Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

• Введение
• 1. Пособия работающих при их временной нетрудоспособности
• 1.1 Понятие и функции пособия по временной нетрудоспособности
• 1.2 Принципы правового регулирования пособия по временной нетрудоспособности
• 1.3 Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности
• 2. Круг лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности, их права и обязанности
• 2.1 Условия обеспечения по временной нетрудоспособности
• 2.2 Порядок выдачи документов, удостоверяющую временную нетрудоспособность граждан
• Заключение
• Библиографический список

Введение

Актуальность выбранной темы моей курсовой работы заключается в том, что одним из основных видов обеспечения из средств социального страхования, затрагивающего интересы абсолютного большинства трудящихся, является пособие по временной нетрудоспособности

До 1 января 2012 года система обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности сложилась в 80-е годы, то есть в предшествующем историческом периоде, причем значительная часть правовых норм основополагающе го характера, определяющих право на пособие, исчисление непрерывного стажа и размеров пособий по временной нетрудоспособности, были установлены в еще более ранние годы. В целом прогрессивные для своего времени, сейчас эти нормы в своем большинстве устарели. В них отсутствуют правила, регулирующие право на пособие и учитывающие особенности исчисления и выплаты пособий многих категорий трудящихся, самостоятельно обеспечивающих себя работой; действовавшие правила исчисления пособий ориентированы на государственное нормирование заработной платы и не пригодны к использованию в условиях формирующейся рыночной экономики. Участие представителей застрахованных в обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, расходовании средств социального страхования, носит урезанный и формальный характер; что же касается субъектов Российской Федерации, а также представителей работодателей (страхователей), то они полностью отстранены от решения данных вопросов. Это был единственный вид пособий, правовое регулирование которого осуществлялось подзаконными актами, причем в основном актами профессиональных союзов, либо ведомственными актами Фонда социального страхования. Указанные обстоятельства обусловили необходимость кардинальной реформы правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности. С 1 января 2012 года вступил в действие Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 255-ФЗ " Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию " "Российская газета" от 31.12.2012 г. №297. Данный закон направлен на установление нового правового регулирования в части предоставления пособия по временной нетрудоспособности.

Закон определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию. Итак, целью моей выпускной квалификационной работы является рас смотрение теоретических проблем правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности, сравнительный анализ действовавшей системы обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и введенной в действие с 1 января 2007 года, определение перспектив дальнейшего раз вития законодательства о пособиях. Объектом данного исследования являются общественные отношения в сфере действия права социального обеспечения, относящиеся к порядку назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Задачи определяются целью работы и состоят, в частности, в следующем:

1. Выявить специфические особенности и уточнить понятие пособий по временной нетрудоспособности.

2. Определить функции пособий по временной нетрудоспособности с определением приоритетных, сформулировать принципы соответствующего правового института, раскрыть их содержание и значение дл я совершенствования законодательства.

3. Исследовать проблемы правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности в современный период.4. Дать характеристику действующих нормативных правовых актов, регулирующих обеспечение пособиями, наметить пути совершенствования законодательства о пособиях. Методологической основой написания курсовой работы послужили законодательные и нормативные документы, действовавшие и действующие в России, а также специальная литература по исследуемой проблеме отечественных авторов.

Курсовая работа состоит из введения, двух глав, четырех подглав, заключения и библиографический списка. Введении содержит актуальность, цели и задачи данной работы, объект и предмет исследования. В первой главе дается понятие, функции и особенности пособий работающих при их временной нетрудоспособности, а во второй главе излагается круг лиц имеющих право на пособие. В заключении излагается выводы по теме данной курсовой работы.

пособие временная нетрудоспособность правовой

1. Пособия работающих при их временной нетрудоспособности

1.1 Понятие и функции пособия по временной нетрудоспособности

Пособие - это денежная выплата (единовременная или периодическая), которая назначается отдельным категориям граждан в порядке и размерах, предусмотренных законодательством [15,c.103].

Пособие по временной нетрудоспособности - это денежная сумма, выплачиваемая за счёт средств социального страхования лицам, признанным в установленном порядке временно нетрудоспособными, с целью компенсации утраченного заработка [15,c.104].

Пособие по временной нетрудоспособности предназначено для тех граждан, которые выполняют работу по найму, т.е. на основании трудового договора (контракта), и в связи с этим подлежат государственному социальному страхованию. На равных основаниях с ними обеспечиваются этими пособиями некоторые категории других работающих граждан, также подлежащих этому виду страхования. К ним относятся, в частности, адвокаты, состоящие членами коллегий адвокатов, члены старательских артелей, члены различных кооперативов. Пособие выплачивается за счет средств государственного социального страхования, оно является, таким образом, страховым пособием.

