Агрессия и тревога у пациентов с аддикциями

Методика является развитием предыдущей методики BDHI (Опросник уровня агрессивности Басса - Дарки).Параллельно с признанным использованием BDHI, отмечается повышения частоты критики психометрической безосновательности анкеты: шкалы выделялись умозрительно без предварительной проверки, последствием использования обстоятельного анализа было разграничение факторных конструкций; повторяющиеся вопросы с равным наполнением в нескольких факторах; отсутствие анализа ретестовойвалидности анкеты; неудобная двухкомпонентная шкала анкеты и для изучаемых (невыполнимо однозначное оценивание утверждения), и для интерпретаторов (которые предпочитали шкалу лайкерт-типа)http://psylab.info/Опросник_уровня_агрессивности_Басса_-_Перри.

Реакцией на критику со стороны А. Басса и М.Перри стала разработка в 1992 г анкеты-опросника BPAQ на основании качественных и количественных модификаций исходного содержания вопросов модели BDHI, было составлено 52 вопроса, представленные в пятиступенчатых шкалах лайкерт-типа: «Вербальная», «Косвенная агрессия», «Подозрительность», «Физическая агрессия», «Вербальная» и «Гнев».

Сформированный опросник заполнили 1253 студента-респондента в возрастном диапазоне 18-20 лет, сформированные в три выборки. Полученная информация от первой выборки была проанализирована с использованием метода факторного анализа.

В результате авторы исключили вопросы, которые имели или недостаточное факторное наполнение (меньше 0,35), или существенное наполнение по нескольким факторам. В результате анкета стала содержать 29 вопросов и 4 фактора с разным количественным содержанием вопросов: «Гнев» (7), «Физическая агрессия» (9), «Вербальная агрессия» (5) и «Враждебность» (8). Акцент на шкалу «Враждебность» был сделан включением в нее вопросов из шкал «Подозрительность» и «Обидчивость». В двух других выборках (448 и 399 чел) надежность 4-х факторной модели опросника была подтвержденаhttp://psylab.info/Опросник_уровня_агрессивности_Басса_-_Перри.

Данная методика Басса-Перри прошла множество испытаний, проверок и адаптаций. Ученые Англии, Словакии, Италии США основываясь на их результатах подтвердили основательность вопросов и факторного состава опросника BPAQ. Исследователи Голландии и Канады заключили, что из шкалы «Враждебность» нужно удалить пару вопросов.

Голландцские ученые по причине низкой факторной нагрузке пришли к выводу о необходимости изъятия одного из вопросов в шкале «Вербальная агрессия». В Японии в результате адаптации опросника было принято решение об исключении обратных вопросов в количестве двух. В целях совершенствования психометрических свойств указанного опросника привело к выводу испанских ученых о необходимости его сокращения до 20 вопросов, а их чикагских колег - до 12.

В итоге предпринятые меры по адаптированию и апробированию опросника привели, не взирая на разный результат,по усовершенствованию 4-х факторной структуры. В качестве испытуемых были привлечены студенты университета, за исключением в Англии безработных до 35 лет. Специалисты Южной Флориды осуществили апробацию опросника на осужденных возрастной категории 17-69 лет в количестве 200человек. Состав испытуемых включал как мужчин(124),так и женщин(76) осужденных за различные преступления, а именно не агрессивного характера(78%) и агрессивно-насильственного(22%).Примечательно то что 84% опрошенных не имели высшего образования. Для данного контингента испытуемых выявлена не высокая адаптивность четырехфакторной структуры BPAQ. Эксплораторный факторный анализ показал наибольшую адаптивность таких факторов как: 1«Гнев» и «Физическая агрессия», 2«Враждебность» и «Вербальная агрессия».

В результате апробации опросник получил трёхфакторную структуру, из него возможно извлечение показателей трёх шкал: Гнев, Физическая агрессия и Враждебность, а также интегрального показателя. Ответы на пункты формируются по 5-балльной шкале Лайкертаhttp://psylab.info/Опросник_уровня_агрессивности_Басса_-_Перри.

Эта методика подходит для изучения агрессии, во-первых, потому, что содержит три шкалы, характеризующие различные, наиболее распространенные проявления агрессии, и, во-вторых, поточу, что не перегружена лишними шкалами, как, например, методика Басса-Дарки.

2. Я-структурный тест Аммона (нем. Ich-Struktur-Test nach Ammon, сокр. ISTA) - клиническая тестовая методика, разработанная G.Ammon в 1997 году на основании концепции динамической психиатрии (1976 г.) и адаптированная НИПНИ им. Бехтерева Ю.А. Тупицыным и его сотрудниками.

Психические процессы в рамках теории личности Аммона базируется на отношениях, а структура самой личности отражает совокупность отношений. Из сходя из сущности указанной теории идентичность включает в себя структуру личности и психики,отображающих в разном объеме «Я-функций.В связи с этим, по мнению Аммона, «психические расстройства по сути являются болезнями идентичности». Базовые структуры "Я" есть сложные элементы взаимодействующие между собой и окружающей средой оставаясь при этом не осознаваемыми. В результате этого изменяясь одна Я функция меняет другую Я-функциюhttp://psylab.info/Я-структурный_тест_Аммона.

Согласно этой же теории, психические расстройства представляют собой спектр патологических состояний, которым соответствует сложившийся тип организации структуры личности. В рамках этой структуры психические расстройства ранжируются следующим образом: эндогенные психические расстройства, такие как шизофрения и БАР, считаются наиболее тяжёлыми, затем следуют расстройства личности, затем - неврозы, вплоть до здоровых, адекватно структурированных личностей. За одними и теми же симптомами: аддикцией, обсессиями и т.д. - могут стоять различные типы поражения личности.

Причиной же расстройств идентичности и предрасположенности к развитию расстройств, по Аммону, являются нарушенные межличностные отношения в значимых социальных группах, в первую очередь - в родительской семье, в результате чего не происходит адекватного интегративного развития Я-функций и общей гармонизации личности. Таким образом, теория Аммона является попыткой объяснения этиологии и патогенеза психических расстройств с точки зрения психодинамических концепций, подвергнутых рациональной переработкеhttp://psylab.info/Я-структурный_тест_Аммона.

Основной задачей при разработке теста была операционализация того, как преимущественно неосознаваемые структуры личности находят своё феноменологическое выражение в установках, отношениях и вариантах поведения. Пункты теста описывают варианты ситуаций, которые могли бы возникнуть в групповом межличностном взаимодействии. Неосознаваемая часть "Я" проявляет себя при самооценке переживания и поведения в таких ситуациях.

