Теоретико-практический анализ структуры речевого дефекта у дошкольников со стертой дизартрией

Клинико-педагогическая характеристика детей со стертой дизартрией, диагностика сформированности фонематического слуха и слоговой структуры слов, грамматического строя языка, моторики рук. Изучение просодической стороны речи у детей со стертой дизартрией.

Рубрика Педагогика
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 12.03.2011
Размер файла 75,3 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

6. Винительный падеж. Единственное и множественное число имен существительных для обозначения объекта.

Инструкция: «Посмотри на картинки и ответь, кого (что) ты видишь?»

Слон - слона - слонов. Медведь - медведя - медведей. Озеро - озеро - озёра. Белка - белку - белок. Зеркало - зеркало - зеркала. Ёж - ежа - ежей. Дом - дом - дома.

7. Винительный падеж с предлогами на, в, под, за для обозначения места.

Инструкция: «Посмотри на картинку и ответь на вопрос: куда?»

Куда укатился мяч?… под диван.

Куда положили мяч?… на диван.

Куда закатился мяч?… за диван.

Куда забили мяч?… в ворота.

8. Творительный падеж для обозначения орудийности.

Инструкция: «Посмотри на картинки и ответь: чем?»

Чем гладят?… Чем пишут?…

Чем ловят рыбу?… Чем подметают пол?…

Чем режут хлеб?… Чем чистят зубы?…

9. Творительный падеж с предлогами с, за, под, на для обозначения места, совместности.

Инструкция: «Посмотри на картинку и ответь: где?… с кем?… с чем?…»

Единственное число Множественное число

Где растет гриб?… под ёлкой. Где растут грибы?…под ёлками.

Где спряталась девочка?…за дерево Где спрятались девочки?…за деревьями.

Где висит лампа?… над столом. Где висят лампы?… над столами.

С кем играет мальчик?…с собакой. С кем играют мальчики?..с собаками.

С чем играет девочка?… с куклой. С чем играют девочки?… с куклами.

С чем едят суп?… с хлебом. С чем испекли пирог?… с грибами.

10. Предложный падеж для обозначения места и объекта.

Инструкция: «Посмотри на картинку и ответь: где?… о чем?…»

Где стоит ваза?… на столе. Где плавают рыбки?… в аквариуме.

Где лежат книги?… на полке. О чём мечтает девочка?… о кукле. О чём мечтает мальчик?… о мяче.

III. Согласование имени прилагательного с именем
существительным в роде, числе, падеже.

Предлагаются задания на выявление согласования имени прилагательного с именем существительным в роде, числе, падеже.

1. Именительный падеж.

Инструкция: «Посмотри на картинку и скажи: какой предмет нарисован? Какие предметы нарисованы?»

Единственное число Множественное число

женский род

Синяя лента Жёлтые ленты

Красная сумка Чёрные сумки

Голубая шапка Зелёные шапки

мужской род

Зелёный забор Зелёные заборы

Сиреневый карандаш Коричневые карандаши

Жёлтый лист Жёлтые листья

Маленькое гнездо Маленькие гнёзда

Средний род

Синее ведро Синие вёдра

Большое ухо Большие уши

Критерии оценки (для всех видов заданий): 4 балла - правильное выполнение задания; 3 балла отмечаются лишь единичные ошибки, которые исправляются самостоятельно; 2 балла - небольшая часть задания выполняется с ошибками которые исправляются после стимулирующей помощи; 1 балл - большая часть задания выполняется с ошибками, которые исправляются после оказания помощи; 0 баллов - большая часть задания выполняется с ошибками, которые не исправляются после помощи.

2. Родительный падеж.

Инструкция: «Ответь, чего не стало?»

Женский род Множественное число Единственное число

Большая кружка Большой кружки Больших кружек

Новая книга Новой книги Новых книг

Мужской род

Жёлтый чемодан Жёлтого чемодана Жёлтых чемоданов

Зеленый огурец Зелёного огурца Зелёных огурцов

Средний род

Куриное яйцо Куриного яйца Куриных яиц

Большое яблоко Большого яблока Больших яблок

3. Дательный падеж.

Инструкция: «Ответь на вопрос по картинке: кому принесли еду?»

Единственное число Множественное число

Рыжая кошка Рыжей кошке Рыжим кошкам

БелыЙ заяц Белому зайцу Белым зайцам

Серая утка Серой утке Серым уткам

Большая собака Большой собаке Большим собакам

Колючий еж Колючему ежу Колючим ежам

4. Винительный падеж.

Инструкция: «Посмотри на картинки и скажи, кого (что?) ты видишь?»

Единственное число Множественное число Большой слон

Большого слона Больших слонов

Чёрная ворона Чёрную ворону Чёрных ворон

Бурый медведь Бурого медведя Бурых медведей

Голубое озеро Голубое озеро Голубые озёра

Круглое зеркало Круглое зеркало Круглые зеркала

Старая черепаха Старую черепаху Старых черепах

5. Творительный падеж.

Инструкция: «Посмотри на картинку и ответь: каким?… чем?… где?… с кем?… с чем?»

Гладят белье - чем?… каким? горячим утюгом. Ловят рыбу - чем?… какой? - длинной удочкой. Режут хлеб - чем?… каким? - острым ножом. Растет гриб? - где?… под какой? - под густой ёлкой. Играет мальчик- с кем?… какой? - с большой собакой. Висит лампа - где?… над каким? - над круглым столом. Девочка играет- с чем?… с каким? - с красным мячом.

6. Предложный падеж.

Инструкция: «Посмотри на картинку и ответь: где?… о чем?… на каком?… о какой?»

Стоит ваза - где?… на каком? - на круглом столе. Плавают рыбки - где?… в каком? - в большом аквариуме. Лежат книги - где?… на какой? - на верхней полке. Живет медведь - где?… в каком? - в густом лесу.

VI. Согласование имени существительного и числительного. Именительный падеж. Родительный падеж.

1. Изменение глаголов в прошедшем времени по родам.