На выплату этого традиционного пособия ежегодно расходуется преобладающая часть (около 75 %) всех средств, предназначенных на обеспечение граждан пособиями за счет средств Фонда социального страхования.

Право на пособие в связи с временной нетрудоспособностью предоставлено также гражданам, имеющим статус безработных. Пособие выплачивается им за счет средств Фонда занятости РФ, а не за счет средств Фонда социального страхования РФ. Учитывая это, пособие по временной нетрудоспособности безработных рассматривается особо, вместе с пособием по безработице.

Пособие по временной нетрудоспособности - первое, наиболее раннее пособие, установленное для наемных работников, гарантирующее их социальное обеспечение при заболевании (травме), влекущем необходимость прекращения работы на определенное время. Оно введено раньше, чем другие виды пособий и пенсии для застрахованных. Такие пособия есть во всех развитых странах, зародились они на рубеже XIX и XX столетий, в том числе в России в начале 20 века. В СССР существовала достаточно зрелая система обеспечения пособием по временной нетрудоспособности наемных работников. Она сохранилась практически без изменений и в Российской Федерации после распада СССР. Условия назначения данного пособия, определение его размеров, порядок выплаты регулируются Постановлением Совета Министров СССР и ВЦСПС от 23 февраля. Им утверждены Основные условия обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию. В его развитие Президиум ВЦСПС 12 ноября 1984 г. утвердил Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, нормы которого с последующими изменениями и дополнениями применяются до настоящего времени и, очевидно, будут действовать до принятия соответствующего российского закона [6,c.52].

Право на получение пособия имеют все граждане, если их временная нетрудоспособность наступила в период работы, включая и время испытания.

Периодом работы считается все то время, в течение которого работник состоит в трудовом правоотношении, с первого дня фактического начала работы и по день увольнения включительно. Днем увольнения признается последний день работы, за который начислена заработная плата. В порядке исключения из общего правила пособие выдается, когда нетрудоспособность наступила до начала работы или после увольнения, в следующих случаях.

При наступлении временной нетрудоспособности до начала работы, но в пути к месту работы пособие выдается: если работник за время следования к месту работы имел право на заработную плату, суточные или оплату расходов по переезду; если работник направлен на работу в установленном порядке после окончания начального, среднего или высшего профессионального учебного заведения, аспирантуры или клинической ординатуры. В указанных случаях пособие выдается с того дня, с которого работник должен был приступить к работе. При наступлении временной нетрудоспособности после увольнения пособие выдается, если: нетрудоспособность наступила в течение месяца после увольнения; увольнение обусловлено уважительными причинами и временная нетрудоспособность продолжалась свыше календарного месяца. К числу уважительных причин относится и увольнение по собственному желанию, например в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи, в связи с переездом в другую местность, болезнью самого работника, зачислением его в учебное заведение и т.д. Причина увольнения по собственному желанию признается всегда уважительной у инвалидов, пенсионеров по старости, беременных женщин, матерей, имеющих детей в возрасте до 14 лет, работников, имеющих на своем иждивении трех и более детей, не достигших 16, учащихся - 18 лет. Право на пособие предоставлено также бывшим военнослужащим, проходившим службу по призыву, заболевшим в течение месячного срока после увольнения с военной службы [7,c.32].

Действующие правила предусматривают, что пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности. При этом пособие за прошлое время выдается не более чем за 12 месяцев со дня обращения за ним. Выплата пособия за прошлое время (полностью или частично) по инициативе профсоюзных органов (например, в результате проверки правильности назначения и выплаты пособий) производится с соблюдением тех же сроков. При обращении за пособием по истечении 6-месячного срока оно может быть выдано в исключительных случаях исполнительными органами Фонда социального страхования РФ [14,c.135].

Пособие не выдается: при умышленном причинении вреда своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей (ранее выплаченные суммы пособия взыскиваются в судебном порядке); при временной нетрудоспособности от заболеваний или травм, наступивших вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением; при временной нетрудоспособности вследствие травм, полученных при совершении преступления; за время принудительного лечения по определению суда (кроме психически больных); за время нахождения под арестом и за время судебно-медицинской экспертизы.

Наряду с рассмотренными выше случаями, когда пособие по временной нетрудоспособности не выдается, законодательство предусматривает ряд обстоятельств, при которых работник лишается пособия [4,c.45].

Пособия лишаются работники, совершившие прогул без уважительных причин непосредственно перед наступлением временной нетрудоспособности; нарушающие режим, установленный для них врачом; не являющиеся без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на освидетельствование в МСЭК.

Во всех названных выше случаях работники лишаются пособия с того дня, когда ими было допущено соответствующее нарушение, и на срок, устанавливаемый органом, назначающим и выплачивающим пособие.

