Управление организацией социальной сферы "Геронтологический центр в г.Ульяновске"

Для достижения поставленной цели Учреждение осуществляет следующие виды деятельности:

приём и размещение граждан пожилого возраста и инвалидов в соответствии с профилем Учреждения;

предоставление проживающим необходимых им социальных услуг (социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-экономических, социально-правовых) в соответствии с ГОСТ Р 52143;

проведение мероприятий психологического, медицинского и социального характера;

организация питания граждан - клиентов центра и уход за ними;

организация посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга;

проведение научно-практической и организационно-методической работы в области геронтологии и гериатрии;

изучение причин и закономерностей процесса старения;

изучение факторов, препятствующих процессу старения;

оказание консультативной помощи проживающим;

оказание гериатрической помощи проживающим, нуждающимся в усиленном медицинском уходе;

осуществление доврачебной медицинской помощи по: диетологии, лабораторной диагностике, медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинскому массажу, паразитологии, рентгенологии, сестринскому делу, стоматологии, физиотерапии, функциональной диагностике;

осуществление амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по контролю качества медицинской помощи, неврологии, оториноларингологии, офтальмологии, рентгенологии, терапии, функциональной диагностике, хирургии, ультразвуковой диагностике, эндокринологии; при осуществлении специализированной медицинской помощи по акушерству и гинекологии, дерматовенерологии, медицинские осмотрам (предварительным, периодическим), психиатрия, урологии;

осуществление фармацевтической деятельности;

осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенный в Список II, в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществ»;

осуществление деятельности, связанной с эксплуатацией аппаратов рентгеновских медицинских диагностических;

осуществление деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, выполнение работ с микроорганизмами 3-4 группы патогенности;

организация ритуальных услуг.

Для обеспечения основных задач и функций Учреждения осуществляются дополнительные виды деятельности:

оказание платных медицинских лечебно-оздоровительных услуг;

организация собственной производственной деятельности по выпуску продуктов питания, швейных изделий и выпуску товаров народного потребления;

создание лечебно-производственных (трудовых) мастерских, подсобных хозяйств для лечебно-трудовой реабилитации граждан.

Учреждение вправе заниматься предпринимательской и иной не запрещенной действующим законодательством деятельностью и не противоречащую настоящему Уставу в пределах, не наносящих ущерба деятельности Учреждения, необходимой для достижения уставных целей и соответствующей этим целям, привлекать для осуществления своих функций на договорной основе юридических и физических лиц, приобретать или арендовать основные средства за счет имеющихся у него финансовых ресурсов.

Учреждение вправе осуществлять деятельность, на занятие которой необходимо получение лицензии, прохождение аккредитации и (или) аттестации. Право возникает с момента получения соответствующего документа.

Геронтологический центр рассчитан на 510 коек, проживает 503 человек. В структуре проживающих по половому признаку доминируют женщины - 320 чел (64%), мужчин - 183 чел (36%). В структуре проживающих по возрастному составу преобладают лица старших возрастных групп - 90%, из них на долю людей пожилого возраста приходится 37,5%, престарелых (75-90 лет) - 46,3%, лица старше 90 лет - до 6,5%. Среди долгожителей также преобладают женщины - 9%, доля мужчин - 2%. Средняя продолжительность жизни женщин - 76 года, мужчин - 69 лет.

В распределении проживающих по социальным группам основную массу составляют инвалиды 1-2-3 групп - 482 чел (96%), в динамике за 2006-2011гг. отмечается увеличение числа инвалидов в 2 раза (с 45% до 96%), УВОВ и ИВОВ - 19 чел., вдов УВОВ - 25 чел, труженников тыла - 117 чел.

О тяжести контингента обеспечиваемых в Геронтологическом центре свидетельствуют и такие показатели, как ограничение двигательной активности и снижение способности к самообслуживанию. Из числа проживающих только 25% (130 чел) - обслуживают себя полностью и передвигаются без вспомогательных средств. Пользуются тростью 196 чел - 39%, ходунками - 43 чел ( 8,5%), передвигаются с помощью протезов - 2 чел ( 0,4%), на кресле-коляске - 53 чел ( 10%), 20% - находятся на постоянном постельном режиме.

Контингент проживающих в основном - это больные, нуждающиеся в постоянной посторонней помощи.

В структуре центра развернуты:

Социально-медицинское отделение

Социально-реабилитационное отделение

Социально-психологическое отделение

Геронтопсихиатрическое отделение

Организационно-методическое отделение

Отделение общего пребывания на 160 чел

Отделение «Милосердие» на 350 чел -

-психогериатрическое отделение на 40 коек,

-отделение находящихся на постоянном постельном режиме - на 50 коек,

-отделение колясочных проживающих - на 40 коек,

-отделение слепых - на 40 коек,

-6 отделений по 30 мест для нуждающихся в постороннем уходе.

За каждым отделением закреплен отдельный средний и младший медицинский персонал.

297 жилых комнат, из них 120 - одноместные, 158 - двухместные. 19 - трехместные.

Таблица 3. Структура по возрасту

Возраст	2011г.	Женщины	Мужчины
18 - 39 лет	0,5 %	0,3 %	1,0 %
40 - 54 лет(Ж)	8,1%-Ж	4,0 %	-
55 - 59 лет(Ж)	11,9% - Ж+М	4,4 %	-
40 -59 лет(М)	18,6 %	-	18,6%
60-74 лет	34,8%	31,6%	40,4%
75-79 лет	15,5%	14,1%	18,0%
80 - 89 лет	30,8 %	37,2 %	19,7 %
90 - 99 лет	6,0 %	8,1 %	2,2 %
100 лет и старше	0,5 %	1,1 %	-

Итого лица пожилого и старческого возраста составляют 90%, среди женщин - 96 %, среди мужчин - 80%.

Структура, компетенция органов управления Учреждения, порядок их формирования, сроки полномочий и порядок деятельности таких органов определяются уставом в соответствии с действующим законодательством.

Органами управления Учреждения являются Наблюдательный совет и руководитель Учреждения.

Наблюдательный совет является высшим органом управления Учреждения.