Инструкция: «Посмотри на картинку и ответь: что делала девочка? Что делал мальчик?»

женский род: девочка мыла, пела, играла, поливала, писала.

мужской род: мальчик мыл, пел, играл, поливал, писал.

Изменение числа глагола.

Инструкция: «Посмотри на картинку и ответь: что делает? кто? Что делают?»

Единственное число: Человек… стоит, Певец… поет, Птица… летит, Ученик… читает.

Множественное число: Люди… стоят, Певцы… поют, Птицы… летают (летят), Ученики… читают.

3. Согласование глагола и местоимения в настоящем
времени.

Инструкция: «Ответь: что делаю? что делают? Я, ты, он, она, они, мы, вы».

Я - рисую самолет - леплю снеговика

Ты - …

Он - …

V. Согласование имени существительного и числительного. Именительный падеж. Родительный падеж.

1. Именительный падеж.

Инструкция: «Посмотри на картинки и назови количество предметов на картинке».

1 2 3 4 5

Стул Стула… … Стульев

Диван… … … Диванов

Ручка… … … Ручек

Дерево… … … Деревьев

Зеркало… … … Зеркал

2. Родительный падеж.

Инструкция: «Посчитай на столе карандаши. Сколь их? Пять. Логопед будет прятать карандаши, а ты ответь: сколько карандашей не хватает?»

1 - Одного карандаша. 2 - Двух карандашей. 3 - Трех карандашей. 4 - Четырех карандашей. 5 - Пяти карандашей.

1.5 Методика диагностики моторики рук

Исследования развития кинестетической основы движений руки. [44, 1]

Инструкция:

1. «Опусти кисть правой руки вниз. Все пальцы, кроме большого, сжать, большой палец вытянуть влево».

2. «Сжать кисти обеих рук в кулаки, вытянув при этом большие пальцы вверх».

3. «Кисть правой (левой) руки сжать в кулак, на нее положить ладонь левой (правой) руки».

4 «Кисть правой (левой) руки сжать в кулак, ладонь левой (правой) руки прислонить к ней вертикально».

Критерии оценки:

4 балла - все задания выполняются правильно; 3 балла - все задания выполняются правильно, но в замедленном темпе; 2 балла - задания выполняются правильно, наблюдаются синкинезии; 1 балл - задания выполняются с помощью взрослого; 0 баллов - задания не выполняются.

6. Исследование оптико-кинестетической организации движений («праксис позы»).

1) Праксис по словесной инструкции.

Инструкция: «Сложи первый и второй пальцы в кольцо (по подражанию). Вытяни второй и третий пальцы («Сделай зайчика»). Вытяни второй и пятый пальцы («Сделай козу рогатую»).

Критерии оценки:

4 балла - все задания выполняются правильно;
3 балла - все задания выполняются правильно, но в замедленном темпе; 2 балла - задания выполняются правильно, наблюдаются синкинезии; 1 балл - выполняет задания только с помощью другой руки (разгибает пальцы другой рукой, удерживает их при возникновении синкинезий); 0 баллов - задания не выполняются.

2) Праксис поз по зрительному образцу.

Инструкция: «Делай, как я».

Ребенку последовательно предлагается каждая из изображенных на рисунке поз пальцев, которую он должен воспроизвести. Поочередно обследуются две руки. После не выполнения каждой позы ребенок свободно кладёт руку на стол.

3) Праксис поз по кинестетическому образцу.

Инструкция: «Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложила тебе пальцы?» Затем рука ребенка «разглаживается» и его просят воспроизвести заданную позу. Образцы поз и условия те же, что и в пункте 1.

Критерии оценки:

4 балла - задание выполняется правильно без помощи взрослого; 3 балла - все задания выполняются правильно, но в замедленном темпе; 2 балла - выполнение задания в замедленном темпе с появлением синкинезий; 1 балл - выполнить задание удается только с помощью другой руки (разгибает пальцы другой рукой, удерживает их при возникновении синкинезий); 0 баллов - задание не выполняется

7. Определение конструктивного праксиса.

Инструкция: сложить разрезные картинки (разной конфигурации разреза): из двух фрагментов, из трех и фрагментов, из четырех фрагментов.

Критерии оценки: 4 балла - все задания выполняются правильно; 3 балла - задания выполняются с ошибками, но ошибки исправляются самостоятельно; 2 балла - задания выполняются с минимальной помощью взрослого; 1 балл - задания выполняются после демонстрации образца; 0 баллов - задания не выполняются.

8. Выявление синкинезий.

При выявлении синкинезий используются пробы Заззо из методики И.Ю. Левченко. Кисти ребенка помещаются на чистый лист бумаги и обводятся карандашом. Затем, поочередно прикасаясь к каждому пальцу ребёнка, кроме четвертого (движение которого и у здоровых детей в опыте сопровождается синкинезиями), даём инструкцию: «Подними только этот палец!» На контурном изображении помечаются непроизвольные движения других пальцев: односторонние, перекрестные (на второй руке) и двусторонние (на обеих руках).

Критерии оценки:

4 балла - задания выполняются без синкинезий; 3 балла - односторонние синкинезий в части заданий; 2 балла - односторонние синкинезий при выполнении каждого задания; 1 балл - перекрестные синкинезий; 0 баллов - двусторонние синкинезий.

9. Исследование кинетической основы движений руки.

1) Инструкция:

1. Поочередно прикоснуться большим пальцем правой руки ко второму, третьему, четвертому и пятому пальцам в обычном и максимальном темпе.

2. Выполнить аналогичное задание пальцами левой руки.

3. Выполнить аналогичное задание пальцами обеих рук в обычном и максимальном темпе.

4. Пальцами правой (левой) руки «поздороваться» по очереди с пальцами левой (правой) руки, похлопать подушечками пальцев, начиная с большого.

5. Соединить пальцы рук. Осуществлять поочередно, начиная с большого пальца, движение - касание всех пальцев.