Эта методика подходит для изучения агрессии потому, что позволяет дифференцировать ее на три вида: конструктивную, деструктивную и дефицитарную.

3. Шкала тревоги Спилбергера (State-Trait Anxiety Inventory - STAI) считается одной из информативной методикой направленной на исследование самооценки личностной тревожности (как стойкая черта человека) и уровня тревожности в данный момент (реактивная тревожность, как состояние). Разработана Ч.Д. Спилбергером и адаптирован Ю.Л. Ханиным.

Исследования тревожности у человека обязательно, так как поведение часто зависит от этого свойства. Определенный уровень тревоги - нормальная и неотъемлемая характерная черта деятельности индивида. Полезный уровень тревоги - это то что присуще каждому. Оценка человеком собственного состояния в данном отношении считается для него значительным компонентом самоконтроля и самовоспитанияhttp://psylab.info/Шкала_тревоги_Спилбергера.

Под личностной тревожностью понимается стойкая личная характеристика, отражающая склонность личности к тревоге и предполагающая наличие у него тенденции воспринимать достаточно широкий «веер» ситуаций как угрожающие, отвечая на любую из них конкретной реакцией. Личностная тревога, как предрасположенность, активизируется при восприятии определенных стимулов, расцениваемых человеком как опасные для самооценки, самоуважения. Ситуативная или реактивная тревожность как состояние характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью. Это состояние возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию и может быть разным по интенсивности и динамичности во времени.

Личности, которых можно отнести к высокотревожным, могут воспринимать угрозу личной самооценке и жизнедеятельности в большом диапазоне ситуаций и реагировать сильным состоянием тревожности. Если психологический тест обнаруживает у исследуемого повышенный показатель личностной тревожности, то это дает основание предполагать у него появление состояния тревожности в разнообразных ситуациях, особенно когда они касаются оценки его компетенции и престижаhttp://psylab.info/Шкала_тревоги_Спилбергера.

Эта методика подходит для изучения тревожности потому, что из основная масса популярных методов исследования тревожности позволяет оценить только или личностную тревожность, или состояние тревожности, либо более специфические реакции. Единственной методикой, позволяющей дифференцировано измерять тревожность и как личностное свойство, и как состояние является методика, предложенная Ч. Д. Спилбергером.

4. Интегративный тест тревожности - это оригинальная клиническая тестовая методика, созданная в 2005 году в НИПНИ им. Бехтерева к.пс.н. А.П. Бизюком, д.м.н. профессором Л.И. Вассерманом и к.м.н. Б.В. Иовлевым для общей структурной экспресс-диагностики тревоги и тревожности, в том числе в клинике псхосоматических заболеванийhttp://psylab.info/Интегративный_тест_тревожности.

Авторы исходили из общих клинико-психопатологических представлений о тревоге как психофизиолгическом процессе и учитывали накопленный опыт в создании и использовании стандартизированных инструментов оценки тревоги.

Тревога относится к числу фундаментальных, но наименее специфических субъективных эмоциональных состояний, постоянно наблюдаемых при различных формах патологии и предпатологии. Являясь одним из наиболее облигатных проявлений острого и хронического стресса, тревога, как известно, выполняет как защитную (мобилизующую) функцию, так и дестабилизирующую в том случае, если ее интенсивность и длительность превышают индивидуальные компенсаторные возможности личности в процессе адаптацииhttp://psylab.info/Интегративный_тест_тревожности.

Ещё одним недостатком многих инструментальных методов исследования является недифференцированность тревоги и тревожности. Тревога и тревожность - различные, но системно связанные понятия, анализировать которые следует сопряжено для того, чтобы понять их личностный смысл в реальной жизненной ситуации человека. Именно таким образом в комплексной многомерной диагностике нарушений психической адаптации исследуется патогенез формирующихся психогений и социогений, внутренней картины болезни, тенденций к саморазрушающему поведению и др. Особенно четко эти общие механизмы формирования клинической картины болезни, где тревога - тревожность играют существенную (а нередко и основополагающую) роль, прослеживаются преимущественно при невротических и неврозоподобных расстройствах соматоформного типа (F4 - МКБ-10). Универсальность тревоги как аффективного регулятора поведения заключается прежде всего в ее опосредующей значимости и включенности в другие психические феномены, поэтому позитивная диагностика этого феномена чрезвычайно важна для квалификации формирующейся клинической картины болезни при тревожно-фобических (F40), других тревожных расстройствах (F.41), особенно при смешанных тревожных и депрессивных расстройствах (F41.2), при посттравматических стрессовых расстройствах (F43.1) и расстройствах адаптации (F43.2), соматоформных вегетативных расстройствах (F45.3), при соматогенных и др. нарушениях аффективного кругаhttp://psylab.info/Интегративный_тест_тревожности.

Более того, тревога как эмоциональное состояние и тревожность как фундаментальная личностная характеристика, должна анализироваться во многих сферах функционирования личности: в спорте, военной и операторской деятельности специалистов, профотборе, педагогическом процессе и других областях, где предъявляются специальные требования к адаптивным возможностям человека Там же..

Эта методика подходит для изучения тревожности, потому что, во первых, выделяет в феномене тревожности ситуативный и личностный компоненты, и, во-вторых, каждый компонент дифференцирует на 5 элементов. Т.е. эта методика позволяет провести детальную диагностику состояния тревожности.

5. Многофакторный личностный опросник 16PF (Sixteen Personaflity Factor Questionnaire, 16PF) считается одним из более популярных анкетных методов оценки индивидуально-психологических особенностей человека за рубежом и в нашей стране. Он создан под руководством Р. Б. Кеттелла и используется для написания большой сферы индивидуально-личностных отношений. Особой чертой опросника является то, что он ориентирован на выявление относительно независимых 16 факторов (шкал, первичных черт) личности.

Опросник Кеттелла (форма A, B) был размещен в 1949 году Институтом по проверке способностей личности (JPAT). В 1956-57 г. выпустили второе издание, которое было дополнено свежими разработками (форма C, D). В 1961-62 г. (форма E, F) - третье, которое разрешено было применять как руководство к опроснику. В 1970 году вышло в свет пособие, с которым, как говорил Кеттел, «можно работать в полной мере». Адаптированный русскоязычный вариант опросника создан В.И. Похилько, А.С. Соловейчиком, А.Г. Шмелевымhttp://psylab.info/Методика_многофакторного_исследования_личности_Кэттелла.

