Оказание первой помощи

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Курсовая работа

Тема №4

Оказание первой помощи



Содержание

1. Первая помощь при ранениях, несчастных случаях и заболеваниях

1.1 Ушиб, первая помощь

1.2 Растяжение, первая помощь

1.3 Вывих, первая помощь

1.4 Повреждение органов брюшной полости

1.5 Переломы костей скелета

1.6 Травматический шок

2. Производственный травматизм, меры профилактики, оказание первой помощи при травмах

2.1 Первая помощь при внезапном прекращении сердечной деятельности и дыхания

2.2 Первая помощь при ожогах

2.3 Первая помощь при отморожениях

2.4 Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

2.5 Виды ран, их характеристика

2.6 Кровотечения, их виды

3. Первая помощь при массовых поражениях

3.1 Заболевания и их возбудители

3.2 Эпидемия. Классификация

3.3 Иммунитет

3.4 Профилактика инфекционных заболеваний

Литература



1. Первая помощь при ранениях, несчастных случаях и заболеваниях

1.1 Ушиб, первая помощь

Ушибом называется местное закрытое повреждение тканей и органов без нарушения целости внешних покровов. Чаще ушиб возникает после удара тупым предметом или вследствие падения. При этом травмируются мягкие ткани (мышцы, подкожная клетчатка), происходит разрыв мелких сосудов с кровоизлиянием.

Симптомы:

Боль, припухлость, нарушение функции повреждённой части тела. Кожа в области ушиба приобретает красно - бурый цвет, который в течение нескольких дней изменяется от синюшного до зеленовато-жёлтого вследствие рассасывания крови.

Первая помощь:

1. Холодный компресс или двойной полиэтиленовый пакет со льдом, снегом, холодной водой на область ушиба.

2. Тугая повязка.

3. Ограничение подвижности, вплоть до иммобилизации поражённого участка.

1.2 Растяжение, первая помощь

При растяжении связок происходит частичный разрыв волокон. Это случается при падении. Чаще повреждаются связки голеностопного, коленного сустава.

Симптомы:

Местное кровоизлияние. Изменения во многом схожи с повреждениями при ушибе. Нарушение функции сустава.

Первая помощь:

1. Наложение давящей повязки.

2. Холод (холодный компресс).

3. Иммобилизация повреждённого сустава.

4. Общий покой, отсутствие движений в повреждённом суставе.

5. При тяжёлых случаях - госпитализация.

1.3 Вывих, первая помощь

Вывихом называется полное смещение суставного конца одной из костей, образующих сустав (рис. 4.1). Возможен подвывих (неполное смещение суставного конца кости).

Рис. 4.1 Вывих: а -- нормальный плечевой сустав (правый): б -- вывих правого плеча

Вывихи происходит при падении, после резкого поднятия тяжести, при выполнении непривычных упражнений (усиленные, без подготовки, упражнения, спортивные игры). Чаще поражается плечевой сустав - он обладает большой степенью свободы движений: если коленный сустав, например, может только сгибаться и разгибаться, то в плечевом суставе возможны также круговые движения.

Вывих сопровождается частичным или полным разрывом (растяжением) фиксирующих связок, травмой окружающих мышц, разрывом мелких сосудов, смещением костей сустава.

Симптомы:

Движения невозможны. Малейшая попытка вызывает очень сильную боль. Характерна местная припухлость, деформация сустава, нарушение его функции.

Правильно оказанная первая помощь может предотвратить развитие осложнений, среди которых могут быть травматический шок и переход острого вывиха в хронический.

Вправление вывиха на месте происшествия недопустимо (оно должно производиться только врачом).

Первая помощь:

1. Холодный компресс или двойной полиэтиленовый пакет со льдом, снегом, холодной водой на область ушиба.

2. Тугая повязка.

3. Ограничение подвижности, вплоть до иммобилизации поражённого участка.

1.4 Повреждения органов брюшной полости

Чаще всего это происходит вследствие тупого удара в область живота или падения с высоты на живот. Также могут повреждаться печень, селезёнка, почки. Иногда происходят разрывы желудка, мочевого пузыря. Такие повреждения сопровождаются массивным кровотечением, болевым шоком.

Симптомы: общее состояние пострадавшего тяжёлое: слабость, головокружение, шум в ушах, тошнота, бледные покровы, частый пульс, снижение артериального давления.

1.5 Переломы костей скелета

Закрытые переломы - это, когда целость кожи сохранена.

Открытые переломы - целость кожи нарушена, в области перелома имеется открытая рана (рис. 4.2).

Рис.4.2 Открытый перелом

Переломы встречаются - множественные, комбинированные.

Переломы возникают при сильном ударе, сдавливании, падении с высоты и т. д.

Симптомы:

- деформация конечности в зоне перелома;

- боль;

- отёчность тканей;

- нарушение функции конечности.

Внимание!

Пытаться перемещать обломки с целью «диагностики» (крепитация обломков) категорически запрещается!

Первая помощь:

1. При открытых переломах: обработка кожи вокруг раны, наложение стерильной повязки на рану.

2. Остановка кровотечения жгутом, жгутом - закруткой.

3. Иммобилизация повреждённой конечности.

4. Обезболивание (1 таблетка анальгина, растолочь и положить под язык пострадавшего).

5. Согревание пострадавшего

При закрытом переломе осуществляется наложение шины.

