Отчет о работе медбрата стационара

Отчет

м/б стационара дневного пребывания

стационарного отделения

ГУ «РКВД»

Босхомджиева Ш.Н.

В республике функционирует один Республиканский кожно-венерологический диспансер с стационаром на 55 коек, в том числе Стационар дневного пребывания (СДП) на 10 коек и поликлиникой.

Диспансер расположен в двух приспособленных зданиях. Кожно-венерологический диспансер является единственным лечебно-диагностическим и консультативным учреждением по оказанию специализированной медицинской помощи.

Диспансер обслуживает городское и сельское население, в том числе и детей. В стационаре расположены функциональные подразделения диспансера:

1. клинико-диагностическая лаборатория

2. физиокабинет

3. процедурный кабинет

4. урологический кабинет

5. мазевой кабинет

6. централизированный стерилизационный пункт

Стационар имеет два отделения:

- кожное отделение на 37 коек

- венерологическое отделение на 8 коек

- СДП на 10 коек

Работа дерматовенерологической службы проводится согласно ежегодно-составляемому плану основных организационных профилактических мероприятий по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными болезнями, профессиональными и хроническими дерматозами. В венерологическое отделение РКВД госпитализируются больные с Ds: Luis, до полного излечения и перевода их на сероконтроль, больные с острой, хронической и осложненной гонореей и другими заболеваниями, которые передаются половым путем, а также больные направленные на профилактическое и превентивное лечение, в том числе беременные женщины и дети.

В кожном отделении РКВД лечение получают больные с дерматозами, дерматомикозами и чесоткой. Плановые больные направляются в приемное отделение стационара РКВД из поликлиники, экстренные больные госпитализируются круглосуточно.

Я, Босхомджиев Шорва Николаевич, окончил Калмыцкий медицинский колледж им. Т. Хахлыновой по специальности - «Фельдшер» в 2001 году. Общий трудовой стаж - 8 лет.

После окончания Калмыцкого Медицинского колледжа была принят на работу в ГУ «Республиканский кожно-венерологический диспансер». Свою трудовую деятельность начинал в качестве палатного медбрата, в 2008г. был переведен на должность медбрата стационара дневного пребывания.

За время моей трудовой деятельности, я прошел специализацию на базе Калмыцкого медицинского колледжа в 2001 году по циклу «Сестринское дело в дерматовенерологии», в 2007г. «Сестринская помощь больным с кожными и венерическими заболеваниями»

Стационар дневного пребывания (СДП) является структурным подразделением по оказанию специализированной медицинской помощи больным с кожными заболеваниями и инфекциями, передаваемыми половым путем.

Палаты СДП находятся на 2-ом этаже стационара, занимают две комнаты, площадь одной палаты - 18,5м?. обслуживание больных организованно в две смены с 8 ч,00мин. до 17 ч,00мин. При полной нагрузке на койке Дневного стационара в день получают лечение 2 больных, при этом лечение больного занимает не менее 4 часов. В стационаре дневного пребывания лечатся больные с дерматитами, неосложненными дерматозами, заболеваниями передающиеся половым путем, не нуждающиеся в круглосуточном наблюдении, но в, то, же время требующие ежедневного врачебного осмотра, инфузионной терапии, подбора индивидуальных доз лекарственных препаратов, проведения противорецидивного лечения.

Моими основными задачами являются выполнение лечебных и диагностических назначений врача. Осуществляю динамическое наблюдение за состоянием пациента, выполняю лечебные процедуры, назначенные врачом, регулярно отмечая их в листе назначений. Провожу с пациентом разъяснительную работу по подготовке к лабораторным методам исследования, обеспечиваю контроль над своевременным получением результатов лабораторных и других исследований, слежу за своевременностью консультаций больных специалистами других ЛПУ.

В работе руководствуюсь приказами по соблюдению дезрежима:

1. М3 СССР № 408 от 12.07.89 года «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»

2. М3 СССР ОСТ А 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения: методы, средства, режимы».

3. СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

4. Сан ПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

5. СаН ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сборов, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений ».

6. М3 РФ № 170 от 16.08.94 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции по Российской Федерации».

7. Приказ МЗ РК №268-п от 21.12.1999г. «О мерах по профилактики и заражению медицинских работников вирусами иммунодефицита человека - ВИЧ и гепатита «В» «С».

