Для тех, кто желает похудеть

153

Для тех, кто желает похудеть

2009 год

Шаг первый. Ревизия

Итак начнем! Первый шаг в нашей цепочке самый важный, от него зависит весь успех дела. Проведем ревизию. Всего. Питания, покупок, кошелька, платяного шкафа... Как известно, с чистого листа и пишется легче. Но обо всем по порядку.

Первая ревизия - в голове. Разложим по полочкам свои смутные желания и цели.

Почему я хочу похудеть? Вам, возможно, кажется, что этот вопрос не требует ответа? Как для чего, чтобы наслаждаться жизнью, чтобы хорошо выглядеть и иметь много поклонников, чтобы найти любимого и выйти замуж, чтобы носить мини-юбку... Вот эти причины не годятся. Похудение не решит вопросов "найти любимого, друзей, радоваться жизни". Все это необходимо учиться делать в своем несовершенном еще пока теле. Но если научитесь, то похудение будет вам даваться легко и с улыбкой.

Похудеть хотят все, кто имеет лишний вес - это аксиома. Я тоже так думала. Но это совершенно не так! Масса людей живет и счастливы. И при этом у них есть излишний вес. Определитесь, что вы хотите - похудеть или стать счастливыми?

Что я делаю не так? Вы точно знаете, что похудение это только часть вашей жизни. Важная, но все же только часть. При этом несовершенство фигуры огорчает вас, и все попытки похудеть не оканчиваются ничем? вы не одиноки. Сколько молодых полненьких девушек загубили себе здоровье, испытывая на себе как на подопытном кролике различные диеты и средства. Есть такое известное исследование на лабораторных крысах. Их сажали на голодную диету на неделю, потом кормили по старому. И так раза три или четыре. Каждый раз крысы возвращали свой первоначальный вес все быстрее и быстрее и с каждым разом немножко добавляли еще. После нескольких циклов они совершенно ожирели. Так вот, первым делом начинаем есть нормально: завтрак, обед, полдник, ужин. Как в пионерском лагере. Первое, второе, третье, компот. То есть прекращаем все диеты, если они были. Хватит. Выкидываем порошки, волшебные пилюльки, коктейльчики. Вы знаете что они там внутри делают? Я - нет. Поэтому - в мусорное ведро.

Может у меня никогда не получиться? У меня получилось. Только слишком долгой была эта дорога. Вы в лучшем положении чем я 15 лет назад. У вас в руках руководство составленное мной на основании собственного богатейшего опыта, собственного успеха. Кроме того я и изучила массу литературы, множество способов проверила на себе. Как на тех мышах... Еще вы должны знать, что если у вас есть желание похудеть, но просто никак не получается, то оно никуда не исчезнет со временем. Время идет, лучшие годы проходят. Когда вы займетесь собой?!

У меня нет силы воли. Я не смогу. Сила воли нужна, когда делаете то, что вам не нравиться и надо непременно довести начатое до конца. Я в этом смысле вообще - слабак. Не могу долго делать то что мне не по душе. То есть терпеть какое-то время - да. Но все время буду думать о том, как потом будет хорошо. Это ловушка многих диет. Наша задача сделать процесс похудания таким, чтобы силу воли не пришлось перенапрягать. Чтобы втянувшись, вы забыли о старой жизни и новая шла бы как бы сама собой.

Вокруг столько предложений. Что выбрать? Я прекрасно отдаю себе отчет, что мое руководство далеко не единственная ваша покупка на пути к стройности. Со страниц журналов - реклама самых разных способов, по телевизору - тоже. Не говоря об интернете. Многие из предложение откровенное мошенничество. Многое дает небольшой эффект как они меленько пишут "в сочетании с умеренным питанием и физнагрузками". Многие системы действительно работают. Парадокс заключается в том, что если вам повезет и вы зацепитесь не за мошенников, а за проработанный и хорошо зарекомендовавший себя способ, то поможет практически любой. Главное не ошибиться и твердо держаться выбранного курса. Кстати, вы уже держите в руках (т.е. скорее всего - смотрите на экране) руководство, где описано, то что делала я.

ЗОЖ! Украсьте свою жизнь! ЗОЖ - это Здоровый Образ Жизни. Слышали о нем все. Многие думают, что применяют его на практике. Часть из них действительно это делает. В понятие ЗОЖ я включаю для себя

режим дня,

режим питания,

хороший отдых,

хороший сон,

общение с природой

физкультура-спорт.

Но как же быть с работой, друзьями, кофе кружками по ночам, подъем по будильнику, посиделки с пивом-вином, сигареты. А в парк мы да, ходим. Не бегаем трусцой конечно (хе-хе). Правда только летом, один раз в неделю... ой, там опять же чипсы, сладкое, мороженое, чупа-чупсы, пепси-колки... Не нужно сразу менять все резко. Ничего не выйдет. Для начала - вместо лимонада - вода, вместо мороженого - яблоко... Ну и дальше по ситуации.

Ревизия кухни. Ну что ж, теперь, собственно - ревизия. Сначала - кухня. Убираем вазочки с конфетами, сушками, халвой. Заменяем на красивый кувшин с водой и красивый стакан к нему. Ставим на стол блюдо с фруктами. Помытыми, готовыми к употреблению. Много споров на тему бананов. Я их ем! И потом, они так красиво смотрятся на блюде! Далее - телевизор. Как ни грустно - придется убрать. Если невозможно, придется не смотреть на кухне. Форточку - откроем! Пусть запахи уходят и в кухне просто будет свежо. Хлеб купим зерновой. Попробуем разные, выберем тот, который понравился. Рядом с черным чаем поставим пачку зеленого. Греча, рис, дикий рис, овсяные хлопья, картофель - все это есть? Отлично! Если нет - купите!

