Изучение состояние здравоохранения в Российской Федерации

По функциональному назначению медицинские услуги определяют как:

профилактические;

лечебно-диагностические;

восстановительно-реабилитационные;

транспортные.

По условиям оказания медицинские услуги подразделяются на помощь в амбулаторно-поликлинических условиях, стационаре и при транспортировке.

Медицинские стандарты конечных результатов могут включать в себя такие параметры, как “улучшение”, “без перемен”, “прогрессирование”, “летальность”, “расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов”, перевод больных туберкулезом из I и II групп в III группу диспансерного учета с клиническим излечением. Кроме того, к данной категории стандартов следует отнести соотношение больных с достигнутым результатом в виде “улучшения” к общему количеству пролеченных больных, а также клинически излеченных больных и умерших от туберкулеза.

Социальные стандарты конечных результатов могут включать в себя степень удовлетворенности пациентов медицинской помощью, удельный вес больных с временной и стойкой нетрудоспособностью в общей структуре больных активным туберкулезом, а также среднюю длительность одного случая нетрудоспособности и пр.

Экономические стандарты конечных результатов могут включать в себя такие показатели, как среднюю занятость койки в году, средний койко-день, количество госпитализаций в стационар и посещений в поликлинике, стоимость одного законченного случая в стационаре и поликлинике, в том числе по отдельным статьям бюджетной классификации, коэффициент экономической эффективности.

Таким образом, стандартизация является важнейшим механизмом управления и экономической организации в здравоохранении, в том числе в системе противотуберкулезной помощи населению.

Заключение

Здравоохранение занимает исключительное место в социально ориентированной рыночной экономике, поскольку именно здесь производятся медицинские услуги. Я считаю, что более полному вовлечению здравоохранения в экономический оборот способствует функционирование последнего на основе рыночных отношений. Нужно создать конкуренцию между учреждениями, оказываемыми медицинские услуги т.е. разрешить людям самим выбирать где лечиться, это позволит улучшить качество лечения. Нужно провести модернизацию системы медицинского страхования. Она позволит, наконец, ввести единые тарифы, стандарты и единую модель страхования.

Проанализировав ситуацию в здравоохранении, предлагаем следующий комплекс мер по повышению доступности и качества медицинской помощи.

1) Для повышения доступности высокотехнологичной медицинской помощи целесообразно объединить центры высоких медицинских технологий в единые общероссийские специализированные медицинские службы с филиалами в регионах. Это позволит обеспечить выработку единых стандартов диагностики, лечения, медицинской реабилитации, единой методики подготовки высококвалифицированных медицинских кадров.

2) Особое место должна занять профилактика. На всех уровнях должны быть уже в текущем году разработаны целевые программы предотвращения заболеваний, включая программы всеобщей диспансеризации, вакцинации населения, особенно, конечно, детей.

3) Поэтому необходимо разработать и реализовать федеральные целевые программы развития медицинской и фармацевтической промышленности России.

4) Ключевым звеном в системе мер по повышению доступности и качества медицинской помощи должно стать укрепление кадрового потенциала здравоохранения и кардинальное улучшение социального самочувствия медицинских работников.

5) Никакие системные преобразования здравоохранения не пойдут без совершенствования его законодательной базы. До сих пор не принят и базовый, системообразующий закон о здравоохранении в РФ.

Для улучшения качества и доступности медицинской помощи сельскому населению требуется сформировать на базе центральных районных больниц лечебно-диагностические комплексы, включающие в себя муниципальные сельские медицинские учреждения, развивать передвижные формы лечебно-диагностической и консультативной помощи, создавать межрайонные клинико-диагностические центры.

Необходимо осуществить интеграцию ведомственных медицинских учреждений в общую систему здравоохранения на единой нормативно-правовой базе с учетом их отраслевых особенностей и местоположения.

Создание условий для его развития является важнейшим элементом структурных преобразований в здравоохранении.

Необходимо обеспечить медицинским организациям, лицам, осуществляющим частную медицинскую деятельность, государственным и муниципальным организациям равные права на работу в системе обязательного медицинского страхования и участие в реализации государственных и муниципальных целевых программ. Участие медицинских организаций различной формы собственности в реализации государственных программ здравоохранения, муниципальных заказов должно осуществляться на конкурсной основе.

Государственные и муниципальные лечебно-профилактические учреждения, выполняющие функции, не связанные рамками единой технологии оказания медицинской помощи, должны обладать широкими полномочиями в вопросах использования имущества, оплаты труда персонала.

Список литературы

1. Конституция РФ от 12.12.1993 г. // СПС Консультант +.

2. Гражданский кодекс РФ. Ч.2. 26.01.1996 N 14-ФЗ.

3. Приказ Ростехрегулирования от 13.10.2008 N 239-ст "Информатизация здоровья. Состав первичных данных медицинской статистики лечебно-профилактического учреждения для электронного обмена этими данными // СПС Консультант +.

4. Приказ Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 N 364 "Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения" // СПС Консультант +.

5. Белова Н.В., Суслонова Н.В. Сохранение здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. 2014. № 1(14). С. 7-8.

6. Галкин Р.А. Сандреева С.Х., Федосеева Л.С. Здравоохранение // Проблемы управления здравоохранением. 2011. № 2. С. 38-40.

7. Галкин Р.А., Гехт И.А. Организация медико-социальной помощи лицам пожилого возраста в сельской местности. Самара, 2011. - 512 с.

8. Калининская А.А. Гуданова Е.Н., Матвеев Э.Н. Экономика здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2012. № 1. С. 43-46.

9. Кириллов А.В. Проблемы здравоохранения // Российский семейный врач. 2011. № 1. С. 43.

10. Кожевников В.В. Проблемы территориального здравоохранения: Сборник научных трудов. М., 2013. Вып. 5. - 112 с.

11. Михайлова Ю.В., Магнитский В.А. Здравоохранение // Главврач. 2013. № 9. С. 30.

12. Михайлова Ю.В., Магнитский В.А. Управление здравоохранением // Главврач. 2012. № 6. С. 4.

13. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для вузов / Под ред. Ю. П. Лисицына. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2011. - 668 с.

14. Петров П.П., Проблемы организации медицинской помощи сельскому населению. Алма-Ата, 2011. - 328 с.

15. Семенов В.Ю., Михневич Н.Н. и др. Управление в сфере здравоохранения // Здравоохранение. 2013. № 5. С. 32.

16. Степанов В.В., Финченко Е.А. Основные направления сельского здравоохранения. Новосибирск, 2013. - 228 с.

17. Татарников М.А. Реформа здравоохранения в Российской Федерации: проблемы и перспективы их решения. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2003. - 336 с.

18. Финченко Е.А., Степанов В.В. Здравоохранение // Проблемы управления здравоохранением. 2013. № 5 (12). С. 5-13.

19. Щипин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении. М.: Юнити, 2012. - 448 с.

Размещено на Allbest.ru