№ з/п

ЛЗ та його групова належність відповідно із міжнародною класифікацією (АТС)

Дозовий режим, шлях введення

Основні параметри фармакокінетики (вказати: біодоступність, період напіввиведення, зв'язок з білком, шляхи метаболізму)

Фармакодинаміка та обґрунтування вибору ЛЗ, що призначаються (вказати: механізм дії, час настання ефекту, тривалість дії, фармакотерапевтичний ефект, що очікується)

1.

Сумамед 7,5 мг

Група- Антибіотики-макроліди та азаліди

Порошок для приготування 15 мл (200 мг/5 мл) суспензії для перорального застосування по 16,740 г з вмістом азитроміцину 600 мг у флаконах № 1 з калібрувальним шприцом і ложечкою

Для даної дитини використовуємо половину дози

Після прийому всередину біодоступність - 37%, Tmax - 2-3 год, Vd - 31,1 л / кг. Зв'язування з білками плазми крові обернено пропорційно концентрації в крові і становить 12-52%. Проникає через мембрани клітин (ефективний при інфекціях, спричинених внутрішньоклітинними збудниками). Транспортується фагоцитами, поліморфно-ядерними лейкоцитами і макрофагами до місця інфекції, де вивільняється у присутності бактерій. Легко проходить через гістогематичні бар'єри і надходить у тканини. Концентрація в тканинах і клітинах у 50 разів вище, ніж у плазмі крові, а у вогнищі інфекції - на 24-34% більше, ніж у здорових тканинах.

Повільно виводиться з тканин і має тривалим T1 / 2 - 2-4 дні. Терапевтична концентрація азитроміцину зберігається до 5-7 днів після прийому останньої дози. Азитроміцин виводиться в основному в незміненому вигляді - 50% через кишечник, 12% нирками. У печінці деметилюється, втрачаючи активність.

Є напівсинтетичним антибіотиком широкого спектра дії групи азалідів. Швидко всмоктуються в шлунково-кишковому тракті і довгостроково зберігає високу концентрацію в крові і в місці запального вогнища. Після всмоктування в кров сумамед потрапляє в тканини і проникає в клітини бактерій, пригнічуючи там утворення білків, необхідних для будови клітин.

Тривалість лікування 3-5 днів

Ефект- Знищення інфекції верхніх/нижніх дихальних шляхів та ЛОР-органів

2.

Сироп подорожника 5мл

Фармакотерапевтична група: препарати які стимулюють відхаркування

Дітям віком від 2 до 7 років призначають по 5 мл сиропу ( перорально) 4 рази на добу.

Швидко всмоктується в ШКТ

Активними речовинами листя подорожника є: слизу, ірідоідние глікозиди (аукубін), сапоніни, полісахариди, і органічні кислоти. При попаданні всередину сапоніни та інші активні речовини подразнюють рецептори, які розміщені на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту і рефлекторно стимулюють секрецію бронхіальних залоз (гастропульмональний рефлекс), збільшуючи, таким чином, кількість мокротиння і знижуючи її в'язкість.

Розріджують мокроту

Ефект через 2-3 години

3.

Лораксон 1г

Група- антибіотики групи цефалоспоринів

Препарат Лораксон використовують для парентерального (внутрішньом'язового і внутрішньовенного) введення.

Дозування препарату проводиться строго індивідуально, при цьому враховується тяжкість

захворювання вік хворого і маса тіла. Розчин готують безпосередньо перед введенням препарату.

Для грудних дітей і дітей молодше 12 років добова доза 20-75 мг на 1 кг маси тіла дитини 2 рази на добу

При парентеральному введенні добре проникає в тканини і рідини організму і має високий об'єм розподілу.

Цефтриаксон швидко всмоктується після в / м введення, досягає високої концентрації в сироватці крові. Біодоступність препарату - 100%. Зв'язування з білками плазми крові - 95%. Об'єм розподілу - 0,15 л / кг.

