По мнению М.М. Авхименко, высокая производственная нагрузка медицинского персонала, круглосуточный режим работы с обязательными дежурствами, ожидание осложнений в состоянии больных требуют высокой функциональной активности организма и могут быть квалифицированы как ведущие патогенные профессиональные факторы. Кроме того, отягчающее влияние на здоровье работающих оказывает контакт с умирающими больными, когда медицинский работник не видит положительных результатов своих усилий по спасению больного и нередко ощущает собственное бессилие.

Сталкиваясь с негативными эмоциями, медицинская сестра невольно и непроизвольно вовлекается в них, в силу чего начинает и сама испытывать повышенное эмоциональное напряжение. Более всего риску возникновения стресса подвержены лица, предъявляющие непомерно высокие требования к себе. Настоящий медик в их представлении - это образец профессиональной неуязвимости и совершенства. Входящие в эту категорию личности ассоциируют свой труд с предназначением, миссией, поэтому у них стирается грань между работой и частной жизнью.

Так, выделяют три типа медицинских сестер, которым в наибольшей степени подвержены негативному влиянию стресса:

· «педантичный», характеризующийся добросовестностью, возведенной в абсолют, чрезмерной, болезненной аккуратностью, стремлением в любом деле добиться образцового порядка (даже в ущерб себе);

· «демонстративный», стремящийся первенствовать во всем, всегда быть на виду. Этому типу свойственна высокая степень истощаемости при выполнении даже незаметной рутинной работы;

· «эмотивный», состоящий из впечатлительных и чувствительный людей. Их отзывчивость, склонность воспринимать чужую боль как собственную граничит с патологией, с саморазрушением.

У медперсонала, нетрудоспособность почти в половине случаев связана со стрессом. По данным английских исследователей данной проблемы, среди обследованных в этой стране врачей общей практики и среднего медицинского персонала высокий уровень тревоги был выявлен в 41% случаев, клинически выраженная депрессия - в 26% случаев.

1.3 Социально-психологические условия профессионального становления и развития медицинской сестры

Для становления профессионально-важных качеств медсестры имеют значение общие факторы становления личности вообще. В этом плане значение придают генетическим основам формирования человека, важным для формирования интеллектуальных, характерологических и других психологических особенностей складывающейся личности, воспитания в семье, школе, высшем учебном заведении.

Факторы влияния семьи на становление личности медсестер можно представить таким образом:

1. состав семьи или, в более точном смысле, структура семьи как единство функционирования ее членов;

2. позиция ребенка в семье -- включает его роли в семье, которые могут быть при внешнем сходстве (жизнь в семье) совершенно различны -- например, ребенок является внуком двух бабушек, сыном своих родителей, состоящих в браке, но сам никому не является братом. Либо: он является внуком бабушки и дедушки, которых посещает в деревне, сыном своей матери и пасынком приходящего отчима (сожителя матери), младшим братом по отношению к сестре и старшим братом по отношению к брату. Формирование в семье оказывается различным объективно, даже если мы не вдаемся в рассуждения о стилях воспитания. Опыт единственного ребенка в полной семье отличен от опыта ребенка, являющегося одновременно старшим по отношению к брату и младшим по отношению к сестре в материнской семье;

3. основные (реальные) воспитатели-социализаторы, то есть те члены семьи, которые оказали наибольшее влияние на развитие ребенка благодаря основному уходу за ним, и те, кто был наиболее авторитетен для ребенка, то есть те из близких людей, на кого он хотел бы больше походить;

4. стиль воспитания в семье -- можно рассматривать как преобладающий стиль основного воспитателя-социализатора (например, матери) и вспомогательных социализаторов (бабушки, отца, деда, сиблингов);

5. собственно личностный, нравственный и творческий потенциал семьи. Вся совокупность позитивных человеческих качеств взрослых членов семьи -- нравственных, волевых (наличие-отсутствие лидерских качеств, мужественности, способности постоять за себя и за детей), эмоциональных (теплота-холодность в отношениях между людьми), интеллектуальных (уровень развития интеллекта старших), культурных (образование, особенности культуры, в том числе этнические особенности), познавательных и творческих особенностей [19].

Для формирования качеств необходимых будущим медсестрам важно чтобы в семье преобладал доброжелательный тип отношений, забота, поощрялась самостоятельность, т.е. семя была высоко рефлексивной

Далее на становление медсестры оказывает влияние профессиональное обучение. Подготовка высокообразованных медицинских сестёр не может быть результатом только усвоения дисциплин специального цикла. Осознание целей, способов и результатов практической деятельности в их диалектическом единстве с точки зрения критериев добра, справедливости, честности происходит только при глубоком и правильном понимании разносторонних общественных потребностей.

Богданова Е.Е. отмечает, что важным фактором в данном процессе является психолого-педагогическая подготовка. Систематизация профессионально важных качеств для медицинской деятельности с точки зрения интегральной индивидуальности, позволяет выделить основные показатели на каждом ее уровне: на психодинамическом: уравновешенность - подвижность, сила - слабость нервной системы, интровертированность - экстравертированность, социальная пластичность, эмоциональность, социальная эмоциональность, темп; на индивидном: наблюдательность, устойчивость внимания, продуктивность памяти, гибкость мышления, креативность (продуктивность и оригинальность); на личностном: самооценка, уровень притязаний; общительность, интеллигентность, организованность, направленность на предмет как компоненты педагогической направленности; коммуникативные склонности; на метаиндивидуальном: сотрудничество, компромисс, приспособление и уклонение как способы поведения в конфликте, социальный статус.

Представляется оправданной ранняя профессионализация в подготовке медицинских сестёр.