Функции пособия по временной нетрудоспособности при исследовании понятия пособия по временной нетрудоспособности важное значение имеет рассмотрение вопроса о его функциях. Функции пособий по временной нетрудоспособности необходимо рассматривать через призму более общего механизма функционирования всей системы социального обеспечения и права социального обеспечения. В правовой литературе выделяют следующие основные функции социального обеспечения: экономическая, политическая, производственная, социально-реабилитационная, демографическая, духовно-идеологическая, защитная [15,c.106].

Из перечисленных выше функций присущи пособию по временной нетрудоспособности как одному из видов социального обеспечения. Экономическая функция выражается в оказании материальной поддержки гражданам в трудной жизненной ситуации, в содействии развитию общественного производства в целом и отдельных отраслей народного хозяйства. Экономическая функция социального обеспечения отражает основные его задачи: замещение заработка (дохода) связанного с трудом, тем лицам, которые его утратили в силу возможных жизненных обстоятельств; в частичном возмещении дополнительных расходов, вызванных различными объективными причинами; в оказании помощи и поддержки гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Применительно к пособию по временной нетрудоспособности экономическая функция проявляется в определения круга лиц, имеющих право на получение пособия, конкретных страховых случаев, дающих право на получение денежных выплат из специального фонда определения условий, порядка предоставления и размеров пособий по времен ной нетрудоспособности. Экономической основой функционирования распределительного механизма пособия по временной нетрудоспособности является специально созданный Фонд социального страхования РФ, аккумулирующий страховые взносы и распределяющий денежные средства согласно установленным нормативам и фактическим расходам страхователей по выплате пособий. Достаточность средств в этом фонде и их постоянное поддержание - это главная цель государства. От состояния, объема этих средств зависит экономическая основа обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности. В настоящее время уровень данных средств не отвечает требованиям многих международных норм, например конвенции о минимальных нормах социального обеспечения. Политическая функция направлена на сближение социального уровня различных слоев населения, создание условий, обеспечивающих достойную жизнь каждому человеку. Эта функция призвана стабилизировать общественные отношения в сфере социальной защиты населения. Данная функция позволяет государству через систему социального обеспечения реализовывать основные направления социальной политики. Так, в 2014 г. введено новое основание для предоставления социального обеспечения в виде государственной социальной помощи - бедность. Появился новый субъект социального обеспечения - граждане, имеющие среднедушевой доход ниже прожиточного минимума. От того, насколько эффективно социальное обеспечение выполняет свою политическую функцию, зависит состояние социального покоя в обществе. Социальная напряженность, существующая в российском обществе на современном этапе, свидетельствует о том, что состояние российской системы социального обеспечения еще не в полной мере отвечает потребностям большинства населения. Социальное обеспечение тесно связано с общественным производством и влияет на него. Она выражается в том, что право на многие виды социального обеспечения обусловлено трудовой деятельностью, а уровень обеспечения зачастую зависит от ее характера и размера вознаграждения за труд.

Производственная функция социального обеспечения служит укреплению и развитию производства, так как усиливается стимулирующее значение социального обеспечения для повышения производительности труда и профессионального мастерства работников. В литературе отмечается, что нормы права социального обеспечения влияют на производство косвенным образом, воздействуя на поведение людей путем регулирования условий и уровня материального обеспечения и обслуживания за счет специальных общественных фондов потребления. Однако в случае пособия по временной нетрудоспособности влияние производственной функции является прямым. Зависимость размера пособия от заработка работников, непосредственно воздействуют на их производственную деятельность, стимулируя непрерывный производительный труд. Кроме того, обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности имеет и превентивное значение, состоящее в предупреждении профессиональных заболеваний и иных нарушений функций организма, могущих повлечь стойкую утрату трудоспособности с прекращением или ограничением трудовой активности.

Применительно к пособию по временной не трудоспособности данная функция организовывает восстановление физических и иных способностей нетрудоспособных, так как выплата пособия создает условия для восстановления способности к общественно полезной трудовой деятельности. Демографическая функция реализуется посредством воздействия на продолжительность жизни населения, воспроизводство населения, рождаемость. Данная функция находит проявление в правовых норм ах, направленных на материальное стимулирование семьи (выплата пособий по уходу за больным ребенком, предоставление льгот при исчислении непрерывного трудового стажа и определении размеров пособий многодетным и одиноким родителям, круглым сиротам). Духовно-идеологическая функция включает в себя идеологическую, моральную и социально-психологическую подфункции. В основе существования социального государства заложены моральные (нравственные) начала, которые входят в содержание принципов социального обеспечения. Защитная подфункция заключается в защите граждан от неблагоприятных последствий жизненных ситуаций, в данном случае - временной не трудоспособности. Именно эту задачу ставит перед собой общество, предоставляя социальное обеспечение своим гражданам, ибо их защита в трудной жизненной ситуации, помощь в решении различных проблем являются основным назначением социального обеспечения. В нашем случае э то происходит путем выплаты пособия за время нетрудоспособности. Анализ указанных функций приводит к выводу о том, что применительно к пособиям по временной нетрудоспособности они имеют различную значимость. Как представляется, ведущая роль должна принадлежать тем функциям, которые непосредственно вытекают из целевого на значения пособий по временной нетрудоспособности.

