Управление конфликтами на примере Алтайского краевого центра по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

В состав АКЦПБ со СПИДом входят отделы: отдел эпидемиологии, отдел профилактики, лечебный отдел, клинико-иммунологическая лаборатория, организационно-методический отдел, отдел автоматизированной обработки информации.

Отдел эпидемиологии. Основные направления работы: участие в разработке комплекса организационных, профилактических, противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции, выявлению больных, носителей и их контактных; определение стратегии организации и проведения противоэпидемических мероприятий; эпидемиологическое расследование случаев ВИЧ-инфекции с привлечением к эпидрасследованию медработников других специальностей и специалистов других служб; осуществление профессионального эпиднадзора за состоянием заболеваемости не только ВИЧ-инфекцией, но и инфекциями передающимися половым путем, наркоманией; контроль за деятельностью ЛПУ по вопросам организации противоэпидемических мероприятий, соблюдению последними мер безопасности при работе с кровью и другими биологическими жидкостями; оказание консультативно-методической помощи учреждениям здравоохранения.

Отдел профилактики. Основные направления работы: определение стратегии профилактики ВИЧ/СПИДа в крае, координация работы учреждений и ведомств по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа; организация профилактической работы среди различных групп населения, разработка и реализация программ, проектов по профилактике ВИЧ/СПИД; социальная и правовая защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей; взаимодействие с международными организациями и фондами, реализация международных программ на территории края по вопросам ВИЧ/СПИДа; обеспечение информированности населения и отдельных его групп по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа через СМИ; проведение социологических, поведенческих исследований; организация публичных мероприятий; выпуск непериодической печатной продукции; оказание психологической и информационной поддержки ВИЧ+ в группе само и взаимопомощи.

Лечебный отдел. Специалисты отдела проводят диагностику, лечение, диспансеризацию пациентов с ВИЧ-инфекцией, СПИД-маркерными заболеваниями, инфекциями, передающимися половым путем, вирусными гепатитами В, С оказывают все виды медицинской помощи: стоматологическую, гинекологическую, психотерапевтическую, наркологическую, дерматовенерологическую, помощь ВИЧ-инфицированным и контактным; диагностику и коррекцию иммунологических нарушений при ВИЧ-инфекции, различных инфекционных и соматических состояниях. Проводит химиопрофилактику вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, осуществляет диспансеризацию детей, рожденных от ВИЧ-матерей, осуществляет мониторинг аварийных ситуаций медработников, пострадавших в работе с ВИЧ-инфицированными.

Клинико-иммунологическая лаборатория. Лаборатория проводит диагностику: ВИЧ-инфекции методом ИФА и иммуноблота; вирусных гепатитов; СПИД - ассоциируемых заболеваний; инфекций, передающихся половым путем; внутриутробных инфекций; исследование иммунного статуса пациентов с ВИЧ-инфекций и другими иммунодефицитными состояниями; клинические, биохимические, гематологические исследования, начата диагностика ВИЧ-инфекции методом ПЦР.

Лаборатория осуществляет организационно-методическое руководство скрининговыми лабораториями по диагностики СПИД, расположенными на территории Алтайского края. Сотрудники лаборатории проводят обучение врачей клинической лабораторной диагностики края методам диагностики ВИЧ-инфекции на факультете усовершенствования врачей, на рабочих местах в АКЦПБ со СПИДом и с выездом в ЛПУ. Силами лаборатории ежегодно проводятся семинары-совещания по вопросам лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции и других инфекционных заболеваний.

Организационно-методический отдел. Отдел обеспечивает оптимизацию управления и координацию деятельности подразделений Центра; разработку планов работы Центра, проектов распорядительных документов; ведение статического учета и отчетности Центра; оказывает методическую помощь и организацию мероприятий по подготовке специалистов учреждений здравоохранения и других заинтересованных служб и ведомств; участие в подготовке и обобщение информационных и аналитических материалов, хранение всех видов информации в Центре; осуществление информационного взаимообмена между Центром и другими службами и ведомствами, в т.ч. со средствами массовой информации; организацию издания директивных документов и научно-практических статей; связь Центра со СМИ через пресс-службу.

Отдел автоматизированной обработки информации. Основные направления работы отдела: разработка, написание и сопровождение программ; администрирование локальной сети; администрирование баз данных; выполнение первичных эскизы плакатов, памяток, буклетов, графиков, книг; обработка данных анкетирования при социологических исследованиях; обслуживание и ремонт ПК.

Приоритетными направлениями в работе данного учреждения являются

- межведомственное взаимодействие и координация работы по проблеме ВИЧ/СПИДа;

- организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции/СПИДа как среди населения в целом, так и среди наиболее уязвимых его групп: молодежи и подростков, потребителей инъекционных наркотиков, лиц, оказывающих сексуальные услуги, больных ИППП;

- организация системы мероприятий по предупреждению перинатальной передачи ВИЧ-инфекциии;

-обеспечение современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний, определение вирусной нагрузки у пациентов с ВИЧ/СПИДом;

-организация оказания всех видов специализированной медицинской помощи пациентам в условиях госпитальных баз;

-оказание амбулаторно-поликлинической помощи пациентам с ВИЧ/СПИДом и лицам, состоящим на «Д» учете;

-оказание медико-психологической помощи детям и подросткам из социально неблагополучных семей в контексте ВИЧ/СПИДа, ИППП, наркомании;

-организация, внедрение и контроль мероприятий по защите медицинских работников от заражения ВИЧ-инфекцией;

-подготовка медицинских кадров по проблеме ВИЧ/СПИДа;

-внедрение поведенческого эпиднадзора за распространением ВИЧ-инфекции/СПИДа;

-разработка прикладных программ по обработке информационных потоков.

