-стратегический план должен быть доведен до широких общественных кругов: опубликован и доступен для изучения.

Роль привлечения к процессу стратегического планирования основных представителей различных общественных групп постоянно возрастает. Этот процесс все более и более становится не просто функцией и уделом определенных административных органов власти, а процессом выбора всем сообществом своего будущего - стратегический план, несмотря на свою комплексность, не может быть необъятным. Очень важно, чтобы план был обозримым и реально выполнимым. В противном случае ставится под сомнение целесообразность самой идеи стратегического планирования. Разработка стратегии развития здравоохранения является неотъемлемой частью стратегии развития крупного города. Программа социально-экономического развития города очерчивает долгосрочные качественные параметры, характеризующие город как развивающуюся систему. Стратегическая цель и задачи программы развития городского здравоохранения должны быть направлены на выполнение функции градосистемы.

Предложенные основные принципы совершенствования организационно-экономических механизмов здравоохранения крупного города основаны на последовательном проведении мероприятий организационного и экономического характера в системе городского здравоохранения с учетом социально-экономических, медико-демографических и других особенностей развития конкретного муниципального образования, а их реализация способствует достижению системных эффектов в здравоохранении крупного города.

Разработка сценариев развития является инструментом эффективного управления сложной, открытой, вероятностной динамической системы здравоохранения крупного города. Сценарное планирование позволяет прогнозировать основные факторные показатели деятельности системы здравоохранения.

экономический муниципальный управление больница

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проблемы современного российского здравоохранения разнообразны и многогранны. Стремительно меняющиеся экономические и правовые условия функционирования и развития здравоохранения становятся причиной неработоспособности прежних экономических, социальных и организационных механизмов в этой сфере.

Осуществляемая в Российской Федерации реформа государственного и муниципального управления, разграничение полномочий федерального, регионального и местного уровней власти при неадекватном ресурсном обеспечении полномочий в сфере здравоохранения, определенных муниципалитетам, отсутствие действенных организационных и правовых механизмов реализации этих полномочий является главной проблемой на пути решения государственных задач. Оттого, как справятся с этой проблемой крупные города, являющиеся экономическими, социальными, политическими, идеологическими центрами в регионах, зависит в целом эффективность проводимых реформ.

Исследование нормативно-правовых основ здравоохранения Российской Федерации с целью анализа с этих позиций современных условий развития здравоохранения крупных городов выявило, что правовое регулирование этой сферы осуществлялось непоследовательно, в настоящее время существует ряд проблем в установлении пределов правового регулирования отношений в сфере здравоохранения, разграничении полномочий между федеральным, региональным и местным уровнями. Вместе с тем, с принятием ряда федеральных законов проявляется положительная тенденция, при сохранении которой возможно достичь те цели и задачи развития российского общества, которые закреплены в положениях Конституции РФ. Кроме того, анализ зарубежного опыта организации и финансирования здравоохранения, местного самоуправления выявил соответствие этих тенденций общемировым. Анализ основ деятельности здравоохранения на муниципальном уровне с учетом системного видения управления городом позволил определить особенности нормативных аспектов в сфере управления здравоохранением крупного города, которые должны учитываться при разработке стратегии развития здравоохранения: устанавливаемые нормы и нормативы должны отвечать объективным законам природы и общественного развития, стимулировать достижение целей развития города и соответствовать государственной политике в сфере здравоохранения; нормативную базу управления системой здравоохранения, вследствие развития знании, изменения миропонимания и порядка в окружающем мире, необходимо формировать исходя не только из сложившихся в прошлом представлений, но и из целей и задач будущего; нормам и нормативам в управлении здравоохранением крупного города должна быть придана системность, позволяющая моделировать ситуации, описывать не только исходное и желаемое (целевое) состояние системы, но и проблемы, как продукт несоответствия между ними.

При формировании концептуальных подходов к разработке стратегии развития здравоохранения крупного города необходим анализ реального состояния социально-экономических условий и особенностей функционирования здравоохранения в крупных городах Российской Федерации с оценкой его эффективности в меняющихся макроэкономических условиях.

Эффективная городская политика управления невозможна без изменения формата и механизмов управления. Новый формат управления должен включать в себя доверие населения и бизнеса к власти, стратегический подход в решении конкретных социально-экономических проблем, определяющих перспективы развития территорий.

Рассмотренные основные принципы совершенствования организационно-экономических механизмов здравоохранения крупного города базируются на последовательном проведении мероприятий организационного и экономического характера в системе городского здравоохранения с учетом социально-экономических, медико-демографических и других особенностей развития конкретного муниципального образования, а их реализация способствует достижению системных эффектов в здравоохранении крупного города.

Сценарный подход является инструментом эффективного управления сложной, открытой, вероятностной динамической системы здравоохранения крупного города. Сценарное планирование позволяет прогнозировать основные факторные показатели деятельности системы здравоохранения. Такой подход дает возможность более оперативно и точно реагировать на негативные процессы в системе, связанные с финансированием здравоохранения, влиянием других внутренних и внешних факторов.

Таким образом, теоретически обоснованные подходы к формированию стратегии развития здравоохранения российских городов на основе анализа современных тенденций и прогнозов социально-экономических преобразований, происходящих в социальной сфере России, включают меры по обеспечению эффективного функционирования здравоохранения крупного города. систему поддержки принятия решений, позволяющих оптимизировать организационно-экономические механизмы здравоохранения крупных российских городов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Нормативно-правовые документы:

Конституция Российской Федерации, 12 декабря 1993 года (с изм., внесенными Указами Президента РФ от 09.01.1996 №20, от 10.02.1996 № 173, от 09.06.2001 №679, от 25.07.2003 №841, Федеральным конституционным законом от 25.03.2004 N 1-ФКЗ). М, 2004.

Федеральный закон от 06.10.2003 №131-Ф3 "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" // Справочная правовая система Консультант Плюс. Версия проф.

Федеральный закон от 22.08.2004 №122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления". // Справочная правовая система Консультант Плюс. Версия проф.

Федеральный закон от 04.07.2003 №95-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" // Справочная правовая система Консультант Плюс. Версия проф.

Основы законодательства Российской Федерации Об охране здоровья граждан 22 июля 1993 года № 5487-1 (в ред. Указа Президента РФ от 24.12.1993 № 2288; Федеральных законов от 02.03.1998 № 30-ФЗ, от 20.12.1999 № 214-ФЗ, от 02.12.2000 № 139-ФЗ) // Справочная правовая система Консультант Плюс. Версия проф.

Указ Президента РФ 09.03.2004 N 3 14 "О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти" // Справочная правовая система Консультант Плюс. Версия проф.

Устав Красноярского края от 29 февраля 1996г. №8-252 // Красноярский рабочий. 1996. 29 марта.

Специальная литература

Головнина II. В. Экономические модели национальных систем здравоохранения /Н.В. Головнина// Муниципальная экономика. -2001.-№3.-С. 15.

Здоровье населения Красноярского края и деятельность учреждений здравоохранения в 2005 г. - Красноярск: ККМИАЦ, 2006. -194 с.

Ильин И. А. Экономика городов: региональный аспект развития. / И. А. Ильин. - М.: Наука, 1982

Кулагина Э.Н., Введенская И.И. Экономическая теория и экономика здравоохранения. - Ы. Новгород.: НТМА, 1995. - 104 с.

Кучеренко В.З. и др. Экономика здравоохранения. М.,2002. С. 26.

Тихомиров Ю.А. Правовые акты: Учебно-практическое и справочное пособие / Ю.А. Тихомиров, К.В. Котелевская. - М.: Юрист, 1999.

Управление в здравоохранении России и США: Опыт и проблемы: Сб. науч. тр./Под ред. М. В. Удальцовой, М. Ричардсон. -Новосибирск: НГАЭиУ, 1997. - 190 с.

Ямщиков А.С. Совершенствование организационно-экономических механизмов системы здравоохранения крупного города. -Москва, 2007-348 с.

Приложение1

Перечень учреждений здравоохранения г. Ачинска в том числе ведомственных, а также частных форм собственности по уровням оказания медицинской помощи

Приложение 2

Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, Дневного стационара при больничном учреждении (нужное подчеркнуть) наименование отделения, профиль коек за ДЕКАБРЬ 2010год ОМС+БЮДЖЕТ+ПЛАТНО (вместе)