На этапе профессионального образования распределение основных компонентов медицинской направленности по степени уменьшения ранга имеет следующую структуру: общительность, интеллигентность, организованность, направленность на медицину. На стадии окончания среднего учебного медицинского заведения распределение основных компонентов медицинской направленности по степени уменьшения ранга приобретает следующую структуру: направленность на будущую специализацию, интеллигентность, организованность, общительность. Важное значение в процессе психолого-педагогической подготовки медицинских сестёр с высшим образованием имеет целенаправленное влияние, воздействующее на формирование свойств индивидного и личностного уровней. Основными компонентами индивидного уровня, целенаправленное формирование которых способствует развитию индивидуальности, в период ранней профессионализации выступают: наблюдательность, гибкость мышления, продуктивность памяти. Самооценка, уровень притязаний выступают как основные компоненты личностного уровня, целенаправленное формирование которых в период ранней профессионализации способствует развитию индивидуальности.

Условия ранней профессионализации в форме медицинского колледжа интенсифицируют процесс личностных преобразований - способствуют как общему развитию учащихся, так и формированию устойчивой профессиональной медицинской направленности и проявляются в более высоких уровнях значений профессионально важных качеств.

В целом, обязательным условием ранней профессионализации медицинской деятельности является специально-предметное обучение, психологическая профилактика, индивидуальное консультирование, система психологических тренингов, упражнений, диагностических заданий, деятельных игр, вхождение в деятельность.

Психологическое сопровождения в условиях медицинской профессионализации положительно влияет как на развитие отдельных профессионально важных качеств, так и на формирование разных уровней готовности: к профессиональному выбору, к профессиональному обучению, к профессиональной деятельности.

1.3.1 Исследование характера влияния семейных условий на профессиональное развитие медицинской сестры

Семью не принято рассматривать как институт социализации на трудовой стадии, однако на основании ряда психологических работ можно утверждать, что семья продолжает оставаться институтом социализации личности: во-первых, в качестве родительской семьи, так как по ее модели люди выстраивают собственную семью, а также в смысле ее влияния на особенности творческого становления, направленности интересов и активности личности и ее жизненного пути в целом ; во-вторых, институтом социализации личности в зрелом возрасте является и собственная семья, которую создает человек на дотрудовой стадии (вуз) или в период трудовой стадии социализации. Несомненно, что семья (супруги, дети, другие родственники) оказывает влияние на формирование личности: становление характера, изменения ценностей, ведущих приоритетов , зрелости личности. Столетиями вступление в брак и успешная жизнь в семье рассматривались как составляющие зрелости человека, а затянувшееся холостячество и дружба с более молодыми людьми -- как то, что не вызывало уважения. Семья может выступать для молодых мужчин и средством коррекции личности, и, несомненно, успешной социализации на стадии взрослости (трудовой стадии социализации) даже при негативном «старте» в юности и молодости (сиротство, безнадзорность, нетрезвый образ жизни).

В современный период профессиональная сфера определяет микроклимат семьи, благополучие и устойчивость брака. Психологическая обстановка в трудовом коллективе, особенности отношений с руководством и коллегами, уровень внутреннего принятия для себя данного вида профессиональной деятельности, индивидуальная значимость занимаемой должности, степень удовлетворенности получаемым доходом - эти и другие факторы задают общий тонус жизнедеятельности человека, определяют его настроение и самочувствие, а потому не могут не оказывать значимого влияния на его семейную жизнь. Описываемые феномены экономцентризма и потребительского поведения, планируемой временности отношений, межличностных стилистических разногласий по поводу образа жизни имеют выраженно негативный характер для института брака и еще раз подчеркивают детерминирующую роль профессионального в семейном.

Однако, и семья оказывает влияние на карьеру человека, так как счастливая семейная жизнь являясь одной и ведущих ценностей многих людей, стимулирует карьерный рост или препятствует ему.

Основой семейного неблагополучия, по мнению А.Н.Елизарова, все чаще выступает "стремление удовлетворить потребность в самоактуализации своего "Я", саморазвитии и самосовершенствовании за пределами семьи". Согласно результатов социологических исследований, супруги, "запустившие" семейную сферу, в большинстве случаев не достигают успехов в сфере внесемейной. Автор раскрывает причины феномена "профессиональной сверхвовлеченности", являющейся "удобным средством бегства от ощущения бессмысленности жизни", описывает "карьерный" тип семьи, характеризуемый стремлением к получению работы и достойной заработной платы, экономическому престижу и высокому социальному статусу.

Исследования отечественных авторов в области психологии развития, акмеологических основ психологии профессионализма посвящены изучению процесса профессионального становления субъекта деятельности, выявлению условий и факторов, позволяющих достигать вершин своего служебного развития. Данные разработки представляют особый исследовательский интерес, поскольку исходят из следующей посылки: семейная ситуация в целом, а также некоторые особенности внутрисемейного взаимодействия необходимо должны быть включены в планы личностного и профессионального развития.

К.А.Абульханова - Славская приходит к следующему выводу: причиной разрушения брачно - семейных отношений часто выступает конфликт между различными жизненными планами супругов, проявляющийся в их различной направленности (ориентация только на семью либо только на работу). В качестве решения указанной проблемы автор предлагает соединение и взаимное дополнение жизненных перспектив, основанных на психологической близости партнеров по браку.

Модель взаимоотношений с другим человеком, связанную с типом отношения к наличию "другого" в контексте своей жизнедеятельности, предложена А.С.Анисимовым, А.А.Деркачем . Привлечение человека в качестве фактора успешного прохождения звена жизнедеятельностного цикла зависит, по мнению авторов, от уровня осознания возможного места приложения его силы и способа подчинения его поведения тому, что требует это место. Если же "другой" сопротивляется, то первый из взаимодействующих либо решает оставить того в покое, либо попытается его изменить и привести в соответствие с потребностью без учета его особенностей, либо попытается трансформировать сам способ привлечения "другого" в свою жизнедеятельность.

В определении сущности работника высокой квалификации Е.А.Климов обращает внимание на следующее: профессионала надо рассматривать как сложную систему, имеющую не только внешние функции, но и самые необходимые внутренние, в частности психические, функции. К внутренним функциям автор относит:

· эмоциональную преднастройку к работе,

· осознание уверенности в завтрашнем дне,

· общую удовлетворенность семейной ситуацией.

