Применение папоротников в медицине

Лечение отравлений папоротником мужским носит симптоматический характер. С целью выведения из организма токсинов немедленно дают солевые слабительные. Особое внимание следует обратить на поддержание водно-солевого баланса, поскольку значительное количество воды организм теряет при рвоте и поносе. При судорогах внутривенно вводят барбитураты или бензодиазепиновые анксиолитики. Поэтому применение корневищ большинства папоротников требует особой осторожности. Разработан специальный, наиболее безопасный режим использования этих средств, но часто даже при соблюдении всех инструкций препараты вызывают побочные явления. Вследствие раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта могут возникать тошнота, рвота, кровавый понос. Всасываясь из желудочно-кишечного тракта, препарат может вызвать изменения со стороны нервной системы (головокружение, обмороки, головные боли, изредка -- судороги, угнетение дыхания), сердечно-сосудистой системы (ослабление сердечной деятельности -- уменьшение силы и частоты сердечных сокращений, коллапс), печени (дегенеративные изменения). Описаны случаи токсического гепатита с желтухой. В высоких дозах папоротник возбуждает центральную нервную систему. Сравнительно часто поражается зрительный анализатор, причем временная слепота, которая развивается непосредственно после приема внутрь его препаратов, может привести к атрофии зрительного нерва и стойкой потере зрения. В связи с опасностью осложнений лечение экстрактом папоротника мужского следует проводить только в лечебных учреждениях.

При осложнениях вследствие приема препаратов папоротника мужского (ослабление пульса, потеря сознания) назначают горячее питье, грелки, вводят кофеин или кордиамин, норадреналин или эфедрин, при необходимости дают вдыхать нашатырный спирт, затем -- кислород.

Употребление препаратов папоротника мужского противопоказано при сердечной недостаточности, болезнях печени и почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых желудочно-кишечных и воспалительных заболеваниях, резком истощении, анемии, туберкулезе, а также детям до 2 лет. Препараты папоротника мужского противопоказаны также беременным. На поздних сроках беременности в результате рефлекторного сокращения мускулатуры матки возможен выкидыш.

7.9 Клиническое применение ^{[2-6, 12,19]}

Галеновые и неогаленовые препараты папоротника мужского используют для лечения тениозов (инвазия бычьим и свиным цепнями), дифилоботриоза (инвазия ленточными глистами), с меньшей эффективностью -- для лечения гименолепидоза (инвазия карликовым цепнем) и энтеробиоза -- при безуспешном применении других препаратов. В результате паралича гладкой мускулатуры глисты легко выводятся из организма с калом. Для этого лечение препаратами папоротника мужского объединяют с приемом слабительных средств.

В медицине широкое применение нашел эфирный экстракт папоротника мужского. Густой экстракт папоротника назначают натощак в желатиновых капсулах, в форме эмульсии с содой, мятной водой и сиропом; детям -- с вареньем и мелом.

Болгарскими учеными разработан более дешевый и безопасный метод получения филицина путем водно-щелочной экстракции корневищ папоротника.

В домашних условиях из отвара (10 г корневищ на 200 мл кипятка и упаривают до половины) изготовляют пилюли: 5 мл отвара смешивают с медом и делят на 10 пилюль, которые замешивают на муке. Через 30 минут после употребления последней порции лекарства больному дают слабительное. Наилучшим средством для очищения кишечника от парализованных глистов является касторовое масло. Можно применять также препараты сенны.

Во избежание возможного побочного действия высоких доз экстракта папоротника на организм его можно вводить прямо в кишечник через дуоденальный зонд, что позволяет снизить дозу препарата до 4 г и дает хороший терапевтический эффект.

Сравнительно меньшей токсичностью обладает таблетированный препарат филиксан, содержащий биологически активные вещества корневищ папоротника мужского.

При тениидозе лечение проводят в 2 этапа. Первый этап -- подготовка больного: 1--2 дня перед приемом противоглистного средства больному рекомендуется пища с малым количеством жиров (белый хлеб, сухари, молоко, кефир, простокваша, молочные крупяные жидкие каши, крупяные супы, свежая рыба, различные кисели). Накануне лечения вечером вместо ужина дают стакан сладкого чая с небольшим количеством сухарей, на ночь назначают солевое слабительное средство. Касторовое масло противопоказано (полагают, что при сочетании касторового масла с папоротниковой кислотой быстрее происходит всасывание ее в кровь). В день лечения утром больному назначают очистительную клизму, а затем дают экстракт мужского папоротника по 1 капсуле каждые 3 мин (запивают водой) в течение 30 мин. Детям 2--3 лет всю дозу экстракта дают с медом, вареньем или сахаром в 2 приема с перерывом 15--20 мин. Через 30 мин после приема последней дозы экстракта назначают солевое слабительное. По истечении 1 Ѕ г -- 2 ч больному дают легкий завтрак. Обычно глисты выходят через Ѕ г --3 ч после приема слабительного. Если спустя 3 ч после приема слабительного стула не будет, назначают клизму. Необходимо следить, чтобы паразит вышел с головкой; если паразит выйдет без головки, дополнительно назначают 2--3 клизмы.

Лечение при инвазии широким лентецом (дифиллоботриоз) проводят так же, как при тениидозе. Лечение гименолепидоза экстрактом папоротника проводят циклами с 7-дневными перерывами между каждым из трех циклов. Каждый цикл состоит из 2 дней подготовки больного и 1 дня приема препарата. Подготовка больного к лечению сводится к такой же диете, как при лечении тениидозов; вечером накануне приема противоглистного препарата дают слабительное. В день лечения утром ставят очистительную клизму, через 20 мин после нее натощак дают экстракт папоротника .

При энтеробиозе лечение экстрактом папоротника проводят по той же схеме, как и при гименолепидозе, но назначают 2 цикла лечения. Экстракт дозируют в зависимости от возраста больных. Обычно применяют для лечения следующие дозы: ребенку 2 лет--1 г, 3 лет--1,5 г, 4 лет -- 2 г, 5--6 лет --2--2,5 г, 7--9 лет --3--3,5 г, 10--17 лет--3,5--4 г, 17--50 лет -- 4--7 г.

По данным Института малярии, медицинской паразитологии и гельминтологии Министерства здравоохранения РФ, для взрослых эффективной лечебной дозой является 3--4 г на прием. Высшие разовые дозы следующие: для взрослых -- 8 г, для детей 2 лет--1 г, 3--4 лет--1,5--2 г, 5--6 лет -- 2,5--3 г, 7--9 лет --3,5--4 г, 10--14 лет -- 5 г.

Для наружного применения готовят настойку папоротника мужского (1 часть измельченного корневища заливают на 14 дней 4 частями спирта), которую втирают в больные места несколько раз в день. Отвар (1 кг корневищ варят в 5 литрах воды 2 часа) используют для ванн, которые принимают при варикозном дерматите и язвах голени (1 л отвара на одну ванну), курс лечения -- 30 ванн, продолжительность процедуры -- 30 минут.

Как противоглистное средство в Корее применяется эфирный экстракт корневищ папоротника сихотинского и папоротника толстокорневищного. Последний проявлял терапевтическую эффективность также при аскаридозе желчевыводящих путей и амебной дизентерии.

Сообщалось о применении препаратов корневищ папоротника толстокорневищного при маточных кровотечениях, но такое лечение признано довольно опасным.

Исследования выделенного из листа папоротника толстокорневищного фернена показали его эффективность при псориазе. Для лечения псориаза и предупреждения парапсориаза применяли также полярную фракцию экстракта листа и корневищ. Эта фракция не содержит филицина и потому характеризуется низкой токсичностью.

В США запатентованы комплексные растительные препараты с противовирусной и иммуностимулирующей активностью, которые содержат в качестве активных ингредиентов полисахариды и флавоноиды, экстрагированные из корневищ папоротника толстокорневищного.

Экстракт корневищ папоротника мужского входит в состав комплексных гомеопатических препаратов Антигельмин, Гельминтон

В ветеринарии препараты папоротника мужского в виде порошков из высушенных корневищ, экстрактов и препаратов филиксана и фильмарона применяют при гельминтозах овец, крупного рогатого скота, кошек, собак и кур. Указанные препараты назначают одновременно с солевыми слабительными. Давать животным касторовое масло при лечении гельминтозов препаратами папоротника противопоказано.

Во Вьетнаме корневища папоротника мужского используются как инсектицид.

7.10 Лекарственные средства папоротника мужского^[2,4]

Экстракт папоротника мужского густой (Extractum Filicis-maris spissum)Выпускается в капсулах по 0,5 г (по 14 капсул в упаковке). Хранится согласно списку Б в защищенном от света месте. Самая высокая разовая доза экстракта для взрослых - 8 г однократно.

При тениозах и дифилоботриозе препарат употребляют внутрь однократно (от 1 до 7 г густого экстракта, или до 16 таблеток филиксана) в зависимости от возраста. Экстракт назначают в следующих возрастных дозах: детям 2 лет -- 1 г, 3 лет -- 1,5 г, 4 лет -- 2 г, 5-6 лет -- 2-2,5 г, 7-9 лет -- 3- 3,5 г, 10-12 лет -- 3,5 г, 13-16 лет -- 4 г, взрослым -- 4-7 г. За 1-2 дня до лечения назначают питательную, легко усваиваемую (жидкую), пищу, бедную жирами (белый хлеб, сухари, свежее и кислое молоко, нежирный творог, жидкие молочные каши, вареную свежую рыбу, кисели, кофе, чай). Накануне лечения вечером пьют только сладкий чай или кофе с сухарями, на ночь очищают кишечник (принимают слабительную соль), перед сном рекомендуется съесть кусочек селедки с луком. Утром, натощак, с интервалом через 3 минуты, принимают готовые или самодельные пилюли из экстракта папоротника мужского. Через 30 минут после употребления последней порции лекарства больному дают солевое слабительное или 2 столовые ложки касторового масла. Если на протяжении 3 часов испражнений нет, то ставят теплую клизму. Если паразит выходит без головки, клизму повторяют еще 1-3 раза.

Курс лечения гименолепидоза включает 3 цикла с интервалами 7 дней. Каждый цикл состоит из одного дня подготовки и одного дня лечения. Экстракт назначают в следующих возрастных дозах: детям в возрасте 2 лет -- 0,2 г, 3- 4 лет -- 0,3 г, 5-6 лет -- 0,5 г, 7-8 лет -- 0,6 г, 9-10 лет -- 0,7 г, 11-12 лет -- 0,9 г, 13-14 лет -- 1 г, после 15 лет -- 1,5 г. При необходимости повторные курсы проводят не ранее чем через 2-3 месяца.

Филиксан (Filixanum) -- сумма действующих веществ корневищ папоротника мужского, выпускается в виде таблеток по 0,5 г.Назначают при тениозах внутрь однократно взрослым по 14-16 таблеток (7-8 г), детям в возрасте 2-5 лет -- по 2-5 таблеток (1-2,5 г), 6-10 лет -- по 6-8 таблеток (3-4 г), 11-15 лет -- по 10-12 таблеток (5-6 г). Самая высокая разовая доза для взрослых (однократно) -- 10 г. Подготовка пациента и способ применения аналогичны тем, что и при применении густого экстракта папоротника мужского.

Digestodoron (Weleda, Австрия) -- таблетки или раствор для приема внутрь, содержащий экстракты папоротника мужского, многоножки обыкновенной, листовика сколопендрового, орляка обыкновенного, вербы пурпуровой и Salix vitellina. Применяют как глистогонное средство по 1-2 таблетки за 15 минут до еды, запивая водой.

За рубежом выпускается противоглистное средство «Розапин» и препарат «Токсифрен».

Антигельмин (Antihelminum, НВФФ «Алкой», Россия) -- комплексный гомеопатический препарат в виде гранул, содержащих Abrotanum C3, Cina C3, Sabadilla C3, Filix C6 и Nux vomica C6. Применяется при инвазиях круглыми и ленточными глистами. Назначают взрослым по 8 гранул 3-5 раз в день за 30 минут до еды или через 1 час после еды под язык, детям до 10 лет -- по 5 гранул 3-5 раз в день.

Гельминтон (Национальный гомеопатический союз, Украина) -- комплексный гомеопатический препарат в виде гранул, содержащих Cina 200, Spigelia 30, Sabadilla 30, Teucrium 30 и Filix mas 30. Применяется при глистных инвазиях. Назначают по 3 гранулы 3 раза в день до еды, курс лечения -- 1-2 месяца.

