Психологические особенности памяти и внимания детей 6–7 лет с синдромом гиперактивности

Главный дефицит внимания при СДВГ - недостаток непрерывности внимания, и он рассматривается как один из основных критериев расстройства. Недостаток внимания снижает успеваемость по всем предметам, в то время как специфические неспособности к обучению (например, дислексия или дискалькулия) связаны с нарушением определенных областей школьной программы или с выполнением специфических действий (счет, письмо и пр.). Хотя эффекты неспособности научения всегда присутствуют, неуспеваемость из-за дефицита внимания связана с элементами школьной дезадаптации, но проявляется по-другому. У ребенка бывают «хорошие» и «плохие» дни (или более короткие периоды), которые затрудняют интерпретацию поведения. Ребенок с СДВГ очень изменчив. В начале обучения у детей преобладает непроизвольное внимание, поэтому способность сосредоточиться напрямую связана с тем, насколько ребенку интересна выполняемая работа. Чем больше первоклассники вовлечены в активную деятельность, тем устойчивее их внимание.

Учащиеся 1-ых классов не могут сохранять активное внимание более 10 минут, следовательно, через такие промежутки времени необходимо менять вид деятельности.

Формулируя задания для первоклассников, нужно учитывать, что объем их внимания еще очень невелик - всего 2-3 объекта. Следовательно, наиболее эффективная помощь в организации детьми своей работы - пошаговое управление, предъявление коротких и четких инструкций.

Дефекты концентрации внимания являются причиной плохого выполнения заданий на уроках в школе. По описаниям учителей, дети с СДВГ способны сохранять внимание не более нескольких минут. Вместе с тем, показатели внимания детей с СДВГ также подвержены существенным колебаниям. Родители часто сообщают о том, что во время занятий и игр, с которыми детям удается успешно справляться, они могут удерживать внимание на этих занятиях или играх до нескольких часов. Подобная "избирательность" внимания связана с заинтересованностью, увлеченностью и удовольствием от этой деятельности. Хуже всего гиперактивные дети выполняют задания, кажущиеся им скучными и трудными.

Ведущим типом памяти первоклассников остается непроизвольная память (непосредственное запечатление и воспроизведение материала, не требующее применения особых усилий или вспомогательных методов).

Однако в 7 лет процесс запоминания уже может быть опосредован использованием внешних стимулов, например схем или карточек.

На процесс запоминания начинает влиять наличие установки, систематизация материала, подведение итогов, что необходимо использовать при объяснении им нового материала.

В этом возрасте у детей начинает формироваться способность контролировать свои процессы памяти и мышления.

Очень часто у детей с СДВГ возникают проблемы с закреплением материала, то есть переведением усвоенного из кратковременной рабочей памяти в долговременную память, с возможностью извлечения материала в любой нужный момент. Если занятие по новой теме было единичное, гиперактивный ребенок может продемонстрировать понимание материала и ответить на вопросы, но на следующий день ничего не помнить.

Некоторым детям нужно меньшее количество повторений материала, некоторым большее.

Для детей с СДВГ характерны расстройства слухо-речевой памяти, тогда как нарушения зрительной памяти у них встречаются реже.

Выводы по I главе

Таким образом, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является синдромом поведенческих расстройств и включает триаду симптомов: невнимательность, импульсивность, и гиперактивность. В отечественной литературе этот синдром обозначают: гиперактивность с дефицитом внимания (Заваденко, Н.Н., Н.Ю. Суворинова, Н.В. Григорьева) [7], дефицит внимания с гиперактивностью (Кучма, В.Р., А.Г. Платонова) [14], синдром нарушения внимания с гиперактивностью (Лохов, М.И., Ю.А. Фесенко, Л.П. Рубина) [16] и гиперактивное расстройство с дефицитом внимания (Заваденко, Н.Н.) [8].

Дефекты концентрации внимания характеризуются тем, что пациенты с СДВГ не способны удерживать внимание на одной активности или одном задании более нескольких минут, что часто является причиной плохого выполнения заданий на уроках в школе и низкой продуктивности работы.

Импульсивность выражается в совершении непродуманных действий: примерами импульсивного поведения являются ответы невпопад на заданные вопросы, перескакивание в разговоре с одной темы на другую и необдуманные поступки, часто заканчивающиеся повышенной травматизацией.

Гиперактивность выражается в повышенной подвижности и неспособности усидеть на месте.

СДВГ - серьезное расстройство развития и функционирования, требующее комплексных подходов к диагностике и лечению. Оценки частоты встречаемости СДВГ варьируют в зависимости от методов исследования, но даже при использовании максимально жестких критериев оцениваются примерно как 4%, как у детей, так и у взрослых [5].

Этиология СДВГ сложна, но понятно, что это расстройство имеет нейро-биологическую основу.

ГЛАВА II. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ПАМЯТИ И ВНИМАНИЯ ДЕТЕЙ 6-7 ЛЕТ С СИНДРОМОМ ГИПЕРАКТИВНОСТИ

2.1 Организация и методы исследования

В качестве методов исследования памяти и внимания у детей с синдромом гиперактивности нами использовалась методика «Заучивание десяти слов» А.Р. Лурия, тест Тулуз-Пьерона, в адаптации Л.А. Ясюковой и методика «Запомни и расставь точки» В.С.Немова.

Численность выборки составила 28 детей, в возрасте 6-7 лет. Экспериментальную группу составили 14 детей, находящихся в МУЗ Детский психоневрологический санаторий №2 г. Владимира, из них 8 мальчиков и 6 девочек, контрольную группу составили 14 учеников 1 «А» класса Гимназии №1 г. Коврова, из них 7 мальчиков и 7 девочек.

1) Исследование памяти с помощью методики А.Р. Лурия «Заучивание десяти слов». Данная методика позволяет исследовать процессы памяти: запоминание, сохранение и воспроизведение. Так же может использоваться для оценки состояния памяти, произвольного внимания. Применяется как для детей (с пяти лет), так и для взрослых. В ходе исследования экспериментатор отмечает ответы испытуемого в протоколе. Полученные данные оформляются в виде кривой запоминания. По форме кривой можно делать некоторые выводы относительно особенностей запоминания испытуемых. Наличие повторяющихся "лишних" слов, по наблюдениям некоторых психологов, выявляется при исследовании больных, страдающих текущими органическими заболеваниями мозга, а также иногда у больных шизофренией в период интенсивной медикаментозной терапии. Особенно много таких "лишних" слов продуцируют дети в состоянии расторможенности и взрослые по окончании или перед началом синдромов расстройств сознания.

