Зуботехническое материаловедение с охраной труда

Алгоритм отбеливания:

включение вытяжной вентиляции

положить металлическую конструкцию протеза в пробирку или лоток

залить приготовленным отбелом

подогреть и довести отбел до кипения 0,5 - 1 мин

слить отбел, промыть металлическую конструкцию водой.

Электрохимическое. Очистка окалины электролитическим способом. Основным компонентомэлектролита является ортофосфорная и серная кислота, которые под действием тока в несколько раз увеличивают свою активность.

Алгоритм отбеливания:

механическая очистка каркаса протеза с помощью металлической щетки или пескоструйного аппарата

закрепить каркас в аппарате, подключив к нему анод

опустить каркас с анодом в электролитическую ванну с раствором

катод находится в ванной

включают аппарат, процесс отбеливания идет 1-3 мин при силе тока 7-9 амп при t отбела 20 - 27 градусов.

Отбелы. Состав.

Отбелы для нержавеющей стали

хлористоводородная кислота - 47%, азотная - 6%, вода - 47%

хлористоводородная - 33%, серная - 22%, вода - 34%

хлористоводородная - 5%, азотная 10%, вода - 85%.

Отбелы для СПД (серебряно-палладиевого сплава)

Отбеливают в 10 - 15% растворе хлористоводородной кислоты.

Отбелы для золотых сплавов.

Отбеливают в 30% растворе хлористоводородной кислоты.

75. Материалы для обработки и шлифования протезов, требования к ним, применение

Абразивы - материалы для шлифовки и полировки, представляющие собой мелкозернистые или порошкообразные вещества, превышающие по твердости материалы, подлежащие шлифовке и полировке.

Каждое зерно абразива разных размеров и формы. Зернистость различна. Начинают обрабатывать грубыми зернами, затем средними, и наконец мелкими. Царапины на поверхности протеза называются трассами. Требования к абразивным материалам.

Твердость абразивных материалов должна быть не ниже обрабатываемых инструментов.

Форма абразива должна быть многогранной для обеспечения острия резания.

Должны быть технологичны в применении, обладать способностью склеиваться и хорошо удерживаться в связующем веществе.

Поверхность зубного протеза обрабатывают сначала напильниками, шаберами, штихелями, точильными камнями. Это грубая обработка. За ней следует следующий этап - шлифование. Назначение шлифования - заглаживание оставшихся трасс наждачной бумагой или наждачным полотном. В большинстве случаев шлифование является отделочно-доводочной операцией, обеспечивающей высокую точность и чистоту поверхности.

Шлифование так же применяется для обдирочной работы (при очистки литья), для заточки режущих инструментов и др.

Абразивные материалы для шлифования делят на:

- натуральные (алмаз, корунд, наждак, кварц, мутник, пемза и др.)

- искусственные (электрокорунд, карборунд, карбид бора, карбид вольфрама)

76. Материалы для полирования протезов. Требования к ним. Применение

Полирование - обработка изделий для получения гладкой зеркальной поверхности. Этапу полирования предшествует шлифование.

Проводится разными методами:

- механическим (обработкой абразивным инструментом, пластическим деформированием поверхности)

- электрохимическим и др.

Полированием предусмотрено снятие минимального слоя материала, для чего инструменты покрывают специальными пастами. В состав этих паст входят абразивные и связующие материалы. При полировании применяются инструменты, аналогичные употребляемым при шлифовании, но с иной, более мелкой структурой. Полирование съемных и несъемных зубных протезов проводит зубной техник в специально оборудованном помещении

К полировочным абразивам, применяемым в зубопротезной технике, относится оксид железа, оксид хрома, гипс, мел. В настоящее время широкое применение нашли специальные пасты, предложенные Государственным оптическим институтом (ГОИ), которые имеют грубую, среднюю и тонкую зернистость. Выпускаются различные пасты многими фирмами, такие, как:

- белая паста - для полирования каркасов протезов из сплавов золота, неблагородных сплавов

- желтая паста - для предварительного полирования каркасов из твердых благородных сплавов

- розовая паста - для предварительного полирования изделий из кобальтохромовых сплавов

- зеленая паста - для доведения до зеркального блеска изделий из кобальтохромовых сплавов

- бежевая паста - универсальная, для полирования пластмассовых изделий.