Основная цель предоставления пособий проявляется в создание для застрахованных достаточных материальных условий для восстановления трудоспособности. Именно в этом состоит их экономическое и социальное назначение. Исходя из этого, превалирующими из названных функций в правовом регулировании пособий по временной нетрудоспособности являются экономическая, защитная, социально-реабилитационная функции [14,c.55].

1.2 Принципы правового регулирования пособия по временной нетрудоспособности

Под правовыми принципами в юридической науке понимаются руководящие идеи, которые выражают сущность, основные свойства и общую направленность развития правовых норм в пределах всей системы права либо ее отдельных отраслей или институтов. В течение долгого времени эта формулировка оставалась традиционной, однако в последние годы взгляды специалистов меняются. По мнению ряда ученых, определение правового принципа только как некой руководящей идеи без обязательного закрепления ее в праве перевело бы эту категорию в область правосознания или правовой науки. Так им образом, правовые принципы - закрепленные в нормах права основные руководящие положения, начала, устои или идеи, характеризующие наиболее существенные черты правового регулирования. Основой для разработки совокупности принципов правового института пособий по временной нетрудоспособности могут служить принципы права социального обеспечения. В связи с отсутствием общего кодифицированного акта, регулирующего социально-обеспечительные отношения, четко выделить принципы права социального обеспечения не возможно. В регулировании общественных отношений по социальному обеспечению находят проявление все группы правовых признаков: общеправовые, межотраслевые, отраслевые и внутриотраслевые. Общеправовые выводятся из положений Конституции РФ 1993 г. К ним относятся: признание и гарантированность в России прав и свобод человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права; не отчуждаемость основных прав и свобод человека и принадлежность их каждому от рождения; признание прав и свобод человека и гражданина непосредственно действующими; равенство всех перед законом и судом; равенство прав и свобод мужчины и женщины и равенство возможностей для их реализации; право каждого на объединение для защиты своих интересов; гарантированность государственной защиты прав и свобод, включая судебную защиту и др. Межотраслевые принципы вытекают из общеправовых принципов. К межотраслевым принципам относятся те, которые наиболее характеры для отраслей, близких друг к другу по содержанию своих правовых норм, регулирующих общественные отношения. Право социального обеспечения наиболее близко соприкасается с такими отраслями права как трудовое, семейное. Поэтому общими для этих отраслей являются такие принципы: обеспечение достойной жизни и свободного развития человека, обеспечение государственной поддержки семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, запрещение принудительного труда и др. Ученые, занимающиеся исследованиями в области социального обеспечения, по-разному формулируют отраслевые принципы, не совпадает и их количество. Наиболее удачными представляется формулировка и разработка принципов права социального обеспечения, предложенные Э.Г. Тучковой: осуществление социального обеспечения за счет средств как страховых платежей, так и средств бюджета; дифференциация видов, условий и уровня обеспечения в зависимости от трудового вклада, причин нуждаемости и иных социально значимых обстоятельств; обязанность государства гарантировать уровень социального обеспечения не ниже прожиточного минимума; гарантированность социальной помощи в случаях, когда человек нуждается в ней в силу обстоятельств, признаваемых социально значимыми; многообразие видов социального обеспечения; участие общественных объединений, представляющих интересы граждан, в разработке, принятии и осуществлении решений по вопросам социального обеспечения и защиты их прав. Право социального обеспечения: Практикум. Нормативные акты. Образцы документов. Принципы всеобщности (универсальности) социального обеспечения, всесторонности и многообразия его видов применительно к пособию по временной нетрудоспособности реализуются в принципе обязательности обеспечения пособием всех застрахованных во всех случаях утраты ими трудоспособности. Принцип доступности реализуется в двух аспектах: условия обеспечения реально достижимы и законодательство возлагает на соответствующие государственные органы, а в ряде случаев и на работодателей, обязанность оказывать гражданам содействие в сборе и оформлении необходимых документов.

