Анализ и совершенствование структуры системы управления ООО "Диана"

Подразделение

Входящие элементы

Основные функции

1

2

3

Дирекция по добровольному медицинскому страхованию

1. Актуарий

2. Менеджер по договорам ДМС

3. Группа обеспечения продаж

4. Отдел продаж

5. Отдел сопровождения договоров ДМС

6. Управление медицинского обеспечения и страхового обслуживания, в т.ч.:

отдел медицинского обеспечения

группа урегулирования убытков

7. Группа обеспечения деятельности дирекции:

Диспетчер-секретарь

Водители

организация и оплата медицинской помощи застрахованным по ДМС и контроль обеспечения гарантий застрахованным по программам страхования; обеспечение программ ДМС договорами с исполнителями медицинских услуг, контроль и обеспечение исполнения обязательств по действующим договорам; анализ рынка услуг и потребителей; разработка или модификация программ ДМС с учетом потребностей рынка и конкретных клиентов; продвижение и продажи продуктов по ДМС; защита прав застрахованных в системе ДМС; ведение комплексного учета и анализа деятельности по ДМС; внедрение мероприятий на всех этапах деятельности по ДМС по обеспечению доходности ДМС

Дирекция по обязательному медицинскому страхованию

1. Медико-экономический отдел

2. Отдел договоров с лечебно-профилактическими учреждениями

3. Отдел сопровождения баз данных застрахованных по ОМС

4. Центры страхования по ОМС

обработка информации по счетам, и осуществление расчетов с ЛПУ за оказанные услуги; формирование и контроль базы данных счетов; экономическое обоснование и планирование бесплатной медицинской помощи по её видам; анализ выполнения показателей территориальной программы; анализ нецелевого и нерационального использования средств ОМС в ЛПУ; заключение договоров обязательного медицинского страхования с предприятиями; выдача полисов и их обмен в случае изменения социального положения, места работы или места жительства; поддержание в актуальном состоянии базы данных застрахованных по ОМС

Дирекция по медицинским вопросам

1. Отдел медицинской экспертизы

2. Отдел по защите прав застрахованных

медицинская экспертиза соответствия оказанных лечебным учреждением услуг и выставленных за них счетов; защита прав застрахованных по ОМС граждан; экспертиза качества медицинской помощи в сложных случаях

Информационно-аналит. центр

1. Отдел развития и сопровождения программного обеспечения

внедрение и сопровождение автоматизированных информационных систем

2. Сектор технического обслуживания

внедрение и сопровождение пакетов прикладных программ для организации работы учреждений здравоохранения; техническое обслуживание программно-технических систем

Финансовая дирекция

1. Бухгалтерия

2. Планово-экономический отдел

формирование полной и достоверной отчетности о результатах хозяйственной деятельности компании; обеспечение контроля за наличием и движением имущества, использованием материальных, трудовых и финансовых ресурсов; учет и своевременные расчеты с бюджетом, учредителями, поставщиками и другими кредиторами и дебиторами; анализ хозяйственной деятельности предприятия в разрезе видов страхования; формирование и управление денежными потоками организации (в т.ч. инвестирование свободных средств)

Служба по работе с персоналом

1. Менеджер по персоналу

2. Специалист по кадрам

подбор и штатная расстановка персонала

планирование обучения персонала

работа с кадровой документацией

Референт - технический помощник генерального директора

-

оперативно-организационное, документационное и информационно-справочное и обеспечение деятельности генерального директора; взаимодействие с учредителями и советом директоров компании; подготовка информации и отчетности о деятельности компании для вышестоящих и контролирующих органов; контроль за выполнением решений совещательных органов и поручений генерального директора; контроль за выполнением установленных в компании правил работы с документами

Юрисконсульт

-

юридическое сопровождение деятельности компании

Секретарь

-

оперативное и информационное обеспечение деятельности генерального директора

Хозяйственный отдел

1. Водители

2. Обслуживающий персонал

транспортное обслуживание сотрудников компании; хозяйственное обслуживание компании