Под реабилитацией понимается система мероприятий, цель которых -- быстрейшее и наиболее полное восстановление здоровья больных и инвалидов и возвращение их к активной жизни и общественно полезному труду. Реабилитация больных и инвалидов представляет собой комплексную систему государственных, медицинских, психологических, социально-экономических, педагогических, производственных, бытовых и других мероприятий.

Проблема всесторонней профессиональной реабилитации и занятости инвалидов, включения их в активную общественную жизнь является актуальной для всего мирового сообщества. Для Украины она обострена как в силу отсутствия ее практического решения, так и по причине неблагоприятной динамики роста численности инвалидов с учетом факторов современной экономической ситуации.

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

Анализ истории развития проблемы инвалидности свидетельствует о том, что, пройдя путь от идеи физического уничтожения, изоляции "неполноценных" членов общества до концепций привлечения их к труду, человечество подошло к пониманию необходимости реинтеграции лиц с физическими дефектами, патофизическими синдромами, психосоциальными нарушениями.

В связи с этим возникает необходимость отвергнуть классический подход к проблеме инвалидности как к проблеме "неполноценных людей" и представить ее, как проблему, затрагивающую общество в совокупности.

Государство, обеспечивая социальную защищенность инвалидов, призвано создавать им необходимую поддержку для реализации их творческих и производственных возможностей, предоставления социальной помощи в предусмотренных законодательством видах, в целях устранения препятствий в реализации инвалидами прав на охрану здоровья, труда, образования и профессиональную подготовку, жилищных и иных социально-экономических прав. Но это все идеальная модель.

Зарубежный и отечественный опыт свидетельствует, что социальную работу с лицами, имеющими инвалидность, необходимо осуществлять на основе и с учетом нормативно правовой базы документов мирового сообщества (учредительные акты, декларации, пакты, конвенции, рекомендации и резолюции ООН, ВОЗ, МОТ, ЮНЕСКО, ЮНИСЕФ и др.) [14, 206].

При организации социальных служб для инвалидов необходимо учитывать, что они имеют право на экономическое и социальное обеспечение и удовлетворительный уровень жизни. При этом они имеют право на медицинское, психологическое или функциональное лечение, включая использование протезных и ортопедических аппаратов, на восстановление здоровья и положение в обществе, и восстановление трудоспособности, помощь, консультации, услуги по трудоустройству и другие виды обслуживания, которые позволят им максимально проявить свои возможности и ускорят процесс их социальной интеграции или реинтеграции. Инвалиды имеют право жить в кругу своих семей или в условиях, их заменяющих, и участвовать во всех видах общественной деятельности, связанных с творчеством или проведением досуга. Если пребывание инвалида в специальном учреждении является необходимым, то среда и условия жизни в нем должны как можно больше соответствовать среде и условиям нормальной жизни лиц его возраста.

В целях привлечения внимания мировой общественности к проблемам инвалидности и изучения потенциальных возможностей этой группы населения, а также изучения возможностей наиболее полно реализовать вклад инвалидов в процесс развития, с 1983 года по 1992 год проводилось Международное десятилетие инвалидов Организации Объединенных Наций. По решению ООН 3 декабря считается Международным днем инвалидов [18, 147].

Под реабилитацией понимается система мероприятий, цель которых - быстрейшее и наиболее полное восстановление здоровья больных и инвалидов, и возвращения их к активной жизни, к общественно-полезному труду. Реабилитация инвалидов представляет собой комплексную систему государственных, медицинских, психологических, социально-экономических, педагогических, производственных, бытовых и других мероприятий.

Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восстановление или компенсацию той или иной нарушенной или утраченной функции или на замедление прогрессирования заболевания.

Право на бесплатную медицинскую реабилитационную помощь закреплено законодательством о здравоохранении и труде.

Реабилитация в медицине является начальным звеном системы общей реабилитации, ибо заболевший человек прежде всего нуждается в медицинской помощи.

Заболевший, либо получивший травму, увечье, человек, ставший инвалидом, получает не только лечение - органы здравоохранения и социальной защиты, профессиональные союзы, органы образования (если это ребенок), предприятия и организации, где работал больной, принимают необходимые меры к восстановлению его здоровья, осуществляет комплексные мероприятия по возвращению его к активной жизни, возможному обеспечению его положения.

Все другие формы реабилитации - психологическая, педагогическая, профессиональная - приводятся наряду с медицинской.

Психологическая форма реабилитации - это воздействие на психическую сферу больного, на преодоление в его сознании представления о бесполезности лечения. Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл лечебно-восстановительных мероприятий.

Педагогическая реабилитация - это мероприятия воспитательного характера, направленные на то, чтобы больной ребенок, а среди инвалидов и детей, овладел необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, получил школьное образование. Очень важно выработать у ребенка психологическую уверенность в собственной полноценности и создать правильную профессиональную ориентацию. По отношению к взрослым проводятся мероприятия, предусматривающие их подготовку к различным доступным им видам деятельности, создающие также уверенность в том, что приобретенные знания в той или иной области окажутся полезными в последующем трудоустройстве.

