Специфика социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста

Это говорит о том, что пожилые люди, сохранившие частичную способность к самообслуживанию и проживанию в благоприятных жилищных условиях, неохотно переселяются в государственные учреждения, где они постепенно утрачивают связи с привычным окружением. А значит, люди нуждаются в такой форме социального обслуживания, потому что данная форма социально-медицинского обслуживания на дому позволяет сохранить привычный образ жизни пожилых людей в домашней обстановке, способствует продлению использования их остаточного потенциала в тех сферах жизнедеятельности, которые являются для них приоритетными.

В ходе анкетирования пожилые люди задавали вопрос: «Для чего вы это делаете?» Мы отвечали: для того, чтобы лучше понять, что происходит с человеком, когда наступает старость, уходят силы и здоровье, приходят недуги… А когда поймем - чтобы добиваться, чтобы вся деятельность социальной службы была подчинена интересам и потребностям наших клиентов, чтобы мы работали для людей, во имя людей и для их блага.

Привлечение пожилых людей - получателей услуг к выявлению потребностей социально-медицинского обслуживания на дому людей пожилого возраста было отмечено, что у пожилых людей, получающих услуги на дому имеется ясное представление об их качестве.

Говоря о качестве услуг, пожилые люди имели ввиду, свою удовлетворенность ими и тем, как они оказываются. По мнению пожилых людей для повышения качества услуг важны:

- расширение существующего спектра услуг по уходу, помощи по дому, поддержке, а также соответствующих приспособлений, позволяющим лицам старшего возраста сохранять независимость;

- выполнение социальным работником важных для пожилых людей задач, особенно большого объема помощи по дому;

- предоставление всевозможных удобств, средств поддержки и приспособлений;

- постоянство оказания услуг (одними и теми же работниками);

- предоставление информации об услугах;

- возможность положится на оказываемые услуги;

- контроль качества оказываемых услуг;

- личные качества социального работника (отзывчивость, сензетивность), проявляемые при оказании услуг.

- увеличение объемов услуг в случае необходимости;

- обучение социальных работников, осуществляющих уход;

- совершенствование планирования услуг по уходу;

Сравнительная характеристика работы специализированного отделения социально-медицинского обслуживания на дому людей пожилого за период с 2006 -2008год.

Отделение социально-медицинского обслуживания на дому на базе КЦСО населения начало функционировать с января 2006 года. Работа отделения проводится по следующим направлениям:

1. Работа с клиентами;

1. Работа с кадрами;

2. Информационно-методическая работа.

4. План работы отделения на 2009год (Приложение №11)

1. Работа с кадрами:

За последние 3 года на обслуживании в отделении находилось 195 человек. К 2008 году количество клиентов уменьшилось в связи с тем, что 2006 год был переходным периодом на специализированное отделение социального - медицинского обслуживания, что повлекло снижение численности клиентов. Происходило формирование участка с учетом степени нуждаемости (с 1 на 2 и 3 степень).

Вывод: Таким образом, большинство обслуживаемых пожилых людей имеют 2 группу инвалидности

Вывод: Таким образом, количество клиентов с 3 степенью нуждаемости с каждым годом увеличивается. Следовательно, повышается нуждаемость в применении более широкого спектра социально-медицинских услуг.

Вывод: Таким образом, проанализировав эти данные, можно сделать вывод, что количество клиентов обслуживаемых

до года составляет - 11 человек. (19%)

От 1 года до 5 лет - 25 человек (44%)

От 5 до 10 лет - 16 человек (28%)

Более 10 лет - 5 человек. (9%)

Следовательно, в силу естественных причин, с каждым годом отделение «обновляется» на 19%

Вывод: Анализ социальных услуг, предоставленных в отделении №: 6 за период с 2006 года по 2008 год, показывает, что количество гарантированных и дополнительных услуг увеличивается.

