Успехи здравоохранения в области реанимации

Реанимация-- восстановление жизненно важных функций организма (прежде всего дыхания и кровообращения). Реанимацию проводят тогда, когда отсутствует дыхание и прекратилась сердечная деятельность или обе эти функции угнетены настолько, что практически и дыхание, и кровообращение не обеспечивают потребности организма.

Механизм умирания чрезвычайно сложен и; возможность реанимации основана на том, что, во-первых, смерть никогда не наступает сразу-- ей всегда предшествует переходная стадия, так называемое терминальное состояние; во-вторых, изменения, происходящие в организме при умирании, не сразу приобретают необратимый характер и при достаточной сопротивляемости организма и своевременном оказании помощи могут быть полностью устранены.

Как самостоятельная отрасль практической медицины реаниматология начала быстро формироваться около 20 лет назад под непосредственным влиянием острых, запросов хирургической практики. Ее становление проходило параллельно с развитием анестезиологии, широко раздвинувшей границы оперативной деятельности хирургов. Возросший риск оперативных вмешательств поставил на повестку дня задачу длительного поддержания дыхания, кровообращения.

С развитием реаниматологии в круг реанимационных мероприятий включены, кроме непосредственно оживления, также и борьба с острыми нарушениями обмена веществ (водно-электролитного, газового), острой недостаточностью кровообращения, дыхания, функций печени и почек, восстановление нарушенных функций после хирургических вмешательств. Часто в значении Реанимации используют другие термины -- «интенсивная терапия», «интенсивный уход», однако понимание их в разных странах и разными специалистами различно. При проведении Реанимации учитывают как общие принципы лечения терминальных состояний и клинических синдромов, угрожающих жизни больного, независимо от этиологии заболевания, так и природу конкретного патологического процесса. В целях Реанимации применяют различную, в том числе и электронную (мониторные установки, дефибриллятор, электростимулятор и др.), аппаратуру, хирургические приёмы (трахеостомию, пункцию и катетеризацию крупных сосудов), фармакологические средства.

Мощный стимул получила дыхательная реанимация, вскоре превратившаяся в стройную систему мер по длительному поддержанию адекватного газообмена. В частности, усовершенствовались методы искусственной вентиляции, чему не в малой степени способствовала пандемия полиомиелита в начале 50-х годов. Были изобретены дыхательные аппараты позволяющие поддерживать искусственную вентиляцию лёгких в течении месяцев и даже годов.

Успехи кардиохирургии тесно связаны с усовершенствованием методов экстракорпорального кровообращения, дефибрилляции, кардиостимуляции и активного управления сосудистым тонусом. Практика больших оперативных вмешательств дала мощный стимул к развитию трансфузиологии, во всех деталях разработавшей проблему качественного и количественного возмещения массивной кровопотери. А изобретение аппарата искусственного кровообращения позволила проводить операции на открытом сердце (при этом останавливать сердечную деятельность, но сохранять кровообращение организма).

Технический прогресс значительно расширил возможности «почечной» и «печеночной» реанимации. Были изобретены аппараты искусственной почки, печени. Это изобретение позволило сохранить жизнь ранее безнадёжно больным людям. Разработка методов искусственной вентиляции, экстракорпорального кровообращения, диализа положила начало одному из кардинальных направлений в реаниматологии, рассчитанному на полное замещение функций важнейших органов и систем. Успехи именно этого направления в огромной степени способствовали признанию новой клинической дисциплины.

В Белоруссии в последние годы большое внимание уделяется развитию здравоохранения в целом и реаниматологии в частности. В 2007-2009 годах были произведены реконструкции переоснащения реанимационных отделений по всей республике. Отделения были оснащены новейшей дыхательной аппаратурой, созданы межраённые гемодиализные центры оснащённые аппаратами “искусственная почка”.В республике создан центр трансплантации в котором благодаря хорошему оснащению стало возможным осуществлять пересадку различных органов. Всё это позволило сохранить и продлить жизнь и трудоспособность многим больным. А переоснащение детских реанимационных отделение позволило выхаживать младенцев весом от 350 грамм. Я думаю, что дальнейшее развитие науки, забота нашего государства о людях позволит не только лечить ранее неизлечимые болезни, но и сделает возможным прожить человеку 200 и более лет не болея.