А.К.Маркова отмечает необходимость осуществления человеком "программы профессионального самосохранения", включающей, в том числе, создание оптимистической профессиональной перспективы, следование своему плану несмотря на отвлекающие обстоятельства, внутреннюю личностную ответственность за свое здоровье, владение приемами самовосстановления (физического и психического) после перегрузок, внутреннюю гармонию (сбалансированность противоречивых установок и влечений), распознавание тех жизненных и профессиональных проблем, которые в данный момент трудно разрешить и которыми сейчас заниматься несвоевременно.

А.А.Деркач на материале ряда эмпирических исследований доказывает существование значимой зависимости структурно-функциональной организации Я-концепции, профессиональной деятельности и жизненного пути человека, выделяет "семейные взаимоотношения" как одну из необходимых характеристик Я-концепции профессионала.

Результаты существующих исследований указывают на необходимость изучения семейной ситуации медицинской сестры с целью выработки путей более эффективного выполнения им своих служебных обязанностей: М.Вудкок, Д.Френсис , В.Зигерт, Л.Ланг, Л.Якокка; подчеркивают условный характер карьерного движения и его зависимость от оценки в семье: М.Д.Карнеги, Л.Дж.Питер, Р.Таунсенд; приводят примеры различного рода воздействия брачного партнера: Н.Смелзер, Д.ПСкотт , Г.Хельфанд и другие.

В ходе исследования польских ученых, посвященного вопросам совмещения женщиной семейных и профессиональных ролей, были получены следующие результаты: множество обязанностей по ведению домашнего хозяйства и воспитанию детей в сочетании с профессиональной занятостью существенно сужает сферу социального общения и возможность насыщения эмоционального мира. Таким образом, наличие семейно - бытовых обязанностей может негативно влиять на процесс профессионально -личностного развития, как субъекта труда .

1.3.2 Психологические проблемы самореализации личности медицинской сестры в профессиональной деятельности

Термин «самореализация» впервые был приведен в «Словаре по философии и психологии», изданном в 1902 году. В настоящее время этот термин отсутствует в отечественной справочной литературе, в то время как в зарубежной он трактуется неоднозначно. Чаще всего понятие «самореализация» интерпретируется как «реализация собственного потенциала» [20].

последние годы исследовательский интерес к проблеме самореализации личности резко возрос как в отечественной, так и зарубежной психологии. Усиление внимания к этой проблеме связано с пониманием ее определяющей роли в развитии личности, предъявлением более высоких требований к таким качествам человека, как способность к саморазвитию и самосовершенствованию, что продиктовано в России социально-экономическими условиями, обострившими конкурентноспособность на профессиональном рынке труда. (Л.А. Анцыферова, Д.А. Леонтьев, Л.А. Коростылева, Э. В. Галажинский, О.В. Питерская и др.)

Коростылева Л.А.отмечает, что Р.А. Зобов и В.Н. Келасьев выявили две группы факторов, оказывающих влияние на самореализацию:

1. зависящие от человека (ценностные ориентиры, готовность к самостроительству, гибкость мышления, воля и др.);

2. не зависящие от человека (социальная ситуация, уровень жизни, материальная обеспеченность, влияние на человека средств массовой информации, состояние экологической среды).

С точки зрения И.П. Смирнова решающим фактором в реализации самого себя, своего потенциала являются не природные задатки человека сами по себе, а сформированные внешней средой личностные качества как продукт образования и воспитания, обучения труду.

По мнению Катаева основным условием самореализации личности является наличие у человека развитого самосознания и рефлексии с актуализированной способностью познавать себя и окружающий мир, реальные и потенциальные способности и возможности, интересы и ценности, перспективы личностного и профессионального роста.

Исходя из определения самореализации, включающего в себя содействие, сотворчество личности, особое значение приобретают те методологические аспекты, на которые указывал Б. Ф. Ломов, подчеркивая, что изучение процессов развития психологических явлений не только в индивидуальной деятельности, но и в общении составляет условие дальнейшего развития психологии. Иными словами, важное значение для изучения индивидуальной деятельности (в русле самореализации личности) имеют аспект содеятельности, сотворчества, представленный нами в определении и в двустороннем критерии самореализации личности, а также, соответственно, аспект адаптации в профессиональной самореализации, особенно на этапе становления.

Существенную роль в профессиональной самореализации играют такие факторы, как высокая мотивация саморазвития и профессионального роста, креативность и способность к инновациям как умение генерировать новые идеи. Мотивация саморазвития (представленная нами в определении самореализации как стремление к осуществлению возможностей развития Я посредством собственных усилий, содеятельности и сотворчества) и профессионального роста (в профессиональной сфере жизнедеятельности) детерминирующим образом сказывается на характере преодоления феномена выгорания, а также на адекватной успешности в профессиональной деятельности и трудоустройства за короткий промежуток времени.

К детерминирующим факторам самореализации относятся адекватные инновационные установки личности, способствующие ее саморазвитию.

Существуют некоторые системные эффекты, способствующие и препятствующие самореализации личности в основных сферах жизнедеятельности. На низких уровнях самореализации личности в профессиональной сфере взаимосвязи личностных и интегральных личностных свойств, особенно первых, носят реципрокный (антагонистический) несбалансированный характер, не способствующий самореализации. На высоких уровнях самореализации подобная взаимосвязь носит синергичный, комплементарный (взаимодополняющий) сбалансированный характер, адекватный процессу самореализации в основных сферах жизнедеятельности.

Таким образом, самореализации в профессиональной деятельности медсестер будет способствовать сбалансированность их личностных черт умение взаимодействовать с другими.

Семья выступает как культурная общность - общность людей, которых связывает определенное единство жизненных ценностей, представлений, единство позиции во взаимоотношениях с обществом и т. д. Именно характер этих функций предопределяет содержание, формы и критерии стабильности брака. Проведенные исследования в современной психологии семьи, выделили множество характеристик, дифференцирующих счастливые и несчастливые браки, и определяют факторы удовлетворенности браком, среди которых как возраст супругов, их деятельность, личностные характеристики, особенности мотивационной сферы и ценностных предпочтений.