Критерии оценки:

4 балла - задания выполняются правильно; 3 балла - задания выполняются правильно, но в замедленном темпе; 2 балла - задания выполняются с минимальной помощью взрослого; 1 балл - для выполнения задания требуется помощь со стороны взрослого; 0 баллов - задания не выполняются.

2) Инструкция: «Делай, как я» («Кулак - ребро - ладонь»).

Далее выполняется последовательный ряд движений; меняются лишь позы, сама рука не меняет местоположения. Задание выполняется сначала правой рукой (для правшей), затем левой. Для левшей - наоборот.

Критерии оценки:

4 балла - задание выполняется правильно без помощи
взрослого; 3 балла - задание выполняется правильно, но в замедленном темпе; синкинезий; 2 балла - выполнение задания в замедленном темпе с появлением синкинезий; 1 балл - выполнение задания в замедленном темпе с нарушением последовательности движений (перестановками, пропусками движений, напряженными пальцами); 0 баллов - невозможность поочередного выполнения движений.

3) Инструкция: «Положи руки перед собой на стол. Делай, как я» (проба Озерецкого). Одновременное изменение положений обеих кистей рук одна рука сжата в кулак, другая с распрямленными пальцами. Распрямляем одну кисть и сжимаем другую.

4) Инструкция: «Одновременно большим и указательным пальцами обеих рук бери со стола по одной спичке и клади их в коробок».

Критерии оценки: 4 балла - задание выполняется правильно без помощи взрослого; 3 балла - задание выполняется правильно, но в замедленном темпе; 2 балла - единичные ошибки, дизритмия; 1 балл - многократные ошибки, дизритмия, наличие лишних движений, замена одних движений другими; 0 баллов - невозможность одновременного выполнения движений.

Исследования пространственной ориентации

1. Исследование пространственного восприятия.

Инструкция: «Перед тобой лежит лист бумаги и карандаш. Нарисуй на этом листе точно такую картинку, какую ты видишь на этом рисунке (перед ребенком кладется листок с «Домиком»). Не торопись, будь внимателен, постарайся, чтобы твой рисунок был точно такой же, как на образце».

Критерии оценки:

4 балла - задание выполняется правильно; 3 балла - отсутствует какая-либо деталь; 2 балла - увеличение отдельных деталей рисунка более
чем в два раза при относительно правильном сохранении раз
мера всего рисунка; 1 балл - неправильно изображен элемент рисунка; 0 баллов - неправильное изображение деталей в пространстве рисунка.

2. Исследование зрительно-моторной координации движений (графические пробы).

1) Исследование точности движений.

Рисунок, на котором нарисованы «дорожки», у одного конца которых стоят машины, у другого - дом. Машина должна «проехать» по дорожке к дому. Ширина дорожек подбирается так, чтобы была достаточно трудна, но доступна ребенку. Тип дорожек усложняется от первой к последней.

Инструкция: «Здесь нарисованы машинки и дорожки к домикам. Ты должен соединить линией машину с домиком, не съезжая с дорожки» (дорожки по Л.А. Венгеру.)

Критерии оценки: 4 балла - при выполнении задания выходы за пределы дорожки отсутствуют, карандаш не отрывается от бумаги; 3 балла - выходы за пределы дорожки отсутствуют, карандаш отрывается не более трех раз; 2 балла - выходы за пределы дорожки отсутствуют, карандаш отрывается не более трех раз, наблюдаются синкинезии; 1 балл - не более трех выходов за пределы «дорожки», не ровная дрожащая линия, очень слабая, почти невидимая, или линия с очень сильным нажимом, синкинезии; 0 баллов - невозможность выполнения, многочисленные выходы за пределы «дорожки», многократное проведение по одному и тому же месту.

2) Исследование графических навыков.

1. «Проведи прямую линию».

2. «Проведи прямую линию слева направо».

3. «Проведи прямую линию сверху вниз».

4. «Проведи линию короче данной; длиннее данной».

5. «Соедини точки».

6. Рисование волнистых и ломаных линий (по образцу).

7. Рисование геометрических фигур (квадрат, треугольник, круг).

8. Рисование неотрывно графических рядов (на удержание строчки) по линейке («заборчик», «цепочка»).

Критерии оценки: 4 - балла графические навыки сформированы соответственно возрасту; 3 балла - задание выполняется медленно, неуверенно; 2 балла - задание выполняется медленно, неуверенно, с отрывом карандаша от бумаги; 1 балл - нарушена плавность движений, появляются микро- и макрографии; 0 баллов - задание не выполняется.

3. Монометрический тест «Вырезывание круга»

Материал: квадратный листок бумаги, на котором начерчено 7 кругов (диаметр рельефно очерченного круга равен 5 см; другие круги, очерченные менее рельефно, отличаются от него величиной радиуса на 1, 2, 3 мм), нетугие ножницы, секундомер.

Инструкция: «Вырежи круг по широкой линии».

Работа ведется ведущей рукой. Продолжительность - 1 минута. Разрешается вторая попытка (после первой неудачи).

Критерии оценки:

4 балла - правильное выполнение задания; 3 балла - задание выполнено правильно, однако круг вырезан не полностью (но не менее 8/9 периметра); 2 балла - при выполнении задания отклонений от утолщения не более 2 раз (если ребенок в процессе работы перерезал одну из тонких линии) или 1 раза (если он перерезал две тонкие линии); 1 балл - при выполнении задания ребенок не уложился в отведенное время; 0 баллов - задание считается невыполненным при наличии многочисленных ошибок.

4. Исследование скорости движений (начертание вертикальных линий)

Материал: лист белой линованной бумаги, карандаш.

Инструкция: «По сигналу начинай чертить вертикальные линии так, чтобы они не выходили за границы линейки».

По сигналу ребенок начинает чертить карандашом. По истечении десяти секунд дается сигнал об окончании работы. После перерыва в тридцать секунд это же задание проделывается другой рукой.

