Проблемы питания населения и роль государства в обеспечении его безопасности

Рисунок 7. Санитарно-эпидемиологическая характеристика объектов надзора по группам за 2003-2007 гг.

Среди объектов 3 группы предприятия пищевой промышленности составили 15,8% (в 2006 г. - 25,6%), общественного питания - 19,9% (в 2006 г. - 17,9%), торговли - 64,3% (в 2006 г. - 56,6%). Структура объектов 3 группы предприятий пищевой промышленности представлена, главным образом, МТФ и сепараторными отделениями - 59,2% (в 2006 г. - 80%), предприятиями по производству хлеба и хлебобулочных изделий - 12,6% (в 2006 г. - 8,5%), объектами по переработке мяса - 5,4% (в 2006 г. - 5,3%), цехами по фасовке масла - 4% .

В 2007 году по результатам надзорных мероприятий, в т.ч. лабораторных исследований, было забраковано 3188 партий продовольственного сырья и пищевых продуктов объемом 81156 кг (в 2006 г. - 6559 партий объемом 674479 кг), в том числе импортной продукции 57 партий объемом 3706 (4,6%). Наибольший объем забракованной продукции представлен такими группами продуктов, как минеральные воды - 44,1%, мукомольно-крупяные изделия - 19,3%, кулинарные изделия - 7,8%, мясо и мясные продукты - 5,2%, хлебобулочные и кондитерские изделия - 4,4%, бахчевые культуры - 4,0%, птица и птицепродукты - 3,5% (таблица 13 , рисунок 8).

Таблица 13 Число партий забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов в 2002-2007 гг.

Рисунок 8. Структура объема забракованных пищевых продуктов и продовольственного сырья

В 2007 году за нарушения санитарного законодательства составлено 6264 протокола об административной ответственности на сумму 8934800 руб. (в 2006 г. - 6363 на сумму 8289050 руб.). Сумма взысканных штрафов составила 6601500 руб., т.е. процент взыскания - 73,9% (в 2006 г. - 63,4%). Направлено в суды 345 дел о привлечении к административной ответственности (в 2006 г. - 377 дел), в т.ч. 63 - по приостановлению деятельности (в 2006 г. - 62 дела), из них по 44 делам приостановлена деятельность объектов (в 2006 г. - по 55).

2.2.4 Надзор за организацией питания детей и подростков

Одной из важнейших проблем, определяющих здоровье детей, является организация их питания и, в первую очередь, в общеобразовательных учреждениях. Обеспечение полноценного и безопасного питания школьников было приоритетным направлением при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2007 году.

Образовательные учреждения по-прежнему не достаточно обеспечиваются продуктами, обогащенными микронутриентами. Организованное питание, предлагаемое сегодня учащимся общеобразовательных учреждений, не всегда соответствует физиологическим потребностям растущего организма, не обладает здоровье сберегающим эффектом, приводит к недостаточному поступлению в организм основных питательных веществ, витаминов, минеральных веществ и микроэлементов.

Отмечается недостаточное потребление детьми наиболее ценных в биологическом отношении пищевых продуктов - мясных, рыбных и кисломолочных продуктов, овощей и фруктов. Анализ фактического выполнения натуральных норм продуктов питания в организованных коллективах на 1 ребёнка показал выполнение их в среднем по мясу на 56%, рыбе на 50% маслу сливочному и растительному на 77%, овощам на 35%, фруктам и сокам до 50%.

В целях улучшения питания школьников проведена гигиеническая оценка организации питания учащихся общеобразовательных учреждений Новосибирской области.

Информация об организации питания учащихся доложена на совещании в департаменте образования.

Принято Распоряжение Губернатора Новосибирской области от 25.10.2007 г. №350-р «О дополнительных мерах по повышению качества и доступности питания детей на территории Новосибирской области». В области действует областная целевая программа «Дети Новосибирской области на 2004-2008 гг.» где освещены вопросы питания. Проведены координационные Советы совместно с Сибирским Федеральным центром оздоровительного питания, с производителями г. Новосибирска по вопросам производства продуктов питания, обогащенных микронутриентами и витаминами.

Совместно с Некоммерческим партнерством «Сибирский Федеральный Центр оздоровительного питания» разработана и действует программа «Первичная профилактика и коррекция состояния здоровья в общеобразовательных учреждениях г.Новосибирска». Изучено фактическое питание учащихся образовательных учреждений (школ и школ-интернатов) с целью выявления рисков дисбаланса поступления в организм микронутриентов на основе стандартизованной оценки фактического питания ГУ НИИ питания РАМН. Совместно с областным государственным учреждением здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр» разработан проект «Здоровое питание детей Новосибирской области».