Основные правила при иммобилизации:

Для того чтобы иммобилизация была эффективной, необходимо строго соблюдать следующие правила:

- иммобилизируется место перелома и прилегающие два сустава (при переломе костей предплечья иммобилизируется лучезапястный и локтевой суставы);

- одежда, обувь не снимается, а разрываются или разрезается;

- подручные материалы для шинирования подбираются достаточной прочности, длины;

- особо тщательно осуществляется фиксация при переломах позвоночника (на щите);

- повреждённая конечность должна быть фиксирована к шине достаточно надёжно, но без нарушения кровообращения;

- для предотвращения повреждения мягких тканей в местах соприкосновения с шиной подкладывают бинт, вату либо куски мягкой ткани;

- правильно выполненная иммобилизация предотвращает или уменьшает смещение костных обломков при транспортировке;

- после иммобилизации пострадавшего необходимо транспортировать в стационар;

- раненые с переломами костей верхней конечности, плечевого пояса транспортируются в сидячем положении;

- с травмами груди - в полусидящем положении;

- при переломах бедренной кости и кости таза пострадавших транспортируют в лежачем положении;

- при подозрении на перелом позвоночника - бережно укладывают на щит, с согнутыми в коленных суставах ногами и слегка разводят в стороны;

- эвакуация осуществляется в сопровождении медработника;

- во время транспортировки обеспечивают тепло;

- при бессознательном состоянии пострадавших транспортируют в положении лёжа, на правом боку, с несколько отклоненной назад головой;

- на всём протяжении эвакуации осуществляется постоянный контроль общего состояния пострадавшего и состояние надёжности иммобилизации.

1.6 Травматический шок

Шок - угрожающее жизни человека состояние, возникающее в связи с реакцией организма на травму, ожог, операцию (травматический, ожоговый, операционный шок), при переливании несовместимой крови (гемолитический шок), нарушение деятельности сердца при инфаркте миокарда (кардиогенный шок) и т. д.

Признаки: Характерны прогрессирующая слабость, угнетение центральной нервной системы, нарушение обмена веществ и т. д.

Необходима экстренная медицинская помощь.

По течению шока выделяют две фазы:

- эректильная фаза: развивается в момент травмы, бывает кратковременной и практически диагностируется редко, она характеризуется выраженным двигательным и психическим возбуждением;

- торпидная фаза: происходит торможение нервной системы и угнетение жизненных функций организма.

Профилактика шока:

- остановка кровотечения;

- иммобилизация конечности;

- обильное питьё - несколько стаканов тёплого солевого раствора (0,5 ч. л. питьевой соды+0,5 ч. л. поваренной соли на 1л воды - размешать) горячий чай, кофе;

- обезболивание: 1-2 таблетки анальгина тщательно раздавить и засыпать под язык, не запивать;

- для предотвращения переохлаждения пострадавшего, его необходимо согреть;

- максимально щадящая эвакуация в стационар.

Противопоказания: при ранении брюшной полости вышеупомянутая процедура запрещена, т.к. может вызвать рвоту.

Травматический шок - это, опасное тяжёлое осложнение. Оказание своевременной правильной первой помощи - жизненно важная задача.



2. Производственный травматизм, меры профилактики, оказание первой помощи при травмах

2.1 Первая помощь при внезапном прекращении сердечной деятельности и дыхания

При внезапном прекращении сердечной деятельности и дыхания наступает состояние клинической смерти. Если сразу же приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию, то в ряде случаев удастся спасти пострадавшего.

Внезапное прекращение дыхания и сердечной деятельности может быть при поражении электротоком, утоплении и в ряде других случаев при сдавливании или закупорке дыхательных путей.

Признаки: отсутствие пульса, сердцебиения, реакции зрачков на свет (зрачки расширены), немедленно приступают к непрямому массажу сердца. Наиболее эффективно использование для искусственного дыхания специальных аппаратов, с помощью которых вдувается воздух в лёгкие. При отсутствии таких аппаратов искусственное дыхание делают различными способами, из которых распространён способ «изо рта в рот» (рис. 4.3.).

Рис. 4.3 Искусственное дыхание способом «изо рта в рот»

Искусственное дыхание способом «изо рта в рот»

Пострадавшего укладывают на спину, для того чтобы его воздухоносные пути были свободны для прохождения воздуха, для чего его голову максимально запрокидывать назад. При сжатых челюстях надо выдвинуть нижнюю челюсть вперёд, и надавливая на подбородок, раскрыть рот. Затем следует очистить салфеткой ротовую полость от слюны или рвотных масс и приступить к искусственному дыханию: на открытый рот поражённого положить в один слой салфетку (носовой платок), зажать ему нос, сделать глубокий вдох, плотно прижать свои губы к губам поражённого, создав герметичность, с силой вдуть воздух ему в рот.

Вдувают такую порцию воздуха, чтобы она каждый раз вызывала возможно более полное расправление лёгких, это обнаруживается по движению грудной клетки. При вдувании небольших порций воздуха искусственное дыхание не будет эффективным. Воздух вдувают ритмично 16-18 раз в минуту до восстановления естественного дыхания.

При ранениях нижней челюсти искусственное дыхание можно делать другим способом, когда воздух вдувают через нос пострадавшего. Рот при этом должен быть закрыт.

Искусственное дыхание прекращают при установлении достоверных признаках смерти.

Непрямой массаж сердца (рис. 4.4 ): пострадавшего укладывают на спину, он должен лежать на твёрдой, жёсткой поверхности. Встают с левой стороны от него и кладут свои ладони одну на другую на область нижней трети грудины. Энергичными ритмичными толчками 50-60 раз в минуту нажимают на грудину, после каждого толчка отпуская руки, чтобы дать возможность расправиться грудной клетки. Передняя стенка грудной клетки должна смещаться на глубину не менее 3-4 см.



Рис. 4.4 Проведение непрямого массажа сердца

Непрямой массаж сердца проводится в сочетании с искусственным дыханием (рис. 4.5). В этом случае помощь поражённому должны оказывать два или три человека. Во время вдувания воздуха надавливать на грудную клетку нельзя. Эти мероприятия проводят попеременно: 4-5 надавливаний на грудную клетку (на выдохе), затем одно вдувание воздуха в лёгкие (вдох).

Рис.4.5 Искусственное дыхание «изо рта в рот» и массаж сердца

2.2 Первая помощь при ожогах

Ожоги достаточно частое явление в чрезвычайных ситуациях.

Они возможны при массовых пожарах, землетрясениях, поражениях электрическим током и молнией, лучистой энергией, при авариях и катастрофах с химическими веществами.

Ожогом называют повреждение живых тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химическими веществами, электрической или лучистой энергией. В зависимости от поражающего фактора различают термические, химические, электрические и лучевые (рис. 4.6).

