Ангина

Размещено на http://www.allbest.ru/

ЧПОУ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМЕНИ БАШЛАРОВА

РЕФЕРАТ

на тему: «Ангина»

Подготовил:

студент 1к АД9-6 группы

Шарипова А.И.

Проверил:

Эмирханова З.С.

Махачкала, 2018

Содержание

Введение

Общая характеристика ангины

Профилактика и лечение ангины

Заключение

Список использованной литературы

Приложение

Введение

ангина инфекционный лечение профилактика

Актуальность темы: Слово ангина произошло от латинского «ango» - сжимать и душить. И хотя в ходе ангины еще никто не погиб от удушья, название прижилось не только среди врачей, но и среди пациентов. Второе название болезни - «тонзиллит» более логичное, оно означает «воспаление миндалин». Восприимчивость людей к ангине составляет примерно 10-15%. Наиболее подвержены ей люди молодого возраста (до 30 лет). На их долю приходится до 75% всех заболеваний. Под ангиной подразумевают воспаление небных миндалин, возникающее в результате острого инфекционного заболевания. Ангина может привести к тяжелым осложнениям со стороны сердца (миокардит), суставов (ревматизм) и почек (нефрит). Кроме того, вокруг миндалин может образоваться гнойник (абсцесс), в особенно тяжелых случаях произойти заражение крови (сепсис).

Цель: выявить особенности ангины как опасного инфекционного заболевания.

Задачи:

1. дать общую характеристику ангине как острому инфекционному заболеванию;

2. выявить особенности профилактики и лечения ангины.

Проблема ангин, несмотря па свою давность, по-прежнему остается весьма важной. Это можно объяснить как высокой частотой встречаемости этого заболевания, а также взаимосвязанностью возникновения данного синдрома с поражением различных органов и систем организма. Борьба с острой и хронической очаговой инфекцией в миндалинах, приводящей к развитию целого ряда местных и общих нарушений в состоянии организма, является важной задачей практической медицины.

Небным миндалинам отводится в организме человека важная роль в формировании общего и местного иммунитета, который при тонзиллите закономерно нарушается. Несмотря па большое количество работ, посвященных проблеме тонзиллита, многие аспекты его эпидемиологии, клиники и дифференциальной диагностики остаются нерешенными до настоящего времени.

Ангина - распространенное острое инфекционное заболевание, с наибольшей частотой поражающее людей молодого возраста. При общей заболеваемости населения, достигающей 20-50 %.. Наиболее часто ангина наблюдается в организованных коллективах. Однако, актуальность проблемы определяется не только высокой заболеваемостью ею населения, трудопотерями и экономическим ущербом, перенесенная ангина способствует возникновению тонзиллогенных заболеваний, среди которых важное место принадлежит ревматизму, миокардиту,) (нейроциркуляторной дистонии кардиального типа), др., приводящих нередко к инвалидности и преждевременной смерти.

Таким образом, ангина является весьма актуальной проблемой практического здравоохранения, требующей внимания многих специалистов.

Общая характеристика ангины

Ангина - это острое инфекционно-аллергическое заболевание, которое сопровождается воспалением лимфоидных образований глоточного кольца, чаще всего - нёбных миндалин (в просторечии «гланды» - расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот). (Приложение 1) Ее возбудителем является гемолитический стрептококк группы А. (Приложение 2)

Симптомы ангины: повышение температуры тела до 39-40°С, может доходить до 41 градуса; резкая и сильная боль в горле, особенно при глотании; покраснение слизистой оболочки глотки; резкая слабость, головная боль, увеличение лимфоузлов, которые прощупываются под нижней челюстью ближе к шее (их прощупывание болезненно). Ангина может протекать и при меньших температурах тела - от 37 до 38 градусов, но с большим поражением горла. При осмотре можно увидеть увеличенные, покрытые налетом небные миндалины. Признаком заболевания могут также быть боли в суставах. При благоприятном течении недуга и правильном его лечении воспалительные явления исчезают в течение 4-5 дней.