2.2 Программа представленного социологического исследования

Тема: Социологический анализ конфликтов, возникающих в процессе социального восприятия потребителей и врачей наркологического профиля к лечению наркотической зависимости (на примере Алтайского краевого наркологического диспансера).

Актуальность исследования.

В 20 веке человечество столкнулось с новой проблемой, угрожающего нормальному функционированию и развитию мирового сообщества, - наркоманией. Кроме того, инъекционное употребление наркотиков увеличивает распространение ВИЧ-инфекции. Например, на инъекционное употребление наркотиков приходится примерно 80% случаев передачи ВИЧ-инфекции. Один из наиболее высоких темпов распространения инфекции ВИЧ/СПИД характерен для потребителей инъекционных наркотиков, они представляют наибольшую опасность в плане распространения ВИЧ-инфекции. Это связано с тем, что в данной группе совмещаются два наиболее опасных способа передачи ВИЧ-инфекции - потребление инъекционных наркотиков и незащищенные половые контакты.

Несмотря на это опасность заражения существует у людей ведущих обычный образ жизни и не входящих в группу риска. Но в России происходит увеличение количественного состава групп риска. Так, по данным Минздрава РФ в период с 1995года. по 2005 год количество потребителей наркотиков увеличилось с 44 до 223,4 человека на 100 тыс. населения. При этом большая часть зарегистрированных больных наркоманией (89,8%) употребляет опиоиды, т.е. вводят наркотики инъекционным путем.

Ситуация с наркотизацией в Алтайском крае еще более серьезна, чем в целом по России. В 2001году Алтайский край входил в группу территорий, в которых уровень наркотизации населения превышал общероссийский в полтора и более раза. Уровень Наркотизации в Алтайском крае по данным официальной статистики в 2001г. составлял 423,2 человека на 100тыс. населения. Учитывая, что ситуация с распространением ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков наиболее опасна, следует признать, что жители Алтайского края находятся под серьезной угрозой.

Степень изученности проблемы.

Исследования данной проблемы затруднены по причине того факта, что процесс наркотизации общества относится к разряду латентных социальных процессов. Они труднодоступны для исследования как технологически так и практически.

Большая часть работ рассматривает причины и последствия употребления наркотических средств (Змановская Е.В., Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю., Габиани А.А.), их различные классификации, общая характеристика наркомании (Гилинский Л.И., Афанасьев В.С., Белогуров С.В., Комиссаров Б.Г., Фоменко А.А.), современное состояние и развитие наркотизма как социального явления (Габиани А.А.), причины и тенденции процесса (Левин Б.М., Левин М. Б.).

Объект исследования - потребители инъекционных наркотиков и врачи наркологического профиля.

Предмет исследования - конфликт по поводу социального восприятие потребителей и врачей наркологического профиля лечения наркотической зависимости.

Цель исследования - представить социологический анализ конфликта восприятия потребителей и врачей наркологического профиля к лечению наркотической зависимости.

Для достижения цели необходимо выполнение следующих задач.

Задачи:

1. Рассмотреть теоретико-методологические основы социального восприятия потребителей наркотиков лечения наркотической зависимости.

2. Рассмотреть теоретико-методологические основы социального восприятия врачей наркологического профиля лечения наркотической зависимости.

3. Провести анализ социальной ситуации лечения наркотической зависимости.

4. Проанализировать специфику социального восприятия лечения наркотической зависимости.

5. Проанализировать эффективность лечения с т.з. потребителей инъекционных наркотиков по количественным показателям.

6. Проанализировать эффективность лечения с т.з. врачей наркологического профиля по количественным показателям.

7. Показать индивидуальные аспекты отношения больных к лечению наркотической зависимости.

В ходе исследования выдвинуты следующие гипотезы.

Гипотезы:

1. Специфика восприятия доступности и качества услуг лечения наркотической зависимости часто принимается потребителями в «негативном свете».

2. Амбивалентное отношение медицинского персонала к потребителям инъекционных наркотиков.

3. Нежелание потребителей принимать информацию о лечении наркотической зависимости.

4. Существующая система наркологической помощи не соответствует потребителям региона в связи с изменившейся социальной ситуацией потребления наркотиков.

5. Основная теория отражающая данную проблему исследования - теория социального взаимодействия Д.Г. Мида.

Методы проверки гипотез.

Эмпирической базой дипломной работы являются материалы исследования проведенного сотрудниками АлтГУ в Алтайском Краевом наркологическом диспансере.

Выбор методов исследования зависит от решаемых задач и содержания проверяемых гипотез.

Методы:

1. Анализ научной литературы.

2. Анализ полученный с помощью социологических методов: наблюдение и глубинное интервью.

3. Обработка первичной информации.

4. Синтез информации вторичных данных.

5. Сравнительный анализ.