Процесс полирования аналогичен процессу шлифования, но проводится войлочными, матерчатыми, кожаными кругами, нитяными и волосяными щетками, укрепленными на электрошлифмашине.

77. Абразивные материалы и инструменты

Абразивы - материалы для шлифовки и полировки, представляющие собой мелкозернистые или порошкообразные вещества, превышающие по твердости материалы, подлежащие шлифовке и полировке.

Каждое зерно абразива разных размеров и формы. Зернистость различна. Начинают обрабатывать грубыми зернами, затем средними, и наконец мелкими. Царапины на поверхности протеза называются трассами.

Требования к абразивным материалам

Твердость абразивных материалов должна быть не ниже обрабатываемых инструментов.

Форма абразива должна быть многогранной для обеспечения острия резания. Должны быть технологичны в применении, обладать способностью склеиваться и хорошо удерживаться в связующем веществе.

Классификация абразивов

По назначению: шлифовочные и полировочные.

По связующему веществу: керамические бакелитовые, вулканитовые и пасты.

По форме: круги, головки, наждачное полотно и бумага.

Натуральные (алмаз, корунд, наждак, пемза) и искусственные (электрокорунд, карборунд).

Связующие материалы (скрепление абразивных зёрен):

- органические (вулканитовые, бакелитовые, акриловые).

- неорганические (керамические, силикатные, магнезитовые, стеклоцементы).

Воздействие абразивов на поверхность материала

Скорость. Чем медленнее движется абразив, тем большую стружку снимает с обрабатываемой поверхности и тем больше разрушается абразивный инструмент. Чем выше скорость, все наоборот. Оптимальная скорость абразива 25-30 м/c (3000 об/мин).

Давление. При обработке абразив придавливается к обрабатываемой поверхности. Если не рассчитать силу, то может произойти поломка.

Тепловые явления возникают под действием давления абразива и трения, следовательно, протез нагревается и изменяет свою форму.

78. Изолирующие (разделительные) материалы. Назначение, состав, свойства

Проникновение водяного пара из гипса в пластмассу при её полимеризации на водяной бане приводит к появлению очагов напряжения материала. Попадание воды в пластмассу при полимеризации вызывает разводы в базисе. Слой гипса, пропитанный мономером, прочно соединяется с постепенно твердеющим полимером, следовательно, последующая отделка протеза усложняется, что приводит к нарушению рельефа базиса протеза.

В связи с этим существуют различные изоляционные материалы: оловянная фольга, целлофан, всевозможные лаки и клеи. Современные изоляционные материалы имеют самую разную форму выпуска и назначение.

Материалы должны обладать следующими свойствами:

- быть инертными по отношению к полимеру

- изолировать влагу гипса

- иметь толщину плёнки не более 0,005 мм

- выдерживать усилие прессования и условия полимеризации

- не окрашивать и не изменять цвет полимера

- легко удаляться с базиса с остатками гипса.

К этим материалам относятся: Изокол, лак разделительный АЦ-1, Изодент, Силикодент, Мега-Изолирфильм, Изофикс, Пиропласт сепаратор, Акро-Сеп, Cenapa G, Стомафлекс лак и др.

Изокол - коллоидный раствор альгината натрия, обладающий высокими изолирующими свойствами. Состоит из альгината натрия (1,5%), оксалата аммония (0, 02%), антисептика диоцида (0, 003%) и воды. Применяется для изоляции гипсовых форм.

79. Покровные лаки, назначение, свойства

Для получения комбинированных мостовидных протезов необходима изоляция металлического каркаса от пластмассы для сохранения её цвета. Для этих целей предложены покровные лаки. Они должны иметь достатучную адгезию к металлу, обладать хорошей изоляцией в тонком слое. Представители: покровной лак, лак покровной для зуботехнических работ, лак покровной ЭДА. Покровной лак - предназначен для покрытия металлических каркасов комбинированных мостовидных протезов с облицовкой из пластмассы. Он наносится на полированную металлическую конструкцию до моделирования облицовок из воска. Засыхает на воздухе в течение 15-20 минут. Лак покровной для зуботехнических работ - представляет собой суспензию пигментов в кремнийорганическом термостойком лаке КО-815. В качестве пигментов использованы умбра и двуокись титана. Время отвердевания и образования пленки составляет 60 минут.

Лак покрывной ЭДА представляет собой композицию на основе быстротвердеющих акриловых смол, состоящих из порошка и жидкости. Порошок суспензионный сополимер акрилатов. В качестве замутнителя и наполнителя использована двуокись титана. Время отвердевания лаковой плёнки составляет 8-10 минут.

80. Стоматологические цементы. Классификация. Применение в ортопедической стоматологии

Цемент - порошкообразное вяжущее минеральное вещество, способное при замешивании с водой образовывать пластичную массу. После затвердевания становится камнеобразным.

В клинике применяются в качестве:

- пломбировочного материала

- материала для фиксации несъемных протезов, ортодонтических аппаратов на опорных зубах или имплантах

- подкладок под пломбы для защиты пульпы.

В ортопедической стоматологии наитбольшее значение имеют фиксирующие материалы.

К фиксирующим цементам предъявляются требования:

- не должны разрушать пульпу, наоборот должны оказывать противовоспалительное действие

- хорошая изоляция пульпы от термических, химических и биологических раздражителей

- должны обладать прочностью на сдвиг, растяжение и сжатие

- устойчивость к пищевым сокам

- стабильность к влажной среде полости рта.

Кроме распределения по клиническому использованию, цементы различаются по цели применения (временные, постоянные), форме выпуска (порошок, жидкость, две пасты)

Цементы так же классифицируются и по связующему веществу:

- цинк-фосфатные цементы

- цинк-силиткатнофосфатные цементы

- цинк-поликарбоксилатные цементы

- стеклоиономерные

- полимерные цементы.

81. Композитные материалы

Композитные материалы представляют собой пространственное сочетание или комбинация, по крайней мере, двух химически различных материалов, которые имеют чёткую границу раздела. Пример: костная и зубная ткани - естественные композиционные структуры. Искусственные композиционные материалы, как правило, являются сополимерами, предназначенными для восстановления зубов.

Положительные свойства:

Физико-механические свойства максимально приближены к показателям естественных зубов. Даже при незначительном завышении прикуса в отличие от керамических облицовок никогда не разрушается естественный зуб-антагонист. Полимеризация композитов производится световым пучком и не требует специальных условий температуры и давления. Это позволяет производить реставрацию покрытий в полости рта пациента, используя при этом ручной светополимеризатор для гелеотверждаемых пломб. Композит до и полсе полимеризации имеет одинаковые характеристики: по цвету, прозрачности и объему, что дает возможность контролировать процесс во время нанесения покрытия. Каждый этап полимеризации для слоя в 1мм составляет 30-40 сек. С учетом количества слоев полимеризация 1 коронки не более 3-5 минут. Процесс проходит при комнатной температуре при н.у. за исключением некоторых отдельных технологий. Это дает возможность продолжить работу сразу. Технология полимеризации всех слоев практически одинаковая. Дополнительная полимеризация улучшает свойства композиционного материала.

Отрицательные свойства:

Недостаточная механическая прочность

Нестабильность в цвете.

высокая цена.

82. Нормы расхода материала и порядок их списания

Списание расходных материалов техник производит в конце месяца или поквартально. Все данные должны соответствовать объемам работ, зафиксированных в рабочем листе зубного техника, отчете, оформляемым им в конце месяца по заказ - нарядам.

Съемные пластинчатого протеза. Списывается.

Воск - 4 г

Зубы пластмассовые - на 100 поставленных зубов списывается 105

Пластмасса - 15 г ЧСП, 20 г ПСП

Несъемные протезы. Списывается.

Сплав легкоплавкий - 0,6 г

Гильзы из нержавеющей стали - 110 на 100 сделанных коронок

Воск - 0.8 г

Для учета материальных затрат необходимо знать нормы расходов всех стоматологических материалов по каждой услуге. В настоящее время каждая частная стоматологическая клиника сама может разрабатывать для себя нормы списания материалов, которые соответствовали бы реальному расходу стоматологических материалов. Это связано с быстрым развитием стоматологии в целом, постоянным возникновением новейших технологий лечения. Для расчета данных норм необходимо опираться на жесткую статическую базу конкретного учреждения.

83. Взаимодействие основных стоматологических материалов с организмом человека

Основные материалы кроме набора требуемых свойств обладают побочными качествами. Поэтому клиническое материаловедение, помимо прочего, изучает взаимодействие материалов и организма человека.

Можно выделить различное действие материалов на организм:

- механическое

- токсическое: общее и местное

- аллергическое

- термоизолирующее.

Механическое действие материалов зависит от вида материала и в большей степени от площади контакта с тканями и органами в полости рта. Механическое действие полимерного или металлического базиса протеза может носить характер острой травмы с нарушением целостности строения слизистой оболочки. Могут наблюдаться очаги катарального воспаления, а также эрозии и гиперпластические разрастания. Механическое действие материала изменяется в зависимости от срока действия материала, от его физико-механических свойств. Так, например, у полимеров в условиях полости рта происходит набухание, вызывающее линейно-объёмные изменения. Ошибки, допущенные при протезировании больных, а также в технологии протезов, усиливают механическое действие материалов, а также травмирующий эффект протезов на ткани протезного ложа и пародонт опорных зубов и зубов-антагонистов.

Токсическое действие основных материалов связано с их составом и свойствами. Входящие в состав полимеров наполнители, пластификаторы, стабилизаторы, красители могут обладать токсическими действиями. Однако главным токсикогенным фактором акриловых пластмасс является их мономер. Его токсическое действие проявляется при реставрации протезов непосредственно в полости рта больного с использованием быстродействующей пластмассы. При контакте со слизистой мономер вызывает токсическое действие. Но кроме местного токсического действия в организме человека могут наблюдаться и общие изменения такие, как обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, диспепсия, астенизация и т.д.

Термоизолирующее действие протеза зависит от структурных свойств и линейно-объемных параметров базиса протеза. Повышение температуры под пластмассой базиса протеза способствует разрыхлению, мацерации слизистой оболочки протезного ложа, увеличению проницаемости сосудистой стенки. Термоизолирующее действие пластмассы провоцирует появление пллергической реакции организма.

84. Силикатные формовочные материалы

Их внедрение вызвано применением кобальтохромовых сплавов и нержавеющих сталей. Кроме гипса и фосфатов в качестве связующих веществ используются кремниевые гели. Из органических соединений кремния чаще применяется тетраэтилортосиликат.

Состав:

- порошок (кварц, корунд, кристобалит и др.)

- жидкость (смесь этилового спирта, вода, концентрированная соляная кислота, этилсиликат).

Отличаются высокой термостойкостью и прочностью, а так же высоким большим коэффициентом термического расширения (КТР). Оптимальное соотношение компонентов составляет - порошка 70 г и 30 г жидкости. Время схватывания материала 10-30 минут.

Отличаются Представители: Формолит, Аурит.

85. Материалы для дублирования моделей

Два материала, в основном применяется для перевода в огнеупорную модель:

- агаровые

- силитконовые.

Агаровые. Состав:

- 3-8% агар-агара

- добавки модифицирующие

- наполнители

- вода.

Представители: Дентакол, Гелин (Россия).

Свойства.

При температуре 70-95 градусов агаровая масса на водяной бане превращается в вязкую жидкость, которую охлаждают до температуры 37-42 градуса и заливают подготовленную модель, которая находится в специальной кювете. Далее она охлаждается. Затем её вынимают и получают отпечаток, затем заливают огнеупорным материалом.

Положительные свойства:

- дешевые

- многоразового использования.

Отрицательные свойства:

- недостаточная чёткость и точность отпечатка.

Силиконовые.

Положительные свойства:

- большая точность дублирования

- малая усадка

- устойчивость к деформации

- прочность на разрыв

- многократное применение.

Отрицательные свойства:

- дорогой

- требуется специальное оборудование.

Состав: на основе полисилаксана, наполнители, красители, размягчители, отвердители.

86. Материалы для огнеупорных моделей

Гипсовый формовочный материал.

Состав:

- гипс (20 - 40%)

- окись кремния

- регуляторы скорости: хлорид натрия (2 - 3%) и борная кислота.

Замешивается масса на воде при температуре 18 - 20 градусов. Номинальная температура разогрева формы подобного состава до заливки металла составляет 700 - 750 градусов. При температуре 1200 - 1600 градусов происходит разрушение гипса. Поэтому данный формовочный материал непригоден для отливки нержавеющей стали, а потому применяется для литья изделий из сплавов золота.

Представители: Силаур, Глория специаль, Экспадента.

Фосфатные формовочные материалы.

Состав:

- порошок (цинк-фосфатный цемент, кварц молотый, кристобаллит, окись магния, гидрат окиси аллюминия)

- жидкость (фосфорная кислота, окись магния, вода).

Эти материалы компенсируют усадку при охлаждении нержавеющих сталей, которые имеют коэффициент объемного расширения 0,027 градус Цельсия -1. Схватывание фосфатных форм продолжается 10-15 минут и зависит от состава.

Представители: Силикан, Силикан - F, Паур Кэст.

Силикатные формовочные материалы.

Их внедрение вызвано применением кобальтохромовых сплавов и нержавеющих сталей.

Состав:

- порошок (кварц, корунд, кристобалит и др.)

- жидкость (смесь этилового спирта, вода, концентрированная соляная кислота, этилсиликат).

Отличаются высокой термостойкостью и прочностью, а так же высоким КТР. Оптимальное соотношение компонентов составляет - порошка 70 г и 30 г жидкости. Время схватывания материала 10-30 минут.

Представители: Формолит, Аурит.

87. Моделировочные материалы для несъёмных протезов и вкладок

Воск моделировочный стоматологический для моделирования коронок, облицовок, штифтовых зубов, репродукции каркаса мостовидного протеза. Выпускается в виде прямоугольных брусков синего цвета размером 40х9х9 мм. Отличается малой тепловой усадкой и не изменяет свойств при неоднократном расплавлении. Зольность не превышает 0,05%. Легко поддаётся обработке инструментами, даёт сухую стружку. Температура плавления 58 градусов.

Воск для коронок синего цвета имеет среднюю степень твердости. Используется для моделирования коронок и мостовидных протезов. Поставляется в банках, а также в форме цильндров.

Фрезерный воск - твердый материал для моделирования коронок и мостовидных протезов. Хорошо поддаётся фрезерованию, обработке и хорошо сохраняет приданную форму.

Воск Цервикал - специальный воск красного цвета без внутренних напряжений для выделения пришеечных краёв при моделировании коронок. Поставляется в банках по 50г, а также в форме цилиндров.

Существуют и другие восковые композиции, которые применяют для моделирования несъемных зубных протезов:

- моделировочный воск голубой

- моделировочный воск зеленый

- пришеечный воск и др.

Воск моделировочный для вкладок Лавакс выпускается в виде палочек ланцетовидной формы сине-зеленого цвета. Отличается минимальной усадкой и зольность. Применяется для создания восковых моделей при протезировании несъёмными конструкциями. Размягчается при температуре +55 - +60 градусов. В интервале температур от +43 до +48 градусов он пластичен и хорошо формуется.

88. Моделировочные материалы для бюгельных работ

Воски бюгельные используются для моделирования каркасов бюгельных протезов или способствует этому.

Воск бюгельный выпускается в виде дисков розового цвета диаметром 82 мм, толщиной 0,4 и 0,5 мм. Состав его аналогичен базисному воску, но за счет специальной технологической обработки он обладает большой пластичностью и малой усадкой. Применяется для создания промежуточного слоя при моделировании каркасов бюгельных протезов.

Плёночный воск - аналог бюгельного.

Формодент литьевой - восковая композиция, которая в разогретом виде заполняет формы эластичной силиконовой пластины, предназначенной для восковых моделей, кламмеров, дуг и других элементов бюгельного протеза.

Формодент твёрдый - применяется для моделирования каркасов цельнолитых бюгельных протезов.

А так же восковые ограничивающие ленты с ретенционными петлями, восковые решётчатые ретенционные сетки , восковые шаблоны, ретенционные приспособления, седельный и подкладочный воск.

89. Термопластические оттискные материалы. Особенности работы

Размягчаются при нагревании и затвердевают при охлаждении. Это многокомпонентные вещества, в состав которых входит:

- парафин

- пчелиный воск

- церезин

- стеарин

- смолы

- шеллак

- канифоль

- наполнители (мел, тальк, оксид цинка)

Для каждой массы есть показания и противопоказания.

Размягчаются при 45 - 60 градусов

Затвердевают при 35 - 37 градусов

Этими массами не рекомендуется снимать оттиски при дефектах зубных рядов с конвергирующими зубами.

90. Полисульфидные и полиэфирные оттискные материалы

Полисульфидные (тиоколовые массы.

Основа - тиолы (тиоколы). Представляют собой полисульфидный полимер, имеющий меркаптанные группы. Полимеризация проходит по типу “поликонденсация” с образованием воды при этом выделяется тепло, следовательно реакция экзотермическая.

Положительные свойства:

5. Точность отображения протезного ложе.

6. Пластичность.

7. Прочность на разрыв.

Отрицательные свойства:

Неприятный запах (из-за присутствия меркаптана).

Усадка материала.

Остаточная деформация.

Представители: Омнифлекс, Коефлекс, Тиокол.

Полиэфирные оттискные материалы

Бывают низкой и средней вязкости, что ограничивает их применение. Используются только для снятия функциональных оттисков с беззубых челюстей и однослойные анатомические оттиски. Реакция полимеризации по типу “полиприсоединения”, поэтому усадка минимальна. Материал не очень пластичен и на скорость полимеризации влияет повышенная влажность и температура окружающей среды. Полиэфирные массы обладают свойством излишнему поглощению влаги и увеличению объёма оттиска со временем, поэтому их сложно дезинфицировать.

Положительные свойства:

Хорошая текучесть.

Небольшая линейная усадка.

Точное отображение протезного ложе.

Хорошие рабочие качества - не липнет к рукам.

Отрицательные свойства:

Недостаточная пластичность и эластичность.

Набухание во влажной среде.

Дорогие материалы.

Представители: Импрегун, пермандин.

91. Правила санитарно эпидиомологического режима в зуботехнической лаборатории

Около 20 болезней могут передаваться от одного человека к другому при лечении стоматологических заболеваний. Значительная их часть может передаваться и зубному технику через протезы и инструменты. Надежной защитой от инфекции является вакцинация сотрудников учреждения и дезинфекция оттисков и протезов поступающих из клиники в лабораторию. К дезинфицирующим средствам, применяемым в стоматологии, предъявляются требования:

1. в кратчайшие сроки обеззараживать оттиски и протезы

2. не влиять на свойства оттискного материала и пластмассы

3. не нарушать точности оттиска и не оказывать вредного воздействия на элементы протеза принятого в починку

4. быть безвредным для работающего с этим средством персоналом.

Чаще применяемым для дезинфекции оттисков немецкое средство МД 520. Для дезинфекции СПП применяется 6% раствор перекиси водорода. После мытья проточной водой протез погружают в раствор перекиси водорода с подогревом выдерживают 50-60 минут.

92. Система национальных и международных стандартов в ортопедической стоматологии

Стандарт - это образец, которому должно соответствовать то, что мы сравниваем с образцом (предмет, документ и т.д.) по своим признакам, свойствам и качествам.

С этой целью государством в защиту здоровья граждан были разработаны специальные стандарты - ГОСТы.

30 лет назад международная организация стандартов ISO был создан специальный технический комитет по стандартизации стоматологических материалов и оборудования.

93. Понятие нормативного документа и стандарта для стоматологических материалов

Стандарт - это образец, которому должно соответствовать то, что мы сравниваем с образцом (предмет, документ и т.д.) по своим признакам, свойствам и качествам.

Нормативные документы -- это, как следует из названия, документы устанавливающие нормы, стандарты.

Для учета материальных затрат необходимо знать нормы расходов всех стоматологических материалов по каждой услуге. В настоящее время каждая частная стоматологическая клиника сама может разрабатывать для себя нормы списания материалов, которые соответствовали бы реальному расходу стоматологических материалов. Это связано с быстрым развитием стоматологии в целом, постоянным возникновением новейших технологий лечения. Для расчета данных норм необходимо опираться на жесткую статическую базу конкретного учреждения.

Списание расходных материалов техник производит в конце месяца или поквартально. Все данные должны соответствовать объемам работ, зафиксированных в рабочем листе зубного техника, отчете, оформляемым им в конце месяца по заказ - нарядам.

94. Среда полости рта и её влияние на свойства стоматологических восстановительных материалов

Среда ротовой полости (слюна + пищевые продукты) представляют собой электролит, активный в химическом отношении. Наличие в ней металлических протезов может привести к возникновению гальванического элемента и появлению электрического тока. Концентрация ионов водорода в растворе характеризует силу электролита. Слюна, как электролит, может быть нейтральна при PH от 7,5 до кислой, при PH 5,2. В норме она слабощелочная. Микроэлектроток появляется при электрохимической коррозии металлов и их сплавов в полости рта. ЭДС малых размеров может возникнуть и при использовании металлов сплавов, устойчивых к коррозии, но имеющих различный электрохимический потенциал или электропроводность. Величины ЭДС может возникнуть с повышением кислотности. В слюне всегда происходит процесс электролиза, приводящий к образованию ионов находящихся там металлов. Происходят и химические реакции, в процессе которых могут образовываться и вредные вещества.

95. Преимущества и недостатки стоматологической керамики

Некоторые зубные коронки делаются целиком из фарфора (стоматологической керамики). Такие коронки обладают прозрачностью цвета, делающей их наиболее красивыми из всех других видов коронок.

Несмотря на то, что по внешнему виду такие коронки ближе всего к натуральным зубам, прочность полностью фарфоровых коронок ниже, чем у других типов коронок. Например, в сравнении с пластмассовыми коронками фарфоровые зубы хрупкие в тонких местах, вызывают напряжение в местах установки в базис. Фарфор трудно поддается шлифовке и полировке. При контакте с зубами-антагонистами происходит стук. По массе фарфоровые зубы тяжелее пластмассовых. Если судить о долговечности, то фарфоровые зубы не стираются со временем, долго сохраняют форму.

В то время как такие коронки могут стать удачным выбором для установки на передние зубы, для задних зубов, которые выполняют основную работу по пережевыванию пищи, фарфоровые коронки не слишком подходит.

Технология производства керамических зубных протезов гораздо дороже, чем пластмассовых. Это связано с использованием специального оборудования, а так же сам материал не из дешевых.

96. Молекулярная масса и её влияние на свойства полимерного материала

Молекулярная масса является важной характеристикой, сильно влияющей на свойства полимеров. С повышением средней молекулярной массы увеличивается механическая прочность, твердость и эластичность, повышается химическая инертность к действию различных реагентов, изменяются и другие свойства.

Макромолекула, буквально - большая молекула, молекула полимера; построена по принципу повторения идентичных (у молекул гомополимера) или различных (у молекул сополимера) структурных единиц - мономерных звеньев. В линейных молекулах эти звенья соединены ковалентно в цепочку, длина которой характеризуется степенью полимеризации или молекулярной массой. Совокупность молекул данного полимера, представляет собой набор цепей, имеющих одинаковую химическую структуру (гомополимеры), но разную длину. Для гомополимеров этот набор количественно описывается функцией распределения по степеням полимеризации (или молекулярно-массовым распределением). Для сополимеров наблюдается так же композиционная неоднородность и конфигурационная неоднородность.

Следует отметить, что понятие “молекулярная масса” применительно к высокомолекулярным соединениям ограничивается следующими обстоятельствами. Молекулярная масса - это некоторая усредненная характеристика, она применима только к линейным или разветвленным макромолекулам. Для “сшитых” ковалентными связями макромолекул полимеров понятие “молекулярная масса” вообще теряет смысл: так, кусок пространственно-сшитого материала (эбонита, резины, кристалл алмаза) по сути - одна молекула.

97. Компрессионный метод получения пластмассового базиса

Компрессионный метод - это классический метод при котором используют два замешивания гипса с необходимым интервалом между ними. Таким образом, полученная пресс-форма состоит из двух частей, что позволяет после удаления воскового базиса раскрыть кювету, провести визуальную оценку качества удаления воска и в последующем заполнение (формовку) заранее приготовленной полимер-мономерной композицией. Пресс форма заполняется тестообразной массой, которую помещают в одну из половинок кюветы, закрывают второй частью и под давлением в специальном прессе производят формовку.

К недостатком этого метода следует отнести то, что в процессе формовки излишки полимер-мономерной композиции выдавливаются по линии разъема половинок кюветы, что приводит к увеличению толщины базиса протеза.

98. Инжекционно-литьевой метод получения пластмассового базиса протеза

Применяется в виде комплекса аппаратов и материалов - система SE - Ивокап.

Особенности:

1. применение специальных кювет

2. создание литниковой системы

3. пресс-форма не разъемная

4. пластмассу пакуют в жидкотекучем состоянии через систему литников под давлением - по принципу шприца

Положительные стороны:

1. нет линейно - объемных изменений базиса

2. содержание остаточного мономера 0,2 - 0,5 %

Отрицательные стороны:

1. Пресс-форма не может быть проверена на предмет полного и качественного удаления воска

2. проблема с нанесением изоляции на гипсовую форму и как следствие этого плохое химическое соединение искусственных зубов с базисом и искажение рельефа базиса.

99. СВЧ полимеризация.

Особенности:

1. Применение специальных кювет из материала, который пропускает микроволны

2. создание литниковой системы

3. пластмассу пакуют в жидкотекучем состоянии через систему литников под давлением - по принципу шприца

Положительные стороны:

1. нет линейно - объемных изменений базиса

2. экономия времени. Полимеризация в течение 3 минут.

3. не содержит остаточного мономера. Новая пластмасса Микробейз не содержит метилметакрилата

Отрицательные стороны:

1. дорогая

2. требуется спецоборудование.

100. Понятие остаточное напряжение при изготовлении восковой композиции

Настоящая проблема в восковых композициях при изменениях температуры возникают после снятия ее с гипсовой модели, когда она находится в незафиксированном состоянии. Если воск нагревается (достаточно повышения температуры на 3-4 градуса) и находится в таком состоянии достаточно длительное время, в объеме восковой композиции отмечается значительное уменьшение плотности, что приводит к уменьшению размеров. Термическое расширение действует не только на мостовидные протезы, но и на одиночные коронки. Внутреннее напряжение, деформирующее воск, берет начало из самой толстой части конструкции, так как здесь разница температур между внутренним и внешним слоем самая большая. Восковые конструкции коронок имеют наибольшую толщину на окклюзионной поверхности или у режущего края.

101. Способы снятия напряжений при изготовлении восковой модели

1 способ. Медленное нагревание восковой конструкции до 40 градусов. Работа с электрошпателем позволяет избежать внутреннее напряжение .

2 способ. Если возникло внутреннее напряжение, то можно подождать некоторое время ионо исчезнет само.

Идеальным для работы с воском является жидкое состояние, так как при нем можно полностью избежать появления внутреннего напряжения. Однако возникает большой второй минус восковых композиций это коэффициент термического расширения - усадка. Он в большей или меньшей степени присущ всем восковым композициям. Усадка возникает при охлаждении воска в момент затвердевания.

102. Моделировочные материалы, применяемые при изготовлении съёмных протезов

Восковые моделировочные стоматологические материалы в последующем заменяются основным материалом - металлом, пластмассой. Без использования моделировочных материалов невозможен процесс создания зубных протезов.

При изготовлении съёмных зубных протезов используются восковые композоции:

- базисные;

- бюгельные;

- профильные.

Базисный воск применяется для моделирования базисов съемных протезов. Выпускается в виде прямоугольных пластин розового цвета размером 170х80х1,8 мм. Он обладает следующими свойствами:

- имеет высокую пластичность, легко формуясь в разогретом состоянии;

- хорошо обрабатывается инструментом, не ломаясь и не растрескиваясь;

- имеет гладкую поверхность после легкого оплавления над пламенем горелки;- имеет небольшое остаточное напряжение, которое возникает при охлаждении восковой модели;

- полностью и без остатка вымывается кипящей водой из гипсовых форм.

Состав: парафин - 78%, пчелиный воск - 22%, краситель - 0,004%.

Воск бюгельный выпускается в виде дисков розового цвета диаметром 82 мм, толщиной 0,4 и 0,5 мм. Состав его аналогичен базисному воску, но за счет специальной технологической обработки он обладает большой пластичностью и малой усадкой.

Воск профильный представлен различными заготовками, например: восковые проволоки, литниковые каналы, восковые кламмеравосковые стержни и т.д.

Размещено на http://www.allbest.ru/