Методологія соціально – ефективної організації фармацевтичного забезпечення населення

Дніпропетровська (4)

Донецька (5)

Луганська (12)

Харківська (20)

м. Севастополь (26)

АР Крим (1)

Житомирська (6)

Запорізька (8)

Київська (10)

Кіровоградська (11)

Львівська (13)

Миколаївська (14)

Одеська (15)

Полтавська (16)

Сумська (18)

Херсонська (21)

Черкаська (23)

Чернігівська (25)

Вінницька (2)

Волинська (3)

Закарпатська (7)

Івано-Франківська (9)

Рівненська (17)

Тернопільська (19)

Хмельницька (22)

Чернівецька (24)

Враховуючи зростання захворюваності в останні роки, з метою встановлення наявності або відсутності зв'язку між рівнем захворюваності та сумою пільг і дотацій, нами проведено кореляційний аналіз показників середнього рівня захворюваності та суми пільг і дотацій по регіонах за такими етапами: аналіз динаміки рівня захворюваності населення в регіонах; побудова моделей, що описують таку динаміку; проведення кластерного аналізу захворюваності в регіонах; розрахунок середнього рівня захворюваності та суми пільг і дотацій на одну сім'ю; розрахунок середньої суми пільг та дотацій на душу населення; кореляційний аналіз з перевіркою вагомості коефіцієнта кореляції за критерієм Стьюдента в порівнянні з критичним значенням.

За результатами аналізу встановлено, що тільки для 7 областей: Вінницької, Дніпропетровської, Київської, Рівненської, Хмельницької, Львівської, Одеської - спостерігається вагомий позитивний зв'язок між сумою пільг і дотацій, тобто політика щодо суми пільг у цих регіонах адекватна. Для частини регіонів - Донецької, Закарпатської, Сумської областей - спостерігається вагомий негативний статистичний зв'язок, тобто неадекватність політики пільг і дотацій. Для решти регіонів слід вважати обчислене значення коефіцієнта кореляції не вагоме (табл. 3). Такі тенденції свідчать про відсутність в Україні дієвої системи компенсації вартості ЛЗ.

Таблиця 3

Кореляційний аналіз показників середнього рівня захворюваності

та суми пільг і дотацій на одного жителя по регіонах

Вагомий статистичний зв'язок
Регіони (області)	Коефіцієнт кореляції	Коефіцієнт Стьюдента (t)
Вінницька	0,795	2,2685
Дніпропетровська	0,947	5,0861
Київська	0,872	3,0847
Львівська	0,876	3,1490
Одеська	0,861	2,9274
Рівненська	0,811	2,4010
Хмельницька	0,694	1,6704
Донецька	-0,722	-1,8053
Закарпатська	-0,760	-2,0267
Сумська	-0,747	-1,9460
Невагомий статистичний зв'язок
Регіони (області)	Коефіцієнт кореляції	Коефіцієнт Стьюдента (t)
АР Крим	0,364	0,6770
Волинська	-0,193	-0,3412
Житомирська	-0,362	-0,6717
Запорізька	-0,283	-0,5112
Івано-Франківська	-0,283	-0,5113
Кіровоградська	-0,194	-0,3420
Луганська	0,329	0,6037
Миколаївська	0,016	0,0283
Полтавська	-0,407	-0,7718
Тернопільська	0,312	0,5682
Харківська	0,207	0,3672
Херсонська	0,599	1,2947
Черкаська	0,248	0,4426
Чернівецька	0,277	0,4987
Чернігівська	-0,224	-0,3981
м. Севастополь	-0,094	-0,1640

Теоретичне обґрунтування механізмів реімбурсації (компенсації) витрат на лікарські засоби

На сьогодні практично у всіх країнах Європи функціонують системи компенсації (відшкодування) вартості ЛЗ населенню. Підвищення ефективності видатків державного бюджету та мінімізація видатків громадян на придбання ліків є результатом діючих систем реімбурсації. Проте, зазначені системи мають низку методологічних та організаційних відмінностей, характерних для кожної окремої країни. Основними серед них є: джерела фінансування реімбурсації; умови надання компенсації (відшкодування) пацієнтам; принципи відбору ліків для реімбурсації; методи державного регулювання цін на ЛЗ, що підлягають реімбурсації.

Взагалі, система реімбурсації (загально прийнята назва в міжнародній практиці) являє собою соціально-економічну систему, метою якої є забезпечення доступності лікарських засобів та фармацевтичної допомоги населенню, з суб'єктом - уповноважені органи, об'єктом - певні групи населення та категорії хворих та механізмами відшкодування вартості лікарських засобів. Проведений нами аналіз систем реімбурсації, що існують в світі, дозволив поділити їх на дві системи: державну - має суто соціальний характер; недержавну - переважає приватний характер фармацевтичної допомоги. До класифікаційних ознак систем реімбурсації відносять: визначені групи населення та категорії хворих; вид фармацевтичної допомоги (стаціонарна, амбулаторна); цінова характеристика препарату (можливість віднесення до позитивного переліку); фармакоекономічна характеристику. До механізмів компенсації належать механізм компенсації для застрахованих осіб і механізм компенсації для аптечних закладів (рис. 4). Використання того або іншого механізму реімбурсації залежить, насамперед, від особливостей системи охорони здоров'я країни. Наприклад, у Франціїї введено перший механізм, в Німеччині діє другий, в Україні також діє другий механізм, проте найбільш доцільним в сучасних умовах боротьби з корупцією в країні є введення першого механізму реімбурсації - для застрахованих осіб.



Рис. 4. Теоретичне узагальнення систем реімбурсації ЛЗ та фармацевтичної допомоги населенню

Основною проблемою фармацевтичної допомоги в Україні є істотне недофінансування й відсутність фондів обов'язкового медичного страхування. За деякими державними програмами дефіцит фінансування досягає 80%, не всі з 13 пільгових категорій населення можуть скористатися своїм правом на пільги. Одним із найбільш ефективних напрямків реформування вітчизняної системи охорони здоров'я та фармації є формування та впровадження моделі соціального медичного страхування. На сьогодні медичне страхування є проблемою соціально-економічного й медико-фармацевтичного характеру, вирішення якої потребує комплексного підходу з урахуванням історичних, законодавчих, наукових, ринкових, інформаційних, кадрових та інших питань.