Ревизия холодильника. Внимательно смотрим. Майонез - убираем, хрен, горчицу не его место. Кока-кола - убираем. Вода в кувшине стоит на столе. Вино - полусладкое - убираем. Наш выбор теперь - вода. Ну в крайнем случае белое сухое. Желательно как можно более дорогое. Творог жирный - на обезжиренный. Убираем все творожки с вареньем, жирненькие йогуртики, десертики. А вот масло сливочное - оставляем. Сок в пакете - убираем. И вообще забываем о нем. Колбаса, сосиски, жирная грудинка. Если можем - убираем. Оставляем мясо нежирное отварное, мясо тушеное. Поселяем в холодильнике обезжиренный кефир. Морозилка: пельмени - прочь, котлеты, всякие п/ф - тоже. Дело в том, что в них кладут кроме мяса, то что нам нельзя. Не уверена, что во все, просто так проще следить. Мороженое... придется убрать. Иногда можно. Но пока - уберем. Замороженную картошку фри - убираем. На их место кладем брокколи замороженную, цветную капусту, другие овощные смеси. Замороженные фрукты. Куриное филе. Филе трески, лосося. Мясо и рыбу покупайте охлажденным, затем делите на куски примерно грамм по 200-250 и замораживайте порционно. Сыр. Вот вопрос. Я его ем, ибо очень люблю. Но только твердый. Кстати, когда не ем, теряю немножко в весе. Но думаю, это моя особенность личная. Сыр очень пригодиться для вечернего чая вместо сладостей. Кстати сладости вообще тема отдельная. Можно есть горький шоколад (грамм10-20 в день). Я ем еще цукаты. Это засахаренные фрукты: папайа, кумкват, ананас и т.п. Это не есть хорошо. Самое лучшее сладкое я считаю - инжир.

Ревизия списка для похода в магазин. планируем меню! Как вы ходите в магазин? Забегаете после работы? По выходным с супругом? Готовитесь к этому специально? Это - важно. Забегая после работы, голодная, вы купите а) больше, б) вредного. С супругом в выходной, никуда не торопясь вы купите а) больше, б) вредного. Что делать? Список! Наш лучший друг. В холодильнике только определенный перечень продуктов. Покупайте то, что кончается. Ходите в магазин не голодными. Относитесь к покупкам продуктов как к простому пополнению запасов чужих людей. Вот пожалуй здесь нужна сила воли. Магазинщики на все идут, лишь бы вы купили побольше. Хотите себя побаловать - пожалуйста - экзотические фрукты, дорогие сухие вина, сыры... Кроме того, для меня покупки по списку обернулись значительной экономией средств! Это позволило мне приобрести кое-какие обновки и кое-что, на что жалко было денег.

Ревизия платяного шкафа. В своем бесплатном курсе я говорила уже об этом. Но не устану, наверное, говорить никогда. Не ждите, пока вы похудеете! Обновляйте свой гардероб! Выкиньте вы наконец эту юбку мешком! И кофту эту которую впору бабке носить! Независимо от веса и от того, сколько вам лет вы должны выглядеть элегантно, нарядно, стильно. (нужное подчеркнуть). Кстати, не забудьте прикупить нарядный симпатичный халатик и костюмчик для дома. Почувствуйте себя на странице журнала. Смотрите на себя чаще в зеркало. Чем больше вам будет нравиться свое отражение, тем лучше оно будет день ото дня. Проверено!

Заключение. Итак ревизия проведена. В холодильнике "правильные продукты", на кухне тихо и темно, новый домашний костюмчик очень даже к лицу. Теперь можно спокойно изучать мое руководство далее, не усугубляя ситуацию.

Шаг второй. Избавляемся от стереотипов

Начать хочу с того, что сколько людей, столько и мнений. Однако есть некоторая информация, которая с развитием науки и медицины вдруг оказалась неправильной. Мне лично всю жизнь вбивали в голову: "Хочешь похудеть - меньше ешь". Или: "От макарон - толстеют". И то и другое - мифы чистой воды. Но я до сих пор ощущаю их влияние. Подробнее в статье

Диетические мифы

Пойдем далее. Вы конечно слышали о правилах дорожного движения? И не только слышали, но и разумеется их выполняете, поскольку от этого напрямую зависит ваша безопасность и жизнь. Существуют также и правила питания, которые актуальны для всех, в том числе и для тех, у кого лишнего веса нет. От них напрямую зависит ваше здоровье и в конечном итоге - жизнь. Однако их мы нарушаем значительно чаще дорожных. Давайте же придерживаться этих правил. Нам от этого станет только лучше. Многие люди искренне считают, что питаются правильно и потребляют только здоровую пищу, а на самом деле нарушают все правила. Для того, чтобы добиться успеха крайне важно не заниматься самообманом и четко понимать, что же необходимо менять в своем конкретном случае. Как только вы это осознаете, можно приниматься за обдумывание того, как же это сделать наименее болезненно. Подробнее в статье Правила питания

Важным стереотипом является и само понятие "стройный" Что значит быть стройным? Какой цели именно вы хотите достигнуть? Очень часто я встречалась с молодыми женщинами и совсем юными девушками, которые страстно желали похудеть и иметь тонкие длинные руки с длинными, просто бесконечными пальцами, желали получить ноги длиннее, чем природой заложено в их фигуре. Фотографии манекенщиц в журналах во-первых, обработаны на компьютере. Кстати не с целью ввести вас в заблуждение, а с целью создать из обычной фотографии произведение искусства. Ну а во-вторых, существуют три типа фигуры: астеники, нормостеники и гиперстеники. Если вам от природы дана несколько более тяжеловесная фигура вы этого изменить не сможете, даже если дохудеетесь до состояния скелета. Боюсь только, что при этом от вас убегут все ваши мужчины, мужья, женихи и приятели с криками ужаса. Итак разберемся, какой же вес для нас будет приближен к идеальному. Читайте статью Характеристика нормальной и избыточной массы тела

В заключение хочу сказать, что наиболее рациональным подходом к похудению будет избавление от двух самых опасных стереотипов:

1. "Волшебных пилюль" не было, нет, и не будет

2. Никакая, даже самая результативная и популярная диета не гарантирует результат именно для вас. Единственный способ - это изучить подробно как можно больше информации и вывести ту формулу, которая вам подойдет

Шаг третий. Узнай врага в лицо!

Чтобы успешно бороться и в конце концов победить врага надо знать в лицо. Трудно переоценить важность этого этапа. Никакие действия не дадут эффекта без предварительной разведки и изучения противника. Нужно тщательно подготовиться, и - победить! Ниже представлена информация, полностью раскрывающая причины появления веса. Уложив в голове такую информацию, начинаешь уже понимать в какую сторону двигаться. Подробный план действий мы составим на следующем, четвертом этапе.

