Ежегодно бригады центра выполняют более 300 выездов в районы и города республики. Кроме того, тяжелобольные дети, нуждающиеся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе в экстренных хирургических вмешательствах, транспортируются в федеральные центры (в Пермь, Казань, Екатеринбург). Только в 2015 году в федеральные центры было доставлено 36 детей.

Новые реанимобили укомплектованы всем необходимым оборудованием для оказания помощи детям, начиная с момента рождения. Автомобили оборудованы транспортными инкубаторами, аппаратами искусственной вентиляции лёгких, мониторами, дозаторами. По сути, они представляют собой реанимационные палаты на "колёсах" и позволяют оказывать неотложную медицинскую помощь детям непосредственно в автомобиле по пути из населённых пунктов Удмуртии до ведущих клиник столицы региона.

Машин подобного класса в республике ещё не было, по мнению специалистов, использование реанимобилей в педиатрической службе значительно снизит показатели заболеваемости и смертности детей.

"Если посмотреть показатель младенческой смертности, то в 1996 году он был 15,8 случаев на 1 000 новорождённых. На сегодня он - 5,6, это очень хорошее снижение. Мы надеемся, что с поступлением новой техники этот показатель будет 4,5, как и в соседних регионах ПФО", - пояснила в разговоре с журналистами заместитель министра здравоохранения УР Людмила Гузнищева.

Реанимобили на базе автомобиля "Мерседес" закуплены на средства республиканского бюджета, общая стоимость - 5,4 млн. рублей.

Но точно так же имеется ряд существенных недоработок в медицинской сфере. Поэтому невозможно говорить о полном улучшении здравоохранения. Очень большую проблему составляют лекарственные препараты, в связи с запретом поставок. Российские производители медикаментов бунтуют. В пример привожу статью:

В России начался дефицит жизненно важных препаратов из официального списка правительства. Производители ряда недорогих лекарств приостановили их выпуск из-за того, что власти отказались повышать цены на лекарства. Росздравнадзор и региональные власти, официально отрицающие проблему, в 2015 году были уведомлены о прекращении производства. Об этом свидетельствуют документы, имеющиеся в распоряжении "Газеты.Ru".

Минздрав и Росздравнадзор, а также региональные власти, официально отрицающие проблему, знают о том, что производство ряда препаратов прекращено. Это подтверждают письма Росздравнадзора (датированы июлем 2015 года) по отсутствию на рынке ряда жизненно-важных препаратов на предприятие ОАО "Биосинтез". "Газета.Ru" располагает также ответом от "Биосинтеза", в котором сообщается о прекращении выпуска целого списка препаратов, а также перепиской предприятия с региональными властями Оренбургской, Пензенской областей и госпредприятия Татарстана.

Минздрав делает успокоительные заявления, но знает о проблеме, подтверждает гендиректор Ассоциации российских фармацевтических предприятий Виктор Дмитриев.

Более того, добавляет он, - проблемы со списком жизненно-важных препаратов возникали с момента его появления и начала регулирования цен. А весной 2015 года, в связи с резким скачком курсов валют, производство недорогих препаратов было и вовсе остановлено.

Падение курса рубля требовало в прошлом году индексации на 30% на лекарства из группы стоимостью до 50 рублей, объясняет Дмитриев. На таком решении настаивали производители, но власти с этим не согласились. "Мы говорили, что останавливаем производство, а нам говорили: "не мелите языком, в аптеках препараты есть". Я говорил, что у нас "стоки" на 9 месяцев - когда вы увидите, что этих препаратов нет в аптеках, будет уже поздно: мы уже ничего не восстановим. Так оно и вышло", - говорит он.

Наиболее уязвимым оказался сегмент недорогих лекарств.

Переписка чиновников с ОАО "Биосинтез" (она есть у "Газеты.Ru") свидетельствует, что это предприятие остановило выпуск целого списка препаратов, в том числе шести видов порошков для инъекций, четырех инфузионных растворов, шести инъекционных растворов в ампулах, восемнадцати позиций таблеток, трех мазей, в том числе ампициллин, магния сульфат, фуросемид, ибупрофен, левомицетин, нистатин и другие лекарства.