Ожоги
Термические		Химические		Электрические		Лучевые

Рис. 4.6

В быту и в чрезвычайных ситуациях наиболее часто встречаются термические ожоги.

Причины ожогов: действие пламени, расплавленного металла, пара, горячей жидкости, контакт с нагретым металлическим предметом.

Чем выше температура воздействующего на кожу вредного фактора и продолжительнее время, тем серьёзнее поражения. Особенно опасны для жизни ожоги кожных покровов, сочетающиеся с ожогами слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Такие сочетания возможны, если пострадавший дышал горячим дымом и воздухом, что обычно происходит при пожаре в закрытом помещении. Ожоги кожи и слизистых при пожаре иногда могут быть в комбинации с отравлением окисью углерода.

Химические ожоги происходят от действия концентрированных кислот, едких щелочей и других химических веществ. Ожоги кислотами и щелочами могут быть и на слизистой оболочке рта, пищевода, желудка, вследствии случайного или ошибочного их употребления.

Электрические ожоги возникают при действии электрического тока или молнии. Как следствие, количество тепла, образующегося в тканях, настолько велико, что разрушению могут подвергнуться глубоко расположенные ткани, кровеносные сосуды и нервы.

Лучевые ожоги бывают от солнца.

Тяжесть состояния пострадавшего зависит от глубины, площади и места расположения ожога (табл. 4.1); (рис. 4.7)

Таблица 4.1

Характеристика ожогов

Степень	Характеристика
I	Покраснение и припухлость кожи, сильная боль
II	Краснота и отек кожи выражен сильнее, образуются пузыри, наполненные прозрачным содержимым
III	На фоне покраснения и вскрытых пузырей видны участки белой («свиной») кожи
IV	Возникновение обугливания тканей

Ожог I степени Ожог II степени Ожог III степени

Рис. 4.7 Степени ожогов

Состояние пострадавшего также зависит от обширности ожогов. Если их площадь превышает 10 - 15 % поверхности тела (у детей 10 %), развивается ожоговая болезнь. Примерную площадь можно определить, сравнивая ее с площадью ладони. Она составляет около 1 % площади поверхности тела человека.

Первая помощь при ожогах:

- принять меры для быстрейшего прекращения воздействия высокой температуры или другого поражающего фактора;

- вывести или вынести обожженного из зоны пожара;

- в течение нескольких минут орошать место ожога струей холодной воды или прикладывать к нему холодные предметы. Это способствует быстрейшему предотвращению воздействия высокой температуры на тело и уменьшению боли;

- на ожоговую поверхность наложить стерильную повязку с помощью перевязочных средств можно использовать чистую ткань, простыню, полотенце, нательное бельё. Материал, накладываемый на поверхность можно смочить разведенным спиртом или водкой;

- при оказании первой помощи, абсолютно противопоказано производить какие - либо манипуляции на ожоговой поверхности. Вредно накладывать повязки, с какими - либо мазями, жирами и красящими веществами. Они загрязняют поврежденную поверхность, а красящее вещество затрудняет определение степени ожога. Применение порошка соды, крахмала, мыла, сырого яйца также нецесообразно, так как эти вещества, помимо загрязнения, вызывают образование трудноснимаемой с ожоговой поверхности пленки;

- в случае обширного ожога пострадавшего лучше завернуть в чистую простыню и срочно доставить в лечебное заведение или вызвать медицинского работника;

- при химических ожогах следует в течение не менее 15 - 20 мин. Обмывать пораженный участок струей воды. Эффективность первой помощи оценивают по исчезновению характерного запаха химического вещества;

- после тщательного обмывания при ожоге кислотой на пораженную поверхность накладывают повязку, пропитанную 5 %- м раствором питьевой соды, а при ожогах щелочами - пропитанную слабым раствором лимонной, борной или уксусной кислоты. При ожогах известью полезны примочки с 20 % - м раствором сахара (рис.4.8);



Рис. 4.8 Ожоги негашеной известью. Ожоги глаз кислотами, щелочами, препаратами бытовой химии

- для уменьшения болей пострадавшего дают обезболивающее средство (анальгин, пенталгин, седалгин и др.). По возможности напоить горячим чаем, кофе или щелочной минеральной водой. Можно также развести в одном литре воды половину чайной ложки питьевой соды и одну чайную ложку поваренной соли и давать пить. В случаях тяжелых ожогов принять срочные меры для доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

2.3 Первая помощь при отморожениях

Отморожения характеризуются повреждением тканей организма в результате воздействия на них низких температур. Отморожения могут возникать даже при температуре выше 00С, особенно при периодически наступающих оттепелях. Отморожению способствуют мокрая и тесная обувь, длительное нахождение в неподвижном положении на холодном воздухе, в снегу, под холодным дождём. Сначала при действии холода наблюдается покалывание, чувство холода, жжение, затем наступает побледнение или синюшная окраска кожи и потеря чувствительности. Конечность неспособна к активным движениям. Истинную глубину и площадь повреждения можно определить только после прекращения действия холода, иногда через несколько дней (на участке отморожении развивается отёк, воспаление или некроз - омертвение тканей).

В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени отморожений (табл. 4.2).

Таблица 4.2

Характеристика отморожения

Степень	Характеристика
I легкая	Кожа приобретает сине - багровую окраску, отечность после отогревания увеличивается, отмечаются тупые боли.
II средней тяжести	Поверхностный слой кожи отмирает. После отогревания кожные покровы приобретают багрово - синюю окраску. Быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы области отморожения. В зоне поражения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Может сохраниться нарушение чувствительности, но в то же время отмечаются значительные боли. У пострадавшего повышается температура, появляется озноб, нарушается сон, отсутствует аппетит.
III тяжелая	Нарушения кровообращения приводит к омертвению всех слоев кожи и лежащих под ней мягких тканей. Глубина повреждения выделяется постепенно. В первые дни отмечается омертвение кожи, и появляются пузыри, наполненные темно - красной или темно - бурой жидкостью. Вокруг омертвевшего участка возникает воспалительный вал. В последующем развивается гангрена погибших глубоких тканей. Они совершенно нечувствительны, но пострадавший мучается из - за болей. Ухудшается общее состояние. Появляется тяжелый озноб, потливость, безразличие к окружающим.
IV крайне тяжелая	Омертвевают все слои тканей, в том числе и кости. Отмороженную часть тела отогреть не удается. Она остается холодной и абсолютно нечувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью. Поврежденная часть тела чернеет и начинает высыхать. Общее состояние характеризуется вялостью и безучастностью. Кожные покровы бледные, холодные. Пульс редкий, температура ниже 36.

