Появление галлюцинаций свидетельствует о значительной тяжести психических нарушений. Галлюцинации, весьма частые при психозах, никогда не бывают у больных неврозами. Наблюдая за динамикой галлюциноза, можно более точно установить его принадлежность к той или иной нозологической форме. Например, при алкогольном галлюцинозе «голоса» говорят о больном в третьем лице, а в шизофреническом - чаще обращаются к нему, комментируют его действия или приказывают что-то сделать.

Зрительные галлюцинации при шизофрении встречаются гораздо реже и обычно выступают вместе с аудиальными. Согласно многочисленным наблюдениям за клиникой различных форм психических заболеваний, отмечено, что при исключительно зрительных галлюцинациях вероятность шизофрении весьма мала. Отмечается также, что появление обонятельных галлюцинаций в клинической картине шизофрении может означать развитие тенденции к неблагоприятному течению заболевания с устойчивостью к лечению.

Особенно важно обратить внимание на тот факт, что о наличии галлюцинаций можно узнать не только из рассказов больного, но и по его поведению. Это бывает необходимо в тех случаях, когда больной скрывает галлюцинации от окружающих. Объективные признаки галлюцинаций, которые чаще всего достаточно подробно раскрывают фабулу галлюцинации, могут указывать на прогрессирующее заболевание любому пытливому уму и наблюдательному взгляду [17, с 210].

Изменение внутреннего «Я» и схемы тела.

С бредом и галлюцинациями тесно связана другая группа симптомов, характерных для многих больных шизофренией. Если здоровый человек отчетливо воспринимает свое тело, точно знает, где оно начинается и где кончается, и хорошо осознает свое «Я», то типичная симптоматика шизофрении - искаженность и иррациональность представлений. Эти представления у больного могут колебаться в очень широком диапазоне - от небольших соматопсихических расстройств самовосприятия до полной невозможности отличить себя от другого человека или от некоторого другого предмета внешнего мира.

Самоотчеты больных шизофренией - как в виде говорения в процессе коммуникации с внешним миром, так и на основании клинических наблюдений, - действительно отличаются большим разнообразием. Больной может описывать конституциональные и морфологические изменения в восприятии собственного тела, не имеющие под собой оснований, - «сдвинутые» части тела (провалившиеся глаза, искривление конечностей, сдвинутый нос), изменение размеров участков тела (ссохшаяся голова, укоротившиеся или удлинившиеся конечности), дефекты кожного покрова, волос (ссохшаяся, побелевшая, пожелтевшая кожа, раны, провалы). Некоторые части тела могут начать жить «своею жизнью», словно бы они отделены от тела.

Типичный симптом шизофрении - бредовая убежденность в патологическом дефекте своего организма у больного. Например, больной может быть убежден, что у него нет печени или желудка. Частый случай бреда - уверенность в смертельном заболевании с описанием «причины» - от относительно вменяемых (где бредовым признаком является их некорригируемость), до самоочевидно симптоматичных (черви съели мозг, полный живот гвоздей, и пр.) [25, с.115].

Нарушенность восприятия себя и своего «Я» может привести к тому, что больной перестанет отличать себя от другого человека. Он может начать считать, что, на самом деле, он противоположного пола. А происходящее во внешнем мире может рифмоваться у больного с его телесными функциями (дождь - это его моча, и т.п.).

Изменения в эмоциях - это одно из наиболее типичных и характерных для шизофрении изменений. На ранних стадиях этого заболевания могут проявляться такие эмоциональные изменения, как депрессия, чувство вины, страх, а также частая смена настроений. На более поздних стадиях характерно снижение эмоционального фона, при которых кажется, что больной вообще не в состоянии испытывать какие-либо эмоции.

На ранних стадиях шизофрении широко распространен симптом депрессии. Картина депрессии может быть очень отчетливой, длительной и наблюдаемой, а может быть и замаскированной, неявной, признаки которой заметны лишь взгляду специалиста. По некоторым данным, до 80% больных шизофренией проявляют те или иные эпизоды депрессии, причем у половины пациентов депрессия предшествует наступлению бреда и галлюцинаций [25, с.117]. В таких случаях очень важна ранняя диагностика шизофрении, так как после кристаллизации бредовых состояний и суждений болезнь переходит в иную форму, которая труднее поддается лечению.

В начале заболевания больной, как правило, испытывает широкий спектр разнообразных и быстро сменяющихся эмоций. Слабые или сильно выраженные переживания, связанные с изменением восприятия внешнего мира и собственных сенсорных и ментальных ощущений, только усиливают эту картину. Эйфория, например, как маркер шизофрении, встречается столь же часто, как и депрессивные состояния на более поздних стадиях, однако чаще она не попадает в обще клиническую картину симптомов, так как быстро исчезает под давлением меняющихся обстоятельств внешнего мира и тщетных попыток приспособиться к изменившимся условиям. К тому же эйфория часто сопровождает другие психотические состояния, например биполярные реакции (МДП в российской классификации) или сильное алкогольное опьянение, что может приводить к ошибкам в диагнозе и ошибочным суждениям вообще.

У больного появляется множество немотивированных эмоциональных переживаний: чувство вины, беспричинный страх, беспокойство.

Считается, что наиболее достоверным симптомом шизофрении считается притупление эмоционального состояния до полного исчезновения эмоций вообще. Более того, если на относительно поздних стадиях психического заболевания с диагнозом «шизофрения» больной демонстрирует сильные эмоциональные реакции, - как правило, это позволяет усомниться в поставленном диагнозе.

Как правило, на начальном этапе заболевания притупление эмоций может быть не очень заметно. Более того, в невротизированных и проблемных семьях, а также в некоторых субкультурах, - оно может быть незаметно вообще. Тем не менее, можно проследить симптоматику нарушения процессов взаимодействия больного с другими людьми и сопереживания, отталкиваясь от обыденной картины мира больного и его привычного поведения, которое начало деформироваться в коммуникациях и обратной связи.

Изменение общей психической картины мира у больного неизбежно ведет к изменению его двигательной активности[19, с.109]. Даже если больной тщательно скрывает патологическую симптоматику (наличие галлюцинаций, видений, бредовые переживания и пр.), - можно, тем не менее, обнаружить появление заболевания по его изменениям в движениях, при ходьбе, при манипуляции с предметами и во многих других случаях.