"Выпуск препаратов ЖНВЛП приостановлен из-за низкой цены регистрации, из-за чего они попали в зону нерентабельности. Выпуск будет возможен при пересмотре цены регистрации", - подтвердили в пресс-службе "Биосинтеза".

На момент выхода заметки "Газета.Ru" не получила ответа от Минздрава на запрос о текущей ситуации на российском рынке в целом. На протяжении 2015 года министерство и подведомственный ему Росздравнадзор несколько раз выступали с заявлениями, общий смысл которых сводился к тому, что на фоне кризиса никакого дефицита недорогих лекарств не возникает.

По времени оптимистичные публичные заявления почти совпадают с тревожными письмами в адрес производителей от имени врио главы Роскомнадзора Михаила Мурашко, об отправке которых, а также об их содержании ведомство публично не сообщало.

Так, "РИА Новости" 28 июля со ссылкой на пресс-релиз Минздрава сообщали, что исчезновения дешевых лекарств из перечня жизненно-важных на фоне кризиса не происходит. Министерство, в свою очередь, ссылалось на результаты мониторинга Росздравнадзора. Всего четырнадцатью днями раньше, в письме от 14 июля в ОАО "Биосинтез" врио руководителя Мурашко предлагает предприятию предоставить информацию "по вопросу отсутствия на фармацевтическом рынке РФ доступных отечественных жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов".

Еще одно письмо, направленное Росздравнадзором на предприятие 6 июля, посвящено отсутствию конкретного лекарственного препарата: таблеток "Нистатин" 250 тыс. ЕД и 500 тыс. ЕД (единицы действия, дозировка), тоже из списка жизненно важных.

Между тем, судя по заявлениям в прессе, Минздрав больше озабочен сохранением низких цен на лекарства, чем тем, будут ли они в продаже. В январе министр Вероника Скворцова объявила, что Росздравнадзор даже разработал законопроект, позволяющий приостанавливать работу аптек, завышающих цены на жизненно важные лекарства.

Поставщики уже сообщают аптекам, что жизненно-важные лекарства производить не выгодно, и по окончании запасов начнутся перебои, рассказал "Газете.Ru" источник в одной из крупнейших аптечных сетей России.

Региональные власти направляют производителям аналогичные письма, свидетельствуют документы, имеющиеся в распоряжении "Газеты.Ru". Еще в январе 2015 года госпредприятие Татарстана "Медицинская техника и фармация", отвечающее за льготные лекарства, называло ситуацию с хлоридом калия "критической". Минздрав Оренбургской области запрашивал информацию о выпуске мази "Преднизолон" в связи с массовыми обращениями граждан о ее отсутствии. Территориальный Росздравнадзор по Пензенской области указывал на отсутствие на рынке таблеток "Анаприлин", "Нистатин", растворов "Сульфокамфокаин" и "Эуфиллин".

Проблема связана с закупками импортного сырья и нежеланием властей индексировать цены, подтверждает президент "Лиги защитников пациентов" Александр Саверский: "Контракты в валюте, при фиксированной цене на лекарства производители не могут вылезти из этих "ножниц".

"Масштаб этих проблем пока неведом: непонятно, сколько препаратов ушло с рынка и перестало быть доступным. Может, завтра вообще будет катастрофа", - говорит он.

Эксперт видит два возможных выхода: либо пересмотреть политику и отпустить цены, либо финансировать лекарственное обеспечение в полном объеме. И последнее он считает возможным: "Это должен быть предмет дискуссии государства с фармкомпаниями о том, кто кому и сколько, а граждане должны получать жизненно-важные препараты бесплатно".