2.3 Анализ проведенного исследования в коллективе Центра

Социологическое исследование было проведено методами глубинного интервью и анкетирования. В качестве респондентов были опрошены лица, проходившие лечение в Алтайском краевом центре по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.

В ходе анкетирования и интервью было опрошено 60 человек, (80%) женщин, (20%) мужчин. По возрастному составу, (70%) от 15 до 30 лет, (20%) от 35 до 40 лет и (10%) старше 40 лет.

Большую часть респондентов (80%) не имеют никакого образования, (10%) имеют не полное высшее и (10%) имеют средне-специальное образование.

В ходе исследования было выявлено, что (60%) опрошенных не состоят в браке, (10%) в браке состоят и (30%) разведены. Исследование показало, что большинство (70%) не имеют детей, (30%) имеют детей.

Такие полученные данные достаточно объективны. Наркоман - это социальный труп.

Большинство наркоманов в браке не состоят и не имеют детей. А среди детей, родившихся у наркоманов, велик процент аномалий в развитии, врожденных уродств, повреждений мозга. Наркоман не возвращает обществу затраченные на его воспитание и образование средства, не участвует в производстве.

Восприятие рекомендованного лечения («комплайнс»), под которым понимают осознанное выполнение пациентами врачебных назначений, во многом определяет прогноз течения болезни [].

Показано, что даже при правильной и своевременной диагностике болезни, адекватно назначенном лечении, результаты последнего, остаются неудовлетворительными, если больной не следует рекомендациям или неправильно воспринимает информацию, сообщенную врачом.

Опрос показал, отношения между врачами и пациентами данного медицинского учреждения складываются следующим образом:

- никакие (30%)

-приятельские (30%)

-сволочи они все (40%).

Исходя из всего вышесказанного, необходимо сделать вывод о том, что пренебрежение рекомендациями врачей, как в процессе лечения, так и после него, могут иметь истоки в неприятии врача как человека и как специалиста, реально способных помочь.

На вопрос «Часто ли наркоманы советуются друг с другом и с врачом», мы получили следующие ответы:

(90%) ответили, что такого не бывает

(10%) ответили, что иногда делают это.

Такие варианты ответа также подчеркивают негативизм восприятия врачей в процессе лечения, а также и после него. Больные не считают нужным спрашивать мнения врачей о ходе лечения, да и врачи считают их людьми второго сорта.

(70%) считают процесс лечения конфликтным, (30%) считают, что нет. Более половины (60%) респондентов ответили, что конфликты иногда, но все-таки происходят.

Однако (40%) опрошенных респондентов придерживаются обратной точки зрения, отвечая, что конфликты проходят довольно часто.

В ходе анкетирования было выявлено, что конфликты происходят по причине:

- столкновение интересов личностей, ответило (40%);

- по несправедливому распределению (20%);

- по взаимному непониманию (40%).

Данные ответов (70%) респондентов ответили, что в процессе лечения чаще всего происходят межличностные конфликты, (30%) склоняются, что чаще конфликты происходят между руководителем и подчиненными.

На вопрос «Кто является инициатором конфликта», мы получили следующие ответы:

- «все», ответили (20%);

- те, кому нечем заняться, ответили (40%);

- приближенные к руководству, ответили (30%);

- (10%) воздержались от ответа.

Таким образом, можно сделать вывод, что анкетирование показывает, что негативизм социального восприятия лечения начинается у наркоманов уже в процессе лечения. Врачей они чаще всего воспринимают как чуждых людей, проповедующих какие - то ненужные ценности, более мешающих, чем помогающих.

Причем эта проблема актуальна как при болезни, как у взрослых, так и у молодых людей. По данным различных авторов, от 40% до 50% как взрослых пациентов, так и у молодых людей, не следуют предписаниям врача по профилактическому лечению, что приводит к конфликтным ситуациям с врачами.

Проблема существует, как уже нами было отмечено, не только в негативности восприятия лечения со стороны наркоманов, но также неоднозначное восприятие своей работы непосредственно врачами -наркологами.

Исследование показало, что своей работой (60%) не довольны, (40%) ответили, что довольны своей работой. Однако, отвечая на вопрос о том, что их не устраивает в работе, мы получили следующие результаты:

- всех сотрудников (100%) не устраивает заработная плата;

- отношения с коллективом не устраивает(40%);

- (20%) не устраивает отношения с начальством.

Таким образом, анализируя эти данные необходимо отметить, что врачи также не заинтересованы в эффективном лечении наркотической зависимости, и дальнейшей реабилитацией наркомана в социальном окружении. В качестве причин доминирующим мотивом выступает заработная плата, сложность и высокая стоимость лекарственных средств, необходимых для лечения.

Показано, что существуют ряд проблемных факторов, которые могут вести к уменьшению или отсутствию восприятия лечения. Часть из них связны с лекарственными средствами: сложности в использовании современных приспособлений, неудобный режим приема, возникновение побочных эффектов, высокая стоимость или недоступность лекарственных средств. Нелекарственными факторами являются плохое обучение пациентов, неправильные или непонятые инструкции, неудовлетворенность врачом и лечением, невысказанные опасения или страхи.