Критерии оценки:

4 балла - выполнение задания в быстром темпе для обеих рук, начертание более 20 линий правой рукой и более 12 левой (для левшей наоборот); 3 балла - выполнения задания в быстром темпе для одной руки (с указанием для какой руки выполнено задание), начертание более 20 линей; 2 балла - выполнение задания в замедленном темпе, начертание более 16 линий правой рукой и 9 линий левой (для левшей наоборот), многочисленные нарушения границ горизонтальных линий, перемены скорости движений; 1 балл - выполнение в замедленном темпе, начертание за 20 секунд менее 16 линий правой рукой и 9 линий левой (для левшей наоборот), многочисленные нарушения границ горизонтальных линий, перемены скорости движений; 0 баллов - начертание менее 10 линий ведущей рукой, многочисленные нарушения границ горизонтальных линий, значительные перемены скорости движений. [12, 37]

Обследование состояния артикуляционной и мимической моторики

Для оценки состояния артикуляционной и мимической моторики детей со стертой дизартрией используются приемы, рекомендуемые Л.В. Лопатиной, Г.В. Дедюхиной. При исследовании функций органов артикуляции проводится анализ по следующим позициям:

- состояние мышечного тонуса (гипертонус, гипотонус, дистония);

- возможность осуществления непроизвольных и произвольных движений (кинетическая, кинестетическая диспраксия, апраксия);

- качество артикуляционных и мимических движений (точность, ритмичность, амплитуда, сила мышечного сокращения, время фиксации артикуляционного уклада, количество правильно выполненных движений, переключаемость с одного движения на другое и др.).

В программу обследования артикуляционной и мимической моторики входят: обследование кинестетического орального (артикуляционного) праксиса; обследование кинетического орального праксиса; обследование динамической координации артикуляционных движений; обследование мимической мускулатуры; обследование мышечного тонуса языка и наличия миологической симптоматики.

После завершения всего обследования составляется профиль структуры двигательного нарушения ребенка со стертой дизартрией.

1. Обследование кинестетического орального праксиса.

Процедура обследования.

Ребенку предлагается выполнить то или иное задание по словесной инструкции, используя зеркало и без него (зеркало закрывается шторкой).

1. Инструкция: «Повтори за логопедом звуки. Скажи, в каком положении твои губы при произнесении…»

А - ?, И - ?, О - ?, У - ?

Инструкция: «Произнеси звуки [ть] и [т] и скажи, где находился кончик языка при их произнесении, вверху или внизу?»

Инструкция: «Произнеси [си] - [су], [ки] - [ку] и скажи, как менялось положение твоих губ при их произнесении?»

Инструкция: «Произнеси перед зеркалом последовательно звуки [и], [ш] и скажи, при произнесении какого звука кончик языка опущен, а при произнесении какого звука поднят?»

5. Инструкция: «Произнеси звуки [т], [д], [н] и скажи, где находился кончик языка при их произнесении - за верхними или за нижними зубами?»

Критерии оценки: 4 балла - правильный ответ; 3 балла - самокоррекция или правильный ответ после стимулирующей помощи; 2 балла - поиск артикуляции, ответ с единичными ошибками; 1 балл - неточный ответ, неточное выполнение задания; 0 баллов - отсутствие ответа.

2. Обследование кинетического орального праксиса

Процедура обследования.

Упражнения выполняются сидя перед зеркалом. Ребенку предлагается отраженно за логопедом выполнить то или иное упражнение. Последовательность выполнения всех упражнений: «забор» - «окно» - «мост» - «парус» - «лопата», «вкусное варенье» и т.д. Для того чтобы оценить выполнение артикуляционного упражнения, ребенка просят удерживать органы артикуляции в нужном положении 5-7 секунд.

1. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и
повторяй за логопедом движения»:

- широко раскрыть рот, кончик языка поднять
вверх к верхним зубам - «парус», зафиксировать такое
положение, удерживая его 5-7 секунд.

2. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

- язык «лопатой» - широкий, распластанный, не подвижно лежит на нижней губе, рот приоткрыт, зафиксировать такое положение, удерживая его 5-7 секунд.

3. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

- «вкусное варенье» - рот открыт, широкий язык обхватывает верхнюю губу и затем медленным движением сверху вниз убирается в ротовую полость (удерживать 5-7 секунд)

4. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

- «мост» - рот открыт, широкий плоский язык лежит на дне полости рта. Кончик упирается в нижние резцы (удерживать 5-7 секунд).

5. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

- «окно» - рот открыт, верхние и нижние зубы видны (удерживать 5-7 секунд).

Оценивается: точность выполнения движений (точное выполнение, приближенное, поиски артикуляции, замена одного движения другим); длительность удержания артикуляционной позы (достаточная, быстрая истощаемость); симметричность; наличие синкинезий, гиперкинезов, саливации.

Критерии оценки: 4 балла - правильное выполнение движения с точным соответствием всех характеристик предъявленному; 3 балла - замедленное и напряженное выполнение, быстрин истощаемость; 2 балла - время фиксации позы ограничено 1-3 секундами; 1 балл - выполнение с ошибками, длительный поиск позы, отклонения в конфигурации, синкинезий, гиперкинезы; 0 баллов - невыполнение движения.

3. Обследование динамической координации артикуляционных движений.

Процедура обследования.

Упражнения выполняются сидя перед зеркалом. Ребёнку предлагается отраженно за логопедом выполнить движения. Ребенка просят выполнить упражнения по 4 - 5 раз.

1. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

- «качели» (поднять кончик языка за верхние, затем опустить за нижние резцы. Повторить это упражнение 4 - 5 раз).

2. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

- «маятник» (попеременно дотронуться высунутым кончиком языка до правового, затем до левого угла губ. Повторить это движение по 4-5 раз).

3. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

- поднять кончик языка на верхнюю губу, опустить на нижнюю, попеременно дотронуться высунутым кончиком языка до правого, затем до левого уголка губ. Повторить эти движения 4-5 раз.

4. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

- высунуть язык вперед, одновременно поднимая его кончик вверх. Повторить эти движения 4-5 раз.

5. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

- совершать одновременно движение нижней челюстью и высунутым языком вправо, затем влево. Повторить эти движения 4-5 раз.