Принцип осуществление социального обеспечения за счет средств как страховых платежей, так и средств бюджета реализуется в том, что источником выплаты пособия по временной нетрудоспособности является специально образованный Фонд социального страхования Российской Федерации. Денежные средства Фонда социального страхования РФ являются федеральной государственной собственностью, не входят в состав бюджетов всех уровней и подлежат использованию исключительно на цели социального страхования. Отраслевой принцип различия условий и уровня социального обеспечения в зависимости от трудового вклада и некоторых других обстоятельств проявляется в зависимости размеров пособия от заработка.

Дифференциация размеров пособия в зависимости от причин нуждаемости и иных социально значимых обстоятельств, с принятием ФЗ, утратила свое значение. Данный закон отменил предоставление льгот по выплате пособий по временной нетрудоспособности многодетным и одиноким родителям, а также другим категориям граждан. Принцип обязанность государства гарантировать уровень социального обеспечения не ниже прожиточного минимума означает, что пособие по временной нетрудоспособности не может быть ниже прожиточного минимума. В настоящее время данный принцип не реализован, так как согласно Разъяснения Минтруда РФ от 24 декабря №5 "Об исчислении среднего заработка при расчете пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам." "Российская газета", №7 пособие по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц не может быть ниже минимального размера оплаты труда. Принцип гарантированности социальной помощи в случаях, когда человек нуждается в ней в силу обстоятельств, признаваемых социально значимыми, выражается в том, что государство признает социально-значимым временную потерю человеком трудоспособности и свою обязанность по предоставлению социальной помощи. Общеправовой принцип о праве каждого на объединение для защиты своих интересов и гарантированности свободы деятельности общественных объединений находит свое преломление в принципе участия общественных объединений, представляющих интересы граждан, в разработке, принятии и осуществлении решений по вопросам социального обеспечения и защиты их прав. До настоящего времени на многих предприятиях сохранились общественные органы - комиссии по социальному страхованию, избираемых трудовым и коллективами предприятий - которые выполняют функцию общественного контроля за правильностью назначения и выплаты пособий. Также данный принцип может быть реализован на уровне предприятий в коллективном договоре путем отмены ограничения максимального размерам пособия.

1.3 Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания [4,c.33].

При обращении за пособием по временной нетрудоспособности по истечении 6-месячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования РФ при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием, к которым относится: непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);

1) длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;

2) переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;

3) вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;

4) повреждение здоровья или смерть близкого родственника;

5) иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Назначенное, но не полученное своевременно пособие выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине работодателя или территориального органа Фонда социального страхования РФ, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица (в случае, если застрахованное лицо работает на нескольких работах - каждым работодателем).

Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы пособие назначается и выплачивается работодателем по его последнему месту работы либо территориальным органом Фонда социального страхования РФ. Адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, а также иные категории застрахованных лиц в случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения за пособиями получают их через территориальные органы Фонда социального страхования РФ.

Суммы пособий, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

Начисленные суммы пособий, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в установленном гражданским законодательством порядке - а именно ст.1183 Гражданского кодекса РФ.

Согласно статье 1183 Гражданского кодекса РФ право на получение подлежавших выплате наследодателю, но не полученных им при жизни по какой-либо причине сумм пособий, принадлежит проживавшим совместно с умершим членам его семьи, а также его нетрудоспособным иждивенцам независимо от того, проживали они совместно с умершим или не проживали. Причем к последним относятся все нетрудоспособные иждивенцы независимо от степени родства с умершим. При отсутствии лиц, имеющих право на получение сумм пособий, не выплаченных наследодателю, или при не предъявлении этими лицами требований о выплате указанных сумм в установленный срок соответствующие суммы включаются в состав наследства и наследуются на общих основаниях. Требования о выплате сумм пенсии должны быть предъявлены в течение четырех месяцев со дня открытия наследства. При отсутствии лиц, имеющих право на получение сумм, не выплаченных наследодателю, или при не предъявлении этими лицами

2. Круг лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности, их права и обязанности

