Классификация лекарственных средств для лечения желудочно-кишечного тракта

Характеристика препаратов, применяемых при нарушении секреторной функции желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы. Анализ групп лекарственных препаратов: их фармакологическое действие, дозы, применение и формы выпуска, нежелательные реакции.

Рубрика Медицина
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 30.10.2011
Размер файла 54,2 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Нитромидазолы хорошо всасываются при приеме внутрь. Метаболизируются в печени, экскретируются через почки и через кишечник.

Применяются в составе многих схем эрадикации, хотя серьезной проблемы, как выяснилось в последнее время, является резистентность микроорганизмов к нитроимидазолам, которая в развитых странах встречается у 30%, а в развивающихся - почти у 70-80% больных. Развитие резистентности обусловлено широким и часто бесконтрольным применением нитроимидазолов для лечения кишечных и урогенитальных инфекций. Тем не менее, нитроимидазолы сохраняют свое место в схемах антигеликобактерной терапии. Отчасти это связано с тем, что обладая высокой активностью против анаэробной флоры, они при назначении в сочетании с другим антибиотиком, снижают риск развития псевдомембранозного колита.

Метронидазол (трихопол, флагил, эфлоран) назначается по 0,25 г 4 раза в день или по 0,5 г 2 раза в день. Выпускается в таблетках по 0,25 г.

Тинидазол (фазижин), имеющий более длительный период полувыведения, применяется по 2 раза в день. Выпускается в таблетках по 0,5 г.

3.2 Препараты висмута

Препараты висмута широко использовались при лечении язвенной болезни еще в прошлом веке. Упор тогда делался на вяжущие и антисептические свойства висмута. После выявления роли H.pylori было показано, что препараты висмута обладают выраженным антигеликобактерным действием, которое по характеру является бактерицидным. Осаждаясь на поверхности клеток бактерий, частицы висмута проникают затем в их цитоплазму, приводя к структурным повреждениям и гибели микроорганизмов.

В настоящее время препараты висмута применяются при лечении язвенной болезни в виде короткого курса в составе различных схем эрадикации геликобактера.

При применении препаратов висмута могут отмечаться диспепсические расстройства (тошнота, диарея), аллергические реакции (кожная сыпь). Необходимо помнить о появлении темной окраски стула, обусловленной образованием сульфида висмута. При приеме обычных доз препаратов висмута его уровень в крови повышается крайне незначительно. Симптомы передозировки и интоксикации могут наблюдаться только у пациентов с ХПН при длительном ( в течении нескольких месяцев) приеме высоких доз препарата.

Висмута субцитрат (де-нол, вентрисол, трибимол)-коллоидный трикалия дицитрат висмута, который в кислой среде желудка образует на поверхности язв защитную пленку, препятствующую действию соляной кислоты и пепсина. Усиливает образование слизи, стимулирует секрецию бикарбонатов и синтез простагландинов в стенке желудка.

Прежде висмута субцитрат назначался 4-недельными курсами в качестве самостоятельного пртивоязвенного препарата. В настоящее время он применяется в качестве компонента классической тройной эрадикационной схемы и резервной схемы квадротерапии. Назначается по 120 мг 4 раза в день. Выпускается в таблетках по 120 мг.

Бисмофальк - комбинированный препарат. Выпускается в таблетках, каждая из которых содержит 50 мг висмута галлата основного и 100 мг висмута нитрата основного. Назначается по 2 таблетки 3 раза в день до еды.

Ранитидин - висмут цитрат (пилорид) сочетает в себе антисекреторные свойства Н? - блокаторов и бактерицидное действие висмута. Подавляет базальную и стимулированную выработку соляной кислоты и обладает антигеликобактерным действием. Одной из целей создания препарата явилось уменьшение общего числа таблеток, которые больные язвенной болезнью вынуждены принимать ежедневно при проведении курса эрадикационной терапии. Ранитидин-висмут цитрат назначается в комбинации с антибиотиком (амоксициллином или кларитромицином) по 400 мг 2 раза в день в течение 2 недель, после чего лечение продолжается только ранитидин-висмут цитратом в течение еще 2 недель до полного заживления язвенного дефекта. Выпускается в таблетках по 400 мг.

Заключение

Успехи медицинской науки последних десятилетий ознаменовались не только выяснением механизмов возникновения болезней на клеточном и молекулярном уровне, но и созданием на основе этих знаний новых, в частности лекарственных методов лечения.

Сегодня лекарства создаются с конкретной задачей: воздействовать на определенные биохимические и биофизические процессы, состояние рецепторов либо в микроорганизме - возбудителе болезни, либо в тех клеточных элементах, которые определяют развитие патологического процесса. В связи с этим лекарственные препараты становятся более целенаправленными, а значит более эффективными и более безопасными.

Из 1500 основных лекарственных средств, включенных в последнее издание наиболее известного справочника по лекарственным средствам М. Д. Машковского, около 1000 вошло в медицинскую практику лишь в 60-80-е годы. Такое обилие препаратов должно было бы облегчить работу врача. В определенной степени с позиций его терапевтических возможностей так и произошло .Но с другой стороны, разобраться во всей гамме препаратов, с учетом их возможностей, побочных эффектов, индивидуальной переносимости, используемых даже при лечении одного заболевания, нелегкая задача. Важен и индивидуальный подход к назначению тех или иных средств в каждом конкретном случае.

