Кроме нарушения функции миокарда, повышенное артериальное давление способствует развитию повреждений и в сосудах. Они становятся менее эластичными, из-за высокого давления в них образуются микронадрывы, являющиеся основой для формирования атеросклеротических бляшек.

Таким образом, гипертония, сами являясь очень серьезным заболеванием, так как может приводить к сердечной недостаточности, инсультам, почечной недостаточности и другим неблагоприятным последствиям, существенно ускоряет развитие атеросклероза и, следовательно, ИБС. Артериальная гипертония у мужчин в возрасте 40-59 лет увеличивает риск развития ИБС в 4,2 раза, а риск смерти от заболеваний, обусловленных атеросклерозом, в 4,5 раза. Американские ученые подсчитали, что если у мужчины в возрасте 35 лет, имеющего артериальное давление 120/80 мм рт. ст., предполагаемая продолжительность предстоящей жизни в среднем составляет 41,5 года, то при артериальном давлении 140/95 мм рт. ст. (верхней границей нормального артериального давления считается 140/90 мм рт. ст.) - 37,5 года, т. е. даже умеренное повышение артериального давления заметно снижает продолжительность жизни.

На основании достоверных фактов ученые считают артериальную гипертонию одним из основных факторов риска ИБС. Показано, что при научно обоснованном подходе к гипертонии смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снижается на 15-20%. Сущность такого подхода заключается прежде всего в более раннем выявлении артериальной гипертонии. Для этого требуется всего лишь регулярное измерение артериального давления. Необходимо знать, что однократное повышение артериального давления еще не означает наличия гипертонии. Однократное повышение может быть и случайным. Диагноз артериальной гипертонии подтверждается тогда, когда в двух или более случаях зарегистрировано систолическое (верхнее) артериальное давление более 140 мм рт. ст. и диастолическое (нижнее) - более 90 мм рт. ст. При обнаружении таких цифр артериального давления необходимо обратиться к врачу. Эффективность лечения прежде всего заключается в правильном подборе гипотензивных препаратов или немедикаментозных средств, что может сделать только врач, проведя всестороннее обследование больного. Правильное лечение гипертонии предполагает регулярность и длительность (в течение многих лет) проведения гипотензивных мероприятий. К сожалению, непременные условия правильного лечения нашим населением не всегда соблюдаются.

Наряду с лечением гипертонии весьма важна для каждого человека ее профилактика, т. е. предупреждение развития заболевания. Это прежде всего строгое соблюдение режима труда и отдыха, поддержание нормального веса тела путем рациональной диеты и повышения физической активности, ограничение потребления поваренной соли, т. е. практически те же мероприятия, которые мы рассматриваем как средство предупреждения ИБС. Исследование, проведенное в США, показало, что риск развития артериальной гипертонии у лиц с избыточным весом тела в 6 раз выше, чем у лиц с нормальным весом. Особенно подвержены артериальной гипертонии лица молодого возраста с избыточной массой тела. Дети, страдающие ожирением, чаще становятся гипертониками, чем их сверстники с нормальным весом. По научным расчетам и по данным целенаправленных исследований установлено, что за счет уменьшения веса тела можно на 25% снизить распространенность артериальной гипертонии среди населения.

Способность избыточного количества поваренной соли вызывать артериальную гипертонию была отмечена еще в начале века. Дальнейшие исследования подтвердили эти данные. Среди групп населения, употребляющих не более 3 г соли в сутки, как правило, не наблюдается повышения артериального давления. В настоящее время во многих странах мира, в том числе и Беларуси, люди употребляют соль в количестве, значительно превышающем физиологические потребности. По самым скромным подсчетам, в среднем каждый европеец получает с пищей 15 г поваренной соли в день, в то время как для удовлетворения естественных потребностей организма достаточно 5-7 г. Японскими учеными доказано, что снижение среднесуточного употребления соли на 2 г приводит к уменьшению геморрагических инсультов более чем в 2 раза.

Особенно необходимо ограничивать употребление соли и соблюдать другие меры по предупреждению развития гипертонии лицам с наследственной предрасположенностью к артериальной гипертензии. Установлено, что дети родителей, у которых имеется гипертоническая болезнь, достоверно чаще подвержены развитию этой патологии.

Несомненную роль в развитии как гипертонии, так и ИБС играют психоэмоциональные стрессы, которыми так часто изобилует наша жизнь. Нервно-психическое перенапряжение приводит к повышению возбудимости многих структур головного мозга, в результате чего к сосудам, различным органам и тканям устремляется усиленный поток импульсов, вызывающих повышение тонуса сосудов, их спазм, нарушение течения обменных Процессов. Хорошо известны факты повышения уровня холестерина у практически здоровых людей во время напряженной нервно-психической деятельности, например у студентов в период экзаменационной сессии.

