Главная База знаний "Allbest" Менеджмент и трудовые отношения Система управления муниципального образования Усть-Таркский район

Система управления муниципального образования Усть-Таркский район

Описание нормативно-правовой базы, обеспечивающей функционирование муниципального образования Усть-Таркский район. Характеристика муниципального образования, моделирование управления системой здравоохранения. Финансово-экономический анализ деятельности.

Рубрика Менеджмент и трудовые отношения
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 26.10.2014
Размер файла 994,2 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

Размещено на http://www.allbest.ru/

64

Оглавление

муниципальный образование нормативный здравоохранение

Введение

Глава I. Анализ нормативно-правовой базы, обеспечивающей функционирование и развитие муниципального образования Усть-Таркский район

1.1 Нормативно-правовая база, регулирующая деятельность Усть-Таркского района

1.2 Анализ нормативно-правовой базы, обеспечивающей деятельность муниципального образования Усть-Таркский район

1.3 Основные проблемы в муниципальном образовании Усть-Таркский район и их характеристика

Глава II. Исследование и моделирование системы управления сферой здравоохранения Усть-Таркского района Новосибирской области

2.1 Краткая характеристика состояния муниципального образования Усть-Таркский район

2.2 Формирование компонентов для кибернетической модели управления сферой здравоохранения в Усть-Таркском районе

2.3 Моделирование системы управления системой здравоохранения в муниципальном образовании Усть-Таркский район

2.4 Индикативные показатели управления сферой здравоохранения муниципального образования

Глава III. Совершенствование структуры и системы управления развитием сферы здравоохранения Усть-Таркского района

3.1 Структура управления развитием сферы здравоохранения в Усть-Таркском районе

3.2 Анализ текущего состояния сферы здравоохранения Усть-Таркского района

3.3 Программно-целевое управление развитием сферы здравоохранения на территории Усть-Таркского района

3.4 Мониторинг реализации мероприятий по развитию сферы здравоохранения в муниципальном образовании Усть-Таркский район

Заключение

Глоссарий

Список использованной литературы

Приложения

Введение

Актуальность исследования. Здравоохранение является особой сферой деятельности государства по обеспечению прав граждан на жизнь и здоровье и в связи с этим должно стать одним из самых приоритетных направлений в политической, экономической и социальной жизни страны и общества. Здравоохранение - это система государственных, общественных и других мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья населения (общественного здоровья).

Охрана здоровья населения составляет одну из основ конституционного строя России. Право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в Конституции Российской Федерации. Это право обеспечивается путем предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, финансированием федеральных программ охраны и укрепления здоровья населения, реализацией мер по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощрением деятельности, способствующей развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Здоровое население и высокий демографический потенциал - это значимые факторы наращивания благосостояния населения, перехода Усть-Таркского района к устойчивому развитию, эффективному использованию человеческого потенциала, также это объективный критерий успешности проводимых социальных и экономических преобразований.

Объектом исследования моделирования и описания является муниципальное образование - Усть-Таркский район Новосибирской области.

Предмет исследования - деятельность органов МСУ по совершенствованию сферы здравоохранения в МО Усть-Таркский район.

Цель деятельности СЭО - оптимизировать сферу здравоохранения и выделить основные направления развития политики в сфере здравоохранения через разработку муниципальной целевой Программы по развитию здравоохранения в МО Усть-Таркский район.

Задачи исследования:

* проанализировать нормативно - правовую базу, регулирующую деятельность СЭО;

* изучить существующие проблемы развития МО;

* описать систему управления МО;

* разработать модель системы управления МО;

* выполнить анализ сферы здравоохранения МО;

* проанализировать организационно-функциональную структуру управления МО;

* разработать управленческие решения по социально-экономическому развитию МО Усть-Таркский район в сфере здравоохранения;

* провести мониторинг реализации мероприятий, направленных на развитие сферы здравоохранения.

Для решения поставленных задач будут использованы два основных метода, а именно: структурно-системный анализ документов, программ, нормативно-правовой базы, регулирующих деятельность объекта исследования и метод моделирования процессов и структурных компонентов, входящих в исследуемый объект.

В соответствии с целями и задачами исследования курсовая работа состоит из введения, трех глав, заключения, терминологического словаря и списка использованной литературы, а также приложений.

Во введении обоснована актуальность исследуемой проблемы. Определены объект и предмет исследования, изложены его цели и задачи, методы анализа.

В первой главе - анализируется законодательная и нормативно-правовая база, обеспечивающая функционирование и развитие муниципального образования Усть-Таркский район. Выделяются основные проблемы в деятельности МО.

Во второй главе - дается краткая характеристика МО, моделируется система управления, и выделяются основные системные показатели для оценки состояния и развития МО.

В третьей главе - описывается система и структура управления МО, проводится финансово-экономический анализ результатов деятельности МО, разрабатываются управленческие решения по направлениям развития МО.

В заключении обобщены результаты исследования, сформулированы выводы и практические рекомендации.

В конце работы сформирован терминологический словарь и список использованной литературы, приложения.

Глава I. Анализ нормативно-правовой базы, обеспечивающей функционирование и развитие муниципального образования Усть-Таркский район

1.1 Нормативно-правовая база, регулирующая деятельность Усть-Таркского района

Процесс управления муниципальным образованием основывается на нормах и правилах, принятых в нормативно-правовых актах на уровне РФ, субъекта РФ и местном уровне. В таблице 1. приведены основные нормативно-правовые акты, обеспечивающие жизнедеятельность муниципального образования Усть-Таркский район.

Таблица 1

Основные нормативно-правовые акты, обеспечивающие жизнедеятельность Усть-Таркского района

№

Наименование НПА

Содержание

Нормативно-правовые акты на уровне РФ

1.

Конституция РФ

Определяет гарантии и основы местного самоуправления как самостоятельного института власти в РФ, а также право граждан на осуществление местного самоуправления (ст.130-133).

Гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст.41).

2.

Федеральный закон "Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ" от 6 октября 2003 года №131-ФЗ

Устанавливает общие правовые, территориальные, организационные и экономические принципы организации местного самоуправления в РФ, определяет государственные гарантии его осуществления.

Обеспечивает условия для развития на территории муниципального района сферы здравоохранения.

3.

Федеральный закон "О муниципальной службе в РФ" от 2 марта 2007 года №25-ФЗ

Устанавливает общие принципы организации муниципальной службы и основы правого положения муниципальных служащих в РФ.

4.

Федеральный закон "О здравоохранении в РФ" от 22 января 1999 года №3571-ФЗ

Устанавливает основы государственного регулирования деятельности системы здравоохранения РФ: распространяется на граждан и юридических лиц, осуществляющих деятельность в области здравоохранения, на отношения, связанные с реализацией прав граждан, отдельных групп населения, на государственные гарантии обеспечения граждан медицинской помощью, отношения, связанные с обращением лекарственных средств, финансовые отношения в области здравоохранения.

5.

Концепция развития здравоохранения в РФ до 2020 года

Определяет цели, задачи, основные направления деятельности и развития системы здравоохранения в РФ.

Содержит анализ здравоохранения в РФ.

6.

Указ Президента РФ "Об оценке эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов" от 28 апреля 2008 №607

Устанавливает перечень показателей для оценки эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов.

7.

Распоряжение Правительства РФ

"О перечне дополнительных показателей об оценке эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных" от 11 сентября 2008 г. №1313-р

Содержит перечень дополнительных показателей для оценки эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов, в том числе показателей, необходимых для расчета неэффективных расходов местных бюджетов.

Нормативно-правовые акты на уровне Субъекта РФ

8.

Закон "О местном самоуправлении в Новосибирской области" от 11 июня 1997 года №65-ОЗ

Обеспечивает сохранение и развитие обычаев и традиций, социально-экономических отношений и связей, устанавливает правовые нормы осуществления местного самоуправления в Новосибирской области как исторически сложившейся формы народовластия.

9.

Закон "Об областном бюджете Новосибирской области на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов" от 15 декабря 2008 года N 296-ОЗ

Определяет бюджет Новосибирской области на 2009 год, а также плановый период 2010-2011 гг. по расходной и доходной статьям.

10.

Постановление Новосибирского областного Совета депутатов "Устав Новосибирской области" от 31.03.2005 № 282-ОСД

Определяет в соответствии с Конституцией РФ в целях обеспечения прав и свобод человека и гражданина на территории Новосибирской области, статус и предметы ведения Новосибирской области, устанавливает систему органов государственной власти Новосибирской области и их полномочия.

11.

Постановление Новосибирского областного Совета депутатов "О Новосибирской областной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2009 год" от 29.01.2009 №12

Определяет перечень заболеваний, виды, нормативы объемов медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой населению Новосибирской области бесплатно.

12.

Приказ министерства здравоохранения НСО "О порядке направления граждан Новосибирской области для оказания специализированной медицинской помощи

за счет средств федерального бюджета" от 31.08.2010 №1520

Содержит обоснование и рекомендации по созданию комиссии по направлению граждан Новосибирской области для оказания специализированной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета.

13.

Приказ министерства здравоохранения НСО "О разработке программы модернизации здравоохранения

Новосибирской области на 2011-2012 годы" от 13.08.2010 №1419

Содержит Форму паспорта системы здравоохранения Новосибирской области, состав рабочих групп по разработке мероприятий программы.

14.

"План социально-экономического развития Новосибирской области на 2010 год и на период до 2012 года"

Определяет приоритеты социально-экономического развития Новосибирской области, в том числе в сфере здравоохранения на 2010-2012 годы.

Нормативно-правовые акты на уровне МО

15.

Устав Усть-Таркского района от 16 декабря 2004 №53, принятый решением Совета депутатов Усть-Таркского района от 15 декабря 2004 №67

Определяет наиболее важные вопросы организации и осуществления местного самоуправления на территории Усть-Таркского района.

16.

Решение Совета депутатов Усть-Таркского района "О бюджете Усть-Таркского района на 2011 год и плановый период 2012-2013гг" от 22 октября 2010 №78

Определяет бюджет Усть-Таркского района на 2011 год, а также плановый период 2012-2013 годов по расходной и доходной статьям.

17.

Решение Совета депутатов Усть-Таркского района "Об утверждении комплексной программы социально-экономического развития Усть-Таркского района на 2008-2022гг" от 30 октября 2007 №168

Определяет основные направления социально-экономического развития Усть-Таркского района на период до 2022 года в целом, в том числе в сфере здравоохранения.

18.

Распоряжение главы администрации Усть-Таркского района "Об утверждении устава о муниципальном учреждении здравоохранения "Усть-Таркской центральной районной больницы"" от 12 марта 2008 №42-р

Определяет и регламентирует структуру Усть-Таркской центральной районной больницы, функции и задачи, возложенные на учреждение, регламентирует правила его работы.

Отметим, что приведенный перечень нормативно-правовых актов, регулирующих функционирование и развитие Усть-Таркского района, не является абсолютно исчерпывающим. Важные правовые аспекты местного самоуправления содержат нормы Гражданского, Налогового, Бюджетного кодексов РФ. Ответственность за нарушение прав местного самоуправления установлена Уголовным кодексом РФ, а также Кодексом РФ об административных правонарушениях.