Руководитель является исполнительным органом управления Учреждения и на правах единоначалия руководит сотрудниками Учреждения.

К компетенции руководителя Учреждения относятся вопросы осуществления текущего руководства деятельностью Учреждения, за исключением вопросов, отнесенных федеральными законами или уставом к компетенции Учредителя и Наблюдательного совета.

Руководитель осуществляет свою деятельность на основании заключенного с Учредителем трудового договора, согласованного с Наблюдательным советом Учреждения.

Руководитель осуществляет текущее руководство деятельностью Учреждения и подотчётен в своей деятельности Учредителю и Наблюдательному совету Учреждения.

Рис.1 Организационная структура учреждения

Учреждение разделено на 17 отделений:

Отдел по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям;

Бухгалтерия;

Правовое обслуживание, организационно методическое отделение;

Делопроизводство;

Материально техническое снабжение;

Отдел кадров;

Ремонтно-техническое и энергетическое обслуживание;

Бытовое обслуживание;

Социально-реабилитационное отделение;

Пищеблок;

Социально-медицинское отделение;

Отделение младшего обслуживающего персонала;

Отделение «Милосердие»;

Геронтопсихиатрическое отделение;

Социально-психологическое отделение;

Отделение дневного пребывания;

Социально-культурный сектор.

Все отделения в учреждении является самостоятельными структурными подразделениями, создаются и ликвидируются приказом директора учреждения.

При рассмотрении структуры учреждения, следует заметить, что все подразделения по подчинению можно разделить на 4 части:

находящиеся в непосредственном подчинении директору

находящиеся в подчинении заместителя директора по общим вопросам, так называемый хозяйственный блок

находящиеся в непосредственном подчинении заместителя директора по медицинской части.

а также находящиеся в подчинении заместителя по медицинской части и заместителя по общим вопросам.

Данная структура помогает осуществлять более качественный контроль над работой, а также связана со спецификой работы. Так младший медицинский персонал (санитарки) находятся в подчинении сестер-хозяек, которые в свою очередь подчинены заместителю директора по общим вопросам, но работают они в паре с медицинскими сестрами, также исполняя их поручения, и согласовывая с ними свои действия.

2.2 Анализ составляющих эффективности деятельности ОГАУСО ГЦ в г.Ульяновске

Финансово-хозяйственная деятельность Учреждения направлена на:

оказание социальных услуг, в том числе социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-экономических, социально-правовых услуг, направленных на реабилитацию и удовлетворение основных жизненных потребностей граждан пожилого возраста и инвалидов;

рациональное и экономное расходование средств, выделяемых на содержание Учреждения, а также обеспечение сохранности основных фондов и товарно-материальных ценностей;

своевременную реконструкцию, капитальный и текущий ремонт зданий, сооружений, коммуникаций и оборудования, благоустройство и озеленение территории, бесперебойную работу вспомогательных служб;

обеспечение мебелью, оборудованием, постельными принадлежностями, хозяйственным инвентарем и другими необходимыми материалами.

С 01.01.2010 г. после изменения типа учреждения на автономное для рационального осуществления финансово-хозяйственной деятельности разрабатывается и принимается План финансово-хозяйственной деятельности сроком на 1 год. План утверждается Наблюдательным Советом. Об изменении внутри статей расходования в течение года Учреждение в праве решать самостоятельно, изменения между статьями сметы утверждается на Наблюдательном Совете. До 01.01.2010 г. учреждением разрабатывалась смета, которая утверждалась заместителем директора по экономике Департамента социальной защиты населения Ульяновской области.

Источниками финансового обеспечения являются:

бюджетные субсидии

доходы от частичной оплаты услуг обеспечиваемых

благотворительные взносы.

Показатели финансового состояния учреждения

Таблица 4.Показатели финансового состояния учреждения

Наименование показателей	Сумма, рублей
Нефинансовые активы, всего
из них:
недвижимое имущество, всего:	81 658 032,81
в том числе: остаточная стоимость	53 705 342,68
особо ценное движимое имущество, всего	13 965 618,95
в том числе: остаточная стоимость	2 573 759,69
Финансовые активы, всего
из них: дебиторская задолженность по доходам	-
дебиторская задолженность по расходам	-
Обязательства, всего	-
из них: просроченная кредиторская задолженность	-

Показатели по поступлениям и расходам учреждения

Таблица 5. Показатели по поступлениям и расходам учреждения

Наименование показателя	Всего
Остаток средств	501 196,21
Поступления, всего:	108 949 700,00
в том числе:
государственное задание	58 752 520,00
целевая субсидия	1 200 000,00
ПНО	8 590 180,00
частичная оплата	40 407 000,00
Расходы, всего:	108 949 700,00
в том числе:
государственное задание	58 752 520,00
целевая субсидия	1 200 000,00
ПНО	8 590 180,00
частичная оплата	40 407 000,00
Остаток средств	-

Плановые показатели по расходам на 2012 год

Таблица 6. Плановые показатели по расходам на 2012 год

Статья расходов	Бюджетные субсидии	Средства по предпринимательской и иной, приносящей доход деятельности	Прочие субсидии	Итого
Оплата труда	37 700 000,00			37 700 000,00
Начисления на выплаты по оплате труда	11 385 400,00			11 385 400,00
Услуги связи		398 613,00		398 613,00
Транспортные услуги		74 300,0		74 300,0
Коммунальные услуги	9 667 120,00	1 830 934,00		11 498 054,00
Услуги по содержанию имущества		2 379 753,00		2 379 753,00
Прочие услуги		1 407 591,00		1 407 591,00
Приобретение материальных запасов		31 728 056,21		31 728 056,21
Прочие выплаты		10 500,00		10 500,00
Прочие расходы		2 358 449,00		2 358 449,00
Увеличение стоимости основных средств		720 000,00	700 000,00	1 420 000,00
ВЦП по противопожарным мероприятиям			500 000,0	500 000,0
ПНО	8 590 180,00			8 590 180,00
ИТОГО	67 342 700,00	40 908 196,21	1 200 000,00	109 450 896,21

Прибыль (в рублях)

2009	Абсолют. отклонения	Относит. отклонения	2010	Абсолют. отклонения	Относит. отклонения	2011
-	3856226		3856226	-2361387	- 287%	1494839



Рис.2 Показатели прибыли

В связи с переходом в 2010 году в статус автономного учреждение получило право получать прибыль от деятельности. В 2009 году работали по смете и доходы были равны расходам. Получение большей прибыли в 2010 году по сравнению с 2011 годом связано с тем, что доходы превышали расходы, и часть денег была не израсходована.

