История возникновения хирургии как отдельной отрасли медицины и ее особенности на Украине

Размещено на http://www.allbest.ru/

План

Введение

История возникновения хирургии как отдельной отрасли медицины и ее особенности на Украине

Хирургия сегодня

Список использованной литературы

Введение

«Хирургия - первая и лучшая среди всех наук, драгоценнейшее произведение неба и вечный источник славы» - гласит египетский папирус, написанный 4,5 тыс. лет назад. Прошли века, но выпускники медицинских институтов, выбравшие стезю хирурга, думают о своей профессии точно так же. Работа хирурга - это огромное физическое и психическое напряжение. Операция - сложный и опасный вид лечения, который требует концентрации знаний, опыта и таланта, готовности к оправданному риску - и все в строго ограниченный отрезок времени. Врачу приходится оперировать и днем и ночью и столь долго, сколько требуется в каждом конкретном случае.

Говорить о развитии непосредственно хирургии в Украине в том понятии, как она существует сегодня, имеет смысл, начиная со времен Запорожской Сечи, где еще в те времена были известны целители, профессиональные парикмахеры. Сохранились данные, что в 1675 турецкие солдаты натолкнулись на Сечь, где в течение сражений около 80 казаков было ранено и командир Иван Сирко приказывал парикмахерам Сечи рассматривать их. Еще с тех времен уже существовали военные госпиталя для раненых и искалеченных казаков при монастырях, как Самарский, Трахтемировский, Межигорский и др.

В сегодняшние дни хирургия стала одной из главнейших отраслей медицины, без которой уже невозможно представить ни одну клинику в мире и значимость ее для современного человека не требует доказательств.

История возникновения хирургии как отдельной отрасли медицины на Украине

В 1701 году, усилиями киевского Митрополита Петра Могилы и Гетмана Петра Канашевича-Сагайдачного, школа Киевского братства была преобразована: она получила новые права и была переименована в Киево-Могилянскую Академию. Это сыграло существенную роль в развитии культуры и науки в Украине. В Академии подготавливались образованнейшие специалисты, которые затем стали преподавателями первых медицинских школ. Именно ее выпускники более всего принесли известность нашей медицине и хирургии.

Еще в глубоком XVIII столетии в Елисаветграде (Кировоград) была основана больничная школа, которая затем была преобразована в медико-хирургичскую школу в 1788 году. Ефрем Мухин (1766-1850), известный врач и исследователь, родом из города Чугуева, изначально учившийся в коллегии, откуда его в 1787г. направили в Елисаветград. В школе довольно быстро были выявлены его блестящие способности, огромная трудоспособность. Спустя два года адъюнкт Мухин стал проректором школы, а спустя еще два года - преподавателем анатомии. С 1795 года и до конца своей жизни он плодотворно работал в Москве как профессор, преподавая анатомию, физиологию, токсикологию, судебную медицину. Следует отметить, что всемирно известные хирурги Н.Пирогов и И.Буяльский впоследствии были его учениками. Мухин вошел в историю как представитель материалистического мировоззрения. Он усовершенствовал русскую анатомическую номенклатуру и написал самое содержательное, на то время, пособие по анатомии в 8 частях (1818), оригинальный труд по изучению «слизистых сумок тела человеческого», учебник оперативной хирургии (1807) и первый в России оригинальный учебник травматологии «Основы костоправной науки» (1806). Свою диссертацию он посвятил физиологии «О стимулах, которые влияют на человеческое тело», которая была напечатана на латинском языке в 1804 году. Подобной теме была посвящена актовая речь 1817 года - «О месте и действии чувствительности». Эти работы подтверждают широкий круг научных интересов Мухина и ставят его имя в ряд ранних представителей нервизма.

Я. Чаруковский (1789-1848), выдающийся украинский врач, рожденный в Полтавской провинции, приобрел славу как военный хирург. Он популяризировал хирургический pretreatment ран и следующее накладывание краев раны - шов в его первом капитальном труде по военно-полевой хирургии - «Военно-походная медицина» в пяти частях (1836).