Болезни желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы (хронические гастриты и дуодениты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические панкреатиты) - часто встречающиеся заболевания пищеварительной системы, при которых нарушаются процессы физиологической регенерации слизистой оболочки желудка и кишечника, расстройства их моторной функции и ферментной недостаточности поджелудочной железы. В качестве патогенетической терапии при увеличении кислотно-пептического фактора используются средства, нейтрализующие соляную кислоту (антациды); средства, снижающие продукцию соляной кислоты (Н?-гистаминоблокаторы, ингибиторы Н?, К? - АТФ-азы, селективные блокаторы переферических М-холинорецепторов, синтетические аналоги простагландина Е?, синтетические пептиды), активаторы процессов регенерации слизистой оболочки и средства, защищающие ее от химического и механического повреждения; средства, оказывающее бактерицидное действие на Helicobacter pylori; препараты, которые применяются в качестве заместительной терапии при ферментативной недостаточности желудка и поджелудочной железы.

Список литературы

1. Елизаветина Г.А. Кислотозависимые заболевания в практике провизора // Consilium medicum .--2004.--Том 04.--№2.--354 с.

2. Охлобыстин А.В. Современные возможности ферментной терапии // Русский медицинский журнал.--2003.--№5.--С. 71 - 80.

3. Федюкович Н.И.Фармакология : учебное пособие для мед. училищ и колледжей / Н.И. Федюкович.-- 2-е изд.-- Ростов н/Д: изд-во «Феникс», 2003.-- 672 с.

Приложение

Таблица 1. Классификация противоязвенных препаратов

Препараты базисной терапии

Препараты 1-й ступени

-Антациды

-Селективные М-холинолитики

Препараты 2-й ступени

-Н?-блокаторы

-Ингибиторы протонного насоса

Цитопротекторы

-Сукральфат

-Синтетические аналоги простагландинов

Препараты, применяемые по специальным показаниям

Препараты, нормализующие двигательную функцию желудка и 12-перстной кишки

-Спазмолитики

-Прокинетики

Антигеликобактерные препараты

-Препараты висмута

-Антибиотики

Таблица 2. Лекарственные препараты, всасывание которых снижается при сочетании с антацидами

Противомикробные

Тетрациклины

Изониазид

Ципрофлоксацин

Метронидазол

Нитрофурантоин

Кардиотропные

Дигоксин

Хинидин

Препараты разных групп

НПВС

Теофиллин

Варфарин

Фенитоин

Бензодиазепины

Железа сульфат

Таблица 3. Сравнительная фармакодинамика Н? - блокаторов

Препарат

Ночная секреция (%)

Общая секреция

Длительность действия (час)

Циметидин

50-65

50

4-5

Ранитидин

80-95

70

8-9

Фамотидин

80-95

70

10-12

Низатидин

80-95

70

10-12

Роксатидин

80-95

70

10-12

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

  • Общая характеристика, свойства препаратов альдегидов. Качественные реакции гексаметилентетрамина. Способ применения и дозы, форма выпуска. Особенности хранения. Значение изучение свойств лекарственных препаратов, их характера действия на организм.

    курсовая работа [23,1 K], добавлен 12.02.2010

  • Рентгеноконтрастные исследования как основные методы инструментальной диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Знакомство с особенностями рентгеноанатомии двенадцатиперстной кишки. Общая характеристика видов рентгена толстого кишечника.

    презентация [954,9 K], добавлен 12.05.2015

  • Типы молекулярных мишеней для действия лекарственных средств. Влияние оптической изомерии на биологическую активность нестероидных противовоспалительных препаратов. Геометрическая изомерия. Влияние геометрической изомерии на их фармакологическое действие.

    курсовая работа [1,5 M], добавлен 20.11.2013

  • Понятие и общая характеристика препаратов ноотропного действия, их классификация и разновидности, функциональные особенности. Сравнительный анализ исследуемых препаратов по заданным признакам: торговые наименования, формы выпуска, фирмы – производители.

    курсовая работа [396,0 K], добавлен 27.09.2014

  • Основные симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Причины возникновения и специфика лечения рвоты. Признаки, диагностика и особенности лечения гастрита, гепатита, желчекаменной болезни, цирроза печени и язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

    реферат [29,5 K], добавлен 29.11.2009

  • Цифровое кодирование лекарственных средств. Влияние различных факторов на потребительные свойства и качество лекарств, способы защиты товаров по этапам жизненного цикла. Фармакологическое действие, показания лекарственных препаратов на основе чаги.

    курсовая работа [42,9 K], добавлен 28.12.2011

  • Характеристика основных видов взаимодействия лекарственных средств: синергизм и антагонизм. Несовместимость лекарственных средств в инфузионных растворах. Взаимодействие лекарственных препаратов и пищи. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

    презентация [523,4 K], добавлен 21.10.2013

  • Общая характеристика заболеваний желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки. Клинические симптомы гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Основные заболевания печение и поджелудочной железы. Уход за пациентами с заболеваниями органов пищеварения.

    презентация [463,5 K], добавлен 11.02.2014

  • Основные виды взаимодействия лекарственных средств (фармакологическое, фармацевтическое). Взаимодействие и распределение лекарственных средств в процессе всасывания. Нежелательные эффекты, конкурентное вытеснение. Особенности выведения из организма.

    презентация [594,0 K], добавлен 07.04.2015

  • Классификация и характеристика интраназальных лекарственных препаратов в аптеке. Исследование совместимости и стабильности экстемпоральных капель для носа. Перспективные лекарственные формы для лечения острого инфекционного или аллергического ринита.

    курсовая работа [503,7 K], добавлен 22.02.2017

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.