Вывод: несмотря на снижение количества обслуженных клиентов, социальные услуги увеличились. Следует отметить, что количество социально - медицинских услуг возрастает.

Вывод: Так как клиенты отделения преклонного возраста и имеют ряд тяжелых хронических заболеваний сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата и др, поэтому социально-медицинские услуги востребованы и жизненно необходимы, но в целях профилактики и предупреждения обострений хронических заболеваний необходимо наблюдение за состоянием здоровья клиентов и взаимодействие со специалистами здравоохранения.

2. Работа с кадрами:

Для стабильной работы отделения самым важным условием является постоянная, целенаправленная, гибкая с учетом обстоятельств и личных качеств сотрудников, работа с кадрами.

Вывод: Сравнительный анализ говорит о том, что количество социальных работников уменьшилось к 2008 году в связи с переходом на новую форму обслуживания и увеличения медицинских работников. В настоящее время отделение еще не полностью укомплектовано медицинскими работниками. Это связано с финансированием и переходом на новую систему оплаты труда.

3. Информационно-методическая работа.

В отделении проводилась постоянная работа по повышению профессионального уровня социальных работников и заведующего отделением.

Таким образом, можно сделать вывод, что большинство работников отделения имеют максимальный квалификационный разряд, что говорит об их высокой подготовленности и профессионализме.

4. Перспективы по работе отделения.

Перспективы по работе отделения связаны с планированием перехода на работу командой и изменением системы оплаты труда. Переход на работу командой в отделении будет происходить постепенно после соответствующих учеб, работы с психологом, изменением финансирования, с привлечением медицинских сестер для начальной работы по 2-3 работника в качестве переходной базы для осознания необходимости и понимания преимуществ работы «микрокомандой».

Таким образом, динамика работы отделения за период с2006-2008 год по основным показателям положительная.

В связи с тем, что 2006 год был переходным периодом отделения социального - медицинского обслуживания на дому, произошло снижение численности клиентов отделения. Происходило формирование участка с учетом степени нуждаемости клиентов ( 2 и 3 степень).

Количество клиентов с 3 степенью нуждаемости с каждым годом увеличивается. Следовательно, повышается нуждаемость в оказании более широкого спектра социально-медицинских услуг на дому людям пожилого возраста.

Несмотря на снижение количества обслуженных клиентов, количество гарантированных и дополнительных услуг к 2008 году выросло. Следует отметить, что количество и социально - медицинских услуг выросло.

В силу естественных причин, с каждым годом отделение «обновляется» на 19 %. Численность социальных работников уменьшилась к 2008 году в связи с переходом на новую форму обслуживания и увеличения медицинских работников. В настоящее время отделение еще не полностью укомплектовано медицинскими работниками. Это связано с финансированием и переходом на новую систему оплаты труда. Большинство работников отделения имеют максимальный квалификационный разряд, что говорит об их высокой подготовленности и профессионализме.

«Социальный портрет» и здоровье пожилых людей нуждается в дальнейшем изучении и в постоянном мониторинге с целью своевременного составления прогноза и дальнейшего планирования организации и повышения эффективности социально-медицинского обслуживания. Если раньше чаще всего пожилые люди, требующие длительного ухода поступали в стационарные учреждения (дома-интернаты), то сейчас появилась возможность находиться в домашней, привычной для них обстановке и сохранять некоторую независимость. Вот почему социальное обслуживание на дому остается более приемлемой формой для пожилых и престарелых людей и может являться альтернативой определению в стационарные учреждения.

Заключение

Целью выпускной квалификационной работы являлось определение специфики социально-медицинского обслуживания на дому с людьми пожилого возраста.

В ходе работы была изучена научная и специальная литература и исходя из этого анализ результатов позволяет сделать следующие выводы:

1) социально-демографическую категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения - хронологической, социологической, биологической, психологической, функциональной и т.п.

2) проведено анкетирование с обслуживаемыми людьми и из исследования видно, что наиболее острой проблемой является ограничение жизнедеятельности пожилых людей и вследствие этого выявлена потребность в социально-медицинском обслуживании на дому людей пожилого возраста.

3) главной целью социально-медицинского обслуживания на дому является предоставление комплекса услуг, ориентированных на конкретного человека, что позволяет максимально улучшить качество обслуживания и продлить проживание в привычной для них окружающей среде.

4) выявлено, что для качественного социально-медицинского обслуживания пожилых людей, необходима высокая подготовка персонала по социально работе в области психологии, педагогике, социологии, а также социальных работников.

Таким образом, подведя итог исследования, мы достигли поставленной цели:

Определили специфику социально-медицинского обслуживания, на дому людей пожилого возраста решив следующие задачи:

1) выявили потребности в социально-медицинском обслуживании на дому людей пожилого возраста;

2) обобщили опыт работы отделения № 6 социально-медицинского обслуживания на базе КЦСО населения г. Вологды;

3) дали рекомендации по материалам исследования.

Практическая значимость исследования состоит в том, что результаты, основные выводы и обобщения способствуют более глубокому пониманию социально-медицинских проблем пожилых людей, способствуют повышению качества обслуживания на дому людей пожилого возраста, установлению контактов между социальным работником и клиентом для выполнения совместной работы. Кроме того, для качественного социально-медицинского обслуживания необходимо тесное сотрудничество социальных работников с врачами терапевтами по участковому принципу для информирования врачей о состоянии здоровья лиц, находящихся на обслуживании и обеспечения доступности консультаций специалистов.

Изучение поставленных в исследовании проблем, выводы, к которым

подвели нас результаты, дают основания сформулировать следующие

рекомендации:

1. Правительству страны в области социальной поддержки пожилых людей:

ь развивать систему нестационарного социального обслуживания на дому гражданам пожилого возраста;

ь обеспечить КЦСО в полной мере медицинскими работниками;

ь усилить межведомственное взаимодействие учреждений здравоохранения и социальной службы;

ь развивать реабилитационное направление по оказанию помощи на дому людям пожилого возраста;

2. социальному работнику при работе с клиентами необходимо:

ь оценивать ситуацию, которая привела к социальной нестабильности клиента, и оказать помощь в решении медико-социальных проблем;

ь способствовать процессу лечения и реабилитации клиентов в тесном сотрудничестве с органами здравоохранения;

ь привлекать население к участию в социальной помощи людям пожилого возраста;

ь иметь навык межличностного общения;

Таковы некоторые рекомендации, направленные на улучшение качества жизни пожилых людей, позволяющие максимально продлить проживание людей пожилого возраста в привычной для них домашней обстановке.

Список литературы

Нормативно-правовая база

1.Ф.З от 15.12.1995 г.- №195 - ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Р.Ф.» (Текст).

2.Ф.З Р.Ф. от 02.08.1995 г. №122 - Ф.З « О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов. (Текст)

3.Ф.З Р.Ф. от12.01.1995 г. № 5 - Ф.З «О ветеранах» (Текст).

4. Закон Вологодской области от 01.06.04 г. №1035 - 03 « О социальном обслуживании на дому граждан пожилого возраста и инвалидов в Вологодской области (Текст).

1. Артюнина.Г.П. Основы социальной медицины: Учебное пособие для вузов. М: Академический проект, 2005. - 576 с.

2. Венедиктов Д.Д. Международные проблемы здравоохранения. - Медицина, 1997. - 374с.

3. Гонтмахер Е.Ш. Социальная политика в России: уроки 90-хг. - М., Гелиос АРВ, 2000 - 336 с.

4. Государство и малоимущие: на чем останавливается социальная помощь.// человек и труд,2002. №1 с. 35 - 37.

5. Дмитриев А.Г., Усманов Б.Ф., Шелейнов Н.И., Социальные инновации: сущность, практика осуществления. - М.:1992г.

6.Дементьева Н.Ф., Устинова Г.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. - М:1991

7. Кибардина С.М., Михайлова С.И., Чернышева О.М. Лексикон социальной работы.- Вологда: «Русь», 1999. - 204 с.

8. Курбатова В.И. Социальная работа. Учебное пособие. 2-издание,. -Ростов -на - Дону, 2003.

9. Мачульская Е.Е.Право социального обеспечения: учебное пособие для ВУЗов. 2-е изд. перераб. и дополн. - М.6 Книжный мир, 1999г.

10. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа: Теория, технология, образование. - М.: Наука, 1999 - 296с

11. Основы социальной медицины: Учебно-методическое пособие: Под ред. Л.В. Мартыненка - М: Социум 1998 г. - 89 с.

12. О демографической ситуации в России и мерах Правительства П.Ф. по ее оптимизации. Рекомендации парламентских слушаний. Москва 30 мая 2000 г.

13. Реабилитация инвалида: документы и комментарии //Социальная защита. - 1998.313. - с 63-76

14. Работник социальной службы. Профессиональный научно -практический и методический журнал №4 (35), 2007 г.

15. Социальная работа: введение в профессиональную деятельность. Учебное пособие. Под редакцией А.А.Козлова. Международный проект. М., 2004.

16. Сборник статей 2 межрегиональная научно-практическая конференция. «Проблемы пожилых людей и пути их совершенствования геронтологической помощи, Ярославль 2003 г. - 152

17. Социальная работа: Учебное пособие/ Под ред.д.п.н., проф Н.Ф.Басова. -М.: Издательско- торговая корпорация. «Дашков и К2, 2008. - 364 с

18. Социальная работа с инвалидами/ ред.Е.И Холостовой, М, ИСР.1995г.

19. Социальная работа: теория и практика: учебное пособие \отв.ред д.п.н.проф Е.И.Холостова, д.и.н. А.с Сервина. - М.:ИНФРА - М,2003г. - 427с.

20. Социальная работа: Теория и организация: Учеб. пособие/ П.П.Украинец, С.В.Лапина, С.Н.Бурова и др.;. Под. ред. П.П.Украинец. - Мн.: ТетраСистемс, 2005. - 228 с.

21. Справочник социального работника /В.Д.Альперович; под общ. ред. Е. П. Агапова, В. А. Шапинского. -- Ростов на Дону. : Феникс, 2006. - 336 с. - (Профессиональное мастерство).

22. Социальная работа в современных условиях: Проблемы и перспективы:

23. Технология социальной работы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. И.Г Зайнышева. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002. - 240 с.

24. Тен Е.Е. Основы медицинских знаний: Учеб. для студ. средн. прф. учеб. заведений / - 4-е издание., стер. - М.: Издательский центр «Академия» , 2008. - 256

25. Теория и методика социальной работы. Учебник для нач. проф. образ. / МН, Гуслова. - М.: Издательский центр «Академия».2007. - 160 с

26. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. - 5-е изд., перераб. и доп.-М.: Издательско - торговая корпорация «Дашков и К», 2008. - 348 с.

27. Чернецкая А.А. Технология социальной работы: Учебник \ и др. - Ростов н/Д: « Феникс», 2006. - 400 с. (« Высшее образование»).

28. Черносвитов Е.В. Социальная медицина. - М: Владос, 2000 г. - 304

29. Черносвитов Е.В. Социальная медицина. - М., 2003.

30. Чоговадзе А.В., Алферова Т.С, Поляев . Реабилитация больных и инвалидов в лечебно-профилактических учреждениях// Здравоохранение РФ.

31. Яцемирская Р.С. , Беленькая И.Г. Социальная геронтология. - М: Владос, 1999 г. - 202 с.

32. Яцемирская Р.С. Социальная геронтология (лекции): Учебное пособие для Вузов. - М,: Академический Проект, 2006. - 320 с.