Стоимость основных фондов (в рублях)

2009	Абсолют. отклонения	Относит. отклонения	2010	Абсолют. отклонения	Относит. отклонения	2011
109525447	- 3409178	96,8 %	106116269	+841681	100,8 %	106957950



Рис.3 Показатели стоимости основных фондов

В 2010 году стоимость основных фондов уменьшилась в связи с тем, что на основании Распоряжения Департамента государственного имущества № 79-р от 29.01.2010 списаны с баланса теплотрасса и наружный водопровод.

Списание ОС в течение 2011 года не проводилось, в связи с неготовностью Департамента государственного имущества Ульяновской области. Увеличение стоимости основных фондов связано с приобретением новых основных средств.

Среднесписочная численность работников

2009	Абсолют. отклонения	Относит. отклонения	2010	Абсолют. отклонения	Относит. отклонения	2011
354	+2	100,5%	356	-36	89,8%	320



Рис.4 Среднесписочная численность работников

Отклонения в 2010 году по сравнению с 2009 г. равно 2 человека, являются незначительными, связаны с движением рабочей силы.

В 2011 году на основании Приказа Министерства труда и социального развития Ульяновской области от учреждения было отделено и передано учреждению «Исток» отделение инвалидов-колясочников вместе с закрепленными за ним ставками, согласно штатному расписанию.

Средняя заработная плата работников (в рублях)

2009	Абсолют. отклонения	Относит. отклонения	2010	Абсолют. отклонения	Относит. отклонения	2011
6995	+58	100,9	7053	+364	105 %	7417



Рис. 5 Средняя заработная плата работников

Увеличение заработной платы работников в 2010 году основано на получении дополнительной прибыли, индексировано в виде надбавок в связи с переходом учреждения в статус автономного.

В 2011 году:

на основании Постановления Правительства Ульяновской области от 06.05.2011 г. № 201-П базовые оклады бюджетников увеличены в 1,065 раз с 01.06.2011 г.

на основании Постановления Правительства Ульяновской области от 10.10.2011 г. № 489-П базовые оклады бюджетников увеличены в 1,065 раз с 01.10.2011 г.

Расчет на одного проживающего стоимости государственной услуги (рублей в день)

2009	Абсолют. отклонения	Относит. отклонения	2010	Абсолют. отклонения	Относит. отклонения	2011
420	-11	97,8 %	411	+28	107 %	439



Рис.6 Расчет на одного проживающего стоимости государственной услуги (рублей в день)

В стоимость государственной услуги входят такие показатели, как питание, обеспечение проживающих мягким и жестким инвентарем, лекарственными средствами и т.д. В связи с переходом учреждения в статус автономного в 2010 году изменился порядок заключения договоров. До 01.01.2010 г. договора заключались на основании Государственных контрактов, заключенных между поставщиком и Департаментом социальной защиты населения. В 2010 году учреждение заключало договора самостоятельно, т.е. могло выбрать поставщиков с более низкими расценками.

В 2011 году стоимость государственной услуги возросла в связи с инфляцией и общим повышением цен.

Конечной целью социального обслуживания в центре является отсутствие обоснованных и подтверждённых жалоб на объём и качество гарантированных услуг со стороны обеспечиваемых, формирование у них способностей к самообслуживанию, восстановление социальных навыков.

Выполнение государственного задания учредителя - 100% во все рассматриваемые периоды. Общее количество потребителей, воспользовавшихся государственной услугой соответствует норме.

Нарушений на основании проверок органами контроля, такими как Розздравнадзор, Ростехнадзор, Министерство финансов, Госпожнадзор не выявлено

Материально-техническая база центра развита, включает в себя как современное медицинское оборудование, так и прачечное, кухонное, наличие автотранспорта. Компьютеризованный бухгалтерский учёт.

В настоящее время учреждение имеет эмблему (фирменный знак), символизирующую принадлежность к структуре социальной защиты. В разработке эмблемы принимали участие все работники учреждения.

Учреждение имеет свой сайт в сети Internet: www.guogc.ru.

Среди развиваемых и поддерживаемых традиций в учреждении следует отметить прежде всего:

практикуемое в учреждении наставническое движение (за поступившими на работу закрепляется опытный специалист, показывающий высокие результаты в работе);

участие всего персонала в проведении профессионального праздника- Дня социального работника;

ежегодно проводимые конкурсы профессионального мастерства;

участие всего коллектива в проведении весенних и осенних субботников на территории, а также участие в её озеленении.

Правила и нормы поведения в организации определяются правилами внутреннего трудового распорядка, существующими в учреждении, а также должностными инструкциями. В учреждении проводятся мероприятия по контролю за соблюдением распорядка дня персоналом, анализируется эффективность выполнения должностных обязанностей и др.

Рабочее время в организации определено с 8.00 до 17.00 с перерывом на обед с 12.00 до 13.00. Кроме этого предусмотрены технические перерывы с 10.00 до 10.20 и с 15.00 до 15.20.

В учреждении проводится работа по созданию благоприятных условий для работы специалистов и низового персонала. В помещениях оборудованы рабочие места с учётом требований, предъявляемых к освещённости и объёма площади, а также учтены при оформлении помещений рекомендации психолога по цветовой гамме в помещении и оборудовании рабочих мест. Весь персонал обеспечен рабочей одеждой (обувь, верхняя одежда).

Профессиональной подготовке кадров в учреждении также придаётся большое значение. 

В данный период времени приоритетными являются следующие направления развития:

Внедрение стандартов социального обслуживания в учреждении с целью повышения качества оказываемых услуг. Внедрение новых и дополнительных видов услуг, в том числе на платной основе.