Настоящий расцвет в подготовке квалифицированных хирургов наступил во второй половине XIX столетия, когда хирургические клиники медицинских факультетов двух университетов в Харькове и Киеве становятся настоящими центрами хирургической науки и практики на Украине.

Н.И. Эллинский (1785-1834), на протяжении 14 лет заведовал кафедрой хирургии. Это был талантливый врач и опытный хирург, который пользовался большой популярностью среди населения не только Харькова, но и округи. Эллинский расширил объем проводимых операций в клинике, первым привлекал студентов к практической хирургической работе, организовал при клинике амбулаторный прием, воспитал немало практических хирургов для периферии. Как декан медицинского факультета, а позже ректор университета, он приложил немало усилий и энергии для усовершенствования преподавания медицины в Харьковском университете. Эллинский в 1831 году издал два тома десмургии, в которых были освещены новейшие достижения травматологии того времени. Его ученик Ф. Иноземцев (1802-1869) стал известным профессором в Москве. Первые хирургические операции он проводил под наблюдением Эллинского.

В Харькове создал свою школу и принимал активное участие в подготовке земских хирургов профессор В.Ф. Грубе. Эстонец по происхождению, он закончил университет в Юрьеве в 1850 году, и пройдя конкурсное испытание, получает руководство кафедрой в Харькове, которой отдал 39 лет плодотворного труда, в результате которого были внедрены в практику новые прогрессивные методы. Грубе был основателем Харьковского медицинского общества, которое пользовалось большим авторитетом и оказывало влияние на общественное мнение о медицинской практике далеко за пределами Харькова. За исключительные старания и ответственность он заслужил огромное уважение медицинской общественности, которая избрала его извечным почетным главой Харьковского медицинского общества.

Широко известным также был воспитанник Харьковского университета хирург-новатор А. Подрез (1852-1900). С 1887 года он возглавлял пропедевтическую, а позже и госпитальную клинику. Подрез стал автором первого оригинального отечественного учебника по урологии, он предложил способ лечения сужения мочеточника, свою модификацию гастроэнтероанастомозу, колостомии. Подрез в нашей стране стал пионером хирургии сердца; он первым в мире совершил попытку извлечь чужеродное тело из сердца и разработал кусковой метод доступа к сердцу при таких операциях, предложил немало необходимых и полезных инструментов.

А. Подреза следует считать одним из основателей соединения асептики и антисептики. Уже в 1886 году он писал о том, что в основу хирургической терапии его больницы заложены в строжайшей форме принципы асептики и антисептики во всех периодах болезни, начиная с момента приготовления к операции и заканчивая образованием рубца, и для всех случаев, как тяжелых, так и легких, без исключения.

М.П. Тринклер (1859-1927), ученик В. Грубе, продолжал славную традицию своего учителя. Весь трудовой путь Тринклера был связан с Харьковским университетом. Клиника факультетской хирургии во время его заведования по своей оборудованности и слаженности лечебной работы считалась одной из передовых в государстве. В научной деятельности Тринклер особенное внимание уделял вопросам хирургии органов живота и лечению ран. Его монография по лечению ран не потеряла своего значения и по сей день.

Открытие медицинского факультета в 1841 году в Киевском университете св. Владимира также способствовало развитию научной хирургии. Ряд учеников Н. Пирогова стали профессорами этой специальности. В.О. Караваев (1811-1892), также бывший ученик Пирогова с первых дней существования факультета возглавил обучение хирургии. В научной и практической деятельности Караваев придерживался анатомо-физиологического направления своего великого учителя. Зная топографическую анатомию, опытный клиницист виртуозно владел хирургической техникой, еще в доантисептических условиях он достиг блестящих результатов при большом количестве сложных операций, включая лапаротомию. В преподавании хирургии Караваев особенное внимание уделял работе студентов возле постели больного, практической работе их в операционной, перевязочной, амбулатории, увлекая студентов изучением хирургии. Под его влиянием хирургами стало немало врачей, которые были пионерами пропаганды хирургических методов лечения среди сельских жителей в участковых земских больницах. Караваев стал автором учебника оперативной хирургии, очень популярного среди практических хирургов. Его коллега В. Пари рассматривал Караваева, как одного из самых компетентных специалистов хирургической анатомии в Европе. Одновременно с Иноземцевым и Пироговым Караваев начал в 1847 году оперировать под эфирным наркозом. Именно ему принадлежит заслуга популяризации этого метода обезболивания в лечебных учреждениях Украины.