Движение больного может ускоряться или замедляться без видимой причины или более-менее внятных возможностей это объяснить. Широко распространены ощущения неуклюжести и замешательства в движениях (часто бывает ненаблюдаемым и, поэтому, ценно, когда больной сам делится подобными переживаниями). Больной может ронять вещи, или постоянно натыкаться на предметы. Иногда наблюдаются короткие «застывания» во время ходьбы или другой активности.

Спонтанные движения (отмашка рук при ходьбе, жестикуляция) могут усилиться, но чаще приобретают несколько неестественный характер, сдерживаются, так как больному кажется, что он очень неуклюж, и он старается минимизировать эти проявления своей неловкости и неуклюжести. Наблюдаются повторяющиеся движения: тремор, движения языка или губ в виде посасывания, тики и ритуальные двигательные шаблоны.

Крайний вариант двигательных расстройств - кататоническое состояние больного при шизофрении (и других психических расстройствах), когда больной часами или даже сутками может сохранять одну и ту же позу, будучи совершенно обездвиженным. Кататоническая форма наступает, как правило, в тех стадиях болезни, когда она была запущена, а никакого лечения больной не получал в силу тех или иных причин.

Двигательные расстройства - не самый распространенный симптом в диагностике шизофрении. Если у человека появляются двигательные расстройства, сохраняющиеся на протяжении некоторого времени (около месяца по DSM IV), следует обратить внимание на другие признаки и симптомы. Следует также учитывать, что многие лекарственные препараты (в частности, антипсихотики) могут вызывать двигательные расстройства: от тиков до непроизвольных судорог мышц конечностей или туловища [29, с.126].

Изменения в поведении у больного, как правило, являются вторичными симптомами шизофрении. То есть изменения в поведении больных шизофренией обычно являются реакцией на другие изменения, связанные с изменением восприятия, нарушением способности интерпретировать поступающую информацию, галлюцинациями и бредом, и другими вышеописанными симптомами. Появление таких симптомов вынуждает больного изменять привычные схемы и способы коммуникаций, деятельности, отдыха.

В литературе по психиатрии достаточно подробно описаны наиболее распространенные изменения, связанные с болезненным поведением. Например, бред преследования вынуждает больного предпринимать ряд действий, призванных защитить или оберечь его от мнимой опасности: он может устанавливать дополнительные замки, двери, решетки; на улице он может постоянно оглядываться, или использовать аксессуары и одежду, которые якобы его маскируют. При начинающемся бреде ревности больной может преувеличенно много интересоваться обстановкой и контактами объекта ревности, посещать место его работы под разными предлогами; он становится слишком требовательным к точному возвращению с работы, магазина; может втайне осматривать одежду или другие предметы (сумки, портмоне, и пр.), и так далее [3, с.145].

При шизофрении характерно так называемое «ритуальное поведение», когда больным вырабатывается некая удовлетворяющая его навязчивость последовательность действий и сверхценное к ним отношение. Достаточно часто встречающийся, например, бред отравления, - толкает больного на крайние формы поведения, так или иначе связанного с гигиеной и чистотой: тарелки перемываются много раз с использованием очень сильных химических средств очистки, идет постоянная борьба с грязью и микробами, больной постоянно протирает все ручки дверей и шкафов, моет руки несколько десятков раз за день и больше, и т.п.

Следует учитывать, что у больного, как правило, существует абсолютная уверенность в правоте своего поведения. Совершенно нелепые, с точки зрения здорового человека, поступки имеют у больного шизофренией логическое объяснение и убежденность в своей правоте. И так как у больного шизофренией, а, в особенности, у больных с различными формами бреда, эта убежденность не корригируема, то стороннему наблюдателю, близким людям не следует пытаться переубедить больного, опираясь на систему некоторых аргументов и логических доводов. Поведение больного - не следствие его неправильного мышления, а следствие психического заболевания, которое на сегодняшний день достаточно эффективно поддается лечению психофармакологическими препаратами и соответствующим клиническим уходом[1, с.99].



ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика испытуемых и базы исследования

Исследование проводилось на базе специализированной психиатрической больницы № 2 (СКПБ № 2) в период с октября 2010 года по март 2011 года.

Исследование проведено в стражном экспертном судебно-психиатрическом отделении СКПБ №2, куда поступают лица, совершившие ООД (убийства, в том числе особо жестокие, серийные сексуальные преступления, тяжелые и менее тяжкие избиения, садистические действия, издевательства, хулиганские действия, грабежи, множественные кражи, групповые преступления).

Данные историй болезни и экспериментально-психологического исследования показали, что в клинической картине болезни на первый план у больных выступали личностные нарушения, типичные для выбранных нозологических групп. Между исследованными больными, а также здоровыми добровольцами не было существенных различий в возрасте и образовании. Пол, принявших участие в исследовании - мужской.

Таким образом, для проведения эмпирической части исследования нами были созданы две номинальные группы. Одна экспериментальная и одна контрольная группы. В количественном отношении число участников эксперимента представлено следующим образом: - всего 105 человек из них экспериментальная группа- 48 человек(преступники, больные шизофренией), 1 контрольная группа (здоровые респонденты) - 36 человек, 2 контрольная группа (больные шизофренией, не совершившие ООД) - 21 человек.



2.2 Основные этапы исследования, методы исследования

Характеризуя методы научно-исследовательской деятельности необходимо отметить, что последние, в целом, представлены тремя блоками:

Методы теоретического исследования. В нашей работе они представлены подробным и грамотным изучением классической отечественной и зарубежной литературы по освещаемой проблеме.

Методы, используемые как на практическом, так и на теоретическом уровнях исследования, здесь речь идет об операциях и процессах мышления (анализ, синтез, абстрагирование, индукция, дедукция). Данные методы незримо сопровождают всю научно-исследовательскую деятельность в рамках нашей работы.

Методы практического (эмпирического) исследования. Последние относятся непосредственно к апостериорной деятельности (наблюдение, беседа, эксперимент).

Перейдем к непосредственной характеристике экспериментальных методов исследования. Прежде всего охарактеризуем метод клинико-биографического изучения. Последний включает в себя изучение материалов историй болезни, журналов наблюдения в рамках отделений, а также бесед с пациентами.

Далее охарактеризуем экспериментально-психологические методы исследования личности. С этой целью в работе нами были использованы многофакторный анализ личности СМИЛ (MMPI), который предназначен для многофакторной оценки устойчивых индивидуальных особенностей, а также диагностики степени адаптиpованности, изучения стpуктуpы клинического состояния или выявления устойчивых профессионально важных склонностей и опросник, дифференцирующий проявления агрессии и враждебности, А. Басс и А. Дарки.

Приведем краткое описание методик.

Миннесотский многоаспектный личностный опросник (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, MMPI)Опросник личностный. Предложен С. Хатуэем и Дж. Маккинли в 1940 г. Данный тест является реализацией типологического подхода к изучению личности и занимает ведущее место среди других личностных опросников в психодиагностических исследованиях (библиография составляет около 4000 названий).

Опросник состоит из 550 утверждений, образующих 10 основных диагностических шкал. На каждое из утверждений обследуемые (лица в возрасте от 16 лет и старше с коэффициентом интеллекта не ниже 80) должны дать ответ: «верно», «неверно», «не могу сказать». Ответ, совпадающий с «ключом», оценивается в один балл. Возможны различные варианты предъявления утверждений, обычно это делается с помощью карточек, которые обследуемый раскладывает на три группы в соответствии со своим ответом. Полученные данные заносятся экспериментатором в стандартный регистрационный бланк, в котором отмечаются также сведения об обследуемом и время, затраченное на раскладку карточек. Завершается обследование построением «профиля личности», который вычерчивается на специальных бланках (два вида - для мужчин и женщин), где балльные оценки переводятся в стандартные, т.н. Т-оценки со средним значением 50 и стандартным отклонением 10. Для ускорения интерпретации структуры показателей, экономного описания «профиля» используется система его числового кодирования. Для этого шкалы записываются по их цифровому обозначению (см. ниже) в таком порядке, чтобы на первом месте оказалась шкала с наиболее высокими показателями, а затем - остальные по мере снижения. С помощью специальных значков показывают, как высоко расположены шкалы «профиля», напр.: расположенные на уровне 120 Т-«!!», 110-119Т-«!», 100-109 Т-«**». Существует несколько способов кодирования «профиля».

Основные клинические шкалы МMPI:

1. Шкала ипохондрии (HS) - определяет «близость» обследуемого к астеноневротическому типу личности.

2. Шкала депрессии (D) - предназначена для определения степени субъективной депрессии, морального дискомфорта (гипотимический тип личности):

3. Шкала истерии (Ну) - разработана для выявления лиц, склонных к невротическим реакциям конверсионного типа (использование симптомов физического заболевания в качестве средства разрешения сложных ситуаций).

4. Шкала психопатии (Pd) - направлена на диагностику социопатического типа личности.

5. Шкала мужественности-женственности (Mf) - предназначена для измерения степени идентификации обследуемого с ролью мужчины или женщины, предписываемой обществом.

6. Шкала паранойи (Pa) - позволяет судить о наличии «сверхценных» идей, подозрительности (паранойяльный тип личности).

7. Шкала психастении (Pt) - устанавливает сходство обследуемого с больными, страдающими фобиями, навязчивыми действиями и мыслями (тревожно-мнительный тип личности).

8. Шкала шизофрении (Sc) - направлена на диагностику шизоидного (аутического) типа личности.

9. Шкала гипомании (Ма) - определяется степень «близости» обследуемого гипертимному типу личности.

10. Шкала социальной интроверсии (Si) - диагностика степени соответствия интровертированному типу личности. Клинической шкалой не является, добавлена в опросник в ходе его дальнейшей разработки.

Опросник, дифференцирующий проявления агрессии и враждебности, А. Басс и А. Дарки

Различные авторы в своих исследованиях, монографиях по-разному определяют агрессию и агрессивность:

· как врожденную реакцию человека для "защиты занимаемой территории" (Лоренц, Ардри);

· как установку к господству (Моррисон);

· как реакцию личности на враждебную человеку окружающую действительность (Хорни, Фромм).

Очень широкое распространение получили теории, связывающие агрессию и фрустрацию (Миллер, Дуб, Доллард).

Под агрессивностью понимают свойство, качество личности, характеризующееся наличием деструктивных тенденций, в основном в области субъектно-субъектных отношений. Вероятно, деструктивный компонент человеческой активности является необходимым в созидательной деятельности, так как потребности индивидуального развития с неизбежностью формируют в людях способность к устранению и разрушению препятствий, преодолению того, что противодействует этому процессу.

Агрессивность обладает качественной и количественной характеристикой. Как и всякое свойство, она имеет различную степень выраженности: от почти полного отсутствия до ее предельного развития. Каждая личность должна обладать определенной степенью агрессивности. Отсутствие ее приводит к пассивности, ведомости, конформности и т.д. Чрезмерное развитие ее начинает определять весь облик личности, которая может стать конфликтной, неспособной на сознательную кооперацию и т.д. Сама по себе агрессивность не делает субъекта сознательно опасным, так как, с одной стороны, существующая связь между агрессивностью и агрессией не является жесткой, а, с другой, сам акт агрессии может не принимать сознательно опасные и неодобряемые формы. В житейском сознании агрессивность является синонимом "злонамеренной активности". Однако само по себе деструктивное поведение "злонамеренностью" не обладает, таковой его делает мотив деятельности, те ценности, ради достижения и обладания которыми активность разворачивается. Внешние практические действия могут быть сходны, но их мотивационные компоненты прямо противоположны.

Исходя из этого, можно разделить проявления агрессии на два основных типа: первый - мотивационная агрессия, как самоценность, второй - инструментальная, как средство (подразумевая при этом, что и та, и другая могут проявляться как под контролем сознания, так и вне его, и сопряжены с эмоциональными переживаниями (гнев, враждебность). Практических психологов в большей степени должна интересовать мотивационная агрессия как прямое проявление реализации присущих личности деструктивных тенденций. Определив уровень таких деструктивных тенденций, можно с большой степенью вероятности прогнозировать возможность проявления открытой мотивационной агрессии. Одной из подобных диагностических процедур является опросник Басса-Дарки.

А. Басс, воспринявший ряд положений своих предшественников, разделил понятия агрессии и враждебность и определил последнюю как: "...реакцию, развивающую негативные чувства и негативные оценки людей и событий". Создавая свой опросник, дифференцирующий проявления агрессии и враждебности, А. Басс и А. Дарки выделили следующие виды реакций:

Физическая агрессия - использование физической силы против другого лица.

Косвенная - агрессия, окольным путем направленная на другое лицо или ни на кого не направленная.

Раздражение - готовность к проявлению негативных чувств при малейшем возбуждении (вспыльчивость, грубость).

Негативизм - оппозиционная манера в поведении от пассивного сопротивления до активной борьбы против установившихся обычаев и законов.

Обида - зависть и ненависть к окружающим за действительные и вымышленные действия.

Подозрительность - в диапазоне от недоверия и осторожности по отношению к людям до убеждения в том, что другие люди планируют и приносят вред.

Вербальная агрессия - выражение негативных чувств как через форму (крик, визг), так и через содержание словесных ответов (проклятия, угрозы).

Чувство вины - выражает возможное убеждение субъекта в том, что он является плохим человеком, что поступает зло, а также ощущаемые им угрызения совести.

При составлении опросника использовались следующие принципы:

вопрос может относиться только к одной форме агрессии.

вопросы формулируются таким образом, чтобы в наибольшей степени ослабить влияние общественного одобрения ответа на вопрос.

2.3 Результаты исследования, математическая обработка результатов

Обсуждение полученных данных мы начнем с характеристики результатов, выявленных с помощью опросника, дифференцирующего проявления агрессии и враждебности, А. Басс и А. Дарки

В представленной ниже таблице отображены результаты только в случае достоверности выявленных различий.

В таблице 1 представлены данные сравнительного анализа различий агрессивных и враждебных тенденций у респондентов из экспериментальной и контрольных выборок.



Таблица 1 Данные оценки различий агрессивных и враждебных тенденций у респондентов из экспериментальной и контрольных выборок.

Параметр опросника Басса - Дарки	Уровень агрессивности испытуемых	Нэмп. критерия Краскала - Уоллеса	р-уров. знач.
	1 Контр. Гр. 36	2 Контр. Гр. 21	Эксперим. Гр. 48
Физическая агрессия	12,57	24,54	27,57	6,50	0,03
Косвенная агрессия	15,21	25,00	26,65	3,79	0,15
Раздражение	19,71	21,25	27,43	2,78	0,24
Негативизм	23,43	27,96	22,98	1,24	0,53
Обида	22,86	29,57	22,30	2,64	0,26
Подозрительность	33,07	27,93	20,50	5,80	0,05
Вербальная агрессия	31,43	25,43	22,22	2,56	0,28
Угрызение совести, чувство вины	30,86	25,21	22,48	2,08	0,35

Далее представим результаты, полученные при помощи личностного опросника «MMPI».

Таблица 2. Усредненные показатели шкал MMPI (в стандартных баллах), по всем трем группам

L	F	K	Hs	D	Hy	Pd	Mf	Pa	Pt	Sc	Ma	Si
Балл	48.8	50.3	52.1	60.9	69.3	56.9	41.9	59.5	57.1	58.1	42.7	40.4	56.8
	51.2	60.4	45.1	67.3	72.1	45.5	50.4	58.3	60.4	65.9	60.8	47.3	52.7
	40.1	43.3	42.5	47.4	43.2	50.3	55.8	53.2	40.3	50.5	32.2	50.7	50.6

Отобразим, для большей наглядности, результаты, представленные в таблице 2, на графике.



Как видно из таблицы 2, в группе здоровых респондентов преобладают следующие шкалы: на первом месте шкала депрессии (D), на втором месте шкала ипохондрии (Hs), на третьем месте шкала феминности - мускулиности (Mf). Что касается шкалы, отображающей агрессивные проявления - шкала «психопатии» (PD) - то она, значительно ниже, чем у представителей двух оставшихся выборок.

В группе испытуемых больных шизофренией, не совершивших ООД, первые две строчки занимают те же шкалы, но их показатели несколько выше. А вот на третьем месте представлена шкала ригидности аффекта, что значительно отличает, уже на данном этапе обработки данных, эти две группы. По шкале «психопатия», также отмечается рост, в сравнении с группой здоровых респондентов.

Группа, состоящая из преступников, больных шизофренией значительно отличается от двух предыдущих. На первом месте шкала психопатии. На втором месте шкала феминности - мускулиности (Mf). А на третьем месте шкала маниакальности. Еще одним критерием, отличающим эту группу от двух оставшихся, является более низкий общий уровень показателей, т.е. более заниженный усредненный профиль.

Бесспорным является тот факт, что в усредненных профилях, представленных на графике есть значительная разница в показателях по различным шкалам, что является подтверждением нашей догадки о том, что личность преступников, больных шизофренией отличается от личности больных шизофренией, не совершивших ООД и от личности здоровых людей. На наш взгляд, полученные, в рамках различных нозологических групп, значимые различия свидетельствуют в пользу вышеуказанного утверждения.

Хотелось бы особенно отметить то обстоятельство, что наше исследование по параметру - феминность - мускулиность, не выявило значимых различий между выборками больных шизофренией, здоровых добровольцев и преступников, больных шизофренией, что, на наш взгляд, является следствием равной представленности мужчин и женщин в данных выборках. При сравнении же основных показателей шкалы «психопатии», были выявлены значимые различия между контрольными и экспериментальной группами.

Из представленного выше материала логически вытекает положение, свидетельствующее о корреляции опросника Басса-Дарки с таковыми, полученными при помощи личностного опросника «MMPI».

В завершение практической части нашего исследования мы приведем подтверждение достоверности по трем самым информативным (учитывая тематику исследования) шкалам, личностного опросника «MMPI»(психопатия, ригидность аффекта, маниакальность).

Математическая обработка проводилась по критерию углового преобразования Фишера ц*

Сформулируем гипотезы:

Н0: Доля испытуемых, у которых проявляется агрессия, в группе 1 не больше, чем в группе 3

Н1: Доля испытуемых, у которых проявляется агрессия, в группе 1 больше, чем в группе 3



Таблица 3. Сопоставление выборок по качественно определяемому признаку агрессия, для выявления статистической значимости.

Группы	Наличие агрессии	Отсутствие агрессии	Суммы
	Абс.	%		Абс.	%
Преступники	40	83.4	А	8	16.6	Б	48
Норма	3	14.3	В	18	85.7	Г	21
Суммы	43			26			69

ц*(83,4%)=2.302

ц*(14.3%)=0.776

Подсчитываем эмпирическое значение ц* :

48•21

ц*эмп=(2.302-0.776)v---------- = 5.79

48+21

Устанавливаем критическое значение ц*кр={ (р 0,05)

(р 0,01)

ц*эмп= 5.79

ц*эмп> ц*кр

На оси значимости, полученное эмпирическое значение ц* находится в зоне значимости, гипотеза Н0 не принимается. Гипотеза Н1: Доля испытуемых, у которых проявляется агрессия, в группе 1 больше, чем в группе 3 принимается!