"Кривая запоминания" может указывать и на ослабление активного внимания и на выраженную утомляемость испытуемых. Так, например, иногда он ко второму разу воспроизводит 8 или 9 слов, а затем после каждой пробы воспроизведения -- все меньше и меньше. В жизни такой человек страдает обычно забывчивостью и рассеянностью, но в основе его забывчивости лежит преходящая астения, истощаемость внимания.

Истощаемость внимания испытуемых не обязательно проявляется в кривой с резким спуском вниз, иногда кривая принимает зигзагообразный характер, свидетельствующий о неустойчивости внимания, о его колебаниях. В отдельных, сравнительно редких случаях, они воспроизводят одно и то же количество одних и тех же слов. Кривая имеет форму плато. Такое отсутствие нарастания удержания слов после их повторения свидетельствует об эмоциональной вялости испытуемых, отсутствии заинтересованности в исследовании. Стимульный материал и интерпретация результатов приведены в Приложении 1.

2) Диагностика функционального состояния и работоспособности (Тест Тулуз-Пьерона). Тест является модификацией корректурного теста -- невербального теста достижений, направленного на выявление способности к произвольной концентрации внимания. Применение этой методики для диагностики ММД детей с шести лет и старше обосновано канд. психол. наук Л. А. Ясюковой.

Методика может успешно применяться в сфере образования и здравоохранения -- для диагностики ММД; в профориентации и профотборе -- для изучения особенностей, динамики работоспособности и внимания. Основным показателем для диагностики ММД является коэффициент точности выполнения теста Тулуз-Пьерона, характеризующий развитость произвольного внимания и, в особенности, способность к произвольной концентрации.

Скорость выполнения теста (V) является интегральным показателем, суммарно характеризующим:

1. Особенности нейродинамики.

2. Оперативную память.

3. Визуальное мышление.

4. Личностные установки.

Точность выполнения теста (К), прежде всего, связана с концентрацией внимания, однако может зависеть и от следующих характеристик:

1 Переключение внимания

2 Объем внимания.

3. Оперативная память.

4. Визуальное мышление.

5. Личностные особенности (исполнительность, ответственность, тревожность или, напротив, беспечность, расслабленность).

Таким образом, на основе типологических профилей выделяются следующие пять типов ММД:

1. Астеничный.

2. Реактивный.

3. Ригидный.

4. Активный.

5. Субнормальный

Стимульный материал и ключ к методике приведены в Приложении 2.

3) «Запомни и расставь точки» В.С.Немова для изучения внимания детей с оценкой таких качеств внимания, как продуктивность, устойчивость, переключаемость и объем. Выбор этой методики обусловлен тем, что с помощью данной методики оценивается объём внимания ребёнка.

Перед началом эксперимента ребенок получал следующую инструкцию:

«Сейчас мы поиграем с тобой в игру на внимание. Я буду тебе одну за другой показывать карточки, на которых нарисованы точки, а потом ты сам будешь рисовать эти точки в пустых клеточках в тех местах, где ты видел эти точки на карточках».

Далее ребенку последовательно, на 1-2 сек, показывалась каждая из восьми карточек с точками сверху вниз в стопке по очереди и после каждой очередной карточки предлагалось воспроизвести увиденные точки в пустой карточке за 15 сек. Это время давалось ребенку для того, чтобы он смог вспомнить, где находились увиденные точки, и отметить их в пустой карточке.

Стимульный материал и ключ к методике приведены в Приложении 3.

2.2 Результаты исследования

При проведении исследования памяти и внимания у детей 6-7 лет с синдромом гиперактивности были получены следующие результаты:

Все результаты, полученные по методике «Заучивание десяти слов» А.Р. Лурия систематизированы в таблицы: (см. Таблица 1 и Таблица 2).

Представим данные графически (см. Рис. 1).

Рис.1. Результаты исследования памяти здоровых детей и детей с СДВГ

(Ось х - количество предъявлений стимульного материала, ось у - количество воспроизведенных ребенком слов)

По результатам Таблицы 1, Таблицы 2 и Графика 1, можно сделать вывод, что детям, страдающим синдромом гиперактивности, требовалось гораздо большее количество предъявлений (9,56 раз), чем здоровым (4,3 раза), при норме 5 предъявлений. Это говорит о том, что гиперактивным детям сложнее концентрировать свое внимание на задании, они менее заинтересованы в успешном его выполнении, чем здоровые дети.

Кривая запоминания здоровых детей имеет восходящую структуру, что говорит об устойчивости внимания, положительной динамике процесса запоминания, позитивном настрое не выполнение задания. Дети данной группы более заинтересованы в исследовании, стремятся выполнить его как можно успешнее.

Кривую запоминания детей с СДВГ можно охарактеризовать следующим образом: график восходящий, но имеет несколько спадов и «плато». Это говорит об утомляемости, отсутствии интереса к исследованию. Зигзагообразный характер кривой свидетельствует о неустойчивости внимания. Так же, у испытуемых данной группы довольно часто возникало такое явление, как «застревание» на «лишних» словах. Большое количество «лишних» слов свидетельствует о расторможенности или расстройствах сознания.

При проведении исследования внимания с помощью теста Тулуз-Пьерона в адаптации Л.А. Ясюковой были получены следующие результаты:

Представим данные графически: (см. Рис. 2 и Рис. 3.).



Рис.2. Результаты исследования внимания здоровых детей

(Ось х - количество обработанных знаков, ось у - количество рабочих строчек)

Таблица 3. Результаты исследования внимания здоровых детей с помощью теста Тулуз-Пьерона

№№	кол-во знаков	кол-во ошибок	V	a	K
1	364	7	36,4	0,7	0,98
2	322	15	32,2	1,5	0,95
3	508	18	50,8	1,8	0,96
4	328	8	32,8	0,8	0,98
5	205	8	20,5	0,8	0,96
6	261	20	26,1	2	0,92
7	390	10	39	1	0,97
8	382	22	38,2	2,2	0,94
9	105	35	10,5	3,5	0,67
10	153	31	15,3	3,1	0,80
11	233	0	23,3	0	1,00
12	218	4	21,8	0,4	0,98
13	377	23	37,7	2,3	0,94
14	227	20	22,7	2	0,91
Ср.ар	290,93	15,79	29,09	1,58	0,93

(кол-во знаков - сумма обработанных знаков; кол-во ошибок - сумма допущенных ошибок; V - скорость выполнения теста; а - среднее количество допущенных в строке ошибок; K - Коэффициент точности выполнения теста или показатель концентрации внимания.)

