В целях дальнейшего совершенствования деятельности по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в области обеспечения здоровых условий труда с целью снижения профессионального риска, экономического и социального ущерба, связанного с профессиональной заболеваемостью, и как следствие, с неблагоприятными условиями труда необходимо осуществить мероприятия, направленные на охрану здоровья на производстве:

1. Повысить эффективность надзора за соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и норм на основе использования современных технологий и методов исследования. Так, для улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки на промышленных предприятиях необходимо повышать эффективность надзора с учетом вида экономической деятельности на основе ранжирования предприятий по профессиональным рискам, что предусмотрено в разработанных ведомственных целевых программах на 2008-2009гг. В гигиене труда ведущий принцип обеспечения гигиенической безопасности и профилактики нарушений профессионального здоровья трудящихся, основанный на нормировании производственных факторов, должен быть дополнен современной методологией анализа профессионального риска как вероятности развития повреждения (утраты) здоровья или смерти, связанных с воздействием вредных факторов рабочей среды. При оценке профессиональных рисков особенное внимание должно быть обращено на объективно достоверную оценку экспозиции к вредному фактору с учетом интенсивности и времени действия. Для внедрения концепции оценки профессионального риска необходимо:

- усовершенствовать методики оценки профессионального риска для здоровья работников и разработать регулирующие меры по его снижению;

- рекомендовать руководителям промышленных предприятий, с высоким уровнем профессиональной патологии, проведение расчетов рисков развития профессиональных заболеваний;

- НИИ гигиенического профиля разработать руководство по оценке риска с конкретными положениями, позволяющими внедрить оценку риска для здоровья как основу управления здоровьем работающих и страхования от ущербов.

2. Улучшить условия труда, снизить количество промышленных предприятий, относящихся к Ш группе по санитарно-эпидемиологическому благополучию. С целью реализации указанного направления необходимо совместно с органами исполнительной власти создавать условия для замены устаревших технологических процессов и оборудования на промышленных и сельскохозяйственных предприятиях и вывода работающих из вредных для здоровья условий, прежде всего с повышенным уровнем шума и вибрации. Работодатели должны проходить обучение в Центрах охраны труда по вопросам охраны труда и здоровья, оценки профессиональных рисков, проведения периодических медицинских осмотров, проведения реабилитационных мероприятий; предусматривать эксплуатационные расходы на техническое перевооружение, модернизацию производственного оборудования и техпроцессов, если стремятся к росту, разработке и внедрению мероприятий по их предупреждению 50 - С.13. Специалистам Роспотребнадзора участвовать в подготовке Национального плана действий по охране здоровья работающего населения.

3. Разработать стандарты ранней диагностики, профилактики и реабилитации профессиональных и экологически обусловленных заболеваний. В целях решения поставленной задачи необходимо:

- пересмотреть нормативно-правовую базу медицинских регламентов и порядка проведения, предварительных и периодических медицинских осмотров, экспертизы профпригодности работающих во вредных и/или опасных условиях труда, экспертизы связи заболевания с профессией;

- предусмотреть повышение ответственности ЛПУ за качество медицинских осмотров;

- предложить законодательно закрепить проведение периодических медицинских осмотров и углубленных медицинских обследований населения, занятого на производстве за счет средств Фонда социального страхования РФ;

- разработать и внедрить единые критерии медицинской реабилитации больных профессиональными заболеваниями.

Обеспечение здоровых и безопасных условий труда является предпосылкой для высокой производительности труда, залогом сохранения трудовых ресурсов, а также устойчивого социально-экономического развития государства в целом. В этой связи одной из основных задач является развитие и сохранение трудового потенциала страны, формирование и сохранение профессионального здоровья, профессионального долголетия за счет сберегающих здоровье технологий, путем сокращения заболеваемости и травматизма.

Новые задачи, возложенные на Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, расширение области и перечня видов профессиональной деятельности сотрудников органов и организаций Службы требуют внесения изменений в совершенствование организации подготовки кадров и, прежде всего, подготовки специалистов медико-профилактического профиля.