Сегодня, когда человек попадает в конфликтную ситуацию, стрессовая реакция, как правило, разрешается не мускульным эффектом, а замыкается на тех же сосудах. Отсюда некоторые исследователи склонны видеть в современном человеке жертву эмоциональных стрессов. Поэтому-то в настоящее время так необходима каждому человеку достаточная физическая активность.

Конечно, не все люди одинаково реагируют на одну и ту же стрессовую ситуацию. Это послужило основанием американским ученым М. Фридману и Р. Розенману для выделения двух типов людей - А и Б. К "типу А" они отнесли людей с остро развитым чувством ответственности, крайним честолюбием, постоянным стремлением к успеху. Это работоспособные, ответственные люди, пренебрегающие отдыхом, нередко жертвующие работе свои выходные дни, отпуск. У таких людей постоянно не хватает времени, они почти не способны ослабить свой до предела напряженный ритм жизни.

Люди "типа Б" характеризуются противоположными качествами: они спокойные, неторопливые, уравновешенные, никогда не берут сверхурочную работу, всюду и всегда успевают, любят и умеют отдыхать. Такие люди легче переносят всякие трудности и жизненные невзгоды.

В условиях стресса человек типа А отдает все силы, чтобы справиться с необычной ситуацией, а если это не удается, то у него нередко возникает нервный срыв, который часто завершается развитием гипертонического криза или инфаркта миокарда. Доказано, что люди типа А достоверно чаще заболевают гипертонией и ИБС. В большинстве случаев это энергичные, много работающие люди, приносящие огромную пользу обществу. И задача состоит не в том, чтобы заставить их полностью изменить свой образ жизни (что, как правило, невозможно), а в том, чтобы убедить их приобрести такие привычки, которые будут противодействовать неблагоприятному влиянию их поведения на здоровье: соблюдение режима труда и отдыха, регулярные занятия физическими упражнениями, периодическое переключение внимания на какое-либо хобби, рациональное питание, контроль артериального давления, отказ от курения.

Таков краткий перечень основных факторов риска возникновения ишемической болезни сердца. При целенаправленном воздействии на них во многих странах мира, в том числе в США, Финляндии, Англии, Франции и Германии, добились достоверного снижения как заболеваемости ИБС, так и смертности. Показатель смертности уменьшился не только от ИБС, но и от других заболеваний.

Раздел III. Двигательная активность и лечебная физическая культура в предупреждении сердечно-сосудистых заболеваний

Двигательная активность, размеренный образ жизни и рациональное питание чрезвычайно важны в профилактике преждевременного старения во все периоды жизни человека, особенно в среднем и пожилом возрасте. По этому поводу в науке о старении - геронтологии существует такой афоризм: "Нет более страшного места для пожилого человека, чем постель". Для поддержания практического здоровья пожилым людям необходим хотя бы минимум физической активности: ежедневная зарядка, 1,5-2-часовая прогулка, гигиенический душ, посильный физический труд. Постоянная физическая активность необходима для профилактики преждевременного старения, предупреждения болезней и продления жизни человека. Еще в древние времена врачи рекомендовали комплекс физических упражнений для сохранения здоровья и продления активной жизни. Так, Гиппократ, который прожил 104 года, активно рекомендовал занятия физкультурой, прогулки, закаливание водой и солнцем. Известный врач средневековья Авиценна писал, что "человек, который умеренно занимается физическими упражнениями, не нуждается в лечении".

Известно, что умеренные физические нагрузки сопутствуют здоровью, они улучшают самочувствие, снижают артериальное давление и массу тела, укрепляют сердечную мышцу и опорно-двигательный аппарат, повышают адаптационные (приспособительные) возможности сердечно-сосудистой и нервной систем, в том числе и к различного рода психоэмоциональным влияниям. Кроме того, физические нагрузки положительно влияют на углеводный (снижается содержание сахара в крови), жировой (уменьшается содержание холестерина и триглицеридов в крови и повышается концентрация антиатерогенных липопротеидов, препятствующих развитию атеросклероза) и гормональный обмены.

О роли гиподинамии (низкой физической активности) в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы и о безусловной пользе физических упражнений в профилактике заболеваний знают все. Однако физическая культура не стала обязательным условием жизни человека.

Наиболее доступным и легко выполнимым условием или видом физических упражнений является ходьба. Установлено, что у лиц, которые ежедневно ходят более 1 часа в день, по сравнению с теми, кто прогулкам предпочитает поездку в транспорте, ишемическая болезнь встречается в 5 раз реже.