В целях расширения знаний по вопросам здорового образа жизни и профилактике заболеваний разработаны и изготовлены информационные материалы по основам здорового питания, методические рекомендации по организации питания для обучения педагогов, медицинского персонала и работников пищеблоков. Для обеспечения санитарного просвещения учащихся в школах организованы «Уголки здоровья».

Осуществляется постоянная работа по гигиеническому обучению работников столовых, а также населения через средства массовой информации по профилактике заболеваний, связанных с нерациональным питанием.

В г. Новосибирске работает программа по оздоровительному питанию детей с заболеванием ЖКТ (проект «Первичная профилактика и коррекция состояния здоровья в общеобразовательных учреждениях г.Новосибирска»). В образовательных учреждениях проводится профилактический курс витаминизации «Неделька здоровья». Внесены изменения в ассортиментный перечень продуктов для организации питания детей в образовательных учреждениях. В ассортимент пищевых продуктов, предназначенных для дополнительного питания и реализуемых через буфеты, включены обогащенные микронутриентами (бифидокультурами) продукты промышленного производства: молочные в индивидуальной упаковке, хлебобулочные и кондитерские изделия.

Улучшается материально-техническое состояние школьных столовых. На эти цели выделено 192 млн. рублей из федерального бюджета. Из бюджета мэрии г.Новосибирска на модернизацию оборудования школьных столовых города в 2006-2009 гг. запланированы средства в размере 48 млн. рублей. Процент изношенности оборудования пищеблоков снизился с 80% до 60%.

Результатом работы является увеличение показателей охвата учащихся горячим питанием до 77,3% (2006 г. - 70%), в том числе учащихся начальных классов - 96,8% (2006 г. - 85%), учащихся средних и старших классов - 66% (2006 г. - 61,6%). Увеличился охват учащихся начальных классов 2-х разовым горячим питанием до 80%. В образовательных учреждениях реализуется предложение по организации полдников в группах продленного дня. 80% учащиеся групп продленного дня получают полдники.

В Новосибирской области бесплатным питанием обеспечены 80% детей из малообеспеченных и социально незащищенных семей, что составляет 17,4% от общего количества учащихся. Финансирование осуществляется за счет средств муниципальных бюджетов и органов социальной защиты населения. Стоимость льготного и бесплатного питания для детей (на 1 ребенка) из малообеспеченных и социально незащищенных семей области составляет от 3х до 25 рублей (в 2006 г. - 15 рублей). В специальных коррекционных школах стоимость 2-х разового питания составила 50 рублей в день на одного ребенка.

Проводится активная работа по выделению компенсационных выплат для всех учащихся.

В отчетном году отмечается снижение неудовлетворительных исследований готовых блюд в организованных детских коллективах (таблица 14, рисунок 9, 10, 11, 12).

Таблица 14 Результаты неудовлетворительных исследований готовых блюд в организованных детских коллективах (%)

Рисунок 9. Результаты неудовлетворительных исследований готовых блюд в организованных детских коллективах (санитарно-химические показатели, %)

Рисунок 10. Результаты неудовлетворительных исследований готовых блюд в организованных детских коллективах (микробиологические показатели, %)

Рисунок 11. Результаты неудовлетворительных исследований готовых блюд в организованных детских коллективах (калорийность и полнота вложения, %)

Рис. 12. Результаты неудовлетворительных исследований готовых блюд в организованных детских коллективах (вложение витамина С, %)

Оценка готовых блюд по санитарно-химическим показателям показала не соответствие гигиеническим нормативам в 1,1% случаев, по микробиологическим показателям - в 3,4%, на вложение витамина «С» - в 5,9%, на калорийность и полноту вложения - в 29,3%. Высокий удельный вес проб не соответствующих нормативам по калорийности отмечен в общеобразовательных учреждениях.

Исследования проб питьевой воды из разводящей сети в детских учреждениях показали не соответствие её по микробиологическим показателям - 3,7% случаев (2006 г. - 4,1%), по санитарно-химическим показателям - в 24,7% (2006 г. - 20,6%).

2.3 Система мер по обеспечению деятельности органов Роспотребнадзора

Важным разделом обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения является повышение качества и достоверности лабораторных исследований, как в рамках госсанэпиднадзора, так и при проведении испытаний, исследований продукции, товаров, работ и услуг для целей санитарно-эпидемиологических экспертиз по показателям безопасности для здоровья населения, лицензирования.