Недоступность лекарств и медицинской помощи - новый фактор, который может объяснять и рост смертности в прошлом году, отмечает Саверский: "Жалобы на недоступность лекарств на втором месте после

инвалидности. "Мы сейчас пытаемся убедить государство, что лекарства должны быть бесплатны, даже с правовой точки зрения. Мы настаиваем, что амбулаторное лечение дешевле, чем стационарное. У нас нонсенс - в стационарах лекарства бесплатны, а амбулаторно - платно", - возмущается он.

Новая политика стоит 450 млрд. рублей

Рабочая группа, в которую входит также директор профильного департамента Минздрава Елена Максимкина, сейчас занимается разработкой новой лекарственной политики с "бюджетным разворотом". Параллельно идет пилотный проект в Кирове, где удалось сократить число вызовов "скорой помощи" и обращений в стационары: высвобожденные деньги можно направить на лекарства. Минздрав не ответил на запрос "Газеты.Ru" о ходе проекта.

Этот проект предполагается расширить, говорит исполнительный директор "Аптечной гильдии" Елена Неволина. Но когда, на какие регионы и какие группы граждан, эксперты не знают.

Рабочая группа, сформированная после конгресса "Право на лекарства" в ноябре 2015 года начала в конце прошлого года разрабатывать документ, направленный на создание всеобщего бесплатного лекарственного обеспечения. "Мы хотим понять, сколько это стоит, и как этого достичь", - объясняет Саверский. Существующая "стратегия лекарственного обеспечения" не обеспечена деньгами, напоминает он.

"Весь рынок оценивается в триллион рублей, где-то 250 млрд. рублей уже оплачивает государство, остальные расходы несет население. Если убрать лекарства нерецептурного отпуска, остается 450 млрд. рублей", - говорит правозащитник.

Текущие пилотные проекты Минздрава направлены пока только на сердечно-сосудистые заболевания (возмещение оплаты 90% стоимости лекарств за счет бюджета в амбулаторном режиме).

Производство недорогих лекарств восстановить можно, но сделать его рентабельным непросто, если государство хочет сохранить цены, полагает Дмитриев из Ассоциации фармпроизводителей. Пока по закону производители вправе индексировать цены только на уровень официальной инфляции. "Если вода (для инъекций) стоит 10 рублей, то она будет стоить 11 рублей. Это не спасет", - отмечает он.

Пилотный проект Минздрава кажется ему "неплохим" начинанием, при условии определения четких источников финансирования. "Надо понять, за чей счет это будет происходить, чтобы не было перекосов как во время монетизации, когда все, кто болел легкими заболеваниями, забрали деньгами, а те, у кого были тяжелые, остались без лекарств - страховой принцип перестал работать", - заключил Виктор Дмитриев. Электронный ресурс http://www.msn.com/ru-ru/health/featured/по-плану-завтра-катастрофа/ar-BBp1XJf?ocid=spartandhp, пунктуация сохранена

3.2 Проблемы реализации права на охрану здоровья и медицинскую помощь

В Федеральном Законе "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", по нашему мнению, существует ряд недоработок. В реализации права на охрану здоровья и медицинскую помощь оказывает основное противодействие само же государство. Оно, возможно даже не понимая и не осознавая этого, противоречит само себе. Явный признак противоречия - это стремление расширить медицину и ее возможности, и в этот же момент сократить ее.

Например, в городах, посёлках, деревнях Удмуртской Республики проходит активное уменьшение больничных мест. Причем это не частичное сокращение, а колоссальное, план сокращения по Удмуртии составляет пять тысяч "коек"! По Российской Федерации этот план начал свою активизацию еще с 2000 года, но в тот момент не имел такой большой огласки. И куда же помещать на стационарное лечение больных людей, которых очень много? Как же обследования граждан? Законодательные органы либо не задумываются об этом, либо же не считают, что здоровье граждан Российской Федерации - это основа существования нашего государства, ибо, по выражению немецкого философа Э.Фромма, здоровое общество состоит из здоровых членов этого общества. Законодатель должен предложить альтернативу, найти выход из сложившейся, очень проблематичной, ситуации.