Невыполнение рекомендаций часто обусловлено отсутствием у пациентов достоверных знаний, как о самом заболевании, так и о методах его лечения. При анкетировании больных, было выявлено, что лишь 40% опрошенных знали о механизме действия лекарственных средств, и только 10% осознавали необходимость и важность лечения, считая, что вряд ли станут зависимыми и в любой момент смогут все прекратить. Практически у всех больных отсутствовали четкие представления о сущности заболевания, его прогнозе.

До 40% пациентов считают, что любой приступ ломки может пройти сам по себе, а 33% не имеют четкого представления об алгоритме действий во время приступа ломки.

Проведенное интервью среди наркоманов, показывает, что 20% из них вообще не доверяют городской наркологической службе, а больше половины говорят о том, что лечение в государственных (!) стационарах для них слишком дорого.

Данное положение вещей приводит к тому, что чаще всего наркоманы вновь возвращаются к процессу употребления наркотиков.

Масштабы и темпы распространения наркомании, широкий размах незаконного оборота наркотических средств свидетельствует о невысокой результативности принимаемых мер. До настоящего времени медиками и психологами не разработаны эффективные методы лечения и реабилитации больных наркоманией. Не создано серьезной и действенной системы антинаркотической пропаганды.

За последние восемь лет число наркологических диспансеров сократилось в 1,5 раза, число наркологических коек - в 2,3 раза.

Серьезным препятствием для повышения эффективности терапии больных наркоманией является отсутствие в стране реабилитационных центров и отделений, рассчитанных на длительное пребывание больных. Не решен вопрос об использовании в наркологических учреждениях специально подготовленных психологов и социологов.

Однако определенная работа с наркоманами в Алтайской крае ведется.

Работа по данному направлению осуществляется согласно действующей целевой комплексной программе «Профилактика алкоголизма, наркомании и токсикомании. Лечение и реабилитация наркологических больных и борьба с незаконным оборотом наркотиков в г. Барнауле на 2004-2008 гг.» по трем направлениям:

- профилактическая работа с обучающимися и родителями;

- подготовка учителей для профилактической работы;

- взаимодействие с организациями и службами, заинтересованными в этом вопросе.

В каждой школе имеется целевая Программа «Школа - без наркотиков». Профилактическая работа ведется с учащимися как в рамках уроков (ОБЖ, биология, химия, литература), так и при проведении внеклассных мероприятий. В школах оформлены информационные стенды и уголки антинаркотической направленности.

В школах продолжается внедрение образовательной программы, направленной на профилактику наркомании, других зависимых состояний детей и подростков, формирование навыков здорового образа жизни, рекомендованной Управлением специального образования Министерства общего и профессионального образования РФ - «Полезные привычки, навыки, выбор». С ноября 2002 года по май 2003 года данная программа реализовывалась в 1-9 классах школ №10, 25, 38, 41, 45, 76, 91, 106, 120, а также в детском доме № 6 и специальной (коррекционной) школе- интернате № 4. С сентября 2003 года - школ № 21, 49, 51, 52, 54, 69, 102.

Специалистами городского психолого-педагогического центра и БГПУ разработана программа «Человекознание», которая внедряется в 21 учреждении образования (школ № 1, 3, 5, 25, 31, 42, 45, 48, 50, 53, 60, 63, 75, 87, 98, 91, 93, 96, 106, 107, 123).

Разработаны дополнительные образовательные программы. В образовательных учреждениях Октябрьского района действует программа «Здоровье», где один из разделов отведен профилактике социально обусловленных заболеваний. В образовательных учреждениях Индустриального района - программы «Образование и здоровье» с привлечением специалистов: психологов, валеологов, социального педагога, медицинского работника, учителей физической культуры.

С целью выявления и ранней профилактики зависимых состояний среди несовершеннолетних и семей из группы риска в практике специалистов образовательных учреждений проведение рейдовых мероприятий с участием инспекторов ПДН по месту жительства «трудных» подростков и семей, находящихся в социально опасном положении.

С целью контроля внеурочной занятости детей группы риска в течение учебного года каждое образовательное учреждение проводит анализ каникулярной занятости учащихся, состоящих на внутришкольном контроле, учете ПДН, пофамильные списки имеются в комитетах по образованию. Учреждениями образования совместно с работниками подразделений по делам несовершеннолетних проведены рейды по проверке занятости учащихся во внеурочное и каникулярное время. Для обеспечения организованного досуга детей и подростков увеличилось число спортивных секций и кружков. Вопросы внеурочной занятости, кружковой работы, проведения каникул неоднократно рассматривались на совещаниях при председателях комитетов по образованию районов. Общий охват внеурочной занятости детей и подростков составил в 2003/2004 учебном году 85 %, «трудных» подростков - 71,5 %.

Один раз в четверть проводится медицинский осмотр детей из семей, находящихся в социально - опасном положении во всех учреждениях образования. За первое полугодие 2004 года осмотрено 920 детей из «группы риска» (всего состоят на учете 1470 чел.). Направлен на консультацию к наркологу 141 подросток. Организовано посещение Центра медико - социальной реабилитации для детей и подростков АКНД с января по май 2004 года.

Для проведения профилактической работы с учащимися активно привлекаются узкие специалисты, врачи - наркологи, гинекологи, педиатры, специалисты Алтайского краевого отделения Международной Ассоциации по борьбе с наркоманией и наркобизнесом, Алтайского краевого Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, представителей общественной организации «Сибирская инициатива», «Анти - СПИД - Сибирь».