Различают медленную (не более 70 шагов в 1 мин, до 3 км/ч), умеренную (70-90 шагов в 1 мин, до 4 км/ч) и быструю (свыше 90 шагов в 1 мин, 5-6 км/ч) ходьбу. Медленная ходьба оказывает слабый тренирующий эффект, хотя и повышает энергетические затраты организма. При ходьбе в обычном темпе (около 5 км/ч) расход энергии увеличивается в 4 раза, а при ходьбе в быстром темпе еще больше. Здоровым лицам среднего возраста рекомендуется ежедневно проходить быстрым шагом не менее 4-6 км. В выходные дни продолжительность пешеходных прогулок должна увеличиваться до 10-20 км.

Тренировочную ходьбу необходимо проводить в парках, скверах, избегая улиц с интенсивным движением. Во время ходьбы рекомендуется дышать равномерно и глубоко через нос. После ходьбы не должно быть усталости, слабости. Тренировочную ходьбу начинают с 10-15 мин по продолжительности, через 2-3 дня увеличивают ее продолжительность на 5 мин, а через неделю еще на 5 мин. Итак, продолжительность ходьбы составит 20-25 мин. Рекомендуется подсчитать пульс и количество шагов в 1 мин и в таком темпе совершать пешеходные прогулки в течение 1 месяца. Затем увеличить продолжительность на 5 мин и через неделю еще на 5 мин. В общей сложности продолжительность ходьбы составит 30-35 мин, а это уже хорошая физическая нагрузка. Во время тренировочной ходьбы не рекомендуется делать остановки и тем более посещать магазины.

Уровень физической нагрузки полезен, если человек не испытывает никаких неприятных ощущений, кроме легкой усталости. При ухудшении самочувствия, появлении резкой слабости, одышки, перебоев в работе сердца, болей в области сердца необходимо немедленно прекратить всякую физическую нагрузку.

Всем весьма полезны лыжные прогулки, езда на велосипеде.

Предотвратить преждевременное старение помогает труд. Еще Гиппократ писал: "Праздность и ничегонеделание ведут за собой порочность и нездоровье, напротив того, устремление ума к чему-либо приносит с собой бодрость, вечно направленную к укреплению жизни".

Изучение характера трудовой деятельности 106 долгожителей Минской области в возрасте от 90 до 102 лет показало, что физическим трудом они начали заниматься в возрасте 14-16 лет и работали 50 лет и более. Ежедневный труд с детства стал у них необходимой потребностью. Подавляющее число долгожителей принимают участие в домашних и хозяйственных работах. Труд обеспечивает длительное функционирование различных систем организма и повышает их адаптационные возможности. И в этой связи справедливы слова Н. А. Некрасова:

Кто хочет сделаться глупцом, Тому мы предлагаем: Пускай пренебрежет трудом И жить начнет лентяем. Хоть Геркулесом будь рожден И умственным атлетом, Все ж будет слаб, как тряпка, он И жалкий трус при этом.

Известный хирург Н. Н. Бурденко писал: "Тот, кто работает, всегда молод. Иногда мне кажется, что, может быть, труд вырабатывает какие-нибудь особые гормоны, повышающие жизненный импульс".

Использование лечебной физкультуры в предупреждении преждевременного старения обусловлено прежде всего механизмами лечебного действия физических упражнений. При занятиях физкультурой интенсивность всех биологических процессов, как правило, ускоряется, происходит мобилизация защитных сил организма и, как следствие, повышение сопротивляемости его. Занятия физическими упражнениями улучшают нервно-психические процессы. Однако при осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы необходимо снижать нагрузки или их вовсе прекращать. При выполнении физических упражнений возрастает приток крови к мышцам, что обеспечивает большее поступление питательных веществ и кислорода, использование которых тканями повышается. При проведении занятия необходимо соблюдать принцип рассеянного распределения нагрузки между различными мышечными группами, чередовать напряжение с расслаблением мышц и сочетать движение с дыханием. Продолжительность занятий колеблется от 5 мин при индивидуальных занятиях до 45 мин при групповом методе (чаще 25-30 мин).