Реализация мероприятий в рамках ОЦП: «Доступная среда на 2011- 2013 годы», « Повышение качества жизни граждан пожилого возраста в Ульяновской области на 2011 - 2013 годы», «Формирование здорового образа жизни населения Ульяновской области в 2011-2013гг.».

Улучшение качества и объема медико- социальной помощи в условиях ГЦ за счет внедрения нового медицинского оборудования, методов диагностики и лечения. Проведение мероприятий по спортивно-оздоровительной реабилитации, оснащение специальным реабилитационным оборудованием

Реализация целевых программ по пожарной безопасности и энергосбережению в учреждении.

Научно-методическое обеспечение деятельности и развития Центра, направленное на совершенствование социальной адаптации, социально-медицинской, социально-психологической, социокультурной и социо-бытовой реабилитации с учетом государственных стандартов социального обслуживания.

Дальнейшее внедрение Программы по обеспечению целостного подхода социально-психологических услуг, в соответствии с современными требованиями, с целью успешной социально-психологической адаптации и реабилитации, обеспечиваемых к условиям стационара по группам риска и сотрудников учреждения к сложным условиям работы.

Повышение профессионального уровня специалистов учреждения. Усовершенствование, подготовка и переподготовка кадров. Комплектация учреждения кадрами.

Компьютеризация, создание и внедрение единого программного комплекса в учреждении.

Введение единого электронного документооборота.

Развитие путей сети Интернет в учреждении.

Модернизация оборудования и офисной техники учреждения.

Развитие информационной базы учреждения: модернизация сайта учреждения, работа со СМИ.

Предоставление социального обслуживания гражданам старших возрастных групп в условиях стационара, результатом которого является продление активного долголетия и сохранение жизненного потенциала указанной категории граждан.

Основные задачи Центра

Осуществление социального обслуживания проживающих путем стабильного материально-бытового обеспечения и создания наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности.

Медико-социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов 1 и 2 групп.

Мероприятия по повышению качества обслуживания, содержания и ухода, внедрению в практику прогрессивных форм и методов работы по обслуживанию проживающих.

Текущая стратегия развития организации эффективна, для облегчения ее реализации в учреждении утверждены соответствующие планы:

Общий план ОГАУСО ГЦ на 2012 год, с контролем внутри учреждения, в котором за каждым подразделением и его руководителем закреплены определенные задачи. Контроль внутри учреждения разбит помесячно и поквартально, составляются отчеты, с которыми ознакамливается руководитель учреждения.

Составлены и утверждены планы «Доступная среда на 2011- 2013 годы в ОГАУСО ГЦ в г.Ульяновске», « Повышение качества жизни граждан пожилого возраста в ОГАУСО ГЦ в г.Ульяновске», « Формирование здорового образа жизни населения Ульяновской области в 2011 - 2013 гг. в ОГАУСО ГЦ в г.Ульяновске».

Утвержден план мероприятий по оснащению учреждения новой медицинской и иной техникой на 2013-2020 гг.

Составляются сметные расчеты на текущий и капитальный ремонт.

2.3 SWOT-анализ ОГАУСО ГЦ в г.Ульяновске

Внутренняя среда организации.

Сильные стороны:

Выгодное месторасположение Геронтологического центра - единственный в городе дом-интернат стационарного типа, остальные подобные объекты социальной сферы расположены в районах области.

Практическое отсутствие конкуренции в данном сегменте рынка - по всем показателям Геронтологический центр превосходит учреждения данной сферы.

Экологически чистая зона для отдыха и пребывания престарелых. Учреждение расположено практически на берегу р.Волга, вдалеке от оживленных трасс и шоссе, рядом расположен лес.

Учреждение укомплектовано необходимой медицинской, транспортной, компьютерной техникой, прачечным, кухонным, холодильным оборудованием, а также мебелью

Все сотрудники имеют необходимое образование, и постоянно проходят курсы по повышению квалификации

Учреждение имеет четкую и рациональную организационную структуру

Развита информационная структура. За 2011 год практически все подразделения оснащены компьютерной техникой, создан компьютерный класс для проживающих учреждения с доступом в Интернет.

Слабые стороны:

Дефицит высококвалифицированных специалистов. На сегодня в учреждении остро стоит проблема по привлечению высококвалифицированных специалистов (врачи-терапевты, врач-гериатр), не укомплектованы штаты сотрудников в прачечной, в отделении «Милосердие». Основная причина - низкая оплата труда.

Внешняя среда:

Возможности

Внешняя среда организации - это Министерство труда и социального развития Ульяновской области, а также учреждения, подведомственные ему, контролирующие организации, поставщики, фирмы, оказывающие благотворительную помощь.

Возможность организации дополнительных услуг.

В связи с переходом в статус автономного, учреждение самостоятельно выбирает поставщиков с наиболее подходящими по качеству и цене товарами.

Привлечение благотворительных средств - важный и необходимый элемент работы учреждения. Учреждением создан сайт в сети Интернет для более подробного знакомства с деятельностью учреждения.

При выполнении учреждением плана по оказанию государственной услуги из бюджета выделяются средства, которое расходуются на заработную плату, коммунальные расходы и питание проживающих.

Доходы от проживающих (75% трудовой пенсии) расходуются на остальные статьи. Немаловажным в данном разрезе является увеличение пенсии престарелых и инвалидов. Также большое значение имеет контингент проживающих, иначе говоря, чем выше средняя пенсия обеспечиваемых - тем выше доходы организации.

Ведется работа со средствами массовой информации, что благотворно влияет на имидж организации, раскрывает его сущность, увеличивает количество желающих получать данный вид услуг, и привлекает благотворителей.

Контролирующие органы проводят ежегодные проверки, согласно плана, а также внеплановые. Все ранее выявленные, согласно Предписаний нарушения, устранены.