Тем не менее, наркоманы не информированы о деятельности данной организаций.

Единственной серьезной организацией о деятельности, которой наркоманы имеют соответствующее представление, является русская православная церковь. О существовании других общественных фондов, занимающихся проблемами реабилитации наркозависимых, наркоманы имеют лишь смутное представление.

Таким образом, исходя из всего вышесказанного, анализ полученных данных показывает, что гипотезы, выдвинутые нами в процессе исследования полностью подтверждаются.

В процессе деятельности Центра существует два типа конфликтов: конфликты между врачами и руководством, связанные с общей неудовлетворенностью работой, а также исследуемые нами конфликт между наркоманами и врачами в процессе социального восприятия лечения и после него.

Конфликты между наркоманами и врачами в процессе лечения и после него чаще всего происходят по причине негативизма со стороны наркоманов и неоднозначного отношения к ним со стороны врачей. Это положение усугубляется отсутствием системы мер социальной реабилитации наркомана в обществе, полным отсутствием информации о деятельности врачебных учреждений и общественных организаций, осуществляющих социальную реабилитацию лиц с наркотической зависимостью.

Практические рекомендации

Условия и способы предупреждения конфликтов в Центре Бесконфликтному взаимодействию руководителя с подчиненными способствуют следующие условия:

· психологический отбор специалистов в организацию;

· стимулированию мотивации к добросовестному труду;

· справедливость и гласность деятельности в организации;

· учет интересов всех лиц, которых затрагивает управленческое решение;

· своевременное информирование людей по важным для них проблемам;

· снятие социально - психологической напряженности путем проведения совместного отдыха, в том числе с участием членов семей;

· организация трудового взаимодействия по типу «сотрудничество»;

· оптимизация рабочего времени управленцев и исполнителей;

· уменьшение зависимости работника от руководителя;

· поощрение инициативы, обеспечение перспектив роста;

· справедливое распределение нагрузки между подчиненными.

Кроме того, для предупреждения конфликта можно использовать метод картографии конфликта. Суть этого метода состоит в графическом отображении составляющих конфликта, в последовательном анализе поведения участников конфликтного взаимодействия, в формулировании основной проблемы, потребностей и опасений участников, способов устранения причин, приведших к конфликту.

Суть ее в следующем:

· определите проблему конфликта в общих чертах. Например, при конфликте из-за объема выполняемых работ составьте диаграмму распределения нагрузки;

· выясните, кто вовлечен в конфликт (отдельные сотрудники, группы, отделы или организации);

· определите подлинные потребности и опасения каждого из главных участников конфликта.

Составление такой карты, по мнению специалистов, позволит:

1)ограничить дискуссию определенными формальными рамками, что в значительной степени поможет избежать чрезмерного проявления эмоций, так как во время составления карты люди могут сдерживать себя;

2)создать возможность совместного обсуждения проблемы, высказать людям их требования и желания;

3)уяснить как собственную точку зрения, так и точку зрения других;

4)создать атмосферу эмпатии, т.е. возможности увидеть проблему глазами других людей и признать мнения людей, считавших ранее, что они не были поняты;

5)выбрать новые пути разрешения конфликта.

Но прежде чем переходить к разрешению конфликта, постарайтесь ответить на следующие вопросы:

хотите ли благоприятного исхода;

что нужно сделать, чтобы лучше владеть своими эмоциями;

как бы вы себя чувствовали на месте конфликтующих сторон;

нужен ли посредник для разрешения конфликта;

в какой атмосфере (ситуации) люди могли бы лучше открыться, найти общий язык и выработать собственные решения.

Работа состоит из нескольких этапов.

На первом этапе проблема описывается в общих чертах. Если, например, речь идет о несогласованности в работе, о том, что кто-то не «тянет лямку» вместе со всеми, то проблему можно отобразить как «распределение нагрузки». Если конфликт возник из-за отсутствия доверия между личностью и группой, то проблему можно выразить как «общение». На данном этапе важно определить саму природу конфликта, и пока не важно, что это не полностью отражает суть проблемы. Об этом - позже. Не следует определять проблему в форме двоякого выбора противоположностей «да или нет», целесообразно оставить возможность нахождения новых и оригинальных решений.

На втором этапе выявляются главные участники конфликта. В список можно ввести отдельные лица или целые команды, отделы, группы, организации. В той мере, в которой вовлеченные в конфликт люди имеют общие потребности по отношению к данному конфликту, их можно объединить вместе. Допускается также смерть групповых и личных категорий.

Третий этап предполагает перечисление основных потребностей и опасений, связанных с этой потребностью, всех основных участников конфликтного взаимодействия. Необходимо выяснить мотивы поведения, стоящие за позициями участников в данном вопросе. Поступки людей и их установки определяются их желаниями, потребностями, мотивами, которые необходимо установить.

Однако чаще всего специалистам Центра, как свидетельствуют результаты исследования, приходится разрешать конфликты не только в деловой форме, но и в личностно-эмоциональной сфере.