Мы считаем необходимым внести в Федеральный Закон положение о ликвидации единственной в населенном пункте медицинской организации. В этом пункте должно быть указано, что больница не может быть ликвидирована без согласия и учета мнения жителей поселка.

3.3 Перспективы дальнейшего формирования законодательства в сфере охраны здоровья и медицинской помощи в Российской Федерации

На наш взгляд, перспективы дальнейшего развития формирования законодательства в сфере охраны здоровья и медицинской помощи не только возможны, но и обязательны. Но для осуществления целей их сначала нужно поставить. На сегодняшний момент у государства не имеется четкой позиции усовершенствования механизма медицины. Поэтому на данном этапе своего пути медицина еще не пришла к совершенству.

Необходимо не забывать о том, что всегда существует факт некачественного оказания медицинских услуг, что и влечет за собой серьёзные последствия такие как:

- Причинение смерти по неосторожности.

- Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности.

- Халатность и др.

Полностью исключить такие моменты из медицины невозможно, но уменьшение числа этих последствий не только возможно, но и обязательно.

Исходя из Послания Президента к Федеральному собранию, можно понять, что Президент ставит во главу угла высококачественную высокотехнологичную медицинскую помощь при сокращении времени нахождения больного в условиях стационара. Но для этого нужно решить, по меньшей мере, несколько задач. Во-первых, подготовка персонала, который бы эту помощь мог оказать; во-вторых, создание оборудования для оказания помощи такого уровня; в-третьих, организация развернутой амбулаторной помощи, которая приведет к необходимости развертывания новых поликлиник, фельдшерских пунктов, и как следствие, увеличению числа медицинских работников. При нынешней экономической ситуации сделать это будет крайне сложно.

Нам кажется, что органам власти всех уровней необходимо повернуться лицом к проблемам здравоохранения, создать продуманную и с соответствующим финансированием программу совершенствования оказания медицинской помощи, а законодательным органам создать адекватные нормативно-правовые акты, которые обеспечат выполнение этой программы.

Заключение

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" одним из основных принципов охраны здоровья является доступность и качество медицинской помощи.

Статьей 10 указанного федерального закона установлено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе:

- организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения;

- наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;

- возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом;

- установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры, в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения;

- транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

Однако требования этого основополагающего нормативного правового акта в части обеспечения доступности и качества медицинской помощи, особенно гражданам Российской Федерации, проживающим в сельской местности, в связи с продолжающейся тенденцией сокращения числа медицинских организаций, нуждаются в уточнении.

На сегодняшний день в ходе проводимой органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения реорганизации системы оказания медицинской помощи и реструктуризации сети медицинских организаций общее их количество продолжает сокращаться, что вызывает тревогу и сомнения граждан Российской Федерации в возможности улучшения условий для обеспечения качества и доступности медицинской помощи населению страны.

Согласно статистическим данным, число больничных организаций в Российской Федерации в 2000 г. составляло 10704, в 2005 г. - 9479, в 2010 г. - 6308, в 2012г. - 6172, а в 2013 г, по сведениям Минздрава России, их число составило 4398.

В частности, число центральных районных больниц из имеющихся 1 765 в 2000 г., в 2013 уменьшилось до 1 690. Из 263 ЦРБ в 2000г. в 2013 г. осталось 206.

Тревожная ситуация складывается и с продолжающимся сокращением количества специализированных диспансеров в Российской Федерации. Так, количество противотуберкулезных диспансеров в 2000 г. составляло 493, а в 2013 г. уже 235, кожно-венерологических в 2000 г. - 341, в 2013 г. - 145, онкологических в 2000 г. - 116, в 2013 г. - 101, психоневрологических в 2000 г. - 164, в 2013 г. - 99, наркологических в 2000г. - 203, в 2013 - 96, врачебно-физкультурных в 2000 г. - 156, в 2013 г.- 81.