Всемирную известность Караваеву принесло оперативное лечение катаракты. По словам современников, операцию по поводу катаракты Караваев проводил в течении нескольких секунд. Всего подобных операций он сделала около тысячи, а в своей небольшой клинике и амбулатории он провел около десяти тысяч операций! В его времена не один клинический профессор не сделала такого количества операций. Также важно отметить, что основную массу оперированных им пациентов составляли сельские жители, которых он лечил абсолютно бесплатно, и которые сходились к нему не только со всех округ Украины, но и с отдаленных районов России. Успеху Караваева способствовала идеальная чистота его клиники и строгий санитарный режим, который в наше время может соблюдаться только в одних из лучших клиник. За неоценимые заслуги Караваев по праву был признан почетным гражданином города, и одна из улиц Киева по сей день носит его имя.

Талантливый хирург и профессор Ю. Шимановский работал в киевском Университете в 1861-1868 годах. Он преподавал хирургическую анатомию и оперативную хирургию. Он был первым в мировой хирургической практике, кто описал трансплантацию кожи на локтевом и коленном суставах в его монографии «Операции на поверхности человеческого тела» (1865), которая принесла ему мировую известность и удостоила награды Медико-хирургической академии, а также пополнила украинскую сокровищницу хирургической науки. В монографии было описано около 602 схем пластических операций. Перу Шимановского принадлежит трехтомный учебник оперативной хирургии, он изобрел ряд полезных хирургических инструментов, усовершенствовал гипсовые безподкладные повязки.

В сфере пластической хирургии работал и доцент О. Яценко (1843-1897) - опытный хирург, который преподавал теоретическую хирургию и одновременно работал в клинике госпитальной хирургии. Он стал автором труда «К вопросу о перенесении и прививании отдельных кусков кожи на грануляционной поверхности» - первой капитальной работы, в которой глубоко, на основании собственного опыта, излагалось новое для того времени учение о свободной пересадке кожи.

Нельзя не упомянуть и о М. Волковиче (1858-1928), который также возглавлял кафедру госпитальной, а позже и факультетской хирургии. Из его научных трудов и до наших дней не потеряли значения монографии о риносклероме (1888) и «Повреждения костей и суставов» (1928). Им было предложено при переломах в нижней трети голени картонно-гипсовую стременную шину. М. Волкович был организатором Киевского хирургического общества (1908), которое он возглавлял до самой своей смерти.

Введение эфирной анестезии было эпохальным событием в хирургии. Слава успешного применения анестезии, проведенного американским дантистом Дж. Уорреном 16 октября 1846 года молниеносно распространилась по всему миру.

T. Ванцетти успешно прооперировал под анестезией эфира 12 февраля 1847года в Харькове, Караваев 18 февраля в Киеве. Караваев также как и его преподаватель Н.Пирогов, предвидел большое будущее в анестезии: он во-первых изучал эффект эфира на животных, проверил это на себе а затем на его пациентах. В результате, отечественные хирурги, в сравнении с западноевропейскими, почти не терпели неудач в использовании метода.

В 1886г. В. Барский (от клиники Харьковского профессора В. Грубе) сделал доклад об эксперименте инъекций кокаина, с целью использования его для местной анестезии. В будущем, начиная с ХХ столетия, кокаин был заменен на новокаин, который стал главным средством для местной анестезии.

Истинную революцию в хирургии обеспечило антисептическое лечение ран, произведенное Дж. Листером (1827-1912) - английским хирургом. П. Пелехин (1842-1917) был первооткрывателем отечественной антисептики, который отправился в Англию к Листеру, чтобы изучать новый метод применения трихлорпентола и внедрять его в практику.

Третьим важнейшим центром подготовки практических и научных кадров в Украине в первой половине ХIХ столетия становится Одесса. Сам университет в Одессе был открыт в 1865 году, однако медицинский факультет вошел в его состав только в 1900г. И одной из главных фигур по справедливости можно назвать М.В. Склифосовского. Рожденный в семействе бедного служащего на Херсонщине, он вошел в историю хирургии. Именно в Одесском университете он работал первые десять лет, где и набирался опыта практической деятельности. Склифосовский разработал многие вопросы хирургического лечения различных заболеваний. Одним из первых начал оперировать кисту яичников, чем способствовал развитию хирургии брюшной полости. Склифосовский предложил оперативное лечение мозговых грыж, грыж брюшной стенки, рака языка и челюстей, желудка, оперативное удаление камней мочевого пузыря, разработал показания к хирургическому лечению заболеваний желчного пузыря, методику операций. Ему принадлежит первенство в оперировании по удалению зоба, экстирпации гортани. Особое внимание он уделял брюшной хирургии, первым стал применять гастростомию, пузырчатый шов. Склифосовский предложил новый способ соединения длинных трубчатых костей при ложных суставах, который получил название «замка Склифосовского» или «русского замка». Следя за развитием европейской науки, он всегда стоял на ее уровне, применял и сам разрабатывал новые методы пластических операций.

Руководящей кафедрой Одесского университета с определенного времени становится кафедра факультетской хирургии, возглавлял которую К. Сапежко (1861-1929). Он предложил оригинальный метод резекции желудка, операцию на пупочных грыжах, пересадку свободной слизистой оболочки, разработал метод очищения хирургических помещений стенными водными распылителями.

Автором важнейших трудов был М. Лысенков. Его монография «Мозговые грыжи и лечение их» является одной из основных по этому вопросу в отечественной литературе. Ему принадлежат также труды по оперативной хирургии черепа, органов живота, военно-полевой хирургии. Лысенко входил в группу самых прогрессивных профессоров Одесского университета, именно он был в 1905 году инициатором создания лазарета для оказания помощи рабочим, морякам и студентам, потерпевшим во время революционных уличных боев.

Кафедру анатомии в Одесском университете, для которой был построен лучший анатомический театр, возглавлял известный анатом Н. Батуев. Ему принадлежат работы по анатомии мочевого пузыря, морфологии зубов, антропологии. Батуев перевел на русский язык лучший в литературе анатомический атлас Шпальтегольца, которым пользовались все медицинские факультеты России до издания в Харькове анатомического атласа Воробьева и Синельникова. Батуев создал при кафедре музей, основным богатством которого была коллекция черепов.

Передача земству организации медицинской помощи населению способствовала распространению хирургической помощи в уездных и участковых больницах. В развитии хирургической науки, наряду с академическими работниками, начали принимать активное участие и практические врачи. В связи с этим встал вопрос издания специализированного научного журнала по хирургии. Пионером создания такого журнала был М. Вельяминов (1855-1920), который еще с молодости решил издавать подобный журнал. За помощью он обращался в Медицинский департамент министерства полиции, которое в то время ведало медицинскими делами в империи, и в Военно-медицинское управление. Однако получив отказ, Вельяминов издавал журнал за собственные средства. Глубокое убеждение в необходимости такого журнала для развития отечественной хирургии дало свои результаты: основанный им в 1885году журнал просуществовал пол различными названиями 33 года. В нем были напечатаны знаменитые труды отечественных хирургов. В историю журнал вошел под названием «Хирургический архив Вельяминова», по прошествии 25 лет его существования. Вельяминов также был пионером в сфере изучения и применения в практике лучевой терапии. Он обладал огромным опытом военно-полевой хирургии. По его инициативе были введены в российской армии индивидуальные пакеты для первой помощи при ранении.

Такие хирурги Земства, как O. Богачевский, Б.Козловский принесли целую плеяду хирургов. Ученики последнего: Я. Гальперин, О. Мещанинов, В. Покотило стали профессорами.

Труды В. Филатова, посвященные офтальмологии, пластической хирургии и другим отраслям медицины также обогатили отечественную сокровищницу. Он внес много нового в методику клинического исследования глазных болезней, лечения трахомы, в вопросы патогенеза, диагностики и лечения глаукомы. Большой известностью пользуется предложенный Филатовым и получивший широкое распространение в восстановительной хирургии метод пересадки кожи при помощи так называемого круглого кожного стебля. Применение этого метода дает возможность не только закрывать дефекты, возникающие при травмах и образующиеся после удаления рубцовых и измененных тканей, но и восстанавливать утраченные и деформированные органы (нос, губы, пищевод, мочеиспускательный канал и т.д.).

Хирургия сегодня

хирургия анестезия подрез урология

XX ст. подарило миру великих ученых. Имена Федорова, Бакулева стоят рядом с Оппелем, Спасоку-Коцким, Кера, Кйорте, Тренделенбурга, Лексера, Зауербруха, Бильрота, Кохера, братьев Мейо, Край-Ля и многих других, достигших больших успехов в разных областях хирургии. И хотя много еще в вопросах и проблемах современной хирургии требует дальнейшего усовершенствования, всестороннего изучения, уже сейчас она достигла такого развития, о котором наши учителя и предшественники могли лишь мечтать.

Благодаря чему хирургия последних лет столь бурно развивается? Прежде всего, благодаря достижениям в области природоведения и техники. В своем движении вперед она широко использует новые открытия в областях биологии, анатомии, физиологии, фармакологии, химии, электроники и других наук. Исключительное влияние на развитие хирургии оказывает внедрение в хирургическую практику новых методов обезболивания, которые дают возможность проводить сложные вмешательства с минимальным риском, новой медицинской аппаратуры и инструментов. Современный опытный хирург это - врач с широким мировоззрением, которое объединяет хирургические знания со знаниями фармакологии, физиологии, терапии, анатомии, биохимии и др.

После 1917 г. в Украине разворачивается строительство сети лечебных и профилактических учреждений. После окончания гражданской войны особое внимание было уделено организации хирургического обслуживания шахтеров Донбасса.

Важную роль в деятельности военно-санитарной службы, в организации лечения и обслуживания раненых сыграли советские женщины (40% фронтовых врачей, 43% фельдшеров, 40% санинструкторов и санитаров).

С накоплением огромного практического опыта, после войны в Украине сформировалось много научных школ, которые внесли значительный вклад не только в отечественную, но и в мировую медицину. Все это оказывало значительную поддержку развитию хирургической техники, расширению диапазона оперативных вмешательств.

В 1957 г. выдающимся хирургом Н.М. Амосовым было создано в Киеве первое отделение сердечной хирургии, в 1983 г. - организованно НИИ сердечно-сосудистой хирургии. Операции на сердце начали выполнять в Киевском НИИ клинической и экспериментальной хирургии, клинике торакальной хирургии Львовского медицинского института, Харьковском НИИ общей и неотложной хирургии, хирургической клинике Донецкого мединститута. Н.М. Амосов внес огромный вклад и в развитие легочной хирургии в Украине, организовав в 1952 г. в Киеве специализированные отделения, а в 1955 г. - первую в Украине кафедру торакальной хирургии. При научно-методическом центре трахеобронхиальной хирургии действует постоянная кафедра пульмонологии Киевского института усовершенствования врачей.

В 50-х годах начинается формирование анестезиологической службы в Украине. При ведущих хирургических клиниках организовываются анестезиологические центры. В 1957 г. кафедра торакальной хирургии была преобразована в кафедру торакальной хирургии и анестезиологии Киевского института усовершенствования врачей, которую возглавил профессор А.И. Трещинский.

Усовершенствовались диагностика и хирургические методы лечения заболеваний органов брюшной полости. Большую роль в этом сыграл Киевский институт экспериментальной и клинической хирургии, возглавляемый академиком О.О. Шалимовым.

В 1965 г. был организован ИНДЦ заболеваний почек и мочевыводящих путей (урологии), который стал научно-организационным центром урологической помощи в стране. Его возглавляет академик О.Ф. Возианов, президент Академии медицинских наук Украины.

Усовершенствование нейрохирургической помощи населению стало возможным только с созданием в Киеве в 1950 г. Украинского НИИ нейрохирургии во главе с выдающимся нейрохирургом О.И. Арутюновым, а позднее - академиком А.П. Рамадановым.

Также широко развивается специализированная помощь при заболеваниях органов слуха и верхних дыхательных путей. Значительный вклад в развитие этой области внес профессор А.И. Коломийченко и его школа.

Важную роль в развитии онкологической помощи сыграл в послевоенные года Украинский рентгенологический институт в Харькове и Киевский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии. Огромные заслуги в развитии онкологической помощи в Украине принадлежат академику Р.Е. Кавецкому, который с 1960 г. и до конца своей жизни возглавлял созданный им Институт экспериментальной и клинической медицины.

Организация медпомощи гражданам Украины, в том числе и хирургической, основывается на закрепленном в ст.49 Конституции Украины их праве на бесплатную государственную медпомощь всех видов. Хирургическая помощь - одна из наиболее массовых форм медпомощи. Эта ее особенность обусловлена большим распространением хирургических заболеваний, прирожденных и приобретенных недостатков и травм, как в нашей стране, так и во всех промышленно развитых странах мира, с одной стороны; и широкими возможностями хирургии, достигнутыми за период после Второй мировой войны в лечении различных болезней, коррекции недостатков и даже замены функционально неполноценных органов (трансплантация органов и протезирование) с другой. О массовости хирургической помощи свидетельствуют сотни тысяч ежегодно выполняемых в Украине оперативных вмешательств по поводу болезней и травм на разных органах.

Основу современной системы организации хирургической помощи в Украине пока что составляет система, унаследованная от бывшего СССР. Помощь эта была организована по территориальному принципу и этапностью ее предоставления населению страны с подчинением низшего этапа высшему. Организация предусматривает максимальное приближение к местожительству больного медпомощи вообще и хирургической, в частности, и обеспечивается соответствующими, прежде всего территориальными, медицинскими учреждениями.

Организация хирургической помощи включает, по восходящей, первичную медпомощь, квалифицированную и специализированную хирургическую помощь. Хирургическая помощь делится на быструю или неотложную, в которой нуждаются больные с острыми заболеваниями и повреждениями, и плановую, которая оказывается больным с хроническими недугами. Первичная неотложная медпомощь больным по поводу острых хирургических болезней и травм осуществляется в амбулаториях фельдшерско-акушерских пунктов и в участковых сельских больницах - в селах, а в городах и в приравниваемых к ним населенных пунктах - врачами-хирургами поликлиник, врачами травмпунктов и бригадами, преимущественно специализированными, станций "Скорой помощи". Больным с незначительными повреждениями острого типа, которые не требуют хирургических вмешательств или могут быть успешно выполнены врачами данных этапов, а также больным с острыми заболеваниями, которые однако не нуждаются в госпитализации, первичная квалифицированная помощь подается на этих этапах и на них же завершается. Суть первичной медпомощи хирургическим больным с острыми заболеваниями и травмами в сельских амбулаториях и участковых больницах, как и помощи в поликлиниках городов, в тех случаях, когда больной нуждается в такой помощи, которая по своему характеру превышает объем запрограммированной для хирурга поликлиники и выходит за пределы его обязанностей, заключается в обследовании больного имеющимися в распоряжении фельдшера или врача (в том числе врача-хирурга поликлиники) средствами для установления возможного или, иногда, точного диагноза и направление больного в хирургическое отделение районной или центральной районной больницы с определением транспорта, которым больной должен быть доставлен.

Большинство из этих клиник являются городскими центрами специализированной хирургической помощи (хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы; хирургии желудка и кишечника; хирургического лечения кровотечений; хирургии легких; хирургии эндокринных желез, хирургии прямой и толстой кишок, хирургии пищевода и т.п.). Специализированную помощь гражданам Украины независимо от места их проживания предоставляют научно-исследовательские институты хирургического профиля, которые являются научно-методическими и организационными центрами по разработке и воплощению новейших средств диагностики, лечению и профилактике заболеваний и травм определенных систем, органов или участков.

Среди них самыми знаменитыми являются, на сегодняшний день, Киевский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической хирургии АМН Украины, Харьковский НИИ общей и неотложной хирургии ВОЗ Украины, Киевский НИИ нейрохирургии им. А.П. Ромоданова АМН Украины, Киевский НИИ кардиохирургии АМН Украины, Киевский НИИ отолорингологии, Киевский НИИ эндокринологии и обмена веществ АМН Украины, Одесский институт офтальмологии им. В.П. Филатова, Днепропетровский НИИ гастроэнтерологии, Киевский НИИ гематологии и переливания крови, Киевский НИИ туберкулеза и легочной хирургии и др. Наряду с институтами существует ряд специализированных республиканского уровня центров из некоторых областей хирургии (ожоговый, проктологические центры, центр хирургии щитовидной железы и т.п.).

В последние два десятилетия в Украине в городах-мегаполисах и больших промышленных центрах (Киев, Харьков, Донецк, Днепропетровск, Запорожье, Одесса, Львов, Кривой Рог, Херсон и др.) созданы специализированные больницы неотложной хирургической помощи, в структуре которых есть отделения главных направлений хирургии (нейрохирургическое, сосудистое, гастроэнтерологическое, отделение и др.). Их деятельность обеспечивает эффективную специализированную помощь больным с разными острыми заболеваниями и состояниями (желудочные кровотечения, прободная язва, острый панкреатит). Благодаря созданию больниц неотложной помощи, концентрации в них большого количества хирургов разных специальностей (как узкого, так и широкого профиля) уменьшились отрицательные последствия узкой специализации хирургов.

Специализированную травматологическую (травма костей и суставов) и ортопедическую помощь обеспечивают травмпункты в городах, а также соответствующие отделения центральных районных, городских и областных больниц, такие научно-методические центры, как научно-исследовательские институты травматологии и ортопедии (Киевский, Харьковский, Донецкий).

Онкологическую помощь больным предоставляют онкологические городские и областные диспансеры, и онкоцентры вместе с кафедрами онкологии медицинских университетов и академий, расположенные на базах этих диспансеров, а также научно-исследовательские институты онкологии, в частности Киевский радио-рентгеноонкологический с его многочисленными клиниками (торакальной, гастроэнтерологической, гинекологической, проктологической, клиникой опухолей молочной железы и т.п.).

Огромную роль в развитии неотложной хирургической помощи и в достижении значительных успехов в этой области играют городские, областные, республиканские станции "Скорой помощи" (эти станции сформировались вследствие объединения станций "Быстрой и неотложной службы") и образование в них специализированных бригад из тех или тех областей неотложной хирургии (шоковых, ожоговых и т.п.). Благодаря этому медпомощь пострадавшим оказывается быстро и квалифицированно уже из места возникновения травмы или заболевания.

Профессия хирурга требует, кроме формальных форм, повышения квалификации, постоянного самоусовершенствования на протяжении всей жизни путем изучения медицинской литературы, участия в конференциях и съездах хирургов, заседаниях хирургического и других обществ и т.п.. Сейчас благодаря большей открытости государства и его политической системе украинские хирурги получили возможность осуществлять поездки за границу для ознакомления с состоянием хирургии и усовершенствования своей профессии в странах Западной Европы, Соединенных Штатах Америки и Канаде. Украинские хирурги получают помощь государства, поддержку украинских врачебных обществ диаспоры США, Канады, Австралии и отдельных деятелей украинской диаспоры за границей, а также отечественных благотворительных фондов и организаций.

Список использованной литературы

1. История медицины, С.А. Верхаратский, П.Ю. Заблудовский, Киев, Высшая школа, 1991 - 432 с.

2. Лекции по истории медицины, Т.С. Сорокина, Москва, Университет Дружбы народов, 1988.

3. Карьера в медицине, вед. ред. А. Элиович, Москва, Аванта+, 2003.

4. Сто великих врачей, М.С. Шойфет, Москва, Вече, 2005.

Размещено на Allbest.ru