У рамках переходу до бюджетно-страхової системи охорони здоров'я методологічні засади та складові організації систем реімбурсації виглядають таким чином: суб'єкти управління - вищі органи законодавчої (ВР) та виконавчої влади (КМУ) за розглянутими повноваженнями, а також уповноважений орган, що координує медичну та фармацевтичну допомогу, страховий фонд, страхові організації, ЛПЗ, аптеки та ін.; об'єкти управління - групи населення (І, ІІ, ІІІ) та категорії хворих А, В, С, D; механізми компенсації вартості ЛЗ та фармацевтичної допомоги з позначенням джерел фінансування - основного (страховий фонд), додаткового (гуманітарні програми, благодійні фонди, фонди ДМС та ін.), спеціального (державні та регіональні програми) (рис. 5).

Рис. 5. Методологічні засади та складові організації систем реімбурсації вартості ЛЗ в межах соціального медичного страхування

Об'єктами управління в системі реімбурсації, що пропонується, доцільно виділити три групи населення та чотири категорії хворих з урахуванням специфіки вітчизняної охорони здоров'я та відповідно до міжнародних норм, що регламентують умови медико-соціального захисту населення, а саме:

І група населення - пільговий контингент, статус якого визначений органами соціального забезпечення, а також спеціальні уповноважені на це медичні установи. Цю категорію складатимуть інваліди І та ІІ груп, пенсіонери, безробітні, які зареєстровані фондами зайнятості, бездомні, діти без батьків або залишені без батьківської опіки до 18 років та ін. ІІ група населення - громадяни та непрацездатні члени їх сімей з сумою доходу на одного члена сім'ї нижче мінімального прожиткового рівня, який встановлюється КМУ. ІІІ група населення - громадяни та непрацездатні члени їх сімей з сумою доходу на одного члена сім'ї вище мінімального прожиткового рівня, який встановлюється КМУ.

З урахуванням вітчизняного досвіду щодо визначення пільгових категорій доцільно виділити чотири категорії хворих, а саме: А - дитячий контингент хворих; В - хворі загальнотерапевтичного профілю (з гострими формами захворювань); С - хронічні хворі (онкологічні, цукровий діабет та ін.); D - хворі на соціальнонебезпечні хвороби (ВІЧ-інфіковані, туберкульоз та ін.) (рис. 6).



Рис. 6. Об'єкти управління в системі реімбурсації вартості ЛЗ

Одним із найважливіших завдань розробки базової програми ОМС є визначення обсягів необхідної фармацевтичної допомоги хворим. Це потрібно як з точки зору показників доступності та якості ЛЗ, так і для ефективного функціонування таких елементів моделей, як аптеки, що обслуговують страхові рецепти. Обсяг необхідної фармацевтичної допомоги (ОНФД) хворим в системі реімбурсації, це показник вартості ЛЗ, потрібної для проведення раціональної фармакотерапії, яка має клініко-економічне обґрунтування.

Для розрахунків ОНФД усі хворі розподіляються на основні нозологічні категорії, а потім на клініко-статистичні групи (КСГ) за випадками схожих захворювань, що мають приблизно однакову методику обстеження, а також схожу (подібну) медичну й фармацевтичну допомогу. Відповідно до світової практики, в т.ч. у Росії, схожої до вітчизняної практики фармакотерапії, виділяються близько 300 КСГ.

З урахуванням умов сьогодення основним джерелом фінансування повинен залишитися державний бюджет, в подальшому доцільним є введення інституцій сімейного страхування. Базова програма обов'язкового медичного страхування повинна встановлювати гарантований державою рівень, обсяг та умови надання медичної та фармацевтичної допомоги, і являти собою соціальний стандарт, нижче якого не можуть бути встановлені ні обсяги, ні умови надання допомоги.

Концептуальні засади пріоритетного розвитку соціально-ефективної організації фармацевтичного забезпечення населення

У сучасній Україні можна констатувати становлення системи соціального захисту. У той же час слід зазначити, що вона ще не прийнята суспільною свідомістю в нашій країні як самостійний соціальний інститут, у зв'язку з чим її діяльність потребує наукових досліджень як загальнометодологічного, так й галузевого спрямування в соціально орієнтованих сферах, до яких належать фармацевтичне забезпечення населення.

Світовий досвід підтверджує, що формування соціальної політики ліквідує диспропорції та прояви незахищеності в суспільстві, проте, необхідно зазначити, що питання про кількість моделей соціальної політики відносять до дискусійних, оскільки необхідно враховувати специфіку різних країн за наявності загальних ознак. Аналіз сучасних досліджень у даному напрямку свідчить про доцільність використання підходів, які були запропоновані вченими А. Поповим, І. Проскуровською, Е. Рижковою, А. Султановою, оскільки вони більше адаптовані до вітчизняної охорони здоров'я стосовно моделювання соціальної політики. Такий підхід дозволяє краще враховувати специфіку різних моделей, визначати напрями їх трансформації, виходячи з особливостей соціально-економічних принципів компенсації фармацевтичної допомоги.

Використання зазначеного підходу з метою вибору найбільш оптимальної моделі соціальної політики в забезпеченні населення ЛЗ дозволило розробити три універсальні комплекси моделей соціальної політики за класифікаційними ознаками (критеріями): вид базового напрямку, вид суб'єкта соціальної відповідальності та вид участі держави у сфері фармацевтичного забезпечення населення (рис. 7).

Рис. 7. Класифікаційні ознаки визначення моделей соціальної політики

Користуючись розглянутим комплексом моделей як векторами, можна побудувати тримірну систему моделей соціальної політики у сфері фармацевтичного забезпечення населення, очевидно, що вибрані вектори можуть змінюватися відповідно до визначених критеріїв. Вибір конкретних моделей та їх значущість визначалась на основі експертних оцінок групи фахівців. Виходячи з цього, чинну в Україні систему моделей соціальної політики у сфері фармацевтичного забезпечення можна описати таким чином: за видом базового напрямку - соціальна допоміжність і соціальне опікування з елементами соціального страхування; за видом суб'єкта соціальної відповідальності - патерналістська модель з елементами соліданості; за видом участі держави - адміністративна модель з елементами добродійної (рис. 8).