При низких температурах, особенно в ветреную погоду, надо закрывать открытые участки кожи. Находясь на сильном морозе, периодически следует проверять чувствительность открытых участков кожи.

При оказании первой помощи пострадавшего переводят в тёплое помещение, кладут в ванну с тёплой водой, а если такой возможности нет, то защищают его от холода на месте, дают ему горячий чай, кофе. Мокрую одежду и обувь по возможности заменяют сухой. Если ещё не наступили изменения в тканях (пузыри на коже, участки омертвения), то отмороженные участки протирают спиртом, одеколоном и нежно растирают ватным тампоном или вымытыми руками до покраснения кожи.

В тех случаях, когда у пострадавшего имеются указанные выше изменения в тканях, повреждённые участки протирают спиртом и накладывают стерильную повязку. Не рекомендуется при отморожениях любой степени растирать повреждённые участки кожи снегом. Это может привести к ухудшению состояния пострадавшего.

2.4 Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

Тепловой и солнечный удар возникает при общем перегревание в результате длительного воздействия высокой температуры. Его разновидностью является солнечный удар, обусловленный, прямым воздействием солнечных лучей на незащищённого человека. При этом нарушается терморегуляция организма, появляется головная боль в ушах, головокружение, слабость, тошнота и рвота. В тяжёлых случаях температура тела до 400С, появляются судороги, зрачки расширяются, дыхание учащихся до 35-40, а пульс, до 140-160 в минуту, иногда отмечается потеря сознания. При оказании первой помощи больного надо вынести из зоны перегревания, снять стесняющую одежду, уложить приподняв голову. Положить холод на голову и область сердца, дать нюхать нашатырный спирт, необходимо обильное питьё.

2.5 Виды ран, их характеристика

Рана - повреждение тканей организма, при котором обязательным элементом является нарушение целости наружных покровов тела (кожи, слизистой оболочки) на всю их глубину.

В зависимости от механизма травмы и характера ранящего предмета различают резаные, колотые, рубленные, укушенные, огнестрельные и другие раны (рис. 4.9)

	Рана
Колотые			Огнестрельные
	Резаные; рубленые		Ушибленные; рваные
		Укушенные

Рис. 4.9

Резаные и рубленые раны:

имеют обычно ровные края, ткани которых повреждены незначительно, хорошо кровоточат и быстро заживают, оставляя тонкий рубец.

Колотые раны: наличие длинного раневого канала, нередко проникающего в полости тела и расположенные внутренние органы.

Рваные и ушибленные раны: незначительная кровоточивость, большая площадь разрушения тканей, которые в большом количестве затем отмирают и создают хорошие условия для размножения инфекций и т. д., заживает медленно и с нагноением.

Укушенные раны: неправильной формы, загрязнены слюной животных.

Ушибленные: неправильная форма, края неровные, обычно сильно загрязнены, что в сочетании с наличием в ране большого количества омертвевших ушибленных тканей делает их особенно опасными в отношении развития раневой инфекции.

Огнестрельные: характеризуются обширными разрушениями мягких тканей и костей

Наиболее опасные осложнения ран - кровотечение, шок и инфицирование раны.

Инфекция ран является очень серьёзным осложнением, которое нередко определяет дальнейшую судьбу раненых.

Первую помощь обычно оказывают непосредственно на месте происшествия.

Важные условия при оказании первой помощи:

1.Временная остановка кровотечения:

- прижатие сосуда на протяжении;

- фиксация конечности в положении максимального сгибания или разгибания конечности;

- наложение давящей повязки;

- наложение жгута или закрутки.

2.Рану закрыть асептической повязкой.

Правила при перевязки:

1.Ничем не промывать рану, не удалять инородные тела, не касаться раны руками.

2.Не прикасаться к ране не стерильным перевязочным материалом, не касаться руками, не касаться руками и не загрязнять другими путями ту поверхность материала, которая будет соприкасаться с раной.

3.После смазывания йодом кожу, окружающую рану, рана закрывается асептической повязкой.

2.6 Кровотечения, их виды

Кровотечением называют истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки. В зависимости от того, какой сосуд поврежден и кровоточит, кровотечение может быть артериальным, венозным, капиллярным и паренхиматозное (рис. 4.10)



	Кровотечения
Артериальное				Паренхиматозное
	Венозное		Капиллярное

Рис. 4.10

Артериальное - из повреждённой артерии.

Опасность при артериальном кровотечении состоит в том, что кровь под давлением выбрасывается из сердца.

При повреждении крупных артерий в течение нескольких минут может произойти кровопотеря, несовместимая с жизнью.

Цвет крови: алый.

Помощь: наложение жгута, жгута - закрутки.

Венозное - возникает при повреждении вен.

Давление из вен меньше, поэтому кровь бежит медленнее, равномерно, непрерывной струёй.

Цвет крови: вишнёвый.

Это кровотечение реже носит угрожающий характер.

В повреждённые вены шеи и грудной клетки в момент вдоха возникает отрицательное давление, поэтому при ранении в их просвет может поступать воздух (смерть).

Капиллярное кровотечение наблюдается при неглубоких ранениях, ссадинах.

При хорошей свёртываемости крови оно проходит само.

Паренхиматозное кровотечение (внутреннее). Это кровотечение появляется при поражении внутренних органов.

Пострадавший жалуется на общую слабость, головокружение, шум в ушах, тошноту. Кожные покровы становятся бледными, пульс частый поверхностный, снижается артериальное давление.