Для решения кадровых вопросов в Управлении Роспотребнадзора были созданы условия по подготовке кадров, включающие в себя профессиональную ориентацию, целевой набор, обучение студентов и выпускников медико-профилактических факультетов (МПФ), их последующее трудоустройство, повышение квалификации по программам последипломной подготовки. Вместе с тем, продолжает сохраняться дефицит кадров, что требует активизации работы по подготовке кадров медико-профилактического профиля. Обращает на себя внимание высокий удельный вес сотрудников в возрасте 50 лет и старше. Показатель текучести кадров в среднем по органам и учреждениям Федеральной службы в Сибирском федеральном округе составил 4,6%. Все вышеизложенное свидетельствует о необходимости притока молодых специалистов, активизации работы по их привлечению в органы и учреждения Федеральной службы, трудоустройству и закреплению.

Осуществление мер по закреплению молодых специалистов, решение вопросов профессиональной и социальной адаптации выпускников медико-профилактических факультетов (МПФ) особенно актуально для Управления, т.к. в Новосибирске отсутствует вуз с профильным факультетом. Одним из основных путей закрепления молодых специалистов является решение жилищного вопроса. В каждом конкретном случае, требуется использовать индивидуальный подход, проводя планомерную активную работу с органами местного самоуправления по решению жилищной проблемы и оказанию материальной помощи молодым специалистам. Пока эта работа проводится неудовлетворительно.

Следует подчеркнуть, что в результате реформирования службы изменились квалификационные требования к выпускнику МПФ, который должен владеть основами экономики, вопросами защиты прав потребителей, гражданским и административным правом, ведением социально-гигиенического мониторинга. В связи с этим, действующий государственный образовательный стандарт по специальности «медико-профилактическое дело» отстает от требований сегодняшнего дня. Не отвечают требованиям времени и требуют переработки и образовательные стандарты последипломной подготовки по специальности «медико-профилактическое дело», программы и планы обучения в интернатуре. В связи с этим, основными ключевыми моментами при разработке учебного плана студентов МПФ должны являться: уточнение компетенций (конечных целей обучения выпускников медико-профилактического факультета); увеличение часов отводимых на профессиональную подготовку, включая производственную практику в органах и учреждениях Федеральной службы; введение в учебные планы или увеличение числа часов на изучение таких предметов, как экономика, право, менеджмент, организация социально-гигиенического мониторинга, защита прав потребителей.

Одним из направлений кадровой политики является повышение профессионального уровня по специальностям медико-профилактического профиля и государственной гражданской службе, которые проводятся в разные сроки и по автономным программам. С целью реализации указанного направления необходимо обращать особое внимание на анализ практики взаимодействия Управления Роспотребнадзора с высшими учебными заведениями (СибАГС, Новосибирский ГМУ, Омская ГМА, Санкт-Петербургская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию) по вопросам подготовки специалистов для работы в органах и организациях Роспотребнадзора, включая все формы повышения квалификации, профессиональную переподготовку и получение второго высшего образования.

На региональном совещании с руководителями территориальных органов Роспотребнадзора в Сибирском федеральном округе (СФО) 31 октября 2008г. принято решение о необходимости руководителям вузов СФО готовящим специалистов МПФ проработать и совместно с Сибирской академией государственной службы подготовить предложения о создании кафедр по переподготовке специалистов Роспотребнадзора, объединив обучение по специальности «медико-профилактическое дело» и государственной гражданской службе 32 - С.9.