Період напіввиведення - 6-9 ч. У зв'язку з тривалим періодом напіввиведення (у середньому - 8 годин, у дітей у віці до 8 днів і у пацієнтів віком старше 75 років - у 2 рази довший) концентрація цефтриаксону через 24 годин після введення вище , ніж МПК для більшості мікроорганізмів.

Цефтриаксон - антибіотик групи цефалоспоринів III покоління з широким спектром антибактеріальної дії. Високоактивний відносно більшості грампозитивних і грамнегативних бактерій, як аеробних, так і анаеробних.

Механізм дії пов'язаний з пригніченням синтезу компонентів бактеріальних мембран. До цефтриаксону високочутливі бактерії з високою швидкістю поділу. Цефтриаксон стійкий до гидролитическому дії в-лактамаз (пеніцилінази, цефалоспорінази), продукує більшістю грампозитивних і грамнегативних бактерій.

Цефтриаксон активний як in vitro, так і in vivo щодо багатьох мікроорганізмів.

Ефект - пригнічує або вбиває мікрооргінзми

№ з/п

Лікарський засіб

Відомі методи контролю (ЕКГ, аналіз крові тощо)

Показники, що враховуються для оцінки фармакологічного ефекту у пацієнта

Динаміка

А) Вплив на основне захворювання

1

Сумамед Форте

Контроль картини крові і фугкції нирок

R-знімок

Позитивна , зникнення запалення бронхів

Сироп подорожника

Контроль аналізу крові

В`язкість і кількість виділеного мокротиння

Позитивна, почастішання відхаркування

Лораксон

Контроль картини крові

Контроль температури тіла

Позитивна, зниження температури і зникнення лихоманки

А) Вплив на супутнє захворювання

2

Сумамед Форте

Контроль картини крові і фугкції нирок

R-знімок

Позитивна , зникнення запалення бронхів

Сироп подорожника

Контроль аналізу крові

В`язкість і кількість виділеного мокротиння

Позитивна, почастішання відхаркування

Лораксон

Контроль картини крові

Контроль температури тіла

Позитивна, зниження температури і зникнення лихоманки

№ з/п

Ускладнення фармакотерапії

Лікарські засоби

Можливі

Критерії безпеки (методи контролю)

Спостерігаються у пацієнта

Заходи профілактики

1.

Сумамед

Блювання, Біль у жівоті, Нудота

Знижена Кількість лейкоцітів, підвіщена Кількість еозинофілів, зниженя рівень бікарбонату крови, Підвищення уровня базофілів, Підвищення уровня моноцітів, Підвищення уровня нейтрофілів

Запаморочення, Головний біль, парестезія, дісгевзія

Огляд черговим лікарем

відсутні

Порошок для приготування 15 мл (200 мг/5 мл) суспензії для перорального застосування по 16,740 г з вмістом азитроміцину 600 мг у флаконах № 1 з калібрувальним шприцом і ложечкою

2.

Сироп подорожника

алергічні реакції (дерматит, свербіж, Кропив'янка).

Огляд лікарем

відсутні

5 мл 3рази на добу перорально

3.

Лораксон

запаморочення, головні болі, зміна смакових відчуттів, парестезії.

нудота, блювання, кандидозний коліт, болі в епігастральній ділянці, розлад кишечника, запор.

лейкопенія, лімфоцитоз, нейтропенія.

кандидозний інфекція, вагініт.

Алергічні реакції спостерігаються у вигляді кропив'янки, свербежу,

- флебіт, тромбофлебіт, біль по ходу вени, при внутрішньом'язовому - болючість у місці введення, абсцес

Огляд лікарем

відсутні

Для грудних дітей і дітей молодше 12 років добова доза 20-75 мг на 1 кг маси тіла дитини 2 рази на добу

№

Препарат

1

2

3

1

Сумамед Фоте

Х

2

Сироп подорожника

Х

3

Лораксон

Х

№

Препарат

1

2

3

1

Сумамед Форте

Х

2

Сироп подорожника

Х

3

Лораксон

Х