По результатам Таблицы 3. и Рис. 2. мы можем сделать следующие выводы:

Скорость выполнения теста (V) здоровыми детьми находится в верхней границе возрастной нормы (29,09 знаков) (см. Приложение 1). Этот результат говорит о том, что для здоровых детей характерно нахождение оптимальной стратегии выполнения теста, например, когда оперативная память и визуальное мышление соответствуют норме, происходит запоминание инструкции, операций, образцов, а также мысленное разделение квадратиков на категории по степени близости к образцам. Сравнение с образцами производится в уме, по памяти. В этом случае скорость определяется в основном особенностями нейродинамики.

Точность выполнения теста (К) прежде всего, связана с концентрацией внимания, однако может зависеть и от следующих характеристик:

1. Переключение внимания

2. Объем внимания.

3. Оперативная память.

4. Визуальное мышление.

5. Личностные особенности (исполнительность, ответственность, тревожность или, напротив, беспечность, расслабленность).

У здоровых детей коэффициент точности выполнения теста так же находится в пределах возрастной нормы (0,93) (см. Приложение 2), что свидетельствует о хорошо развитом визуальном мышлении, процессах внимания и высокой его концентрации, хорошо развитой памяти, заинтересованности в успешном выполнении задания.

Так как контрольная группа представлена здоровыми детьми, судить о типологическом профиле ММД мы считаем нецелесообразным.

По Таблице 4. и Рис. 3. мы можем судить о том, что по сравнению со здоровыми детьми, дети с СДВГ имеют более низкие результаты. Показатель скорости выполнения теста (V) (14,63) лежит в верхней границе зоны патологии, что является потверждением дифференциального диагноза СДВГ (см. Приложение 4). Дети с гиперактивностью не могут выбрать оптимальную стратегию выполнения теста, в связи с этим мы можем предположить, что у детей данной группы:

1. Оперативная память и визуальное мышление почти отсутствуют. Ребенок улавливает только общий смысл инструкции: надо работать в соответствии с тем, как показано на доске. В связи с этим, для каждого квадратика на бланке он ищет аналог на доске и смотрит, как он обработан. Затем то же самое делает у себя на бланке. Образцы не учитывает никак. Работа продвигается исключительно медленно, даже у неиродинамически нормальных (или даже "быстрых") детей.

2. Визуальное мышление почти отсутствует, а объема оперативной памяти хватает только на то, чтобы запомнить операциональный смысл инструкции: квадратики, совпадающие с образцами, надо зачеркивать, остальные - подчеркивать. Сами образцы ребенок запомнить не может. Задание выполняется в плане восприятия, путем непосредственного сравнения каждого встречающегося квадратика с образцами. Скорость работы низкая, особенности нейродинамики также могут маскироваться.

Коэффициент точности выполнения теста (К) так же лежит в зоне патологии (0,47) (см. Приложение 5), что свидетельствует о низко развитом визуальном мышлении, процессах внимания и низком уровне его концентрации, недостаточно развитой памяти, отсутствии заинтересованности в успешном выполнении задания.

На Рис. 3. мы можем видеть довольно существенные перепады количества обработанных знаков от строчки к строчке, это свидетельствует о неустойчивости внимания. Исходя из этого, мы соотносим данный профиль с реактивным типологическим профилем ММД (см. Приложение 6), активность, в данном случае понимаемая как самостоятельно направляемая деятельность, у детей данного типа полностью отсутствует. (Встречающееся определение этого типа как двигательно расторможенного является также достаточно точным). Более возросшая, по сравнению с активным и астеничным типом, рассогласованность перестает быть только внутренней и дезорганизует не только работу мозга, но и поведение ребенка. Произвольное управление невозможно, а ослабленность и истощаемость максимальны. Обычно такие дети не могут работать в одиночестве и самостоятельно. Когда такой ребенок один, он может быть вялым, как бы полусонным, может просто сидеть или слоняться без дела, повторять какое-нибудь монотонное действие. Чтобы что-то делать, эти дети нуждаются во внешней активации и управлении. Однако в группе они могут быстро перевозбуждаться и терять работоспособность. Происходит сдвиг баланса в сторону возбуждения.



Рис.3. Результаты исследования внимания детей с СДВГ

(Ось х - количество обработанных знаков, ось у - количество рабочих строчек)

Таблица 4. Результаты исследования внимания детей с СДВГ с помощью теста Тулуз-Пьерона

№	кол-во знаков	кол-во ошибок	V	а	K
1	227	169	22,7	16,90	0,26
2	261	105	26,1	10,50	0,60
3	331	140	33,1	14,00	0,58
4	68	60	6,8	6,00	0,12
5	95	58	9,5	5,80	0,39
6	204	149	20,4	14,90	0,27
7	126	14	12,6	1,40	0,89
8	138	65	13,8	6,50	0,53
9	246	87	24,6	8,70	0,65
10	151	95	15,1	9,50	0,37
11	125	82	12,5	8,20	0,34
12	98	41	9,8	4,10	0,58
13	58	34	5,8	3,40	0,41
14	74	25	7,4	2,50	0,66
Ср. Ар.	157,29	80,29	14,63	8,03	0,47

(кол-во знаков - сумма обработанных знаков; кол-во ошибок - сумма допущенных ошибок; V - скорость выполнения теста; а - среднее количество допущенных в строке ошибок; K - Коэффициент точности выполнения теста или показатель концентрации внимания.)

Преобладание процесса возбуждения приводит к тому, что реактивный тип моментально отвечает на любые воздействия, он постоянно и неуправляемо реагирует, так как не реагировать не может. Это его быстро утомляет, и он не только теряет какой-либо контроль, но и перестает осознавать то, что делает. Постоянными резкими перепадами характеризуется работа реактивного типа. Она дезорганизована и неуправляема.