Естественно, лечебная физкультура противопоказана при общем тяжелом состоянии больного, сильных болях, кровотечении или возможности его возобновления в связи с движением, при злокачественных опухолях. Наиболее оптимальный вариант занятий физическими упражнениями в пожилом возрасте - это занятия в группах здоровья. Пожилые люди, желающие заниматься физической культурой, проходят врачебный осмотр и в соответствии с состоянием здоровья, физической подготовленностью, функциональными особенностями организма определяются в одну из трех следующих групп:

I группа - практически здоровые люди с естественным течением процесса старения, обладающие достаточной для своего возраста физической подготовленностью;

II группа - пожилые люди с возрастными изменениями, сопрово-ждающимися небольшими отклонениями в состоянии здоровья без существенных функциональных расстройств;

III группа - люди с выраженными возрастными изменениями, сопровождающимися значительными отклонениями в состоянии здоровья, со слабой физической подготовленностью и пониженной приспособляемостью к физическим нагрузкам.

Люди пожилого возраста с различными заболеваниями, ведущими к значительным сдвигам в состоянии здоровья, в названные группы не зачисляются, а направляются в лечебно-профилактические учреждения для занятий лечебной физической культурой.

Занятия мужчин и женщин проводят раздельно, но допустимы и смешанные группы. По количественному составу в I группе должно заниматься не более 20-25 человек, во II-III - не более 12-15 человек. Желательно, чтобы занятия имели музыкальное сопровождение. Музыка не только успокаивает и создает хорошее настроение, но и помогает занимающимся восстанавливать утраченные двигательные качества. Из средств физической культуры рекомендуются гимнастика, подвижные спортивные игры по упрощенным правилам, ходьба, бег, плавание, ходьба на лыжах, гребля, прогулки, туризм. Наиболее целесообразны комплексные занятия, в которые включаются в зависимости от сезона различные средства физической культуры. Весьма полезна гимнастика, позволяющая индивидуально дозировать нагрузку и избирательно действовать на мышечные группы и суставы.

Необходимо строго соблюдать постепенность и последовательность при увеличении нагрузки, включать частые паузы для отдыха, насыщать занятия дыхательными упражнениями, правильно чередовать и разнообразить упражнения. Дыхание должно быть свободным и глубоким, выдох продолжительнее вдоха. Исходные положения следует чередовать, исключая такие, которые затрудняют или задерживают дыхание, усложняют движения, вызывают резкие приливы крови к голове. Упражнения, выполняют в медленном и среднем темпе, плавно, без рывков, постепенно увеличивают амплитуду. Простые упражнения выполняют 6-8 раз, сложные 3-4 раза. Независимо от группы и степени физической подготовленности в занятия включают движения для всех суставов. Противопоказаны статические и силовые упражнения, сопровождающиеся натуживанием, резким увеличением внутричерепного и внутриполостного давления в грудной клетке.

Заключение

В третье тысячелетие Земля вступает в новую эру развития, отличительной чертой которой является "лавина" глобальных проблем выживания человечества. На нас обрушивается множество неблагоприятных факторов, пагубно воздействующих на здоровье- самое дорогое, что есть у человека. Организм вынужден постоянно приспосабливаться к стремительно изменяющимся условиям окружающей среды и хотя резервные возможности организма велики, механизмы адаптации порой оказываются на грани срыва, что ведет к предболезни, а в последствии и к возникновению патологического состояния.

Адаптироваться к старению нельзя. Но отдалить наступление старости, продлить свое творческое, профессиональное и телесное здоровье и долголетие человек может. В этом заключается его долг не только по отношению к самому себе, к близким, но и к обществу. Общественное здоровье, здоровье нации формируется из здоровья составляющих ее индивидуумов. Только здоровая нация имеет будущее: здоровые родители здоровые дети могучая страна

Как больно смотреть на идущего с трудом пожилого, старого человека, постоянно останавливающегося "дух перевести". А как мы радуемся в ответ, глядя на такого же пожилого человека, но играющего где-нибудь в аллеях парка, сквера со своими внуками (а может и правнуками) в подвижные игры. Нам приятен его спортивный вид, легкие, юношеские движения. И невольно у некоторых с сожалением промелькнет мысль: "и мне бы так, а я... я не могу". Но не нужно отчаиваться! И мы можем также играть с внуками и правнуками. Просто нужно себя к этому готовить с молодых лет, не откладывая на будущее: "еще успею, еще есть время". Однако время это как раз то, чего постоянно не хватает! Народная мудрость гласит - "часы идут, дни бегут, а годы летят". Когда нам 18 , то 30-ти летние кажутся нам стариками, но вот нам 30-40 лет и начинаешь понимать, что молодость только начинается, а в 50 лет 30-ти летние кажутся нам детьми, которым так и хочется сказать: "подумайте о будущем, подумайте о здоровье".