В основе эффективного труда медсестер лежат их индивидуально-психологические особенности. Личность медицинских сестер стороны формируется в условиях трудовой деятельности, факторы труда оказывают влияние на выраженность тех или иных качеств медицинского работника, определяя адаптацию к деятельности и эффективное ее исполнение.

Семейная и профессиональная сфера взаимно влияют друг на дуга: ориентация на семью может негативно влиять на процесс профессионально -личностного развития, как субъекта труда, но в то же время удовлетворенность семейными отношениями позволяет человеку реализовываться в профессиональной деятельности- с одной стороны, с другой - проблемы в профессиональной деятельности часто перетекают в сферу семейных отношений, приводя к конфликтом и распаду семь.

Самореализация - это совокупность инструментально-стилевых и мотивационно-смысловых характеристик обеспечивающих постоянство стремлений и готовность к самовыражению личности в различных сферах жизнедеятельности в процессе онтогенеза. Самореализации в профессиональной деятельности медсестер будет способствовать сбалансированность их личностных черт , умение взаимодействовать с другими.

ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИЧНОСТНЫХ ТИПОВ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЁР С РАЗНЫМИ СЕМЕЙНО-БРАЧНЫМИ УСЛОВИЯМИ

Исследование проводилось на безе МЗУ Больница №4. в исследовании приняли участие 10 медсестер в возрасте 28-35 лет, 5 из которых состоят в браке и имеют детей и 5 не состоят и не состояли в браке.

Исследование поводилось в несколько этапов:

На первом этапе была определена проблема, сформулирован методологический аппарат исследования

На втором этапе нами была определена выборка испытуемых.

Третий этап исследования состоял в подборе диагностического инструментария для проведения исследования.

Четвертый этап - проведение диагностического обследования медсестре .

На пятом этапе была проведена обработка первичных данных и их интерпретация. Нами были определены количественные показатели выраженности удовлетворенности браком и личностные профили медсестер, проведен статистический анализ данных.

Целью исследования является изучение влияния семейного фактора на личностные особенности медсестер .

Объектом исследования являются медсестры.

Предметом исследования: выраженность личностных черт у медсестер с разными условиями семейной жизни .

Гипотеза: существует взаимосвязь между личностными особенностями медсестер и условиями семейной жизни.

Задачи:

5. Оценить степень удовлетворенности браком у медсестер состоящих в браке;

6. Определить выраженность личностных черт у сотрудников медсестер с разными условиями семейной жизни;

7. Установить взаимосвязь между личностными особенностями медсестер и условиями семейной жизни.

Для проведения исследования использовались следующие методики

4. Тест на уровень удовлетворенности браком

5. 16 - факторный опросник Кеттела (форма С)

Описание методик исследования

Тест на уровень удовлетворенности браком , разработанный Гозман Л. Я., Алешина Ю. Е., Дубовская Е. М., предназначен для экспресс-диагностики степени удовлетворенности-неудовлетворенности браком обоих супругов.

Опросник представляет собой одномерную шкалу, состоящую из 17 утверждений (Приложение 1), относящихся к различным сферам: восприятия себя и партнера, мнения, оценки, установки и т. д. Каждому утверждению соответствуют четыре варианта ответа

При суммировании ответов варианту а приписывается 0, б -- 1, в -- 2, г-- 3. В вопросах №№ 1,4,6, 8,9, 12, 14, 16 баллы приписываются в обратном порядке. Уровень удовлетворенности варьирует от 0 до 51 (средний балл по выборке 60 испытуемых в возрасте от 21 до 54 лет составил 29). Высокий балл говорит об удовлетворенности браком.

Исследование личности с помощью 16 - факторного опросника Кеттела (форма С). Опросник Кеттела является одним из наиболее распространенных анкетных методов оценки индивидуально-психологических особенностей личности как за рубежом, так и у нас в стране. Он разработан по руководством Р.Б. Кеттела и предназначен для написания широкой сферы индивидуально-личностных отношений.

Выявление относительно независимых 16 факторов (шкал, первичных черт) личности. Данное их качество было выявлено с помощью факторного анализа из наибольшего числа поверхностных черт личности, выделенных первоначально Кеттелом. Каждый фактор образует несколько поверхностных черт, объединенных вокруг одной центральной черты.

Существует 4 формы опросника: А и В (187 вопросов) и С и Д (105 вопросов). В России чаще всего используют формы А и С. Наибольшее распространение опросник получил в медицинской психологии при диагностике профессионально важных качеств, в спорте и научных исследованиях.

Опросник Кеттела включает в себя все виды испытаний - и оценку, и решение теста, и отношение к какому-либо явлению.

Перед началом опроса испытуемому дают специальный бланк, на котором он должен делать определенные пометки, по мере прочтения. Предварительно дается соответствующая инструкция, содержащая информацию о том, что должен делать испытуемый. Контрольное время испытания 25-30 минут. В процессе ответов на вопросы экспериментатор контролирует время работы испытуемого и, если испытуемый отвечает медленно, предупреждает его об этом. Испытание проводится индивидуально в спокойной, деловой обстановке.

Предлагаемый опросник состоит из 105 вопросов (форма С) на каждой из которых предлагается три варианта ответов (a, b, c). Испытуемый выбирает и фиксирует его в бланке ответов. В процессе работы испытуемый должен придерживаться следующих правил: не терять времени на обдумывание, а давать пришедший в голову ответ; не давать неопределенных ответов; не пропускать вопросов; быть искренним.

Вопросы группируются по содержанию вокруг определенных черт, выходящих в конечном итоге к тем или иным факторам.

Обработка результатов ведется по специальному ключу, где даны номера вопросов и количество баллов, которые получают ответ a, b, c в каждом вопросе. В тех клеточках, где проставлена буква, обозначающая фактор, количество баллов равно нулю. Таким образом, за каждый ответ испытуемый может получить 2, 1 или 0 баллов. Количество баллов по каждому фактору суммируется и заносится в бланк ответов (в правый столбик), экспериментатор получает профиль личности по 16-ти факторам в сырых оценках. Эти оценки переводятся в стены. Затем экспериментатор определяет какое развитие получил каждый фактор: низкая, средняя, высокая, выписывает черты, характеризующие степень их развития и анализирует результаты.

При общем размахе вариативности данных в 10 стенов, средние значения составляют 5,5 стена. Оценки в 4 и 7 стенов указывают на незначительные отклонения характеристик личности от средней. Яркая выраженность качества связана с оценкой 1-3 и 8-10.

В результате обработки полученных ответов извлекаются оценки 16-ти полярных факторов личности (Приложение 1), в том числе фактора самооценки, который дает информацию об ее адекватности.

Ориентируясь на средние оценки и результаты анализа, в котором учитывается соотношение между оценками по факторам, можно построить индивидуальные графики личности, которые часто носят название «профиль личности».

2.2 Основные результаты и их обсуждение

1. Изучены личностные особенности медсестер с разным семейным положением. Благодаря применению факторного анализа, определено, какие качества медсестер обусловлены фактором замужества и, напротив, выявлено, какими качествами личности обладают медсестры, не состоящие в браке.

Результаты факторного анализа.*

	Замужние	Незамужние
стэны А	0,353908	0,049896
стэны В	0,027128	0,134262
стэны С	-0,022446	0,407092
стэны Е	0,100872	0,284531
стэны F	0,511565	-0,208837
стэны G	0,761179	0,027379
стэны H	0,749132	-0,232524
стэны I	0,116913	0,022974
стэны L	-0,311422	-0,161897
стэны M	-0,495981	0,451238
стэны N	-0,005936	0,870041
стэны O	-0,580701	0,070888
стэны Q1	0,072389	-0,608833
стэны Q2	0,221968	-0,243975
стэны Q3	0,861498	-0,095854
стэны Q4	0,513656	0,062235
ф-р замужества	0,501488	-0,676311
Expl.Var	3,544877	2,258637
Prp.Totl	0,208522	0,132861

*цветом выделены относительно высокие факторные нагрузки

Показано, что одинокие медсестры - консервативны, дипломатичны, у них достаточно развито воображение (недостаточно практичны) и относительно эмоционально - устойчивы. В то же время, медсестры, состоящие в браке, отличаются напряженностью, высоким самоконтролем, уверенностью в себе, практичностью, смелостью, высокой нормативностью поведения, экспрессивностью и общительностью.

Таким образом, можно говорить о том, что замужние медсестры - более смелые в общении и поведении и, в то же время, более адаптированные к жизни, практичные и уверенные в себе. Незамужние медсестры, напротив, - более осторожные в поведении и общении и менее приспособленные к жизни и практичные, т.е. - живущие «в своем мире».

2. Изучены личностные качества медсестер с разным уровнем удовлетворенности браком.

Результаты факторного анализа.*

	Средне- удовлетворенные браком	Высоко- удовлетворенные браком
A	0,307945	0,543551
B	0,933055	-0,095756
C	0,150682	-0,032712
E	0,810598	0,006094
F	-0,719357	0,504227
G	-0,126326	0,714890
H	0,083571	0,775715
I	-0,273112	0,246178
L	0,710419	-0,252575
M	0,369966	-0,529322
N	0,323746	-0,110290
O	0,523852	-0,641350
Q1	-0,328539	-0,038277
Q2	0,523027	0,181272
Q3	-0,064592	0,903479
Q4	0,273812	0,208695
ф-р удовл. браком	-0,435641	0,651498
Expl.Var	3,931430	3,819448
Prp.Totl	0,231261	0,224673

*цветом выделены относительно высокие факторные нагрузки

Результаты показали, что медсестры, высоко удовлетворенные браком, обладают высоким самоконтролем, уверенностью в себе, практичностью, экспрессивностью, смелостью, высокой нормативностью поведения и общительностью. В то же время, медсестры со средним уровнем удовлетворенности браком (недостаточно удовлетворенные браком) отличаются неконформным поведением (индивидуалистичностью), тревожностью, подозрительностью, сдержанностью, стремлением к доминированию и высоким интеллектом.

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что индивидуалистичное, доминирующее, сдержанное поведение женщины, обладающей высокими умственными способностями, обуславливает недостаточный уровень удовлетворенности браком. И, напротив, высоконормативное поведение, адаптированность, эмоциональная раскрепощенность, практичность и уверенность в себе обуславливает высокий уровень удовлетворенности браком.

Можно сделать общий вывод о том, что, если одинокие медсестры- более осторожные и менее адаптированные, «живущие в своем мире», а, медсестры, недостаточно удовлетворенные браком, - более доминирующие, умные и стремящиеся к индивидуализации и самореализации, к отстаиванию своих идей и принципов, т.е. пытающиеся «изменить мир», то медсестры с высоким уровнем удовлетворенности браком- более практичные, адаптированные, смелые и «живущие как все».

2. Выделены и описаны различные характерологические типы медсестер, вне зависимости от их семейного положения.

Результаты факторного анализа. Типы личности медсестер.*

Factor Loadings (Varimax normalized) Extraction: Principal components
	Медсестра-руководитель	Медсестра-исполнитель	Медсестра-профессионал	«Выгоревшая» медсестра
стэны А	0,121837	0,329007	0,464106	-0,702870
стэны В	0,929130	0,187826	-0,059486	0,082408
стэны С	0,057786	0,759715	0,029808	-0,562700
стэны Е	0,796948	0,040166	0,035413	0,128273
стэны F	-0,684635	-0,355594	0,536758	0,240791
стэны G	-0,068417	-0,080321	0,772397	0,005160
стэны H	0,078193	-0,171833	0,739974	0,258027
стэны I	-0,369205	0,522553	0,202131	-0,603280
стэны L	0,746274	0,055346	-0,280116	-0,543309
стэны M	0,389109	0,440986	-0,528897	-0,188158
стэны N	0,120336	0,961079	-0,062815	0,024822
стэны O	0,548386	-0,007012	-0,637708	0,067900
стэны Q1	-0,216382	-0,860466	0,084303	0,217517
стэны Q2	0,623311	-0,603916	0,184439	0,269795
стэны Q3	-0,065491	0,161224	0,890718	-0,170240
стэны Q4	0,122045	-0,111982	0,368704	0,829660
Expl.Var	3,610485	3,422695	3,433461	2,495670
Prp.Totl	0,225655	0,213918	0,214591	0,155979

*цветом выделены относительно высокие факторные нагрузки

Выделено 4 типа медсестер, обладающих различными личностными особенностями.

Личностные особенности	Типы медсестер
	Медсестра-руководитель	Медсестра-исполнитель	Медсестра-профессионал	«Выгоревшая»медсестра
	Высокий интеллект	Эмоциональная устойчивость	Общительность	Замкнутая
	Стремление к доминированию	Сдержанность	Высокая нормативность поведения	Эмоционально-неустойчивая
	Сдержанность	Чувствительность	Смелость	Жесткая, нечувствительная
	Подозрительность	Развитое воображение	Экспрессивность	Напряженная
	Тревожность	Дипломатичность	Практичность
	Неконформное поведение	Консерватизм	Уверенность в себе
	Стремление к индивидуализации	Конформное поведение	Высокий самоконтроль
		Стремление быть как все, не выделяться

Для наглядного сравнения личностных особенностей медсестер разных типов была построена диаграмма.



На диаграмме видно, что медсестры- руководители превосходят другие типы по выраженности интеллекта, подозрительности, смелости, тревожности и индивидуалистичности (неконформного поведения).

Их коллеги, относящиеся к типу «исполнителей», превосходят другие типы по выраженности интеллекта, развитого воображения (непрактичности), дипломатичности, робости, чувствительности, сдержанности, консерватизма. Видимо, это, в определенной степени, альтруистичный и подчиненный тип личности.

Медсестры- «профессионалы» отличаются от других типов более выраженным самоконтролем, чувствительностью, экспрессивностью, общительностью, практичностью, конформным поведением, подчиненностью. Очевидно, данный тип медсестер, хоть и отличается конформным поведением, вероятно, даже в работе находит свою выгоду и относится к ней прагматично. Кроме того, вышеперечисленные качества личности, присущие данному типу, очевидно, являются профессионально- важными для профессии медсестры, поэтому данный тип и был назван нами «профессионалом». И, наконец, четвертый тип - «выгоревшая» медсестра отличается более выраженной напряженностью и радикализмом в поведении и высказываниях,

3. Определена взаимосвязь фактора замужества с различными характерологическими типами медсестер.

Было показано, что к типу «медсестер - руководителей» в большей степени относятся замужние медсестры со средним (недостаточным) уровнем удовлетворенности браком. Кроме того, было выявлено, что данный тип личности абсолютно не характерен для медсестер, высоко удовлетворенных браком.

Таким образом, индивидуалистичное, доминирующее, сдержанное поведение женщины, обладающей высокими умственными способностями, обуславливает наличие у нее недостаточного уровня удовлетворенности браком, а также стремление к лидерству и самореализации в сфере управления (на руководящей должности). Такие медсестры стремятся к индивидуализации, самоактуализации, проявлению себя и изменению «мира», поэтому стремятся стать начальством.

Результаты показали, что среди «медсестер-исполнителей» больше всего замужних медсестер с высоким уровнем удовлетворенности браком и, меньше всего, - замужних медсестер с недостаточным (средним) уровнем удовлетворенности браком.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что высокий уровень удовлетворенности браком связан со способностью к подчинению, к альтруистичному поведению, со способностью быть ответственным исполнителем, консервативно отстаивать и воспроизводить социальные, семейные и профессиональные нормы. И, напротив, медсестры, стремящиеся к независимости и индивидуализации, - не склонны к исполнению чужой воли и согласию с мнением большинства.

К «медсестрам - профессионалам» в большей степени относятся замужние медсестры, особенно медсестры с высоким уровнем удовлетворенности браком. И, напротив, одинокие медсестры, не состоящие в браке, не обладают характерологическими особенностями данного типа личности.

Таким образом, если предыдущие типы личности медсестер были скорее связаны с фактором удовлетворенности браком, то данный тип личности непосредственно связан с фактором замужества. Медсестра- профессионал своего дела обязательно обладает высоко - развитыми профессионально- важными качествами личности медсестры: общительностью, уверенностью в себе, позитивным образом «Я», эмпатичностью и др.

Кроме того, профессия медсестры требует от работника определенной практичности и прагматичности в поведении, а также консервативности, проявляющейся в отношении точного исполнения указаний и выполнения манипуляций. Все эти качества личности присущи замужним медсестрам, т.к. данные черты, видимо, являются востребованными и в семейной жизни. Замужние медсестры отличаются большей прагматичностью, смелостью и практичностью в поведении, более выраженной общительностью и уверенностью в себе. И, напротив, незамужние медсестры склонны к проявлению таких качеств личности, которые не способствуют их профессиональному самоопределению на должности медсестры: осторожности, непрактичности, чувствительности, недостаточной уверенности в себе и необщительности.

И, наконец, к четвертому типу медсестер - «выгоревшему» в большей степени относятся, либо незамужние медсестры, либо замужние медсестры с недостаточным уровнем удовлетворенности браком. Медсестры с высоким уровнем удовлетворенности браком не относятся к данному типу личности. Полученные результаты свидетельствуют о том, что наличие удовлетворительной личной жизни способствует профилактике эмоционального выгорания.

1. Определено, какими качествами личности обладают замужние и незамужние медсестры. Показано, что замужние медсестры - более смелые в общении и поведении и, в то же время, более адаптированные к жизни, практичные и уверенные в себе. Незамужние медсестры, напротив, - более осторожные в поведении и общении и менее приспособленные к жизни и практичные, т.е. - живущие «в своем мире».

2. Исследованы характерологические особенности медсестер с разным уровнем удовлетворенности браком. Полученные результаты свидетельствуют о том, что индивидуалистичное, доминирующее, сдержанное поведение женщины, обладающей высокими умственными способностями, обуславливает недостаточный уровень удовлетворенности браком. И, напротив, высоконормативное поведение, адаптированность, эмоциональная раскрепощенность, практичность и уверенность в себе -обуславливают высокий уровень удовлетворенности браком.

3. Результаты сравнительного анализа позволили сделать следующий вывод: если одинокие медсестры - более осторожные и менее адаптированные, «живущие в своем мире», а, медсестры, недостаточно удовлетворенные браком, - более доминирующие, умные и стремящиеся к индивидуализации, самореализации, к отстаиванию своих идей и принципов, т.е. пытающиеся «изменить мир», то медсестры с высоким уровнем удовлетворенности браком - более практичные, адаптированные, смелые и «живущие как все».

4. Выделено и описано четыре типа личности медсестер, обладающих разными характерологическими особенностями и семейно - брачными условиями. «Медсестра- руководитель»- с недостаточным уровнем удовлетворенности браком, обладающая сдержанностью в выражении эмоций, высоким интеллектом, стремлением к индивидуализации, лидерству и доминированию. «Медсестра- исполнитель»- с высоким уровнем удовлетворенности браком, обладающая способностью к подчинению, к альтруистичному поведению, ответственному исполнению чужой воли, консервативному отстаиванию и воспроизведению социальных, семейных и профессиональных норм, а также непрактичностью, чувствительностью и робким поведением. «Медсестра- профессионал»- также с высоким уровнем удовлетворенности браком, отличающаяся уверенностью в себе, практичностью и прагматичностью поведения, общительностью, экспрессивностью, высокой нормативностью поведения и конформностью, а также высоким уровнем развития профессионально- важных качеств личности медсестры. «Выгоревшая медсестра» - это тип личности медсестер, к которому относятся либо незамужние медсестры, либо их коллеги с недостаточным уровнем удовлетворенности браком. Они отличаются повышенной напряженностью, жесткостью и радикализмом в поведении и высказываниях, выраженной эмоциональной неустойчивостью, а также повышенной замкнутостью.

5. Таким образом, было показано, что замужние медсестры, удовлетворенные браком, проявляют большую гибкость и адаптивность в поведении и могут принадлежать к 2-м типам личности: медсестрам- исполнителям и медсестрам- профессионалам. При этом оба этих типа отличаются конформным и консервативным поведением, способностью к подчинению и исполнению чужой воли, однако, второй тип медсестер отличается большей уверенностью в себе, общительностью, смелостью и практичностью, а первый тип- большей альтруистичностью, непрактичностью, чувствительностью и робостью. Оба этих типа ориентированы на приспособление к действительности, однако медсестры- исполнители - на пассивное приспособление, а медсестры- профессионалы - на активное приспособление.

6. Установлено, что незамужние медсестры и замужние, недостаточно удовлетворенные браком, проявляют меньшую гибкость в поведении и адаптированность. При этом замужние с низким уровнем удовлетворенности браком стремятся к индивидуализации и самореализации на руководящей должности, тогда как одинокие могут относиться к любому типу, кроме «профессионалов» и склонны к проявлению таких качеств личности, которые не способствуют их профессиональному самоопределению в работе медсестры: осторожности, непрактичности, чувствительности, недостаточной уверенности в себе и необщительности. Кроме того, медсестры данных типов личности в большей степени подвержены эмоциональному выгоранию, что свидетельствует о том, что отсутствие удовлетворительной личной жизни способствует развитию синдрома эмоционального выгорания.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Российская семья переживает процесс модернизации в условиях глобальных изменений социальной действительности и трансформации российского общества

В связи с этим проблема супружеских отношений, иначе говоря, семейная проблематика, в последние десять лет занимает в отечественной психологической науке весьма заметное место. Из года в год растет число выполняемых исследований и публикаций, проводятся специальные симпозиумы, успешно защищаются диссертации, делаются доклады на конференциях самой разной направленности. Научная и практическая значимость семьи как объекта психологического исследования и воздействия предопределяет и дальнейший рост внимания к этой теме.

Исследование фактора влияние семьи на личность является важным, так как от удовлетворенности семейным статусом, отношениями в семье во многом зависит эффективность профессиональной деятельности человека.

Отмечается , что исполнение семейно - бытовых обязанностей может негативно влиять на процесс профессионально -личностного развития, как субъекта труда с одной стороны, с другой стороны - удовлетворенность семейными отношениями позволяет человека направить личностный потенциал на реализацию других жизненных стратегий, имеющих высокую значимость и определяемых в качестве приоритетных (профессиональная, научная, досуговая и др.), а принятие и поддержка его карьерных устремлений является значимым фактором успешности его служебной карьеры.

В ходе эмпирического исследования мы изучали профили личности медсестер с разными условиями семейной жизни. Нами были изучены профили личности одиноких и состоящих в браке медсестер, а так же медсестер с разной степенью удовлетворенности браком.

Исследование удовлетворенности браком у замужних медсестре показало , что большинство из них на среднем уровне удовлетоврены браком, при это у всех оценки брака выше средних.

Анализ профилей личности в зависимости от семейного статуса показало, что замужние медсестры более открыты и общительны, эмоционально устойчивы, менее доминантны, более экспрессивны, чаще руководствуются долгом, более социально активны, более чувствительны, практичны, менее тревожны, более волевые, чем одинокие медсестры.

Сопоставление выраженности личностных черт у медсестер с разной удовлетворенностью браком позволило нам установить, что для высокоудовлетворенных браком медсестер свойственны большая открытость в общении, у них ниже интеллект, стремление к доминированию, подозрительность, тревожность, напряженность и большая эмоциональная устойчивость, экспрессивность, выраженное чувство долга и чувствительность, дипломатичность, большая терпимость к трудностям, принципиальность, зависимость от группы, развит самоконтроль , чем для медсестер в меньшей степени удовлетворенных браком.

Сравнение профилей личности с профессионально значимыми качествами медицинских сестер показало, что наиболее профессионально значимые черты имеют медсестры, состоящие в браке и удовлетворенные им.

Таким образом, гипотеза о том, что существуют взаимосвязь между личностными особенностями медсестер и условиями семейной жизни, подтвердилась.

Полученные результаты могут быть использованы при профессиональном отборе и разработке программ по психологическому сопровождению медицинского персонала.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Сравнительный анализ личностных характеристик мед сестер со средним и высоким уровнем удовлетворенности браком.