Эти дети выглядят исключительно деятельными (их и называют гиперактивными), но фактически - это двигательная расторможенность, вынужденная, неуправляемая реактивность, сочетающаяся с повышенной возбудимостью, переключаемостью и утомляемостью.

Их поведение в полном смысле "полевое", по определению Курта Левина. Оно направляется окружающими вещами, предметами и людьми. Предметы "притягивают" их к себе. Дети обязательно должны дотронуться до всего, что попадает им на глаза, взять в руки даже те предметы, которые им абсолютно не нужны. Свое поведение они контролировать не могут. Они сначала действуют, а потом понимают, что произошло.

Присутствие учителей или родителей не является для реактивных детей сдерживающим фактором. Они и при взрослых ведут себя так, как остальные дети могут вести себя только в их отсутствие. Часто одноклассники развлекаются тем, что провоцируют этих детей на грубые выходки и драки в присутствии учителей, которые начинают считать их хулиганами.

На резкое замечание реактивные дети дают резкий ответ. Попытки сдержать реактивного ребенка приводят к тому, что он начинает действовать по принципу отпущенной пружины. Именно "реактивные" дети доставляют больше всего хлопот, неприятностей учителям, родителям и друзьям (которых они быстро теряют), но и сами при этом сильно страдают. Они пытаются, но не могут выполнить обещания, дают слово и не могут его сдержать. Обычно они ни у кого не вызывают сочувствия, а только раздражение, осуждение и неприязнь. Постепенно их окружает барьер отторжения. Именно это и порождает агрессию.

Их судьба во многом зависит от отношения окружающих, особенно членов семьи. Если в семье сохраняются понимание, терпение и теплое отношение к ребенку, то после излечения ММД все отрицательные стороны поведения исчезают. В противном случае, даже при излечении, патология характера остается, а может и усиливаться.

Обучаемость у реактивных детей объективно лучше, чем у астеничных. Среди них нередко встречаются действительно оригинальные, талантливые дети. Но и случаи задержек психического развития у реактивных детей не являются редкостью. В процессе урока дети этого типа также периодически "отключаются", не замечая этого. Они быстро утомляются и не могут сохранять восприимчивость и умственную работоспособность до конца учебного дня, хотя остаются двигательно активными до позднего вечера.

Память у них может быть в норме, но из-за исключительной неустойчивости внимания неизвестно, что и в какой последовательности в ней оседает. Могут быть случайные "дыры" даже в хорошо усвоенном материале.

В спокойной обстановке, когда взрослые направляют их деятельность, реактивные дети могут успешно обучаться. Опыт частных школ показывает, что в небольших разновозрастных группах, в обществе более старших детей они ведут себя спокойнее и лучше работают. Старшие дети относятся к ним снисходительнее, терпимее и в то же время меньше общаются с ними. В обычном школьном классе реактивные дети быстро перевозбуждаются от переизбытка взаимодействий и впечатлений.

Эмоции могут оказывать исключительно сильное влияние на деятельность этих детей. Эмоции средней интенсивности могут ее активизировать, но при дальнейшем повышении эмоционального фона деятельность может быть полностью дезорганизована, а все только что усвоенное - разрушено. Эмоциональные реакции реактивных детей бурные, но обычно быстро проходящие. Богатые внешние проявления могут сочетаться с неглубокими внутренними переживаниями.

Обычно необходимо медикаментозное лечение, уменьшающее реактивность, чтобы дети этого типа могли без конфликтов посещать школу.

Достоверность различий выявлялась по U-критерию Манна-Уитни. Достоверность была выявлена по показателям объема памяти по методике «Заучивание десяти слов» А.Р. Лурия. Uэмп = 46. По таблице были найдены Uкр=61, при p ? 0,05; Uкр=47, при p ? 0,01. Uэмп< Uкр, при р 0,01, следовательно различия достоверны.

Достоверность была так же выявлена по количеству предъявлений стимульного материала. Uэмп = 7,5. По таблице были найдены Uкр=61, при p ? 0,05; Uкр=47, при p ? 0,01. Uэмп< Uкр, при р 0,01, следовательно различия достоверны.

Так же достоверность различий была получена по методике Тулуз-Пьерона. По шкале «скорость выполнения теста» Uэмп = 32. По таблице были найдены Uкр=61, при p ? 0,05; Uкр=47, при p ? 0,01. Uэмп< Uкр, при р 0,01, следовательно различия достоверны.

По шкале «точность выполнения теста» («показатель концентрации внимания») Uэмп = 2. По таблице были найдены Uкр=61, при p ? 0,05; Uкр=47, при p ? 0,01. Uэмп< Uкр, при р 0,01, следовательно различия достоверны.

При проведении исследования внимания с помощью методики “Запомни и расставь точки” В.С. Немова были получены следующие результаты:

Представим данные графически (см. Рис. 4).

Рис. 4. Результаты исследования отражены в диаграмме диагностики внимания детей с СДВГ и нормальных детей

Из диаграммы видно, что 20% детей с нормой развития выполнили задание на очень высокой балл. 30% детей с нормой развития выполнили задание на высокий балл. Средний результат получили дети с нормальным развитием 40% и дети с СДВГ 20%. Всего 10 % получили низкий результат это дети с нормальным развитием. И большинство детей с СДВГ 50% выполнили задание на низкий балл. Очень низкий результат по выполнению задания получили дети с СДВГ 30%

Из диаграммы диагностики внимания детей с СДВГ и с нормой развития видно, что: два ребёнка с нормой развития выполнили задание на очень высокий балл; трое детей с нормой развития получили высокий балл; четверо детей с нормой развития и двое детей с СДВГ показали средние результаты; пять детей с СДВГ и один ребёнок с нормой развития показали низкие результаты и трое детей с СДВГ показали очень низкие результаты выполнения заданий.

Достоверное понижение показателей в основной группе наблюдается по тесту «Запомни и расставь точки». Низкий результат выполнения задания свидетельствует о снижении объёма кратковременной памяти, опосредованной концентрацией внимания. В процессе обучения детей с СДВГ элементарным приёмом овладения произвольного внимания требуется значительно большая по сравнению с нормой развития в количественном и качественном отношении помощь педагога, взрослого.