Количество станций (отделений) скорой медицинской помощи в 2000 г. составляло 3172, в 2013 г. их осталось 2 704. По сравнению с предыдущим, 2012 годом, число станций (отделений) скорой медицинской помощи уменьшилось на 137 (на 4,8%), а общее число бригад сократилось на 542 (на 1,4 %). Число врачебных бригад сократилось на 964 (на 6,0%).

В течение 2013 года число фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов сократилось на 376, число работающего в них среднего медицинского персонала - на 2 695 (на 6,5%), в том числе фельдшеров - на 1 188 (на 4,8%).

Приведенную выше тревожную статистику подтверждают и постоянно увеличивающееся количество обращений граждан и медицинских работников. В своих письмах они приводят примеры снижения доступности и ухудшения качества медицинской помощи, связывая это напрямую с сокращением численности медицинских организаций и, соответственно, персонала, как в городских, так и в сельских поселениях.

В связи с изложенным считаю необходимым внести изменение в Федеральный закон "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации" в части установления условий по принятию решений о реорганизации и ликвидации медицинских организаций, находящихся в ведении органов местного самоуправления и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Список источников и литературы

Нормативно-правовые акты

1. Российская Федерация. Законы. Конституция Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12 декабря 1993 г.) (с поправками от 21.07.2014) // Собрание законодательства РФ, 04.08.2014, N 31, ст. 4398.

2. Российская Федерация. Законы. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) // Собрание законодательства РФ, 28.11.2011, N 48, ст. 6724.

3. Российская Федерация. Законы. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 30.12.2015) // Собрание законодательства РФ, 07.01.2002, N 1 (ч. 1), ст. 3.

4. Всеобщая декларация. Права человека (принята на третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН резолюцией 217 А (III) от 10 декабря 1948 г.) // Российская газета, 10 декабря 1998.

5. Международный пакт. Об экономических, социальных и культурных правах от 16.12.1966 // Бюллетень Верховного Суда РФ, N 12, 1994.

Материалы судебной практики

1. Российская Федерация. Решения Верховного Суда РФ. По делу о взыскании материального ущерба и компенсации морального вреда в связи с некачественным оказанием медицинских услуг в городе Кирове: Определение Судебной Коллегии от 6 июня 2014 г. N 10-КГ 14-2 // Документ опубликован не был "Гарант.ру".

2. Российская Федерация. Решения Арбитражного Суда Уральского округа. По делу о взыскании средств из Фонда обязательного медицинского страхования. Постановление от 27 октября 2015 г. N Ф 09-7965/15 // Документ опубликован не был "КонсультантПлюс".

3. Российская Федерация. Решения Верховного Суда Российской Федерации. По делу о бесплатном оказании медицинской помощи. Определение от 5 августа 2015 г. N 10-АПГ 15-4 // Документ опубликован не был "КонсультантПлюс".

4. Российская Федерация. Решения Верховного Суда РФ. По делу о бесплатном оказании медицинской помощи. Определение от 5 августа 2015 г. N 10-АПГ 15-7 // Документ опубликован не был "КонсультантПлюс".

5. Российская Федерация. Решения Тринадцатого Арбитражного Апелляционного Суда. По надзору в сфере здравоохранения. Постановление от 9 октября 2015 г. N А 26-3066/2015 // Документ опубликован не был "КонсультантПлюс".

6. Российская Федерация. Решения Иркутского Областного Суда. По делу о признании действий незаконными. Апелляционное определение от 28 апреля 2015 г. N 33-3413/2015 // Документ опубликован не был "КонсультантПлюс".

7. Российская Федерация. Решения Конституционного Суда РФ. По жалобе гражданина на нарушение его конституционных прав положениями Федерального Закона "О лекарственных средствах". Определение от 3 июля 2008 г. N 676-О-П // Собрание законодательства РФ, 02.02.2009, N 5, ст. 676.

Литература

1. Романовский Г.Б. Право на охрану здоровья и право на медицинскую помощь (услугу). Как обозначить границы указанных прав? Судебная практика // Правовые вопросы в здравоохранении. 2014 г.

2. Засимова Л.С. Внедрение новых технологий в медицинских организациях // под ред. С.В. Шишкина, 2013 г., 261 с.

3. Экспертиза вреда здоровью. Утрата общей и профессиональной трудоспособности: научно-практическое пособие // под ред. В.А. Клевно, С.Н. Пузина, 2015 г., 320 с.

4. Cудебная медицина: учебник // под общ. ред. В.Н. Крюкова. 2-е изд., перераб. и доп. 2015 г., 432 с.

5. Герасимова, Т.Л. Стратегия развития здравоохранения в концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года // Главный врач. 2013 г.

6. Статья профессора кафедры частного и публичного права Пензенского государственного университета, доктора юридических наук. Романовской О.В. На тему: право на охрану здоровья, право на медицинскую и социальную помощь: проблемы соотношения // 2015 г., 6 с.

7. Статья кандидата юридических наук, доцента кафедры конституционного и международного права Саратовской государственной юридической академии Отставновой Е.А. На тему: защита права на качественную медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования // 2014 г., 5 с.

Электронные ресурсы

1. http://www.rosminzdrav.ru - Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2. http://www.consultant.ru - Правовой ресурс.

3. http://www.garant.ru - Информационно-правовой портал "Гарант"

4. http://www.duma.gov.ru - Официальный сайт Государственной Думы Российской Федерации.

5. http://udmstat.gks.ru - Федеральная служба государственной статистки.

6. http://azbuka.consultant.ru - "Азбука права", правовые консультации по личным вопросам.

7. http://www.rg.ru/ - "Российская газета".

8. http://www.msn.com - Новостная лента.

Приложение 1

По делу о взыскании материального ущерба и компенсации морального вреда в связи с некачественным оказанием медицинских услуг.

Определение СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 6 июня 2014 г. N 10-КГ 14-2

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации в составе председательствующего Горохова Б.А., судей Гуляевой Г.А. и Задворнова М.В. рассмотрела в судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Кирова в интересах Нагаева Р.Р. к Кировскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Кирова" о взыскании материального ущерба, компенсации морального вреда по кассационной жалобе Нагаева P.P. на решение Ленинского районного суда г. Кирова от 5 июля 2012 года, дополнительное решение Ленинского районного суда г. Кирова от 1 августа 2012 года, апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Кировского областного суда от 13 ноября 2012 года, которыми исковые требования удовлетворены частично.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Российской Федерации Гуляевой Г.А., заключение прокурора Генеральной прокуратуры Российской Федерации Засеевой Э.С., полагавшей судебные постановления оставлению без изменения, Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации установила: прокурор Ленинского района г. Кирова в интересах Нагаева P.P. обратился в суд с иском к Кировскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Кирова" о взыскании материального ущерба, компенсации морального вреда, мотивируя свои требования тем, что в связи с неправильно установленным диагнозом сотрудником станции скорой медицинской помощи Нагаеву P.P. не была оказана медицинская помощь своевременно и надлежащим образом, что привело к ампутации у него нижних конечностей, в связи с чем прокурор Ленинского района г. Кирова, действующий в интересах Нагаева P.P., просил взыскать с ответчика в пользу Нагаева P.P. (с учетом уточненных требований) в счет возмещения материального ущерба... руб. ... коп., компенсацию морального вреда... руб.

Решением Ленинского районного суда г. Кирова от 5 июля 2012 года иск удовлетворен частично. С ответчика в пользу Нагаева P.P. взыскана компенсация морального вреда в размере... руб., возмещение утраченного заработка в размере... руб. ... коп., а всего... руб. ... коп. С Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Кирова" в пользу муниципального образования г. Киров взыскана государственная пошлина в размере... руб., в пользу Государственного клинического учреждения здравоохранения "Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы" взыскана стоимость проведенной по делу экспертизы в размере... руб.