2.1 Условия обеспечения по временной нетрудоспособности

Страховой характер и цель пособия предопределяют "свой " круг лиц имеющих право на данное пособие. Право на получение пособия есть только у застрахованных работников. Отличительной чертой социального страхования, как известно, является его тесная связь с трудовыми отношениями страхуемых лиц. Социальное страхование и возникло как коллективная форма защиты трудящихся масс, в первую очередь рабочих, на случай риска потери заработка вследствие болезни или несчастного случая на производстве. В статье 6 Федерального закона от 16 и юля 1999 г. №165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" определен круг лиц, на которых распространяется обязательное социальное страхование. Это граждане РФ, а также иностранные граждане и лица без гражданства: работающие по трудовому договору; лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой; иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральным законом о конкретных видах обязательного социального страхования. Таким образом, можно говорить о трех группах лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности. Рассмотри м каждую группу более подробно. В статье 20 Трудового кодекса РФ от №197-ФЗ СЗ РФ №1 (часть 1) ст.3 дано определение понятия "работник" - это "физическое лицо, вступившее в трудовые отношения с работодателем". В качестве основания возникновения трудовых от ношений в абз.1 ст.16 Трудового кодекса РФ указан трудовой договор: "Трудовые отношения возникают между работником и работодателем на основании трудового договора, заключаемого ими в соответствии с настоящим Кодексом". В первую очередь пособие по временной нетрудоспособности получают лица, работающие по трудовому договору. Помимо лиц, работающих по трудовому договору, обязательное социальное страхование распространяется на лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, при условии уплаты ими или за них страховых взносов. Одним из источников поступлений средств в Фонд социального страхования согласно ст.17 Федерального закона №165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" являются страховые взносы и (или) налоги. Согласно Налогового кодекса РФ СЗ РФ, №32, с т.3340 взносы (страховые) в Фонд социального страхования включены в состав единого социального налога и в соответствии со ст.235 Налогового кодекса РФ налогоплательщикам являются индивидуальные предприниматели, в т. ч. глава крестьянского (фермерского) хозяйства, адвокаты. Соответственно к само занятому населению относятся следующие категории лиц: - индивидуальны е предприниматели, основным отличием которых является обязательная государственная регистрация в данном качестве без образования юридического лица, (ч.1 ст.23 Гражданского кодекса РФ СЗ РФ №32 ст.3301). При этом глава крестьянского (фермерского) хозяйства, осуществляющего деятельность без образования юридического лица, признается предпринимателем с момента государственной регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства (ч.2 ст.23 Гражданского кодекса РФ); - другие лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, но не подлежащие государственной регистрации в этом качестве. Ко второй группе лиц относятся члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности на условиях членства, индивидуальные предприниматели при условии уплаты за себя страховых взносов страховщику, лица, самостоятельно осуществляющие на свой риск деятельность, направленную на систематическое получение дохода от оказания платных услуг, и не подлежащие государственной регистрации в этом качестве в соответствии с законодательством Российской Федерации (в том числе адвокаты, нотариусы, частные охранник и, частные детективы и др.), при условии уплаты ими или за них страховых взносов страховщику, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, родовых, семейных общин, коренных малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования, при условии уплаты главами этих хозяйств и общин за себя и других членов хозяйств и общин страховых взносов страховщику. Особенности обеспечения пособия ми по временной нетрудоспособности данной категории граждан установлены Федеральным законом "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан". В соответствии с данным Законом гражданам, работающим по трудовым договорам в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, пособие выплачивается за счет средств: - Фонда социального страхования РФ, поступающих от единого сельскохозяйственного налога, единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, единого налога для организаций и индивидуальных предпринимателей, применяющих упрощенную систему налогообложения, в част и суммы пособия, не превышающей за полный календарный месяц одного минимального размера оплаты труда, установленного Федеральным законом "О минимальном размере оплаты труда". Средств работодателей - в части суммы пособия, превышающей один минимальный размер оплаты труда. Законодательством предусмотрено, что работодатель вправе включить эти расходы в состав средств на оплату труда. Работодатели, применяющих специальные налоговые режимы, вправе добровольно уплачивать в Фонд социального страхования Российской Федерации страховые взносы на социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности (далее - страховые взносы) по тарифу в размере 3% налоговой базы, определяемой в соответствии с главой 24 части 2 Налогового кодекс а РФ соответствующей категории плательщиков и в порядке, установленном Постановление м Правительства РФ " О порядке добровольной уплаты в Фонд социального страхования Российской Федерации отдельными категориями страхователей страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством". При уплате работодателями страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации выплата пособий по временной нетрудоспособности работникам осуществляется полностью а счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации. В том случае, когда страхователь оплачивает пособие по временной нетрудоспособности, сумма, подлежащая перечислению в Фонд социального страхования России, определяется как разность между суммой начисленных страховых взносов и расходами по оплате больничных. В том случае, когда сумма расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности превышает сумму начисленных страховых взносов, Фонд социального страхования РФ в общеустановленном порядке выделяет страхователю недостающие средства. В соответствии с Федеральным законом "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан" адвокаты, индивидуальные предприниматели (в том числе члены крестьянских (фермерских хозяйств), физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (занимающиеся частной практикой нотариусы, частные детективы, частные охранники, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), родовые, семейные общины малочисленных народов Севера добровольно вступают в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности

Условия обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности является пособие по временной нетрудоспособности - это денежная выплата, предоставляемая работнику или другому лицу, подлежащему обязательному социальному страхованию, с целью возмещения утраченного заработка (дохода) в случае болезни и по иным предусмотренным законодательством социально значимым причинам, и выплачиваемая за счет специально для этого предназначенных средств обязательного социального страхования [4,c.44].