Таким образом, все эмпирические данные получили свое подтверждение достоверности различий. Расчеты достоверности различий представлены в Приложении 3.

Выводы по II главе

По результатам проведенного исследования мы можем сделать выводы о том, что память и внимание детей с синдромом гиперактивности существенно снижены, по сравнению с контрольной группой здоровых детей. Исходя из этого, мы можем предположить, что неустойчивость внимания, его недостаточность, приводит к низкому уровню развития памяти, а возможно и других когнитивных процессов.

Гипотеза о том, что у детей 6-7 лет с синдромом гиперактивности снижен объем памяти, устойчивость и концентрация внимания, может считаться подтвержденной.

В дальнейшем планируется более полное исследование когнитивной сферы детей с диагнозом СДВГ, поиск взаимосвязи между характеристиками внимания и восприятием, интеллектом.

Заключение

Проанализировав психологическую литературу, мы выяснили, что синдром дефицита внимания с гиперактивностью представляет собой комплексное нарушение психических функций различных по этиологии, патогенезу и клиническим проявлениям. Характерными признаками ее являются повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, диффузные легкие неврологические симптомы, расстройство восприятия, повышенная отвлекаемость, трудности поведения, недостаточная сформированность навыков интеллектуальной деятельности, специфические трудности обучения. Этот синдром отмечается примерно у 4% детей дошкольного возраста, причем у мальчиков - в четыре раза чаще, чем у девочек. Для таких детей характерны постоянное двигательное беспокойство, проблемы с концентрацией внимания, импульсивность, «неуправляемое» поведение. Уровень сформированности таких познавательных процессов как внимание и память детей с СДВГ не соответствует возрастной норме.

Знание специфических особенностей психического развития детей с СДВГ позволяет разработать модель коррекционной помощи таким детям, т. к. переход от старшего дошкольного возраста к младшему школьному - это важный период развития личности ребенка. Особенно в плане предупреждения развития нарушений поведения, а также дезадаптационного школьного синдрома. В связи с этим поиск критериев диагностики и коррекции СДВГ в дошкольном возрасте крайне важен для своевременного выявления и коррекции отклонений, стимуляции развития незрелых высших мозговых функций. Эффективные результаты коррекции синдрома дефицита внимания и гиперактивности достигаются при оптимальном сочетании медикаментозных и немедикаментозных методов, к которым относятся психологические и нейропсихологические коррекционные программы.

Проведенное эмпирическое исследование полностью подтверждает гипотезу: у детей 6-7 лет с синдромом гиперактивности снижен объем памяти, устойчивость и концентрация внимания.

Все поставленные в работе задачи выполнены и поставленная цель достигнута.

Библиографический список

[1] Альтхерр П., Берг Л., Вельфль А., Пассольт М. Гиперактивные дети. Коррекция психомоторного развития. -- М: Издательский центр «Академия», 2010

[2] Белоусова Е.Д., Никифорова М.Ю. Синдром дефицита внимания / гиперактивности. / Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2009. - № 3. - с.39-42

[3] Брязгунов И. П., Касатикова Е. В. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей. -- М.: Медпрактика-М, 2008

[4] Бурменская Г.А., Карабанова О.А., Лидерс А.Г. Возрастно-психологическое консультирование: Проблемы психологического развития детей. - М.: Изд-во МГУ, 2008. - 158 с.

[5] Головин С.Ю. Словарь практического психолога - Минск: Харвест, 1997. - 800 с.

[6] Дробинский А.О. Синдром гиперактивности с дефицитом внимания // Дефектология. - 2009. - №1. - с. 31-36.

[7] Заваденко Н.Н. Диагноз и дифференциальный диагноз синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей // Школьный психолог. - 2010. - № 4.

[8] Заваденко Н. Н. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте. -- М.: Издательский центр «Академия», 2006.

[9] Брязгунов, И.П., Е.В. Касатикова, Непоседливый ребёнок. 2007, Москва: Издательство Института Психиатрии.

[10] Касатикова, Е.В., Исследование особенностей обмена катехоламинов у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. Вопросы Медицинской Химии, 2008.

[11] Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. - М.: Медицина, 2009. - 288с.

[12] Кошелева А.Д., Алексеева Л.С. Диагностика и коррекция гиперактивности ребенка. - М.:НИИ семьи, 2007. - 64 с.

[13] Кропотов Ю. Д. Современная диагностика и коррекция синдрома нарушения внимания. Нейрометрика, электромагнитная томография и нейротерапия. СПб, ЭЛБИ-СПб, 2007.

[14] Кучма, В.Р., А.Г. Платонова, Дефицит внимания с гиперактивность у детей России: распространенность, факторы риска и профилактика. 1997, Москва: Рарогъ.

[15] Кучма В.Р., Брязгунов И.П. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей: (вопросы эпидемиологии, этиологии, диагностики, лечения, профилактики и прогноза). - М.: Олег и Павел, 1994. - 98 с.

[16] Лохов М.И., Ю.А. Фесенко, Л.П. Рубина, Анализ особенностей электоэнцефалограммы у детей с синдромом нарушения внимания и гиперактивностью. Обозрение Психиатрии и Медицинской Психологии имени В. М. Бехтерева, 2005.

[17] Любар Дж. Ф. Биоуправление, дефицит внимания и гиперактивность. Биоуправление-3. Теория и практика. Новосибирск, 1998

[18] Лютова Е.К., Монина Г.Б. Шпаргалка для взрослых: Псикоррекционная работа с гиперактивным, агрессивными, тревожными и аутичными детьми. - М.: Генезис, 2010. - 192 с.

[19] Мурашова Е. В. Дети - «тюфяки» и дети - «катастрофы». Гиподинамический и гипердинамический синдром. -- Екатеринбург: У-Фактория, 2004.

[20] Мухина В. С. Возрастная психология. - М., 1997.

[21] Непомнящая Н. И. Становление личности ребенка 6--7 лет/Науч.-исслед. ин-т общей и педагогической психологии Акад. пед. наук СССР.--М.: Педагогика, 1992. -- 160 с.

[22] Рассел Л. Баркли, Кристина М. Бентон Ваш непослушный ребенок. - С-Пб.: Питер 2004.

[23] Сиротюк, А.Л., Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. 2003, Москва: Сфера Скороходова, Т.А., Характеристики мозговой организации психических процессов у успешно обучающихся школьников 7-11 лет: Лонгитюдный ЭЭГ-анализ, 2010.

[24] Чутко Л. С., Пальчик А. Б., Кропотов Ю. Д. Синдром нарушения внимания с гиперактивностью у детей и подростков. -- СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004

[25] Чутко Л. С. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью и сопутствующие расстройства.- СПб.: Хока, 2009

[26]Шевченко Ю.С. Коррекция поведения детей с гиперактивностью и психопатоподобным синдромом. - Самара, 1997. - 58 с.

[27] Эльконин Д.Б., А. Л. Венгера собенности психологического развития детей 6--7-летнего возраста /; Науч.-исслед. ин-т. общей и педагогической психологии Акад. пед. наук СССР. -- М.: Педагогика, 1988. -- 136 с.

[28] Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии, Спб.,2003

Заучивание 10 слов (А.Р.Лурия) / Альманах психологических тестов. М., 1995, С.92-94.

[30] Заучивание 10 слов (А.Р.Лурия) / Альманах психологических тестов. М., 2007, С.92-94.

[31] Ясюкова Л. А. Оптимизация обучения и развития детей с ММД Диагностика и компенсация минимальных мозговых дисфункций Методическое руководство - СПб. ГП "ИМАТОН", 2004

Приложение 1

«Заучивание десяти слов» А.Р. Лурия.

Назначение теста:

Оценка состояния памяти, утомляемости, активности внимания.

Методика может быть использована как для детей (с пяти лет), так и для взрослых.

Инструкция к тесту

Вариант для детей:

«Сейчас мы проверим твою память. Я назову тебе слова, ты прослушаешь их, а потом повторишь сколько сможешь, в любом порядке».

Слова зачитываются испытуемому четко, не спеша.

«Сейчас я снова назову те же самые слова, ты их послушаешь и повторишь - и те, которые уже называл, и те которые запомнишь сейчас. Называть слова можешь в любом порядке».

Далее опыт повторяется без инструкций. Перед следующими 3-5 прочтениями экспериментатор просто говорит: «Еще раз». После 5-6 кратного повторения слов, экспериментатор говорит испытуемому: «Через час Вы эти же слова назовете мне еще раз». На каждом этапе исследования заполняется протокол. Под каждым воспроизведенным словом в строчке, которая соответствует номеру попытки, ставится крестик. Если испытуемый называет «лишнее» слово, оно фиксируется в соответствующей графе. Спустя час испытуемый по просьбе исследователя воспроизводит без предварительного зачитывания запомнившиеся слова, которые фиксируются в протоколе кружочками.

Тестовый материал

Хлеб Окно Стол Вода Брат Гриб Мед Кот Дом Лес

Интерпретация результатов теста

По полученному протоколу составляется график, кривая запоминания. По форме кривой можно делать выводы относительно особенностей запоминания. Так, у здоровых детей с каждым воспроизведением количество правильно названных слов увеличивается, ослабленные дети воспроизводят меньшее количество, могут демонстрировать застревание на лишних словах. Большое количество «лишних» слов свидетельствует о расторможенности или расстройствах сознания. При обследовании взрослых к третьему повторению испытуемый с нормальной памятью обычно воспроизводит правильно до 9 или 10 слов.

Кривая запоминания может указывать на ослабление внимания, на выраженную утомленность. Повышенная утомляемость регистрируется в том случае, если испытуемый (взрослый или ребенок) сразу воспроизвел 8-9 слов, а затем, с каждым разом все меньше и меньше (кривая на графике не возрастает, а снижается). Кроме того, если испытуемый воспроизводит все меньше и меньше слов, это может свидетельствовать о забывчивости и рассеянности. Зигзагообразный характер кривой свидетельствует о неустойчивости внимания. Кривая, имеющая форму «плато», свидетельствует об эмоциональной вялости ребенка, отсутствии у него заинтересованности. Число слов, удержанных и воспроизведенных час спустя, свидетельствует о долговременной памяти. [30]

Протокол

ФИО___________________________________________________

№	Хлеб	Окно	Стол	Вода	Брат	Гриб	Мед	Кот	Дом	Лес
1
2
3
n
Спустя час

Приложение 2

Стимульный материал методики «Запомни и расставь точки» В.С.Немова

Лист с точками предварительно разрезался на 8 малых квадратов, которые затем складывались в стопку таким образом, чтобы вверху оказался квадрат с двумя точками, а внизу - квадрат с девятью точками (все остальные идут сверху вниз по порядку с последовательно увеличивающимся на них числом точек).

Перед началом эксперимента ребенок получал следующую инструкцию:

«Сейчас мы поиграем с тобой в игру на внимание. Я буду тебе одну за другой показывать карточки, на которых нарисованы точки, а потом ты сам будешь рисовать эти точки в пустых клеточках в тех местах, где ты видел эти точки на карточках».

Далее ребенку последовательно, на 1-2 сек, показывалась каждая из восьми карточек с точками сверху вниз в стопке по очереди и после каждой очередной карточки предлагалось воспроизвести увиденные точки в пустой карточке за 15 сек. Это время давалось ребенку для того, чтобы он смог вспомнить, где находились увиденные точки, и отметить их в пустой карточке.

Приложение 4

Тест Тулуз-Пьерона

Процедура тестирования и обработка результатов

Обследование с помощью теста Тулуз-Пьерона может проводиться как групповым способом, так и индивидуально. Однако следует помнить, что результаты индивидуального и группового тестирования детей до 12 лет могут не совпадать. Ситуации самостоятельной работы в группе и диалогового взаимодействия со взрослым оказываются неидентичными для детей этого возраста из-за того, что произвольность, волевое самоуправление у них еще развиты недостаточно. Когда ребенок находится один на один со взрослым, он как бы попадает в его "волевое поле" и действует намного более четко, собранно, чем ему это обычно свойственно. Для того, чтобы выяснить, как он будет работать в классе, тестирование должно проводиться групповым способом, воспроизводя типичную обстановку урока. Индивидуальное обследование показывает возможности ребенка при наличии внешнего контроля (родителей, репетитора), т. е. зону его ближайшего развития.

Для диагностики ММД необходимо групповое тестирование. Группа должна быть не менее 6-10 человек (для дошкольников и школьников соответственно). В условиях школы удобнее работать сразу со всем классом. Общее время работы для детей - 15-20 минут (чем младше дети, тем больше времени уходит на объяснение и проверку понимания инструкции).

Копирование ответных бланков с уменьшением (даже незначительным) нежелательно, так как при этом увеличиваются требования к визуальному анализу.

При групповом тестировании дети сначала подписывают бланки, а потом слушают инструкцию, сопровождаемую демонстрацией. Для демонстрации на классной доске рисуются квадратики-образцы и часть тренировочной строчки (не менее 10 квадратов), обязательно содержащая все возможные виды квадратов.

ИНСТРУКЦИЯ: "Внимание! Слева в верхней части Ваших ответных бланков нарисованы три (два) квадратика. Это - квадратики-образцы. С ними надо будет сравнивать все остальные квадратики, нарисованные на бланке. Строчка, находящаяся сразу под образцами и не имеющая номера - тренировочная строчка (или черновик). На ней Вы сейчас попробуете, как надо выполнять задание. Необходимо последовательно сравнивать каждый квадратик тренировочной строчки (не изменяя его пространственной ориентации) с образцами. В том случае, если квадратик тренировочной строчки совпадает с каким-либо из образцов, его следует зачеркнуть одной вертикальной черточкой. Если точно такого квадратика среди образцов нет, то его следует подчеркнуть (проговаривание инструкции необходимо сопровождать демонстрацией соответствующих действий). Сейчас Вы должны будете таким образом последовательно обработать все квадратики тренировочной строчки, зачеркивая совпадающие с образцами и подчеркивая несовпадающие. Работать необходимо строго по инструкции.

Нельзя:

1. Сначала вычеркнуть все квадратики, совпадающие с образцами, а потом подчеркнуть оставшиеся.

2. Ограничиться только вычеркиванием квадратиков.

3. Подчеркивать сплошной чертой, если подряд встречаются несовпадающие с образцами квадратики.

4. Выполнять инструкцию наоборот: подчеркивать совпадающие и вычеркивать несовпадающие с образцами квадратики».

При работе с детьми, особенно с дошкольниками и младшими школьниками, необходимо просить их отвечать хором. Показывайте последовательно на каждый квадратик тренировочной строчки, нарисованной на доске, и спрашивайте: "Похож? - Не похож?" и "Что делаем: зачеркиваем? - подчеркиваем?» Только после совместного проговаривания те дети, которые все поняли, могут приступать к самостоятельной обработке тренировочных строчек на своих бланках. Тем, кто не понял, необходимо индивидуально на их бланке показать, как надо работать. К таким детям обычно относятся "кинестетики", по Бэндлеру, а также дети с легкой теменной или лобной органикой. Кинестетикам недостаточно словесно-визуальной инструкции. Для понимания им необходимо практически опробовать работу под контролем взрослого, после чего они прекрасно с ней справляются. Дети с легкой лобной органикой в принципе не в состоянии выполнять инвертированные действия. Поэтому они зачеркивают несовпадающие с образцами квадратики и подчеркивают совпадающие, т. е. действуют по логике "удалить непохожее", а по инструкции работать не могут. Трудности работы при теменной патологии связаны с нарушениями зрительно-двигательной координации, для диагностики которой можно использовать графический тест Бендер.

Психолог, проходя по классу и наблюдая за работой детей, должен проверить, все ли правильно поняли инструкцию, и поправить тех, кто выполняет что-либо неверно. Необходимо проследить, чтобы у всех детей при выполнении подчеркиваний и зачеркиваний происходила смена ориентации движений с горизонтальных на вертикальные (или близкие к вертикали). Иногда дети неосознанно "устраняют" сбивающий их фактор и вычеркивают квадратики слегка скругленной, почти горизонтальной линией, проводя ее из нижнего левого угла квадратика до середины его правой стороны. В результате в движении постоянно сохраняется горизонтальная доминанта, и моторного переключения, предусмотренного методикой, не происходит. Таким образом. вся работа значительно упрощается.

Лучше выполнять задание шариковой ручкой, а не карандашом, так как дети пытаются стирать ошибки. Обследуемые предупреждаются, что исправлять ничего не надо, так как любое исправление все равно засчитывается как ошибка.

Закончившие обработку тренировочной строчки отдыхают и ждут, пока не закончат все дети. При переходе к основной части задания необходимо проверить, чтобы у всех детей пронумерованные строчки на бланках были "чистыми".

ПРОДОЛЖЕНИЕ ИНСТРУКЦИИ; "Теперь будем работать все вместе и точно по времени. На каждую строчку будет даваться 1 минута (55 секунд). Как только время пройдет, я буду говорить: "Стоп! Следующая строчка. "И в каком бы месте строки ни застал Вас этот сигнал, надо сразу перенести руку на следующую строчку и без перерыва продолжать работу. Работать надо как можно быстрее и как можно внимательнее».

К выполнению основной части работы дети приступают по команде; "Все поставили ручки на первую строчку! Начали!".

По истечении времени, отведенного на последнюю строчку, надо сказать: "Стоп! Все работу закончили".

В процессе тестирования необходимо следить за тем, чтобы обследуемые точно по сигналу, не задерживаясь, переходили к новой строчке и вовремя, по команде "Стоп", заканчивали работу. Школьники обычно продолжают обрабатывать последнюю строчку и после сигнала об окончании. В связи с этим при проведении расчетов ее следует "укоротить" по предшествующей. Необходимо также периодически напоминать обследуемым, чтобы они работали внимательнее.

Обработка результатов тестирования осуществляется с помощью наложения на бланк ключа, изготовленного из прозрачного материала. На ключе маркером выделены места, внутри которых должны оказаться зачеркнутые квадратики. Вне маркеров все квадратики должны быть подчеркнуты.

Для каждой строчки подсчитывается:

1) Общее количество обработанных квадратиков (включая и ошибки);

2) Количество ошибок.

За ошибку считается: неверная обработка (когда внутри маркера квадратик подчеркнут, а вне - зачеркнут), любые исправления и пропуски (когда квадратик вообще не обработан).

Соответствующие две цифры проставляются справа против каждой строчки и затем переносятся в соответствующую таблицу на Бланке фиксации результатов.