Аналогичным образом проводим обработку по остальным шкалам и группам.

Во всех остальных проверках статистической значимости (выраженность психопатии во всех группах, выраженность ригидности аффекта во всех трех группах, выраженность маниакальности во всех трех группах) была подтверждена статистическая значимость. Везде отвергалась нулевая гипотеза и подтверждалась рабочая.

Как видно из вышесказанного, данные по трем шкалам, имеют уровень статистической значимости, подтверждающий существенность различий показателей по трем группам и по всем шкалам. Также нужно заметить, что от группы нормы, группа, больных преступников, отличается в большей степени, чем группа, больных не совершивших ООД, по всем трем показателям.

Таким образом, предположение, высказанное в гипотезе данного исследования, о том, что личность преступника, страдающего шизофренией , имеет свои особенности, отличающие ее от личности здорового человека и от личности пациента, страдающего шизофренией, который не совершал ООД, полностью подтвердилось.

2.4 Выводы и практические рекомендации

Выводы

Личность преступников больных шизофренией, значимо отличается, от личности больных шизофренией не совершивших ООД, и от личности здоровых людей, следующими показателями: выраженность черт возбудимоти (психопатии), уровнем ригидности аффекта и выраженностью маниакальных проявлений.

Посредством экспериментально - психологического исследования возможно выявление статистически значимых различий между больными шизофренией совершившими ООД, больными шизофренией не совершившими ООД и здоровыми людьми.

Сравнительный анализ особенностей личности представителей экспериментальной и контрольных групп показывает меньшее различие в показателях между группой здоровых людей и группой с больными шизофренией не совершавших ООД, нежели между группой здоровых людей и группой, больных шизофренией, совершивших ООД.

Для диагностики агрессивных проявлений, протекающих в рамках различных нозологических групп может быть успешно использована батарея тестов, состоящая из: личностных опросников и шкал, предназначенных для обнаружения агрессивности.

- Для повышения эффективности психосоциального лечения больных шизофренией необходима система реабилитационных мероприятий, учитывающих личностные особенности такой категории больных.

Рекомендации

Полученные в ходе исследования данные могут быть использованы клиническими психологами, а также врачами - психиатрами в практической работе с пациентами, страдающими шизофренией.

В целях дифференциальной диагностики шизофрении, с большим или меньшим преобладанием агрессивных тенденций целесообразно использовать сочетание опросника Басса - Дарки и личностного опросника «MMPI».

В рамках лечения и реабилитации пациентов, страдающих шизофренией необходимо осуществлять психокоррекционную и психотерапевтическую работу, опираясь на знания особенностей личностного статуса пациентов.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эпидемиологические тенденции последних десятилетий делают шизофрению важнейшей психиатрической проблемой; она приобретает общемедицинское и даже общесоциальное значение. Решение этой проблемы становится затруднительным только в рамках психиатрии и требует интеграции усилий психиатров, клинических психологов, патопсихологов, а также специалистов по социальной работе. При этом стратегическая задача лечения должна быть понятна отнюдь не только как устранение клинической симптоматики, но и как восстановление прежнего уровня социального функционирования личности.

В свете вышеизложенного, особую актуальность приобретает экспериментально - психологическое исследование личности больных, страдающих шизофреническими расстройствами. Последнее преследует цель выявления индивидуально - личностных особенностей, а также сохранных звеньев сферы личности.

Все эти компоненты чрезвычайно важны для полипрофессионального, грамотного построения реабилитационных программ. Постоянно развиваясь современная клиническая психология в этой связи, привносит в клинические условия новые прогрессивные методы патопсихологической верификации нарушений личности.

В рамках настоящей научно - исследовательской работы была предпринята попытка разработки комплекса экспериментально - психологических методик, позволяющего как можно более объективно оценивать нарушенные и сохранные компоненты структуры личности больных, страдающих шизофренией. Также была предпринята попытка с помощью комплекса патопсихологических методик изучить возможность дифференциальной диагностики агрессивных проявлений преступников, больных шизофренией, больных страдающих шизофренией и здоровых респондентов. Данное обстоятельство представляется нам весьма значимым в рамках реабилитации таких больных в микро и макро социум, что является, в свою очередь, конечной целью восстановительной терапии. Последняя же предполагает развертывание полипрофесиональной деятельности в широкой клинической и вне клинической практике с обеспечением нестигматизирующих личность условий и максимальной доступности помощи лицам, страдающим шизофренией.



СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Айрапетянц М. Г,Вейн А. М, Неврозы в эксперименте и в клинике, М, /Наука/, 1982, с. 418

Анастази А., Психологическое тестирование, т. 1, 2, М, 1982

Анциферова Л. И. , Системный подход к изучению и формированию личности, В кн.: Проблемы психологии личности, М, 1982.

Асмолов А. Г. Личность как предмет психологического исследования, М, 1984, с. 420

Банщиков В. М., Невзорова Т. А., Психиатрия, М, /Медицина/, 1969, с. 273

Банщиков В. М., Гуськов В. С, Мягков И. Ф., Медицинская психология, М, 1967, с. 240

Блейхер В. М., Экспериментально-психологическое исследование психически больных, Ташкент, 1971, с. 298

Блейхер В. М., Клиническая патопсихология/ Медицина/, УзССР, Ташкент, 1976, с. 318

Блейхер В. М., Крук И. В., Боков С. Н., Клиническая патопсихология/ руководство для врачей и клинических психологов/, Москва - Воронеж, 2002, с. 512

Блейхер В. М, Крук И. В., Патопсихологическая диагностика, Киев, /Здоровья/, 1986, 279

Блейхер В. М., Воронков Г. Л., Иванов. В, Ранняя диагностика психических заболеваний, /Здоровья/, Киев, 1989, с. 368

Бройтигам В., Кристиан П., Рад. М., Психосоматическая медицина, (пер. с нем.), М., 1999, с. 454

Бурлачук Л. Ф., Исследование личности в клинической психологии, Киев, 1979, с. 315

Бэрон Р., Ричардсон Д. Агрессия. - СПб: Питер, 2001. - 352 с: ил. - (Серия "Мастера психологии").

Вассерман Л. И., Дорофеева С. А., Меерсон Я. А., Методы нейро-психологической диагностики, /Стройпечать/, С-Пб, 1997, с. 300

Вейн А. М., Вознесенская Т. Г. и др., Депрессии в неврологической практике, М, 1998, с 318

Вознесенская Т. Г., Депрессия и боль. Вейн А. М., Вознесенская Т. Г. и др., Депрессии в неврологической практике, М, 1998, 369

Выготский Л. С., Избранные психологические исследования, М, 1960, с. 608

Гурович И. Я., Прейс В. Б., Голланд В. Б., Психиатрическая помощь населению России, М, 1995, 712

Джеральд Остер, Патриция Гоулд, Рисунок в психотерапии, М, 2001, с. 184

Десятников В. Ф., Сорокина Т. Т., Скрытая депрессия в практике врачей, Минск, 1981, с. 438

Дубницкая Э. Б., Андрющенко А. В., Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике. Совр. Психиатр, 1998, 2, 198

Жан Геррабе, История шизофрении, М, С-Птб, 2000, с. 408

Завилянская Л. И., Григорова Г. С., Исследование фрустрационной толерантности при неврозоподобных состояниях, Л, /Медицина/, 1976, с 419

Зейгарник Б. В., Рубинштейн С. Я., Экспериментально-психологические исследования в медицине, в кн.: Психология и медицина, М, 1978, с. 37-42

Зейгарник Б. В. Патопсихология, /ЭКСМО-Пресс/, 2000, с. 119

Зейгарник Б. В., Братусь Б. С., Очерки по психологии аномального развития личности, М, 1980, 159

Зейгарник Б. В., Теория личности К. Левина, М, 1981, с. 195

Зинченко В. П., Смирнов С. Д. Методологические вопросы психологии, М, 1983, с. 536

Кабанов М. М., Личко А. Е, Смирнов И. Н, Методы психологической диагностики и коррекции в клинике, Л, /Медицина/, 1983, с. 308

Косенко В. Г., Смоленко Л. Ф., Чебуракова Т. А., основы общей и клинической психологии, Краснодар, /Советская Кубань/, 2000, с. 298

Косенко В. Г., Смоленко Л. Ф., Чебуракова Т. А., Медицинская психология, Ростов-на-Дону, /Феникс/, 2002, с. 311

Кудряшев А. Ф. Лучшие психологические тесты для профотбора и профориентации, /Петроком/, 1992, с. 318

Курен Н. С., Дефицит психической активности: пассивность личности и болезнь, М, ИП РАН, 1996, с. 246

Левченко И. Ю., Патопсихология: теория и практика, М, 2000, с. 232

Лейнг Р., Разделенное Я, Киев, 1995, с. 320

Лукомский И. И., Маниакально-депрессивный психоз, /Медицина/, М, 1968, с. 160

Лурия А.Р., Зейгарник Б. В., Поляков Ю. Ф, О применении психологических тестов в клинической практике, /Журнал невропатологии и психиатрии/, 1974, вып. 12, с. 1821-1830

Манухина М.Н., Актуальная тема - депрессия, /Журнал психологический навигатор/, 2011,вып 3, с. 16-17

Реньге В. Э, Патопсихологические методы и проблемы проективности, /Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 1976, № 12

Рубинштейн С. Я., Экспериментальные методики патопсихологии, С-Птб, /Ленато/, 1998, с. 168

Семенов В.В. Синдром хронической усталости, /журнал Психологический навигатор/, 2011г. вып.5 с. 21-22

Синицкий В. Н. Патогенетические механизмы депрессивных состояний, /Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 1983, т. 83, № 4

Синицкий В. Н., Депрессивные состояния (Патофизиологическая характеристика, клиника, лечение и профилактика), Киев, 1986, с. 364

Смулевич А. Б., Депрессии в общемедицинской практике, М, 2000, с. 160

Собчик Л. Н., Методы психологической диагностики, М, 1990, выпуск 2, с. 88

Соколова Е. Т., мотивация и восприятие в норме и патологии, М, МГУ, 1976, с. 193

Соколова Е. Т. , Проективные методы исследования личности, М, 1980, с. 176

Чуркин А. А., Мартюшов А. Н., Краткое руководство по использованию МКБ - 10 в психиатрии и наркологии/Триада-Х/, М, 2000, с. 232

Холмогорова А. Б., психологические аспекты микросоциального контекста психических расстройств, Московский психотерапевтический журнал, 2009, с. 53

Шерток Л., Непознанное в психике человека, М, /Прогресс/, 1982, с. 311

Актуальные вопросы охраны психического здоровья населения/ Сборник научных статей конференции, посвященной 100-летию специализированной клинической психиатрической больницы № 1, департамента здравоохранения, Краснодарского края, Краснодар, 2003, с. 480



Приложение 1

ЛИЧНОСТНЫЙ ОПРОСНИК ММРI

Здесь содержатся утверждения, касающиеся состояния Вашего здоровья и Вашего характера. Приложен бланк ответов.

1.Напишите свою фамилию и другие сведения о себе на верхней строке ответов.

2.Читайте каждое утверждение и решайте, ВЕРНО ли оно по отношению к Вам.

Не тратьте времени на раздумье. Наиболее естественна та реакция, которая первой приходит в голову.

3.Номер на бланке ответов соответствует номеру утверждения. Если Вы решили, что данное утверждение ВЕРНО, то перечеркните на бланке ответов косым крестиком левый квадратик рядом с соответствующим номером /этот квадратик расположен в колонке, обозначенной буквой “В”/.

Если утверждение по отношению к Вам НЕВЕРНО, перечеркните косым крестиком квадратик, расположенный справа от соответствующего номера / этот квадратик расположен в колонке, обозначенной буквой “Н”/.

4.Внимательно прочитайте и отмерьте на бланке ответов все утверждения, ни одного утверждения не пропускайте. Возможно, некоторые утверждения Вам будет трудно отнести к себе, тогда постарайтесь сделать наилучший предположительный выбор.

Прочтите и отметьте на бланке ответов все утверждения.

5.Если утверждение по отношению к Вам бывает и верно, и неверно, выбирайте решение в соответствии с тем, что бывает чаще.

6.Если утверждение по отношению к Вам бывает верно и неверно в разные периоды Вашей жизни, выбирайте решение так, как это правильно в настоящее время.

7.При сомнениях помните, что всякое утверждение, которое Вы не можете расценить по отношению к себе как верное, следует считать неверным.

8.Не следует бояться ошибиться в выборе, поскольку верно или неверно каждое утверждение определяется только по отношению к Вам и в соответствии с Вашим собственным мнением.

9.Если Вы не можете принять решение самостоятельно, то запишите номер утверждения для консультации, но старайтесь, чтобы таких утверждений было как можно меньше. Не забудьте пропустить номер этого утверждения на бланке ответов.

10.При расшифровке результатов исследования содержание утверждений не учитывается. Вся дальнейшая обработка проводится по номеру, который имеет каждое из утверждений, поэтому Вы можете быть совершено откровенны.

1. Вам понравилась бы работа медсестры.

2. Вы никогда не выходили из себя настолько, чтобы это Вас беспокоило.

3. В детстве Вы играли в “классы”.

4. Вас не беспокоит желание стать красивее.

5.Вы все чувствуете острее, чем большинство других людей.

6.На вечерах Вы чаще сидите в одиночку или разговариваете с одним из гостей, а не присоединяетесь к группе .

7.Вы стараетесь избегать конфликтов и затруднительных положений.

8.Когда Вы находитесь в обществе, Вам трудно найти подходящую тему для разговора.

9.Вас часто одолевают мрачные мысли.

10.Почти все ваши родственники хорошо к Вам относятся.

11.Вы ведете себя так, как принято в кругу людей, среди которых Вы находитесь.

12.Вы достигли бы в жизни гораздо большего, если бы люди не были настроены против Вас.

13.ВременамиВаша голова работает как бы медленнее, чем обычно.

14.Вам случалось падать в обморок.

15.У Вас бывает сильное сердцебиение, и Вы часто задыхаетесь.

16.У Вас редко бывают какие-нибудь боли /или вообще ничего не бывает/.

17.Раз в неделю /или чаще/ Вас беспокоит неприятное ощущение в верхней части живота /под ложечкой/

18.Ваш рассудок работает сейчас не хуже, чем всегда.

19.обычно перед сном Вам в голову лезут мысли, которые мешают Вам спать.

20.Вы не осуждаете человека, который не прочь воспользоваться в своих интересах ошибками другого.

21.Примерно раз в неделю /или чаще /Вы бываете очень взволнованы.

22.Некоторые из Ваших близких совершили поступки, которые Вас пугали.

23.ЧастоВы чувствуете, как будто все нереально.

24.Вы любите детей.

25.Если Вы видите мучения животных, то это Вас особенно не трогает.

26.Лучше всего Вы чувствуете себя в одиночестве.

27.Вам говорят, что Вы ходите во сне.

28.Временами Вы чувствуете, что Вами управляет какая-то злая сила.

29.Вы не осуждаете того, кто стремится взять от жизни все, что может .

30.Вы боитесь высоты.

31.Вы любите популярную литературу по технике.

32.Вы вели дневник.

33.Большинство людей заводят знакомства потому, что друзья могут оказаться полезными.

34.Большинство людей честны, главным образом потому, что бояться попасться.

35.Унекоторых членов Вашей семьи есть привычки, которые Вас раздражают.

36.Вы любите ходить на танцы.

37.Обычно люди требуют больше уважения к своим правам, чем сами уважают чужие права.

38.Вы трудно поддерживаете разговор с человеком, с которым Вы только что познакомились.

39.В школе Вам было очень трудно говорить перед всем классом .

40.Теперь Вы уже не надеетесь добиться желаемого положения в жизни.

41.В Вашей повседневной жизни масса интересного.

42.Вам определенно не везет в жизни.

43.Вы никогда не чувствовали себя лучше, чем теперь .

44.Вам бывает очень досадно, если приходится признать, что кто-нибудь Вас провел.

45.Часто у Вас бывает чувство, как будто голова сжата повязкой или обручем.

46.Часто у Вас холодеют руки и ноги.

47.Вам легко регулировать свой стул.

48.Вы легко просыпаетесь от любого шума.

49.Вам определенно не хватает уверенности в себе.

50.Иногда Вы с удовольствием слушаете неприличные анекдоты.

51.Временами у Вас бывают приступы неудержимого смеха или плача.

52.Большую часть времени Вам хочется умереть.

53.Вы боитесь пользоваться ножом или другими острыми предметами .

54.Вы чувствуете, что у Вас что-то не в порядке с головой .

55.Большую часть времени Вас беспокоит кашель.

56.Вы обычно слышите голоса и не знаете, откуда они идут.

57.Большинство знающих Вас людей не считают Вас неприятным человеком .

58.Иногда Вы сердитесь.

59.Временами Вам так нравилась ловкость какого-нибудь преступника, что Вы надеялись, что его не поймают.

60.Ваша внешность никогда не вызывает у Вас беспокойства.

61.Вам понравилась бы работа инженера-строителя.

62.В детстве Вы очень любили Дикенса.

63.Вам понравилась бы работа лесничего.

64.Вы разочаровались в любви.

65.Если Вам не грозит штраф, то Вы переходите улицу там, где Вам удобно, а не там, где положено.

66.Вы могли бы успешно руководить людьми.

67.Вы стараетесь запомнить смешные истории, чтобы потом их рассказывать.

68.Вы не обижаетесь, когда над вами подшучивают.

69.Вы легко смущаетесь .

70.В школе Вас иногда вызывали к директору за плохое поведение.

71.Вы всегда бываете возмущены, когда человеку ловко удается избежать заслуженного наказания.

72.Вы злоупотребляете спиртными напитками .

73.Вы вспыльчивы, но отходчивы.

74.Вы любите читать в газетах заметки о преступлениях.

75.У Вас хороший аппетит .

76.Большую часть времени Вы чувствуете как-бы комок в горле.

77.Вы часто чувствуете в разных местах тела жжение, покалывание, ползание “мурашек”.

78.иногда Вам хочется затеять драку .

79.Бывало, что по нескольку дней, недель или целых месяцев Вы ничем не могли заняться, потому что трудно было заставить себя включиться в работу.

80.Вы почти всегда о чем-нибудь тревожитесь .

81.Вам труднее сосредоточиться, чем большинству других людей .

82.Вы никогда не были ни в кого влюблены.

83.Вы предпочли бы почти все время мечтать, вместо того, чтобы заниматься делом.

84.Вы любите бывать в новых для Вас местах.

85.Иногда Вас так привлекают чужие вещи, что хочется их украсть, хотя они Вам не нужны.

86.Когда Вы находитесь среди людей, Вам часто слышатся странные вещи .

87. Вы считаете, что соблюдение законов обязательно для всех.

88. У Вас более чем достаточно причин для беспокойства.

89. Вам неудобно просить о чем-нибудь, если не можете оказать ответную услугу.

90. Временами, когда Вы себя плохо чувствуете, вы бываете раздражительны.

91. Если с Вами поступают несправедливо, то вы чувствуете, что должны из принципа отплатить за это.

92.Если бы Вы были журналистом, то предпочли бы писать о спорте .

93.Вас очень привлекают люди одного с Вами пола.

94.Временами Ваши мысли текли так быстро, что Вы не успевали их высказывать .

95.выступать или высказываться в присутствии большого числа людей вам трудно.

96.Вам нравятся разные коллективные развлечения, потому что Вы любите бывать в обществе .

97.Когда это возможно, Вы стараетесь избегать толпы.

98.критика и замечания очень обижают Вас.

99.Не раз вы бросали какое-нибудь дело, потому что считали, что не справитесь с ним.

100.Обычно люди не правильно понимают ваши поступки.

101.Вы считаете, что Ваша семейная жизнь не хуже, чем у большинства ваших знакомых.

102.Вашей семье не нравится специальность, которую вы себе избрали /или намерены избрать /.

103.Часто Вы не можете понять, почему накануне Вы были в плохом настроении и раздражительны.

104.Вам нравятся книги о тайнах и преступлениях.

105.Временами Вас беспокоит тошнота и позывы на рвоту.

106.У Вас бывают периоды такого беспокойства, что трудно усидеть на месте .

107.Часто у Вас бывают Боли в шее.

108.Вы работаете с большим напряжением.

109.Вы боитесь сойти с ума.

110.Иногда Вы так возбуждены, что бывает трудно заснуть.

111.Почти каждый день Вас что-нибудь пугает.

112.Некоторыевещи так сильно волнуют Вас, что Вы не можете о них разговаривать .

113.В Вашей жизни были случаи /может быть, только один Вы/,когда Вы чувствовали, что на Вас кто-то действует гипнозом.

114.О Вас рассказывают оскорбительные , пошлые вещи.

115.Вы религиозны.

116.Иногда Вы чувствуете, что умираете.

117.Вы полагаете, что было бы лучше отменить все законы.

118.Обычно Вы осторожны с людьми, которые относятся к Вам дружелюбнее, чем Вы ожидали.

119.Если у кого-нибудь из Вашей семьи были бы неприятности из-за нарушения закона, то Вас это не особенно волновало.

120.В гостях Вы держитесь за столом лучше, чем дома.

121.Вам понравилась бы военная служба.

122.Было время, когда вам нравилось играть в куклы.

123.Вам нравится наука.

124.Большинство людей приходится долго убеждать, чтобы доказать им какую-нибудь истину.

125.Вы не особенно застенчивы.

126.Когда Вы узнаете об успехах близкого знакомого, у Вас появляется чувство, что Вы неудачник.

127.Вы смущаетесь, если при Вас рассказывают неприличные анекдоты.

128.Вам часто хочется снова стать ребенком.

129.Вы легко раздражаетесь при общении с людьми.

130.У Вас меньше причин чего-нибудь опасаться, чем у Ваших знакомых.

131.Сейчас Вы не полнеете и не худеете.

132.Очень многие преувеличивают свои несчастья, чтобы добиться сочувствия и помощи .

133.Ваши родители и другие члены семьи часто придираются к Вам .

134.Когда Вы что-нибудь делаете, то часто замечаете, что у Вас дрожат руки.

135.Не редко у Вас бывают головокружения.

136.Плохое настроение бывает у Вас чаще , чем хорошее.

137. У Вас бывает кровохарканье или рвота кровью .

138.Обычно Вы считаете, что живете не напрасно .

139.Вам довольно безразлична Ваша дальнейшая судьба.

140.У Вас бывает плохое, тревожное настроение, когда Вам приходится уехать хотя бы, на несколько дней.

141.Иногда Вы боитесь некоторых предметов или людей, хотя и знаете что они Вам никак не угрожают .

142.Когда вокруг никого нет , Вы слышите странные вещи .

143.Вы считаете себя обреченным человеком.

144.Временами Вы так хорошо слышите, что это Вам мешает.

145.Ваша судьба особенно не интересует никого.

146.Вы видите предметы, животных или людей, которых не видят другие.

147.Иногда вы не могли удержаться от того, чтобы не украсть что-нибудь.

148.Мало кто искренне старается помочь другим, если это связано с неудобствами.

149.Бывает, что Вы не можете выбрать одно из нескольких решений.

150.Иногда Вы говорите неправду.

151.Вы любите готовить /пищу/.

152.Вам понравилась бы работа библиотекаря.

153.Вы часто беспокоитесь о чем-нибудь.

154.Вы любите охоту.

155.Вам часто приходится бороться с собой , чтобы не показать, что Вы застенчивы .

156.Вы хорошо себя чувствуете в толпе веселящихся людей.

157.Когда Вы едете на поезде, в автобусе и т.п., Вы часто разговариваете с незнакомыми.

158.Вы часто разочаровываетесь в людях.

159.Когда Вам что-нибудь говорят, Вы часто тут же это забываете.

160.Вы любите школу.

161.Иногда без причины /или даже при неприятностях / у Вас бывает приподнятое настроение, чувство радости.

162.Вы уверены, что о Вас говорят за Вашей спиной.

163.Иногда Вам хочется выругаться.

164.Безопаснее никому не доверять.

165.Работать Вам стало труднее, чем раньше.

166.Раз в неделю/ или чаще /без причины Вас вдруг “обдает жаром”.

167.У Вас очень редко бывает запор.

168.Когда Вы уходите из дома, то Вас мучает мысль о том, заперта ли дверь , выключен ли газ , электричество и т. д.

169.Вы предпочитаете “не замечать “ старых знакомых, которых Вы давно не видели, и проходите мимо них, если они не заговорят.

170. Вы склонны принимать все слишком близко к сердцу.

171. Даже находясь в обществе, Вы обычно чувствуете себя одиноко.

172. Вы не любите находиться среди людей.

173. Вы чувствуете, что разная пища имеет один и тот же вкус.

174. У Вас были приступы, во время которых Вы не управляли своими движениями или речью, однако понимали, что происходит вокруг.

175. У Вас есть причины завидовать кому-нибудь из членов Вашей семьи.