Профессиональная реабилитация предусматривает обучение или переобучение доступными формами труда, обеспечение необходимыми индивидуальными техническими приспособлениями для облегчения пользования рабочим инструментов, организацию для инвалидов специальных цехов и предприятий с облегченными условиями труда и сокращенным рабочим днем.

В реабилитационных центрах широко используется метод трудовой терапии, основанный на тонизирующем и активизирующем воздействии труда на психофизиологическую сферу человека.

Трудовая терапия, как метод восстановительного лечения имеет важное значение для постепенного возвращения больных к обычному жизненному ритму.

Большую роль трудовая терапия играет при заболеваниях и травмах костно-суставного аппарата. Значение трудовой терапии особенно важно для душевнобольных, для сохранения их социальных контактов.

Бытовая реабилитация - это предоставление инвалиду протезов, личных средств передвижения дома и на улице.

Социально-экономическая реабилитация - это целый комплекс мероприятий:

- обеспечение больного или инвалида необходимым и удобным для него жилищем, находящимся вблизи места работы;

- поддержание уверенности больного или инвалида в том, что он является полезным членом общества.

Очень важно при проведении реабилитационных мероприятий учитывать психосоциальные факторы, приводящие в ряде случаев к эмоциональному стрессу, росту нервопсихической патологии и возникновению так называемых психосоматических заболеваний, а зачастую - проявлению девиантного поведения [23, 145].

Сегодня перед Государственной службой реабилитации инвалидов стоит много задач. Наиболее важными являются следующие: реализация государственной политики в области реабилитации инвалидов; развитие сети реабилитационных учреждений, с учетом потребностей области; содействие производству технических средств реабилитации инвалидов; поддержка организаций, применяющих труд инвалидов и создание новых рабочих мест для них; расширение сферы услуг для инвалидов; учет инвалидов, проживающих в Подмосковье; подготовка кадров для реабилитационных учреждений.

В необходимых случаях проживающим проводится медико - социальная экспертиза для установления ими изменения группы инвалидности. Пожилым инвалидам при желании предоставляется индивидуальная программа реабилитации и заключение о возможности трудовой деятельности.

Одной из важнейших задач социальной работы является также изменение в общественном сознании негативных установок по отношению к инвалидам и борьбе с их дискриминацией в обществе. И во многом это задача и для социального работника, ведь он должен оказать помощь инвалиду, как ребенку так и взрослому человеку, в преодолении восприятия себя как ущербного.

Уровень реабилитационного потенциала определяется многими факторами, основные из которых - возраст, в котором выявлено заболевание, характер патологии, выраженность нарушенных функций, возможность их компенсации, прогноз, условия окружающей социальной среды.

Социализация медицинской и психолого-педагогической работы составляет одно из направлений деятельности коллектива центра. Развитие креативности нетрадиционных видов художественного творчества - гарденотерапии, фитоживописи, фитодизайна, кукольного театра. Большое значение придается формированию способностей и художественного вкуса ребенка.

Это позволяет заложить основы будущей профессии, перспективы независимой жизни.

В современных условиях художественно - прикладная деятельность может стать источником семейного дохода. Уже сейчас некоторые из воспитанников центра сдают свои изделия в художественный салон - магазин и вносят небольшой вклад в семейный бюджет.

Центр и семья - звенья одной цепи. Поэтому сотрудники центра ведут работу не только с больным ребенком, но и с членами его семья.

Общественный прогресс как прогресс гуманизации общественных отношений с необходимостью требует особого внимания к представителям наименее социально защищенных слоев населения, среди которых инвалиды являются одной из наиболее многочисленных групп.

В настоящее время социальная политика и защита инвалидов в Украине направлена на их реабилитацию и интеграцию в общество. Она принципиально отличается от прежней, которая рассматривала инвалидов как пассивных потребителей материальных благ и была направлена на их изоляцию от общества [1, 47].

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ:

1. Абульханова-Славская К.А. Комплексной подход к обучению и социальной реабилитации инвалидов // Высшее образование инвалидов. Материалы Международной научно-практической конференции. СПб., 1999.

2. Ананьев Б.Г. О проблемах современного человекознания. М., 2004.

3. Акатов Л.И., Блинков Ю.Л. О некоторых аспектах комплексного подхода к обучению и социальной реабилитации инвалидов // Высшее образование инвалидов. Материалы Международной научно-практической конференции. СПб., 2000.

4. Асмолов А.Г. Социальная реабилитации инвалидов. М., 2002.

5. Божович Л.И. Личность и ее формирование в детском возрасте. М., 2004.

6. Бондаренко Г.И. Социально-эстетическая реабилитация инвалидов. //Дефектология. К., 2003.

7. Братусъ B.C. Аномалии личности. М., 1988.

8. Вихорев Д.Л. Проблемы обучения и адаптации детей-инвалидов в Украине// Высшее образование инвалидов. Материалы Международной научно-практической конференции. Киев., 2000.