Оценивается: последовательность выполнения движений; возможность переключения с одного движения на другое; инертность движения, персеверации; темп движений; амплитуда движений (объем движений достаточный, ограниченный); точность выполнения движений (точное выполнение, приближенное, поиски артикуляции, замена одного движения другим); наличие синкинезий, гиперкинезов, саливации.

Критерии оценки: 4 балла - сравнительно точное выполнение движений, все движения координированны; 3 балла - замедленное и напряженное выполнение переключений с одного движения на другое; 2 балла - количество правильно выполненных движений ограничено двумя-тремя; 1 балл - выполнение с ошибками, длительный поиск позы, замена одного движения другим, синкинезий, саливация, гиперкинезы; 0 баллов - невыполнение движений.

Обследование тонуса артикуляционной мускулатуры и наличия патологической симптоматики начинают с исследования мимической мускулатуры.

4. Обследование мимической мускулатуры.

Процедура обследования. Упражнения выполняются перед зеркалом. Ребенку предлагается отраженно за логопедом выполнить движения. Проводится по образцу, за тем, по словесной инструкции.

1. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

- нахмурить брови;

2. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

- поднять брови;

3. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

- наморщить лоб;

4. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

- поочередно надуть щеки;

5. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

- втянуть щеки;

Критерии оценки:

4 балла - точное выполнение заданий, отсутствие нарушений мышечного тонуса мимической мускулатуры; 3 балла - неточное выполнение некоторых движений, незначительное нарушение тонуса мимической мускулатуры; 2 балла - единичные движения нарушены, единичные патологические симптомы; 1 балл - затруднения при выполнении движений, умеренно выраженное нарушение мышечного тонуса мимической мускулатуры (гипертонус, гипотония, дистония), сглаженность носогубных складок, синкинезий; 0 баллов - грубо выраженная патология мышечного тонуса мимической мускулатуры, гипомимия.

5. Обследование мышечного тонуса и подвижности губ.

Процедура обследования: ребенку предлагается отраженно за логопедом повторить движения, сидя за столом перед зеркалом.

1. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

- «трубочка» (вытянуть сомкнутые губы вперед трубочкой, удерживать 5-7 секунд).

2. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

- чередование «забор» - «трубочка» (до 5 раз).

3. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

- поднять верхнюю губу, опустить нижнюю губу, повторить движения несколько раз.

Критерии оценки:

4 балла - точное выполнение заданий, тонус в норме, губы подвижные; 3 балла - неточное выполнение движений, незначительное нарушение тонуса губной мускулатуры (гипертонус, гипотония, дистония); 2 балла - верхняя губа напряжена, ограничена ее подвижность; 1 балл - затруднения при выполнении движений, выраженное нарушение тонуса губной мускулатуры, губы малоподвижные; 0 баллов - невыполнение заданий, грубо выраженная патология.

6. Обследование мышечного тонуса языка и наличия патологической симптоматики.

Процедура обследования: ребенку предлагается отраженно за логопедом повторить движения перед зеркалом.

1. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

- «лопата» - язык широкий, распластанный, неподвижно лежит на нижней губе.

2. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»: «мост» - из положения «окно» язык упирается в нижние резцы, язык - широкий, плоский, спокойно.

3. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»: «маятник» - попеременно дотянуться кончиком языка до правого, потом до левого угла рта.

Критерии оценки: 4 балла - точное выполнение движений, отсутствие нарушений мышечного тонуса языка, патологической симптоматики; 3 балла - неточное выполнение заданий, незначительное крушение тонуса языка (гипертонус, гипотония, дистония); 2 балла - затруднения при выполнении упражнений, умеренно выраженное нарушение мышечного тонуса языка, саливация, усиливающаяся при функциональной нагрузке, девиация языка; 1 балл - грубо выраженное нарушение мышечного тонуса и языка, выраженная патологическая симптоматика; 0 баллов - не выполняет задание.

1.6 Исследование просодической стороны речи у детей со стертой дизартрией

1. Обследование восприятия ритма

Обследование чувства ритма необходимо, т. к. именно восприятие и воспроизведение ритма подготавливают к восприятию интонационной выразительности, способствуют её развитию, созданию предпосылки для усвоения логического ударения, правильного чтения фразы.

Цель: определить, умеет ли ребёнок определять количество изолированных ударов, серии простых ударов, акцентрированных ударов путём показа карточки с записанными на ней соответствующими ритмическими структурами

2. Обследование воспроизведения ритма

Цель: определить, умеет ли ребенок самостоятельно воспроизвести по подражанию (без опоры на зрительное восприятие) изолированные удары, серии простых ударов, акцентированные удары.

3. Обследование воспроизведения интонации

Целью обследования является выявление умения ребенка дифференцировать различные интонационные структуры в экспрессивной речи.

Материал для обследования: образцы предложений различных интонационных типов, стихотворные тексты, сюжетные картинки с эмоциональным содержанием.

4. Обследование восприятия логического ударения

Обследование восприятия логического ударения необходимо для того, чтобы выяснить, понимают ли дети выделение главного по смыслу слова во фразе; умеют ли сами выделить любую часть высказывания, в зависимости от того, что необходимо подчеркнуть.

В предварительной беседе ребенку в доступной форме объясняют значение термина «логическое ударение». Сам термин не называется, но при этом объясняют, что для того, чтобы наша речь была понятна окружающим, нужно уметь говорить выразительно. Для этого в предложении выделяют голосом те слова, которые считаются особенно важными. Они произносятся громче и чуть протяжнее остальных. Перед заданием необходимо на примере дать образец утрированного выполнения логического ударения, т.е. выделение голосом определенного слова во фразе.

Материал для исследования: предложения, сюжетные картинки, предметные, картинки, стихотворные тексты.

6. Обследование модуляций голоса по высоте

Целью обследования является выявление умения ребенка определять и интонировать постепенное движение мелодии снизу вверх, сверху вниз. Обследование модуляций голоса по высоте необходимо для того, чтобы выяснить, насколько ребенок со стертой дизартрией может владеть своим голосом, изменять его по высоте, насколько широк диапазон голоса.