Для получения первичной информации о личности и способов её измерения Кеттелл использовал три важнейших источника информации:

L-данные («Liftrecorddata»), которые были получены с помощью регистрации подлинного поведения человека в повседневной жизни. Q-данные («Questionnairedata») были получены с помощью опросников и различных методов самооценок. T-данные («Objectivetestdata»), были получены после использования объективных тестов с контролируемой экспериментальной ситуацией, которые получены как итог объективного измерения поведения без обращения к оценкам экспертов или самооценкам.

Р. Кеттелл изначально исходил из L-данных, полученных в 1936 г. Х. Одбертом и Г. Олпортом. На основе точного анализа лексики английского языка эти авторы обозначили 17953 определения, на основе которых отдельные черты поведения человека можно описать. Из этого перечня взяли 4,5 тысячи слов, характеризирующих наиболее полно личностные черты, а устойчивые и важные поведенческие характеристики. Р. Кеттелл в 1946 году попытался сократить это число до разумной величины, на основе применения статистических методов факторного анализа. Это позволило ему сократить список признаков личности до 171. В целях дальнейшего уменьшения он прибегнул к услугам экспертной группы, которая оценивала степень знакомства личности с каждой из 171 личностных характеристик. В целях определения мнения группы судей ученый провел взаимную корреляцию оценок и вычленил 36 корреляционных плеяд, внутри которых имелись высоко-коррелирующие характеристики, выражающие общие суждения. Как он и ожидал, все плеяды включали пары членов, с высокими, отрицательными корреляциями, а именно, «доверчивый - подозрительный», «разговорчивый - молчаливый», «веселый - печальный» и т.д. Итак, в результате у него подобралось 36 биполярных названий, впоследствии они были им расширены до 46 пар, включив в них специальные термины, взятые в работах других ученых http://psylab.info/Методика_многофакторного_исследования_личности_Кэттелла.

Далее он составил рабочие определения для каждой биполярной пары характеристик, что было обусловлено необходимостью обучения экспертов и сформированности у них единого мнения. Впоследствии ряд проведенных исследований по использованию биполярных прилагательных позволили установить, что пространство L-данных может быть уменьшено до 12-15 факторов. В связи с этим сочли целесообразным перейти от исследований «L»-данных к исследованиям «Q»-данных. В итоге составляющие, выявленные на основании L-данных, обозначили латинскими буквами, начиная с A, а составляющие, выявленные в рамках Q-данных, буквой Q с числовыми индексами - римскими и арабскими Там же..

Эта методика подходит для изучения личностных особенностей испытуемых, поскольку содержит 16 ключевых факторов, позволяющих получить комплексное и всестороннее описание личности.

6. Опросник агрессивности Басса - Дарки (англ. Buss - Durkee Hostility Inventory, сокр. BDHI) предназначен для выявления уровня агрессивности респондентов. На русском языке стандартизирован А.А. Хваном, Ю.А. Зайцевым и Ю.А. Кузнецовой в 2005 годуhttp://psylab.info/Опросник_уровня_агрессивности_Басса_-_Дарки.

Агрессивность имеет качественную и количественную составляющие и, как и любое свойство, ей характерна разная степень проявления: от практически полного отсутствия до максимально возможного развития. Любая личность может проявлять определенную степень агрессивности, отсутствие которой способно привести к ведомости, конформности, пассивности, и т.д. Повышенное ее проявление становится определяющим во всем облике личности, что делает ее неспособной на сознательную кооперацию, приводит к конфликтности и т.д. Агрессивность как таковая не приводит к социальной опасности субъекта, что объективно обусловлено существующей нежесткой связью между агрессией и агрессивностью, но, в тоже время, акт агрессии сам по себе не способен принимать социально опасную и неодобряемую форму.

В обыденном сознании агрессивность воспринимается как «злонамеренная активность», но деструктивное поведение по сути своей «злонамеренностью» не характеризуется. Таковым оно проявляется в силу мотива деятельности и те ценности, для достижения и обладания которыми проявлена активность.

Хотя внешне практические действия обладают общими характеристиками, но прямо противоположными являются их мотивационные компоненты.

На основе проведенного анализа, можно выделить два основных типа проявления агрессии: первый - мотивационная агрессия как самоценность, второй - инструментальная как средство (понимания под этим, что оба типа способны проявляться и под контролем сознания, и вне его, будучи сопряжены с эмоциональными переживаниями (враждебность, гнев). Практикующих психологов преимущественно должна заинтересовать именно мотивационная агрессия как непосредственное проявление реализации характерных для личности деструктивных тенденций. Только определившись с уровнем этих деструктивных тенденций, возможно с большой степенью уверенности прогнозировать проявления открытой мотивационной агрессии. К подобным диагностическим процедурам относится опросник Басса-Даркииhttp://psylab.info/Опросник_уровня_агрессивности_Басса_-_Дарки.

Данная методика не будет применена в ходе практического исследования агрессии, т.к. вместо нее будет использована более совершенная методика Басса-Перри.

7. Handtest - это проективная методика исследования личности. Она была введена в научный и практический оборот в 1962 году. Автором этой методики является Э. Вагнер, а З. Пиотровский и Б. Бриклин разработали систему подсчета очков и коэффициентов. В Российской Федерации его адаптировала Т.Н. Курбатоваhttp://psylab.info/Тест_руки.

«Hand-test» выгодно отличается относительной простотой от самых популярных проективных методик. Эта проектная методика есть средство более глубокого исследования личности. Способность валидно оценивать наклонность к «открытому агрессивному поведению», включая и сексуальное, отражает исключительную особенность теста.

Авторы «Hand-test'а» обосновывали его теоретические положениям на основе следующих составляющих.

Только благодаря более высокому уровню развития мозга человека и его рук объясняется господство человека в системе живых существ. Как только рука перестала быть опорой при движении, став более свободной в движениях, она стала использоваться при выполнении иных функций, формируя новый образ мышления. Проведенные научные исследования подтвердили наличие этой связи. В результате проведенных изысканий выяснилось, что ни какая часть организма человека, кроме глаз, не способна оказать ему существенной помощи в ориентации и восприятии пространства как рука, а без нее, не представляется возможной выполнение какого-либо действия. Только она вовлечена во внешнюю активность. Только она способна оказать помощь человеку в выполнении множества функций. Наукой доказаны факты, свидетельствующие о ее роли (вместе с глазами) даже в период сна. Рука осуществляет постоянный контакт с внешней средой.

Именно рука способна удовлетворить витальные потребности и участвовать практически во всех действиях, связанных с получением удовольствия, в том числе и сексуального. В период детства она - единственный источник аутоэротического удовольствия. Только рука есть инструмент, обеспечивающим тактильную обратную и кинестетическую связь, и, именно она способна дать человеку преимущественную часть интериндивидуальной информацииhttp://psylab.info/Тест_руки.

Итак, логические рассуждения привели нас к выводу о том, что проективный личностный тест, где разнообразные изображения руки рассматриваются как визуальные стимулы, позволит вскрыть основные тенденции в поведении человека на основании специфики его личностного восприятия предложенного стимульного материала.

Данная методика не будет применена в ходе практического исследования, т.к. она является проективной. При этом, во-первых, интерпретация результата, полученного с применением проективных методик, характеризуется субъективизмом исследователя, во-вторых, из-за отсутствия шкал, результаты методики не могут быть подвергнуты статистической обработке.

1.6 Сравнительное изучение выраженности агрессии и тревожных переживаний у больных алкоголизмом и наркоманией

Для сравнения выраженности агрессии и тревожных переживаний у лиц, страдающих алкогольной и наркотической зависимости, обратимся к исследованию, проведенному в 2010 г., и упомянутому в п. 1.4.

Выраженность тревожных переживаний у больных наркоманией и алкоголизмом. Особенности переживания тревоги наркозависимыми лицами характеризуются тем, что практически любые фрустрации, даже самые незначительные, вызывают тревогу и другие, связанные с ней, отрицательные эмоции (страх, беспокойство, паника). Чтобы защититься от тревожных переживаний, наркоман дистанцируется от своего окружения, он буквально уходит из окружающей среды во внутренний мирГрузкова С.Ю. Индивидуально-личностные особенности алкоголиков и наркоманов в социальном контексте. // Казанский педагогический журнал. - 2011. - №4. - С. 26 - 31..

У наркоманов тревожные опасения вызывают ограничительное поведение, выражающееся в отказе от деятельности в ситуациях, исход которых непредсказуемым или трудно предсказуем. Наркозависимые лица проявляют склонность к навязчивому беспокойству, напряженности и нерешительности.

Авторы цитируемого исследования делают предположение о конституциональной предрасположенности наркоманов, в сочетании с особенностями индивидуального развития, к возникновению тревожных реакций. В своей деятельности лица, больные наркоманией, руководствуются, в первую очередь, не потребностью достичь успеха, а стремлением избежать неудачи. Свое поведение они строят таким образом, чтобы свести возможность неудачи к минимуму Грузкова С.Ю. Индивидуально-личностные особенности алкоголиков и наркоманов в социальном контексте. // Казанский педагогический журнал. - 2011. - №4. - С. 26 - 31..

Лицам, больным алкоголизмом, в отличие от наркозависимых лиц, свойственна повышенная пессимистичность. Переживание тревоги алкоголиками «окрашено» депрессивными и пессимистическими оттенками. Субъективно лица, больные алкогольной зависимостью, переживают тревогу как ощущение неопределенной угрозы, с не поддающимися предсказанию характером и временем возникновения, как опасения, тревожное ожидание.

Выраженность агрессии у больных наркоманией и алкоголизмом. Лица с алкогольной зависимостью характеризуются повышенной индивидуалистичностью, нарушением конформности, что отражается на проявлениях ими агрессии. Алкоголикам свойственно импульсивное и неупорядоченное поведение, а также реакции на поступки окружающих или собственные поступки, на фоне аутоагрессии.

У алкоголиков, как людей подверженных эмоциональному стрессу, неудовлетворенности качеством жизни, параллельно с расстройством конформности, наблюдается игнорирование общепринятых социальных морально-этических ценностей, принятых в здоровом обществе правил и норм поведения. В зависимости от стадии алкоголизма, это игнорирование может переходить и в агрессивные проявления. В особо тяжких формах, тенденции к проявлению антиобщественного поведения и действий могут переходить в самопроизвольную агрессию, сексуальную распущенность, реализацию асоциальных импульсов. Часто агрессия проявляется алкоголиками косвенным путем, и направлена в основном на ближайшее окружениеГрузкова С.Ю. Индивидуально-личностные особенности алкоголиков и наркоманов в социальном контексте. // Казанский педагогический журнал. - 2011. - №4. - С. 26 - 31..

На сегодняшний день, в научной литературе отсутствуют данные сравнительного характера о выраженности тревожных переживаний и агрессии у больных наркоманией и алкоголизмом. Эту проблему до настоящего времени практически никто не исследовал.

Выводы по главе 1

Алкоголизм и наркомания представляют собой хронические психические заболевания, характеризующиеся пристрастием к психоактивным веществам (этиловому спирту или наркотическим веществам), с психической и физической зависимостью от них.

Международная классификация болезней МКБ-10 относит синдромы алкогольной и наркотической зависимости к V разделу, включающему психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Общей характерной чертой алкогольной и наркотической зависимостей является абстинентный синдром, возникающий при прекращении приема психоактивного вещества (алкоголя или наркотика), либо снижении его дозы.

В ходе проведенного в 2002 году исследования выявлены структуро-образующие личностные качества наркозависимых: гиперконтроль, импульсивное поведение, завышенный оптимизм, тревожность, отсутствие контроля действий.

Психологическими особенностями алкоголиков являются тревожность, индивидуалистичность, импульсивность, эмоциональная лабильность и пессимистичность.

И алкоголики, и наркоманы часто «уходят в себя», в свой индивидуальный мир, и выстраивают своего рода барьер между собой и социумом, теряют связь с действительностью, подменяют существующее окружению своеобразным мнимым обществом таких же зависимых лиц.

Следовательно, общими признаками больных, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, выступают замкнутость, личностная обособленность и безучастность, изолированность в комплексе со склонностью обвинять других в любых проблемах (в отношениях, в жизни), а также склонность к конфликтам.