9. Возможности реабилитации детей с умственными и физическими ограничениями средствами образования. Сборник научных трудов и проектных материалов. Институт педагогических инноваций РАО. М, 1995.

10. Всеукраинская конференция по проблемам детей-инвалидов. М., 1999.

11. Дементьева Н.Ф., Устинова Э. В. “Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов”; Тюмень 1995.

12. Дементьева Н.Ф., Болтенко В.В., Доценко Н.М. и др. "Социальное обслуживание и адаптация лиц пожилого возраста в домах-интернатах". / Методич. рекоменд. -- М., 2003.

13. Дементьева Н.Ф., Модестов А.А. Дома-интернаты: от призрения к реабилитации. -- Красноярск, 2002.

14. Желинский И.А. “Социальная работа с инвалидами” М., 2002.

15. Иващенко Г.М., Мирсогатова М.Л., Камаева. ГЛ. Организация социальной реабилитации несовершеннолетних в специализированных учреждениях социальной защиты // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. 1995. № 1.

16. Зарецкий В.К. Проблемы дифференцированного обучения и возможности интеграции // Возможности реабилитации людей с умственными и физическими ограничениями средствами образования. М., 1995.

17. Зейгарник Б.В., Братусъ Б.С. Очерки по психологии аномального развития личности. М., 1999.

18. Зяблик П.К.“ Теория и методика социальной работы”, часть-1, Москва, 2003.

19. Калнышевский Л.С. Собр. сочинений: в 6 т. Т. 5. Основы дефектологии / Под ред. Т.А. Власовой. М., 2003.

20. Костенко Л.С. Развитие высших психических функций. Хрестоматия по психологии. Сост. В.В. Мироненко / Под ред. А.В. Петровского. Санкт-Петербург., 2002.

21. Кулитиевская Е.Р., Ильичева В.И. Адаптация или развитие: выбор психотерапевтической стратегии // Психологический журнал. 2003.

22. Личко А.Ж. Психопатии и акцентуации характера у подростков // Психология подростка. Хрестоматия. М., 1997.

23. Лебединский В.В. Общие закономерности психического дизонтогенеза // Дети с нарушениями развития. Хрестоматия. М., 2001.

24. Леонтьев А.Л. Деятельность. Сознание. Личность. М., 1998.

25. Лурия А.Р. Дефектология и психология // Хрестоматия. Дети с нарушениями развития. Санкт-Петербург., 1995.

26. Лущенко А.В. Введение в социальную реабилитологию. Минск., 2004.

27. Лущук С.П. Психокоррекция детей и подростков с нарушениями в развитии: Учебное пособие. СПб., 2000.

28. Калин М.К. Опыт по внедрению комплексной реабилитации граждан с ограниченными возможностями здоровья. М., 2001.

29. Качан А.В. Опыт социальной работы в рамках реализации концепции независимой жизни в деятельности неправительственных организаций. СПб., 2002.

30. Кустинец Н.А. Центр-школа «Цветик-семицветик» // Возможности реабилитации граждан с умственными и физическими ограничениями средствами образования. М., 2002.

31. Кучер А.П. Реабилитационные центры для детей с ограниченными возможностями: опыт и проблемы / М., 2004.

32. Мухина B.C. Психологическая помощь инвалидам // Вопросы психологии. К., 2001.

33. Мухина B.C. Психологическая помощь инвалидам // Вопросы психологии. К., 2004.

34. Пожар Л. Психология аномальных детей и подростков -- патопсихология. Воронеж, 2003.

35. Рубинштейн С.Л. Бытие и сознание. М., 2001.

36. Сластенин В.А., Каширин В.П. Реабилитация лиц с ограниченными возможностями. М., 2001.

37. Тукузова Т.М. Трамвай для чудаков // Возможности реабилитации людей с умственными и физическими ограничениями средствами образования. М., 1995.

38. «Школа 2010». -Образовательная программа и пути ее реализации / Под научной редакцией А.А. Леонтьева. М., 1999.

39. Петровский А.В. Возможности реабилитации людей с умственными и физическими ограничениями средствами образования. М., 1995.

40. Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии. М., 1997.

41. Улъенкова У.В. Проблемы изучения и коррекции задержки психического развития у детей // Дети с нарушениями развития. Хрестоматия. М., 1999.

42. Фрейд 3. Введение в психоанализ. Лекции. М., 2002.

43. Худик В.А. Психология аномального развития личности в детском и подростково-юношеском возрасте. Киев, 2001.

44. Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности. СПб., 1997.

45. Шевандрин Н.И. Психодиагностика, коррекция и развитие личности. М., 1998.

46. Обучение детей с проблемами в развитии в разных странах мира: Хрестоматия / Состав. Л.М. Шипицына. СПб., 1997.

47. Шипицына Л.М. Специальное образование в России // Обучение детей с проблемами в развитии в разных странах мира: Хрестоматия / Состав. Л.М. Шипицына. СПб., 1997.