При их разрешении применяются другие методы, поскольку в них, как правило, трудно выделить объект разногласий, отсутствует столкновение интересов. Как же себя вести руководителю с «конфликтной личностью»? Существует единственное средство - «подобрать ключик». Для этого попытайтесь увидеть в нем друга и лучшие черты (качества) его личности, поскольку вы уже не сможете изменить ни систему его взглядов и ценностей, ни его психологические особенности и особенности нервной системы. Если же не смогли «подобрать к нему ключ», то остается одно-единственное средство - перевести такого человека в разряд стихийного действия.

Таким образом, в конфликтной ситуации или в общении с трудным человеком следует использовать такой подход, который в большей степени соответствовал бы конкретным обстоятельствам и при котором вы могли бы чувствовать себя наиболее комфортно. Наилучшими советчиками в выборе оптимального подхода разрешения конфликта являются жизненный опыт и желание не осложнять ситуацию и не доводить человека до стресса. Можно, например, добиться компромисса, приспособиться к нуждам другого человека (особенно партнера или близкого человека); настойчиво добиваться осуществления своих истинных интересов в другом аспекте; уклониться от обсуждения конфликтного вопроса, если он не очень важен для вас; использовать стиль сотрудничества для удовлетворения наиболее важных интересов обеих сторон. Поэтому лучшим способом разрешения конфликтной ситуации является сознательный выбор оптимальной стратегии поведения.

Заключение

Конфликт имеет место тогда, когда ущемление достоинства происходит (как правило, насильственное) хотя бы одним субъектом общения. Критерием отличия конфликта от противоречия, от борьбы противоположностей является степень ущемления нравственного достоинства.

В зависимости от критериев конфликтности выделяются разные классификации конфликта.

Так, социологи обращают внимание прежде всего на микро- и макро- уровень конфликтов, на такие их основные типы, как социально-экономический, национально-этнический, политический. Юристы различают внутри - и внешсистемные конфликты, сферы их проявления, в том числе и семейно-бытовые, культурные, социально-трудовые, а также широкое разнообразие хозяйственных, финансовых и имущественных конфликтов, возникающих в условиях рыночной экономики.

По формам проявления конфликты действительно имеют место во всех областях общественной жизни, а потом правомерно выделять социально-экономические, этнические, межнациональные, политические идеологические, религиозные, военные, юридические, семейные, социально-бытовые и иные типы конфликтов. По причинам и источникам возникновения конфликты делят: объективные и субъективные.

Начинает громко заявлять о себе проблема наркомании в России. Конфликтная ситуация между больными и существующей системой накаляется с каждым днем. Законы же принятые в последнее время абсолютно безответственны. Введено насильственное лечение. С середины апреля введен закон о запрете частных клиник. Это при нашей то системе здравоохранения! В государственных клиниках не хватает персонала, оборудования даже тем, кто добровольно хочет лечиться. Но большинство больных наркоманией просто боится туда идти из-за страха перед уголовной ответственностью. Да и после лечения вероятность того, что они устроятся на работу, с таким штампом в медицинской карте, приблизительно равна нулю.

Эта проблема явилась результатом наших исследований. По результатам исследования сделан главный вывод о том, что анализ полученных данных показывает, что гипотезы, выдвинутые нами в процессе исследования,полностью подтверждаются.

В процессе деятельности Центра существует два типа конфликтов: конфликты между врачами и руководством, связанные с общей неудовлетворенностью работой, а также исследуемые нами конфликт между наркоманами и врачами в процессе социального восприятия лечения и после него.

Конфликты между наркоманами и врачами в процессе лечения и после него чаще всего происходят по причине негативизма со стороны наркоманов и неоднозначного отношения к ним со стороны врачей. Это положение усугубляется отсутствием системы мер социальной реабилитации наркомана в обществе, полным отсутствием информации о деятельности врачебных учреждений и общественных организаций, осуществляющих социальную реабилитацию лиц с наркотической зависимостью.

Список используемой литературы

1.Бергер П., Лукман Т. Социальное конструирование действительности: Трактат по социологии конфликта. М.: Akademia-Центр, «Медиум», 1995.

2.Бородкин Ф. М. Коряк Н. М. Внимание: конфликт. - М. «Наука», 1989.

3.Бабосов Е. М. Конфликтология. Учебное пособие.- М.: ЮНИТИ, 1997.

4.Бабосов Е. М. Конфликтология. Учебное пособие.- М.: ЮНИТИ, 2000.

5.Веснин В.Р. Практический менеджмент персонала в социальной сфере: конфликт - М.: Юрайт, 2001.

6. Виханский О. С., Наумов А. И. Менеджмент: Учебник - М.: Экономистъ, 2003.

7.Волков Г., Мостовая И. В. Социология/ под ред. В. И, Добренькова.- М.: Гардарики, 2001.

8. Ворожейкин И.Е., Кибанов А. Я., Захаров Д.К., Конфликтология: Учебное пособие.- М.: ИНФРА-М,2004.

9.Гришина Н. В. Социальные конфликты и их регулирование Л.: Издательство ЛГУ, 1982.

10.Гончаров В.И. Менеджмент. Учебное пособие.- Мн: Мисанта, 2003.

11.Гончаров В. С. Руководство для высшего управленческого персонала.- Мн Мисанта, 2004.

12.Давид Э. Введение в общую теорию конфликта. [ пер. с англ. Тетеркиной В.А.]/ Давид Э.- М.: ЮНИТИ - ДАНА, 2004.