В 2005 г. в связи с реорганизацией центров госсанзпиднадзора Новосибирской области и созданием ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области» и восьми его филиалов, изменилась и структура санитарно-гигиенических лабораторий. Были созданы девять санитарно-гигиенических лабораторий, причем шесть из них имеют в своем составе обособленные подразделения и лабораторные группы.

В 2004 г. в Новосибирской области функционировало 20 санитарно-гигиенических лабораторий. В том числе - 7 межрайонных лабораторий на базе центров госсанэпиднадзора в Искитимском, Карасукском, Татарском, Куйбышевском, Барабинском, Купинском и Тогучинском районах (в 1999 году - 3, в 2000 году - 6).

Лабораторное обеспечение деятельности Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области в рамках ведомственных целевых программ в 2007 году осуществлялось в соответствии с ежемесячными планами лабораторного контроля Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области и в рамках внеплановых мероприятий.

В 2007 году лабораторный контроль осуществляли 43 лаборатории (2006 г.- 48). В связи с отсутствием специалистов с высшим образованием, сокращением объемов исследований по государственному надзору и по внебюджетной деятельности закрыто 5 лабораторий: санитарно-гигиенические в Купинском, Болотнинском, Мошковском, Венгеровском районах, бактериологическая в Купинском районе.

На 1 января 2008 года работает:

- 21 бактериологическая лаборатория: 2 в головном учреждении (в том числе в Колыванском районе), 8 в филиалах, 10 в обособленных структурных подразделениях филиалов);

- 14 санитарно-гигиенических лабораторий (1 в головном, 8 в филиалах, 5 в обособленных структурных подразделениях филиалов);

- вирусологическая, паразитологическая, лабораторияООИ, отдел профилактической токсикологии, отдел неионизирующих излучений, отдел радиационной гигиены, отделение бактериологической лаборатории по исследованию пищевых продуктов на ГМО, отдел организации лабораторного контроля.

Все лаборатории аккредитованы, имеют лицензию на деятельность с ПБА. Вирусологическая лаборатория подтвердила аккредитацию по линии ВОЗ.

Штатная численность специалистов лабораторий 375 человек из них 116 с высшим образованием, 196 со средним специальным образованием. Штатная численность практически не изменилась. На 1 января 2008 г. все специалисты лабораторий переведены на бюджетные ставки.

В 2007 г. на санитарно-химические показатели проанализирован 74351 образец, (2006 г. - 90002, 2005 г. - 81083), выполнено 224283 санитарно-гигиенических исследований (257138 - 2006 г.; 233711 - 2005 г.).

Исследования, проведенные в рамках госсанэпиднадзора, в общем объеме составили 36,4 % (в 2006 г. - 42,5 %, в 2005 г. - 23,4 %), удельный вес образцов составил 28,7 % в 2007 г. (33,5 % в 2006 г. и 25,0 % в 2005 г.).

Количество исследований по объектам контроля, выполненных санитарно-гигиеническими лабораториями центра гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области и его филиалов в 2005-2007 гг., представлены в таблице 15.

Таблица 15 Количество исследований по объектам контроля

Общее количество исследований в 2007 году уменьшилось на 12,8% по сравнению с 2006 годом.

Уменьшилось количество исследований продовольственного сырья и пищевых продуктов, в т.ч. биологически активных добавок (на 23,7%), воздуха рабочей зоны (на 14,6%), воздуха закрытых помещений (на 11,5%), почвы (на 14,1%) и прочих, в т.ч. парфюмерно-косметических изделий, материалов, контактирующих с пищевыми продуктами, игрушек, дезинфекционных средств, сантехнического оборудования, строительных материалов, одежды, мебели, табачных изделий и т.д. (на 35,0%).

Количество исследований атмосферного воздуха увеличилось на 13 %, воды - на 4,2 %.