ВЫВОДЫ

Велико значение фармакологии для медицины. И это не пустой звук. Чтобы мы сейчас делали, не будь нам известны различные химические соединения, если бы мы не знали, что из тканей различных животных, а также из различных растений можно производить различные лекарственные препараты. Никогда бы не были использованы на практике лекарственные препараты, произведенные химическим способом, если бы не были выделены и изучены вещества, обладающие лечебными свойствами. И изучив на практике их действие и механизм этого действия, стало возможным синтезировать новые вещества, обладающие более широким комплексом лечебных свойств в плане их действия и отсутствия побочных эффектов. Таким образом, движение фармакологии как науки - от природы к синтезу и вновь к природе.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Большая медицинская энциклопедия, том 26, издательство "Советская энциклопедия", Москва, 1985 г, с. 202-203.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология. Издательство " Медицина", Москва, 1980г, с. 12.

3. Машковский М.Д. Лекарственные средства, ч. 1 и 2. Издательство "Медицина", Москва, 1986 г.

4. Вельтищева Ю.Е., Кисляк Н.С. Справочник по функциональной диагностике в педиатрии. Издательство "Медицина", Москва, 1979 г.

5. Турова А. Д., Сапожникова Э. Н. Лекарственные растения СССР и их применение. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1982. 304 с., ил.

6. Шретер А. И., Корнишина Л. М. Использование папоротников флоры СССР в научной и народной медицине. // Раст. ресурсы. - 1975. - Т. 11, вып. 4. - С. 50-53.

7. Цапалова И. Э., Плотникова Т. В. Изменение пищевой ценности свежих побегов папоротника при хранении // Изв. вузов. Пищ. Технология. -1982. -- № 5. - с. 158.

8. Вичканова С.А., Изосимова С.Е., Фатеева Т.В., Присяжнюк Н.П., Тареева Н.В., Молодожникова Л.М. Антимикробная активность некоторых щитовников Приморского края // Растительные ресурсы. 1982. Т. 18. Вып. 2. С. 93-99.

9. Им Рок Чи Съедобные дикорастущие растения Кореи / Пер. с корейского. Пхеньян, 1967. С. 1.

10. Карнишина Л.М. Папоротники Подмосковья (состояние и перспективы медицинского и народохозяйственного применения) // Природа и природные процессы на территории Подмосковья. М., 1976. С. 94-100.

11. Куренцова Г.Э. Лекарственные растения Приморского края. Владивосток: Приморское книжное издательство, 1954.

12. Лавренов В.К., Лавренова Г.В. Полная энциклопедия лекарственных растений. СПб.: Издательский дом Нева; М.: ОлмаПресс, 1999. Т. 1, 2.

13. Молодожникова Л.М., Баньковский А.М. Изучение химического состава корневищ папоротника мужского, среднеземноморского и букового // Cб. научн. работ Всесоюзн. научн.исследов. ин-та лекарственных растений. 1980. Вып. 1. С. 164-188.

14. Растительные ресурсы России и сопредельных государств. Ч. I - Семейства Lycopodiaceae - Ephedraceae; ч. II - Дополнения к 1-7 му томам. СПб.: Мир и семья 95, 1996. 571 с.

15. Ревина Т.А., Гуреева И.И. Содержание экдистерона в папоротниках горных районов Южной Сибири // Растительные ресурсы. 1985. Т. 21. 1. С. 75-78.

16. Стеценко Н.М., Михновская Н.Д., Геведзе Л.А. Антимикробные свойства интродуцированных папоротников // Растительные ресурсы. 1984. Т. 20. Вып. 1. С. 100-106.

17. Smith, A. R., K. M. Pryer, E. Schuettpelz, P. Korall, H. Schneider & P. G. Wolf. 2006. A classification for extant ferns. Taxon 55(3):705-731.

18. Korall, P., D.S. Conant, J.S. Metzgar, H. Schneider, K.M. Pryer. 2007. A molecular phylogeny of scaly tree ferns (Cyatheaceae). American Journal of Botany 94: 873--886.

19. Вельтищева Ю.Е., Кисляк Н.С. Справочник по функциональной диагностике в педиатрии. Издательство "Медицина", Москва, 197 г.

Размещено на Allbest.ru