Враховуючи сучасні тенденції, як перспективну доцільно запропонувати таку систему: за видом базового напрямку - соціальний розвиток з елементами соціального страхування; за видом суб'єкта відповідальності - ліберальна модель з елементами корпоративної та солідарної; за видом участі держави - стимулювальна модель з елементами добродійної (рис. 9).

За результатами проведеного моделювання визначено, що ключовими проблеми, в системі фармацевтичного забезпечення населення в Україні є: недосконалість законодавчих та нормативно-правових актів в системі охорони здоров'я, які впливають на підвищення ефективності використання людських, матеріально-технічних та фінансових ресурсів в умовах ринкової економіки; нераціональне використання бюджетних ресурсів для ефективної діяльності системи фармацевтичного забезпечення; застосування методів адміністративно-командного управління; недосконалість організації надання фармацевтичної допомоги, брак сучасних інформаційних технологій.

Виходячи з надзвичайної складності питання методології комплексного обґрунтування системи обігу ЛЗ та організації аптечної справи нами розроблено Концепцію пріоритетного розвитку соціально-ефективної організації фармацевтичного забезпечення населення (рис. 10). Розробка концепції передбачала моделювання складових проблеми, що розглядається, а саме її структуризацію та систематизацію. В процесі моделювання нами визначено, що проблему слід розглядати на двох рівнях: макроекономічному - аналіз системи обігу ЛЗ, а також організації фармацевтичного забезпечення населення; мікроекономічному - аналіз організації аптечної справи.

Проведення комплексного аналізу проблем як організації фармацевтичного забезпечення населення (рис. 10, блок І), так і організації аптечної справи (блок ІІ) дозволяє визначити комплекс наукових обґрунтувань та методичних розробок (блок ІІІ), а також обов'язково передбачити комплекс заходів щодо впровадження таких розробок (блок ІV).

Структуризація та систематизація проблеми
I. Макроекономічний рівень: система обігу ЛЗ, організація лікарського забезпечення населення		II. Мікроекономічний рівень: організація аптечної справи
1.1. Вивчення світового досвіду в організації фармацевтичного забезпечення населення: переваги та проблеми	Міжнародний досвід	2.1. Дослідження основних принципів та концептуальних засад впровадження стандартів GDP та GPP
1.2. Дослідження принципів регулювання рецептурного та безрецептурного відпуску ЛЗ, в т.ч. ОТС в різних країнах		2.2. Вивчення світового досвіду організації аптечної справи: переваги та проблеми
1.3. Аналіз механізмів компенсації вартості ЛЗ за умов медичного страхування		2.3. Аналіз досвіду країн, що впровадили стандарти належних практик GDP та GPP
	Вітчизняна система
1.4. Оцінка стану організації лікарського забезпечення населення в Україні		2.4. Аналіз історичних передумов та традицій вітчизняної аптечної справи
1.5. Аналіз соціальної ефективності лікарського забезпечення хворих за нозологіями та категоріями населення, а також фінансування пільгових категорій		2.5. Оцінка сучасного стану та визначення тенденції розвитку аптечної мережі в Україні
1.6. Аналіз переліків, що регулюють обіг ЛЗ в Україні		2.6. Аналіз сучасних проблем розвитку аптечної мережі: аптечних закладів комунальної власності виготовлення екстемпоральних ліків, та ін.

1.7. Оцінка ефективності регулювання рецептурного та безрецептурного відпуску ліків		2.7. Оцінка стану рецептурного та безрецептурного відпуску ліків в аптеках
III. Наукове обґрунтування та методичні розробки
3.1. Розробка теоретичних підходів до визначення соціальних стандартів фармацевтичного забезпечення (допомоги) населення
3.2. Обґрунтування методології пріоритетного розвитку соціально-ефективної організації фармацевтичного забезпечення населення та впровадження стандартів належних практик (GDP та GPP)
3.3. Розробка Етичного кодексу фармацевтичних працівників
3.4. Розробка національних положень впровадження належних практик GDP та GPP (оптової та роздрібної реалізації)
3.5. Створення національних стандартів фармацевтичної діяльності за основними пріоритетними напрямками розвитку оптової та роздрібної реалізації, а також аптечної справи
IV. Впровадження наукових розробок в практику
4.1. Організація широкого публічного обговорення національних стандартів (проектів) фармацевтичної діяльності з оптової та роздрібної реалізації ЛЗ, а також Етичного кодексу фармацевтичних працівників
4.2. Вдосконалення нормативно-правових актів з регулювання оптової та роздрібної реалізації, а також аптечної справи, що затверджені як національні стандарти належних практик
4.3. Прийняття Етичного кодексу фармацевтичних працівників та державних заходів щодо підвищення значення аптеки як закладу охорони здоров'я й підвищення ролі та іміджу фармацевтів

Рис. 10. Концепція пріоритетного розвитку соціально - ефективної організації фармацевтичного забезпечення населення

Ефективна діяльність у сфері обігу ЛЗ, як свідчить світовий досвід, неможлива без визначення чітких норм етичної поведінки, тому в багатьох країнах значна увага приділяється створенню Етичних кодексів фармацевтичних працівників, що визначають механізм дії (саморегуляції), функціонування якого забезпечить ефективність положень та принципів у професійній діяльності. Незважаючи на значний прогрес в розвитку вітчизняної фармацевтичної етики і деонтології, вітчизняна фармацевтична спільнота не володіє досвідом розробки етичних кодексів фармацевтів.

Враховуючи важливість такого напрямку діяльності та відповідно до Указу Президента України «Про невідкладні заходи щодо реформування системи охорони здоров'я населення» від 06.12.2005 р. № 1694/2005, що передбачає відповідно до п. 1.25 прийняття Фармацевтичного етичного кодексу, була створена робоча група із провідних вчених Національного фармацевтичного університету та представників практичної фармації - членів Правління Громадської організації «Харківська обласна асоціація фармацевтичних працівників».

Проект кодексу підготовлений з урахуванням матеріалів, що запропоновані ВООЗ та FIP, а також чинних кодексів країн світу.

Законодавчою базою кодексу є закони України про основи законодавства охорони здоров'я, про лікарські засоби, захист прав споживачів, про рекламу, Громадянський кодекс та інші законодавчі акти України.

Метою Етичного кодексу фармацевтичних працівників України є декларація фундаментальних принципів професії, що заснована на моральних зобов'язаннях і цінностях. Кодекс визначає етичні норми професійної поведінки та відповідальності, які мають стати керівництвом для провізорів та фармацевтів у їх взаємовідносинах із суспільством, спрямованих на формування довіри до професійної діяльності провізорів і фармацевтів та підвищення статусу й іміджу фармацевтичної професії у суспільстві.

Розробка та введення в дію Етичного кодексу фармацевтичних працівників України є важливим кроком вперед, оскільки він регулює відносини в тій частині фармацевтичного ринку, яка не врегульована на законодавчому рівні. В процесі розробки нами визначено, що кодекс можна розглядати як етичний стандарт фармацевтичної діяльності. Новизна цього документа й принципи роботи в межах кодексу полягають у тому, що фармацевтична спільнота, яка приєднається до Кодексу, може оперувати правилами, визначеними в документі, та використовувати їх переваги в своїй діяльності. З іншого боку, робота згідно з правилами кодексу, вимагає більшої відповідальності, організації належної та прозорої процедури контролю за етикою взаємовідносин суб'єктів фармацевтичного ринку.

Враховуючи світовий досвід та сучасні тенденції, які мають місце на фармацевтичному ринку України, вважаємо, що важливим напрямком у забезпеченні дотримання етичних норм та принципів поведінки усіх учасників фармацевтичного ринку є створення Комітету з етики при фармацевтичних асоціаціях, які у своїй діяльності повинні керуватися принципами професійної незалежності, компетентності, плюралізму, справедливості, прозорості.

ЗАГАЛЬНІ ВИСНОВКИ

1. Вперше теоретично обґрунтована методологія соціально-ефективної організації фармацевтичного забезпечення населення України відповідно до міжнародних норм та стандартів шляхом розробки концептуальних засад пріоритетного розвитку та створення відповідних моделей, які враховують національні особливості системи охорони здоров'я та фармації.

2. На підставі проведеного аналізу форм та методів організації забезпечення населення ЛЗ в світі та в Україні визначено основні напрямки трансформації вітчизняної системи фармацевтичного забезпечення населення, а саме: адаптація до світових стандартів з урахуванням національних особливостей та розвитку соціального захисту пацієнтів; вдосконалення нормативно-правового регулювання системи обігу ЛЗ; впровадження нових форм та методів у здійсненні соціального захисту відповідно до сучасної моделі соціальної політики, що формується.

3. На підставі узагальнення світового досвіду з фармацевтичного забезпечення пільгових груп та категорій, визначено, що формування цих категорій має суттєве значення в охороні здоров'я та соціальній сфері практично усіх країн. Важливим напрямком вирішення проблеми пільгового забезпечення є удосконалення компенсації вартості та ціноутворення на ЛЗ.

Першочерговими заходами у вирішенні проблеми фармацевтичного забезпечення пільгових категорій населення в Україні є: введення особистого обліку громадян щодо внесення їх до пільгових груп або категорій та упорядкування цих категорій населення; впровадження соціального та обов'язкового страхування з метою компенсації вартості лікування тяжких захворювань; розробка та впровадження ефективних механізмів реімбурсації вартості ЛЗ; визначення переліку державних соціальних стандартів лікування із зазначенням видів та обсягів медичної та фармацевтичної допомоги, що надається громадянам безоплатно за рахунок бюджетів всіх рівнів і коштів обов'язкового медичного страхування.

4. Внаслідок вивчення діючих форм та методів організації лікарського забезпечення населення, нами встановлено, що велика увага практично у всіх країнах світу приділяється організації лікарського забезпечення наркозалежних. Саме ця категорія населення має певні особливості у формах та методах забезпечення їх медичною та фармацевтичною допомогою. З урахуванням того, що сьогодні наркоманію необхідно розглядати як медико-соціальну патологію, серед соціальних, економічних, біологічних, психологічних чинників, які обумовлюють наркозалежність, встановлено, що визначальним чинником є соціальний.

5. Визначено, що для вирішення проблеми наркоманії та обігу наркотичних ЛЗ держава повинна діяти у таких пріоритетних напрямках: прийняття Концепції України щодо боротьби з наркоманією; вдосконалення нормативної бази МОЗ України щодо обігу наркотичних ЛЗ, в т.ч. для уможливлення застосування замісної терапії у медичній практиці; розробка стратегії залучення хронічно хворих до програм замісної терапії, організація виробництва в Україні препаратів замісної терапії; створення умов для надання замісної терапії на базі наркологічних центрів і кабінетів; запровадження на регіональному рівні механізмів контролю та координації дій організацій, які впроваджують програми замісної терапії, що включає медичні, соціальні заклади та органи МВС України.

6. Нераціональність та безконтрольність прийому ЛЗ в Україні можна констатувати як соціально-економічну проблему, яка потребує негайного вирішення шляхом розробки відповідної нормативно-правової бази, упорядкування рецептурного відпуску; впровадження соціального медичного страхування. Встановлено, що в сучасних умовах рецепт має виконувати такі функції: медична, технологічна, юридична, економічна та соціальна, умовою виконання яких є формування в правовому полі відповідної до міжнародних норм нормативно-правової бази, що регулює рецептурний, а не безрецептурний відпуск ЛЗ, як прийнято в чинному законодавстві.

На підставі аналізу обігу ЛЗ доведено, що основною проблемою, яка породжує порушення рецептурного відпуску ЛЗ і, як наслідок, безпідставне зростання безрецептурного відпуску та самолікування, є законодавча норма ст. 21 Закону України «Про лікарські засоби», згідно з якою в Україні визначено принцип регулювання обігу безрецептурних препаратів, що є основним протиріччям до міжнародних норм.

7. На засадах визначених передумов розвитку сімейної медицини, нами проведено моделювання процесу формування національної лікарської (фармацевтичної) політики, яка зорієнтована на первинну медико-санітарну допомогу, а також розроблено концептуальну модель стандарту медичної та фармацевтичної допомоги, в якій центральне місце посідає модель пацієнта.

Теоретично обґрунтовано визначення доступності ОЛЗ, що надається в умовах загальної практики (сімейної медицини). Проведено фармакоекономічне дослідження стандартів фармакотерапії, що використовуються в практиці сімейних лікарів, на прикладі фармакотерапії ГРВІ та грипу.

8. Вперше запропоновано методологію моделювання соціально-економічних показників доступності ЛЗ та їх споживання сім'ями в Україні з використання кореляційно-регресійного моделювання показника сімейної доступності ЛЗ, кластеризації споживання ліків та соціальної справедливості у розподілі аптечних закладів між містом та селом. Методологія моделювання базувалася на достовірній доказовій базі з використанням результатів Всеукраїнського вибіркового обстеження умов життя сімей (домогосподарств), яке здійснюється Державним комітетом статистики України та Головними управліннями статистики в областях, що проводиться на постійній основі з 1999 р. і розповсюджуються на все населення країни.

Розроблено комплекс моделей, що узагальнює споживання ліків з урахуванням адекватності обсягів пільг і дотацій на ліки в регіонах, враховуючи захворюваність населення в регіонах України; визначені тенденції щодо відсутності соціального захисту та гарантій фармацевтичної допомоги, що свідчить про необхідність реформування державної політики у сфері компенсації вартості ЛЗ.

9. Вперше розроблено теоретичний підхід до визначення організаційних засад та принципів, правового й соціально-економічного характеру систем реімбурсації вартості ЛЗ як складової фармацевтичного забезпечення населення. Розкрито сутність, конкретизовано зміст поняття реімбурсації як соціально-економічної системи з виділенням суб'єкта (уповноважені органи, що здійснюють компенсаційні виплати з певних джерел фінансування), об'єкта (певні групи населення та категорії захворювань), а також механізму відшкодування вартості лікарських засобів та фармацевтичної допомоги, визначено значення категорії реімбурсації в забезпеченні доступності фармацевтичної допомоги населенню.

10. З метою вдосконалення вітчизняної системи компенсації вартості ЛЗ запропоновано на державному рівні визначення груп населення та категорій хворих з урахуванням чинників вітчизняної охорони здоров'я та відповідно до міжнародних норм, що регламентують умови соціального захисту громадян. Вперше розроблено перспективні моделі реімбурсації вартості ЛЗ та фармацевтичної допомоги за умов обов'язкового медичного страхування.

Введено в науковий обіг поняття «реімбурсація», «об'єкт реімбурсації», «суб'єкт реімбурсації», «механізм реімбурсації», «обсяг необхідної фармацевтичної допомоги (ОНФД)» з обґрунтуванням їх застосування відповідно до змістовних характеристик.

11. Відповідно до сучасних тенденцій розвитку соціального захисту громадян в Україні, запропонована перспективна система моделей соціальної політики у сфері фармацевтичного забезпечення з урахуванням визначених ознак: за видом базового напрямку - соціальний розвиток з елементами соціального страхування; за видом суб'єкта соціальної відповідальності - ліберальна модель з елементами корпоративності та солідарності; за видом участі держави - стимулювальна модель з елементами добродійності.

12. Встановлено, що однією з проблем формування соціально-ефективної системи фармацевтичного забезпечення в Україні є недосконалість організаційно-правового механізму фармацевтичного забезпечення населення й лікувально-профілактичних закладів.

Вперше обґрунтовано Концепцію пріоритетного розвитку соціально-ефективної організації фармацевтичного забезпечення населення з її структуризацією та систематизацію за рівнями та блоками визначених проблем.

13. Доведено, що ефективна діяльність у сфері обігу ЛЗ є неможливою без визначення чітких норм етичної поведінки усіх суб'єктів фармацевтичного ринку, які визначаються Етичним кодексом фармацевтичних працівників. Проаналізовано досвід країн, найбільш схожих до вітчизняної охорони здоров'я та фармації, з метою розробки та функціонування Етичного кодексу. Обґрунтовано підхід щодо створення проекту Етичного фармацевтичного кодексу України, що можна розглядати як етичний стандарт фармацевтичної діяльності з визначеним механізмом дії (саморегуляції), функціонування якого забезпечить ефективність положень та принципів у професійній діяльності.

14. Соціально-економічна значущість дисертаційних досліджень полягає в тому, що наукові розробки за їх результатами впроваджено в діяльність Комітету з охорони здоров'я ВР України, Міністерства охорони здоров'я України, Державної служби лікарських засобів та виробів медичного призначення, ДАК «Ліки України», Головних управлінь охорони здоров'я Харківської, Луганської, Чернігівської обласних державних адміністрацій, Державних інспекцій з контролю якості лікарських засобів в Харківській, Донецькій областях, а також 5 методичних рекомендацій, затверджених ПК «Фармація» АМН та МОЗ України і узгоджених МОЗ України в навчальний процес вищих фармацевтичних та медичних закладів освіти.

СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

1. Організація фармацевтичного забезпечення населення: навч. посіб. для студ. вищ. навч. закл. / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька, Г.Л. Панфілова, В.М. Хоменко, В.М. Чернуха, С.В. Хіменко, Р.І. Подколзіна, С В. Огарь, О.К. Єрко, Л.Ю. Дьякова, І.В. Жирова, С.Г. Калайчева, І.В. Кубарева, М.В. Подколзіна, В.М. Назаркіна, О.Є. Макарова, О.А. Носенко, О.О. Суріков ; за ред. А.С. Немченко. - Х.: Авіста - ВЛТ, 2007. - 487 с. (Дисертант підготовила розділи посібника: 2.7, 3.2, 3.3, 3.4, 3.5, 8.1, 8.2, 8.3, 8.4).

2. Котвіцька А.А. Теоретичне обґрунтування та практичне використання стандартів рецептурного відпуску згідно вимог GPP / А.А. Котвіцька, А.С. Немченко, О.В. Неділько // Вісник фармації. - 2005.- № 2 (42). - С. 47-51. (Дисертант проаналізувала нормативно-правову базу, що регулює рецептурний обіг ЛЗ в Україні, дослідила стан рецептурного відпуску ЛЗ в Україні та відповідність вимогам GPР, підготувала статтю).

3. Немченко А.С. Основні принципи впливу на виписування та раціональне використання лікарських засобів згідно із стандартами GPP (на прикладі фармакотерапії гастроентерологічних захворювань) / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька, О.О. Суріков // Фармацевтичний журнал. - 2005. - № 4. - С. 76-82. (Дисертантом представлено результати аналізу стану надання фармацевтичної допомоги на підставі даних аптечних продаж в Україні, в порівнянні з об'ємами продаж групи гастроентерологічних ЛЗ в країнах світу. Наведено аналіз формулярних переліків для лікування виразкової хвороби, підготовлено статтю).

4. Немченко А.С. Дослідження проблем організації фармацевтичної допомоги наркозалежним хворим у світі та в Україні / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька // Вісник фармації. - 2006. - № 1 (45). - С. 48-54. (Дисертант дослідила стан проблеми наркозалежності в світі та в Україні, узагальнила форми надання фармацевтичної допомоги цій категорії хворих, представила результати аналізу стану впровадження програм замісної терапії в країнах світу, підготувала статтю).

5. Немченко А.С. Концепція пріоритетного розвитку соціально - ефективної організації фармацевтичного забезпечення населення та впровадження національних стандартів належних практик GDP та GPP / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька // Фармацевтичний журнал. - 2006. - № 4 - С. 3-9. (Дисертант представила особисті результати дослідження стану системи обігу ЛЗ в Україні, здійснила аналіз регулюючих переліків ЛЗ, надала результати розробки Концепції пріоритетного розвитку соціально-ефективної організації фармацевтичного забезпечення населення, підготувала статтю).

6. Котвіцька А.А. Наукове узагальнення міжнародного досвіду організації механізмів реімбурсації вартості лікарських засобів // Вісник фармації. - 2006.- № 3 (47). - С. 50-56.

7. Котвіцька А.А. Соціальні аспекти та перспективи розвитку первинної медико-санітарної та фармацевтичної допомоги за умов впровадження сімейної медицини в Україні // Клінічна фармація. - 2006. - Т. 10, № 4. - С. 15-20.

8. Немченко А.С. Методологічні підходи щодо удосконалення лікарського забезпечення пільгових груп та категорій населення в Україні / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька // Фармаком. - 2006. - № 4. - С. 9-102. (Дисертант проаналізувала нормативно-правову базу, що регламентує пільговий та безоплатний відпуск ЛЗ в Україні, провела узагальнення рівня споживання ЛЗ в країнах світу, проаналізувала структуру бюджетного фінансування фармацевтичної допомоги в м. Харків, підготувала статтю).

9. Немченко А.С. Наукове обґрунтування принципів функціонування системи лікарського забезпечення населення та визначення її соціальної ефективності / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька // Фармаком. - 2007. - № 2. - С. 94-99. (Дисертант дослідила та науково обґрунтувала принципи функціонування соціально-ефективної системи фармацевтичного забезпечення населення, визначила комплекс класифікаційних ознак, за якими визначається ефективність системи, підготувала статтю).

10. Немченко А.С. Дослідження проблеми створення організаційно - правового механізму забезпечення населення лікарськими засобами, обґрунтування системних підходів / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька // Фармаком. - 2007. - № 1. - С. 97-102. (Дисертант представила особисті результати дослідження системи законодавчих та нормативно-правових актів як складової частини організаційно-правового механізму регулювання обігу ЛЗ, проаналізувала зміст оновленого переліку ОЛЗ, підготувала статтю).

11. Немченко А.С. Методологія визначення соціальних та регуляторних чинників регулювання фармацевтичної діяльності, їх співвідношення та взаємодії / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька // Фармацевтичний часопис. - 2007. - № 3. - С. 20-23. (Дисертант провела аналіз нормативно-правових документів, що регулюють фармацевтичну діяльність, визначила тенденції в напрямку бюджетного регулювання, представила основні елементи та засоби реалізації соціальної складової регуляторної політики у фармації, підготувала статтю).

12. Немченко А.С. Дослідження систем реімбурсації (компенсації) вартості лікарських засобів в міжнародній практиці / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька // Вісник фармації. - 2007. - № 4 (52). - С. 46-49. (Дисертант дослідила існуючі системи реімбурсації в 17 країнах світу, провела змістовний аналіз принципових ознак функціонування систем реімбурсації в кожній країні та визначила критерії класифікації цих систем, підготувала статтю).

13. Немченко А.С. Методологічне обґрунтування сучасних принципів ціноутворення та реімбурсації на лікарські засоби / А.С. Немченко, І.В. Кубарева, А.А. Котвіцька // Фармацевтичний журнал. - 2007. - № 3. - С. 3-9. (Дисертант проаналізувала середньостатистичне споживання ЛЗ на душу населення в країнах світу з подальшим їх групуванням, провела визначення відповідності методологічних принципів реімбурсації в Україні та Європі вимогам ВООЗ).

14. Немченко А.С. Дослідження соціальних чинників, що впливають на поширення наркоманії на регіональному рівні / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька // Клінічна фармація - 2007. - Т. 11, № 4. - С. 30-34. (Дисертант розробила анкету та взяла участь у проведенні анонімного опитування наркозалежних у м. Люботин Харківської області, провела обробку результатів, підготувала статтю).

15. Немченко А.С. Оцінка соціальних аспектів організації лікарського забезпечення населення згідно з міжнародними нормами та стандартами / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька // Фармацевтичний журнал. - 2007. - № 5. - С. 11-19. (Дисертант проаналізувала та узагальнила форми організації аптечної практики в країнах світу, представила результати вивчення передумов впровадження електронної торгівлі ЛЗ в світовій аптечній практиці).

16. Немченко А.С. Актуальність досліджень психології продаж в аптечних закладах / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька, Н.В. Тетерич // Фармаком. - 2007. - № 3. - С. 119-124. (Дисертант брала участь у розробці анкети для відвідувачів аптек м. Харківа, з метою визначення їх мотивації щодо відвідування конкретної аптеки, провела обробку результатів анкетування, підготувала статтю).

17. Немченко А.С. Визначення основних напрямків вдосконалення нормативно-правового регулювання обігу наркотичних лікарських засобів / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька: / зб. наук. стат. «Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки та практики» Всеукр. наук. - практ. конф. «Досягнення в галузі аналітичної, судово - медичної, клінічної токсикології та наркології» (м. Запоріжжя, 21 - 23 листоп. 2007 р.). - З.: Вид - во ЗДМУ. -вип. ХХ. - 2007. - С. 141-150 (Дисертант здійснила порівняльний аналіз нормативно-правового регулювання обігу наркотичних ЛЗ в країнах світу та в Україні, з метою визначення напрямків вдосконалення обігу наркотичних ЛЗ, проаналізувала основні чинники, що впливають на поширення наркоманії, підготувала статтю).

18. Немченко А.С. Системний аналіз розповсюджених помилок при виписуванні рецептів / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька, Л.Ю. Дьякова // Фармацевтичний часопис. - 2008. - № 1 (5). - С. 71-75. (Дисертант брала участь у проведенні системного аналізу рецептів, що містили помилки, на прикладі Харківської та Луганської областей шляхом викопіювання, здійснила групування виявлених помилок, взяла участь в обробці результатів та у проведенні розрахунків, підготувала статтю).

19. Котвіцька А.А. Дослідження показників споживання ліків українськими сім'ями // Фармаком. - 2008. - № 1. - С. 101-105.

20. Котвіцька А.А. Дослідження соціально-економічного показника сімейної доступності ліків з використанням кореляційно - регресійного та кластерного аналізу // Вісник фармації. - 2008. - № 1 (53). - С. 56-59.

21. Котвіцька А.А. Статистичне моделювання захворюваності населення та пільг й дотацій на ліки в регіонах України // Клінічна фармація. - 2008. - Т. 12, № 2. - С. 24-29.

22. Котвіцька А.А. Наукові підходи щодо моделювання розвитку соціальної політики у сфері лікарського забезпечення населення // Запорізький медичний журнал. - 2008. - № 2. - С. 157-161.

23. Котвіцька А.А. Методологія соціальної справедливості фармацевтичного забезпечення населення // Фармацевтичний журнал. - 2008. - № 2. - С. 8-12.

24. Немченко А.С. Розробка концептуальних засад пріоритетного розвитку соціально-ефективної організації фармацевтичного забезпечення населення: метод. рек. / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька. - Х., 2006. - 24 с. (Дисертант здійснила дослідження динаміки розвитку аптечної мережі України, визначила певні тенденції, запропонувала особисті наукові підходи щодо концептуальних засад пріоритетного розвитку соціально-ефективної організації фармацевтичного забезпечення населення, представила рекомендації та визначила пріоритетні напрямки та завдання розвитку системи обігу ЛЗ, оформила матеріал у вигляді методичних рекомендацій).

25. Немченко А.С. Фармакоекономічне обґрунтування стандартів фармакотерапії, що використовуються в практиці сімейних лікарів: метод. рек. / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька, О.О. Суріков. - Х., 2006. - 28 с. (Дисертант проаналізувала стан розвитку сімейної медицини в Україні, провела моделювання НЛП, яка зорієнтована на ПМСД за умов впровадження сімейної медицини, здійснила фармакоекономічну оцінку ЛЗ для симптоматичного лікування ГРВІ та грипу, оформила матеріал у вигляді методичних рекомендацій ).

26. Немченко А.С. Обґрунтування механізмів реімбурсації (компенсації) витрат на лікарські засоби в Україні: метод. рек. / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька - Х., 2007. - 25 с. (Дисертант узагальнила міжнародний досвід функціонування механізмів реімбурсації витрат на ЛЗ, запропонувала особисті наукові підходи до обґрунтування механізмів реімбурсації в Україні, здійснила порівняльний аналіз лікарського забезпечення пільгових груп та категорій населення за кордоном та в Україні, визначила напрямки вдосконалення системи реімбурсаці, оформила матеріал у вигляді методичних рекомендацій).

27. Немченко А.С. Кластерний аналіз споживання ліків та захворюваності населення в регіонах України: метод. рек. / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька - Х., 2007 - 28 с. (Дисертант здійснила регіональну кластеризацію споживання ліків в залежності від доходів населення, провела аналіз соціальної справедливості у розподілі аптечних закладів між містом та селом в регіонах України, запропонувала результати особисто проведеної кластеризації регіонів з урахуванням динаміки рівня захворюваності та суми пільг й дотацій, оформила матеріал у вигляді методичних рекомендацій).

28. Немченко А.С. Кореляційно-регресійне моделювання соціально-економічних показників сімейної доступності лікарських засобів в регіонах України: метод. рек. / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька - Х., 2007. - 28 с. (Дисертантом проведені розрахунки динаміки середньої частки сімей в регіонах України, які не купили ліків, особисто здійснено кореляційно-регресійний аналіз показника сімейної доступності, регіональну кластеризацію показника сімейної доступності ліків, регіональну кластеризацію економічної доступності ЛЗ сім'ям у регіонах України, оформила матеріал у вигляді методичних рекомендацій).

29. Новые правила “игры”: торговля или реализация лекарственных средств / А.С. Немченко, А.А. Котвицкая, Н.Н. Мороз, Л.Т. Любицкая, В.А. Тертышникова, И.Д. Шевчук, Г.М. Куликова // Провизор. - 2004. - № 8. - С. 3-4. (Дисертант брала участь у проведенні аналізу нормативного акту, запропонувала особисті пропозиції та доповнення щодо Постанови КМУ № 447 від 12.05.1997 р. «Правила реалізації лікарських засобів», підготувала статтю).

30. Немченко А.С. Медицинское страхование: новый проект ЕС / А.С. Немченко, А.Л. Панфилова, А.А. Котвицкая // Провизор. - 2004. - № 12. - С. 3-5. (Дисертант брала участь в узагальненні матеріалів роботи відкритого семінару «Впровадження медичного страхування - досвід Європейського Союзу та країн з перехідною економікою» на базі КМАПО ім. П.Л. Шупика (м. Київ, 18-20 травн. 2004 р. та в підготовці статті)).

31. Немченко А.С. Экспертная оценка рецептурного отпуска в Украине / А.С. Немченко, А.А. Котвицкая // Провизор. - 2005. - № 11. - С. 4-6. (Дисертантом представлені особисті результати експертної оцінки стану рецептурного відпуску в Україні шляхом проведення опитування лікарів щодо їх ставлення до виписування рецептів).

32. Немченко А.С. Актуальность внедрения формулярной системы в Украине / А.С. Немченко, И.В. Жирова, А.А. Котвицкая // Провизор. - 2006. - № 1. - С. 6-8. (Дисертант брала участь у розробці методики визначення препаратів для формулярного переліку та у написанні статті)

33. Проект Фармацевтичного етичного кодексу України // Провізор. - 2006. - № 10. - С. 3-6. (Дисертант брала участь у проведені аналізу етичних кодексів в країнах світу, та підготовці матеріалу статті)

34. Котвицкая А.А. Разрешительная система хозяйственной деятельности в фармации: проблемы функционирования / А.А. Котвицкая, О.П. Печеный // Провизор. - 2007. - № 1. - С. 7-10. (Дисертант брала участь у проведенні аналізу нормативно-правових документів, що регламентують фармацевтичну діяльність, підготувала статтю).

35. Немченко А.С. Науково - методичні підходи до викладання організаційно - економічних дисциплін згідно вимог Болонського процесу та стандартів належних практик GDP та GPP / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька, І.В. Жирова // Фармацевтичний часопис. - 2007. - № 2. - С. 10-13. (Дисертант представила особисті рекомендації щодо досвіду викладання дисципліни «Соціальна економіка у фармації» для магістрів спеціальності «Фармація» кафедрою ОЕФ НФаУ, брала участь у написанні статті).

36. Немченко А.С. Вплив на призначення та використання ліків в аспекті належної аптечної практики: матеріали наук. - практ. конференції «Фармацевтичне право в системі правовідносин: виробник - лікар - пацієнт - провізор - ліки - контролюючі та правозахисні органи» / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька, О.О. Суріков // Ліки України. - 2005. - № 9 (98). - С. 184-185. (Дисертантом у формі тез представлені особисті результати досліджень щодо взаємодії лікаря та фармацевта у призначенні ліків).

37. Немченко А.С. Теоретичні підходи до моделювання аптечної практики відповідно до міжнародних стандартів / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька: матеріали VІ Нац. з'їзду фармацевтів України «Досягнення та перспективи розвитку фармацевтичної галузі України». - Х., 2005. - С. 886-887. (Дисертант представила особисті результати досліджень з розробки національних стандартів стосовно діяльності аптек, підготувала тези доповідей).

38. Суріков О.О. Практичне використання стандартів рецептурного відпуску згідно вимог GPP / О.О. Суріков, А.А. Котвіцька: матеріали міжвуз. студ. наук. конф. “Наукові основи створення лікарських засобів”. (м. Харків. - квіт. 2005 р.). - Х.: Вид-во НФаУ, 2005 - С. 320-321. (Дисертант представила фрагмент результатів досліджень, брала участь у підготовці тез).

39. Немченко А.С. Дослідження проблем та соціальних аспектів розвитку первинної медико-санітарної та фармацевтичної допомоги за умов впровадження сімейної медицини в Україні / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька, О.О. Суріков: зб. наук. ст. Всеукр. Наук.-практ. конф. з міжнародною участю «Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки та практики». - Запоріжжя: Вид-во ЗДМУ, 2006. - Вип. ХV, Т. 2. - С. 423-424. (Дисертант представила особисті результати аналізу ОЛЗ, що включені до Національного переліку ЛЗ, брала участь у підготовці тез).

40. Немченко А.С. Обгрунтування напрямків взаємодії лікарів та фармацевтів в умовах впровадження стандартів GPP / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька, О.О. Суріков: матеріали наук.-практ. конф. «Фармацевтичне право в системі правовідношень: держава - закон - виробник - лікар - пацієнт - провізор - ліки - контролюючі та правоохоронні органи» (м. Харків, 3 листоп. 2006 р.) / за ред. В.П. Черних, В.О. Шаповалової, В.В. Шаповалова. - Х., 2006. - С. 163. (Дисертантом представлені особисто визначені напрямки взаємодії лікарів та провізорів в умовах впровадження стандартів GPP).

41. Мох Мудасир. Современные подходы к определению статуса лекарственного препарата / Мудасир Мох, А.А. Котвицкая, О.О. Суриков: тези доп. міжвуз. студ. наук. конф. “Актуальні питання створення нових лікарських засобів” (м. Харків, 27 квіт. 2006 р.) - Х.: Вид-во НФаУ, 2006 - С. 356. (Дисертант брала участь в узагальненні результатів аналізу світового досвіду та написанні тез).

42. Немченко А.С. Організація автоматизації роботи аптек і фармацевтичних фірм / А.С. Немченко, І.В. Жирова, А.А. Котвіцька, О.Є. Макарова: тези доп. ІІ Міжнар. наук.-практ. конф. «Синтез фізіологічно активних речовин» (м. Харків, 12 - 13 жовтня 2006 р.). - Х.: Вид-во НФаУ, 2006. - С. 249-250. (Дисертант брала участь в підготовці матеріалу стосовно автоматизації роботи аптек, та у підготовці тез).

43. Немченко А.С. Дослідження сучасних підходів до організації систем компенсації лікарських засобів в міжнародній та вітчизняній практиці / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька: тези доп. ІІ Міжнар. наук.-практ. конф. «Синтез фізіологічно активних речовин» (м. Харків, 12 - 13 жовт. 2006 р.). - Х.: Вид-во НФаУ, 2006. - С. 251-253. (Дисертант представила особисті результати досліджень, підготувала тези доповідей).

44. Немченко А.С. Концепція формування інформаційного стандарту про лікарські засоби в Україні / А.С. Немченко, А.А.Котвіцька, О.О. Суріков: тези доп. ІІ Міжнар. наук. - практ. конф. «Синтез фізіологічно активних речовин» (м. Харків, 12 - 13 жовт. 2006 р.). - Х.: Вид-во НФаУ, 2006. - С. 253-255. (Дисертант брала участь у структуризації концепції за визначеними напрямками та у підготовці матеріалу тез).

45. Немченко А.С. Проблеми та перспективи розвитку первинної медико - санітарної та фармацевтичної допомоги за умов впровадження сімейної медицини в Україні / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька: матеріали VІ Всеукр. наук.-практ. конф. з міжнародною участю «Клінічна фармація в Україні» (м. Харків, 15 - 16 листоп. 2007 р.) / МОЗ України, МОН України. - Х.: Вид-во НФаУ, 2007. - С. 184-185. (Дисертант представила фрагмент досліджень за темою, підготувала тези доповідей).

46. Немченко А.С. Принципи регулювання інформації для забезпечення раціональної фармакотерапії / А.С. Немченко, А.А. Котвіцька, О.О. Суріков: материалы научн. - практ. конф. «Безопасность лекарств: от разработки до медицинского применения» (м. Київ, 31.05 - 01.06 2007 р.). - К.: Морион, 2007. - С. 81-85. (Дисертант представила особисті результати досліджень нормативних документів, регулюючих інформацію про ЛЗ в Європейських країнах, брала участь у підготовці тез).