Веду следующую медицинскую документацию согласно действующим инструкциям по кожвенслужбе.

-журнал регистрации пациентов СДП

-журнал мазевых процедур

- журнал учета медикаментов

- журнал осмотра на педикулез

- журнал забора крови на RW

- журнал забора крови на Ф50

- журнал учета инъекций

- журнал учета спирта

- журнал проведения генеральных уборок

- журнал учета одноразовых шприцев

- журнал кварцевания кабинетов

- журнал для контроля температурного режима в холодильнике

- журнал учета профессионального травматизма.

- журнал учета работы по гигиеническому обучению и воспитания населения, пропаганде здорового образа жизни.

Подотчетные журналы пронумерованы и прошнурованы.

Имеются инструкции, которыми я руководствуюсь в процессе своей работы:

1. Типовая должностная инструкция медбрата СДП;

2. Обязанности медбрата СДП;

3. Мероприятия проводимые при выявлении больного ООИ;

4. Инструкция для медперсонала по оказанию помощи при лекарственном анафилактическом шоке больному;

5. Памятка по профилактике заражения при непосредственном контакте с кровью и другими биологическими жидкостями;

6. Дотестовое и послетестовое консультирование при обследовании на ВИЧ-инфекцию.

Рабочий день начинаю с подготовки приемного покоя к приему посетителей. Работаю под непосредственным руководством врача. Ежедневно в приемном покое провожу профилактическую дезинфекцию рабочих поверхностей, применяю 2% раствор амиксана, для дезинфекции градусников 1% раствор хлорамина, для дезинфекции тонометра 70% спирт.

Приготовление рабочих растворов хлорамина:

Таблица №1.

Концентрация рабочих растворов в процентах.	Количество хлорамина в граммах.
	на 1л. раствора	на 10л. раствора.
0,2%	2,0	20,0
0,5%	5,0	50,0
1,0%	10,0	100,0
3,0%	30,0	300,0

Выполнение процедур больным провожу в процедурном и мазевом кабинетах.

Оснащение процедурного кабинета

Кабинет оснащен мебелью, современными контейнерами фирмы «Винар» для дезинфекции изделий медицинского назначения. В кабинете имеются столы: рабочий, манипуляционный, для дезрастворов, бактерицидный облучатель, кушетка, холодильник для хранения медикаментов, два шкафа для лекарственных препаратов, пост процедурный. Имеются две аптечки:

1. аптечка для оказания первой помощи при анафилактическом шоке.

2. аптечка для ВИЧ-профилактики.

Имеется деструктор для деформации игл и последующей утилизации.

В кабинете соблюдается сандезрежим согласно приказам (см. выше).

Подготавливаю кабинет к работе. Ежедневно в кабинете проводится текущая дезинфекция с применением дезсредств. Для дезинфекции рабочих поверхностей. Я применяю 2% раствор «Амиксана».

Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Амиксан», при бактериальных инфекциях (в том числе туберкулез).

Таблица №2.

Объект обеззараживания	Концентрация рабочего раствора %	Время обеззараживания, мин.	Способ обеззаражи- ния
		Бактериальные инфекции (кроме туберкулеза)	Туберку- лез
Поверхности в помещениях, (пол, стены и др.), транспортные средства, предметы обстановки	0,25 0,5 1,0 2,0 3,0	60 45 15 - -	- - - 60 45	Протирание или орошение
Санитарно-техническое оборудование	0,25 0,5 1,0 2,0 3,0	60 45 15 - -	- - - 60 45	Протирание или орошение
Уборочный материал	1,0 2,0 3,0	90 45 30	120 90 60	Погружение
Мусоропроводы, мусоросборники, мусороуборочное оборудование	0,25 0,5 1,0 2,0 3,0	60 45 15 - -	- - - 60 45	Двукратное орошение с интервалом 15 мин.

Для хранения стерильных пинцетов я применяю 0,5% раствор хлорамина.

Одноразовые шприцы дезинфицируются амиксаном в течении 90 мин.

Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения растворами средства «Амиксан».

Таблица №3.