Наиболее опасные осложнения ангины:

· в ранние сроки - абсцессы глотки (образование больших полостей, заполненных гноем), распространение инфекции в грудную клетку по фасциальным пространствам шеи с формированием медиастинита, в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма), сепсис («заражение крови», то есть проникновение инфекции в кровь и её распространение по всему организму);

· в поздние сроки (через 2-4 недели) - ревматизм (заболевание соединительной ткани с поражением суставов, сердца, мозга), гломерулонефрит (воспаление почек неинфекционного происхождения, ведущее к тяжёлым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности).

Причина заболевания. Для того чтобы человек заболел, в его организм обязательно должен попасть возбудитель инфекции. Вызвать ангину может целая армия болезнетворных микроорганизмов: бактерии (округлые, спиральные и палочкообразные), вирусы и грибки. Впрочем, чаще всего причиной болезни становится круглая бактерия бета-гемолитический стрептококк группы А, чуть реже стафилококк (тоже круглый).

Инфекция может попадать снаружи и изнутри. В первом случае ее источником служит больной человек. Когда он кашляет или чихает, болезнетворные микроорганизмы разлетаются и инфицируют здоровых людей. Заразиться можно не только, находясь рядом с больным, но и через общую посуду, белье и полотенце. Внутренний источник ангины - очаги застарелой инфекции: кариес, больные десны, хронический насморк. Если эти бактерии покидают насиженное место, результатом может стать воспаление небных миндалин.

Инфекционный агент может передаваться воздушно-капельным путем, через пищу и питье, при прямом контакте. Ангина может быть вызвана переохлаждением, особенно при холодной и сырой погоде осенью и весной. К тому же ангина может быть одним из проявлений таких сложных заболеваний как дифтерия, скарлатина, грипп, коклюш, а также некоторых болезней крови.

Предрасполагающими факторами в развитии ангины служат переохлаждение или перегревание, запыленная атмосфера, снижение иммунитета, механические травмы миндалин. Провоцируют ангину усиленное курение, приём алкоголя.

Оказавшись в организме человека, бактерии оседают в небных миндалинах, их еще называют гландами, и начинают свою разрушительную деятельность. Признаки болезни появляются на 5-7 дней после заражения. Воспаление при ангине носит инфекционно-аллергический характер, то есть в развитии болезни участвуют как микробы, так и собственная иммунная система больного. Инкубационный период при ангине составляет 1-2 сут. Болезнь начинается остро с озноба, общей слабости, головной боли, ломоты в суставах, болей в горле при глотании. Озноб продолжается 15-30 мин, затем сменяется чувством жара. Температура тела колеблется в пределах 38-39о С. Боль в горле вначале незначительно беспокоит только при глотании, затем постепенно увеличивается, становится постоянной, достигая максимальной выраженности на вторые сутки. Для ангины характерно увеличение и болезненность уплотненных углочелюстных лимфатических узлов (определяются при прощупывании на уровне углов нижней челюсти слева и справа): они увеличены в размерах, эластичны, не спаяны между собой и кожей. Небные дужки, язычок, миндалины, а иногда и мягкое небо в первые дни ярко-красного цвета. На миндалинах могут быть гнойнички или участки скопления гноя. (Приложение 3)

Постановка диагноза ангины - весьма ответственное решение, так как сходные признаки имеют другие, очень серьезные заболевания, несвоевременная диагностика которых может привести к смертельному исходу. При подозрении на ангину нужно обязательно идти к терапевту или к ЛОР-врачу. Очень важно правильно и вовремя поставить диагноз, ведь ангина является серьезным заболеванием, которое может вызвать осложнения. К тому же ее часто можно перепутать с еще более тяжелой болезнью дифтерией. В ходе обследования врач осмотрит горло больного, выслушает его жалобы, назначит анализ крови и мочи, а также возьмет мазок из горла на дифтерию.