В целях совершенствования организации деятельности, государственного санитарно-эпидемиологического надзора и системы управления Роспотребнадзора одним из направлений деятельности должно являться совершенствование правовой работы территориальных органов Роспотребнадзора. С целью реализации данного направления деятельности необходимо решить следующие задачи:

- повысить уровень правовых знаний должностных лиц Роспотребнадзора законодательства РФ, в т.ч. норм Кодекса РФ об административных правонарушениях, законодательства о техническом регулировании;

- укрепить юридические подразделения профессиональными кадрами;

- проводить стажировки работников территориальных органов в центральном аппарате Роспотребнадзора (в Правовом управлении);

- провести семинары со специалистами подразделений по применению законодательства РФ;

- создать рабочие группы по обмену опытом участия в судах различных инстанций и обобщению судебной практики;

- организовать работу, направленную на исключение конфликтных ситуаций правового характера, которая может осуществятся в рамках деятельности общественных приемных, путем информирования о деятельности органов Роспотребнадзора на официальных сайтах в сети Интернет или через средства массовой информации;

- обеспечить взаимодействие территориальных органов Роспотребнадзора и органов государственной власти, с целью выработки единого понимания и применения правовых норм законодательства;

- укрепление законности в деятельности, которое должно включать в себя как улучшение качества рассмотрения жалоб на решения, действия (бездействия) территориальных органов и должностных лиц при проведении мероприятий по контролю (надзору) и производстве по делам об административных правонарушениях.

Для достижения наибольших результатов в реализации и обеспечении соблюдений законодательства необходимо рассмотреть вопрос об определении оптимальной численности специалистов с юридическим образованием и возможности создания юридического отдела в Управлении Роспотребнадзора по Новосибирской области.

Таким образом, основными задачами, которые предстоит решать Санитарной службе являются усиление государственного регулирования деятельности, направленной на стабилизацию санитарно-эпидемиологической обстановки в стране, предотвращение влияния неблагоприятных факторов среды обитания на здоровье населения; совершенствование законотворческой деятельности, дальнейшее развитие санитарно-эпидемиологического нормирования; дальнейшая разработка и реализация федеральных и региональных целевых программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; совершенствование нормативно-методического и кадрового обеспечения; завершение внедрения системы управления деятельностью ориентированной на результат; осуществление организационных и практических мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, усиление информированности населения, связи с общественными организациями по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В современных условиях здоровье населения, являясь одним из главных факторов экономического роста и национальной безопасности страны, во многом определяется его санитарно-эпидемиологическим благополучием, реальным обеспечением прав граждан на безопасную среду обитания и профилактику заболеваний, гарантом которых является санитарно-эпидемиологическая служба.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека, и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается проведением комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий осуществляемых Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека образована в результате административной реформы. Указом Президента РФ от 09.03.04г. № 314 Службе переданы функции по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического надзора, в сфере надзора на потребительском рынке, в сфере защиты прав потребителей.

Постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 322 утверждено Положение о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в соответствии с которым служба является уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка.

Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека является Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области. Управление с 2007 г. является участником пилотного проекта по переходу на бюджетирование, ориентированное на результат. Бюджетирование, ориентированное на результат является частью модели результативного управления и предполагает, что выделение бюджетных ресурсов должно приводить к достижению конкретных измеримых результатов. В рамках профинансированных целевых программ проводились мероприятия, направленные на улучшение и стабилизацию санитарно-эпидемиологического состояния объектов и снижение заболеваемости населения.

В соответствии с Федеральными Законами «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «О защите прав потребителей» отношения в области обеспечения благоприятных условий жизнедеятельности человека, защиты прав потребителей регулируются Конституцией РФ, Гражданским кодексом РФ, указанными законами, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами РФ.

Из анализа нормативно-правовой базы, видно, что практически по всем направлениям деятельности Роспотребнадзора, определяющим правомочность контрольно-надзорных функций, имеются нормативно-правовые документы. Вместе в тем, имеются определенные разночтения и недоработки в существующих нормативных документах, что не позволяет эффективно осуществлять надзорные мероприятия и выполнять поставленные перед службой Роспотребнадзора задачи по обеспечениию санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защите прав потребителей. В этой связи пути решения многих проблем, стоящих перед Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и ее территориальных органов при выполнении возложенных на нее государством задач, лежат в совершенствовании законодательства, а также в своевременном введении принятых законодательных актов в жизнь.