Первая помощь: госпитализация.

Взрослый человек может совсем не ощутить потери 300-400 мл крови, а ребёнок может умереть. Смертельная доза потери крови для взрослого человека 2-2,5 л.

Способы остановки кровотечения:

1.Придание повреждённой части тела приподнятого положения по отношению к туловищу.

2.Прижатие кровоточащего сосуда в месте ранения с помощью давящей повязки.

3.Пальцевое прижатие. Это самый эффективный и быстрый способ остановки кровотечения. Применяется при артериальном, венозном кровотечении. В дальнейшем накладывается кровоостанавливающий жгут.

4.Фиксирование конечности в положении максимального сгибания или разгибания.

5.Круговое сдавливание конечности жгутом:

- давящая повязка сдавливает сосуды на месте их повреждения, т.е. в ране;

- прижатие артерии на протяжении.

Ряд артерий легко доступен для пальпации и может быть полностью перекрыт прижатием их к подлежащим костным образованиям.

Прижать артерию можно большим пальцем, несколькими пальцами, кулаком.



3. Первая помощь при массовых поражениях

3.1 Заболевания и их возбудители

Каждая инфекционная болезнь вызывается специфическим возбудителем. Возбудители инфекционных болезней резко отличаются друг от друга по устойчивости к окружающей среде: некоторые погибают в очень короткие сроки (через несколько часов), другие могут выживать дни, недели, месяцы и даже годы.

Для большинства возбудителей заболеваний местом их обитания являются почва, вода, растения, дикие и домашние животные.

Ботулизм (от лат. botulus -- колбаса), пищевая токсикоинфекция в результате отравления продуктами, зараженными палочками ботулизма и их токсинами.

Возбудитель -- строгий анаэроб; обычно размножается и выделяет токсин в таких продуктах, как консервы, соленая рыба, колбаса, ветчина, грибы, приготовленные с нарушением технологии (особенно в домашних условиях). При ботулизме поражается нервная система (нарушения зрения, голоса, глотания).

Лечение человека: срочное введение противоботулинических сывороток. Ботулизмом болеют также домашние животные.

Столбняк, острое инфекционное заболевание человека и животных. Возбудитель -- бацилла столбняка, которая попадает в почву из кишечника животных или человека и может длительно сохраняться в виде спор; проникает в организм главным образом через поврежденную кожу или слизистые оболочки.

Проявления: мучительные общие судороги, возможны судороги дыхательных мышц. Применяют профилактические и экстренные (после повреждения наружных покровов) прививки.

Гангрена (греч. gangraina), омертвение тканей обычно вследствие травмы или закупорки кровеносного сосуда (напр., тромбом) с последующим присоединением инфекции. Различают сухую, влажную (гнилостную) гангрену, газовую гангрену и др.

Газовая гангрена, анаэробная раневая инфекция. Характеризуется общим тяжелым состоянием, отеком пораженных тканей, появлением в них пузырьков газа, омертвением тканей.

«До 80% заболеваний на Земле возникает из-за плохой питьевой воды и неисправности канализаций. Водные эпидемии могут возникнуть при загрязнении приёмника водопровода водами городской канализации, при водоснабжении подземными водами».

Тиф (от греч. typhos -- дым; помрачнение сознания), общее название некоторых острых инфекций, сопровождающихся лихорадкой и расстройствами сознания (напр., брюшной тиф, сыпной тиф).

Брюшной тиф, острое инфекционное заболевание человека, вызываемое бактерией из рода сальмонелл (лихорадка, тяжелое общее состояние, сыпь, поражение кишечника). Заражение от больных и бактерионосителей через воду, пищу, грязные руки, мух.

Сыпной тиф, острое инфекционное заболевание человека: лихорадка, поражение сердца, сосудов, центральной нервной системы, сыпь. Вызывается риккетсиями; передается вшами.

Дизентерия (от дис. и греч. enteron -- кишка)

1) бактериальная дизентерия -- острое инфекционное заболевание человека с поражением толстого кишечника (понос) и общей интоксикацией. Возбудители -- бактерии рода шигелл. Заражение от больных и бактерионосителей через пищу, воду, грязные руки, мух.

2) дизентерия у животных -- собирательное название инфекционных болезней свиней и овец; основной признак -- поносы.

Грипп человека (инфлюэнца), острое вирусное заболевание: лихорадка, головные и мышечные боли, кашель, насморк. Передается с капельками слизи через воздух при кашле, чихании, разговоре. Периодически возникают эпидемии гриппа.

Бешенство, вирусная болезнь человека и животных: тяжелое поражение центральной нервной системы. Передается через слюну больных животных, главным образом при укусе. Резервуар вируса в природе -- дикие плотоядные. Профилактика у человека: экстренные прививки после укуса.

Энцефалит (от греч. enkephalos -- головной мозг), воспаление головного мозга (повышение температуры, головная боль, параличи, расстройства сознания и т. п.). Вызывается вирусами (первичный, эпидемический энцефалит) либо является осложнением других инфекционных заболеваний.

Клещевой энцефалит (таежный, весенне-летний энцефалит), острое вирусное заболевание с выраженной природной очаговостью. Характерно поражение мозга с развитием параличей. Источник вируса -- различные животные, переносчик -- клещ. Применяется серотерапия.

Клещи, группа членистоногих класса паукообразных. Длина 0,05 мм -- 3см. Около 20 тыс. видов, распространены широко. Большинство обитает на суше, некоторые -- водные. Вредители растений и сельскохозяйственных продуктов, паразиты животных и человека, переносчики возбудителей инфекционных заболеваний (энцефалитов, лихорадок, тифов, туляремии, чумы).

В течение инфекционной болезни различают последовательно сменяющиеся периоды:

I период: скрытый (инкубационный) период - время от момента внедрения микроба в организм и до появления первых признаков заболевания;

II период: обнаружение первых симптомов болезни, но ещё нет специфического проявления заболевания;

III период: выделяет начальную стадию, разгар болезни и стадию стихания всех патологических проявлений;

IV период: восстановление нормальных функций организма.