Причины возникновения избыточного веса

В самом деле, мы попали в довольно странную ситуацию. С одной стороны, современное общественное мнение идеалом для подражания предлагает стройную, подтянутую фигуру, с другой - нас окружают изобилующие жирной, сладкой, мучной пищей прилавки и реклама весьма энергично (до неприкрытой агрессивности) призывает к потреблению таких продуктов. Замороченные и отчаявшиеся, мы невольно начинаем испытывать стойкий душевный дискомфорт, а, глядя на себя в зеркало, порой впадаем в депрессию. Впрочем, поводов для нее предостаточно и помимо этого: конфликт на работе, нелады в семье, проблема со здоровьем и т. д. Ну а способ лечения неприятностей у многих из нас один: бегом к холодильнику, где всегда найдется что-нибудь вкусненькое! Как пела неподражаемая Алла Пугачева: "Ням-ням, все обиды забывам"

Результат такого поведения довольно печален. В XXI столетии ожирение, относящееся к числу наиболее распространенных хронических заболеваний, принимает характер глобальный эпидемии, охватывающей практически все страны и народы мира. Если в конце прошлого века в мире было зарегистрировано 250 миллионов людей, больных ожирением, то к 2025 году их число, по прогнозам экспертов ВОЗ, превысит уже 300 млн. человек. Темпы роста впечатляют, не правда ли?

В России ожирение в среднем встречается у 30 процентов населения трудоспособного возраста. Причем, чаще у женщин. Все шире становятся талии у американцев. Уже 61% взрослого населения этой страны имеет излишний вес, говорится в распространенном недавно в Атланте докладе правительственного Центра по контролю и предотвращению заболеваний.

В чем же причины возникновения избыточного веса у людей? Так называемое "простое", или "алиментарное" ожирение - многофакторное заболевание. К его наиболее очевидным причинам относятся: психосоциальные факторы (семейная форма питания, одинаковая в отношении всех членов семьи по полу и возрасту, в которой предпочтение отдаётся мясу и жирам в противовес фруктам и овощам).

Недостаток физической активности (часто дети и подростки прибавляют в весе не потому, что едят больше, чем их сверстники, а потому что малоактивны и медлительны. Компьютер и телевизор отнимают у них время, предназначенное для прогулок, активных игр и занятий спортом.)

Наследственная предрасположенность (при "тучности" отца риск избыточного веса у ребенка составляет 20-39 процентов, при ожирении у матери - 20-25 процентов, при заболеваемости обоих - 40-82 процента. В этом случае на уровне генов закладывается склонность к увеличению числа жировых клеток (гиперплазия), а семейные традиции приема пищи только подстегивают "запуск механизма"); Низкая эффективность метаболизма (обмена веществ);

Активность липопротеинлипазы - фермента, необходимого для синтеза жировой ткани. Следует иметь в виду: при низкокалорийном питании активность фермента снижена. При переходе от низкокалорийного питания к высококалорийному, активность ЛПЛ резко возрастает. Играют роль частота употребления пищи (редкие приёмы пищи по сравнению с частыми, при одинаковой калорийности, способствуют увеличению веса), состав пищевого рациона (жиры продуцируют больше калорий, чем белки и углеводы, кроме того, организм охотней продуцирует жиры из жиров, чем из углеводов или белков).

В 1995-м году исследователями был открыт гормон лептин, продуцируемый белой жировой тканью. Вскоре специалисты стали называть его "голосом жировой ткани". Проникнув в мозг, лептин контролирует потребление пищи. Теоретически, чем больше лептина, тем меньше у человека потребность в пище. У подавляющего большинства тучных людей уровень лептина повышен, но аппетит их от этого меньше не становится.

Существует несколько гипотез относительно появления нечувствительности клеток мозга к лептину. Одна из них: у людей с нечувствительностью к лептину последний плохо проникает из крови в мозг. Лептин - не единственный гормон, участвующий в регуляции деятельности центров голода и насыщения. В этом процессе участвуют также инсулин, серотонин, ряд других веществ, которые играют важную роль и в регуляции собственно приема пищи и в выборе более предпочтительных для данного человека продуктов питания.

Вторичные выгоды ожирения

Современной наукой установлены не только гормональные, но и генетические "поломки", приводящие к развитию ожирения. Но так же, как нет одного гормона, изменив уровень которого можно решить все проблемы ожирения, так нет и одного гена, кодирующего все типы нарушения жирового обмена. Как бы глубоко наука ни "копала", очевидно одно: у подавляющего большинства людей причины возникновения избыточной массы тела лежат в особенностях стиля жизни и пищевого поведения.

Врач-психотерапевт клиники "Инсайт" Игорь Алексеевич Эверест, специалист высокого класса, член Европейского реестра психотерапевтов (в нашей стране это почетного звания удостоены всего сто специалистов, из них три психотерапевта работают в нашем городе) более 10 лет исследует причины избыточного веса и ожирения. В ходе общения с пациентами он сделал очень интересные наблюдения:

"Многие люди обратились ко мне, потому что хотели добиться перемен, но не знали, как это сделать. Действительно, если бы они могли измениться самостоятельно, то не искали бы помощи. И, в то же время, верно другое утверждение. Чревоугодник, даже обращаясь за помощью, отчасти не хочет расставаться со своей привычкой.

На первый взгляд, здесь налицо противоречие. Но так ли это в самом деле? Если глубже вникнуть в существо проблемы, выявится довольно любопытная вещь. На самом деле избыточный вес не только (а порой и не столько) мешает человеку, но и дает ему так называемые вторичные выгоды. Под понятием вторичной выгоды следует понимать предположение о том, что неправильное пищевое поведение во многих жизненных ситуациях приносило людям определенную пользу. Например, давая суррогатное ощущение психологического комфорта, при котором они могли существовать, не обременяя себя поисками других, более полезных вариантов поведения.

Полный список вторичных выгод насчитывает более двух десятков. Попробуем рассмотреть хотя бы некоторые из них. Наиболее часто встречаемая вторичная выгода заключается в способности высококалорийной пищи облегчать стресс, который нередко замешан на чувстве одиночества. Мне доводилось наблюдать, как женщины, несчастные в браке, в процессе психотерапии начинали понимать: подсознательно они боялись потерять вес надолго, так как это могло стать первым шагом к возможному расставанию с мужем. И, следовательно, еще больше обострить проблему одиночества. Осознав этот факт, каждый может найти свои пути преодоления подобного состояния. Для большинства пациенток идеальным решением становится вступление в женские клубы, оздоровительные секции, покупка абонементов на концерты и т. д.

Вы всегда в состоянии определить и должны оценить разницу между тем чувством пустоты, которое означает "Мне одиноко, я хочу к людям", и чувством голода, являющегося единственным сигналом к принятию пищи.

Некоторые пациенты использовали переедание для того чтобы успокоиться, когда чувствовали себя измотанными работой и домашними хлопотами. Внеся изменения в режим работы, перераспределив обязанности по дому, научившись расслабляться, во всех случаях они добивались стабилизации результатов.

Следующей из наиболее часто встречающихся вторичных выгод при ожирении является получение удовольствия через стимуляцию вкусовых рецепторов, располагающихся в слизистой оболочке языка и ротовой полости. Психоанализ определяет чревоугодников как людей с чрезмерной фиксацией на оральной стадии развития, которые мало уделяют внимания другим способам наслаждения. Приемлемым выходом из подобной ситуации является здоровая стратегия питания естественно стройного человека. Обучившись ей, организм научится уделять больше внимания ощущениям, исходящим из желудка и всего тела, не позволяя вам переедать.

Четвертая вторичная выгода характерна в основном для женщин. В этом случае переедание может использоваться ими подсознательно в качестве средства избегания интимных отношений (как с законным, так и с потенциальными партнерами). Секрет прост. Во-первых, высококалорийная пища снижает половое влечение, во-вторых, после обильной трапезы и возникших в связи с этим ощущениях дискомфорта в желудке занятия сексом становятся зачастую просто невозможными. И если отношения с мужем далеки от совершенства, можно при помощи постоянного переедания и нахождения на кухне (под предлогом "заботы о других"), стойко подавлять свою сексуальность. При этом пара десятков лишних килограммов является для многих своеобразной "страховкой" от шанса встретить более подходящего партнера. В результате боязнь делать выбор заставляет женщину оставаться толстой и непривлекательной, ускоряя процесс старения. Нейтрализовать эту вторичную выгоду без разрушения семьи можно, обратившись к семейному психотерапевту, хотя в некоторых случаях женщины преображались только после того, как решались на жесткий пересмотр партнерских взаимоотношений.

Еще одной весьма распространенной вторичной выгодой при алиментарном ожирении является использование пищи для того, чтобы структурировать время. В сознании многих женщин сам процесс приготовления пищи является важным делом (это сложилось исторически), и женщина, особенно домохозяйка, боясь, как бы ее не сочли лентяйкой и бездельницей, невольно чувствует некоторую неловкость в момент, когда оказывается в ситуации "нечего делать".

Забавно, но из всех домашних дел приготовление пищи является процессом наиболее психологически приятным. Ведь во время него можно побаловать себя, буквально не отходя от плиты. К тому же, минуты начинают субъективно течь быстрее и ощущения психологического дискомфорта проходят - впрочем, уступая вскоре черед иным мыслям. Домохозяйка (им это присуще в первую очередь) понимает, что занимается не тем, чем хотелось бы. Это, в свою очередь, порождает чувство вины и вновь ведет ее на кухню. Все. Круг замыкается (в который уже раз!).

Существует еще множество вторичных выгод при переедании: удерживание тела в условиях энергодефицита или лени, скрашивание скуки, усиление коммуникабельности через совместный прием пищи, реализация своей жадности (доедая за всеми домашними), и др. И каждая из них, словно крючок, впивается в тело тучного человека, удерживая его в своеобразном анабиозе. Периодические попытки, не подкрепленные осознанием своих вторичных выгод и поиском эффективных мер освобождения от них, редко способны "разморозить" человека надолго. Попытки похудеть "для галочки" - лишь способ временно снять с себя ответственность за топтание на месте и нежелание что-то реально менять в своей жизни, переложив эту ответственность на кого угодно или что угодно ("плохие" таблетки, аппараты для похудения и прочее).

Роль традиций питания в возникновении избыточного веса

Душе грешно без тела, как телу без сорочки. Душе необходима земная оболочка". Так писал в свое время замечательный русский поэт Арсений Тарковский. Как ни прискорбно сознавать, но подчас наша земная оболочка становится неуправляемой и начинает действовать даже во вред самой себе. Например, сколько нужно съесть человеку, чтобы утолить голод и обеспечить организм необходимым "строительным материалом"? Как правило, гораздо меньше того, что мы, увы, ежедневно поглощаем. Умом, конечно, все мы понимаем: лишние граммы сладостей превратятся в несколько граммов жировых отложений. Но как трудно бывает ограничить себя, когда на столе стоит любимое лакомство. Ведь складочка на талии будет ПОТОМ, а роскошный кусок торта - он тут, рядом, источает аромат ванили, шоколада и просится в рот прямо СЕЙЧАС. О это коварное извечное противоречие между сейчас и потом, сколько трагических результатов оно принесло, скольким людям сослужило дурную службу!..

Вряд ли актуально беспокоиться об избыточном весе вьетнамскому крестьянину, на столе которого чашка риса в день заменяет завтрак, обед и ужин вместе взятые. Но даже более состоятельный его сосед вряд ли станет "наворачивать" плавающие в масле блины, заедая их пельменями - не в традициях, знаете ли. Он скорее закажет себе в местном ресторанчике какое-нибудь блюдо из змеи или экзотического червяка, богатого белком, но не жиром. Иное дело жители Европы с их свиными сосисками, шпикачками, роскошными ростбифами, приправленными картофелем фри. Американца, в свою очередь, трудно представить без гамбургера в одной руке и стакана кока-колы в другой, а россияне с детства приучены "баловаться" жареными во фритюре пирожками, сдобными булочками, утолять голод наваристым борщом или салом.

В дореволюционной России у большинства населения, состоящего преимущественно из небогатого крестьянства, рацион был несколько иной: тюря с квасом, постные каши, квашеная капуста, краюха ржаного хлеба. Но едва человеку удавалось "выбиться в люди", он в первую очередь старался наверстать былое недоедание за счет тяжелой, жирной, сладкой и мучной пищи. Как ни парадоксально звучит, но рацион питания и образ жизни бедного человека во многом был более здоровым, чем существование его богатого соотечественника. Тем не менее, образцом для подражания на Руси служил не худощавый, подвижный, энергичный человек, а его дородный, пыхтящий от ожирения антипод, прокладывающий дорогу в толпе своим огромным животом. Недаром слово "худой" всегда служило синонимом словам "бедный", плохой, невзрачный.

Конечно, в формировании стереотипов данного восприятия свою роль сыграли многие факторы, в том числе климатические условия. Во Вьетнаме и, скажем, Архангельске или Новосибирске они просто не сравнимы. Людям северных стран приходится тратить значительно больше калорий на борьбу с холодом. Но в условиях современной жизни такое оправдание звучит мало убедительно. На морозе зимой жителю современного города, если он не строитель и не сотрудник ГИБДД, часами дежурящий на посту, приходится бывать не так уж много времени.

То же самое касается и физических нагрузок. У обитателя крупного мегаполиса они совершенно несопоставимы с нагрузками сельского жителя. Стереотип питания, тем не менее, не меняется. Он одинаков и для жителя села, и для горожанина. В рационе последнего порой даже больше мучного, жирного и сладкого. По-прежнему для большинства из нас стол, ломящийся от изобилия, является символом экономического преуспевания.

Мало того, что у горожанина больше возможностей приобрести любой деликатес, так еще и реклама вносит свою лепту, являясь настоящим демоном-искусителем. Очень живописно описал этот процесс знаменитый английский писатель Сирил Паркинсон, автор знаменитых законов Паркинсона. В книге "Законы миссис Паркинсон" он иронически-грустно анализирует содержание одного из модных глянцевых журналов, заполнивших в последнее время и прилавки россиян:

"Очарованные образчиком красивой жизни, мы переворачиваем страницу. Здесь нам преподносится еда в предельно реалистичном изображении. Виргинский окорок, обложенный ломтями ананаса, сверкает всеми цветами техноколора; бифштекс, окруженный грибами, испускает парок. Сливочный крем горой громоздится на шоколадном торте. Невольно поддаешься настроению, которое приходит в конце прекрасного обеда.

Все это производит на нас должное впечатление, и мы переворачиваем страницу. Вот тут-то нас и постигает удар: перед нами предстают модели великолепных дорогих туалетов. В изысканной обстановке мы видим толпу сверхэлегантных людей. Никто из тех, кто восседал на мягких подушках роскошных автомобилей, поглощал рекламируемые выше обеды, совершал рекламируемые журналом путешествия, не требующие ни малейших расходов энергии, ни за что на свете не втиснется в такие туалеты. Вся серия реклам - это просто стремление к невозможному!"

Механизм формирования зависимости от еды

Механизм формирования зависимости от еды прост и сложен одновременно. Долгое время специалисты не могли понять: раз человек понимает вред переедания, почему он продолжает вести себя так, что количество калорий и качество пищи в его рационе не меняются? Лишь в середине прошлого века удалось найти ответ на вопрос. Оказалось, переедание является разновидностью токсикологической зависимости. Это дало основание всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) уравнять наркотическую зависимость с пищевой.

Ну а раз так, значит и механизм формирования у них один. В мозгу человека существуют клетки, которые вырабатывают нейропептиды - так называемые белки радости: серотонин и эндорфины. Эти вещества несут ответственность за внутреннюю психологическую сферу индивида, за его душевный комфорт. Как ни странно представить далекому от медицины человеку, но наша эмоциональная сфера жизни во многом обусловлена биохимическими процессами, протекающими в наших организмах. Чем больше организм вырабатывает эндорфинов, тем более счастливым чувствует себя человек.

Естественно, определение счастья куда более пространно, нежели просто физиологическая его составляющая. В данном случае речь идет, прежде всего, о чувстве психологического комфорта, при котором человек ощущает себя спокойным, довольным, его ничто не тревожит, не беспокоит. Снижение количества "белков радости" в организме приводит к изменению психологического состояния. У людей начинает повышаться тревожность, возникает и нарастает чувство беспокойства, накатывает вал пессимистических мыслей относительно дальнейших жизненных перспектив.

Причем внешняя сторона жизни никоим образом не влияет на этот процесс. Если человек счастлив в личной жизни, его начинают одолевать тревоги относительно работы; если дела обстоят благополучно и в той и в другой сфере, мозг все равно найдет к чему "прицепиться", чтобы заставить человека бесконечно пережевывать жвачку из гнетущих размышлений. Впрочем, почему бесконечных?

Инстинктивно мы находим выход из этой ситуации: спешим к холодильнику или идем в магазин, чтобы купить что-нибудь сладкое и жирное. Все понятно. Жиры и углеводы, из которых состоят такие продукты, быстро проникают в кровь и устраивают в ней самый настоящий гликологический взрыв. Особенной "способностью" устраивать такие "шалости" обладают тортики и конфетки. Проницаемость клеток мозга при этом увеличивается, выброс серотонина и эндорфинов резко возрастает и вот, пожалуйста: опять вы безмятежны, благодушны, будущее опять предстает в радужном свете, а все неурядицы кажутся не такими уж крупными. Словом, ура плитке шоколада, увесистой свиной отбивной и аппетитному пирожному! Как не вспомнить в таком состоянии о веселом залихватском стишке: "Пирожное полезно, скорее съешь его. И помни: два пирожных полезней одного!"

Ах, если бы так было на самом деле... Вся беда в том, что "химическая радость" имеет свойство существовать в организме весьма непродолжительное время. Через несколько минут после поглощения вкусной еды в организме начинается распад пептидов, ведущий к понижению настроения, возобновляющий те же самые "черные мысли". Чем напряженнее человек думает о своем будущем, тем активнее происходит процесс распада пептидов, тем сильнее у него потребность в радости, в веществах, вызывающих ее. Любое напряжение, усталость, недостаток положительных эмоций, движения - все это ведет к хроническому стрессу, вызывающему рефлекторное снижение количества гормонов радости.

Но ситуация осложняется еще одним обстоятельством. По мере увлечения процессом еды, сладости, мучное и жирное становятся нужными организму не только для увеличенного производства нейропептидов. Чувство удовольствия, возникающее от приема пищи (впрочем, неважно от чего - от сигареты, алкоголя, наркотика), четко фиксируется в мозгу, запоминается им и формирует так называемую доминанту - временно господствующий очаг возбуждения в центральной нервной системе. Он создает скрытую готовность организма к определенной деятельности (в данном случае - к поглощению пищи) при одновременном торможении других рефлекторных актов. Очевидно, это обстоятельство и дало Козьме Пруткову повод утверждать, что трудно остановиться вкушать нравящуюся пищу.

Под влиянием доминанты формируется стереотип поведения - у каждого свой. В следующий раз при возникновении чувства психологического дискомфорта, мозг всегда будет стараться подкинуть способ привычного "лечения", толкая одних к холодильнику или к вазочке с печеньем, других к сигарете, третьих - к стакану с водкой. В таком случае получается, что человек принимает пищу не для утоления голода, а для изменения своего эмоционального состояния. Всякий раз, испытывая желание съесть что-нибудь, необходимо иметь это в виду и внимательно прислушиваться к своим ощущениям".

Вникая в этот простой и одновременно сложный своей физиологической "запрограммированностью" процесс, становится понятно, каким образом даже самые "волевые" люди способны "подсесть". А уж на что - у кого как. В этом плане и шоколадка может стать подобной сигарете. Чем в меньшей степени человек способен вызвать у себя чувство радости при помощи внешних факторов, чем сильней жизнь обделяет его "поглаживаниями" в прямом и переносном смысле слова, тем выше риск формирования аддиктивных зависимостей. Ну а если они уже сформировались, без помощи специалистов с ними справиться, как правило, невозможно...

Зависимость от еды, как ни странно, может оказаться даже более коварной, чем от наркотиков. Последствия болезненной пристрастности к наркотическим веществам проявляются довольно рано. Уже через месяц-другой человек начинает понимать, что становится наркоманом. Зависимость же от еды обнаруживает себя спустя многие годы после того, как сформировалась. В этом она сродни алкогольной зависимости. Так же как алкоголику трудно признать себя таковым, так и чревоугодник очень долго не осознает себя закабаленным властью еды. Тот и другой до последнего будут утверждать: "захочу - брошу". Для доказательства этого один уходит "в завязку", другой - садится на диету. Но результат один - неизбежный срыв и еще более глубокое погружение в трясину болезненных пристрастий.

Разница лишь в отношении со стороны общества. Поскольку от алкоголиков в значительной степени страдают окружающие люди, пьянство считается пороком и социально неприемлемой формой поведения. К чревоугодникам же отношение куда более снисходительное. Их остроумные собратья даже утешают бедолаг (а возможно, и самих себя) ироническими утверждениями примерно такого рода: "Если вы что-то едите, но никто этого не видит, калории можно не учитывать. Если вы едите с кем-нибудь на пару, калории можно не считать, пока вы съели меньше, чем напарник. Если все вокруг потолстеют, вы будете выглядеть стройнее. Крошки пирожного не калорийны - при нарушении целостности происходит утечка калорий. То, что вы едите со сковороды или кастрюли, учитывать не надо, если вы делаете это во время приготовления пищи. Все съеденное с чужой тарелки не содержит калорий, потому, что с юридической точки зрения они принадлежат хозяину тарелки!"

Действительно "прикольные", выражаясь языком современной молодежи, утешения. Но подходят они лишь для тех, кому калории считать до поры до времени нет надобности. Пока организм молодой, обмен веществ в нем осуществляется интенсивно, запас гормонов, сжигающих лишние калории, велик. Последствия переедания никак себя не проявляют. Даже следы "пищевых запоев" у юных существ легко устранимы. Единственная беда, грозящая талиям молоденьких барышень - легкие сезонные колебания веса. Но с парой-тройкой лишних килограммов, набранных за зиму, природа справляется самостоятельно, без помощи радикальных средств. К 25-30-ти годам механизм регуляции начинает слабеть, в результате этого гормональный баланс нарушается. Следствие - ткани организма начинают запасаться жирком впрок.

Вот тут бы как раз и начинать перестройку питания, пока талия еще не изменила своих объемов. Но, во-первых, многие и не подозревают о процессах, происходящих в организме. Во-вторых, даже понимая необходимость отказа от лишних калорий, не многие в силах его осуществить. Ведь зависимость уже глубоко пустила свои корни, и в мозге сформировалась такая доминанта, справиться с которой самостоятельно дано далеко не всем. Накладывает отпечаток на этот процесс еще одно обстоятельство: с возрастом большинство людей теряют естественный, данный природой запас радости. Чем больше человек узнает об окружающем его мире, чем чаще сталкивается с негативными явлениями, тем трудней ему сохранять оптимистический взгляд на вещи. Не даром же существует поговорка: "пессимист - это хорошо информированный оптимист". Ну а где дефицит радости, там сильнее в ней потребность. Вместо того чтобы находить радость в искусстве, в общении с людьми и природой, куда проще найти ее в холодильнике. Для этого требуется куда меньше усилий...

Ген обжорства

Исследование дает основания предположить, что у некоторых людей причиной обжорства может быть мутировавший ген, а не отсутствие силы воли. В будущем ученые, возможно, создадут таблетки, помогающие таким людям укротить собственный аппетит. По мнению исследователей, совместная работа швейцарских, немецких и американских ученых предлагает самую сильную гипотезу о том, что расстройства, связанные с едой, могут быть результатом генетической ошибки. Модель поведения едока сегодня считается сложным комплексом, имеющим связи с культурными традициями. "Сила воли не всегда играет важную роль в снижении веса. Некоторые люди способны на такое волевое усилие. Другие v нет, и я думаю, что таким пациентам очень трудно," v говорит д-р Фриц Хорбер, глава исследовательской группы, изучающей проблему обжорства в клинике Hirslanden в Цюрихе. Исследователи пытаются понять причины эпидемии ожирения, создающего риск диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы и других недугов. Ожирением страдают около 30 процентов взрослых американцев, 25 лет назад, по официальным данным, их было 14 процентов. Среди причин такого роста часто называют высококалорийную пищу и сидячий образ жизни. Однако некоторые ученые начали связывать ожирение с несколькими генами, полагая, что наследственность является важным базовым фактором. Все чаще приходится слышать, что причиной проблем, связанных с едой, является тонкая связь между образом жизни и многими генами. По данным Национального института здравоохранения, обжорство, которым страдают около 4 млн американцев, пожалуй, является самым распространенным из подобных расстройств. Обжоры, не все из которых страдают избыточным весом, часто поддаются непреодолимому желанию набить желудок. Нередко они делают это втайне, а потом испытывают угрызения совести. В статье, опубликованной в четверг в New England Journal of Medicine, ученые уделяют основное внимание гену, связь которого с ожирением устанавливалась в предыдущих исследованиях. Он называется меланокортин, имеет четыре рецептора и участвует в выработке белка с тем же названием, который помогает гипоталамусу, отделу мозга, регулирующему чувство голода, контролировать аппетит. Если ген, подвергшийся мутации, вырабатывает мало белка, организм испытывает чувство голода слишком часто. При первоначальном тестировании 469 белых взрослых, страдающих ожирением в тяжелой форме, у 5 процентов был обнаружен ген, подвергшийся мутации. В другом сегменте исследования 20 носителей видоизмененного гена сравнивали с 120 другими людьми. Обжорами оказались все носители видоизмененного гена, тогда как среди людей с нормальным геном обжор было всего 14 процентов. В другой статье, опубликованной в том же номере журнала, британские исследователи рассказывают, что обнаружили мутации того же гена более чем у 5 процентов из 500 детей, страдающих тяжелой формой ожирения. Генетическая связь оказалась настолько сильной, что ученые смогли использовать результаты химического анализа ДНК, чтобы предсказать, сколько каждый из обследуемых детей съест за один присест. Швейцарский исследователь Хорбер считает, что причиной других расстройств, связанных с едой, в том числе и разных формы обжорства, может быть сочетание множества генетических факторов и особенностей среды обитания. Однако, по его мнению, изучение пока не имеющего научного названия связанного с этим геном синдрома обжорства особенно важно потому, что сопротивляемость синдрома диетам и физическим упражнениям чрезвычайно высока. По словам Хорбера, обжоры, принимавшие участие в исследовании, почувствовали большое облегчение и освободились от комплекса вины, когда узнали, что их непреодолимое желание поесть имеет генетические причины. В частности, рассказывает д-р Стивен О'Рейхилли, входящий в британскую группу исследователей, которая работает в Кембридже, члены одной семьи пришли от этой информации в такой восторг, что заказали себе футболки с надписью "У нас мутация гена MC4". Однако Эрик Рейвусен, исследователь генетики ожирения из университета Луизианы, говорит, что, не имея достаточных биохимических доказательств, он сохраняет "скептическое отношение" к гипотезе, предполагающей, что причиной синдрома являются именно эти мутации, а не другие - вблизи той же хромосомы. Между тем один из авторов редакционной статьи, сопровождающей публикацию, специалист по диабету из Массачусетской больницы, д-р Джоэль Хейбинер, утверждает, что исследование, проведенное в Швейцарии, демонстрирует наличие "генетической причины или очень сильной связи с генетикой". Он согласен с учеными, которые говорят, что в будущем компенсировать генетический дефект можно будет с помощью лекарств, действующих как белок меланокортин. Хейбинер полагает, что подобные химические вещества, состоящие из мелких молекул, можно будет давать в виде таблеток.

Переедание, анорексия и орторексия

По иронии судьбы, жертвами всевозможных диет и потребителями средств для похудения становятся в первую очередь те, кто в них вовсе не нуждается. Дело может зайти столь далеко, что повлечет за собой развитие анорексии - стойкого отвращении к пище, или орторексии - "зацикленности" на всевозможных диетах и "правильном" питании.

У физически и психически здорового человека все процессы в организме протекают органично и взаимосвязано. Как говорится, "здоровый дух в здоровом теле". Но случается, люди, в основном молоденькие девушки, в силу каких-то обстоятельств (неправильное воспитание, влияние рекламы, насаждающей в качестве образца для подражания худющих красавиц фотомоделей, и т. д.) перестают адекватно воспринимать свое тело, несмотря на то, что оно вполне соответствует нормальным с точки зрения физиологии параметрам. Такие девочки начинают усиленно морить себя голодом, глотать горстями таблетки для похудения, а у некоторых из них формируется стойкое отвращение к пище, именуемое специалистами анорексией. В этом случае приходится говорить о грубой патологии мозга и переводить проблему исключительно в область медицинского вмешательства.

Любой психотерапевт знает: и чрезмерное увлечение процессом еды, и отказ от нее - грани одного явления. Но анорексия поддается лечению гораздо трудней, чем переедание, и родителям следует проявить повышенное внимание к состоянию психики юного создания еще на стадии зарождения проблемы.

К патологическим изменениям в личности может привести и рьяное увлечение диетами, которое в психотерапии носит название орторексии. Начинается орторексия вполне невинно: с желания побороть какое-нибудь хроническое заболевание или просто улучшить свое здоровье. Но со временем то как, что и в каком количестве человек ест, начинает принимать для него первостепенное значение, подчиняя себе все остальные стороны существования.

Чем целеустремленней предается индивид определенной диете, тем в большей степени вопрос употребления "правильной" пищи начинает приобретать псевдодуховные, чуть ли не религиозные оттенки. Пациент (это не оговорка, в определенных случаях адепты диет становятся пациентами психиатрических кабинетов), стойко отказываясь от соблазнов и употребляя в пищу лишь тот или иной полезный продукт, начинает ощущать свою значимость, избранность и едва ли не праведность.

И наоборот, когда такие люди съедают что-то с их точки зрения недозволенное, какой-нибудь гамбургер или порцию мороженого, они чувствуют себя настоящими грешниками и в качестве наказания за уступку плоти назначают себе еще более суровую диету или голодание. По мере возрастания "кухонной духовности" прочие ценности как бы отступают на второй план. Орторексия может достичь такой стадии, на которой больной будет думать о еде и обо всем, что связано с приемом пищи, большую часть суток. Внутренняя жизнь такого человека может быть сплошь заполнена борьбой с пищевыми искушениями.

Именно этот переход - превращение диеты в главную жизненную ценность - и представляется специалистам по-настоящему опасным. Кстати сказать, это может относиться не только к питанию. Так же мало нормальным выглядит и человек, который всю свою жизнь посвящает лишь оздоровлению, "зацикливаясь" то на голодании, то на обливании холодной водой, то на еще каком-нибудь методе. Кстати сказать, такие люди склонны объединяться в группы и проповедовать друг перед другом свои принципы. Группы эти порой мало чем отличаются от религиозных сект.

Люди, вошедшие в фазу орторексии, подобно страдающим от анорексии и булимии (неумеренного аппетита) выделяют пищу из общего ряда явлений этого мира. Одержимость полезной пищей начинает заменять им поиск реального смысла существования. Как считают некоторые психотерапевты, в ряде случаев одержимость вопросами диетологии взывает гораздо больше неприятностей, чем проблемы, с которыми диета была призвана справиться. Поэтому вряд ли разумно пытаться бороться с избыточным весом, и тем более ожирением, самостоятельно. Как видим, на этом пути нас может ожидать немало ловушек.

Влияние избыточной массы тела на здоровье

Отношение человека к своему избыточному весу, увы, нередко сводится лишь к эстетической стороне проблемы. Вместе с тем реальный вред, наносимый здоровью ожирением, самому больному порой неизвестен. Исследования последних лет показали: избыточность веса сопровождается увеличением общего уровня холестерина, а также липопротеинов низкой и очень низкой плотности в плазме. Выработка холестерина у людей с ожирением увеличена в среднем на 20 мг холестерина на каждый избыточный килограмм жира. Ожирение - самый мощный фактор риска развития сахарного диабета второго типа. До 90 процентов больных сахарным диабетом этого типа страдают ожирением. Опасными, но неизбежными спутниками ожирения являются: синдром апное (храп), артрозы, увеличение частоты случаев рака толстого кишечника и желчного пузыря. У женщин ожирение довольно часто сопровождается нарушениями менструального цикла, бесплодием, связанными с нарушениями гормональной сферы и с высоким риском развития рака шейки матки, яичников, молочных желез.

Американские ученые пришли к довольно неожиданному выводу: ожирение таит в себе намного больше опасностей, чем курение. Заключение исследователей однозначно: тучные люди имеют почти в два раза больший риск развития хронических заболеваний, чем люди с нормальным весом. Руководитель группы исследователей Роланд Стурм (институт РЭНДА в г. Санта-Моника, США) говорит, что они не ожидали такого результата исследований. До этого курение и ожирение считались по сути одинаково вредными для здоровья.

Довольно часто избыточный вес является причиной хронических болей в спине. Объясняется это довольно просто. Излишний вес, как правило, это большой живот, который смещает центр тяжести вперед, заставляя разгибающие мышцы работать интенсивней. Для того чтобы спина оставалась в прямом положении, требуется огромное количество энергии. Соответственно, большая нагрузка падает на позвоночные дуги и диски.

Ожирение является составной частью так называемого "метаболического синдрома". Синдром этот некоторые медики иногда именуют "смертельным квартетом": (ожирение, гиперинсулинемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет), и число участников "маленького оркестра", неумолимо играющего печальную мелодию сокращения жизни пациента, может все увеличиваться.

Проблема избыточной массы тела достигла такой актуальности во всем мире, что сейчас начинают поговаривать об очередной "чуме XXI века". Совершенно четко определено: лица, имеющие избыточный вес, в 3 раза чаще людей с нормальным весом болеют артериальной гипертонией. В 2,5 раза чаще у них развивается нарушения углеводного обмена. У молодых людей, страдающих избыточной массой тела, в 2,1 раза чаще обнаруживается высокий уровень холестерина, чем у лиц с нормальным весом. Как известно, высокий уровень холестерина напрямую приводит к атеросклеротическим изменениям в стенках сосудов сердца и мозга, приводя к ранним инфарктам миокарда и инсультам.

Поскольку рука об руку с излишним весом шествуют гипертония и ишемическая болезнь сердца (ИБС), специалисты уверены: снижение массы тела - один из самых благоприятных видов коррекции образа жизни, который только могут предпринять больные артериальной гипертонией или ИБС. Отдельные исследователи утверждают: для снижения степени риска пациентам вовсе не нужно полностью нормализовать вес. Даже лица с резко выраженным ожирением могут уменьшить сердечно-сосудистый риск, похудев всего на несколько килограммов.

Жировая клетчатка является местом, где мужские половые гормоны, андрогены, в процессе сложных реакций переходят в женские - эстрогены. Это означает, что ожирение способствует изменению половой гормональной сферы больного в сторону преобладания женских половых гормонов. Для мужчины это чревато снижением либидо, нарушениями потенции, а для женщины - развитием дисгормональных дисплазий молочных желез (мастопатия), фибромиомы матки, нарушений менструального цикла.

Даже такой поверхностный экскурс в набор патологий, возникающих при ожирении, со всей очевидностью свидетельствует, что избыточная масса тела - это не просто косметические неурядицы. За ней кроется серьезная проблема, требующая своевременного и качественного решения.

Нельзя игнорировать и психофизиологические негативные влияния ожирения: снижение качества и активности сексуальной жизни, понижение уровня самооценки, развитие депрессии, усиление беспокойства, тревоги. Здесь тоже возникает своеобразный замкнутый круг - чем человек полнее, тем трудней ему вести активный образ жизни, тем меньше у него желания следить за собой, заводить и поддерживать социальные контакты. "Расплываясь" и набирая лишние килограммы, женщины (их это касается в первую очередь) автоматически машут на себя рукой, все глубже погружаясь в болото депрессии и безразличия. Поскольку такая ситуация все равно вызывает в душе состояние дискомфорта, женщины все более активно "заедают" его, прибавляя новые сантиметры к талии.