Материал для исследования: звуки, звукоподражания, предметные картинки с изображением животных и их детенышей.

7. Обследование модуляций голоса по силе

Целью обследования является определение умения ребенка изменять громкость голоса. Обследование модуляций голоса по силе необходимо, чтобы определить, как ребенок со стертой дизартрией может менять голос по силе (громкости).

Материал для исследования: звуки; звукоподражания; предметные и сюжетные картинки, на которых изображены транспортные средства, расположенные близко» и далеко.

8. Выявление назального (носового) тембра голоса

Субъективная оценка тембра голоса первоначально проводится при проведении первичного общения с ребенком, во время установления контакта. Для исследования и оценки тембра голоса используется шкала оценки тембра, разработанная Е.С. Алмазовой.

9. Обследование восприятия тембра

При исследовании восприятия тембра голоса оценивается умение определять характер звучания тона голоса на слух.

Материал для исследования: картинки - символы-маски, изображающие чувства, эмоции людей; слова-междометия; предложения; картинки с изображением людей разного возраста.

10. Обследование воспроизведения тембра голоса

Оцениваются эмоциональные характеристики голоса. Так как изменение окраски голоса характерны для определенных разновидностей эмоциональной речи, изучение ее особенностей у детей проводится на материале междометий и сказки «Колобок».

Выясняется, достаточно ли ребенок владеет своими голосовыми возможностями, может ли изменять окраску голоса в соответствии с предъявленными требованиями и ситуацией, способен ли передать голосом эмоциональные переживания и чувства персонажей сказки, может ли подражать голосам сразу нескольких животных.

Перед выполнением задания с детьми проводится беседа о возможных изменениях голоса. Детям говорится о том, что голос может меняться в зависимости от ситуации: голос может быть ласковым или писклявым, грубым или хриплым, веселым или печальным, жалобным или испуганным и т.д.

11. Обследование речевого дыхания

Начинают обследование речевого дыхания с оценки координации вдоха и выдоха. Определяют характер дыхания ребенка в покое и при речи. Визуально определяют характер дыхания в покое: дышит ли ребенок носом или ртом.

Выделяют 3 типа дыхания: - поверхностное - грудное - нижнереберное. При поверхностном (ключичном) дыхании живот на вдохе втягивается, а плечи поднимаются. При грудном - расширяется грудь на вдохе. При межреберном (диафрагмальном) - при вдохе выпячивается живот, а при выдохе опадает живот. Нижнереберное, диафрагмальное дыхание считается наиболее физиологичным.

12. Обследование темпо-ритмической организации речи

1. Определение темпа речи ребенка

Измерение темпа осуществляется у дошкольников со стертой дизартрией при использовании следующих параметров: Единица измерения - слог. Характеристика темпа - количество слогов в определенный промежуток времени (секунду).

Материал для исследования: предложения, в которых исключены слова сложной слоговой структуры и звуки, которые еще не исправлены. Также для проведения исследований необходим магнитофон и секундомер.

Процедура: Ребенку предлагается повторить за логопедом предложения или ответить на вопросы, запись которых производится на магнитофон. Затем проводится вычисление количества слогов в секунду. 14. Обследование состояния слухового самоконтроля у ребенка со стертой дизартрией

Для развития не только звуковой стороны речи, но и просодической стороны речи необходим активный слуховой самоконтроль.

Обследование включает два вида инструкций: 1-я инструкция - выполнение задания; 2-я инструкция - оценка ребенком качества выполнения задания. Материал для обследования: ритмические удары, звуки, слоги, словаквазиомон и мы, слова сложной слоговой структуры, предложения с разными типами интонации, лексический материал для воспроизведения модуляций голоса по высоте и силе, для изменения тембра и темпа речи.

13. Обследование состояния слухового самоконтроля у ребёнка со стёртой дизартрией

Для развития не только звуковой стороны речи, но и просодической стороны речи необходим активный слуховой самоконтроль. Обследование включает два вида инструкцией: 1-я инструкция - выполнения задания; 2-я инструкция - оценка ребёнком качества выполнения задания.

Материал для обследования: ритмические удары, звуки, слоги, слова-квазиомонимы, слова сложной слоговой структуры, предложения с разными типами интонации, лексический материал для воспроизведения модуляций голоса по высоте и силе, для изменения тембра и темпа речи. [1, 15, 8]

2. Экспериментальная работа

2.1 Итоги экспериментальной работы

В период с августа 2007 по сентябрь 2007 года в логопедической группе муниципального дошкольного детского учреждения компенсирующего вида города Челябинска №221 была проведена диагностика детей с ОНР 6,5 - 7 лет для выявления детей со стёртой формой дизартрии. Детей с таким диагнозом в данной группе было выявлено три человека: две девочки и один мальчика.

Для проведения исследования двигательной сферы и состояния мелкой ручной моторики у детей использовались следующие тесты:

1. Обследование общей произвольной моторики.

2. Исследование ориентации в сторонах собственного тела и тела сидящего напротив.

3. Исследование дифференциации пространственных понятий.

4. Исследование зрительно-пространственной ориентации движения (проба Хэда).

5. Исследование развития кинестетической основы движений руки.

6. Исследование оптико-кинестетической организации движений («праксис позы»).

7. Определение конструктивного праксиса.

8. Выявление синкинезий.

9. Исследование кинетической основы движений.

10. Исследование пространственного восприятия.

11. Исследование зрительно-моторной координации (Графические пробы).

12. Монометрический тест.

13. Исследование скорости движений (начертание игр шкальных линий).

14. Обследование кинестетического орального праксиса.

15. Обследование кинетического орального праксиса.

16. Обследования динамической координации артикуляционных движений.

17. Обследование мимической мускулатуры.

18. Обследование губной мускулатуры.

19. Обследование язычной мускулатуры.