Угрозы

Введение новых нормативных актов и федеральных законов, при выполнении которых может быть затруднена работа учреждения. Утвержден Федеральный закон от 18 июля 2011 года N 223-ФЗ "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц", в связи с которым учреждении будет проводить закупки, согласно новым принципам, что в целом характеризуется переходом к государственному контракту, который был отменен при переходе в статус автономного.

На основании этого можно сделать следующие выводы:

ОГАУСО ГЦ в г.Ульяновске выполняет задание учредителя на 100%;

Бюджет учреждения сбалансирован;

Существуют некоторые проблемы в комплектации кадров, что вызвано невысоким уровнем оплаты труда;

После перехода в статус автономного успешно ведется работа по снижению затрат на обеспечение проживающих за счет самостоятельного поиска поставщиков, и заключения договоров на более выгодных условиях, нежели при работе по государственным контрактам;

Материальная база учреждения развита и постоянно обновляется как за счет финансирования по целевым программам, так и за счет средств проживающих и благотворительных поступлений.

3. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБЛАСТНОГО ГОСУДАРСВЕННОГО АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ «ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР В Г.УЛЬЯНОВСКЕ»

3.1 Разработка мероприятий

Областное государственное автономное учреждение социального обслуживания «Геронтологический центр в г.Ульяновске» в своей деятельности руководствуется приказами и распоряжениями Министерства труда и социального развития Ульяновской области, работает в рамках областных и государственных целевых программ.

В настоящее время работа по улучшению качества оказываемых услуг ведется по следующим направлениям и используются следующие областные программы:

Введение платных услуг для клиентов.

План перспективного развития Областного государственного автономного учреждения социального обслуживания «Геронтологический центр в г.Ульяновске» по комплексной безопасности на период 2012-2014гг.

Комплексная программа «Формирование здорового образа жизни среди населения Ульяновской области» на 2011-2013 годы.

Программа повышения качества жизни граждан пожилого возраста в Ульяновской области на 2011-2013 гг.

Государственная программа «Доступная среда» на 2011-2015 годы.

Введение платных услуг.

В учреждении разрабатывается Положение о предоставлении платных услуг в соответствии с Федеральным законом от 02.08.95 №122 - ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», Федеральным законом от 10.12.95 №195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», Федеральным законом от 03.11.2006 №174-ФЗ «Об автономных учреждениях», «Гражданским кодексом Российской Федерации», Законом РФ «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 № 2300-1 и другими нормативными актами Российской Федерации. На его основании будет утвержден перечень гарантированных услуг, а также перечень платных. С одной стороны, данный вопрос довольно спорный, но каждый человек имеет право решать для себя, достаточен ли для него уровень комфорта. В учреждении некоторые клиенты за свой счет устанавливают в комнатах пластиковые окна, кондиционеры, делают ремонт. Условия проживания для всех одинаковые, но каждый желающий может повысить для себя уровень комфорта, если стандарты для них являются недостаточными.

К гарантированным услугам, которые будут оказываться за стандартные денежные вычеты за проживание относятся:

Предоставление жилой площади.

Предоставление в использование мебели.

Предоставление бытовой техники.

Предоставление постельного белья.

Обеспечение санитарно-гигиеническими условиями.

Оказание первичной доврачебной медицинской помощи.

Рационально отнести к дополнительным платным услугам:

Социально-бытовые услуги

Предоставление рационального питания.

Предоставление питания по заказной системе.

Закупка и доставка продуктов питания на дом.

Закупка и доставка на дом лекарств.

Закупка и доставка на дом хозяйственных товаров.

Ремонт одежды.

Сопровождение в поездках в различные инстанции по их личной просьбе.

Предоставление транспорта для совершения поездок в личных целях.

Пошив изделий из ткани клиента по индивидуальному заказу.

Индивидуальное чтение литературы различного характера.

Ремонт личной обуви.

Ремонт личных колясок инвалидов.

Предоставление парикмахерских услуг (покраска волос, химическая завивка волос, покраска бровей).

Предоставление возможности самостоятельного приготовления пищи

Предоставление возможности стирки в стиральной машине.

Предоставление в пользование утюга.

Данный перечень разграничивает гарантированные услуги и дополнительные, вносит ясность, как для клиентов, так и для работников учреждения, ограничивает количество споров о том, что необходимо выполнять, а что выходит за рамки обслуживания, так как иногда, пожилому человеку очень сложно объяснить, что выполнение некоторых просьб, заказов, заявлений выходит за объемы предоставляемых услуг.

Экономически приносит доход учреждению, который может быть перераспределен на другие нужны, в том числе на повышение комфортности остальных клиентов и зарплату персоналу.

Вторым немалозначимым аспектом является комплексная безопасность. Неутешительна статистика по чрезвычайным ситуациям в стационарных учреждениях данного типа. Пренебрежение пожарной безопасностью привело к многочисленным пожарам в мире и в нашей стране.

Пожары в домах престарелых происходят в последнее время довольно часто.

В учреждении разработана программа по обеспечению комплексной безопасности на период 2012-2014 гг. во исполнение Федерального закона «О пожарной безопасности» № 69-ФЗ от 21.12.1994 г. ст.34, 38 об обязанности и ответственности граждан; соблюдения требования правил пожарной безопасности в Российской Федерации (ППБ 01-03) №313 от 18.06.2003 г, от 01.01.2006 г (НПБ 110-03), повышения уровня пожарной защиты зданий, сооружений, материальных ценностей, обеспечения безопасной жизнедеятельности, предотвращения возникновения пожаров, недопущения гибели людей на пожарах, своевременного и качественного обучение мерам пожарной безопасности обслуживаемого и обслуживающего персонала, а также в целях эффективной организации реализации ВЦП «Пожарная безопасность подведомственных учреждений Министерства труда и социального развития» и своевременного устранения нарушений Правил пожарной безопасности в РФ (ППБ 01-03)

Задачи программы:

Усовершенствование материально-технической базы учреждения, обеспечение современными средствами защиты людей, а также материальных ценностей от пожаров; поддержание в исправном состоянии имеющиеся технические средства пожаротушения, доведение их в соответствие норм и правил ППБ 01-03; выполнение требования Государственного инспектора по пожарному надзору.

Необходимо провести следующие мероприятия:

монтаж пожарной сигнализации: подвал, чердак корпуса №2, подвал столовой, чайная, лифтовая, бытовки, переход пищеблока;

проверка качества огнезащитной обработки;

замена противопожарных дверей в помещениях складов, на путях эвакуации, на эвакуационных выходах;

установка противопожарных клапанов на систему вентиляции в зданиях;

огнезащита транзитных воздуховодов в зданиях;

замена загрузочного устройства клапанов мусоропровода в корпуса №2;

оснащение мусорной камеры спринклерными оросителями в корпусе №2;

монтаж молнезащиты зданий;

очистка систем вентиляции в корпусах №1 и№2,в столовой;

техническое обслуживание систем АПС, речевого оповещения о пожаре, системы «МОНИТОРИНГ», систем вентиляции;

зарядка огнетушителей;

испытание пожарного водопровода;

огнезащитная обработка деревянных конструкций чердаков, текстильных материалов, панелей МДФ;

замеры сопротивления изоляции электропроводки;

установка пожарных шкафов в корпусе №2;

установка в подвале модулей порошкового пожаротушения;

обозначение путей эвакуации фотолюминесцентными эвакуационными системами в зданиях;

смена горючего материала на негорючий, отделки путей эвакуации;

поставка противогазов, газодымнозащитных комплектов.

Круглосуточное функционирование автоматической пожарной системы с установкой дымовых извещателей по всем жилым и бытовым помещениям; бесперебойное функционирование приточной и вытяжной вентиляционной системы, калориферов; с внедрением современных технологий - установка охранного прибора «АТОЛЛ» обеспечит прямую телефонную связь с ближайшим подразделением пожарной охраны (ПЧ-6); система постоянного наблюдения - дистанционный «Мониторинг» с установкой прибора «Стрелец» через спутниковую связь GSM обеспечит мгновенную передачу сигнала с АПС в ЕДДС при МЧС РФ; система фотолюминесцентная эвакуационная (ФЭС) обеспечит быструю и безопасную эвакуацию людей в случае пожара в ночное и дневное время суток, а наличие противогазов (ГДЗК) в полном объеме предотвратит гибель людей при возникновении пожара. Периодическое обучение мерам пожарной безопасности и практические тренировки по эвакуации и применению первичных средств пожаротушения помогут избежать паники и своевременно ликвидировать очаг возгорания.

Также в учреждение разработана, утверждена и выполняется «Программа повышения качества жизни граждан пожилого возраста на 2011-2013 гг.»

Цели и задачи данной программы:

повышение качества жизни граждан пожилого возраста. Для достижения указанной цели необходимо решить следующие задачи:

укрепление социальной защищенности граждан пожилого возраста;

укрепление здоровья граждан пожилого возраста;

оптимизация среды жизнедеятельности граждан пожилого возраста;

совершенствование коммуникационных связей и развитие интеллектуального потенциала граждан пожилого возраста;

организация свободного времени и культурного досуга граждан пожилого возраста;

кадровое обеспечение деятельности по работе с гражданами пожилого возраста

Программа разделена по направлениям, с обозначением наиболее значимых мероприятий в каждом.

Для укрепления социальной защищенности граждан пожилого возраста необходимо выявить различные категории граждан пожилого возраста; активных, одиноких, маломобильных, нуждающихся в постоянном постороннем уходе, определить потребности в социальных услугах и медицинской помощи у поступивших на обслуживание граждан пожилого возраста, создать и организовать работу информационно-консультативной службы для граждан пожилого возраста и их родственников.

Для укрепления здоровья граждан пожилого возраста необходимо организовать работу по профилактике заболеваний с гражданами пожилого возраста - проводить ежегодно медицинский осмотр проживающих учреждения, содействовать в обеспечении граждан пожилого возраста лекарственными препаратами по рецептам врача и техническими средствами реабилитации, протезно - ортопедическими изделиями, обеспечить реабилитационными услугами граждан пожилого возраста силами социально - реабилитационного отделения учреждения, организовать работу «Школы ухода за пожилыми людьми с ограниченными возможностями».

Меры по оптимизации среды жизнедеятельности граждан пожилого возраста включают соблюдение санитарных норм жилых помещений по метражу и прочим удобствам, приобретению реабилитационного, медицинского, технологического оборудования, а так же в необходимости создания отделения стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста повышенной комфортности.

Необходимо провести мероприятия по совершенствованию коммуникационных связей и развитию интеллектуального потенциала граждан пожилого возраста:

Содействовать занятости активных граждан пожилого возраста в интересующих их сферах деятельности в рамках занятий трудотерапией.

На данный момент в учреждении организована работа компьютерного класса для граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в учреждении, проходит обучение пользованию компьютером и сетью Интернет

Также в рамках данной программы необходима организация свободного времени и культурного досуга граждан пожилого возраста с помощью реализации социальных проектов для граждан пожилого возраста, направленных на продление активного долголетия. Вовлечение физически активных граждан пожилого возраста в общественную жизнь региона посредством участия в жизни местных клубов, школ. Организация кружковой работы. Организация экскурсий, поездок в культурно - значимые места, организация поездок в театр, музеи,

Активизация экскурсионного и библиотечного обслуживания граждан пожилого возраста, в том числе маломобильных, лежачих проживающих учреждения.

Немаловажным является кадровое обеспечение деятельности по работе с гражданами пожилого возраста. Необходимо проводить аттестацию специалистов, работающих с гражданами пожилого возраста, учет результатов их аттестации при продвижении по службе и стимулировании, участвовать в семинарах по обмену опытом работы с гражданами пожилого возраста, укомплектовать учреждения врачебным, средним медицинским и другим персоналом.

Научное, научно-тематическое и информационное сопровождение работы с гражданами пожилого возраста должно включать в себя:

Проведение мониторинга социального положения проживающих, выявление востребованных услуг, анализ результатов, совершенствование работы учреждения:

участие в региональных (межрегиональных) форумах, конференциях, совещаниях, методических семинарах по организации практической деятельности и совершенствованию работы в интересах граждан пожилого возраста;

отражение в средствах массовой информации вопросов, связанных с социальным обслуживанием граждан пожилого возраста в условиях ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске;

размещение социальной рекламы по вопросам социального обслуживания в ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске.