Право на пособие по временной нетрудоспособности является юридическая гарантия реализации конституционного права каждого гражданина на социальное обеспечение, которое предоставляется ему только при наличии юридических фактов, указанных в законодательстве (частичная утрата трудоспособности, принадлежность к категории застрахованных и др.) До 1 января действовали "Основные условия обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию", утвержденные постановлением Совмина СССР и ВЦСПС от 23 февраля №191 (с последующими изменениями и дополнениями) и Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию которые по многим пунктам не могли применяться, т.к. противоречили позднее принятым актам Российской Федерации, что вызывало определенные затруднения в правоприменительной практике.

В соответствии со статьей 8 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию пособие по временной нетрудоспособности выдавалось при наступлении следующих страховых случаев: а) при заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности; б) при санаторно-курортном лечении; в) при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним; г) при карантине; д) при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием; е) при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия [6,c.23].

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности являлся выданный в установленном порядке больничный листок (листок нетрудоспособности). Другие документы не могли служить основанием для выплаты пособия.

Для выплаты пособия по временной нетрудоспособности в день выхода на работу после окончания болезни работник предъявлял администрации предприятия больничный листок.

Пособие по временной нетрудоспособности выдавалось с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установления врачебно - трудовой экспертной комиссией (ВТЭК) инвалидности, даже если в это время рабочий или служащий был уволен.

При наступлении временной нетрудоспособности в период спора о правильности увольнения пособие выдавалось в случае восстановления на работе со дня вынесения решения о восстановлении на работе.

Во время следования к месту работы пособие выдавалось, если за это время работник имел право на заработную плату или суточные, или оплату расходов по переезду. В период временной приостановки работы, во время военного учебного или поверочного сбора либо дополнительного отпуска, предоставленного в связи с обучением в учебных заведениях без отрыва от производства, пособие выдавалось со дня, когда рабочий или служащий по окончании указанного периода должен был приступить к работе.

Если временная нетрудоспособность наступала в период временной приостановки работы предприятия, его подразделения или в период вынужденного отпуска без сохранения заработной платы, то пособие за время приостановки не выдавалось.

Однако исполнительные органы Фонда социального страхования РФ с учетом фактических обстоятельств и материального положения застрахованного лица могли в виде исключения в таких случаях принимать решение по выплате пособия по временной нетрудоспособности длительно

Согласно Федерального закона "Об основах обязательного страхования" неправомерно считать страховым случаем наступление лишь самой временной нетрудоспособности у работника, без того, что в связи с этой нетрудоспособностью он лишился всего или части заработка; при наступлении временной нетрудоспособности в период временной приостановки работы обязанность предприятия по выплате пособия не наступает, так как работодатель после приостановки работы не по вине работника обязан согласно действовавшей ранее ст.94 КЗоТ РФ оплачивать время такой приостановки из расчета не ниже 2/3 тарифной ставки.

При этом после приостановки работы работодатель обязан оплачивать время простоя всем работникам, независимо наступает или не наступает впоследствии у них временная нетрудоспособность.

Статьей 1 Федерального закона №180-ФЗ "Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году" установлено, что в 2006 году пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) выплачивалось застрахованному за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а с третьего дня временной нетрудоспособности - за счет средств Фонда социального страхования РФ. Таким образом, пункт 14 Положения - при бытовой травме пособие выдается начиная с шестого дня нетрудоспособности - не применялся как противоречащий законодательству Российской Федерации.

Если временная нетрудоспособность работника наступала вследствие заболевания (травмы) во время пребывания в ежегодном оплачиваемом отпуске, то пособие выдавалось за все дни освобождения от работы, удостоверенные больничным листком.

В данном случае отпуск продлевался на число дней нетрудоспособности.

Однако если в период отпуска у работника заболел член семьи или ребенок, то пособие не выдавалось.

При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы либо отпуска по уходу за ребенком пособие не выдавалось.

Если нетрудоспособность продолжается и после окончания отпуска без сохранения заработной платы либо частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, то пособие выдавалось со дня, когда работник должен был приступить к работе.

Пособие в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности выдавалось за первые 3 дня временной нетрудоспособности. В случаях операции по искусственному прерыванию беременности по медицинским показаниям и при самопроизвольном аборте, а также женщинам, заработная плата которых не превышала законом установленного минимального размера, пособие выдавалось за весь период временной нетрудоспособности на общих основаниях.