Большинство инфекционных заболеваний развивается циклично, т.е. существует определённая последовательность развития, нарастания и убывания симптомов болезни. Инфекционное заболевание у разных больных может протекать в различной форме.

Так, различают молниеносную, острую, подострую и хроническую формы болезни.

3.2 Эпидемия. Классификация

Эволюция человека как биологического вида связана с его непрерывной борьбой за существование со своими извечными врагами - наиболее агрессивными элементами внешней среды микроорганизмами.

«Русские летописи донесли до нас страшные сообщения о массовых эпидемиях - морах. В ордах кочевников, хлынувших на Русь в 1060 г., возникла эпидемия неведомой болезни, такой же мор охватил войска князей Изяслава, Святослава, Всеволода, Всеслава сражавшихся с захватчиками. Эпидемия в Полоцке в 1092 г очень быстро распространилась на Киев и в течении 3 месяцев уничтожила 9 тыс. жителей и воинов. В Смоленске от мора 1230-1231 гг. погибли 32 тыс. человек»

Эпидемия (греч. epidemia), массовое распространение инфекционного заболевания человека в какой-либо местности, стране, значительно превышающее обычный уровень заболеваемости.

Инфекция (от ср.-век. лат. infectio -- заражение), внедрение и размножение в организме человека или животного болезнетворных микроорганизмов, сопровождающееся комплексом реактивных процессов; завершается инфекционным заболеванием, бактерионосительством или гибелью микробов. Источник возбудителя инфекции заражает здоровых при соприкосновении, через рот (с водой и пищей), воздух (с капельками слюны и слизи), членистоногих переносчиков.

Основными специфическими свойствами микробов - возбудителей инфекционных заболеваний являются:

- способность передаваться от больного к здоровому и таким образом распространятся среди людей, вызывая массовые заболевания;

- наличие скрытого (инкубационного) периода размножения;

- способность обнаружения во внешней среде, трудность и длительность процесса диагностики заболеваний;

- способность некоторых возбудителей длительное время сохранятся в продовольствии, воде, почве, на различных предметах и одежде, а так же в организме определённых видов животных.

«Эпидемия обычно распространяются из первичных эпидемических очагов заражения - мест заражения и пребывания первого заболевшего, окружающих его людей и животных, а так же тех территорий, в пределах которых возможно заражение людей возбудителями инфекционных болезней».

Поиск врагов человечества и средств борьбы с ними не прекращаются ни на минуту. На смену не побеждённым микроорганизмам и болезням появляются другие, нередко ещё изощрённее.

Одним из примеров этому служит вирус СПИДа и вызванная им гигантская «тихая» пандемия XX в (повышение заболеваемости как по уровню, так и по масштабам распространения с охватом ряда стран, целых континентов и даже всего земного шара) которая в течение 20-30 лет нынешнего столетия способна уничтожить не менее половины населения земного шара.

Активность эпидемического процесса меняется под влиянием природных и социальных условий.

Природные условия (климат, животный и растительный мир, наличие природных очагов инфекционных заболеваний, стихийных бедствий и т.д.);

Социальные условия (плотность населения, жилищные условия, санитарно - коммунальное благоустройство населённых пунктов, материальное состояние, условия труда и культурный уровень жизни, миграционные процессы, состояния системы здравоохранения и т.д.).

Возникновение и расширение эпидемического процесса возможно при непрерывном наличии трёх компонентов:

- источник инфекции (заражённые люди и животные, являются естественными носителями возбудителей инфекционных заболеваний, от которых микроорганизмы могут передаваться здоровым людям);

- восприимчивость (способность организма человека, животного, растений отвечать на внедрение, размножение и жизнедеятельность вредных микроорганизмов, на развитие инфекционного процесса комплексом защитно-приспособительных реакций);

- механизмы передачи микроорганизмов (способы перемещения возбудителей болезни из заражённого организма в здоровый).

Известно 6 основных способов передачи инфекции:

1. Пищевой - с любой пищей запачканной мочой, загрязнённой микробами могут передаваться кишечные инфекции, «болезни грязных рук» (холера, бруцеллез, сибирская язва). Особое место занимает ботулизм;

2. Водный - при нарушении санитарно-гигиенических правил и норм водоснабжения, питьё сырой воды, при мойке посуды, овощей, других продуктов водой, заражённой канализационными сточными водами, навозом животноводческих ферм и т.д., а также при купании возможны заболевания холерой, брюшным тифом, бруцеллезом и т. д..

3. Воздушно-капельный. При кашле, чихании, разговоре, во время выдоха, поцелуев весьма часто происходят заражения гриппом, ОРЗ, туберкулёзом лёгких, а также корью, коклюшем, скарлатиной, оспой и т. д.

4. Воздушно-пылевой. При высыхании мокроты фекалий микроорганизмы оседают на мельчайших частицах пыли, которые затем поднимаются воздушными потоками и «плавают» в воздухе. При вдыхании заражённых пылевых частиц могут возникнуть заболевания оспой, туберкулёзом, пневмонией; через мех можно заразиться сибирской язвой, кишечной инфекцией, яйцами глистов; возможно так же заражение микроскопическими клещами, живущими на частицах пыли.

5. Контактно-бытовой. При соприкосновении с больным или с его выделениями (реже с предметами которыми он пользовался - посудой, бельём, игрушками, книгами и т. д.) возможно заражение гриппом, брюшным тифом и т. д., при контактах с меховыми изделиями - сибирской язвой.

6. Через передатчиков: вши - сыпной тиф; клещи - энцефалит; блохи, грызуны - чума; мухи - желудочно-кишечными заболеваниями; комары - малярия; тараканы - брюшной тиф.

3.3 Иммунитет

первый помощь рана инфекция

Было замечено, что человек, переболев инфекционным заболеванием, уже не заражается им повторно, становится невосприимчивым к этому виду микроорганизмов.

Иммунитет - совокупность процессов в организме, направленных на защиту его от заразного начала чужеродных агентов.