Укажем на то, что не свойственно ангине: резкий отек слизистой ротоглотки, особенно небных дужек, мягкого неба и миндалин (дифтерия); отек шеи (дифтерия); распространение налетов за пределы миндалин (дифтерия); высыпания на коже, кроме герпетических; воспаление слизистой оболочки глаза и века; насморк и кашель; воспаление других лимфоузлов (заднешейных, шейных боковых), кроме углочелюстных; боли в животе; лихорадка более 5-7 дней. (Приложение 4)

Профилактика и лечение ангины

В лечении ангины выбор лекарственного средства зависит от типа микроба, вызвавшего болезнь. В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения. Наиболее эффективным средством до сих пор считаются препараты из группы пенициллинов, однако могут быть использованы и другие антибиотики (это зависит от чувствительности микроба и реакции пациента на лекарства). В настоящее время широко используются различные локальные антисептики, которые выпускаются в виде таблеток или леденцов. В лечении грибковых ангин (такая болезнь провоцируется в основном грибком из рода Кандида), используют противогрибковые препараты. Тип препарата, дозировка и метод применения определяются лечащим врачом. Стоит заметить, что грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками. Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовоспалительных препаратов (НПВС), а также симптоматических средств.

Традиционные средства лечения ангины. Лечение ангины проводят, как правило, на дому. Вопрос о госпитализации больного решается в каждом индивидуальном случае отдельно и зависит от многих факторов: состояния больного, бытовых условий и др. Многие врачи предупреждают, что нет необходимости принимать медикаменты, содержащие сульфаниламидные соединения или антибиотики. При их приеме всегда есть риск возникновения лекарственной аллергии или другой негативной реакции.

Ещё одна важная особенность - ангина заразна (особенно при скарлатине), поэтому больного надо изолировать, не пускать к нему детей и пожилых людей, у него должна быть своя посуда, которой на период болезни никто не должен пользоваться. Самыми важными условиями ускорения процесса выздоровления, предотвращения осложнений и распространения инфекции среди окружающих являются изоляция больного и строгий постельный режим.

Больному в обязательном порядке следует выделить отдельную посуду и белье, которые после использования надо самым тщательным образом обрабатывать.

Полоскание горла при ангине. Полоскание горла различными антисептическими и очищающими растворами полезно при ангине любого происхождения. Для полоскания горла можно использовать раствор перманганата калия (0,1%), раствор борной кислоты (1%), раствор йода, раствор фурациллина, соли и пищевой соды. Особое внимание при любой форме заболевания уделяется уходу за полостью рта, гигиене помещения, в котором находится больной (необходимы проветривание не менее 2 - 3 раз в день, влажная уборка), а также посуде. Рекомендуется обильное питье. Это могут быть фруктовый сок, чай с лимоном, медом, малиновым вареньем и т. д.

Назначается щадящая молочно-растительная диета, не раздражающая слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В пище должно содержаться оптимальное количество витаминов (особенно витамина С) и микроэлементов.

Важно следить за регулярным опорожнением кишечника, при необходимости назначают клизмы или слабительные средства.

Для местного лечения применяют полоскания горла (раствором фурацилина в разведении 1: 5000, настоями или отварами трав - шалфея, ромашки, эвкалипта, зверобоя 4 - 5 раз в день), распыление лекарственных порошков на поверхность миндалин, смазывание миндалин раствором Люголя. Полоскание горла растворами антибиотиков нецелесообразно, так как осложнением лечения является грибковое поражение полости слизистой оболочки, от которого очень тяжело избавиться. Эффективным методом лечения ангины является орошение ротоглотки интерфероном. Для местного лечения применяют также сухое тепло, согревающие водные, полуспиртовые компрессы, грелки на область шеи на лимфатические узлы.

Для общего лечения назначают жаропонижающие, болеутоляющие препараты, антибиотики. Антибактериальные препараты должен назначать врач с обязательным учетом возраста больного, показаний, противопоказаний, а также прогноза осложнений.

Показано применение десенсибилизирующих средств - хлорида кальция, глюконата кальция, антигистаминных препаратов. При паратонзиллярном абсцессе - осложнении ангины - лечение проводится то же, но добавляется вскрытие и опорожнение хирургическим путем созревшего гнойника.

Для лечения ангины при затянувшихся лимфаденитах (воспалении регионарных лимфатических узлов: подчелюстных, подъязычных, шейных, над- и подключичных) также применяются физиотерапевтические методы лечения. Используются микроволновая терапия, УВЧ, уменьшающие воспалительную реакцию в ротоглотке, улучшающие кровообращение и лимфо-отток, а также оказывающие некоторое антисептическое действие.

При язвенно-некротической ангине в обязательном порядке назначают для инъекционного введения антибиотики, полоскание полости рта раствором перекиси водорода, перманганата калия, салициловой кислоты, смазывание и припудривание язвенных поверхностей специальными растворами.

Совершенно другой результат наступает с помощью припудривания тройчатки и специальных процедур очищения миндалин при ОРВИ и ангине. После такого лечения улучшение наступает в первый - же день после первой процедуры, а на 2-ой-3-й день достигается излечение.

Но не стоит думать, что при стихании симптомов болезнь уходит. Это не так. Ангина грозна своими коварными осложнениями. Ангина может быть предвестником ревматизма. В случае если через несколько недель после заболевания ангиной появляется преходящая боль в суставах, следует обязательно отправиться к ревматологу.

Известно, что если лечить ангину с помощью антибиотиков, то она проходит через 7-12 дней. Можно, конечно же, ускорить курс лечения, добавив существующие аэрозоли и полоскания. Однако все эти меры следует признать препаратами длительного применения, что является малоэффективным и приносит больным дискомфорт. Совершенно другой результат наступает с помощью припудривания тройчатки и специальных процедур очищения миндалин при ОРВИ и ангине. Улучшение наступает в первый - же день после первой процедуры, а на 2-ой-3-й день достигается излечение.

Народные средства лечения ангины. Полоскание горла: соком клюквы с медом; теплым соком моркови; отваром семян айвы; отваром 20 г сухих корок граната на 200 мл воды (кипятить 30 минут); теплым 7 - 9-суточным настоем чайного гриба; настоем чеснока (100 г кашицы на 100 мл теплой кипяченой воды, настаивать 5 - 6 часов); отваром хвои ели (40 г хвои измельчить, кипятить 20 минут в 200 мл воды, настаивать 2 часа); настойкой травы зверобоя (100 г травы на 0,5 л водки, настаивать 7 суток, принимать по 30 - 40 капель на стакан воды); отваром калины (50 г сухих плодов кипятить 20 минут в 1 л воды); настоем клевера (1 столовую ложку сухой травы залить 200 мл кипятка и настаивать 40 минут); настоем листьев и стеблей малины (2 столовые ложки настаивать 40 минут в 200 мл кипятка); настоем ромашки душистой (1 столовую ложку сухих цветков залить 200 мл кипятка, настаивать 30 минут, добавить меда); соком свеклы красной (натереть стакан свеклы, влить 1 столовую ложку 6%-ного уксуса, настоять, отжать, полоскать, проглотить 1 - 2 столовые ложки).

Принимать внутрь: отвар сухих плодов малины (30 г на 200 мл воды, по 1 стакану 3 раза в день); отвар цветков липы (20 г на 200 мл настоять 20 минут, по 1 - 2 стакана на ночь); отвар и настой ягод ежевики.

Применяют для ингаляций: отвар почек сосны обыкновенной; масло эвкалипта (15 - 20 капель на одну ингаляцию); настой травы чабреца (10 г настоять 45 минут в 200 мл кипятка); отвар почек сосны (20 г кипятить 30 минут в 200 мл воды).

Кусочек хрена величиной с лесной орех мелко порезать, залить 1/3 стакана кипятка, накрыть крышкой и дать настояться в течение 20 минут. Затем добавить немного сахарного песка и пить по 1 чайной ложке несколько раз в день небольшими глотками. Это хорошее средство при потере голоса. Смешать равные по объему части кашицы хрена и меда. Принимать такую смесь при потере голоса каждые 30 - 60 минут.

Смешать 1 горсть сухой малины, 1 столовую ложку меда, 1 чайную ложку растительного масла, 3 - 5 г порошка имбиря и залить эту смесь 3 стаканами кипятка. Настаивать ночь, хорошо укутав. Процедить и пить по 1 стакану в теплом виде утром натощак и вечером перед сном.

Прополис - самое эффективное средство при ангине на любой стадии болезни. Возьмите кусочек прополиса величиной с ноготь и медленно жуйте его после еды. За день рекомендуется съесть около 5 г прополиса. Учтите, что хорошим считается прополис, который вызывает жжение во рту и слабое онемение языка. Можно также положить кусочек прополиса за щеку на ночь.

25 г цветков фиалки душистой заливают 1 стаканом 40%-ного спирта и выдерживают в темном месте 2 недели. Носоглотку полощут теплым раствором, приготовленным из расчета: 2 чайные ложки настойки на 1 стакан воды. Процедуру проводят 2 раза в день - утром после еды и перед сном.

Залейте 0,5 л воды 2 чайные ложки сухой шелухи репчатого лука, прокипятите, настаивайте 4 часа, затем процедите. Полощите горло несколько раз в день. Это хорошее средство для профилактики ларингита.

Мальва лесная (цветки) - 2 части, ромашка (цветки) - 2 части, душица (трава) - 1 часть, шалфей (листья) - 1 часть. Столовую ложку смеси заваривают стаканом кипятка, настаивают 30 минут и процеживают. Теплым настоем полощут больное горло 4 - 5 раз в день.

Для закаливания горла смешайте в равных пропорциях цветки ромашки, календулы и листья эвкалипта. Столовую ложку смеси залейте 1,5 стакана кипятка. Кипятите 2 минуты, затем дайте настояться 30 минут в теплом месте и процедите. Полощите горло 2 раза в день - утром и вечером, разделив настой пополам. Начинайте полоскания с температуры настоя 26°С; постепенно убавляйте ее на 1°С в день, дойдя таким образом до 16°С. Проводя такие процедуры в течение месяца, вы хорошо закалите горло.

Из свеженатертого репчатого лука выжимают сок и сразу же проглатывают его медленными глотками (количество - 1 чайная ложка). Так делают 3 раза в день. Это радикальное антибактериальное средство, убивающее микробов, которые вызывают воспаление зева.

Влить в кастрюлю 1 стакан воды, насыпать полстакана аниса и кипятить 15 минут. Затем семена выбросить, а отвар прокипятить с 1/4 стакана меда и влить туда 1 столовую ложку коньяка. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 30 минут. Плоды фенхеля обыкновенного - 10 г, лист мяты перечной, цветки ромашки аптечной, лист шалфея лекарственного - по 30 г. Применять в виде теплого настоя по 1/2 - 1/3 стакана для полоскания горла при ларингите и ангине.

Таким образом, существует множество способов лечения ангины и укрепления защитных сил организма, включая и народные средства.

Для профилактики ангины, прежде всего, нужно соблюдать элементарные правила здорового образа жизни, что позволит избежать и многих других заболеваний. Эти правила просты и известны практически всем.

1. Активный образ жизни и занятия спортом способствуют укреплению иммунитета. Можно совершать ежедневные пробежки или пешие прогулки, заниматься каким-нибудь видом спорта или посещать тренажёрный зал.

2. Закаливание - ещё один способ профилактики ангины. Следует поэтапно приучать организм к перепадам температур. Начав с обтирания тёплой водой по утрам, вы постепенно придёте к обливанию холодной водой.

3. Соблюдение гигиены полости рта не позволит бактериям размножаться. Чистки зубов по утрам и вечерам для этого недостаточно. Необходимо полоскать рот водой и пользоваться зубной нитью после каждого приёма пищи. Посещение стоматолога раз в полгода не даст развиться кариесу и другим болезням зубов.

4. Правильное и сбалансированное питание обеспечит организм необходимыми витаминами и минералами. Привычный чёрный чай и кофе лучше заменить травяными чаями (например, из шиповника, мелиссы или мяты). Они не только укрепляют иммунитет, но и положительно влияют на нервную систему.

5. Укрепляют иммунитет поездки на морское побережье. Особенно полезны они в сентябре-октябре (бархатный сезон), когда морской воздух ещё приятный и тёплый, а солнце уже не печёт, а пригревает.

6. Одно из полезных профилактических мероприятий - осмотр специалистом. Не пренебрегайте бесплатной диспансеризацией, посещайте врача во время эпидемии для исключения любых подозрений на тяжёлое простудное заболевание.

7. Чистый и увлажнённый воздух - залог здоровья. Ежедневная влажная уборка, частые проветривания и пользование бытовым увлажнителем должны стать неизменными атрибутами каждого дня.

Заключение

Ангина - это острое инфекционно-аллергическое заболевание, которое сопровождается воспалением лимфоидных образований глоточного кольца, чаще всего - нёбных миндалин. Ее возбудителем является гемолитический стрептококк группы А. Симптомы ангины: повышение температуры тела до 39-40°С, может доходить до 41 градуса; резкая и сильная боль в горле, особенно при глотании; покраснение слизистой оболочки глотки; резкая слабость, головная боль, увеличение лимфоузлов.

Наиболее опасные осложнения ангины: в ранние сроки - абсцессы глотки, распространение инфекции в грудную клетку по фасциальным пространствам шеи с формированием медиастинита, в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), инфекционно-токсический шок, сепсис; в поздние сроки (через 2-4 недели) - ревматизм, гломерулонефрит.

Постановка диагноза ангины - весьма ответственное решение, так как сходные признаки имеют другие, очень серьезные заболевания, несвоевременная диагностика которых может привести к смертельному исходу (дифтерия и др.). Поэтому при появлении болей в горле при глотании всегда необходимо обратиться к врачу.

Лечение ангины проводят, как правило, на дому. В лечении ангины выбор лекарственного средства зависит от типа микроба, вызвавшего болезнь. Активно используют полоскания и народные средства. Очень важны профилактические меры и закаливающие процедуры.

Таким образом, ангина - это опасное инфекционное заболевание, которое требует специального лечения и постельного режима в целях предупреждения тяжелых осложнений.

Список использованной литературы

1. Гоголев М.И. Методическое пособие по медико-санитарной подготовке: пособие для учителя / М.И. Гоголев. - М.: Просвещение, 2005. - 80 с.

2. Казанцев А.П. Справочник по инфекционным болезням / А.П. Казанцев, В.С. Матковский. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2005. - 320с.

3. Основы медицинских знаний / Р.В. Тонкова-Ямпольская, Т.Я. Черток, И.Н. Алферова; под ред. Р.В. Тонковой-Ямпольской. - Изд. 2-е, дораб. - М.: Просвещение, 2006. - 319 с.

4. Энциклопедия здоровья / Ред. Р.В. Андреева. - Воронеж: Центр. Черноз. кн. изд-во, 2005. - 576 с.

Приложение 1. Лимфоидное глоточное кольцо

Приложение 2. Гемолитический стрептококк группы А.

Приложение 3. Скопления гноя на миндалинах.

Приложение 4. Симптомы заболевания.

Размещено на Allbest.ru