Этапы обработки	Концентрация рабочего раствора, %	Температура рабочего раствора, ?С	Время выдержки, обработки, мин.
Замачивание при полном погружении изделий в рабочий раствор средства и заполнение им полостей и каналов изделия	2,0 3,5 8,0 9,0	Не менее 18 то же	90 60 30 15
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором осуществляли замачивание при помощи ерша, щетки (изделия из резин обрабатывают ватно-марлевым тампоном или тканевой салфеткой), каналов изделий при помощи шприца · · Изделий, не имеющих замковых частей, каналов или полостей · Изделий, имеющих замковые части, каналы или полости	В соответствии с концентрацией раствора, использованного на этапе замачивания Не менее 18 То же		0,5 1,0
Ополаскивание проточной питьевой водой	Не регламентируется	Не регламентируется	3,0
Ополаскивание дистиллированной водой	Не регламентируется	Не регламентируется	0,5

С целью профилактики профессионального заражения, я работаю в резиновых перчатках, защитных очках, в маске согласно приказа № 268-п МЗ РК от 21.12.99г. Все процедуры проводятся строго по листам назначения врача.

Само понятие инъекция означает впрыскивание, вливание. Этот способ парентерального введения (минуя пищеварительный тракт) лекарственных веществ непосредственно в кровь, в мышцу (в|в; в|м; п/к) в виде стерильных лекарственных растворов с помощью одноразового шприца инъекционной иглой под давлением руки. Инъекции требуют хорошей техники и строгого выполнения правил асептики.

Перед процедурой следует получить у пациента информированное согласие на нее, в доступной форме разъяснить ход процедуры.

Предварительно необходимо подготовить:

1. Лист назначений;

2. Одноразовый шприц;

3. Раствор для введения (лекарственное средство);

4. Тампоны с 70? спиртом.

Основные мероприятия при проведении инъекций:

1. Обработать руки и надеть перчатки.

2.Проверить целостность упаковки одноразового шприца, срок годности.

3. Внимательно прочитать название лекарственного вещества, срок годности, визуально определить целостность ампулы.

4. Обработать кожу больного.

Процедура:

Для начала нужно выяснить, нет ли у пациента аллергических реакций. По назначениям убедиться в правильности выбора препарата, его дозы и времени введения.

Любое введение лекарственных препаратов требует большого опыта, понимания анатомии и физиологии, а также знания соответствующей техники введения для получения гарантированного результата.

Перед выполнением инъекций: тщательно дважды мою руки с мылом, протираю их 70? спиртом, одеваю стерильные перчатки. Прежде, чем набрать в шприц лекарство, внимательно читаю название, смотрю срок годности.

Подкожные инъекции:

Проводится в области плеч, бедер, передней брюшной стенки, верхних отделов ягодиц.

Лекарства назначаемые подкожно накапливаются в подкожно-жировой клетчатке, где достаточно низкий кровоток. Это обеспечивает медленное и продолжительное всасывание препарата.

Выбор места введения препарата зависит от степени развития подкожной жировой клетчатки. У пациентов которым регулярно назначают инъекции в одни и те же места могут привести к уплотнению и формированию рубцов в подкожной клетчатке. Необходимо по возможности избегать инъекции в места, где наблюдаются воспаления, рубцовые изменения или другие повреждения.

Захватить кожу над выбранной областью введения препарата. Осторожно и быстро ввести иглу на 2/3 длины под углом 45-90?. Угол наклона иглы зависит от степени выраженности подкожной клетчатки. Отпускаем кожу. Тянем поршень шприца, убедившись что в него не поступает кровь. Медленно вводим препарат. Осторожно и быстро удаляем иглу. Незамедлительно снять и утилизировать иглу. Сделать запись о процедуре в листе назначений.

Внутримышечные инъекции:

Производят в верхненаружный квадрант ягодицы, оставляя не менее 1 см между кожей и колющей иглы, если в шприце нет крови, то вводят стерильный лекарственный раствор.

Внутривенные инъекции:

Наиболее часто для внутривенных инъекций используют поверхностные вены верхних конечностей, особенно вены передней локтевой области (промежуточная вена локтя, латеральная и медиальная подкожная вены руки), пястные вены в большинстве случаев хорошо визуализируются и пальпируются, но при сниженном тургоре кожи и истощенной подкожной клетчатке проводить процедуру противопоказано.