Данные диагностики детей и анализ обследования приведены в диаграммах (приложение 1)

Для диагностики фонетико-фонематических нарушений использовалась следующая система:

1. узнавание неречевых звуков;

2. различение высоты, силы, тембра голоса;

3. различение слов, близких по звуковому составу;

4. дифференциация слогов;

5. дифференциация фонем;

6. навыки элементарного звукового анализа.

Данные диагностики детей и анализ обследования приведены в диаграммах (приложение 2).

Для обследования слоговой структуры были определены следующие параметры:

1. слоговая структура слов 1-3 классов;

2. слоговая структура слов 4-6 классов;

3. слоговая структура слов 7-9 классов;

4. слоговая структура слов 10-13 классов;

5. слоговая структура слов повышенной слоговой сложности;

6. повторение разного типа слоговых рядов;

7. воспроизведение ритмических структур;

8. воспроизведение ритмического рисунка слов;

9. воспроизведение предложений со словами сложной слоговой структуры;

10. воспроизведение слоговой структуры слов при ответах на вопросы.

Данные диагностики детей и анализ обследования приведены в диаграммах (приложение 3).

Предлагаемая система обследования грамматического строя речи сочетает традиционные для логопедии приемы обследования с некоторыми нейропсихологическими методами.

Программа обследования грамматического строя речи

I. Обследование синтаксического оформления высказывания. (Выявление структурных аграмматизмов.)

Повторение предложений.

Составление простой модели предложений по картинкам. (Подлежащее + сказуемое + простое дополнение.)

3. Составление сложной модели предложений по
картинкам с простыми и сложными предлогами.

Составление предложений повышенной сложности с прямым и косвенным дополнением.

Составление предложений из слов в начальной форме.

Верификация предложений.

Дополнение предложения предлогами.

8. Завершение союзного предложения словосочетанием.

9. Составление сложного предложения по двум картинкам с использованием союзов.

II. Управление. (Выявление морфемных аграмматизмов.)

Именительный падеж. Единственное и множественное число имен существительных.

Родительный падеж. Единственное и множественное число имен существительных для отрицания чего-либо.

Родительный падеж с предлогами для обозначения места.

Дательный падеж с предлогами для обозначения лица, к которому направлено движение, и места движения.

5. Дательный падеж. Единственное и множественное число имен существительных для обозначения лица.

Винительный падеж. Единственное и множественное число имен существительных для обозначения объекта.

Винительный падеж с предлогами для обозначения места.

Творительный падеж для обозначения орудийности.

Творительный падеж с предлогами для обозначения места, совместности.

10. Предложный падеж для обозначения места и объекта.

III. Согласование имени прилагательного с именем существительным в роде, числе, падеже.

Именительный падеж.

Родительный падеж.

Дательный падеж.

Винительный падеж.

Творительный падеж.

Предложный падеж.

IV. Согласование глагола с именем существительным, с местоимением.

Изменение глаголов в прошедшем времени по родам.

Изменение числа глагола.

Данные диагностики детей и анализ обследования приведены в диаграммах (приложение 4).

Параметры обследования сформированности просодики:

Обследование восприятия ритма.

Обследование воспроизведения ритма.

Обследование воспроизведения интонации.

Обследование восприятия логического ударения.

Обследование воспроизведения логического ударения.

Обследование модуляций голоса по силе.

9. Выявление назального тембра голоса.

Обследование восприятия тембра.

Обследование речевого дыхания.

12. Обследование темпо-ритмической организации речи.

13. Обследование состояния слухового контроля.

Данные диагностики детей и анализ обследования приведены в диаграммах (приложение 5).

Вывод. Особенности речевой моторики у детей со стертой дизартрией обусловлены нарушением функции тех двигательных нервов, которые участвуют в артикуляции.

Исследование моторики показало, что у всех детей со стертой дизартрией имеются нарушения функции мышц, иннервируемых нижней ветвью тройничного, лицевым, подъязычным и языкоглоточным нервами.

При исследовании функции тройничного нерва оказалось, что дети были не в состоянии воспроизвести движения для челюстей в полном объеме. Выполняемые ими движения характеризуются неточностью, приблизительностью, выполняются с наличием синкинезий, выражающихся в дополнительных движениях губ и языка. Дети не смогли выполнить движения челюстью из стороны в сторону, заменив их активными движениями губ или языка в ротовой полости.

Исследование функции лицевого нерва показало, что у всех детей имелись движения мышц артикуляторной мускулатуры, иннервируемых этим нервом. Однако для части детей характерно выполнение движений не в полном объеме, неточно, с пониженным мышечным тонусом, при наличии синкинезий. Во всех случаях отмечалась и трудность удержания артикуляторной позы. Нарушение функции лицевого нерва проявлялось в невозможности или трудности выполнения и мимических движений.

Исследование функции подъязычного нерва показало, что не все дети имеют движения мышц, иннервируемых этим нервом. Значительные трудности вызывают такие движения, как высовывание языка и удержание его в спокойном состоянии, поднимание и опускание кончика языка, удержание языка в широком и узком состоянии. Выполнение этих движений характеризуется нарушением объема выполняемых движений, беспокойством языка, тремором кончика языка, пониженным мышечным тонусом, наличием синкинезий, трудностью удержания заданной позы. Исследование функции языкоглоточного нерва показало, что в большинстве случаев для детей со стертой дизартрией характерно недостаточное поднятие мягкого неба, в ряде случаев с отклонением маленького язычка в сторону. Задания, связанные с переключением движения совершались с трудом, при длительных поисках артикуляции, в неполном объеме, медленном темпе, с появлением сопутствующих движений в мимической мускулатуре, с нарушением легкости, плавности, с возникновением персевераций и перестановок. В значительной степени нарушенной оказалась возможность одновременного выполнения движений. В большинстве случаев совершались быстрые, беспорядочные движения языком, иногда движения языка заменялись движениями головы вперед.