13.Дарендорф Р. Современный социальный конфликт.- М.: ЮНИТИ - ДАНА, 1993.

14.Ден Д. Преодоление разногласий [пер. с англ.].- Спб: ПИТЕР, 2004.

15. Десселер Р. Управление персоналом.- М.: Бином, 2002.

16. Дмитриев А.В., Кудрявцев В.Н. Введение в общую теорию конфликта.- М.: Академический проект, 2004.

17.Дмитриев А. В. Конфликтология.- М.: Социс, 2000.

18.Дятлов В. А., Кибанов А. Я. Пихаль В. Г. Управление персоналом.- М.: Издательство ПРИОР, 2003.

19.Здравомыслов А. Г. Социология конфликта: Россия на пути преодоления кризиса.- Аспект - пресс, 1995.

20.Зигерт В. Руководить без конфликтов М., «Экономика» , 1990.

21.Зигер В., Ланг Л. Руководить без конфликтов. М.: Экномика,2000.

22.Ковалев В. В. Социально-психологический аспект девиантного поведения у детей и подростков// Нарушение поведения у детей и подростков.- М. : Медицина, 2001.- с.11-24.

23.Кононова Е. Преодоление конфликтов в медицинской сфере// Управление персоналом.- 2006.-№12.- с.45-48.

24.Конфликт со знаком «плюс»// Бизнес.- 2004.- №3-4.- с. 25-33.

26. Корнелиус Х., Фэйр Ш. Выиграть может каждый. - М.: «Стрингер», 1992.

27. Кричевский Р. Л., Дубовская Е. М. Психология малой группы: теоретический и практический аспект М.: Наука, 1991.

28.Кричевский Р.Л. Если Вы руководитель М: «Дело», 1993.

29.Лапов Ю., Викоколова Т. Конфликты в среде наркоманов.- М.: Медицина, 1995.

30.Леонгарт К. Акцентуированность личности [пер с нем.].- Киев: Высшая школа, 2001.

31.Ликсон Ч. Конфликт: Семь шагов к миру. Спб.: Питер,1997.

32.Личко А. Е. Подростковая психиатрия. (Руководство для врачей.).- М.: Медицина,1995.

33.Мелибруда Е. Я-ты-мы. Психологические возможности улучшения общения М, 1986

34.Мескон М. Х., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента. - М., «Дело» 1992.

35.Морозова В. Г. Социальная конфликтология.- М.: Банки и биржи, 2003.

36. Николаева З. А. Алкоголизм. Наркомания. Токсикомания (Понятие. Вопросы квалификации. Рекомендации).- М.: Норма, 2002.

37.Петровская Л.А. О понятийной схеме социально-психологического анализа конфликта. Л., Издательство ЛГУ, 1997.

38.Профилактика злоупотребления психоактивными веществами: конфликтологический аспект. М.: Академия ПК и ПРО, 2001.

39.Разрешение конфликта// Кентавр.- 2004.- №4. с. 16-26.

40.Реутова З. И. Социологические теории конфликтов и путей их разрешения // Социально-психологический журная.- 2004.- №1-2.- с. 34-45.

41.Рогачева М. И. Переговоры как метод решения конфликтов в организации// Управление персоналом.- 2004.- с. 70-72.

42.Рудье П. Социология политики.- М.: Политика, 1993.

43.Саржвеладзе Н. И. Личность и ее взаимодействие с окружающей средой. Тб., 1989.

44.Сердюкова Н.Б. Наркотики и наркомания: конфликтологический аспект Ростов-на-Дону.: Феникс, 2000.

45.Скотт Д.Г. Конфликты. Пути их преодоления. - Киев, «Внешторгиздат»,1999.

46.Скотт Дж. Сила ума. Способы разрешения конфликта.- Спб.: Питер, 2003.

47.Социальные конфликты в меняющемся российском обществе.-// Социс.- 2004.-№4 с.45-56.

48. Тощенко Ж. Т. Преодоление социальных конфликтов.- М.: Аспект - пресс, 2003.

49.Цветаев В. М. Управление конфликтами.- СПб: Питер, 2000.

50. Фэйр М. Выиграть может каждый.- М.: ЮНИТИ, 2003.

Приложение

Анкета по выявлению наркотической зависимости

Дорогой друг!

Мы убедительно просим уделить немного внимания данной анкете и ответить на несколько несложных вопросов, чтобы помочь нашему исследованию. Просим отвечать искренне. Анонимность и конфиденциальность гарантируем. Большинство вопросов подразумевает однозначный ответ, только там, где есть указания, возможны несколько вариантов ответов; вопросы, которые не относятся к Вам, можете пропускать.

Заранее благодарим!

I Алкоголь

1. Употребляете ли вы алкоголь?

а) да

б) нет

2. С какой целью вы употребляете спиртные напитки? (возможны несколько вариантов ответов)

а) чтобы снять напряжение (стресс)

б) чтобы повысить своё настроение

в) чтобы поддержать компанию

г) ваш вариант ответа ________________________________________ ___________________________________________________________

3. Всегда ли Вы можете отказаться от предложения выпить?

а) да

б) нет

4. Как часто Вы употребляете спиртные напитки?

а) ежедневно

б) не более трех раз в неделю

в) не более двух раз в месяц

II Курение

1. Курите ли Вы?