На вену локтевой области накладывают резиновый жгут для создания венозного застоя. Рука больного находится в положении максимального разгибания в локтевом суставе и несколько спущена. Больной сжимает и разжимает кулак для усиления венозного застоя с целью быстрого попадания инъекционной иглы в вену. Вену фиксируют, натягивая и смещая кожу локтевого сгиба пальцами левой руки. Если в шприце появилась кровь, значит игла находиться в вене.

Внутривенные инъекции вводятся медленно со скоростью указанной в инструкции. Во время введения лекарственного вещества нужно спрашивать о состоянии больного. Для каждой инъекции используется 2 иглы: одна для забора лекарства в шприц, другая для инъекции. Смена игл обеспечивает соблюдение стерильности. «Шейку» ампулы или резиновую пробку флакона предварительно протираю стерильным ватным шариком со спиртом. Содержимое ампулы набираю в шприц, надавливаю на поршень, постепенно вытесняя воздух.

В отделении применяются лекарственные препараты для лечения кожных и венерических заболеваний, например - растворы хлористого кальция 10%, глюконата кальция 10%, тиосульфата натрия 30%, витамины группы В, антибиотики нового поколения (прокаин - пенициллин, цефтриаксон), антигистаминные препараты (супрастин, тавегил). А также аутогемотерапия. Из стерильных растворов для в/в вливания: гемодез, реополиглюкин. 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы.

За отчетный период мною сделано:

Таблица №4.

	В/В	В/В вливаний	В/М, П/К
2007г.	997	453	10827
2008г.	1092	534	12756

При проведении инъекции возможны аллергические или анафилактические реакции. Медбрат должен уметь распознавать их и при необходимости выбрать правильную тактику поведения.

Постинъекционных осложнений не наблюдалось.

После инъекции одноразовые шприцы дезинфицируются методом «двух емкостей» в 2 % растворе «Амиксан», экспозиция 90 минут.

По врачебным назначениям провожу взятие крови на анализы (ИФА, РПГА, РМП, Ф№50, биохимия крови, сахар крови).

При взятии биоматериала необходимо учесть следующие положения:

· Кровь необходимо брать в необходимом объеме, достаточном для получения достоверных результатов (5-7мл.).

· При взятии и транспортировке материала исключить возможность загрязнения его микрофлорой внешней среды. Для этого используется стандартная посуда (пробирки) и бикс для транспортировки.

· Взятый материал должен быть промаркирован. Обязательно указать в сопроводительном бланке-направлении:

1. цель исследования (какую лабораторную диагностику необходимо провести);

2. данные пациента (ФИО, возраст, дату);

3. данные об учреждении, направившем материал.

· Предельно внимательно относится к срокам хранения материала до отправки его в лабораторию, предельный срок хранения 1,5-2 часа, не более суток в условиях холодильника (t-0?+4?).

· Пред взятием крови из вены необходимо осмотреть место венепункции: исключить места шрамов, гематом, места введения растворов и пр.

· Кровь берется натощак, утром, желательно использование приспособлений типа «вакутейнеров» что способствует соблюдению условий асептики, ускоряет процедуру.

Процедура:

1. Подготовить оборудование.

2. уточнить данные пациента; разъяснить ему процедуру и получить согласие.

3. обработать руки, надеть перчатки, защитные очки.

4. расположить руку пациента на валике.

5. наложить жгут (на 5-10см. выше места венепункции).

6. после пальпации и выбора вены обработать ее область спиртом и дать высохнуть.

7. провести венепункцию.

8. задокументировать процедуру.

За отчетный период мною взято биологического материала на анализы:

Таблица №5.

Наименование анализа	2008г.
ИФА	36
РПГА	34
Ф№50	7
РМП	43
Биохимия крови	367
Сахар крови	372

Согласно Сан ПиНу 2.1.7.728-99г. об отходах в ЛПУ, в 2004г. в диспансере приобретены мешки для их утилизации (А-белые, Б-желтые, В-красные), которые используются в кабинете по назначению. Острые предметы (иглы, канюли от игл) собираются в твердую упаковку, затем герметично закрываются и сбрасываются в мусор класса Б, с планом утилизации отходов ознакомлен в 2007 году. Ежедневно, в течении дня проводится текущая дезинфекция и уборка кабинета, кварцевание и проветривание. Стол, стулья, кушетка протираются 2% раствором амиксана с интервалом 15 минут. Время кварцевания регистрируется в журнале.

Влажную уборку в кабинете проводит санитарка, которая закреплена за кабинетом два раза в день.

Генеральная уборка проводится один раз в неделю с применением 2% раствора «Амиксан». Максимально освобождается помещение от инвентаря, мебель сдвигается в центр, орошаются стены и потолок из расчета 300гр. на 1кв.м., включается бактерицидная лампа на 60 минут. Затем все поверхности моются водой с помощью стерильной ветоши, и вновь включается бактерицидная лампа на 30 минут. После этого проветривается кабинет. Уборочный инвентарь обеззараживается в дез. растворе в течении 1 часа, затем промывается и просушивается. Весь уборочный материал промаркирован и используется строго по назначению.

Генеральную уборку проводит санитарка, один раз в неделю под контролем процедурной медсестры.

Режимы дезинфекции объектов при проведении генеральных уборок:

Таблица № 6

Профиль учреждения	Концентрация рабочего раствора (по препарату), %	Время обеззараживания, мин.	Способ обеззараживания
Кожно-венерологические ЛПУ	2,0	60	Протирание орошение

Больным, которые находятся на лечении, на СДП (стационар дневного пребывания), выдаются бахилы одноразового пользования.

Ежедневно пациенты СДП, согласно назначениям врача, получают процедуры в мазевом кабинете.

Оснащение мазевого кабинета

Кабинет оснащен мебелью, современными контейнерами фирмы «Винар» для дезинфекции изделий медицинского назначения. В кабинете имеются столы: рабочий, манипуляционный, для дезрастворов, бактерицидный облучатель, кушетка, два шкафа для лекарственных препаратов.

В кабинете соблюдается сандезрежим согласно приказам (см. выше).

Мною проведено мазевых процедур:

Таблица № 7.

Года	Количество процедур.
2007г.	3045
2008г.	3609

Чтобы правильно определить оптимальное для обработки поврежденного участка кожи количество мази (крема) использую правила:

· правило девяток: если поражено 9% поверхности тела, то за 1 раз расходуется 3г. крема.

· правило фаланги: крем или мазь выдавливают из тюбика на концевую фалангу указательного пальца; этой дозы достаточно для обработки участка кожи площадью с ладонь.

В таблице №8 показано рассчитанное по правилу фаланги количество доз адвантана, необходимое для обработки пораженного участка кожи ребенка. Считается, что доза препарата массой около 0,5 г. соответствует количества лекарства, выдавленного из тюбика с диаметром отверстия 5мм на фалангу пальца (от кончика до ближайшей складки пальца).

Число доз адвантана

(в зависимости от возраста ребенка и распространенности процесса)

Таблица №8

Части тела	Число доз Возраст ребенка
	3-6 мес.	1-2 года	3-5 лет	6-10 лет
Лицо и шея	1	1,5	1,5	2
Рука	1	1,5	2	2,5
Нога	1,5	2	3	4
Грудь и живот	1,5	2	3	3,5
Спина и ягодицы	1,5	3	3,5	5

Санитарно-профилактическая работа

Ежедневно провожу беседы с пациентами СДП по профилактике ИППП, ВИЧ-инфекции, заразных кожных болезней. Также по графику выпускал санбюллетени.

Таблица №9.

	2008г.
Беседы	262
Санбюллетени	5

Постоянно работаю над повышением квалификации: изучаю приказы, читаю журналы «Сестринское дело», «Медицинскую газету» и другую дополнительную литературу.

Посетил 2 семинара по консультированию и тестированию, обратившихся для обследования на Ф№50, на базе «Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом» ежегодно посещаю занятия по циклам «Особо опасные инфекции», «Гражданская оборона».

Анализ работы стационара дневного пребывания за 2007-2008г.

Таблица №10.

Наименование показателей.	2007г.	2008г.
Коечная мощность.	15	20
План койко-дней.	4500	4000
Выполнение койко-дней.	4348	3275
%	96,6	81,9
Средняя занятость койки.	289,9	163,8
Средняя длительность пребывания больного.	11,8	8,4

Результаты исходов лечения за 2007-2008г.

Таблица №11.

Годы	2007г.	2008г.
	Исход лечения	Кол-во б-х	%	Кол-во б-х	%
Дерматологи-ческого профиля(СДП)	выздоровление	93	65	191	50,4
	улучшение	48	33,5	174	45,9
	без перемен	2	1,5	14	3,7
Венерологи-ческого профиля(СДП)	выздоровление	89,6	7	7	63,6
	улучшение	10,4	4	4	36,4
	без перемен	0	0	0	0

Исходя из данных таблиц (№10, №11), анализ работы дневного стационара показывает, что он является перспективной, целесообразной, экономически эффективной формой обеспечения населения медицинской помощью:

- средняя длительность пребывания больного снизилось на 28%.

- положительный эффект от лечения достигает 96,3-98,5%;

- пациенты могут получать лечение без отрыва от работы, находясь в привычных социальных условиях;

- средние сроки лечения в СДП составляют 8,4-11,8 дней, что меньше средней продолжительности лечения в условиях круглосуточного стационара;

- открытие дополнительных коек дневного стационара позволило добиться снижения уровня госпитализации в круглосуточный стационар, чем достигается значительный экономический эффект.

Заболеваемость ИППП (2006-2008гг.)

Таблица № 12.

Нозологи-ческая форма	2006	2007	2008
	Абсолютные показатели	На 100т. Населения	Абсолютные показатели	На 100т. населения	Абсолютные показатели	На 100т. Населения
сифилис	133	46,1	126	43,9	134	46,7
Гонорея	214	74,1	173	60,2	159	55,4
Трихомониаз	648	224,5	544	189,4	357	124,3
Хламидиоз	502	173,9	182	63,4	144	50,1
Герпес урогениталь-ный	10	3,5	9	3,1	1	0,3
Аногенитальные бородавки	17	5,9	14	4,9	7	2,4
Всего ИППП	1524	527,9	1048	364,9	802	279,2

Данная таблица показывает динамику заболеваемости за период с 2006г. по 2008г. Отмечается снижение как общего уровня заболеваемости ИППП, так и по нозологическим показателям. Общий уровень заболеваемости ИППП снизился на 48%, по гонорее на 26%, по трихомониазу на 45%, по хламидиозу на 72%, по генитальному герпесу на 90%, по аногенитальным бородавкам на 59%.

Снижение уровня заболевания имеет два фактора:

· Положительный - само снижение заболеваемости ИППП (за последние года отмечается резкое понижение ИППП).

·

Отрицательный - доступность лабораторного обследования в других ЛПУ, самолечение больных, доступность антибиотиков.

Предложения

1.Предлагаю укрепить материально-техническую базу стационарного отделения (произвести капитальный ремонт палат, кабинетов).

2.Установить медицинское оборудование из влагоустойчивых материалов, не портящихся при применении дезинфицирующих средств.

3.Постоянно работать с дезинфицирующими средствами нового поколения, для профилактики у медперсонала контактных дерматитов.

4.Постоянно применять в работе о/р мединструментарий.

5.Для профилактики ВБИ постоянно снабжать медперсонал спецодеждой, средствами индивидуальной защиты.

6.Снабжение достаточным количеством лекарственных препаратов. Внедрение новых современных медикаментозных средств для лечения кожных и венерических заболеваний.

7.Повышать свой профессиональный уровень.

Выводы

Возникший в последние десятилетия комплекс социально-экономических, демографических и экологических факторов в обществе негативно повлиял на состояние здоровья населения. Все возрастающий спрос на медицинские услуги, с одной стороны, и недостаточное обеспечение материальными финансовыми ресурсами здравоохранения - с другой, создают определенные проблемы в обеспечении населения медицинской помощью.

Важная роль в системе здравоохранения, обеспечении доступности медицинской помощи, усилении профилактической направленности, решении задач медико-социальной помощи принадлежит специалистам со средним медицинским образованием.

В настоящее время средний медицинский персонал должен обладать сложными медицинскими, естественнонаучными, техническими познаниями и навыками. Средний медперсонал принимает активное участие в процессе излечения больного, так как именно он выполняет все предписания врача, осуществляет лечебные процедуры и уход за больными.

В своем отчете я отразил объем, уровень и качество проделанной работы за последний год. Провел анализ основных показателей своей деятельности.