Было выявлено, что не только микробы и их токсины, но и проникновение любого чужеродного органического соединения вызывает в организме определённую реакцию.

Организм распознаёт «чужое» и в ответ вырабатывает защитные вещества белковой природы - антитела.

Антитела можно получить искусственно. Для этого заражают животное, например лошадь, патогенным микробом и в её организме накапливаются антитела. Затем из крови иммунизированных лошадей готовят сыворотку, в которой содержатся антитела против данного антигена (микроба, на внедрение которого организм вырабатывает антитело). Если больному ввести сыворотку, приготовленную из крови лошади, то имеющиеся в ней антитела будут растворять соответствующий микроб, вызвавший заболевание. В начале заболевания это важно для эффективной защиты организма от инфекции. Затем антитела будут вырабатываться и самим организмом.

При некоторых инфекционных заболеваниях, например дифтерии, в организме образуются особые вещества, которые обезвреживают токсины микроорганизмов. Эти вещества называют антитоксинами.

Существует два основных вида иммунитета: естественный или врождённый и приобретённый.

Врождённый иммунитет - это, невосприимчивость организма, обеспечивающаяся всей совокупностью биологических особенностей, присущих тому или другому виду живых существ.

Так, человек не восприимчив к чуму крупно - рогатого скота, собак. В свою очередь животные невосприимчивы к возбудителям кори, менингита и некоторым другим болезням человека.

Приобретённый иммунитет - невосприимчивость организма, которая формируется в процессе индивидуального его развития в течении всей жизни.

После того как человек переболеет инфекционным заболеванием, у него к этому виду микроба остаётся иммунитет. Приобретённый иммунитет можно вызвать искусственно. Для этого в организм здорового человека вводят в малой дозе микробы, предварительно ослабленные или убитые. Введение в организм человека таких микробов вызывает выработку в нём антител и активизацию защитных сил против этой инфекции. Иммунитет может сохраниться длительно, иногда годы, а то и в течение всей жизни (корь, брюшной и сыпной тиф).

Иммунитет можно вызвать и путём введения в организм человека препаратов, уже содержащих готовые антитела. Такой иммунитет возникает быстро, но и сохраняется непродолжительное время, в среднем до 3 недель. Однако на этот период организм защищён от инфекции.

Для создания невосприимчивости к инфекционным заболеваниям проводят вакцинацию.

Вакцина - препараты, которые состоят из ослабленных или убитых микробов, а также продуктов их жизнедеятельности.

Живые вакцины против оспы, сибирской язвы, бешенства, туберкулёза, чумы, гриппа, полиомиелита, краснухи.

Живая вакцина являются наиболее эффективными и полноценными препаратами. Иммунизация живыми вакцинами очень эффективна.

Вакцина из убитых микробов принадлежат холера, коклюш, клещевой энцефалит.

Химическая вакцина - это, препараты, которые получены химическими методами. В настоящее время выпускают и применяют химическую поливакцину против порафитов и столбняка.

Из продуктов жизнедеятельности микробов готовят анатоксины - бактериальные токсины, обезвреженные путём спец. обработки, но сохранившие антигенные свойства.

Существуют комбинированные вакцины, например коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Все вакцины обеспечивают выработку антибактериального, антитоксичного и противовирусного иммунитета. Для создания более стойкого иммунитета в некоторых случаях вакцину вводит повторно через определённый промежуток времени. Это называется ревакцинацией.

Существует несколько путей введения вакцины в организм: накожно, подкожно, внутрикожно, иногда через рот, на слизистую оболочку носа, зева.

Вакцинация проводится с учётом эпидемической обстановки и медицинских противопоказаний.

К противопоказаниям относятся: острые заболевания, недавно перенесённые инфекционные болезни, хронические инфекции (туберкулёз, малярия), тяжёлые пороки сердца, тяжёлые поражения внутренних органов, аллергические состояния (бронхиальная астма, повышенная чувствительность к каким-либо пищевым продуктам и т. д.).

На введения вакцины организм отвечает:

- местная реакция выражается в том, что в месте введения вакцины появляется припухлость, краснота, уплотнение, болезненность;

- общая реакция выражается в повышении температуры до 37,60-38,60 в ознобе, общей слабости. В некоторых случаях может развиться воспаление лимфатических узлов.

Наряду со специфическими механизмами иммунитета в комплексе защитных реакций организма большая роль принадлежит неспецифическим фактором защиты, которые могут обеспечить естественную невосприимчивость организма к инфекциям.

Так, новорожденные и дети первых месяцев жизни невосприимчивы к некоторым острым инфекциям (корь, скарлатина) благодаря наличию у них антител, приобретённых от матери через плаценту или грудное молоко. С возрастом этот пассивный иммунитет утрачивается, но организм ребёнка противостоит воздействию патогенных микроорганизмов благодаря выработке своего иммунитета.

Кроме того, защиту организма от инфекции осуществляют специальные клетки - лимфоциты и лейкоциты крови и т. д. они уничтожают микробы.

Этот процесс называется фагоцитозом.

Фагоцитоз может активироваться или угнетаться под воздействием различных физических агентов, химических веществ, медикаментозных средств.

Помните: степень индивидуальной восприимчивости человека также зависит от питания, состояния здоровья, санитарно - гигиенического уровня окружающей среды. Полноценное питание, свежий воздух, чистота тела и одежды способствует выработке выраженного неспецифического иммунитета. Закаливание и систематические занятия физкультурой и спортом повышают физическую выносливость и тем самым снижают восприимчивость к инфекционным заболеваниям.



3.4 Профилактика инфекционных заболеваний

Профилактика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение болезней, в частности инфекционных, сохранение здоровья и продление жизни человека.

Профилактика инфекционных заболеваний проводится по основным направлениям:

- устранение источника инфекции;

- разрывы путей передачи возбудителя инфекции;

- повышению невосприимчивости людей и животных (проведение иммунизации).

Устранение источника инфекции включает следующие мероприятия:

- дезинфекцию - уничтожение возбудителя инфекции в объектах внешней среды, помещениях, на территориях, предметах ухода, а также на белье, одежде, кожных покровах людей и животных;

- дезинсекцию - уничтожение во внешней среде вредоносных насекомых;

- дератизацию - уничтожение грызунов.