Вывод. Таким образом, у детей со стертой дизартрией оказывается нарушенной как статика, так и динамика артикуляторных движений. Среди движений, отражающих состояние статической координации, наиболее сложными для выполнения являются произвольные движения языка, динамической координации - воспроизведение одновременных движений. Нужно отметить, что прослеживается взаимосвязь между динамической организацией двигательного акта артикуляторных органов и кистей пальцев рук. Динамическая организация двигательного акта кистей и пальцев рук в большинстве случаев характеризуется трудностью или невозможностью быстрого и плавного воспроизведения предложенных движений, наличием добавочных движений, персевераций, перестановок, нарушений оптико-пространственной координации.

При обследовании звукопроизношения выявляются: смешение, искажение звуков, а так же речь имеет нарушения и просодической стороны. Наиболее распространённым нарушением является дефект произношения свистящих и шипящих звуков. Дети со стёртой дизартрией искажают, смешивают не только артикуляционные сложные и близкие по месту и способу образования звуки, но и акустически противопоставленные.

Интонационно-выразительная окраска речи детей со стёртой дизартрией резко снижена. Страдают голос, голосовые модуляции по высоте и силе, ослаблен речевой выдох. Нарушается тембр речи и появляется иногда назальный оттенок. Темп речи чаще ускорен. Голос детей во время речи тихий, не удаётся модуляция по высоте.

Таким образом, благодаря специально разработанной методики диагностирования детей можно не только точно поставить диагноз (стертая форма дизартрии очень похожа на дислалию) но и достаточно чётко подобрать программу коррекции речевых нарушений каждому ребёнку со стёртой формой дизартрии.

Заключение

Диагностика детей со стёртой формой дизартрии строится на общем системном подходе, разработанном в отечественной логопедии, с учетом специфики описанных выше речевых и неречевых нарушений, общего психоневрологического состояния ребенка и возраста. Чем меньше ребенок и чем ниже общий уровень его речевого развития, тем большее значение в диагностике имеет анализ неречевых нарушений. В настоящее время на основе оценки неречевых нарушений разработаны приемы ранней диагностики дизартрии.

Стертая дизартрия - сложное речевое расстройство, характеризующееся вариативностью нарушений компонентов речевой деятельности: артикуляции, дикции, голоса, дыхания, мимики, мелодико-интонационной стороны речи. Для стертой дизартрии характерно наличие симптомов микроорганического поражения центральной ной системы: недостаточная иннервация органов речи - головного, артикуляционного и дыхательного отделов; нарушение мышечного тонуса артикуляционной и мимической мускулатуры. При стертой дизартрии, как правило, отмечаются разнообразные стойкие нарушения фонетической и просодической сторон речи, являющиеся ведущими в структуре речевого дефекта, и специфические отклонения в развитии лексико-грамматического строя речи. При стертой дизартрии состояние неречевых функций, психических процессов (внимания, восприятия, памяти и мышления) имеет ряд отличительных черт. У детей со стертой дизартрией выявляется как нарушение общей моторики, так и недостаточность тонких дифференцированных движений кистей и пальцев рук.

Список литературы

Архипова Е.Ф. Клинико-педагогическая характеристика детей со стертой формой дизартрии // Актуальные вопросы теории и практики коррекционной педагогики. - М., 1997.

Аркина Е.А. Дошкольный возраст. - М., 1972.

Артемова Е.Э. Особенности формирования просодики у дошкольников с речевыми нарушениями: Автореф. дисс. канд. пед. наук. - М., 2005.

Бабский Е.Б., Ходоров Б.И. Сенсорные функции центральной нервной системы и регуляция движений // Физиология человека /Под ред. Е.Б. Бабского. - М.: Медицина, 1966.

Бадалян Л.О. Детская неврология. - М.: ООО «МЕД-пресс», 1998.

Бельтюков В.И., Салахова А.Д. Закономерности овладения произношением слышащими детьми // Дефектология. - 1976. - №5.

Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. - М.: Медгиз, 1966. - 234 с.

Винарская Е.Н. Раннее речевое развитие ребенка и проблемы дефектологии: Периодика раннего развития. Эмоциональные предпосылки освоения языка. - М.: Просвещение, 1987. - 159 с.

Винарская Е.Н. Фонетические проблемы логопедии в России на рубеже XX-XXI веков // Проблемы детской речи: Сборник. - СПб, 1999. - С. 37-40.

Винарская Е.Н. Современное состояние проблемы дизартрии // Хрестоматия по логопедии /Под ред. Л.С. Волковой и В.И. Селиверстова. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛА-ДОС, 1997. - Том 1. - С. 268-284.

Выготоский Л.С. Мышление и речь: Психологические исследования. - М.: Лабиринт, 1966. - 416 с.

Лопатина Л.В. Приемы логопедического обследования дошкольников со стертой формой дизартрии и дифференциация их обучения // Дефектология. - 1986. - №2. - С. 64-70.

Лоатина Л.В. Научно-теоретические основы изучения фонетико-фонематических нарушений у дошкольников со стертой дизартрией // Теоретический и прикладные проблемы обучения и воспитания детей с ограниченными возможностями. - СПб., 1997. - С. 118-120.

Лопатина Л.В. Структура речевого дефекта у дошкольников со стертой дизартрией // Актуальные проблемы обучения, адаптации и интеграции детей с нарушениями речевого развития. - СПб, 1995. - С. 149-150.

Лопатина Л.В. Характеристика и структура речевого дефекта у дошкольников со стертой дизартрией: Особенности механизмов, структуры нарушений речи и их коррекции у детей с интеллектуальной, сенсорной и двигательной недостаточностью. - СПб, 1996.

Лопатина Л.В., Серебрякова Н.Н. Логопедическая работа в группах дошкольников со стертой формой дизартрии. - СПб.: Образование, 1994.

Лопатина Л.В., Серебрякова Н.Н. Преодоление речевых нарушений у дошкольников (коррекция стертой дизартрии). - СПб.: Изд-во РГПУ им. А.И. Герцена, Изд-во «Союз», 2001. - 191 с.

Чиркина Г.В. Методы обследования речи детей: Пособие по диагностике речевых нарушений. - М., 2003

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.