В остальных случаях, если нетрудоспособность в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности продолжается свыше 10 дней, то пособие выдавалось, начиная с одиннадцатого дня нетрудоспособности. Пособие при санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении выдавалось, если очередного и дополнительных отпусков рабочего или служащего недостаточно для лечения и проезда в санаторий и обратно и если путевка (курсовка) выдана за счет средств социального страхования бесплатно или с частичной оплатой ее стоимости.

Одному из работающих родителей (опекуну или попечителю), воспитывающему ребенка - инвалида в возрасте до 18 лет, пособие выдавалось на весь период санаторного лечения ребенка - инвалида (с учетом времени на проезд в санаторий и обратно) при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним. Пособие по уходу за заболевшим членом семьи выдавалось не более чем за три календарных дня. Продление срока выдачи пособия сверх 3 календарных дней производилось лишь в исключительных случаях в зависимости от тяжести заболевания члена семьи и бытовой обстановки и не более чем до 7 календарных дней в общей сложности.

Пособие при карантине выдавалось, если рабочий или служащий был отстранен от работы органами санитарно - эпидемиологической службы вследствие заразного заболевания лиц, окружавших его. При помещении в стационар протезно-ортопедического предприятия пособие выдавалось за все время нахождения в стационаре и за время проезда в стационар и обратно.

Работающим инвалидам пособие по временной нетрудоспособности, кроме случаев трудового увечья или профессионального заболевания, выдавалось не дольше 2 месяцев подряд и не более 3 месяцев в календарном году. Работающим инвалидам Отечественной войны и другим инвалидам, приравненным в отношении льгот к инвалидам Отечественной войны, пособие по временной нетрудоспособности, кроме случаев трудового увечья или профессионального заболевания, выдавалось до 4 месяцев подряд или до 5 месяцев в календарном году. В пределах этих же сроков выдавалось пособие инвалидам, которым инвалидность установлена в связи с аварией на Чернобыльской АЭС или с выполнением работ по ликвидации ее последствий.

Если временная нетрудоспособность у работающего инвалида наступила от трудового увечья или профессионального заболевания, пособие выдавалось до выздоровления или до пересмотра группы инвалидности в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием.

Работающим инвалидам (за исключением признанных инвалидами от заболевания туберкулезом) при наступлении временной нетрудоспособности вследствие заболевания туберкулезом пособие выдавалось до выздоровления или до пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом, но не дольше 10 месяцев подряд и не более 12 месяцев в общей сложности в течение двух календарных лет. Рабочим и служащим, признанным инвалидами вследствие заболевания туберкулезом, пособие по временной нетрудоспособности при обострении этого заболевания выдавалось не дольше 4 месяцев подряд и не более 5 месяцев в календарном году. Особые условия выплаты пособия были установлены в случае ухода за больным ребенком в зависимости от его возраста, характера заболевания, условий лечения (амбулаторное или стационарное). В некоторых случаях допускалась выплата пособия за весь период пребывания вместе с ребенком в стационаре (по уходу за ребенком).

2.2 Порядок выдачи документов, удостоверяющую временную нетрудоспособность граждан

Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность и подтверждающими временное освобождение от работы (учебы), является листок нетрудоспособности и, в отдельных случаях, справки установленной формы, выдаваемые гражданам при заболеваниях и травмах, на период медицинской реабилитации, при необходимости ухода за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком - инвалидом, на период карантина, при отпуске по беременности и родам, при протезировании в условиях протезно-ортопедического стационара.

Формы справок утверждаются Минздравом России.

По предъявлению листка нетрудоспособности, в соответствии с действующим законодательством, назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

Листок нетрудоспособности выдается: Гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, в том числе гражданам государств - членов СНГ, лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, работающим на предприятиях, в организациях и учреждениях Российской Федерации независимо от их форм собственности; гражданам, у которых нетрудоспособность или отпуск по беременности и родам наступили в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам; гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах труда и занятости населения; бывшим военнослужащим, уволенным со срочной службы из Вооруженных Сил Российской Федерации при наступлении нетрудоспособности в течение месяца после увольнения; право на выдачу листков нетрудоспособности (справок) имеют лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности. Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне учреждения здравоохранения, для получения указанной лицензии должны иметь удостоверение (свидетельство) об окончании курса повышения квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности.

В отдельных случаях, по решению местных органов управления здравоохранением, выдача листков нетрудоспособности (справок) гражданам может быть разрешена медицинскому работнику со средним медицинским образованием.

Право выдачи листков нетрудоспособности (справок) имеют также лечащие врачи туберкулезных санаториев и (по согласованию с Министерством социальной защиты населения Российской Федерации) клиник научно - исследовательских институтов протезирования, протезостроения, медико-социальной экспертизы, Центров реабилитации, осуществляющих протезирование опорно-двигательного аппарата, и стационаров протезно-ортопедических организаций системы Минсоцзащиты России на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.