Утомляемость, врабатываемость а также цикличность в колебаниях внимания хорошо прослеживаются по падению или нарастанию количества обработанных знаков в строчке и по динамике ошибок При желании они могут быть оценены и количественно, посредством сравнения скорости и точности обработки первых двух строчек с соответствующими показателями по двум последним строчкам (как это обычно делается в корректурных пробах).

ОСНОВНЫЕ РАСЧЕТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ:

1. Скорость выполнения теста:

n - число рабочих строчек;

xi - количество обработанных знаков в строке.

Таким образом, общая сумма обработанных знаков делится на количество рабочих строчек.

2. Коэффициент точности выполнения теста (или показатель концентрации внимания):

v - скорость;

а - среднее количество ошибок в строке;

n - количество рабочих строчек;

уi - количество ошибок в строке.

Таким образом находится отношение правильно обработанных знаков к общему числу обработанных знаков. [31]

Бланк

Приложение 4

Возрастные нормативы скорости выполнения теста Тулуз-Пьерона

Скорость выполнения (V)
Возрастные группы	Патология	Слабая	Средняя или возрастная норма	Хорошая	Высокая
Дошкольники (6-7 лет)	0 -14	15-17	18-29	30-39	40 и >
1 класс	0-19	20-27	28-36	37-44	45 и >
2 класс	0-22	23-32	33-41	42-57	58 и >
3-4 класс	0-15	16-25	26-37	38-48	49 и >
5 класс	0-19	20-29	30-39	40-50	51 и >
6 класс	0-24	25-31	32-41	42-55	56 и >
7 класс		36 и <	37-45	46-57	58 и >
8 класс		38 и <	39-48	49-59	60 и >
9 класс		40 и <	41-50	51-64	65 и >
10 класс		44 и <	45-54	55-69	70 и >
11 класс		49 и <	50-62	63-77	78 и >

Приложение 5

	Точность выполнения теста (К)
Возрастные группы	патология	слабая	средняя или возрастная норма	хорошая	высокая
дошкольники (6-7 лет) - 1 классы	0,89 и <	0,9-0,91	0,92-0,95	0,96-0.97	0,98-1
2 классы	0,9 и <	0,91-0.92	0,93-0,96	0,97	0,98-1
3 - 5 классы	0,89 и <	0,9-0,91	0.92-0,94	0,95-0,96	0,97-1
6 - 8 классы	0,9 и <	0.91	0,92-0,95	0,96-0,97	0,98-1
9-11 классы	0,9 и <	0,91-0,92	0,93-0,95	0,96-0,97	0,98-1

Приложение 6

Типологические профили ММД

Субнормальный тип (а)

Субнормальный тип (б)

Активный тип

Ригидный тип

Астеничный тип

Реактивный тип

Приложение 7

Оценка достоверности различий эмпирических данных у детей с синдромом гиперактивности по U-критерию Манна-Уитни.

Критерий предназначен для оценки различий между двумя выборками по уровню какого-либо признака, количественно измеренного. Он позволяет выявлять различия между малыми выборками, когда n1, n2 3 и является более мощным, чем критерий Розенбаума. Этот метод определяет, достаточно ли мала зона перекрещивающихся значений между двумя рядами. Чем меньше область перекрещивающихся значений, тем более вероятно, что различия достоверны.

1. Перенести все показатели испытуемых на индивидуальные карточки.

2. Пометить карточки испытуемых группы 1 определенным цветом, например красным, карточки испытуемых группы 2 - синим. (Можно использовать, естественно, и любые другие обозначения.)

3. Разложить все карточки в единый ряд по степени нарастания признака, не считаясь с тем, к какой группе относятся карточки, как если бы мы работали с одной объединенной выборкой.

4. Проранжировать значения на карточках, приписывая меньшему значению меньший ранг. Надписать на каждой карточке ее ранг. Общее количество рангов будет равняться количеству испытуемых в объединенной выборке.

5. Вновь разложить карточки по группам, ориентируясь на цветные, или другие принятые обозначения.

6. Подсчитать суммы рангов отдельно по каждой группе. Проверить совпадение общей суммы рангов с расчетной.

7. Определить большую из двух ранговых сумм.

8. Подсчитать значение критерия U по формуле:



где n1- количество испытуемых в выборке 1;

n2- количество испытуемых в выборке 2;

nx- количество испытуемых в группе с большей суммой рангов;

Tx- большая из двух ранговых сумм.

9. Определяем критические значения Uкр

15 ( р ? 0,05)

Uкр =

9 ( р ? 0,01)

«Ось значимости»:

U 0.01 U0.05

! ? -

9 15

Расчет достоверности различий по методике «Заучивание десяти слов»

А.Р. Лурия

1) Н1: У детей 6-7 лет с синдромом гиперактивности показатели объема памяти снижены, по сравнению со здоровыми детьми того же возраста.

Uэмп = 46

61, при p ? 0,05

Uкр 47, при p ? 0,01

 U 0.05 U0.01

- ? +

61 47

Uэмп < Uкр , при p ? 0,05, следовательно Н1 подтверждается.

2) Н1: Детям 6-7 лет с синдромом гиперактивности требуется большее количество предъявлений стимульного материала, по сравнению со здоровыми детьми того же возраста.

Uэмп = 7,5

61, при p ? 0,05

Uкр 47, при p ? 0,01

U 0.05 U0.01

- ? +

61 47

Uэмп < Uкр , при p ? 0,05, следовательно Н1 подтверждается.

Расчет достоверности различий по методике Тулуз-Пьерона.

1) Н1: У детей 6-7 лет с синдромом гиперактивности показатели скорости выполнения теста снижены, по сравнению со здоровыми детьми того же возраста.

Uэмп = 32

61, при p ? 0,05

Uкр 47, при p ? 0,01

 U 0.05 U0.01

- ? +

61 47

Uэмп < Uкр , при p ? 0,05, следовательно Н1 подтверждается.

2) Н1: У детей 6-7 лет с синдромом гиперактивности показатели концентрации внимания снижены, по сравнению со здоровыми детьми того же возраста.

Uэмп = 2

61, при p ? 0,05

Uкр 47, при p ? 0,01

U 0.05 U0.01

- ? +

61 47

Uэмп < Uкр , при p ? 0,05, следовательно Н1 подтверждается.

Размещено на Allbest.ru