическому содержанию, форме и правовым основаниям и последствиям. В этом направлении, на мой взгляд, психиатрам и юристам, в первую очередь следует: а) исследовать сущностно-содержательный аппарат принудительных мер медицинского характера; б) уточнить понятийно-категориальный аппарат и терминологию института принудительных мер медицинского характера; в) дифференцировать содержание, характер и виды принудительных мер медицинского характера; Есть целый ряд проблем законотворческого характера в сфере взаимоотношений права и психиатрии, разработка которых ждет своего решения. К числу таких, на мой взгляд, относится разработка Медицинского кодекса Республики Беларусь.

Я считаю, что такой нормативно правовой акт снял бы многие сложные вопросы судебной практики, способствовал бы повышению её эффективности при применении закона и защите законных прав и свобод граждан при разрешении вопросов, затрагивающих деликатную и тонкую сферу психической жизни человека.

Другая проблема, которая ждет своего законодательного разрешения по существу, это исключение из уголовного материального и процессуального законодательства неюридической, неоднозначной и даже бытовой терминологии ("состояние вменяемости", «состояние невменяемости», «состояние ограниченной вменяемости" и т.д.), засоряющей закон, создающей сложности для правосудия, а по сути предлагающих законодателю закрепить не юридический, а психиатрический (клинический) путь разрешения вопроса о вменяемости, не и ответственности гражданина, совершившего общественно опасное деяние либо попавшего в сферу действия уголовного права.

В заключение подчеркну, что трудность в постижении юридического аспекта различных правовых понятий, категорий и институтов состоит в том, что наряду с квалифицированным осмыслением данных областей научных знаний требуется исключительная корректность юриста - ученого и практика в пользовании их научных достижений.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Аргунова, Ю.Н. Профилактика преступного поведения лиц с психическими расстройствами/ Ю.Н. Аргунова // Российская юстиция - 2007. - №2. - С.38-50

Балашов, А.Д. Принудительные меры безопасности и лечения в отношении лиц с психическими расстройствами в отечественных законодательных актах (историческая справка)/ А.Д. Балашов //Медицинский журнал - 2008. - №3. - С 123-127

Гумнов, С. Белорусские психиатры без работы не остануться / С. Гумнов //Светлогорский бизнес. - 2012. - 24 февраля. - С. 3.

Достовалов, С. Цели применения принудительных мер медицинского характера / С. Достовалов // Законность - 2000. - № 1. - С.49-50

Истомин, А.Ф. Общая часть уголовного права: уч. пособие./ А.Ф. Истомин. - М.: Инфра.М, 1997. - 272с.

Клиническая психиатрия/ Е.И. Скугарева [и др.]; под общ. ред. Е.И. Скугаревой. - Мн.: Вышейшая школа, 2006. - 463с.

Конституция Республики Беларусь 1994 г. // Консультант Плюс: Беларусь. Технология 3000 [Электронный ресурс] / ООО «ЮрСпектр», Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. - Минск, 2012.

Кукреш, Л. Регламентация применения принудительных мер безопасности и лечения требует совершенствования / Л. Кукреш // Юстиция Беларуси - 2006. - № 4. - С. 53-57

Лукашов, А.И., Саркисова, Э.А. Уголовный кодекс Республики Беларусь сравнительный анализ и комментарий./ А.И. Лукашов. - Мн.: Тесей, 2000. - 672с.

Мичулис, Э.Ф. Уголовное право. Общая часть: в определения и схемах: уч. пособие./Э.Ф. Мичулис, А.А. Шардаков, И.С. Яцута; под общей редакцией Э.Ф. Мичулиса. - Мн.: Тесей, 2007. - 224с.

Овчинникова, А.П. Сущность и назначение принудительных мер медицинского характера: уч. пособие / А.П. Овчинникова. - М.: Экзамен, 1997. - 320с.

О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании: Закон Республики Беларусь от 1 июля 1999 г. N 274-З: // Консультант Плюс: Беларусь. Технология 3000 [Электронный ресурс] / ООО «ЮрСпектр», Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. - Минск, 2012.

О порядке оказания психиатрической помощи в Республике Беларусь: Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.11.1999 N 337 // Консультант Плюс: Беларусь. Технология 3000 [Электронный ресурс] / ООО «ЮрСпектр», Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. - Минск, 2012

Романов, В. В. Юридическая психология: Учебник. / В.В. Романов- М.: Юристъ, 1998. - 280с.

Руководство по судебной психиатрии. / Т.М. Дмитриева. - М.: Медицина, 2004. - 592с.

Саркисова, Э.А. Уголовное право. Общая часть: уч. пособие./Э.А. Саркисова. - Мн.: Тесей, 2005. - 592с.

Уголовный кодекс Республики Беларусь от 09.07.1999 г. № 275-З:// Консультант Плюс: Беларусь. Технология 3000 [Электронный ресурс] / ООО «ЮрСпектр», Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. - Минск, 2012.

Уголовное право. Общая часть: учебник/ Н.А. Бабий, А.В. Борков, И.О. Грунтов и др.; под. ред. В.М. Хомича. - Мн.: Тесей, 2002. - 496с.

Чемруков, В. Применение принудительных мер безопасности и лечения: некоторые проблемные и спорные вопросы / В. Чемруков //Судебный вестник - 2009. - №3. - С.16-17

Яцкевич, А.Г. Производство по применению принудительных мер медицинского характера. / А.Г. Яцкевич. - М.: Спарк, 1992. - 187с.

Размещено на Allbest.ru