1.2 Анализ нормативно-правовой базы, обеспечивающей деятельность муниципального образования Усть-Таркский район

Конституция РФ определяет право граждан на осуществление местного самоуправления, которое обеспечивается самостоятельностью населения в решении вопросов местного значения, самостоятельностью органов, создаваемых населением для этой цели и конституционным запретом на ограничение прав местного самоуправления, обеспечивающимся судебной защитой. Общие исходные принципы организации местного самоуправления, установленные в Конституции России, соответствуют международным стандартам, закрепленным в Европейской Хартии местного самоуправления, которая принята Советом Европы 15 октября 1985 г.

8 октября 2003 года вступил в силу Федеральный Закон "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации". В главе 8. Данного закона сказано: местное самоуправление в Российской Федерации обеспечивает самостоятельное решение населением вопросов местного значения, владение, пользование и распоряжение муниципальной собственностью.

Местное самоуправление осуществляется гражданами путем референдума, выборов, других форм прямого волеизъявления, через выборные и другие органы местного самоуправления. Местное самоуправление осуществляется в городских, сельских поселениях и на других территориях с учетом исторических и иных местных традиций. Структура органов местного самоуправления определяется населением самостоятельно. Органы местного самоуправления самостоятельно управляют муниципальной собственностью, формируют, утверждают и исполняют местный бюджет, устанавливают местные налоги и сборы, осуществляют охрану общественного порядка, а также решают иные вопросы местного значения.

Государственной Думой 31 июля был принят Федеральный закон №122-ФЗ от 22.08.2004 г. "О внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации". Федеральным законом внесены изменения и дополнения, касающиеся ликвидации социальных льгот и "нефинансируемых мандатов", более чем в 154 федеральных законах. Признано утратившими силу 35 законодательных акта.

Устав Усть-Таркского района Новосибирской области от 16 декабря 2005 года также был приведен в соответствие с новым законодательством. Устав определяет наиболее важные вопросы организации и осуществления местного самоуправления на территории Усть-Таркского района. Устав состоит из 6 глав.

В Уставе прописано, что Усть-Таркский район является муниципальным образованием, в пределах которого осуществляется местное самоуправление, имеются муниципальная собственность, местный бюджет и выборные органы местного самоуправления. Усть-Таркский район вправе иметь собственную символику (герб, флаг, эмблему, иную символику), отражающую исторические, культурно-национальные, социально-этнические, национальные и иные местные традиции. Местное самоуправление осуществляется в границах Усть-Таркского района, установленных Законом Новосибирской области от 02.06.2004 №200-ОЗ "О статусе и границах муниципальных образований Новосибирской области".

Также прописаны другие важные моменты: правовая основа, вопросы местного значения, органы местного самоуправления и выборные должностные лица, финансово-экономическая основа и др.

Проанализировав нормативно-правовую базу, регулирующую функционирование МО Усть-Таркский район, можно выделить ряд пробелов и недостатков. Они присутствуют на всех уровнях законодательства, поэтому нуждаются в доработке как со стороны федерального законодательства, законодательства субъекта Федерации, так и на местном уровне.

В Конституции РФ отсутствует четко очерченное определение понятия местного самоуправления. Хотя оно содержится в ФЗ "Об общих принципах местного самоуправления в РФ". Местное самоуправление в Российской Федерации - форма осуществления народом своей власти, обеспечивающая в пределах, установленных Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, а в случаях, установленных федеральными законами, - законами субъектов Российской Федерации, самостоятельное и под свою ответственность решение населением непосредственно и (или) через органы местного самоуправления вопросов местного значения исходя из интересов населения с учетом исторических и иных местных традиций.

Специалисты, анализируя новый закон о местном самоуправлении, выявили в нем ряд недостатков. Анализ позволяет сделать вывод о том, что принятые федеральные законы не обеспечивают полностью достижение той цели, которая декларировалась на этапе подготовки реформы местного самоуправления и бюджетного устройства. Можно сказать, что в последнее время происходит не только сокращение полномочий одного из уровней публичной власти, но и попытка в официальных документах такой трактовки полномочий местной власти, в соответствии с которой эти полномочия сводятся только к предоставлению бюджетных услуг.

Отмеченные недостатки были известны не только на этапе рассмотрения проекта новой редакции Федерального закона в Государственной Думе в первом и втором чтении, но и на этапе подготовки. Об этом свидетельствует большое число публикаций, обсуждение вариантов законопроектов на различных конференциях и семинарах с участием российских и зарубежных ученых и специалистов. Необходимо отметить, что на этапе обработки текста все указанные недостатки были очевидны и могли быть устранены при надлежащей системной юридической и стилистической экспертизы. Указанные недостатки создают множество конфликтов, а в ряде случаев прогнозируется принятие судебных решений, которых можно было бы избежать при надлежащей подготовке законопроектов.

В Федеральном законе отсутствуют нормы о приведении в соответствие с новой редакцией ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ" положений, о введении принципиально новых институтов для федерального законодательства. Например: голосования по изменению границ территорий МО, введения внешнего административного управления и др.

Устав Усть-Таркского района в целом прописывает все основные вопросы функционирования данного муниципального образования. В настоящее время не нуждается в доработке.

Специалисты справедливо отмечают, что проектирование системы местного самоуправления необходимо осуществлять с учетом региональных особенностей. В большинстве районах страны наиболее значимыми из них являются суровые природно-климатические условия, огромные незаселенные пространства, отсутствие дорожной сети, крайне низкая плотность населения. Вместе с тем, как представляется, имеются определенные универсальные научно-методические положения, на которых должна базироваться система местного самоуправления, независимо от региональных особенностей.

Недостатком нормативно-правовой базы на уровне Усть-Таркского района является то, что во многих отраслях до сих пор так и не налажена система разработки районных целевых программ по развитию сфер жизнедеятельности района.

В настоящее время наряду с реформой местного самоуправления осуществляется также реформа бюджетного процесса, призванная повысить эффективность и прозрачность управления общественными финансами на всех уровнях бюджетной системы Российской Федерации. Правовые основы для проведения бюджетной реформы заложены в Федеральном законе от 26 апреля 2007 г. №63-ФЗ "О внесении изменений в Бюджетный кодекс Российской Федерации в части регулирования бюджетного процесса и приведении в соответствие с бюджетным законодательством Российской Федерации отдельных законодательных актов Российской Федерации" (далее - Закон №63-ФЗ), который предусматривает внедрение принципов бюджетирования, ориентированного на конечный результат, переход к среднесрочному бюджетному планированию и возможность формирования бюджетов всех уровней на трехлетний период. Но не совсем ясно, как этот принцип бюджетирования будет осуществляться на местном уровне. Может случиться, что бюджетирования программ на местном уровне будет проходить по остаточному принципу. Это является серьезной угрозой для нормального функционирования системы местного самоуправления.

1.3 Основные проблемы в муниципальном образовании Усть-Таркский район и их характеристика

Исходя из реальных процессов, протекающих в социально-экономической жизни МО Усть-Таркский район можно выделить следующую группу проблем, которые сведем в табличную форму (таблица 2), дадим их характеристику и сформулируем возможные механизмы реализации.

Таблица 2

Проблемы, мешающие стратегическому развитию Усть-Таркского района

№

Наименование проблемы

Описание проблемы

Механизмы решения

1.

Демографические проблемы

Сокращение численности населения вследствие естественной и миграционной убыли, а также изменение возрастной структуры населения, сокращение удельного веса молодежи, старение населения.

Реализация направлений концепции демографической политики РФ на период до 2025 года (Указ Президента РФ от 9 октября 2007 г. №1351).

Участие в приоритетном национальном проекте "Здоровье".

Реализация районной целевой программы "Молодежь Усть-Таркского района на 2007-2010гг".

2.

Проблемы занятости

Уровень безработицы остается достаточно высоким. На предприятиях создается мало новых рабочих мест, имеет место несоответствие структуры заявок и вакансий. Усиливается дефицит квалифицированных рабочих кадров, в особенности в сельском хозяйстве, промышленности, малом бизнесе. Существует проблема недостаточного трудоустройства учащихся в летний период, не осуществляется квотирование рабочих мест для несовершеннолетних граждан в возрасте от 16 до 18 лет на предприятиях и в организациях района.

Создание рабочих мест и планирование трудовых ресурсов, повышение качества рабочей силы, сокращение периода поиска работы, обеспечение социального диалога через разработку муниципальной целевой программы "Развитие трудовых ресурсов Усть-Таркского района до 2020 года".

3.

Проблемы в сфере образования

Отсутствие полноценных условий для обеспечения вариативности в выборе обучающимися образовательных программ и дополнительных образовательных услуг.

Слабо развитое сетевое взаимодействие образовательных учреждений не создает потенциальных возможностей для удовлетворения образовательных запросов большой части обучающихся и их родителей, не обеспечивает условий для качественного освоения образовательных программ различных уровней и направленностей вне зависимости от места жительства обучающихся.

Материальная и техническая база образовательных учреждений не в полной мере приведена в соответствие с современными требованиями к обучению и воспитанию детей. Требуют капитального ремонта более 20% образовательных учреждений.

Не сформирована здоровьесберегающая среда в образовательных учреждениях.

Не решена проблема повышения профессионального уровня педагогических работников.

Участие в приоритетном национальном проекте "Образование".

Проведение ремонтов, укрепление материально-технической базы образовательных учреждений, приобретение оборудования дл обучения.

Организовать совместно с работодателями района работу по созданию в ПУ-73 профильного центра. Организовать дополнительно курсы по востребованным профессиям ПНПО.

Участие в ОЦП "Одаренные дети Новосибирской области".

4.

Проблемы в сфере здравоохранения

Недостаточное присутствие в приоритетах населения ценностей здорового образа жизни. (ЗОЖ). Остаются неудовлетворительными условия первичного приема больных в поликлиническом учреждении района. В системе здравоохранения районной больницы остаются вакантные должности. Ветхое состояние туберкулезного отделения. Остается неполным соответствие материально-технической базы существующим стандартам оснащения медицинских учреждений. В некоторых поселениях необходим капитальный ремонт учреждений больницы, поликлиник.

Участие в приоритетном национальном проекте "Здоровье". Реализация областной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2010 год. Реализация ОЦП "Обеспечение населения Новосибирской области дорогостоящими лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения для лечения социально значимых заболеваний на 2008-2010гг"

Строительство нового здания туберкулезного отделения.

5.

Проблемы в сфере культуры

Существует проблема социализации молодых людей, интеграции их в единое экономическое, политическое пространство, наблюдается ослабление позиций молодежи в общественно-политической жизни. Низкое финансирование при оснащении учреждений культуры современным световым, звуковым оборудованием, музыкальными инструментами. Передача библиотек в муниципальное пользование делает затруднительным комплектование книжного фонда центральной библиотечной системы, на недостаточном уровне ведется комплектование библиотек периодическими изданиями. Необходим ремонт 5 домов культуры.

Реализация областной целевой программы "Развитие культуры в сельской местности Новосибирской области на 2008-2010гг". Участие в федеральной целевой программе "Культура России (2006-2010 годы)". Участие в ФЦП "Дети России" на 2007-2010гг".

Строительство современного культурно-досугового центра в с.Усть-Тарка (рабочие места).

Капитальный ремонт учреждений культуры, библиотек сел района.

6.

Проблемы в сфере физической культуры и спорта

Недостаточное качество общедоступной социальной инфраструктуры, ориентированной на массовые слои населения: практически не обновляется материально-техническая база учреждений системы физической культуры и спорта. Нехватка спортивного инвентаря. Необходим ремонт стадионов во многих поселениях района.

Реализация районной целевой программы "Развитие физической культуры и спорта Усть-Таркского района на период 2009-2015гг".

7.

Проблемы развития жилищно-коммунального хозяйства

Для всех поселений района характерен большой износ (60%) жилищного фонда, коммунальной,социальной, производственной, транспортно-инженерной инфраструктуры. Проблемой остается сложное финансовое положение предприятий ЖКХ, недостаток оборотных средств, неплатежи за потребленные услуги обанкротившихся предприятий. Изношенность спецтехники, автомобильного парка. Расходы на устранение аварийных выходов из строя техники, приобретений запчастей составляют значительную долю в общем объеме затрат. Низкий уровень благоустроенности жилья.

Участие в областной целевой программе "Переселение граждан, проживающих в Новосибирской области, из ветхого и аварийного жилищного фонда на 2003-2010гг". Реализация муниципальной программы "Поддержка и развитие бытового обслуживания населения НСО на 2008-2012гг". Участие в ПНП "Доступное и комфортное жилье - гражданам России".

8.

Проблемы безопасности жизни (безнадзорность, правонарушения, алкоголизм, наркомания и т.д.)

Повышение криминальной активности детей и подростков, их безнадзорности. Существует проблема в оказании психологической помощи несовершеннолетним - недостаточное количество специалистов (психологов) в образовательных учреждениях, социальных службах, службах экстренной психологической помощи по телефону (телефон "Доверия").

Оказывается низкая материальная поддержка детям, находящимся в социально-опасном положении (установление и подтверждение инвалидности).

Существует проблема алкоголизации несовершеннолетних. Отсутствует специалист (детский нарколог).

Участие в областной целевой программе "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотикам в Новосибирской области на 2006-2010гг". Реализация муниципальной программы "Молодежь Усть-Таркского района (2007-2010гг)", а также "Дети Новосибирской области (2006-2010гг)".

Разработка проекта "Телефон Доверия".

Направление педагогических кадров на курсы по обучению специальности "психолог".

9.

Проблема развития промышленности

Ослаблено финансовое состояние предприятий. Происходит рост издержек производства, связанных с повышением цен на энергоносители, комплектующие. Остается высокой себестоимость производимой продукции, что снижает рентабельность производства.

В стадии банкротства находятся два предприятия - ООО "Усть-Таркский молочный завод" и ООО "Сибирский Родник". Прекратилось инвестирование в основной капитал предприятий, восполнение выбывающих основных фондов практически не производится.

Разработка и реализация инвестиционных проектов и программ. Участие в национальных проектах, федеральных и областных программах, разработка муниципальных целевых программ. Поиск рынков с наиболее выгодными ценами.

10.

Проблемы в сфере градостроительной деятельности

Отсутствие документов территориального планирования, и как следствие градостроительной документации по населенным пунктам района. Отсутствие на территории района индустрии строительных материалов. Отсутствие подрядных строительных организаций и невозможность привлечения эффективных подрядчиков из-за небольших объемов строительства (отсутствие финансирования).

Отсутствие квалифицированных кадров.

Разработка проекта Правил землепользования и застройки поселений. Реализация Постановления губернатора Новосибирской области "О государственной поддержке застройщиков, осуществляющих строительство индивидуальных жилых домов в сельских поселениях Новосибирской области" от 01.04.2010 №102.

11.

Проблемы развития агропромышленного комплекса

Сложное финансовое состояние предприятий сельского хозяйства, которое характеризуется ростом кредиторской задолженности, низкой рентабельностью. Остро стоит проблема высокого физического и морального износа основных производственных фондов отрасли. Основным источником инвестиций в основной капитал являются собственные средства предприятий. Величина инвестиций не обеспечивает восполнение выбывающих и морально устаревших основных фондов. Проблемы в отрасли животноводства (отсутствие современной техники, недостаточная кормовая база, а также низкая заработная плата работников). Недостаточен резерв квалифицированных кадров рабочих специальностей и руководителей.

Участие и реализация приоритетного нацпроекта "Развитие агропромышленного комплекса". Развитие сети сельскохозяйственных потребительских кооперативов, в том числе: кредитных, перерабатывающих, заготовительных и снабженческо-сбытовых. Развитие (создание) системы земельно-ипотечного кредитования, выдача кредитов под залог земельных участков.

12.

Низкий уровень инвестирования

Наличие отрицательной динамики снижения инвестиций в основной капитал. Величина инвестиций не обеспечивает восполнение выбывающих и морально устаревших основных фондов. Основным источником инвестиций в основной капитал остаются собственные средства, внутренние ресурсы предприятий и заемные средства. По причине удаленности района от городов территория района теряет инвестиционную привлекательность.

Участие района в реализации областной целевой программы "Газификация Новосибирской области на 2007-2010 годы".

13.

Проблемы потребительского рынка товаров и услуг

Значительный рост цен на товары (особенно на непродовольственные) и услуги, что связано с удаленностью района от областного центра. Узкий ассортимент дорогостоящих товаров длительного пользования, сложных бытовых приборов, компьютерной техники и средств связи. Значительная часть розничного товарооборота и связанные с ней налоги уходят за границы района. Медленно идет процесс развития сети бытового обслуживания, платных досуговых услуг и общественного питания. Серьезной проблемой является обеспечение населения малых сел продуктами питания и промышленными товарами повседневного спроса.

Участие в областной целевой программе "Государственная поддержка малого предпринимательства в Новосибирской области на 2004-2008гг". Разработка муниципальной программы "Развитие и поддержка субъектов малого и среднего предпринимательства в Усть-Таркском районе на 2009-2013гг". Организация Совета предпринимателей района с представителями органов власти (местной администрации).

14.

Проблемы охраны окружающей среды

Отмечается крайне неблагоприятная обстановка по обеспечению населения доброкачественной питьевой водой. На скважинах отсутствует зона санитарной охраны, учет забираемой воды не ведется, павильоны скважин не закрыты от постороннего доступа. Денег на тампонирование и консервирование не выделяется. Наличие несанкционированных свалок; санкционированные свалки содержатся в ненадлежащем состоянии (не отбортованы, нет зон санитарной охраны). Велик выброс в атмосферу загрязняющих веществ (нехватка очистных сооружений, увеличение числа автотранспорта). Отсутствуют отстойники в системах водопроводов в большинстве населенных пунктах.

Участие в областной целевой программе "Охрана окружающей среды Новосибирской области на 2005-2008гг". Участие в ОЦП "Обеспечение населения Новосибирской области питьевой водой на 2000-2010гг".

Все данные проблемы требуют принятия управленческих решений, некоторые требуют комплексного решения, по многим из них ведется работа. Это участие в федеральных, областных и районных программах, также разработка программ, принятие положений Совета депутатов, главы администрации. Все эти документы направлены на решение проблем, способствующих улучшению качества жизни населения в Усть-Таркском районе.

Однако в настоящее время самой главной проблемой является обеспечения здравоохранения населения Усть-Таркского района. Выделим основные проблемы в сфере здравоохранения района и сведем в таблицу 3.

Таблица 3

Проблемы в сфере здравоохранения в МО Усть-Таркский район

№ п/п

Наименование проблемы

Характеристика проблемы

Механизм решения проблемы

1

Низкий уровень оказания медицинских услуг

Низкий уровень качества оказываемых медицинских услуг.

Недостаточное финансирование.

Низкая доступность медицинских услуг, обеспечивающих диагностику (профилактику) заболеваний, лечение имеющихся патологий, оперативное предоставление экстренной медицинской помощи.

Реализация районной целевой программы "Развитие системы здравоохранения в Усть-Таркском районе" на 2011-2013, 2014-2016, 2017-2019 годы.

РЦП "О предоставлении дополнительных денежных выплат медицинским работникам (работникам скорой медицинской помощи, участковым), в случае прекращения финансирования из государственных бюджетов". Мониторинг программ.

2

Низкий уровень квалификации медицинских работников

Низкая квалификация медицинских работников.

Недостаток профессиональных знаний персонала.

Программа по повышению квалификации персонала.

Программа по аттестации медицинского персонала. Мониторинг программ.

3

Низкий уровень обновления медицинского оборудования и материально-технической базы

Устаревшее медицинское оборудование в большинстве населенных пунктах.

Низкий уровень обновления материально-технической базы и медицинского оборудования.

Неумение медицинского персонала полностью использовать возможности имеющегося оборудования.

Участие в приоритетной национальном проекте "Здоровье".

Привлечение инвестиций в сферу здравоохранения района. Стимулирование предпринимателей района в оказание благотворительной поддержки.

По выделенным проблемам необходимо разработать управленческие решения, результатом которых будет не только сохранение сферы здравоохранения, но и ее стабильное развитие. Для разработки и принятия управленческих решений по развитию этого направления в Усть-Таркском районе выделим следующие проблемы:

ь низкий уровень квалификации медицинских работников;

ь низкий уровень оказания медицинских услуг;

ь низкий уровень обновления медицинского оборудования и материально-технической базы.

Выполним анализ и разработаем управленческие решения по развитию отрасли здравоохранения в главе III п. 3.3.

Глава II. Исследование и моделирование системы управления сферой здравоохранения Усть-Таркского района Новосибирской области

2.1 Краткая характеристика состояния муниципального образования Усть-Таркский район

Усть-Таркский район был образован в 1936 году.

Территория района общей площадью 4061 кв. км расположена в северо-западной части Новосибирской области на расстоянии 525 км от областного центра г. Новосибирска и в 50 км от ближайшей железнодорожной станции Татарская. Протяженность района с севера на юг составляет 87км и с запада на восток 81 км.

На его территории расположено 13 муниципальных образований, 37 населенных пунктов. Численность населения района на 01.01.2010 года составила 12730 человек. На протяжении последних лет численность населения постоянно снижается. Все население района сельское. Крупными селами являются: Усть-Тарка, Октябрьское, Еланка, Щербаки, Козино. На территории района проживают люди, представляющие 34 национальности и народности, наиболее многочисленные этнические группы: русские - 86%, немцы - 7%, татары - 3,8%.

Административный центр, с. Усть-Тарка с населением 3971 человек, расположен на Барабинской низменности, при впадении реки Тарка в Омь (приток Иртыша). Основан в 1752 г. под названием Назарово переселенцами с Украины и Дона, с. Усть-Тарка представляет собой компактный массив, в котором сосредоточены большинство предприятий практически всех экономических отраслей, имеющихся на территории района.

По результатам работы за прошедший 2009 год можно отметить стабильность работы всех отраслей экономики района. Удалось выполнить большинство намеченных плановых показателей. Возросли объемы сельскохозяйственного производства, увеличились денежные доходы населения, сохранены все положительные тенденции в развитии агропромышленного комплекса района, заложенные приоритетным национальным проектом. В отраслевой структуре производства наибольший удельный вес занимает сельскохозяйственная отрасль. Данным видом деятельности в районе занимаются 13 закрытых акционерных обществ, 1 сельскохозяйственный производственный кооператив, 17 крестьянских (фермерских) хозяйств, 4991 ЛПХ.

Здравоохранение

Уровень и качество жизни населения во многом определяет здравоохранение и медицинское обслуживание населения района. Здравоохранение района представлено Усть-Таркской центральной районной больницей на 149 коек; Дубровинской врачебной амбулаторией, Еланской врачебной амбулаторией, 32 фельдшерско-акушерсмкими пунктами (ФАП).

Участие в реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" способствовало приобретению нового оборудования. Возросла заработная плата медицинских работников. Это все способствовало улучшению системы первичной медицинской помощи. Доля населения, охваченного профилактическими осмотрами, составила в 2009 году 89,5%. Уровень общей заболеваемости населения не уменьшился. Все 100% медицинских учреждений применяют медико-экономические стандарты оказания медицинской помощи и переведены на новую систему оплаты труда, ориентированную на результат. Телефонизированы и компьютеризированы кабинеты участковых врачей, что значительно облегчило связь населения и фельдшеров ФАП со своими участковыми врачами. Улучшилось укомплектование района врачебными кадрами. За 2009 год в район прибыло на работу 5 врачей и из них 1 педиатр, 1 хирург, 3 терапевта, 3 фельдшера на ФАП.

В настоящее время в отрасли здравоохранения района работает 340 человек. На начало 2008 года было зарегистрировано 353 человека. Текучесть медицинских кадров связана с оптимизацией рабочих мест в здравоохранении (за 2009 год уволено 48 человек, принято 34). Укомплектованность врачами (от занятых ставок) составляет 72,6%, средним медицинским персоналом 89,5%.

В целом по территории - 66,7% врачебных кадров имеют квалификационную категорию, из них высшую - 54,5%, среднюю - 9,1%, вторую - 3%.

Рис. 2. Удельный вес квалификационных категорий врачей - %

Вся деятельность учреждений здравоохранения направлена на улучшение демографической ситуации в районе.

Таблица 4

Основные показатели, характеризующие демографические процессы

Показатели

Годы

2007

2008

2009

2010

1. Численность населения (чел.)

13234

12902

12814

12730

2. Доля в численности населения области (%)

0,5

0,5

0,51

0,5

3. Общий коэффициент смертности (чел. на 10000 чел. населения)

146

169

154

169

4. Коэффициент миграционного прироста (чел. на 10000 чел. населения)

-60

-101

-105

-55

5. Коэффициент естественного прироста (чел. на 10000 чел. населения)

-56,8

-52,6

-31,2

-52,1

В целом динамика демографической ситуации в районе совпадает с тенденциями демографического развития области. За период 2007-2010 годы численность населения района уменьшилась на 504 человек. К началу 2010 года численность населения района составила 12730 человек против 13234 человек в 2007 году.

Особую остроту в последние годы приобрела проблема низкой рождаемости. Также одной из наиболее острых проблем современного демографического развития района является высокая смертность населения. Коэффициент естественной убыли населения колеблется в пределах 5,6-5,2 чел. на 1000 населения и больше областного значения на 13%. Число умерших в 2009 году в 1,4 раза выше родившихся. В общей структуре причин смерти населения района лидируют болезни системы кровообращения (54%), по старости (15%), онкологические заболевания (13%), травмы и отравления (8%), болезни органов дыхания (5%),

Таким образом, главной причиной депопуляции является естественная убыль населения, имеющая устойчивый и долговременный характер. Другой причиной снижения численности населения района является отрицательное сальдо миграции.

Возрастная структура населения за последние годы характеризуется тенденцией на уменьшение количества детского населения (примерно по 1% в год) и сокращения количества лиц пенсионного возраста (за счет высокой смертности).

Структурные показатели численности населения отражены в Таблице 5.

Таблица 5

Структурные показатели численности населения

Показатели

Годы

2007

2008

2009

2010

1.Структура населения:

Возрастная структура населения (%):

-моложе 16 лет

-трудоспособного возраста

-пенсионного возраста

2.Численность пенсионеров, состоящих на учете в органах социальной защиты населения

3.Показатель "детской нагрузки" на трудоспособное население (численность населения моложе 16 лет на одного трудоспособного)

4.Показатель "пенсионной нагрузки" на трудоспособное население (численность стоящих на учете пенсионеров на одного трудоспособного)

24,2

56,3

19,5

3821

0,4

0,48

23,9

56,1

20

3739

0,4

0,47

23,3

58,7

18

3670

0,39

0,46

21,9

59,8

18,3

3541

0,36

0,44

Рис. 1. Возрастная структура населения на 01.01.2010 г.

Суммарный объем финансовых средств, направленных на медицинскую помощь жителям Усть-Таркского района, с учетом всех источников финансирования составил: 2009 г. - 96448,6; 2008 г. - 88422,9; 2007 г. - 64210,4

Рис. 3. Финансирования ЛПУ Усть-Таркского района

Таблица 6

Финансирование лечебно-профилактических учреждений района

№ п/п

2007 г

2008 г

2009 г

Сумма тыс. руб.

%

Сумма тыс. руб.

%

Сумма тыс. руб.

%

1.

Муниципальный бюджет

24270,6

37,8

31 372,1

35,48

35145,2

36,4

2.

Областной бюджет

246

0,39

1098,6

1,24

1521,4

1,58

3.

Субвенция из федерального бюджета

-

-

8088,1

9,15

7372,8

7,64

4.

Платные услуги

1170,3

1,82

1345,4

1,5

1138,1

1,18

5.

Средства ОМС

38523,5

60,0

46518,7

52,6

51271,1

53,16

Структура финансового обеспечения Программы государственных гарантий за счет всех источников представлена следующим образом:

· оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда - 73,3% (область 64,4%);

· оплата услуг и работ по содержанию имущества, включая капитальный ремонт и коммунальные услуги - 13,5% (0,8%);

· оплата услуг по льготному зубопротезированию - 1,3% (0,8%);

· приобретение продуктов питания - 2,3% (2,8%);

· приобретение медикаментов - 5,8% (15,0%);

· приобретение оборудования - 2,7% (3,3%);

· приобретение мягкого инвентаря - 0,5% (0,4%).

Из выше указанных данных следует вывод, о том, что расходы бюджета на здравоохранение постепенно увеличиваются, но все же доля расходования на сферу несоизмеримо мала.

2.2 Формирование компонентов для кибернетической модели управления сферой здравоохранения в Усть-Таркском районе

Муниципальное образование следует рассматривать как социально-экономический объект, состоящий из компонентов и элементов, объединенных в системы и подсистемы с разным уровнем автоматизации управленческого труда. Все выделенные компоненты для формирования сферы здравоохранения в МО как объекта управления необходимо оформить в виде Таблицы 6.

Таблица 6

Структурные компоненты для системного управления в кибернетической модели сферы здравоохранения в МО Усть-Таркский район

№ п/п

Компоненты модели управления для сферы здравоохранения МО

Обозначения

Характеристика и способ реализации

Параметры входа МО

1

Цели на входе

(Q)

Заданы департаментом здравоохранения Новосибирской области, а именно повышение квалификации медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений Новосибирской области, повышения качества оказания медицинских услуг в соответствие с планом СЭР Новосибирской области. Содержатся в комплексной программе СЭР Усть-Таркского района на 2008-2022гг.

2

Ресурсы для достижения цели

(R)

Для достижения целей необходимы следующие ресурсы: трудовые: высококвалифицированные кадры, финансовые: новая материально-техническая база, новое оборудование, временные: курсы повышения квалификации для медработников, семинары, обучающие программы. Также смета расходов, бюджет, штатное расписание.

3

Информация о состоянии СЭО

(I)

Формируется в целях, ресурсах, планах, программах и концепциях. Это информация об исполнении бюджета и выполнении плана СЭР Усть-Таркского района.

Параметры структурных компонентов и элементов объекта

4

Территория

{ТР}

Устанавливается границы и размер территории муниципального образования. Общая площадь территории района - 406126 га, из них: земли населенных пунктов - 3174 га, земли жилой застройки - 377 га.

4

Население

(Нс)

Численность населения МО по состоянию на 01.01.2010 г. составила 12730 человек. Это все жители МО, которые в соответствии с действующим законодательством осуществляют местное самоуправление на территории Усть-Таркского района.

5

Органы, структуры, технология управления

(Ост)

На федеральном уровне - Минздравсоцразвития РФ, на региональном - департамент здравоохранения по Новосибирской области, на местном - МУЗ "Усть-Таркская центральная районная больница", учредитель в лице главы администрации (в т.ч. главы района).

6

Персонал

(Пс)

Система управления персоналом (набор, обучение, переобучение, аттестация, увольнение.

7

Производство

(Пр)

Производство услуг медицинской помощи населению, лекарственное обеспечение населения.

8

Инфраструктура

(Инф)

лечебно-профилактические учреждения, учреждения лекарственного обеспечения, поликлиники (детская), стоматологическая больница.

9

План социально-экономического развития

(Псэр)

Прогнозный план социально-экономического развития МО Усть-Таркского района.

10

Бюджет

(Ф)

Система управления бюджетом: планирование (составление заявок на медикаменты, оборудование и т.д.), отчетность (статистические данные), оценка деятельности производится по таким показателям, как уровень заболеваемости, количество больных в смену, количество коек, средняя продолжительность лечения, заболеваемость по группам населения, заболеваемость по видам болезней, уровень вакцинации и т.д.).

Параметры выхода МО

11

Конечный результат на выходе

(Q')

Итоги развития сферы здравоохранения за определенный промежуток времени, отчеты об исполнении бюджета (с указанием сроков, % выполнения плана).

12

Ресурсы после достижения цели

(R')

Состояние всей совокупности материальных, трудовых, финансовых, организационных, временных ресурсов, имеющихся в распоряжении МО после достижения цели и оценка состояния ресурсов.

13

Информация о достижении цели и состоянии

(I')

Формируется в виде отчетов об исполнении плана СЭР и бюджета (анализируется динамика).

Системы и подсистемы управления функционированием сферы здравоохранения

14

Нормативно-правовая база

(НПб)

Законодательная база РФ, субъекта РФ и местных органов. Определяет и регулирует все процессы в МО (см. таблицу 1).

15

Структура и система управления

(ССу)

Определяет тип структуры, иерархическую соподчиненность, оптимальную численность персонала. Структура управления - линейно-функциональная.

16

Информационная система

(ИС)

Для принятия решений и текущего управления сферой здравоохранения используются такие программы как гарант, консультант, программа 1с бухгалтерия.

17

Технология принятия решений

(ТПР)

Обеспечивает оперативное принятие решений по отклонениям от заданных целей на входе СЭО.

Системы и подсистемы управления развитием сферы здравоохранения

18

Система стратегического развития сферы здравоохранения

(ССР)

Обеспечивает формирование стратегического плана развития сферы.

19

Система развития бюджета МО

(СРБ)

Целенаправленное формирование налоговой базы МО.

20

Система инвестиционного процесса в МО

(СИП)

Это система целенаправленного привлечения инвестиций под развитие территорий и СЭО, которая обеспечивает продукцией и услугами население, и является основной налогооблагаемой базой МО.

21

Система контроля исполнения управленческих решений в МО

(СКУР)

Контроль исполнения принимаемых решений в МО является ключевой задачей управленческого персонала органов управления.

22

Система развития технологии управления и персонала

(СРТУП)

Эта система предусматривает постоянный инновационный процесс в управлении МО и соответственно, подготовку, и переподготовку персонала в МО.

Параметры, влияющие на деятельность отдела здравоохранения

23

Внешняя среда

(S)

Взаимодействие отдела с окружением МО (региональный, федеральный уровни власти, соединении МО).

24

Управляемые переменные системы по обеспечению функционирования системы

Gi

Параметры функциональных систем и подсистем, формируются при разработке систем.

25

Управляемые переменные системы по обеспечению развития системы

Gj

Параметры систем и подсистем, обеспечивающих развитие СЭО, формируются при нормативном проектировании.

26

Неуправляемые переменные, возникающие в системе

Gg

Формируются статистическими данными по сбоям в работе МО: любые социальные или экономические сбои, нарушение коммуникаций, как между подразделениями органа власти, так и внутри них.

Страница:


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены