Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Группы и управление на примере послеродового отделения НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отто

СОДЕРЖАНИЕ

• ВВЕДЕНИЕ
• 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ УПРАВЛЕНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
• 1.1 Анализ нормативных документов и литературы по теме исследования
• 1.2 Группы и управление: основные понятия и определения
• 1.3 Особенности управления в медицинских учреждениях
• 2. ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ РАЗВИТИЯ ФОРМАЛЬНЫХ ГРУПП ПОСЛЕРОДОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ НИИ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ИМ. Д.О. ОТТА
• 2.1 Практическая база исследования-послеродовое отделения НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отта
• 2.2 Анализ стадии развития формальных групп послеродового отделения НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отта
• 2.3 Рекомендации по повышению эффективности управления группами послеродового отделения НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отта
• ЗАКЛЮЧЕНИЕ
• СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
• ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальности исследования. Процессы социально-экономического реформирования. Охватившие все сферы жизнедеятельности населения Российской Федерации, в значительной степени изменяют медико-социальную ситуация, формы медико-санитарного обеспечения, критерии и показатели работы медицинских учреждений. Входят в повседневную деятельность медицинских работников новые формы управления, экономических отношений, программно-целевого планирования. Изменившиеся условия требуют от каждого специалиста знаний и умений, оптимизирующих результаты принимаемых решений в области функционирования и управления медицинским учреждением. Все это подтверждает не только актуальность, но практическую значимость проводимого исследования.

Объект исследования - процессы управления в медицинском учреждении.

Предмет исследования - организация групповой деятельности послеродового отделения НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отта

Цель исследования - определить степень развития групп послеродового отделения НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отта и разработать предложения по повышению эффективности групп.

Задачи исследования:

1. Рассмотреть теоретические аспекты управления в здравоохранении

2. Исследовать уровень развития формальных групп послеродового отделения НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отта

Методы исследования - опроса, анализа и синтеза, индукции и дедукции, наблюдения и сравнения. Данные методы позволили наиболее последовательно и полно рассмотреть различные аспекты групп и управления в рамках цели и задач исследования.

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ УПРАВЛЕНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

1.1 Анализ нормативных документов и литературы по теме исследования

Сегодня правовое регулирование медицинской деятельности характеризуется повышенной актуальностью. Социально-экономические преобразования, произошедшие в России за последнее десятилетие, имеют самое прямое отношение к здравоохранению, к его правовому обеспечению. Появилась законодательная база медицинской деятельности, которая при всей положительности, к сожалению, далеко не всегда реалистична и действенна.

Профессия врача в значительно большей мере регламентирована именно правовыми средствами, в то же время морально-этические нормы (игравшие существенную роль в регулировании профессиональной деятельности врачей ранее) стали предметом изучения врачебной этики, деонтологии и биоэтики и, по сути, носят вторичный по сравнению с правовыми методами характер. Значительно расширилась практика гражданско-правового регулирования медицинской деятельности. Термины "медицинская услуга", "потребитель", "производитель" по отношению к здравоохранению становятся все более привычными. Основные нормативно-правовые акты:

ь Кодекс врачебной этики РФ. Одобрен Всероссийским Пироговским съездом врачей 7 июня 1997 г.

ь Международный кодекс медицинской этики (принят 3-ей Генеральной Ассамблеей Всемирной Медицинской Ассоциации, Лондон, Великобритания, октябрь 1949, дополнен 22-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Сидней, Австралия, август 1968 и 35-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, октябрь 1983)

ь Закон РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (с изменениями от 2 апреля, 24 декабря 1993 г., 1 июля 1994 г., 29 мая 2002 г., 23 декабря 2003 г.)

ь Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (с изменениями от 2 марта 1998 г., 20 декабря 1999 г., 2 декабря 2000 г., 10 января, 27 февраля, 30 июня 2003 г., 29 июня, 22 августа, 1, 29 декабря 2004 г., 7 марта, 21, 31 декабря 2005 г.)

ь Приказ Минздрава РФ от 16 июля 2001 г. N 269 "О введении в действие Отраслевого стандарта "Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав".

ь Приказ Минздрава РФ от 16 июля 2001 г. N 268 "О введении в действие отраслевого классификатора "Сложные и комплексные медицинские услуги"

ь Приказ Минздрава РФ от 10 апреля 2001 г. N 113 "О введении в действие отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги"

ь Номенклатура работ и услуг в здравоохранении УТВЕРЖДЕНО Заместителем министра здравоохранения и социального развития России В.И.Стародубовым 12 июля 2004 г.

Эффективность системы управления в сфере здравоохранения многие годы является объектом пристального внимания ведущих ученых и организаторов здравоохранения страны, таких как В.И Стародубов, Ю.М. Комаров, Ю.А. Лисицын, М.М. Кузьменко, В.З. Кучеренко, А.И. Вялков, В.В. Гришин, И.Н. Денисов, А.Л. Линденбратен, А.В. Решетников, М.П. Ройтмен, А.М. Жаранов, О.П. Щепин и другие.

Значительный вклад в изучение проблемы управления медицинским учреждением внесли Симонян И.О., Назаренко Г.И., Гулиев Я.И., Ермаков Д.Е., Гройсман В.А., Разливинских Л.П., Зекий О.Е., Шульман Е.И. и др.

В трудах таких ученых-экономистов, как Е.Н. Жильцов, Б.И. Бояринцев, А.М. Бабич, С.В. Киселев, Н.Х. Сабитов, В.П. Корчагин заложены основы для формирования экономических методов управления здравоохранением были заложены

Управление здравоохранением в условиях реформирования изучается такими авторами, как Вялков А.И., 1999, 2001, Солодкий В.А., 2000, Щепин В.О. 2000, Щепин О.П. 2001, Стародубов В.И. 2002, Михайлова Ю.В, 2001, 2002, Семенов В.Ю., 2002 и др.

Выводы:

ь Наряду с положениями Конституции РФ, обеспечивающими гражданам России бесплатное получение медицинской помощи в государственных и муниципальных лечебных учреждениях, за последнее десятилетие принят целый ряд законов, нормы которых регулируют общественные отношения в различных направлениях медицины.

ь Процессу управления в здравоохранении в последние годы уделяется значительное внимание в различных периодических и литературных изданиях.

1.2 Группы и управление: основные понятия и определения

Особую роль в организационной структуре фирмы играют личностные характеристики персонала и высшего руководства, межличностные отношения, сложившиеся группировки (как формальные, так и неформальные).

Слово «группа» употребляется скорее случайно в обыденной речи - группы по интересам, этнические группы и т.д. (8, с.44) Принадлежность - основной признак группы, предполагающий состав группы. Групповые отношения очень важны по двум причинам:

ь Во-первых, группы оказывают огромное влияние на нас. Это социальные механизмы, через которые мы получаем убеждения, ценности, отношения и манеры.

ь Во-вторых, они создают условия для влияния одних людей на других.

Наиболее часто группы характеризуются как формальные и неформальные.

Формальные рабочие группы - это группы, образованные организационной структурой предприятия для упрощения достижения целей организации. Они намеренно подобраны и служат источниками индивидуальных усилий, которые используются руководством для достижения поставленной перед организацией цели. Таким образом, иерархия большинства организаций состоит из серии формальных незамкнутых групп..(7, с.39)

Неформальные группы - группы, которые возникли естественным образом в соответствии с общими интересами членов организации. Неформальное воздействие некоторых работников создает неформальную структуру. (9, с.77) На состав неформальных групп может воздействовать психологическое расположение работников, а также общие интересы. Они редко бывают санкционированы организацией, и их структура обычно идет в разрез формальных групп. Неформальные группы могут помогать или мешать организации и влиять на ее мораль.

Одной из очевидных предпосылок формирования группы является удобство взаимодействия. Когда люди имеют возможность взаимодействовать друг с другом, проявляются общие идеи, которые позволяют одним воздействовать на других. Этика отношений между служащими тесным образом связана с неформальными группами, так как в любой неформальной группе существует лидер (либо претендующие на эту роль), вокруг которого (или которых) сплачивается группа. Это может быть и непосредственный руководитель.(3,c.71)

Управление - это процесс планирования организации, мотивации и контроля необходимый для того, чтобы сформировать и достичь цели организации. Управление представляет собой осознанную целенаправленную деятельность человека с помощью, которой он упорядочивает и подчиняет своим интересам элементы внешней среды общества, техники и живой природы. (2, 110)

Основная задача управления - организовать работу других людей, при этом высшей формой искусством управления является такая организация, при которой у объекта управления создается ощущение, что ни кто им не управляет.(5, с.54)

Цель управления - это желаемое, возможное и не обходимое состояние производство, дела, проблемы, которые обязательно должны быть достигнуты. (4, с.71)

Руководитель - человек, оказывающий влияние на людей в процессе организации. Теоретически, любой член организации может оказывать влияние на других членов организации и таким образом, стать лидером. На практике одни люди имеют более выгодную позицию в этом отношении, чем другие. Служащие, такие как менеджер, исполнительный директор, начальник отдела и прочие занимают официальные руководящие должности. Эти должности изначально предполагают влияние на людей, так как обладают полномочиями для руководства подчиненными. Однако, занимаемая должность еще не гарантия эффективности руководства.

Некоторые менеджеры и руководители не в состоянии оказывать какое-либо влияние на подчиненных в силу разных причин. Они, как правило, признаются неэффективными руководителями, поэтому, когда речь идет о руководстве, стараются подобрать человека, который в состоянии возглавить работу и влиять не персонал. Лидер может проявиться и в неформальной среде. Так как неформальный лидер не имеет официальных полномочий, его влияние на людей зависит от личностных характеристик.

Когда же речь идет не о формальной группе, а о трудовом коллективе то необходимое количество его членов определяется, как правило, целями и задачами совместной деятельности.

Степень развития группы определяется по параметрам:

ь достаточная психологическая общность (сплоченность);

ь сложившаяся структура;

ь четкое распределение обязанностей;

ь наличие признанных лидеров;

ь налаженные деловые и личные контакты.

Как во всем обществе в целом, так и в отдельных организациях социально изолированный индивидуум встречается чрезвычайно редко. Когда человек устраивается на работу, он сразу начинает заводить знакомых и друзей обычно из числа тех, с кем он вместе работает большую часть времени, и вскоре оказывается вовлеченным в одну или несколько групп. Поведение индивидуумов в таких группах обычно претерпевает существенные изменения под влиянием коллектива.(11,c.83)

Поступив в организацию, человек вскоре обнаруживает, что с одними людьми он работает гораздо больше, чем с другими. Если бы он составил схему своих контактов с сослуживцами в своей организации, то увидел бы довольно небольшую и неизменную по составу группу коллег, с которыми он постоянно общается изо дня в день, еще более многочисленную группу людей, с кем у него никогда не было контактов и о ком он лишь слышал тем или иным образом.

Лидерство - есть способ взаимодействия руководителя и коллектива. Однако далеко не любой способ взаимодействия личности и группы является лидерством. Лидером будет только тот руководитель, чей стиль руководства в наибольшей степени подходит, соответствует уровню развития группы.(3,с.32)

Существует четыре уровня (стадии) развития группы:

ь группа, не способная и не желающая работать (А уровень);

ь группа, восприимчивая (частично желающая), но не способная работать (Б уровень);

ь группа, желающая и частично способная работать (В уровень);

ь полностью способная и желающая работать (Г уровень).

Каждая группа, при условии умелого руководства ею, может достичь самой высокой стадии своего развития. Каждому уровню развития группы соответствует подходящий для нее стиль управления. (12, с.183)

Стиль управления -- это способ, которым руководитель управляет подчиненными ему сотрудниками, а также независимый от конкретной ситуации управления образец поведения руководителя. Соответствующий уровню зрелости группы стиль не только является самым эффективным для управления ею, он создает предпосылки для развития группы, для перехода ее на более высокий этап развития.(6,с.29) Существует четыре основных стиля управления:

ь «Указывание» (для группы А уровня);

ь «Распределение» (или «популяризация») (для группы Б уровня);

ь «Участие в управлении» (для группы В уровня);

ь «Передача полномочий» (для группы Г уровня);

Выводы:

ь Каждая личность является членом какой-либо группы. Существует множество видов групп, которые различаются по величине, форме организации, уровню развития и социальной направленности.

ь Управление и контроль над деятельностью группы осуществляет руководитель. Он распределяет обязанности между членами группы, следит за выполнением плана, принимает меры для устранения недостатков в работе группы и отдельных ее членов. Нормальная деятельность группы зависит от того как использует свою власть руководитель.

1.3 Особенности управления в медицинских учреждениях

Медицинская деятельность это лицензируемый вид деятельности, где существуют жесткие требования по пожарным нормам, санитарно-эпидемиологическому режиму, хранению лекарств, сертификации персонала, оборудования и технологий. Не случайно ряд многопрофильных клиник выделяет специалистов, которые занимаются только этими вопросами ввиду их большой значимости. Медицинская деятельность - это еще и колоссальная ответственность перед пациентами. Пациенты сейчас знают свои права и настаивают на их соблюдении, что требует от каждого врача, а не только от руководителя, знания и соблюдения всех юридических норм при оказании медицинских услуг. (10, с.96)

В настоящее время существуют две основных сложившихся в медицинской практике моделей руководства. В первой, всем руководит генеральный директор, не имеющий медицинского образования, и в его подчинении находится главный врач, отвечающий за всю медицину. Во второй - руководитель, имеющий два образования, более системно видит свое предприятие, а полученные главным врачом знаний по менеджменту позволяют качественно изменить лечебно-профилактическое учреждение. Все больше врачей приобретают дополнительное профессиональное образование в области менеджмента, получают степень МBA. (16, с.4-5)

Поэтому столь важна роль менеджмента, который несет ответственность не только перед вышестоящим руководством, но и перед своими пациентами и который должен создать еще на стадии проектирования нового медицинского бизнеса главное - идеологию клиники и сформулировать четкую, понятную и емкую миссию. Для магазина или ресторана отсутствие миссии плохо, но отсутствие миссии у клиники - это уже опасно для нашего здоровья. (14, с.6-9) Многие пациенты, побывав в хорошо оснащенных, отремонтированных, отрекламированных клиниках убедились, что там нет соблюдения прав пациентов, нет качественных медицинских услуг, нет уверенности, что тебе назначат только нужные тебе исследования.

Вместе с этим, эффективность работы медицинского учреждения сложно измерить. И особенность медицинских предприятий в том, что в них крайне важно выбрать правильные критерии эффективной работы и оценку качества оказываемой медицинской помощи. Создать систему контроля качества и мотивации персонала в клинике сложно не столько в силу организационных моментов, сколько в силу специфики медицинской деятельности. (15, с.6-7) Внедрение во всем мире принципов доказательной медицины, стандартов позволяет более объективно оценивать работу врачей в части оказания медицинских услуг. Существующие стандарты диагностики и лечения позволяют выбирать оптимальный с точки зрения результата и финансовых затрат метод. Кроме того, качество медицинских услуг тесно связано с качеством менеджмента, поэтому неслучайно уже 2 стоматологические клиники в городе прошли сертификацию своего менеджмента по ISO 9001.

Общеизвестно, что в большинстве организаций господствует дух соперничества между сотрудниками, а неформальная атмосфера стимулирует индивидуализм. Все это может двигать развитие предприятия другой сферы, но губительно для медицинской организации, где задача менеджера выстроить систему обмена информацией и сотрудничества.

Процесс управления в лечебно-профилактическом учреждении должен давать возможность роста и развития, как самому предприятию, так и его врачам и медицинским сестрам. В медицине, где научно-технический прогресс внедряется в практику быстрее, чем где-либо, и меняет технологии диагностики, лечения, реабилитации, важно быть в курсе всего и быстрее применять на практике самое современное и совершенное.

Вывод:

ь Только медицинская деятельность так глубоко вплетает в один неразделимый клубок профессиональные, психологические, этические принципы и принципы менеджмента, рождая новый специфический вид управления, который называют «медицинский менеджмент». От уровня этого менеджмента, который фактически обеспечивает не только сервисные услуги, но и медицинские зависит подчас не только здоровье, но и жизнь.

2. ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ РАЗВИТИЯ ФОРМАЛЬНЫХ ГРУПП ПОСЛЕРОДОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ НИИ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ИМ. Д.О. ОТТА

2.1 Практическая база исследования - послеродовое отделения НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отта

Институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта был открыт 8(21) сентября 1797 года по инициативе и на средства супруги Императора Павла I Императрицы Марии Федоровны при участии основоположника отечественного акушерства, великого русского врача-энциклопедиста Н. М. Максимовича-Амбодика. (17) Создание института совпало с периодом формирования современного естествознания и медицинских знаний, организации народного здравоохранения, появления крупных очагов образования и культуры.

Институт стал первым в России, Европе и мире родовспомогательным и одновременно образовательным и научным учреждением, специально предназначенным для оказания помощи беременным женщинам и их детям и подготовки высококвалифицированных кадров в области повивального искусства. Повивальный институт включал в себя родильный госпиталь (или «императорскую родильню») на 20 койки при нем повивальную школу на 22 воспитательницы. (17)

Достижения ученых Института вошли в сокровищницу отечественной и мировой медицинской мысли. Впервые в России здесь применены акушерские щипцы, задолго до И. Земмельвейса эмпирически обоснованы и внедрены методы антисептики и изоляции для предупреждения «родильной горячки», предложены эффективные способы защиты промежности, внедрены в практическую деятельность эпизиотомия и срединная перинеотомия, разработана методика зашивания промежности, сконструированы многочисленные приспособления и инструменты, которые и в настоящее время используются в родильных залах страны. Ученые Института первыми использовали наркоз для длительного обезболивания родов.

Непреходящее значение имеют работы, раскрывающие особенности течения и ведения родов при тазовом предлежании плода и узком тазе, и унифицированная терминология, связанная с этой патологией. В институте собрана богатая коллекция женских тазов, третья в мире по числу экспонатов. Всемирное признание получил профилактический метод лечения эклампсии В.В. Строганова, при жизни названного «спасителем человечества». Здесь разработана схема терапии позднего токсикоза беременных сернокислой магнезией Д.П. Бровкина, предложена «триада Николаева» для лечения внутриутробной гипоксии плода.

В Институте разработано учение П.Г. Светлова о критических периодах эмбриогенеза, признанное во всем мире, заложены основы направления «Плод как пациент» (Н.Л. Гармашева), из которого произошли новые области науки и здравоохранения -- перинатология и перинатальная медицина. Здесь впервые в России был осуществлен комплекс мероприятий по оказанию помощи больным с врожденными аномалиями полового развития (полный объем необходимого хирургического вмешательства по перемене пола, гормональная коррекция, психологическая поддержка).

В послеродовом отделении Института всем родильницам оказывается квалифицированная медицинская помощь, имеются все условия для комфортного совместного пребывания с новорожденным.

Коллектив послеродового отделения Института -- это команда единомышленников, в котором исключительная доброжелательность, уважительное отношение сотрудников к матерям и маленьким пациентам, создают особую теплую атмосферу. Все врачи акушеры-гинекологи, работающие в послеродовом отделении имеют ученую степень и высшую квалификационную категорию. Средний медицинский персонал состоит из опытных акушерок и медицинских сестер.

Отделение обустроено 1-3-х местными палатами совместного пребывания матери и ребенка. Имеются палаты повышенной комфортности с уютной домашней обстановкой. Для полного восстановления сил и здоровья после родов родильницам предоставляется возможность полноценного отдыха. На этот период времени новорожденные могу быть помещены в детскую палату, где за ним осуществляется наблюдение и уход.

Огромное внимание в послеродовом периоде уделяется поощрению и поддержке грудного вскармливания. При недостаточной лактации применяются эффективные методы лечения гипогалактии. Разработанная и применяемая в Институте профилактика гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде привела к значительному снижению заболеваемости матерей после родов.

Ежедневно с родильницами проводятся занятия по уходу за новорожденным, гигиене послеродового периода, при необходимости может быть оказана квалифицированная психологическая и юридическая помощь. Для восстановления форм и привлекательности женщины в послеродовом периоде, под руководством опытных методистов, занимаются лечебной гимнастикой. Перед выпиской из стационара даются рекомендации о возможных методах контрацепции с учетом характера сопутствующего эктрагенитального заболевания и способа родоразрешения. После выписки из стационара всем родильницам может быть оказана консультативная помощь в поликлиническом отделении института.

Вывод:

ь НИИ Акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта уже более 200 лет является одним из ведущих европейских центров акушерско-гинекологического профиля. Для петербуржцев институт не только знаменитое медицинское учреждение, но и часть национальной культуры.

2.2 Анализ стадии развития формальных групп послеродового отделения НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отта

Для определения стадии развития формальных рабочих групп послеродового отделения НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отта, были разработаны анкеты, для опроса персонала отделения (см. ПРИЛОЖЕНИЕ).

Исследование проводится с целью определить уровень эффективности группы и улучшить управление группой. В опросе приняли участие 35 человек. Итоговые данные опроса, проведенного среди персонала отделения приведены в табл.1

Таблица 1

Результаты опроса сотрудников послеродового отделения НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отта

№	Вопрос	Балл / критерий	Кол-во (чел.)	%
1	Уровень организации групповой деятельности,	1	-	-
		2	5	14
		3	9	26
		4	11	31
		5	10	29
2	Распределение обязанностей в своей формальной группе	1	-	-
		2	2	6
		3	11	31
		4	13	37
		5	9	26
3	Условия труда в своей формальной группе	1	-	-
		2	4	11
		3	6	17
		4	18	51
		5	7	21
4	Управление и контроль в группе направлены на повышение эффективности профессиональной деятельности	1	1	3
		2	3	9
		3	10	29
		4	13	37
		5	8	22
5	Руководитель тщательно инструктирует и следит за выполнением задачи, указывая на ошибки в работе, четко разъясняет их и показывает возможности для улучшения работы	0
№	Вопрос	Балл / критерий	Кол-во (чел.)	%
6	Руководитель выдвигает новые инициативы и активен в указаниях, инструктировании и надзоре за работой, вместе с подчиненными обсуждает соответствие работы образцам, формируя чувство гордости за результаты;	4
7	Руководитель концентрируется на улучшении морального состояния группы, поощряет чувство личной причастности, ограничивает прямые указания и контроль, заменяя это обучением подчиненных умению самостоятельно браться за решение проблем и предоставлением большой ответственности, поощряет личную ответственность и инициативу	24
8	Руководитель выступает в качестве последнего резерва и оставляет большую часть работы отдельным членам группы. Ежедневный контроль осуществляется самими членами группы.	7

Как показывают данные опроса, приведенные в табл.1, уровень организации групповой деятельности послеродового отделения НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отта, большинство респондентов оценили на 5 и 4. (См. рис.1)



Рис. 1 Оценка уровня организации групповой деятельности, %

В то же время, 14% опрошенных считает, что уровень организации групповой деятельности находится на неудовлетворительной отметке.

Распределение обязанностей в своей формальной группе большинство респондентов оценили как удовлетворительное - 31% и хорошее - 37%. (См. рис.2)

Рис. 2 Распределение обязанностей в своей формальной группе, %

Значительное количество опрошенных оценило распределение обязанностей в своей группе, как отличное - 26%.

Условия труда в своей формальной группе половина респондентов оценила, как хорошее - 51%. (См. рис.3)



Рис.3 Оценка условий труда, %

Отлично условия труда оценили 21% опрошенных, удовлетворительно - 21%, и неудовлетворительно - 11%.

Функции управления и контроля большинство респондентов оценили как хорошие - 37% и удовлетворительные - 29%. (См. рис.4)

Рис.4 Оценка эффективности управления и контроля, %

Отличную оценку выставили 22% опрошенных, неудовлетворительно в сумме поставили 12% - 2-9% и 1-3%.

Как показывает рис.5, большинство респондентов оценили стиль управления своего руководства как «участие в управлении», и свою группу, соответственно как желающую и частично способную работать (В уровень)- 24 человека - 69%.



Рис. 5 Оценка стадии развития группы, чел

Стиль управления - «распределение» позволяет оценить группу, восприимчивую, но не способную работать (Б уровень) - 4 чел.(11%), и стиль управления «передача полномочий» и группу, как полностью способную и желающую работать (Г уровень) оценили 7 человек - 20%.

Вывод: проведенный анализ определяет уровень развития формальных групп послеродового отделения НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отта как достаточно высокий - группа, желающая и частично способная работать, а стиль управления - «участие в управлении».

2.3 Рекомендации по повышению эффективности управления группами послеродового отделения НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отта

Если организация групповой деятельности налажена кое-как, обязанности между членами группы распределены неправильно, управление и контроль направлены только да выявление недостатков и наказание виновных, если руководство не заботится о создании нормальных условий для труда и отдыха, то это вызывает недовольство, разлад между руководителями и подчиненными и создает атмосферу напряжения в деловых и межличностных отношениях. (13, с.111)

Все это, безусловно, способствует возникновению отрицательного климата в группе, который оказывает негативное влияние на психику и поведение индивидов в группе. Группа становится неустойчивой, из нее уходят старые члены, появляются новые, сменяются руководители, падает трудовая дисциплина, начинается развал и неразбериха.

Основные рекомендации для создания высокоэффективных формальных групп послеродового отделения НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отта:

ь Повышать качество предоставляемых услуг;

ь Повышать степень удовлетворенности персонала своей деятельностью;

ь Развивать успешное сотрудничество членов групп друг с другом;

ь Сбалансировать состав в зависимости от ролей, выполняемых членами группы, и их навыков;

ь Повышать степень автономности групп;

ь Извлекать уроки из собственных ошибок;

ь Более четко ориентироваться на клиента, потребителя медицинских услуг;

ь Повышать навыки оптимального решения проблем и регулярно следить за их разрешением;

ь Повышать мотивацию участников групп.

Реализация предложенных мероприятий позволит достигнуть следующих результатов:

ь стрессовые ситуации уменьшаются, если браться за решение проблемы сообща;

ь вырабатывается больше идей и инновационная способность возрастает;

ь лучше решаются крупные и междисциплинарные проблемы;

ь в коллективе успешно решаются проблемы нечеткого распределения обязанностей и низкого личного вклада, устраняются межличностные трения;

ь благодаря взаимодействию членов группы могут быть достигнуты

ь созидательность и новизна;

ь группы могут рисковать в большей степени, чем каждый член группы в отдельности, так как у группы в совокупности больше навыков и ресурсов, ей легче предвидеть проблемы и свести к минимуму возможные издержки.

ь коллективный подход - это признак сильного и решительного стиля управления;

Выводы:

ь Несмотря на достаточно высокий уровень развития групп, руководству отделения необходимо продолжать и дальше совершенствовать организацию групповой деятельности для повышения эффективности работы всего отделения в целом.

ь Высокоэффективная группа дает ее участникам определенные психологические и материальные преимущества. Чем полнее команда удовлетворяет потребности своих членов, тем она крепче и жизнеспособнее.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

По результатам проведенного исследования можно сделать следующие выводы:

ь Наряду с положениями Конституции РФ, обеспечивающими гражданам России бесплатное получение медицинской помощи в государственных и муниципальных лечебных учреждениях, за последнее десятилетие принят целый ряд законов, нормы которых регулируют общественные отношения в различных направлениях медицины.

ь Процессу управления в здравоохранении в последние годы уделяется значительное внимание в различных периодических и литературных изданиях.

ь Каждая личность является членом какой-либо группы. Существует множество видов групп, которые различаются по величине, форме организации, уровню развития и социальной направленности.

ь Управление и контроль над деятельностью группы осуществляет руководитель. Он распределяет обязанности между членами группы, следит за выполнением плана, принимает меры для устранения недостатков в работе группы и отдельных ее членов. Нормальная деятельность группы зависит от того, как использует свою власть руководитель.

ь Только медицинская деятельность так глубоко вплетает в один неразделимый клубок профессиональные, психологические, этические принципы и принципы менеджмента, рождая новый специфический вид управления, который называют «медицинский менеджмент». От уровня этого менеджмента, который фактически обеспечивает не только сервисные услуги, но и медицинские зависит подчас не только здоровье, но и жизнь.

ь НИИ Акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта уже более 200 лет является одним из ведущих европейских центров акушерско-гинекологического профиля. Для петербуржцев институт не только знаменитое медицинское учреждение, но и часть национальной культуры.

ь Проведенный анализ определяет уровень развития формальных групп послеродового отделения НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отта как достаточно высокий - группа, желающая и частично способная работать, а стиль управления - «участие в управлении»

ь Несмотря на достаточно высокий уровень развития групп, руководству отделения необходимо продолжать и дальше совершенствовать организацию групповой деятельности для повышения эффективности работы всего отделения в целом.

ь Высокоэффективная группа дает ее участникам определенные психологические и материальные преимущества. Чем полнее команда удовлетворяет потребности своих членов, тем она крепче и жизнеспособнее.

медицинский формальный группа управление

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Нормативные документы

1. Закон РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (с изменениями от 2 апреля, 24 декабря 1993 г., 1 июля 1994 г., 29 мая 2002 г., 23 декабря 2003 г.)

Учебная литература

2. Васенина Т.А. Краткий курс лекций по дисциплине "Организационное поведение" М. Прогресс, 2007. - 172с.

3. Веснин В.Р. Практический менеджмент персонала. М.: Юрист, 2003 - 315с.

4. Дорофеев В.Д., Шмелева А.Н., Частухина Ю.Ю. Организационное поведение: Учеб. пособие. - Пенза: Изд-во ун-та, 2004. - 142 с.

5. Злобина, Н.В. Управленческие решения: учебное пособие / Н.В. Злобина. - Тамбов: Изд-во Тамб. гос. техн. ун-та, 2007. - 80с.

6. Калюжный А.С. Психология взаимоотношений в подразделении: Учебное пособие. - Нижний Новгород: НГТУ, 2004. - 36 с.

7. Кохно П.А., Микрюков В.А., Комаров С.Е. Менеджмент. М.: Финансы и статистика, 1993.- 195с.

8. Кузнецова Л.А. Разработка управленческого решения: Учеб. пособие / Челяб. гос.ун-т. Челябинск, 2007.- 78 с.

9. Либкинд Е.В., Рябикова Н.Е., Чепурин В.А. Организационные структуры управления: конспект лекции и методические указания к теме по дисциплине: «Менеджмент» - Оренбург: ГОУ ОГУ, 2003. - 142 с.

10. Медик В.А., Юрьев В.К.. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть III. Экономика и управление здравоохранением. - М.: Медицина. 2003. - 224с.

11. Моргунов Е.Б. Управление персоналом: исследование, оценка, обучением. М.: Бизнес-школа Интел-Синтез, 2000. - 280с..

12. Сорокун П.А. Основы психологии. Псков: ПГПУ, 2005 - 312 с.

13. Ю.И. Ребрин Управление качеством Учебное пособие. Таганрог: Изд-во ТРГУ, 2004. - 214с.

14. Периодические издания

15. Ануфриев С.А. Особенности менеджмента в медицинских клиниках Менеджер здравоохранения, №1 2009 С.. 6-9

16. Лекторов В.Н., Михалевич П.Н. О приоритетах и этапах реформирования современного здравоохранения // Медицина-2003.-№1(40).-С.6-7.

17. Руденко В.П. Реформирование здравоохранения - насущная потребность и медиков и всего населения //Медицина-2005.-№1(40).-С.4-5.

18. Материалы сайта http://www.ott.ru/ru

ПРИЛОЖЕНИЕ

АНКЕТА

Просим Вас оценить по пятибалльной шкале общий уровень групповой организации и выбрать определение стиля руководителя, наиболее соответствующее стилю управления Вашего руководителя (5-8 вопрос). Для этого необходимо обвести кружком или отметить иначе Ваше мнение в первом блоке (1-4 вопрос) и отметить одно из определений (5-8 вопрос). Один балл является минимальной оценкой и 5 - максимальной. Оценки помогут нам определить уровень эффективности Вашей группы и улучшить управление группой. Спасибо!

Как Вы оцениваете:

Общий уровень организации Вашей формальной группы
1.- Уровень организации групповой деятельности, распределение обязанностей и условия труд в своей формальной группе 1 2 3 4 5
2. Распределение обязанностей в своей формальной группе 1 2 3 4 5
3. Условия труда в своей формальной группе 1 2 3 4 5
4. Управление и контроль в группе направлены на повышение эффективности профессиональной деятельности 1 2 3 4 5
Стиль управления руководителя Вашей формальной группы
5. Руководитель тщательно инструктирует и следит за выполнением задачи, указывая на ошибки в работе, четко разъясняет их и показывает возможности для улучшения работы
6. Руководитель выдвигает новые инициативы и активен в указаниях, инструктировании и надзоре за работой, вместе с подчиненными обсуждает соответствие работы образцам, формируя чувство гордости за результаты;
7. Руководитель концентрируется на улучшении морального состояния группы, поощряет чувство личной причастности, ограничивает прямые указания и контроль, заменяя это обучением подчиненных умению самостоятельно браться за решение проблем и предоставлением большой ответственности. поощряет личную ответственность и инициативу
8. Руководитель выступает в качестве последнего резерва и оставляет большую часть работы отдельным членам группы. Ежедневный контроль осуществляется самими членами группы.

Размещено на Allbest.ru