Глава 2. Методы и организация исследования

2.1 Методы и материалы исследования

Актуальность планируемого эмпирического исследования заключается в следующем:

понимание выраженности агрессии и тревоги у лиц с аддиктивным поведением может использоваться в комплексной терапии этих лиц, при составлении программы психокоррекции;

проведение эмпирического исследования агрессии и тревоги у лиц с аддиктивным поведением позволит заполнить существующий пробел в психологической литературе, где такие исследования в настоящее время отсутствуют.

Предмет эмпирического исследования: выраженность агрессии и тревоги у пациентов с аддикциями (алкогольной и наркотической зависимостями).

Объект эмпирического исследования: выборка из 60 пациентов с диагнозом алкогольная зависимость - 30 человек, с диагнозом наркотическая зависимость - 30 человек.

Методы исследования: психодиагностический, математической статистики.

Материалы исследования: результаты проведенных опросов по 5 психодиагностическим методикам (характеристика методик приведена в п. 2.4 и п. 1.5).

2.2 Цели и задачи исследования

Цель эмпирического исследования: выявить структуру и выраженность агрессии и тревоги у пациентов с аддикциями (алкогольной и наркотической зависимостями).

Задачи эмпирического исследования:

сформировать выборку испытуемых;

сформировать комплекс психодиагностических методик;

провести опрос испытуемых с использованием выбранных методик;

произвести обработку полученных данных с использованием методов математической статистики;

описать полученные результаты.

Гипотеза исследования (общая): в структуре и выраженности агрессии и тревожности у больных с алкогольной и наркотической зависимостью существуют как статистически достоверные различия, так и инвариантные проявления (т.е. свойственные обеим подгруппам испытуемых).

2.3 Описание выборки

В качестве базы исследования выбраны два медицинских учреждения наркологического профиля:

Краевой клинический наркологический диспансер г.Ставрополя;

Городская наркологическая больница г.Санкт-Петербурга.

В исследовании приняли участие 60 пациентов указанных медицинских учреждений. Из них с диагнозом алкогольная зависимость - 30 человек, с диагнозом наркотическая зависимость - 30 человек.

Социально-демографические характеристики испытуемых приведены в таблице 2.1.

Характеристики формы употребления психоактивных веществ (ПАВ) испытуемыми приведены в таблице 2.2.

Таблица 2.1

Социально-демографические характеристики участников исследования

Характеристика	Группа (количество респондентов)
	Алкоголизм (N = 30)	Наркомания (N = 30)
Пол	Мужчины	17	28
	Женщины	13	2
Возраст	Диапазон	25 - 35 лет	24 - 35 лет
	M (SD)	28,9 (3,5)	29,7 (2,9)
Родительская семья	Полная	7	7
	Только мать	19	18
	Только отец	4	5
Семейное положение	Женат / замужем	15	10
	Холост / не замужем	15	20
Дети	Есть	24	14
	Нет	6	16
Образование	Неполное среднее	0	0
	Среднее	3	5
	Среднее специальное	20	18
	Незаконченное высшее	4	4
	Высшее	3	3
Опыт работы	Никогда не работал	3	1
	Случайные заработки	21	22
	Имел постоянную работу	6	7
Трудовая деятельность в настоящее время	Не работает	5	6
	Работает	25	24
Наличие судимости	Нет	27	9
	Да	2	13
	Несколько	1	8

Таблица 2.2

Характеристики формы употребления ПАВ участниками исследования

Характеристика	Группа (количество респондентов)
	Алкоголизм (N = 30)	Наркомания (N = 30)
Возраст начала	Диапазон	11 - 18 лет	11 - 21 год
	M (SD)	14,3 (2)	14,6 (2,5)
Стаж употребления	Диапазон	9 - 24 года	9 - 21 год
	M (SD)	14,6 (4,6)	15 (3,4)
Срок трезвости	Диапазон	7 - 180 дней	14 - 210 дней
	M (SD)	50 (47,3)	71,5 (59,9)
Наличие проблем у супруга(и)	Есть	7	8
	Нет	8	2
Форма пьянства	Однодневное пьянство с похмельным синдромом	0
	Непостоянное пьянство с похмельным синдромом	13
	Постоянное пьянство	10
	Запойное пьянство	7
Сочетанное употребление различных ПАВ	Да		29
	Нет		1
Гедонистический мотив употребления алкоголя / ПАВ	Да	13	14
	Нет	17	16
Мотив употребления алкоголя / ПАВ -- снятие напряжения	Да	26	24
	Нет	4	6
Конформный мотив употребления алкоголя / ПАВ	Да	26	24
	Нет	4	6
Мотив обращения за помощью	По настоянию родственников	21	16
	По собственной инициативе	6	10
	Иной	3	4

2.4 Описание методик

В ходе исследования используются 5 психодиагностических методик:

Опросник уровня агрессивности Басса-Перри.

Я-структурный тест Аммона.

Шкала тревоги Спилбергера (адаптация Ю.Л. Ханина).

Интегративный тест тревожности.

16PF опросник Кэттелла (форма С).

Опросник уровня агрессивности Басса-Перри предназначен для диагностики агрессивности. Описание теоретических оснований методики приведено в п. 1.5.

Опросник включает 3 шкалы:

Физическая агрессия.

Гнев.

Враждебностьhttp://psylab.info/Опросник_уровня_агрессивности_Басса_-_Перри.

Опросник включает 24 утверждения, на каждое из которых возможны 5 вариантов ответа. Стимульный материал и ключ к методике Басса-Перри приведены в Приложении А.

Я-структурный тест Аммона состоит из 220 утверждений, с каждым из которых испытуемый должен выразить своё согласие или несогласие. Утверждения группируются в 18 шкал, вопросы между шкалами не пересекаются. Шкалы, в свою очередь, группируются по шести основным Я-функциям, на диагностику которых они и направлены. Это Агрессия, Тревога (страх), Внешнее отграничение Я, Внутреннее отграничение Я, Нарциссизм и Сексуальность. Каждая из этих функций, по Аммону, может быть конструктивной, деструктивной и дефицитарной - что и измеряется соответствующими шкалами. Описание теоретических оснований методики приведено в п. 1.5.

Агрессия в Я-структурного теста Аммона рассматривается в качестве активной обращённости к людям и вещам, в первичной ориентированности на окружающую действительность и открытость ей, которые необходимы для удовлетворения его потребностей в общении и новизне. Это включает в себя способность к здоровому любопытству, установлению связей, активному анализу окружающей действительности и упорства в достижении цели. Концепция агрессивности также включает в себя потенциал активности человека и его способность к её реализации. Агрессия формируется в рамках первичных симбиотических отношений внутри первичной группы. В результате безразличного или враждебного отношения первичной группы к ребёнку у него формируется соответствующее переживание агрессии - деструктивное или дефицитарноеhttp://psylab.info/Я-структурный_тест_Аммона.

Конструктивная агрессия. По сути это активность относительно самого себя, окружающих, объектов и духовных аспектов, характеризующаяся целенаправленностью и способствующая завязыванию контактов. Это способность формировать свою точку зрения, решать задачи и сохранять отношения. Активное выстраивание своей жизни.

Деструктивная агрессия. Ее существо проявляется через неверно направленное, прерывающие общение, разрушительную активность и в отношении самого себя, и в отношении окружающих, объектов и духовных задач, основными составляющими которой выступают нарушение регулировки агрессии, цинизм, обесценивание других людей, месть деструктивные вспышки.

Дефицитарная агрессия. Этот вид агрессии отличается отсутствием контакта с самим собой, другими людьми, вещами и духовными аспектами, а также пассивность, безучастность, душевная пустота, уход в себя; избежание конструктивного спора и конкуренции.

Стимульный материал, бланк ответов и ключ к Я-структурному тесту Аммона приведены в Приложении Б.

Шкала тревоги Спилбергера (адаптация Ю.Л. Ханина) предназначена для самооценки уровня тревожности. Описание теоретических оснований методики приведено в п. 1.5.

Методика включает 2 шкалы:

Ситуативная тревожность.

Личностная тревожность.

По каждой из подшкал общий итоговый показатель может отражаться от 20 до 80 баллов в 49 диапазоне. Следует отметить, что повышение итогового показателя неизменно влечет повышение уровня тревожности как ситуативного, так и личностного.

Стрессовая ситуация приводит к проявлению состояния реактивной (ситуационной) тревоги и для нее характерно субъективный дискомфорт, напряженность, беспокойство и вегетативное возбуждение. Для такого состояния естественны неустойчивость во времени и различная интенсивность, что определяется силой воздействия самой стрессовой ситуации.

Итак, по данной подшкале именно значение итогового показателя позволит оценить и уровень актуальной тревоги испытуемого, и определить находится ли он в ситуации стресса, а также какова степень интенсивности такого воздействия на него.

Конституциональную черту составляет личностная тревожность, которая по сути своей есть обусловливающая наличие склонности воспринимать угрозу в широком диапазоне ситуаций. Только в ситуации высокой личностной тревожности каждая подобная ситуация будет иметь стрессовое воздействие на субъекта и способствовать возникновению у него выраженной тревоги. Наличие невротического конфликта прямо коррелируется с очень высокой личностной тревожностью, с невротическими и эмоциональными срывами, а также с психосоматическими заболеваниямиhttp://psylab.info/Шкала_тревоги_Спилбергера.

Стимульный материал и ключ к Шкале тревоги Спилбергера приведены в Приложении В.

Интегративный тест тревожности предназначен для ля общей структурной экспресс-диагностики тревоги и тревожности. Описание теоретических оснований методики приведено в п. 1.5.

В методике выделяются два вида тревожности: ситуативная и личностная. В каждом виде тревожности выделяется 5 компонентов: эмоциональный дискомфорт (ЭД), астенический компонент (АСТ), фобический компонент (ФОБ), оценку перспектив (ОП) и социальные защиты (СЗ). Сумма по всем пяти шкалам показывает уровень общей ситуативной или личностной тревожности. Таким образом, общее количество шкал в данной методике составляет 12http://psylab.info/Интегративный_тест_тревожности.

Стимульный материал и ключ к Интегративному тесту тревожности приведены в Приложении Г.

16PF опросник Кеттелла (форма С) используется в целях оценивания индивидуально-психологических особенностей личности.

Форма C содержит 105 вопросов, на каждый их которых предусмотрены 3 варианта ответа. Вначале опроса испытуемому выдают специальный бланк, где ему требуется сделать необходимые пометки, по мере прочтения.

Перед началом работы предоставляется инструкция, в которой содержится информация о действиях испытуемого. Контрольным временем для проведения испытания являются 25-30 минут. Экспериментатор обязан контролировать процесс ответов на вопросы в отведенный временный отрезок работы испытуемого и, в случае медленной работы испытуемого, он его предупреждает об этом. Само испытание следует проводить лично в деловой и спокойной обстановкеhttp://psylab.info/Методика_многофакторного_исследования_личности_Кэттелла.

Методика содержит следующие шкалы, или факторы:

Группу коммуникативных свойств образуют следующие факторы:

А - общительность;

Н - смелость;

Е - доминантность;

L - подозрительность;

N - дипломатичность;

Q2 - самостоятельность.

В группу интеллектуальных свойств входят следующие факторы:

В - интеллектуальность;

М - мечтательность;

N - дипломатичность;

Q1 - восприимчивость к новому.

В группе эмоциональных свойств объединяются следующие факторы:

С - эмоциональная устойчивость;

F - беспечность;

H - смелость в социальных контактах;

I - эмоциональная чувствительность;

O - тревожность;

Q4 - напряженность;

В группу регуляторных свойств личности входят следующие факторы:

Q3 - самодисциплина;

G - моральная нормативностьhttp://psylab.info/Методика_многофакторного_исследования_личности_Кэттелла.

Стимульный материал и ключ к 16PF опроснику Кеттелла (форма С) приведены в Приложении Д.

Выводы по главе 2

Для изучения выраженности агрессии и тревоги у пациентов с аддикциями (алкогольной и наркотической зависимостями) было проведено эмпирическое исследование на базе двух учреждений здравоохранения наркологического профиля: Краевого клинического наркологического диспансера г. Ставрополя и Городской наркологической больницы г.Санкт-Петербурга.

Выборка исследования включала 60 пациентов с диагнозом алкогольная зависимость - 30 человек, с диагнозом наркотическая зависимость - 30 испытуемых, среди которых мужчин 45 и женщин 15 возрастной категории 24 - 35 лет, стаж употребления психоактивных веществ от 9 до 24 лет.

При проведении исследования были использованы пять психодиагностических методик: опросник уровня агрессивности Басса-Перри, Я-структурный тест Аммона, шкала тревоги Спилбергера, интегративный тест тревожности и 16PF опросник Кэттелла (форма С). Полученные данные были обработаны с применением методов математической статистики (дисперсионный анализ, U-критерий Манна-Уитни, t-критерий Стьюдента).

Глава 3. Структура и выраженность агрессии и тревоги у пациентов с аддикциями

3.1 Выраженность и структура агрессии по опроснику Басса-Перри

Басс и Перри выделяют в структуре агрессии 3 параметра: физическую агрессию, гнев, и враждебность.

Результаты исследования по методике Басса-Перри приведены в таблице 3.1. Были обследованы 60 респондентов (30 больных алкоголизмом и 30 больных наркоманией). Применение U-критерия Манна-Уитни позволило выявить статистически достоверные различия по шкалам «Физическая агрессия» и «Гнев». По шкале «Враждебность» статистически достоверные различия не выявлены.

Таблица 3.1

Результаты исследования по опроснику Басса-Перри

Шкалы	Алкоголизм (N = 30) M ±m	Наркомания (N = 30) M ±m	Уровень значимых различий P < 0,05
Физическая агрессия	24,83 ± 1,83	30,4 ± 0,9	U = 330, p < 0,1
Гнев	18,5 ± 0,93	21,63 ± 0,91	U = 297, p < 0,05
Враждебность	21,5 ± 1,06	21,3 ± 0,99	Статистически не достоверно

Выявленные статистически достоверные различия по опроснику Басса-Перри показаны на рисунке 3.1.

Рисунок 3.1. Достоверные различия по опроснику Басса-Перри

Согласно данным стандартизированной выборки, для методики Басса-Перри нормативные значения по шкале «Физическая агрессия» от 13 до 27, по шкале «Гнев» от 10 до 21, по шкале «Враждебность» от 12 до 24.

Соотношение показателей испытуемых с нормальными показателями по опроснику Басса-Перри показано на рисунке 3.2.

Рисунок 3.2. Соотношение показателей испытуемых с нормальными показателями по опроснику Басса-Перри

Анализ результатов, полученных по опроснику Басса-Перри, позволяет сделать следующую психологическую интерпретацию:

В подгруппе лиц с наркотической зависимостью выраженность физической агрессии и гнева выше, чем в подгруппе лиц с алкогольной зависимостью.

Применение точного теста Фишера показало, что в подгруппе лиц с наркотической зависимостью выраженность физической агрессии превышает нормальные значение сильнее (73,3%), чем в подгруппе лиц с алкогольной зависимостью (50,0%); при этом у 16,7% лиц с алкогольной зависимостью выраженность физической агрессии ниже нормы (уровень значимости p?0,05).

Вывод: у больных наркоманией по сравнению с больными алкоголизмом по методике Басса-Перри отмечаются более высокие показатели по шкалам физической агрессии, у больных алкоголизмом - более высокие показатели по шкале гнева.

Выраженность и структура агрессии по Я-структурному тесту

Автор Я-структурного теста Аммон выделяет три вида агрессии: конструктивную, деструктивную и дефицитарную.

Результаты исследования по Я-структурному тесту Аммона приведены в таблице 3.2. Были обследованы 60 респондентов (30 больных алкоголизмом и 30 больных наркоманией). Применение U-критерия Манна-Уитни иt-критерия Стьюдента позволило выявить статистически достоверные различия по шкалам «OI3 (Внутреннее Я-ограничениедефицитарное)» и «Ce2 (Сексуальность деструктивная)». По шкалам «A1 (Агрессия конструктивная)», «A2 (Агрессия деструктивная)», «A3 (Агрессия дефицитарная)», «C1 (Тревога конструктивная)», «C2 (Тревога деструктивная)», «C3 (Тревога дефицитарная)», «OA1 (Внешнее Я-ограничение конструктивное)», «OA2 (Внешнее Я-ограничение деструктивное)», «OA3 (Внешнее Я-ограничение дефицитарное)», «OI1 (Внутреннее Я-ограничение конструктивное)», «OI2 (Внутреннее Я-ограничение деструктивное)», «H1 (Нарциссизм конструктивный)», «H2 (Нарциссизм деструктивный)», «H3 (Нарциссизм дефицитарный)», «Ce1 (Сексуальность конструктивная)», «Ce3 (Сексуальность дефицитарная)» статистически достоверные различия не выявлены.

Таблица 3.2

Результаты исследования по Я-структурному тесту Аммона

Шкалы	Алкоголизм (N = 30) M ± m	Наркомания (N = 30) M ± m	Уровень значимых различий P < 0,05
A1 (Агрессия конструктивная)	47,9 ± 1,74	46,77 ± 1,7	Статистически не достоверно
A2 (Агрессия деструктивная)	63,43 ± 1,16	62,67 ± 1,92	Статистически не достоверно
A3 (Агрессия дефицитарная)	51,43 ± 1,71	53,47 ± 1,39	Статистически не достоверно
C1 (Тревога конструктивная)	50,23 ± 1,47	49,4 ± 1,53	Статистически не достоверно
C2 (Тревога деструктивная)	64,57 ± 1,45	63,23 ± 1,95	Статистически не достоверно
C3 (Тревога дефицитарная)	62,47 ± 1,52	61,87 ± 1,52	Статистически не достоверно
OA1 (Внешнее Я-ограничение конструктивное)	45,67 ± 1,65	45,97 ± 1,92	Статистически не достоверно
OA2 (Внешнее Я-ограничение деструктивное)	52,6 ± 2,86	50,67 ± 2	Статистически не достоверно
OA3 (Внешнее Я-ограничениедефицитарное)	57,53 ± 1,79	54,1 ± 1,73	Статистически не достоверно
OI1 (Внутреннее Я-ограничение конструктивное)	41,57 ± 1,63	45,73 ± 1,9	Статистически не достоверно
OI2 (Внутреннее Я-ограничение деструктивное)	50,37 ± 2,92	51,73 ± 2,8	Статистически не достоверно
OI3 (Внутреннее Я-ограничениедефицитарное)	57,23 ± 1,78	61,27 ± 1,49	U = 326, p < 0,1
H1 (Нарциссизм конструктивный)	53,43 ± 1,71	50,07 ± 2,12	Статистически не достоверно
H2 (Нарциссизм деструктивный)	60,97 ± 1,95	60,07 ± 2,35	Статистически не достоверно
H3 (Нарциссизм дефицитарный)	61,5 ± 1,87	57,93 ± 1,83	Статистически не достоверно
Ce1 (Сексуальность конструктивная)	49,27 ± 1,49	52,43 ± 1,34	Статистически не достоверно
Ce2 (Сексуальность деструктивная)	55,03 ± 1,95	59,5 ± 1,79	t(58) = -1,686; p < 0,1
Ce3 (Сексуальность дефицитарная)	51,73 ± 1,46	51,37 ± 1,85	Статистически не достоверно

Согласно данным стандартизированной выборки, для Я-структурного теста Аммона нормативные значения по шкалам агрессии находятся в диапазоне 40-60 баллов для каждой шкалы, значения от 0 до 39 ниже нормативных, значения от 61 до 110 выше нормы.

Соотношение показателей испытуемых с нормальными показателями по Я-структурному тесту Аммона показано на рисунке 3.3.

Рисунок 3.3. Соотношение показателей испытуемых с нормальными показателями по Я-структурному тесту Аммона

Применение точного теста Фишера показало, что:

в подгруппе лиц с алкогольной зависимостью деструктивная агрессия превышает норму чаще (в 73,3% случаев), чем у лиц с наркотической зависимостью (в 66,7% случаев), уровень значимости p?0,05;

в подгруппе лиц с наркотической зависимостью показатели по шкале «Внешнее Я-ограничение конструктивное» Я-структурного теста Аммона превышают нормальные значения у 13,3% испытуемых, а показатели по шкале «Внутреннее Я-ограничение конструктивное» превышают нормальные значения у 6,7% испытуемых, уровень значимости p?0,05.

3.3 Различие проявлений агрессии у пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью

Обобщение результатов, полученных с использованием опросника Басса-Перри и Я-структурного теста Аммона, позволяет сделать следующие выводы о различиях в проявлениях агрессии у пациентов с алкоголизмом и наркоманией.

В подгруппе больных алкоголизмом сильнее выражены проявления гнева (18,5 ± 0,93), при том, что в подгруппе больных наркомании значение по шкале «Гнев» методики Басса-Перри составляет 21,63 ± 0,91

В подгруппе больных с наркотической зависимостью сильнее выражено проявление физической агрессии (30,4 ± 0,9), при том, что в подгруппе больных алкоголизмом значение по шкале «Физическая агрессия» методики Басса-Перри составляет 24,83 ± 1,83.

Показатели по шкале «Физическая агрессия» методики Басса-Перри выше нормы у 73,3% испытуемых в подгруппе больных наркоманией и у 50,0% лиц в подгруппе лиц с алкогольной зависимостью; при этом у 16,7% лиц с алкогольной зависимостью выраженность физической агрессии ниже нормы (для оценки достоверности различий использован точного теста Фишера, уровень значимости p?0,05).

3.4 Инвариатные проявления агрессии у больных наркоманий и алкоголизмом

Анализ результатов, полученных с использованием Я-структурного теста Аммона, позволил выявить инвариантное проявление агрессии у пациентов с алкогольной и наркотической зависимостями. И у тех, и у других значения показателей по шкале «A2 (Агрессия деструктивная)» Я-структурного теста Аммона выше нормативных значений. В подгруппе больных алкоголизмом значение по указанной шкале превышает норму в 73,3% случаях, а в подгруппе больных наркоманией в 66,7% случаях (для оценки достоверности различий использован F-критерий Фишера, уровень значимости p?0,05).

3.5 Выраженность и структура тревоги по опроснику Спилбергера

Автор методики исследования тревожности Спилбергер выделяет в структуре тревожности два компонента: ситуативную и личностную тревожность.

Результаты исследования тревожности опроснику Спилбергера приведены в таблице 3.3. Были обследованы 60 респондентов (30 больных алкоголизмом и 30 больных наркоманией). Применение U-критерия Манна-Уитни показало, что по шкалам «Ситуативная тревожность» и «Личностная тревожность» статистически достоверные различия не выявлены.

Таблица 3.3

Результаты исследования по методике Спилбергера

Шкалы	Алкоголизм (N = 30) M ± m	Наркомания (N = 30) M ± m	Уровень значимых различий P < 0,05
Ситуативная тревожность	46,5 ± 1,28	48,93 ± 1,27	Статистически не достоверно
Личностная тревожность	50,8 ± 1,27	48,27 ± 1,43	Статистически не достоверно

Согласно данным стандартизированной выборки, для методики Спилбергера нормативные значения находятся в диапазоне 31-44 балла (умеренная, или нормальная, тревожность). Значения от 30 баллов и ниже означают низкую тревожность, значения от 45 баллов и выше - высокую тревожность (выше нормы).

Соотношение показателей тревожности испытуемых с нормальными показателями по методике Спилбергера показано на рисунке 3.4.

Рисунок 3.4. Соотношение показателей испытуемых с нормальными показателями по методике Спилбергера

Применение U-критерия Манна-Уитни и точного теста Фишера не показало статистически достоверных различий в полученных результатах.

3.6 Выраженность и структура тревоги поЯ - структурному тесту

Автор Я-структурного теста Аммон выделяет три вида тревоги: конструктивную, деструктивную и дефицитарную.

Результаты исследования по Я-структурному тесту Аммона приведены в таблице 3.2 (см. выше по тексту). Были обследованы 60 респондентов (30 больных алкоголизмом и 30 больных наркоманией). Применение U-критерия Манна-Уитни показало, что по шкалам «C1 (Тревога конструктивная)», «C2 (Тревога деструктивная)» и «C3 (Тревога дефицитарная)» достоверные статистические различия отсутствуют.

Согласно данным стандартизированной выборки, для Я-структурного теста Аммона нормативные значения по шкалам тревоги находятся в диапазоне 40-60 баллов для каждой шкалы, значения от 0 до 39 ниже нормативных, значения от 61 до 110 выше нормы.

Соотношение показателей испытуемых с нормальными показателями по Я-структурному тесту Аммона показано на рисунке 3.4 (см. выше по тексту).

Применение U-критерия Манна-Уитни и точного теста Фишера не показало статистически достоверных различий в полученных результатах.

3.7 Выраженность и структура тревоги по Интегративному тесту тревожности

Авторы Интегративного теста тревожности, выделяют два вида тревожности: ситуативную и личностную. При этом, в каждом виде тревожности они выделяют 5 компонентов: эмоциональный дискомфорт, астенический компонент, фобический компонент, оценку перспектив и социальные защиты. Сумма по всем пяти шкалам показывает уровень общей ситуативной или личностной тревожности.