Сены	Средние значения Средняя удовлетворенность	Средние значения Высокая удовлетворенность	Уровень значимости
Замкнутость - общительность	2,00000	4,500000	0,159747
Конкретное мышление - абстрактное мышление	10,00000	5,000000
Эмоциональная нестабильность - эмоциональная стабильность	2,66667	6,000000	0,061114
Подчиненность - доминантность	7,00000	3,500000	0,238730
Сдержанность - экспрессивность	5,66667	8,000000	0,229664
Нормативность поведения	4,00000	5,500000	0,345646
Робость - смелость	6,00000	5,500000	0,788780
Реализм - чувствительность	2,33333	5,000000	0,008466
Подозрительность - доверчивость	8,33333	6,000000	0,438386
Практичность - мечтательность	3,33333	2,000000	0,556077
Прямолинейность-проницательность	4,00000	6,000000	0,154031
Спокойствие - тревожность	6,00000	4,000000	0,219102
Консерватизм - радикализм	4.66667	3,000000	0,439710
Конформизм - нонконформизм	7,33333	1,000000	0,026559
Низкий самоконтроль - высокий самоконтроль	4,33333	6,000000	0,239443
Расслабленность - эмоциональная напряженность	6,33333	5,500000	0,536717

Приложение 2

Сравнительный анализ личностных характеристик незамужних мед сестер и мед сестер с высоким уровнем удовлетворенности браком.

Сены	Средние значения Вне брака	Средние значения Высокая удовлетворенность	Уровень значимости
Замкнутость - общительность	2,600000	4,500000	0,228442
Конкретное мышление - абстрактное мышление	8,000000	5,000000	0,203111
Эмоциональная нестабильность - эмоциональная стабильность	4,400000	6,000000	0,373934
Подчиненность - доминантность	7,00000	3,500000	0,140126
Сдержанность - экспрессивность	5,400000	8,000000	0,154686
Нормативность поведения	3,600000	5,500000	0,281418
Робость - смелость	4,400000	5,500000	0,463052
Реализм - чувствительность	2,400000	5,000000	0,092490
Подозрительность - доверчивость	7,400000	6,000000	0,505219
Практичность - мечтательность	4,600000	2,000000	0,134790
Прямолинейность-проницательность	6,400000	6,000000	0,833135
Спокойствие - тревожность	6,200000	4,000000	0,133611
Консерватизм - радикализм	2,800000	3,000000	0,929265
Конформизм - нонконформизм	5,00000	1,000000	0,108420
Низкий самоконтроль - высокий самоконтроль	2,800000	6,000000	0,62352
Расслабленность - эмоциональная напряженность	5,400000	5,500000	0,894918

Приложение 3

Сравнительный анализ личностных характеристик одиноких и замужних мед сестер.

Сены	Средние значения Одиноких	Средние значения В браке	Уровень значимости
Замкнутость - общительность	2,600000	3,000000	0,740439
Конкретное мышление - абстрактное мышление	8,000000	8,000000	1,000000
Эмоциональная нестабильность - эмоциональная стабильность	4,400000	4,000000	0,776762
Подчиненность - доминантность	7,00000	5,600000	0,407075
Сдержанность - экспрессивность	5,400000	6,600000	0,373375
Нормативность поведения	3,600000	4,600000	0,409444
Робость - смелость	4,400000	5,800000	0,199079
Реализм - чувствительность	2,400000	3,400000	0,351101
Подозрительность - доверчивость	7,400000	7,400000	1,000000
Практичность - мечтательность	4,600000	2,800000	0,179842
Прямолинейность-проницательность	6,400000	4,800000	0,227724
Спокойствие - тревожность	6,200000	5,200000	0,364103
Консерватизм - радикализм	2,800000	4,000000	0,425210
Конформизм - нонконформизм	5,00000	4,800000	0,925879
Низкий самоконтроль - высокий самоконтроль	2,800000	5,000000	0,063056
Расслабленность - эмоциональная напряженность	5,400000	6,000000	0,402149

Приложение 4

Тест на уровень удовлетворенности браком

Текст методики

1. Как изменилось Ваше чувство к жене (мужу) за время семейной жизни? Предполагается, что в начале брака чувства позитивны друг к другу):

а) усилилось;

б) осталось прежним;

в) уменьшилось;

г) исчезло.

2. Если бы можно было вернуть прошлое, то Вы:

а) не женились бы -- не выходили бы замуж совсем;

б) выбрали бы совсем другого человека;

в) отдали бы предпочтение человеку, похожему на Вашу супругу (на Вашего супруга);

г) выбрали бы опять своего супруга.

3. Можно ли сказать, что у Вас дружная семья:

а) нет;

б) скорее нет, чем да;

в) скорее да, чем нет;

г) да.

4. Можно ли сказать, что Вы всегда согласны с женой (мужем) в оценке большинства Ваших друзей:

а) да;

б) скорее да, чем нет;

в) скорее нет, чем да; .

г) нет.

5. Как часто Вы соглашаетесь с женой (мужем) в том, какие отношения поддерживать с Вашими или ее (его) родственниками:

а) никогда не соглашаемся;

б) довольно редко соглашаемся;

в) достаточно часто соглашаемся;

г) всегда.

6. Бывали ли у Вас конфликты, имевшие серьезные и длительные последствия для семьи (уход одного из супругов и т. д.):

а) никогда;

б) 1 раз;

в) 2 раза;

г) 3 раза и более.

7. Как часто Вы бываете недовольны тем, как Ваша жена (муж) выполняет свои домашние обязанности:

а) никогда;

б) редко;

в) часто;

г) всегда доволен(льна).

8. Как часто Вы не соглашаетесь друг с другом, когда и на что тратить деньги:

а) всегда;

б) достаточно часто;

в) довольно редко;

г) никогда не соглашаемся.

9. Как часто Вы «действуете друг другу на нервы» дома:

а) никогда;

б) достаточно редко;

в) довольно часто;

г) всегда.

10. Часто ли Вам не хочется возвращаться домой после работы: