- 691. Анестезия
Особенности выбора метода анестезии. Предварительная и непосредственная подготовка больного к ней. Премедикация (непосредственная медикаментозная подготовка) как заключительный этап предоперационной подготовки. Использование неингаляционной анестезии.
Рассмотрение особенностей применения анестезии при хирургическом лечении острого холецистита (инфузионная терапия, аспирация желудочного содержимого, эндотрахеальное обезболивание), хронического рецидивирующего панкреатита, закрытых травмах живота.
Изменения функций сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, паренхиматозных органов у беременных, их учет при проведении анестезиологического пособия. Влияние анестезии на состояние плода и новорожденного. Причины родовой боли и ее последствия.
Специфика физиологии организма женщины во время беременности и связанные с этим особенности обезболивания родов и анестезии. Действие препаратов для анестезии на роженицу, плод и новорожденного, проникновение через плаценту, влияние на моторику матки.
Работа анестезиолого-хрирургического блока в амбулатории. Особенности операционно-анестезиологического блока поликлиники общего профиля и в стоматологической поликлинике. Показания и противопоказания к проведению общей анестезии в амбулаторной практике.
Особенности анестезии при шоке и массивной кровопотере. Факторы анестезиологического обеспечения операций, выполняемых у пострадавших с тяжелой травмой и массивной кровопотерей. Подготовка к анестезии и операции. Анестезия при операциях у обожженных.
Что такое сосудистая патология головного мозга, ее разновидности, хирургия. Инфузионно-трансфузионная терапия при неосложненных случаях. Общая анестезия при образованиях хиазмально-селлярной области, при операциях на позвоночнике и спинном мозге.
Применение анестезии при остеосинтезе бедра, шейки бедра, операциях на тазобедренном суставе, в области голени и стопы, на верхней конечности и позвоночнике. Виды регионарной и местной анестезии, их сочетание с введением специальных препаратов.
Правила, порядок действий и особенности анестезии при стенозе в области гортани или начальной части трахеи. Операция ларингэктомии по поводу злокачественных новообразований гортани, пластические операции на ушной раковине. Анестезия в офтальмологии.
Особенности и требования анестезии в офтальмохирургии ее основные виды. Критерии выбора препарата для капельной анестезии. Изучение анатомии глазницы и её содержимого. Влияние общей анестезии на внутриглазное давление, особенности ее проведения.
- 701. Анестезия в родах
Методы регионарной анестезии в родах. Эпидуральная и спинальная анестезия - преимущества и недостатки. Влияние обезболивающих средств на плод и новорожденного. Фармакологическое обезболивание. Механико-хирургическое воздействие. Нелекарственные методы.
Изучение анестезиологического обеспечения в сердечнососудистой хирургии, основной задачей которого является защита миокарда. Характеристика премедикации, подготовки к анестезии и мониторингу во время индукции, перфузионный и постперфузионный период.
Рассмотрение оперативных вмешательств в торакальной анестезиологии. Влияние анестезии на клеточный метаболизм. Анализ факторов, влияющих на величину функциональной остаточной емкости. Физиологические причины гипоксии при однолегочной вентиляции.
Предоперационная подготовка к оперативному вмешательству на легких, сердце, кровеносных сосудах. Анестезия, предварительная легочная оксигенация, общая анестезии и эпидуральная блокада. Послеоперационный период, профилактика дыхательной недостаточности.
Местная и проводниковая анестезия, методы общего воздействия. Методика проведения анестезии при операциях на лице, языке, небе, челюстях, при травматических повреждениях этих областей. Технические особенности анестезии при распространенных заболеваниях.
Особенности и основные правила проведения анестезии различными газообразными анестетиками: закисью азота и циклопропаном. Методика масочной общей анестезии и ее клиническая картина. Возможные опасности и осложнения, пути и методы их преодоления.
- 707. Анестезия животных
Местная и общая анестезия животных, их особенности и характеристика. Нейролептанальгезия, ингаляционная и инъекционная анестезия птиц. Характерные особенности анестезии рыб. Лекарственные средства, применяемые в анестезиологической практике для животных.
Методы местной анестезии: терминальная, инфильтрационная, проводниковая, плексусная, эпидуральная, спинальная, комбинированная. Основные фармакологические средства для достижения местной анестезии. Каудальная, регионарная анальгезия морфиномиметиками.
Изучение одного из наиболее эффективных способов блокады нижнего луночкового нерва по способу Гоу-Гейтса. Характеристика групп зубов. Рекомендуемые диаметр и длина иглы для них. Расчет количества анестетика, латентный период и длительность анестезии.
Анестезия при акушерских операциях и кесаревом сечении, предупреждение ее осложнений. Обезболивание при операциях наложения акушерских щипцов, поворота плода, при ручных вхождениях в полость матки, плодоразрушающих операциях, эпизиотомии и перинеотомии.
Отбор операций для выполнения в амбулаторных условиях. Предоперационное обследование и лабораторные исследования. Критерии отбора больных для амбулаторных вмешательств. Послеоперационные осложнения, возникающие при этом. Методики индукции анестезии.
Особенности проведения анестезии при оперировании больных с врожденными пороками сердца. Характеристика первичных и вторичных нарушений гемодинамики. Дозы препаратов, применяемых во время операций для общей анестезии. Дефект межпредсердной перегородки.
Особенности анестезии при осложненных родах. Патологический прелиминарный период. Дискоординация родовой деятельности. Анестезиологическое обеспечение кесарева сечения. Профилактика расстройств и реанимация новорожденного абдоминальным родоразрешением.
Избыток минералокортикоидов, повышение концентрации альдостерона в обеих формах гиперальдостеронизма. Атрофия надпочечников вызывает сочетанный дефицит минералокортикоидов и глюкокортикоидов. Избыток и дефицит глюкокортикоидов. Избыток катехоламинов.
Выбор метода анестезии при различных заболеваниях органов брюшной полости. Направления и мероприятия по проведению интенсивной послеоперационной терапии. Ошибки, опасности и осложнения, которые могут возникнуть на различных этапах анестезии и операции.
Общие вопросы анестезии при нейрохирургических вмешательствах. Особенности подготовки к операции, премедикация, вводная анестезия. Положение больного на операционном столе, препараты, применяемые в периоде поддержания анестезии, оценка анестезии.
Проведение общей анестезии при неотложных хирургических заболеваниях. Задачи анестезиологического обеспечения. Участие анестезиолога в предоперационной подготовке больных. Сочетанное применение общей, проводниковой или местной инфильтрационной анестезии.
Выбор местного анестетика с учетом начала и длительности его действия, а также побочных эффектов. Инфильтрационная анестезия для рваных ран, регионарная блокада нервов при поверхностной иннервации. Побочные эффекты анестетиков. Аппликационная анестезия.
Предоперационный и интраоперационный период у больных с переломами бедра, проблема выбора методики анестезии. Этапы и осложнения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Особенности, системные проявления и протекание ревматоидного артрита.
Анестезия при операциях на органах средостения и на пищеводе. Ранения легкого, торакоскопические операции. Операци на сердце: аортокоронарное шунтирование, митральный стеноз, митральная недостаточность, аортальный стеноз, аортальная недостаточность.