Специалисты учреждений Роспотребнадзора в Новосибирской области принимали участие в разработке:

законов Новосибирской области: «О проекте схемы территориального планирования Новосибирской области» № 19-ОСД от 27 апреля 2006 г.; «О внесении изменения в статью 4.5 Закона Новосибирской области «Об административных правонарушениях Новосибирской области» № 11-ОЗ от 15 мая 2006 г.; «О лицензировании розничной продажи алкогольной продукции на территории Новосибирской области» № 15-ОСД от 25 мая 2006 г.; «О внесении изменений в Закон Новосибирской области "О потребительской корзине в Новосибирской области" № 27-ОСД от 29 июня 2006 г.;

постановлений губернатора области - от 1 февраля 2006 г. № 33 «Об утверждении плана социально-экономического развития Новосибирской области на 2006 год»; от 20 июня 2006 г. № 283 «Об установлении ограничения времени розничной продажи алкогольной продукции с содержанием этилового спирта более 15 процентов в объеме готовой продукции на территории Новосибирской области»; от 15 июня 2006 г. № 273 «Об утверждении порядка определения органами местного самоуправления Новосибирской области прилегающих территорий, на которых не допускается розничная продажа алкогольной продукции с содержанием этилового спирта более 15 процентов объема готовой продукции»;

распоряжений губернатора области - от 28 октября 2006 г. № 378-р «О мерах по недопущению распространения недоброкачественной алкогольной и спиртосодержащей продукции»; от 18 октября 2006 г. № 366-р «О разработке проектов областных целевых программ».

областных и муниципальных целевых программ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В 2007 году продолжилась работа по совершенствованию областного законодательства и нормативно-правовой базы, направленных на профилактику инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний населения, предупреждение вредного воздействия на человека факторов среды обитания.

Для упорядочения организации и работы рынков, предприятий общественного питания на территории города Новосибирска, повышения уровня оказываемых населению услуг принято:

Постановление Администрации Новосибирской области от 9 апреля 2007 г. N 34-па "Об утверждении Требований к торговому месту на розничном рынке в Новосибирской области, форм разрешения и уведомления на право организации розничного рынка"

Для поддержания санитарного состояния территории было принято:

Решение двенадцатой сессии городского Совета депутатов Новосибирской области от 19 июня 2007 г. N 267 "Об утверждении правил благоустройства, обеспечения чистоты и порядка на территории г. Бердска".

В целях обеспечения оздоровления, отдыха, занятости детей и подростков в 2007 году было принято:

Постановление Главы муниципального образования г. Бердска Новосибирской области от 21 мая 2007 г. N 1829 "Об организации отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков на территории города Бердска в 2007 году".

Через средства массовой информации осуществлялось систематическое информирование населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и соблюдении законодательства в сфере защиты прав потребителей. Еженедельно готовились пресс-релизы, освещающие наиболее актуальные вопросы. Достоянием гласности стали все случаи вспышечной заболеваемости острыми кишечными инфекциями, получившие широкий общественный резонанс, результаты рейдов по проверке рыбной продукции, о контрольных мероприятиях за реализацией яиц как мере профилактики сальмонеллеза, о санитарно-эпидемиологическом состоянии объектов пиво-безалкогольной промышленности в Новосибирской области, о биологически активных добавках.

Состоялись пресс-конференции, посвященные готовности детских оздоровительных учреждений к летнему сезону, острым кишечным инфекциям, пресс-конференции по вопросам вакцинопрофилактики гриппа, «круглый стол», посвященный проблемам иммунизации.

Специалисты территориального управления систематически выступают в телевизионных репортажах, в программе «Прецедент» на темы защиты прав потребителей.

На сайте территориального управления открыта еженедельная рубрика «вопросы и ответы», где размещается не только оперативная информация о результатах проверок, но и ведется разъяснение прав потребителей на конкретных примерах.

В рассылке пресс-службы - 60 адресов электронной почты СМИ, среди них 6 каналов телевидения, 5 радиостанций, 9 информационных агентств, 24 печатных издания, не считая районных газет в сельских районах области.

2.4 Направления совершенствования деятельности Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области

Успешное функционирование территориального отдела Роспотребнадзора по Новосибирской области напрямую зависит от целого ряда факторов:

- система надлежащего и непротиворечивого нормативно-правового обеспечения деятельности службы и других федеральных, региональных и местных органов власти;

- система материально-технического, финансового и информационно-технологического обеспечения деятельности, соответствующая установленным для службы задачам и полномочиям;

- система кадрового обеспечения деятельности, также напрямую связанная с установленными для службы задачами и полномочиями.

Административная реформа повлекла за собой организационную перестройку системы государственного санитарно-эпидемиологического надзора и надзора в сфере защиты прав потребителей. Расширились функции вновь образованной Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, создана новая структура органов и учреждений. Современные условия требуют совершенствования существующих, разработки и внедрения новых правовых, экономических и организационных подходов, включая оптимизацию структуры и кадрового состава органов и организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Необходимо повышение эффективности государственного санитарно-эпидемиологического надзора, надзора в сфере защиты прав потребителей, том числе при помощи бюджетирования, ориентированного на результат с целью создания условий и предпосылок для максимально эффективного управления государственными финансами в соответствии в приоритетами государственной политики.

Разработанные и реализованные ранее мероприятия, предусмотренные концепциями развития государственной санитарно-эпидемиологической службы позволили не только оптимизировать организационное построение системы государственного санитарно-эпидемиологического надзора, но и обеспечить улучшение ряда показателей, характеризующих санитарно-эпидемиологическую обстановку в стране.

12 января 2007 года была утверждена Концепция развития Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на 2007-2008 гг.и на период до 2010 г. http://www.rospotrebnadzor.ru/docs/other/?id=741. Высказанные нами предложения соответствуют основным задачам концепции:

- оптимизация организационного построения Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ее органов и организаций;

- реализация современной кадровой политики Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека , ее органов и организаций;

- совершенствование государственного санитарно-эпидемиологического надзора в РФ;

- реализация приоритетных национальных проектов в сфере здравоохранения;

- профилактика инфекционных болезней, обеспечение санитарной охраны территории, надзора на транспорте;

- совершенствование государственного контроля в области защиты прав потребителей, координация деятельности федеральных органов исполнительной власти, общественных организаций, осуществляющих защиту прав потребителей;

- совершенствование нормативно-правового обеспечения деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;

- совершенствование научно-методического обеспечения деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ее территориальных органов и организаций;

- совершенствование организации и ведения социально - гигиенического мониторинга.

Совершенствование нормативно-правовой основы деятельности органов Роспотребнадзора предполагает разработку нормативных правовых актов на федеральном, региональном и местном уровне. В частности, на федеральном уровне необходимо разработать: основные принципы управления, ориентированного на результат, критерии оценки деятельности службы в целом; программно-целевые методы бюджетного планирования, обеспечивающие прямую связь между распределением бюджетных ресурсов - фактическим и планируемыми результатами их использования; критерии определения достаточного уровня государственного санитарно-эпидемиологического надзора на территории; общие принципы и процедуры взаимодействия органов Роспотребнадзора с поднадзорными организациями.

Несмотря на отсутствие какого-либо движения по реализации федеральных законов, в том числе «О техническом регулировании» Федеральный закон от 27 декабря 2002 г. № 184-ФЗ «О техническом регулировании» // Российская газета, № 245, ст. 31 декабря 2002.,. службе в целом, и ее органам активно участвовать в разработке проектов технических регламентов (в данном случае на продукты питания и услуги общественного питания и торговли), технических условий и стандартов.

Органы государственной власти Новосибирской власти при активном участии и содействии специалистов Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области должны:

разработать региональную программу обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов (п. 2 ст. 6 федерального закона «О качестве и безопасности пищевых продуктов», ст. 6 федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»);

разграничить полномочия между Управлением Роспотребнадзора по Новосибирской области и ветеринарной службой области, ответственной за осуществление контроля и надзора за качеством и безопасностью пищевых продуктов (в соответствии с федеральным законом «О качестве и безопасности пищевых продуктов», а также законом Новосибирской области «Об обеспечении эпизоотического и ветеринарно-санитарного благополучия в Новосибирской области»);

разграничить полномочия между Управлением Роспотребнадзора по Новосибирской области и органами государственной власти Новосибирской области мониторинга качества и безопасности пищевых продуктов, здоровья населения (п. 1 ст. 14 федерального закона «О качестве и безопасности пищевых продуктов»);

принять программу по гигиеническому воспитанию и обучению населения, пропаганде здорового образа жизни (ст. 6 федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», распоряжение Правительства РФ от 31 мая 2002 г. № 736-р «О Программе (основных направлениях) проведения в российском обществе пропаганды здорового образа жизни на 2002-2008 гг.»);

принять программу обеспечение своевременного информирования населения субъекта Российской Федерации о возникновении или об угрозе возникновения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), о состоянии среды обитания и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях (ст. 6 федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

Данные решения предполагают соответствующую систему обеспечения: разработку и принятие подзаконных нормативных актов, регламентов, положений.

Реализация принятых нормативных актов позволит совершенствовать организационную структуру Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ее территориальных органов и организаций, разработать обоснованные нормативы численности служащих.

Поскольку разработка рекомендаций по материально-техническому, финансовому, информационно-технологическому и кадровому обеспечению деятельности Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области требуют проведения новых исследований, наметим лишь основные необходимые меры по совершенствованию этих систем обеспечения.