Как много молодых ребят, девушек, стремясь скорее стать или выглядеть взрослыми, начинают курить, понемногу пить, вначале только пиво, а затем и более крепкие напитки. Зачем? Ведь юность это такая замечательная пора, которой второй раз не быть! Задумайтесь о том, что покупая пачку сигарет (на которой, кстати, есть предупреждение Минздрава, что курение опасно для Вашего здоровья), бутылку пива, вина, Вы за свои собственные деньги покупаете себе яд!

То же самое можно сказать и о наркотических веществах. К сожалению, спрос на них не имеет тенденции к снижению. Несмотря на все попытки стран международного содружества покончить с наркомафией, производство и поток наркотиков не иссякает. Российские таможенники и пограничники чуть не ежемесячно пресекают ввоз в Россию десятков килограмм кокаина, марихуаны, героина и опия, но все же желанное зелье доходит до своих покупателей, калеча нашу молодежь физически и нравственно. Многие молодые люди объясняют употребление наркотиков как способ уйти в покой от семейных конфликтов, от трудностей жизни, что употребляют "легкие" наркотики. В своем неведении молодежь не может представить себе, что исход от приема и "легких" и "тяжелых" наркотиков один - смерть или от передозировки, или от "грязного" препарата, или от смертельного заболевания - СПИДа. Изнашивание организма идет такими стремительными темпами, что по состоянию здоровья 20-25 летний человек со стажем употребления наркотиков от 3 до 5-6 лет, сравним с 60-65-ти летним, а о психических процессах и говорить нечего. Вся беда в том, что от наркомании вылечиться практически невозможно. Сейчас на Западе очень модно говорить о переходе на метадон, как средстве замены традиционных наркотиков. Но к метадону тоже вырабатывается физическая и психическая зависимость. Если от наркомании в среднем вылечивается около 7% , то от метадона вылечиться абсолютно нельзя! Протягивая руку за первыми порциями наркотиков, за первым шприцом необходимо задуматься о своем будущем, о детях которые есть или могли бы быть, о родителях и близких. В одной из телепередач посвященной проблеме наркотиков, мать одного школьника-наркомана со стажем 1,5 года, умершего за 3 недели до передачи, со слезами обращалась с призывом к молодежи опомниться и не прикасаться к этому смертельному зелью, ничего кроме горя не приносящего.

Каждый человек предупреждает своих детей, начиная с малых лет, об опасности игры на проезжей части улицы, оголенных электропроводах как о возможной причине травм или гибели. Так давайте же воспитывать в наших детях - нашему будущему - знания о смертельной опасности пристрастия к алкоголю, наркотикам. Пристрастия, исходом которого является потеря нравственного, психического и физического здоровья, заканчивающегося местом на кладбище.

Жизнь - это уникальная возможность возродится в своих потомках! Но чтобы эти потомки были здоровы и счастливы нужно самим быть здоровыми. Чтобы увидеть своих внуков, правнуков и праправнуков при своей жизни нужно всего лишь придерживаться здорового образа жизни. И тогда наступление старости мы встретим молодыми душой и телом с высоким психическим и интеллектуальным потенциалом - чтобы и к нам можно было применить слова Гомера: "Но зелена, говорят, Одиссева старость, трудно с ней спорить ахейским героям". То есть, оставаться в старости юными, ничем не уступая (ни силой, ни умом) молодому поколению.

Используемая литература

1. Агаджанян Н.А. Познай себя человек М.,1995

2. Александров О.А. Комплексная программа здоровья. М., 1991

3. Алтамышев А.А. Природные целебные средства. М.,1991

4. Анисимов Л. Н. Профилактика пьянства, алкоголизма и наркомании среди молодежи. -М., 1997.

5. Валеолоогия человека. Под ред. В.П.Петленко М.,1996, Т. 1-5

6. Виленчик М.М. Биологические основы старения и долголетия.М..1987

7. Висьневска-Рошковска К. Новая жизнь после шестидесяти. Пер. с польск. М.,1989

8. Все о здоровом образе жизни. Пер. с англ. М.,1998

9. Гаврилов Л.А. Может ли человек жить дольше?.М.,1985

10. Жизнь, здоровье, долголетие. Советы профессоров. Минск, 1998

11. Книга о здоровье. Под. ред. Ю.П. Лисицина М., 1988

12. Колесов Д.В. Предупреждение вредных привычек. М.,1997

13. Смирнов В., Казьмин В. Спасибо, не курю. М.,1990

14. Смит У. Внуки алкоголиков М., 1991

15. Яковлев С.А. , Ерошкина Л.П. Гармония души и тела.М.,1995

16. Янкилевич Е. Физкультура и здоровье. М., 1986