Одним из основных направлений деятельности Управления является сохранение профессионального здоровья трудящихся, сокращение уровня заболеваемости и травматизма. Улучшение условий труда, снижение профессиональных заболеваний и производственного травматизма, укрепление здоровья работников во многом зависит от реализации механизма законодательства в области гигиены и охраны труда. К сожалению, в стране еще не создан достаточно эффективный механизм заинтересованности работодателей в создании и обеспечении здоровых и безопасных условий труда, что влечет за собой игнорирование требований охраны и гигиены труда на многих предприятиях. В настоящее время отсутствуют законодательные акты, ограничивающие как стаж работы во вредных условиях труда при наличии реального риска развития профессиональных заболеваний, так и использование продолжительности рабочей смены свыше 8 ч при вредных условиях труда. Указанное обстоятельство является сдерживающим фактором организации должной защиты работающих от воздействия вредных факторов производственной среды и трудового процесса. В этой связи, учитывая, что на большинстве предприятий сложилась неблагополучная, а нередко критическая ситуация с условиями труда, оценка риска для здоровья с разработкой мер вторичной профилактики, включая «защиту временем», является вынужденной, но крайне необходимой мерой.

К сожалению, применение концепции профессионального риска, как одной из важных профилактических предпосылок защиты здоровья работающих, пока еще не нашло широкого распространения. Отсутствие разработанных для широкого применения методологических подходов к использованию профессионального риска не способствует формированию эффективных и конкретных мер по профилактике профессиональной заболеваемости работающих, принятию обоснованных и адресных управленческих решений.

Стремление предпринимателей к получению быстрой прибыли приводит к усилению тенденции сокрытия имеющихся рисков развития профессиональной и производственно-обусловленной заболеваемости, а также к допуску работников к профессиональной деятельности без учёта, а иногда и вопреки медицинским заключениям, расторжению трудовых отношений при заболевании работника, нежеланию реализовывать определённые законодательством социальные гарантии.

Неудовлетворительное состояние условий труда, длительное воздействие вредных производственных факторов на организм работающих явилось основной причиной формирования у работающих профессиональной патологии. Существующая система здравоохранения не может в полной мере обеспечить приоритетное медико-санитарное обслуживание работающих. В результате уровень и качество медицинских профилактических мероприятий не отвечает предъявляемым требованиям, профессиональные заболевания выявляются несвоевременно, когда уже проявляются ограничения трудоспособности и требуется возмещение ущерба, нанесенного здоровью.

Надзор за условиями труда рабочих промышленных предприятий заслуживает особого внимания. Необходимо обеспечение государственного санитарно-эпидемиологического надзора за ходом и эффективностью реализации программы действий по улучшению условий и охраны труда, внедрение системы управления профессиональными рисками и вовлечение в управление рисками основных сторон социального партнерства.

В целях дальнейшего совершенствования деятельности по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека необходимы:

- реализация административной и бюджетной реформ, Концепции развития Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ее органов и организаций на период до 2010 г.;

- внедрение системы бюджетирования, ориентированной на конечный результат в рамках среднесрочного финансового планирования в органах и организациях Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;

- совершенствование законодательной и нормативно-методической базы деятельности органов и организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;

- проведение целенаправленной и эффективной кадровой политики;

- дальнейшее совершенствование работы по ведению социально-гигиенического мониторинга с использованием методик оценки риска для принятия управленческих решений по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

При этом следует отметить, что совершенствование технологии осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора необходимо проводить с учетом реализации мер по ликвидации административных ограничений при осуществлении предпринимательской деятельности. Необходимо привести в соответствие правовые акты органов и организаций Роспотребнадзора требованиям Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля». Предусмотреть реализацию мер административного воздействия адекватно выявленным нарушениям санитарного законодательства и в соответствии с Кодексом РФ об административных правонарушениях.

Несмотря на неоднократные организационные и структурные преобразования санитарно-эпидемиологическая служба в тесном взаимодействии с медицинской наукой внесла значительный вклад в обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Основополагающими принципами развития санэпидслужбы России были и остаются профилактическая направленность, разработка и внедрение в практику передовых форм и методов организации госсанэпиднадзора, мониторинг здоровья и среды обитания человека и разработка на этой основе соответствующих профилактических мероприятий. На заключительном этапе в качестве цели ставится отход от управления, основанного на процедурах, и переход к управлению по результатам, это приведет к более эффективному использованию кадровых и финансовых ресурсов.