Ожидаемые результаты программы:

повышение эффективности предоставляемых услуг за счет внедрения новых социальных услуг и совершенствования имеющихся форм социального обслуживания граждан пожилого возраста;

приведение условий проживания пожилых граждан и инвалидов, в соответствие с установленными санитарными нормами, стандартами социального обслуживания и требованиями по обеспечению комплексной безопасности.

В учреждении разработана «Программа мероприятий по формированию здорового образа жизни проживающих в 2011-2013 гг..» согласно Комплексной программе «Формирование здорового образа жизни среди населения Ульяновской области» на 2011-2013 годы, утвержденной Правительством Ульяновской области

Целью Программы является создание условий и возможностей для ведения здорового образа жизни каждому жителю Ульяновской области, что в конечном итоге должно привести к улучшению состояния здоровья населения области и увеличению ожидаемой продолжительности жизни.

Задачи Программы:

активизация профилактики заболеваний для обеспечения здоровья населения;

формирование у граждан Ульяновской области мотивации к ведению здорового образа жизни;

повышение эффективности деятельности и развитие сети существующих учреждений, занимающихся формированием здорового образа жизни;

профессиональная подготовка и повышение квалификации кадров по вопросам профилактики негативных явлений и формирования здорового образа жизни;

развитие системы информирования населения о мерах профилактики заболеваний и сохранения и укрепления своего здоровья.

Необходимо проводить мероприятия, направленные на формирование регулярной двигательной активности и занятий физической культурой, мероприятия в сфере социально-реабилитационных услуг и трудовой реабилитации в учреждении, мероприятия, направленные на формирование представлений и знаний о рациональном и полноценном питании и здоровом питании, мероприятия, направленные на преодоление зависимостей (вредных привычек), мероприятия, направленные на регулярность медицинского контроля, мероприятия, направленные на формирование ценностей здорового образа жизни, мероприятия, направленные на повышение квалификации специалистов, непосредственно работающих по программе «Формирование здорового образа жизни среди населения Ульяновской области».

В результате целенаправленной работы по формированию здорового образа жизни предполагается достичь положительной динамики следующих показателей:

увеличение количества проживающих, систематически занимающегося физической культурой и спортом;

уменьшение потребления алкоголя;

уменьшение смертности и увеличения продолжительности жизни.

Реализация программы «Доступная среда» на 2011-2015 гг. в учреждении.

Программа реализуется с 2011 года.

Цель программы: формирование к 2015 году условий, для обеспечения равного доступа инвалидов, наравне с другими, к физическому окружению, к транспорту, к информации и связи, а также объектам и услугам, открытым или предоставляемым для населения.

Задачи Программы:

разработка и внедрение нормативно-правовых документов, созданных с учетом принципов формирования доступной среды для инвалидов и иных маломобильных групп населения; разработка механизма стимулирования государственных и негосударственных структур по активизации деятельности в части обеспечения условий доступности объектов социальной инфраструктуры для инвалидов и маломобильных граждан;

внедрение принципа «универсального дизайна» в техническом регулировании в области разработки и внедрения оборудования, программ услуг, а также объектов транспортной и социальной инфраструктур; повышение объема телевизионных и радиопередач, спортивных, рекреационных и туристических объектов, доступных для инвалидов;

внедрение новых технологий производства, новых моделей технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалидам (вспомогательных/ассистивных средств и услуг); оснащение современной техникой, в том числе реабилитационной ряда федеральных образовательных и санаторно-курортных учреждений для проведения реабилитационных мероприятий инвалидов.

№ п/п	Наименование мероприятия	Требуемая сумма для реализации мероприятия
1	Усовершенствование участка пола на путях движения в переходе между корпусом №1 и № 2 в коридоре между библиотекой и кабинетом воспитателя в корпусе № 1 - промышленный линолеум - плиты с анти скользящим покрытием	100 т/р 300 т/р
2	а) приведение в соответствие ширины дверных и открытых проемов в стене - площадка у перехода между корпусами № 1 и № 2)	48 т/р
	б) Устранение порогов и перепадов высот пола - переход между корпусами № 1 и № 2, комнаты в колясочном отделении корпуса №2, корпуса № 1 - в коридоре у рентген - кабинета центральная входная гр.корпуса №1, пороги у душевых 3 этажа корпуса №2	68 т/р
3	Приведение в соответствии с требованиями СНиП фиксаторов на дверях с задержкой автоматического закрывания дверей продолжительностью не менее 5 с. (не менее 10 шт.)	50 т/р
4	Приведение в соответствии с требованиями СНиП максимальной высоты одного подъема пандуса	1750 т/р
5	Замена грузопассажирского лифта в корпусе № 2 (в связи с выработкой ресурса эксплуатации) Грузовой лифт - 1 шт Пассажирский лифт - 1 шт	2000 т/р 1500 т/р
6	Оснащение 2-х сторонней связью с дежурными мед.постами на всех этажах проживания (с использованием мини АТС)	Имеется мини-АТС - на переоборудование необходимо 200,00
7	Оснащение универсальными кабинами в уборных для инвалидов (по 1 на каждом этаже проживания)	1200 т/р
8	Приведение в соответствии с требованиями СНиП водоотводных кранов рычажного или нажимного действия - 303 шт. По возможности - оснащение специализированной сантехникой для инвалидов (поручни, кресла для душа, раковины и унитазы) - 303 комплекта	933 т/р 1364 т/р
1	Замена бордюров по краям пешеходных путей, асфальтовое покрытие. Приведение в соответствие с требованиями СНиП поперечных уклонов в пределах 1-2 % поверхности входных площадок	1,1 млн.
2	Приведение в соответствие с требованиями СНиП открытых лестниц на перепадах рельефа.	1 200 т/р
3	Приведение в соответствие с техническими требованиями к опорным стационарным устройством по ГОСТ Р 51261 наружных лестниц и пандусов	700 т/р
4	Приведение в соответствии с требованиями СНиП входных площадок при входах, доступных МГН (установка навесов (7 шт.) и водоотводов (7 шт.)	1200 т/р
5	Приведение в соответствии с требованиями СНиП глубины тамбуров в жилых зданиях.	300 т/р

Таблица 7. Мероприятия по реализации программы «Доступная среда».

В рамках данной программы необходимо закупить оборудование для маломобильных проживающих, облегчающее их ежедневный быт: специальные умывальники, каталки для лежачих больных, обустроить и отремонтировать пандусы, закупить шкафы специальные для раздачи еды по этажам, организовать работы социального такси для инвалидов-колясочников, организация культурного досуга для лежачих, слабослышащих и слабовидящих проживающих.

Данная программа должна решить проблемы доступа маломобильных проживающих в общественно-значимые места, облегчить их быт, для медицинского персонала - уменьшает нагрузку, время ухода за лежачими, которое в дальнейшем можно перераспределить на выполнение других мероприятий.

Что касается финансовых показателей, то работа учреждения направлена на рациональном использовании средств, выделенных областным бюджетом, понижении расходов. Если работать в данном направлении, необходимо выполнять такие мероприятия:

1. Средства от введения дополнительных платных услуг размере 100 000 рублей от реализации данных услуг можно направить на частичное возмещение затрат на введение для сотрудников дополнительных видов поощрения:

выплата должностного оклада при предоставлении ежегодного основного оплачиваемого отпуска сотрудникам, проработавшим в учреждении не менее 3-х лет;

выплата от 10 до 30 % должностного оклада по итогам года в связи с отсутствием больничного листа в течение всего календарного года.

2. Центр оборудован системами теплоснабжения, электроснабжения, ХВС, ГВС, обеспечивающими поддержание температурного режима в пределах 18-20 0 С и относительной влажности 40-60 %.

В 2011 году 2 корпус учреждения переведен на тарифы населения, необходимо произвести перевод корпуса № 1 на тарифы населения, что позволит получать экономический эффект в сумме 2446 тыс.рублей, который можно направить на оснащение системы электроснабжения энергосберегающими лампами во всех местах пользования.

3. Проживающим по программам реабилитации выделяется специальное белье (памперсы и абсорбирующие пеленки). При рациональном их использовании можно добиться следующих результатов:

Уменьшить нагрузку персонала - санитарок и работников прачечной.

Увеличить срок использования мягкого инвентаря (постельного белья);

Снизить энергозатраты в результате более редкой стирки в прачечной постельного и нижнего белья.

3.2 Оценка мероприятий

В рамках данных программ учреждением выполнено следующее:

С мая 2010 года реализуется социальный проект «Физическая культура и спорт как путь к активному долголетию». В его рамках в летнее время года (с сентября по май) на спортивно-оздоровительной площадке организуются игры в «Городки» и «Кегли» как для проживающих, так и для сотрудников Центра.

Цель проекта:

Максимально возможное восстановление, либо компенсация нарушенных функций организма проживающих и сотрудников, а также предупреждение развития патологических процессов, приводящих к утрате трудоспособности сотрудников.

Задачи проекта:

Оздоровительно - восстановительные мероприятия для проживающих и сотрудников (профилактика, оздоровление, восстановление физических сил).

Коммуникативная (общение как один из стимулов занятий).

Оборудование летней оздоровительной площадки.

Пропаганда здорового образа жизни.

«Изменение приоритетов: от немощи и болезни к активности и долголетию»- это совместный проект социально-психологического отделения Центра, социально-реабилитационного отделения Центра и общественной организацией больных рассеянным склерозом «Возрождение». В его рамках проводятся мероприятия по восстановлению и активизации психологических резервов членов данной организации, а также профилактика, оздоровление и восстановление физических сил.

Цель проекта:

Изменить отношение пожилых людей, больных рассеянным склерозом к старости, болезни, повысить психологическую и физическую активность, изменить приоритеты для более благоприятного переживания в периоды старения.

Задачи проекта:

Восстановление и активизация психологических резервов.

Поддержание когнитивных функций.

Оказание помощи в поиске положительных сторон и смысла жизни.

Оздоровительно-восстановительные мероприятия (профилактика, оздоровление и восстановление физических сил).

Основными направлениями в реализации мероприятий в рамках социального проекта «Петанк» является проведение оздоровительных мероприятий с целью поддержания активного долголетия, организации активного отдыха и поддержание положительного психо-эмоционального состояния.

Цель проекта:

Поддержание оптимальной двигательной активности, психо-эмоционального состояния, создание условий для активного отдыха, выработка командного духа у лиц пожилого возраста.

Задачи проекта:

Оздоровительно-восстановительные мероприятия для проживающих и сотрудников.

Коммуникативная (общение как один из стимулов занятий).

Пропаганда здорового образа жизни.

С сентября 2011 г. в учреждении реализуются мероприятия в рамках проекта «Виртуальный туризм» - показ фильмов с экскурсиями по различным городам и странам, в том числе и для маломобильных проживающих..

Цель проекта:

Формирование активной жизненной позиции проживающих Центра путем расширения кругозора.

Задачи проекта:

организация досуга проживающих;

создание положительного эмоционального фона;

развитие любознательности и стремления к получению новых знаний;

С декабря 2011 г. проводится обучение проживающих Центра компьютерной грамотности в компьютерном классе, оборудованном на 7 посадочных мест. Обучение ведется силами волонтеров - студентов педагогического колледжа №4. Обучаться компьютерной грамотности изъявили желание 40 проживающих Центра. Сформированы группы, обучение проводится 1 раз в неделю.

С июля по сентябрь в ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске проводился конкурс между отделениями Центра «Сам себе дизайнер». Участники конкурса разрабатывали проекты благоустройства помещений и территории учреждения. В результате победителями конкурса стали 2 проекта: «Дорога в мечту» и «Сенсорная комната». На данном этапе идет работа по реализации этих проектов.

Для проекта «Дорога в мечту» создан дизайн-проект, рассчитана смета, заключен договор с подрядчиком на проведение работ.