Дополнительным решением Ленинского районного суда г. Кирова от 1 августа 2012 года с ответчика в пользу Нагаева P.P. взыскана в счет возмещения утраченного заработка ежемесячно, начиная с 13 февраля 2012 года, денежная сумма в размере... руб. ... коп. с последующей индексацией с учетом уровня инфляции.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Кировского областного суда от 13 ноября 2012 года решение Ленинского районного суда г. Кирова от 5 июля 2012 года и дополнительное решение названного суда от 1 августа 2012 года оставлены без изменения.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Кировского областного суда от 10 декабря 2013 года отменено определение Ленинского районного суда г. Кирова от 29 октября 2013 года об отказе Нагаеву P.P. в восстановлении процессуального срока на подачу кассационной жалобы, указанный процессуальный срок заявителю восстановлен.

В кассационной жалобе Нагаева P.P. содержится просьба об отмене состоявшихся по делу судебных постановлений в части компенсации морального вреда.

По запросу судьи Верховного Суда Российской Федерации от 20 февраля 2014 года дело истребовано в Верховный Суд Российской Федерации для проверки в кассационном порядке и определением судьи Верховного Суда Российской Федерации от 24 апреля 2014 года передано для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации.

Стороны, извещённые о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы с делом, в судебное заседание Судебной коллегии не явились, в связи с чем на основании статьи 385 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации находит возможным рассмотрение дела в отсутствие не явившихся лиц.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, отзывы на кассационную жалобу Департамента здравоохранения Кировской области, КОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Кирова", Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации находит жалобу не подлежащей удовлетворению по следующим основаниям. гражданин медицинский пациент здоровье

Основаниями для отмены или изменения судебных постановлений в кассационном порядке являются существенные нарушения норм материального права или норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод и законных интересов, а также защита охраняемых законом публичных интересов (статья 387 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

При рассмотрении настоящего дела такого характера существенных нарушений судом допущено не было.

В соответствии с пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

В силу частей 2, 3 статьи 98 указанного Федерального закона медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Судом установлено, что сотрудником ответчика врачом-хирургом В.А. В. определен неправильный диагноз при обращении Нагаева P.P., повлекший в последующем ампутацию у него нижних конечностей.

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Статьей 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причинённых потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинён моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Разрешая спор в части взыскания компенсации морального вреда, с учетом установленного факта некачественного оказания медицинских услуг сотрудником ответчика, суд пришел к выводу об удовлетворении указанных требований в размере... руб.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации считает вывод судебных инстанций соответствующим требованиям закона и установленным по делу обстоятельствам.

Принимая во внимание, что суд на основании требований статьи 67 ГПК РФ оценил характер физических и нравственных страданий с учетом фактических обстоятельств дела и определил размер компенсации морального вреда, Судебная коллегия в силу статьи 387 Гражданского процессуального кодекса РФ не находит оснований для отмены или изменения в кассационном порядке обжалуемых судебных постановлений, принятых по данному делу, поскольку существенных нарушений норм материального права или норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав истца, не допущено.

Довод кассационной жалобы о заниженном размере компенсации морального вреда направлен на переоценку доказательств, исследованных и оцененных в судебном заседании в соответствии с нормами Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, и не может служить основанием для пересмотра судебных постановлений в кассационном порядке, так как правом переоценки доказательств суд кассационной инстанции не наделен.

Руководствуясь ст.ст. 387, 390 ГПК РФ, Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации определила: решение Ленинского районного суда г. Кирова от 5 июля 2012 года, дополнительное решение Ленинского районного суда г. Кирова от 1 августа 2012 года, апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Кировского областного суда от 13 ноября 2012 года оставить без изменения, кассационную жалобу Нагаева Р.Р. - без удовлетворения.

Председательствующий Горохов Б.А.

Судьи Гуляева Г.А., Задворнов М.В.

Приложение 2

Диаграмма со статистическими данными. Больничные организации в РФ

Приложение 3

Диаграмма со статистическими данными. Центральные районные больницы

Приложение 4

Диаграмма со статистическими данными. Специализированные диспансеры

Приложение 5

Диаграмма со статистическими данными. Станции скорой медицинской помощи

Размещено на Allbest.ru