Все это должно привести к получению конкретных позитивных, общественно значимых результатов, находящихся вне функциональных зон деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Нормативные и иные правовые акты

1. Конституция РФ. Принята всенародным голосованием 12.12.1993 // Российская газета.- 1993. - 25 дек.

2. Кодекс РФ об административных правонарушениях: федер. закон от 30 дек. 2001г. № 195-ФЗ // СЗ РФ.- 2002. - №1 (ч.1). - Ст. 1.

3. Трудовой кодекс РФ: федер. закон от 30 дек. 2001г. № 197-ФЗ // СЗ РФ.-2002.- №1 (ч. 1). - Ст. 3.

4. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан: утв. ВС РФ 22 июля 1993г. № 5487-1 (ред. от 30.12.2008) // Рос. вести. - 1993. - 09 сент.

5. О защите прав потребителей: федер. закон от 7 февр. 1992 г. № 2300-1 (ред. от 25.11.2006) [Электронный ресурс] // Консультант плюс: [справочно-поисковая система].

6. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения: федер. закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ (ред. от 30.12.2008) // СЗ РФ.-1999. - №14. - Ст. 1650.

7. О техническом регулировании: федер. закон от 27 дек. 2002 г. № 184-ФЗ. (ред. от 23.07.2008) [Электронный ресурс] // Консультант плюс: [справочно-поисковая система].

8. О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора): федер. закон от 08 авг. 2001г. № 134-ФЗ (в ред. от 31.12.2005) [Электронный ресурс] // Консультант плюс: [справочно-поисковая система].

9. Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: федер. закон от 24 июля 1998г. № 125-ФЗ (ред. от 23.07.2008) [Электронный ресурс] // Консультант плюс: [справочно-поисковая система].

10. О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля: федер. закон от 26 дек. 2008г. № 294-ФЗ // Рос. газ. - 2008. - 30 дек. (вступает в силу с 1 июля 2009г.).

11. О порядке рассмотрения обращений граждан РФ: федер. закон от 02 мая 2006г. № 59-ФЗ // СЗ РФ.-2006.- №19. - Ст.2060.

12. О государственной гражданской службе РФ: федер. закон от 27 июля 2004г. № 79-ФЗ // СЗ РФ.- 2004. - №31. - Ст. 3215.

13. О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти РФ: указ Президента РФ от 9 марта 2004г. № 314 // СЗ РФ. - 2004. - Ст. 945.

14. Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: постановление Правительства РФ от 06 апр. 2004г. №154 // СЗ РФ. - № 15. - Ст. 1446.

15. Об утверждении положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе РФ и положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании: постановление Правительства РФ от 24 июля 2000 г. N 554СЗ РФ. - N 31. - Ст. 3295.

16. Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: постановление Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 322 // СЗ РФ. - № 28. - Ст. 2899.

17. Положение о государственной санитарно-эпидемиологической службе РСФСР: постановление правительства РСФСР от 01 июля 1991г. № 375 // Рос. газ. - 1991. - (утратило силу).

18. Положение об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в РФ: постановление Правительства РФ от 15 сент. 2005г. № 569 // СЗ РФ. - №39. - Ст.3953.

19. Об утверждении Положения о расследовании и учете профзаболеваний: постановлении Правительства РФ от 15 дек. 2000г. N 967 [Электронный ресурс] // консультант плюс: [справочно-поисковая система].

20. О Концепции административной реформы в Российской Федерации в 2006-2008 годах и плане мероприятий по проведению административной реформы в РФ в 2006-2008 годах: распоряжение Правительства РФ от 25.10.2005 №1789-р. // СЗ РФ. - № 46.

21. О реорганизации: распоряжение Правительства РФ от 13 янв. 2005г. № 23-р // СЗ РФ. - №. - Ст. .