При возникновении очага инфекционного заболевания на заражённой территории вводится карантин или обсервация. Постоянные карантинные мероприятия в отношении людей, животных и растений осуществляется также таможенными постами на Госграницах и в аэропортах.

Обсервация при установлении возбудителей инфекции, не относящихся к группе особо опасных, а также в районах, непосредственно соприкасающихся с границей карантинной зоны.

Карантин - полная изоляция очага заражения от населения.

Вокруг очага инфекции, как правило, выставляется охрана, запрещается въезд и выезд, а также вывод имущества. Снабжение находящихся в карантине людей производится через спец. пропускные пункты под строгим мед.контролем.

Продолжительность карантина и обсервации зависит от длительности инкубационного периода заболевания и исчисляется с момента изоляции последнего больного и завершении дезинфекционной обработки очага инфекции.

Карантинный режим вводят в случае возникновения заболеваний чумой, холерой, натуральной оспой и т. д.

Одновременно в очагах инфекции устанавливаются единые правила поведения населения и работы транспорта. Для магазинов и предприятий общественного питания вводится спец.режим работы в зависимости от складывающейся эпидемической обстановки.

Организуется охрана инфекционных больниц и зон обсервации, при необходимости ограничивается общение между отдельными группами населения в очаге. Кроме того, в очаге временно запрещается проведение массовых мероприятий.

Общение из зоны карантина с другими административными территориями обеспечивается через КПП. При КПП устанавливаются также санитарно - контрольные пункты (СКП).

Санитарно - гигиенические мероприятия включают обязательное соблюдение достаточно простых правил личной и общественной гигиены, в том числе: тщательная, с мылом, мойка рук в проточной воде после пользования общественным транспортом, после посещения туалета, перед едой, перед сном; ежедневный душ, еженедельное мытьё со сменой нательного и постельного белья. Особенно важно соблюдать отмеченные правила во время массовых или единичных заболеваний «болезнями грязных рук» (брюшной тиф, холера и т. д.), при распространённой вшивости и т. д.

Работа в очагах, где возможно нападение клещей, требует использования специальной одежды, которая предупреждает запоздание их на кожу. На участках территорий, особенно опасностей в отношении клещей, необходимо чаще осматривать себя и товарищей, с тем, чтобы вовремя снять попавших на тело паразитов. Можно защититься с помощью отпугивающих средств. Они наносятся на открытые участки рук и лицо.



Литература

Основная:

1.Земан М. Техника наложения повязок. СПб: Питер, 2004. - 208 с.: ил.

2.Кукин П.П., Лапин В.Л.. Безопасность технологических процессов и производств. - М.: 2002 г.

3.Латчук В.Н, Марков В.В., Миронов С.К. Основы безопасности жизнедеятельности. - 2 е изд., стереотип. - М.: Дрофа, 2001. - 320 с.: ил.

4.Мастрюков Б.С. Безопасность в чрезвычайных ситуациях: М.: изд. Центр «Академия», 2003. - 336 с.

5.Настольная книга учителя Основ безопасности жизнедеятельности/ Сост. Б.И.Мишин. - ООО «Издательство АСТ»: ООО «Издательство Астрель», 2003. - 285, (3) с. - (Настольная книга).

6.Петров Н.Н. Человек в чрезвычайных ситуациях: Учеб. Пособие. - Челябинск: Юж. - Урал. кн. изд - во , 2005. - 352 с.

7.Смирнов А.Т., Мишин Б.И., Васнев В.А.. - 2 - е изд. - М.: Просвещение, 2001. - 160 с.

8.Сычев Ю.Н. Безопасность жизнедеятельности в чрезвычайных ситуациях: - М.: Финансы и статистика, 2007. - 224 с.: ил.

9.Федоренко В.Н, Ротанов И.А, Подковыров В.Г. Безопасность жизнедеятельности. Учеб. Пособие. / Выпуск 1. Защита населения и территорий в чрезвычайных ситуациях: задачи и состав войск и сил РСЧС и ГО // Под общей ред. В.Н. Федоренко. - Омск: СибГУФК, 2003. - 100 с.

10.Энциклопедия для детей. Дополнительный том. Личная безопасность. Меры предосторожности в повседневной жизни. М.: Аванта +, 2001. 448 с.: ил.

Дополнительная:

1.Безопасность жизнедеятельности в машиностроении: Учеб.пособие для средн. Проф. Учебных заведений/ В.Г. Еремен, В.В. Сафронов и Ко; Под.ред. Ю.М. Соломенцева. - М.: Высш. шк., 2002. - 310 с.: ил.

2.Борисова М.Б. 4 группы крови: идеальное питание. - СПб.: Сова; М.: Изд - во Эксмо, 2003. - 288 с.

3.Бордовская Н.В., Реан А.А. Педагогика. - СПб.: Питер, 2007. - 304 с.: ил.

4.Еременко Н.И. Профилактика вредных привычек. - Волгоград: Панорама; М.: Глобус, 2007. - 80 с.

5.Ильичев А.А. Популярная энциклопедия выживания: Изд. 2 - е, испр., доп и перераб. - М.: ЗАО Изд - во ЭКСМО - Пресс, 2009. - 488 с., ил.

6.Педагогика: учеб.пособие / Л.П. Крившенко (и др.); под ред. Л.П. Крившенко. - М.: ТК Велби, Изд - во Проспект, 2007. - 432 с.

7.Практикум по курсу «Безопасность жизнедеятельности»/ Под.ред. Р.И. Айзмана, И.В. Омельченко. - 2 -е изд., испр. и доп. - Новосибирск: Сиб. Унив. изд - во, 2007. - 248 с.

8.Топоров И.К. Основы безопасности жизнедеятельности: Учеб.для учащихся 5 - 9 кл. общеобр. Учреждений. - 2 - е изд. - М.: Просвещение, 2007. - 158 с.: ил.

Размещено на Allbest.ru