а) да

б) нет

2. Количество выкуриваемых Вами сигарет?

а) 1-10 сигарет в день

б) 10-20 сигарет в день

в) более пачки в день

3. Вследствие чего Вы начали курить? (возможны несколько вариантов ответов)

а) желание повзрослеть

б) влияние компании

в) хотел попробовать

г) свой ответ _______________________________________________ ___________________________________________________________

4. С какого возраста Вы начали курить?

а) с 8-12 лет

б) с 12-16 лет

в) с 16 -20 лет

г) после 20 лет

III Наркотики

1. Употребляли ли Вы когда-нибудь пусть даже слабый наркотик?

а) да

б) нет

2. Если да, то с какой целью?

а) желание новых ощущений

б) под воздействием других людей

в) ваш вариант ответа ________________________________________ ___________________________________________________________

По вашему какие негативные последствия несут в себе эти пороки?

______________________________________________________________________________________________________________________

Ваш пол:

а) мужской

б) женский

Анкета по выявлению степени конфликтности

среди коллектива врачей.

Анкета

Уважаемые сотрудники!

Просим вас принять участие в нашем социологическом исследовании. Ваше участие в нашем опросе поможет определить, конфликтна ли ваша организация, и если конфликтна, то по каким причинам.

За ранее благодарим Вас за участие в опросе.

1.Ваш пол?

Мужской

Женский

2.Ваш возраст?

От 25 до 35

От 35 до 45

От 45 до 60

3.Какое у Вас образование?

Среднее

Средне-специальное

Неполное высшее

Высшее

4.Ваше семейное положение?

Женат

Замужем

Разведен (а)

В браке не состою

5.Есть ли у Вас дети?

Да

Нет

6.В каком настроении Вы обычно ходите на работу?

Счастлив (а), что скоро окажусь на рабочем месте

Неохота, но надо

Спокойно обдумываю предстоящие на работе дела

Думаю скорей бы выходные

7.Довольны ли Вы своей работой?

Да

Нет

8.Что Вас не устраивает в Вашей работе?

Заработная плата

Отношения с коллективом

Отношения с начальником

Все устраивает

9.Какие отношения у Вас с коллективом?

Дружеские

Общаемся только на работе

Приятельские

10.Часто ли коллеги по работе советуются с Вами или Вы с ними?

Часто

Иногда

Такого не бывает

11.Считаете ли Вы свой коллектив конфликтным?

Да

Нет

12.Как часто происходят конфликты в Вашем коллективе?

Часто

Иногда

Практически нет (редко)

13.По каким причинам чаще всего происходят конфликты?

По несправедливому распределению обязанностей

По несправедливому распределению ресурсов

По взаимному непониманию

Столкновению интересов личности

14.Какие конфликты происходят чаще всего в вашем коллективе?

Межличностные

Между руководителем и личностью

Между группой и личностью

15.Кто, по Вашему мнению является инициатором конфликтов?

16.Принимает ли участие руководитель в разрешении конфликтной ситуации?

Изучает конфликт и обсуждает его с участниками

Строго наказывает конфликтантов

Играет роль посредника

Только наблюдатель

17.Как чаще всего разрешается конфликт в Вашем коллективе?

Путем наложения штрафов

Руководство не допускает появление конфликта

При помощи третьей стороны

Все само собой разрешается

Образцы глубинного интервью среди наркоманов

И.: Ээ, скажи, пожалуйста, Кать, ты когда-нибудь проходила лечение от наркотической зависимости?

Р.: Да.

И.: А, какое именно ты лечение принимала?

Р.: В Хвойный ложили (кашляет, г, ккк).

И.: Угу, а помимо этого ты какие-то лечения проходила?

Р.: Нет.

И.: У Народных целителей там?

Р.: Нет.

И.: Скажи, пожалуйста, Настя, ой, эээээ, извини Катя.

Р.: Я, Катя.

И.: А, Ты можешь описать мне службы, которые занимаются лечением наркозависимых людей в городе Барнауле?

Р.: Ну как, больницы.

И.: Ну вот какие больницы?

Р.: Хвойный.

И.: Ну, еще что-нибудь.

Р.: Ну, не знаю, может Спид-центр, этим занимается

И.: Ну, а кто-нибудь еще лечение в городе Барнауле лечением занимается?

Р.: Не знаю.

И.: Не знаешь. А, скажи, пожалуйста, вот ты назвала Хвойный, Спид-центр, какие виды лечения они предоставляют?

Р.: Ну, дают перекумаривать и колют чем-то там, не знаю (смеется).

И.: Угу, а скажи, пожалуйста, а как ты там?

Р.: Ну лежала в Хвойном.

И.: В Хвойном. А вот ты сказала в Спид-центре, то есть как ты думаешь, какие виды лечения, что это за лечение?

Р.: Ну не знаю. Мне кажется там может дают возможность перекумаривать, там колют, психологически помогают.

И.: Угу. Кать, скажи, по твоему мнению имеются ли и доступны ли службы для наркопотребителей города Барнаула?

Р.: Не поняла, еще раз.

И.: Ну доступны службы эээ, для лечения наркозависимости, для людей, которые потребляют?

Р.: нет, дорого.

И.: Доступны ли службы?

Р.: нет.