Экономико-географический анализ здоровья населения Республики Беларусь

Таким образом, мы получили среднего респондента: студент 19,5 лет, холост, вырос в городской местности, имеет брата или сестру, без детей, с желаемым и идеальным количеством детей - 2, причем с учетом материального благосостояния, который, возможно, захочет иметь трех детей. Число желаемых детей совпадает с числом детей в родительской семье.

Из всего выше сказанного можно сделать вывод, что при проведении грамотной демографической политики государством, можно ожидать увеличение рождений, а значит, показатель суммарного коэффициента рождаемости с 1,47 на 2009 год может в перспективе составить примерно 1,89. Основным направлением проведения демографической политики является увеличение благосостояния населения (уровня жизни, доходов, социальных пособий, жилищных условий и т.д.). Однако, даже с проведением грамотной демографической политики, достижения уровня простого воспроизводства населения (TFR=2,1) не предвидится.

Глава 3. Региональные особенности уровня и структуры заболеваемости по видам болезней

Социально-экономическое развитие РБ является одним из немаловажных показателей, влияющих на здоровье населения, уровень заболеваемости и репродуктивные установки. Беларусь с экономической точки зрения является практически однородной страной, без значительных региональных различий (большая разница наблюдается между экономическим уровнем городского и сельского населения). Существует и ряд других факторов, влияющих на здоровье населения: экологические и демографические. Региональный анализ показателей проведен автором с учетом указанных социально-экономических, экологических и демографических факторов.

3.1 Заболеваемость по областям

Современное состояние уровня общей заболеваемости в Республике Беларусь представлено на рисунке 3.1. На первое место по этому показателю выходит г. Минск, немного от него отстает Гомельская область (153622,5 чел.), на третьем месте - Минская (148478,4 чел.) и Витебская (144304,5 чел.) области. Наименьшим уровнем общей заболеваемости обладает Могилевская (125493,0 чел.) область. Немного выше уровень заболеваемости в Гродненской (130590,0 чел.) области. Промежуточные места занимает Брестская область (133732,1 чел.).



Рисунок 3.1. Уровень заболеваемости Республики Беларусь, 2012 год

* г. Минск - уровень заболеваемости колеблется в пределах 208513,2 тыс. чел.

Исходя из динамики уровня заболеваемости населения Республики Беларусь, с уверенностью можно сделать вывод о том, что он постепенно начал снижаться. Как общий уровень заболеваемости, так и заболеваемость по отдельным видам болезней в региональном разрезе имеют свои особенности. Тенденцией к снижению характеризуются некоторые инфекционные и паразитарные болезни (кроме Минской области), болезни органов пищеварения, болезни мочеполовой системы и другие. К сожалению, есть и такие группы болезней, по которым заболеваемость растет: новообразования, болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни нервной системы, болезни органов дыхания, болезни системы кровообращения.

Город Минск занимает лидирующие позиции почти по всем группам болезней, кроме болезней крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; психических расстройств и расстройств поведения; болезней нервной системы; болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезней мочеполовой системы.

Брестская область имеет самые низкие показатели по болезням органов дыхания, болезням нервной системы, некоторым инфекционным и паразитарным болезням.

Витебская область стоит на первом месте по болезням нервной системы и на последнем месте по болезням органов пищеварения, врожденным аномалиям (пороки развития), деформациям и хромосомным нарушениям и травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних причин.

Гомельская область лидирует по болезням крови, кроветворных органов и отдельным нарушениям, вовлекающим иммунный механизм, психическим расстройствам и расстройствам поведения.

В Гродненской области наблюдаются самые низкие уровни таких групп заболеваний как новообразования, болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Минская область имеет самые высокие показатели по болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани, но в то же время - самые низкие показатели по психическим расстройствам и расстройствам поведения.

В Могилевской области регистрируется самый низкий уровень не только общей заболеваемости, но и болезней уха и сосцевидного отростка, болезней системы кровообращения, а также болезней мочеполовой системы.

В Республике Беларусь за последние 10 лет снижение заболеваемости сифилисом и гонококковой инфекцией приобрело достаточно устойчивый характер. Тем не менее, вопросы изучения динамики заболеваемости, медико-социальных особенностей и совершенствования мер профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) являются весьма актуальными. Это обусловлено по-прежнему высоким общим уровнем заболеваемости ИППП, негативным влиянием на фертильность и преобладанием среди заболевших ИППП молодежи, вступившей в наиболее активную фазу детородного возраста, что ведет к прямому отрицательному влиянию этих заболеваний на демографическую ситуацию в республике [6].

Гигиеническая оценка влияния факторов на репродуктивное здоровье ориентирована в первую очередь на установление степени его опасности для здоровья последующих поколений. Вместе с тем, необходимо учитывать, что нарушения репродуктивной функции, обнаруженные как у родителей, так и их потомства, могут, безусловно, оказывать существенное влияние на величину их здоровья, в частности, на самочувствие и работоспособность. В мировой практике выделяется три группы факторов, влияющих на репродуктивное здоровье население. Это прежде всего демографические и экологические факторы, а также асоциальные явления.

Нарушения репродуктивной функции могут быть обусловлены различными заболеваниями и аномалиями (в том числе и генетически обусловленными). Эти нарушения снижают половую потенцию или способность к зачатию, а также приводят к невозможности родить либо выносить ребенка. Поскольку уровень и структура рождаемости являются социально обусловленными показателями, представляется довольно трудной задачей вычленить в эпидемиологических исследованиях влияние на этот показатель репродуктивной функции изучаемого экологического фактора или сочетанного воздействия ряда факторов.

Примерно половина всех значимых „факторов риска" приходится на образ и социальные условия жизни, около 1/5 - на экологические воздействия и 8-10% - на здравоохранение. „Генетике, биологии человека" отведена 1/5 часть от всех основных „факторов риска". Следует иметь при этом в виду, что приведенные значения являются сугубо ориентировочными, вариабельными при изменении социально-экономических и экологических условий, качества медицинского обслуживания и других факторов. Вопреки довольно распространенному мнению, что репродуктивное здоровье в первую очередь определяется наследственными, генетическими воздействиями, показано существенное влияние на репродуктивное здоровье социальных и „средовых" факторов, а также состояния здравоохранения.

Серьезной проблемой белорусского общества является то, что сегодня и в ближайшие 30--35 лет репродуктивное здоровье Беларуси определяет молодежь, наиболее пострадавшая в первый год Чернобыльской катастрофы.

Молодые люди, которые в 1986 году находились в препубертатном и пубертатном возрасте - возрасте серьезных эндокринных перестроек организма, рожают "внуков Чернобыля". Значительные дозы короткоживущих чернобыльских выбросов пришлись на ответственный период развития и становления их организма.

В репродуктивный возраст вступили "дети группы радиационного риска", которым в первый чернобыльский период было 0-6 лет получившие значительные дозовые нагрузки, пришедшиеся на ранний детский возраст (сегодня этим "детям" 17-23 года).

В Беларуси согласно данным Государственного Регистра проживают 2150 подростков, находившихся в момент Чернобыльской аварии во внутриутробном периоде развития. В 1986-87гг. в Беларуси родилось более 300 тыс. детей. Известно, что радиочувствительность плода в десятки и сотни раз выше, чем взрослого человека.

По результатам многочисленных исследований в состоянии здоровья этих групп населения имеются значительные нарушения. Молодежь, постоянно проживающая на загрязненных территориях, в течение более чем 16 лет подвергается внутреннему облучению (в первую очередь, за счет питания местными продуктами). Особенностью здоровья детей, подростков и молодежи, проживающих в этих регионах, является ускоренная трансформация функциональных расстройств органов и систем в хронические патологические процессы, отличающиеся длительным рецидивирующим течением с относительной резистентностью к проводимому лечению.

У девочек на пораженных территориях в 5 раз выше уровень нарушений репродуктивной системы, у мальчиков - в 3 раза. Каждый год появляется 2500 новорожденных с генетическими отклонениями, и 500 беременностей приходится прерывать по генетическим показаниям". Продолжается рост врожденных пороков развития. В Беларуси, где практически нет незагрязненных регионов, повышение частоты врожденных пороков на 20% выше в Гомельской, Брестской и Могилевской областях по сравнению с менее загрязненными регионами.

Наибольший уровень заболеваемости новорожденных отмечен в Гомельской области - 279,9‰ по области, и в особенно загрязненных районах - 452,0‰. Этот же фактор отчасти влияет на самый высокий уровень абортов в республике.

Высоким уровнем абортов отличается и г. Минск. Но это обусловлено в большей степени асоциальными явлениями и социальными факторами, что подтверждается статистикой (высокий уровень заболеваемостью наркоманией и токсикоманией - 51,5 случай на 100 тыс. человек, а также большая распространенность ВИЧ-инфицированных).

Высокий уровень заболеваемости населения алкоголизмом также отмечен в Витебской и Минской областях, что находит отражение в уровне младенческой смертности и заболеваемости, количестве абортов и уровне бесплодия как мужского, так и женского населения.

Одним из значимых факторов, влияющих на репродуктивное здоровье и рождаемость, является распределение возрастных групп женщин в разрезе областей. Первая группа - женщины в возрасте 25-29 лет, вторая - в возрасте 35-39 лет. Стоит отметить, что во всех областях группа женщин, наиболее активного репродуктивного возраста - 25-29 лет - преобладает над другой группой. Причем в тех областях, где разница оценивается в три и более тысячи женщин, соответственно и число родившихся здесь выше по сравнению с остальными регионами. По этому показателю можно выделить Гомельскую и Минскую области, а также г. Минск (рисунок 3.2).

Статистические данные по заболеваемости ИППП в 2010 г. следующие: показатель заболеваемости по республике составляет 1454,6 случаев ИППП на 100 тыс. населения. Из них: Гродненская область - 2974,6 случаев на 100 тыс., Брестская - 1869,1 случай, Могилевская - 1687,7 , Гомельская - 1245,8 случаев, Витебская - 1130,1, Минская - 1072,0 случаев, г. Минск - 797,0 случай.

Рисунок 3.2. Распределение возрастных групп женщин по областям, 2011 год [сост. автором по 29]

Рост детской смертности отмечен практически во всех регионах республики, за исключением Гродненской и Брестской областей. Наиболее высокие уровни детской смертности отмечены в Гомельской, Витебской и Брестской областях.

Структура причин детской смертности достаточно стабильна: несчастные случаи, травмы и отравления (31%); отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (21%); врожденные аномалии развития (17%); болезни нервной системы (7%); новообразования (6%); инфекционные и паразитарные болезни (4%) [15].

За 2009 и 2010 годы в Республике Беларусь зарегистрировано по 1 случаю материнской смертности. В 2009 г. случай произошел в Брестской области. Показатель материнской смертности в республике составил 0,9 на 100000 живорожденных (2008 г. - 2,8).

Во всех регионах Беларуси увеличилось число женщин, использующих гормональную и внутриматочную контрацепцию, и превысило 55% среди женщин репродуктивного возраста. Тем не менее, на сегодняшний день этот показатель по-прежнему не достигает аналогичного показателя развитых стран.

В структуре распределения абортов большая доля приходится на г. Минск - 28%. На втором месте - Гомельская область (19%), затем следует Витебская (13%). Примерно равные позиции у Брестской, Могилевской и Минской областей. На последнем месте - Гродненская область ? 9%.

Рисунок 3.3. Структура распределения абортов по областям РБ, %, 2011 г.

В регионах республики приняты меры по дооснащению организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь матерям и детям, необходимым оборудованием, бесперебойным лекарственным обеспечением.

Вместе с тем в ходе работы проблемной подкомиссии по гинекологии, акушерству и педиатрии в регионах по-прежнему выявляются следующие проблемы:

· отсутствие в отдельных случаях адекватного анте- и интранатального наблюдения за состоянием плода, недооценка факторов перинатального риска, что привело к позднему родоразрешению и рождению детей с асфиксией (Гомельская, Витебская области);

· практически по всем регионам в отдельных случаях недостаточное качество пренатальной ультразвуковой диагностики и, как следствие, поздняя диагностика и рождение детей с врожденными пороками развития;

· низкое качество диагностики и профилактики на амбулаторном этапе, а также в родильных домах фетоплацентарной недостаточности;

· недооценка состояния плода на уровне женской консультации (не выявлены признаки усугубления хронической внутриутробной гипоксии плода, несвоевременная госпитализация в стационар соответствующего уровня (Витебская, Гродненская, Могилевская области));

· неэффективные реанимационные мероприятия новорожденного, отсутствие соответствующей аппаратуры для ИВЛ новорожденных на I и II уровне (Гомельская, Витебская области);

· нарушения при переливании препаратов крови и ее компонентов новорожденным (Гомельская область) [9].

В структуре заболеваемости в РБ в разрезе областей наметилась тенденция к снижению негативных показателей (ИППП, смертность материнская и детская, количество абортов). Безусловно, существует внутрирегиональная дифференциация. Так наилучшая ситуация, согласно статистике, складывается в Гродненской и Брестской областях, где показатели заболеваемости ниже,чем в остальных областях, и достаточно высоки показатели состояния здравоохранения. В то же время самыми высокими показателями материнской и детской смертности, распространения ВИЧ-инфицированных обладают Гомельская и Минская область. Наибольший показатель числа абортов мы видим в Гомельской и Витебской областях. Но, несмотря на внутристрановые различия, в целом по стране медицинские организации характеризуются улучшением качества обслуживания, что положительно сказывается на репродуктивном здоровье населения.

3.2 Формирование группировок районов по уровню заболеваемости ВИЧ и младенческой смертности

Расширяется география распространения ВИЧ: если в 1996 году случаи ВИЧ регистрировались в основном в Гомельской области, то в настоящее время ВИЧ-инфицированные зарегистрированы практически во всех районах республики. По состоянию на 1 февраля 2013 г. в Республике Беларусь зарегистрировано 14269 случаев ВИЧ-инфекции (показатель распространенности составил 117,8 на 100 тысяч населения). Показатель заболеваемости - 0,96 на 100 тысяч населения (2012г. - 1,0).

В Гомельской области зарегистрировано 6948 случаев ВИЧ-инфекции (показатель распространенности составил 354,0), Минской области 2002 (119,7), г. Минске 2043 (92,8), Могилевской области 837 (65,6), Брестской области 1089 (62,3), Витебской области 760 (51,1), Гродненской области 590 (43,5). В целом по республике удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 39,8% (5679 чел.), мужчин - 60,2% (8590 чел.)

В республике можно выделить три группы районов по уровню заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Районы с низким уровнем заболеваемости (до 5 чел. на 1000 населения). В эту группу входит большинство районов РБ. Вторая группа - районы со средним уровнем заболеваемости (5-10 чел. на 1000 населения). К этой группе относится большая часть центральной и юго-восточной части Беларуси. В третью группу входят районы с высоким уровнем заболеваемости (10-35 чел. на 1000 населения). К этой группе относятся 5 районов республики: Светлогорский, Жлобинский, Октябрьский, Солигорский и Могилевский (рисунок 3.4.).

Рисунок 3.4. Структура распределения ВИЧ?инфицированных с впервые установленным диагнозом по районам РБ, ‰, 2013 г.: 1 - 0-5; 2 - 5-10; 3 - 10-15; 4 -30-35 чел. [ сост. авт. по приложению И]

Основными причинами в регионах с высоким уровнем распространенности ВИЧ-инфицированных являются высокий уровень заболеваемостью наркоманией, беспорядочные половые связи, халатность медицинского персонала.

Число детей, умерших в возрасте до 1 года, является одним из показателей здоровья нации, отражает качество медицинского обслуживания женщин и детей, является критерием социально-экономического развития, уровня благосостояния населения (таблица 3.1).

Таблица 3.1 - Структура районов Беларуси по общему коэффициенту младенческой смертности, %, 2011 год

Коэффициент младенческой смертности	Состав группы (кол-во районов)	Характеристика
до 5,0 - низкий	70	Входят в группы с низким и со средним уровнем ВИЧ-инфицированных, в районах низкая доля новорожденных с врожденными аномалиями и рожениц с патологиями.
5,0-8,0 - средний	25	Районы северо-западной, центральной и юго-восточной части Беларуси. Районы со средним уровнем распространенности ВИЧ-инфицированных, с неустойчивой экологической ситуацией, недостаточно высоким уровнем медицинского обслуживания.
более 8,0 - высокий	23	Районы юго-восточной, центральной и северной части Беларуси. Входят в группы с высоким и выше среднего уровнем распространенности ВИЧ-инфицированных, высокий уровень новорожденных с врожденными аномалиями, неустойчивая экологическая ситуация.

Показатель младенческой смертности в Республике Беларусь за 2012 г. составил 3,4 ‰ (2011 г. - 3,9 на 1000 живорожденных). Лидирует Гомельская область ?4,9 на 1000 живорожденных, прежде всего из-за Лельчецкого, Наровлянского, Брагинского, Чечерского и Кормянского районов. Большое количество районов с показателем младенческой смертности выше 8,0 ‰ в Могилевской области. В Гродненской, Витебской и Минской областях выделяется по 3 района с высокой смертностью детей до 1 года. В Брестской области находится один район с высокой младенческой смертностью ? Ганцевичский. Наименьший показатель в г. Минске - 2,9. Наблюдается тенденция снижения этого показателя во всех областях, кроме Минской области. Всего можно выделить три группы районов: с высокой, средней и низкой младенческой смертностью (рисунок 3.5.).

Основными причинами в регионах с высокой младенческой смертностью являются экологические факторы (рождение детей с врожденными аномалиями), а также проблемы современного здравоохранения (недооснащенность медецинский учреждений).

В то же время в г. Минске зарегистрирован рост мертворождаемости - в г.Минске (4,3 ‰); ранней неонатальной смертности - в Гомельской (1,9 ‰) и Брестской (1,6 ‰) областях, г. Минске (1,5 ‰).

Рисунок 3.5. Структура распределения младенческой смертности по административным районам Беларуси: 1- 0-5,0; 2 - 5,0-8,0; 3 - более 8,0; 2011 год, % [сост. авт. по приложению К]

В работе представлены исследования здоровья рожениц и новорожденных в г. Минске в разрезе административных районов. Стоит отметить тот факт, что в 2009 году из 21 тысячи рожениц 9,6 тысяч наблюдались с патологиями и заболеваниями, способными негативно влиять на ребенка.

Наибольшее количество рожениц наблюдается в Московском и Фрунзенском районах (4700 и 3160 соответственно) (рисунок 3.6.).



Рисунок 3.6. Коэффициент распространенности рожениц с патологиями в разрезе районов г. Минска, %, 2009 г. [сост. автором по приложению Л]

Наименьшее количество рожениц дают Партизанский и Центральный районы (1237 и 1266 соответственно). Автором было выделено три группы районов по доле рожениц с патологиями (включая заболевания): с низкой (до 8%), средней (8-16%) и высокой (16-24%) долей рожениц с патологиями. К первой группе относятся Партизанский, Советский и Центральный районы г. Минска. К группе с высокой долей рожениц с патологиями относятся два района: Фрунзенский и Московский районы.

В 2009 году в г. Минске родилось 21315 детей, из них 4155 родились с врожденными аномалиями. Наибольшее количество новорожденных наблюдалось в Москвском и Фрунзенском районах. Немного меньшую долю давали Заводской, Ленинский и Первомайский районы. Наименьшей долей новорожденных обладали Центральный и Партизанский районы. Было выделено три группы районов по доле новорожденных с врожденными аномалиями: с низкой (до 7,2%), средней (7,2-14,2%) и высокой (14,2-22,2%) долей. К первой группе относятся Партизанский и Центральный районы г. Минска. К группе с высокой долей относятся два района: Фрунзенский и Московский районы (рисунок 3.7.).



Рисунок 3.7. Коэффициент распространенности новорожденных с врожденными аномалиями в разрезе районов г. Минска, %, 2009 г.: 1- 0-7,2%, 2 - 7,2-14,2%, 3 - 14,2-22,2% [сост. автором по приложению Л]

Таким образом, в г. Минске можно выделить группу районов с более благоприятными условиями для материнства (Партизанский, Советский и Центральный), групу районов с менее благоприятными условиями для материнства (Заводской, Ленинский и Первомайский),и группу районов с наименее благоприятными условиями для материнства (Фрунзенский и Московский).

Глава 4. Возможности регулирования уровня здоровья

Самое ценное достояние общества и государства - здоровье населения.

Основной целью отечественного здравоохранения является создание системы доступной и качественной медицинской помощи для сохранения и укрепления здоровья граждан.

В результате с 2006 года в Республике Беларусь отмечена устойчивая тенденция снижения всех показателей детской смертности. С помощью новейших технологий в перинатальных центрах республики выхаживают новорожденных с массой от 500 до 1000 граммов. В результате лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий родилось более 600 детей, при этом эффективность данной технологии превышает 40%.

Улучшен ряд показателей здоровья населения, снижена смертность от инфаркта миокарда (на 12,3%), цереброваскулярных заболеваний (на 11,1%), черепно-мозговой травмы (на 7%), болезней органов дыхания (на 31%), инфекционных заболеваний (в 2,4 раза - гепатитом А, в 2,1 раза - сепсисом, в 2,7 раза снижена частота передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку). Уровень первичной инвалидности населения снижен на 14% - до 48,6 на 10 тыс. населения.

Вместе с тем проблемы здоровья населения сохраняют свою актуальность. Изменение возрастной структуры населения в сторону старения приводит к росту числа хронических неинфекционных заболеваний и инвалидности. В Республике Беларусь насчитывается около 504 тыс. инвалидов [6].

Более чем на 50% заболеваемость обусловлена нездоровым образом жизни, прежде всего курением, гиподинамией, чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Как показывают социологические исследования, среди 16-летних школьников около 60% пробовали курить, 90% - употребляли алкогольные напитки.

Отношение граждан к собственному здоровью, основные заболевания и возрастная структура определяют высокий уровень смертности взрослого населения. Показатель общей смертности в 2010 году составил 14,4 на 1000 населения, смертности в трудоспособном возрасте - 5,5 на 1000 населения. Среди умерших в 2010 году доля трудоспособного населения - более 23%.

В структуре общей смертности наибольший удельный вес составляют болезни сердечнососудистой системы - около 54%,новообразования - более 13% и внешние причины - 10%.

Серьезной проблемой является состояние здоровья детей школьного возраста. Если к началу обучения в школе доля практически здоровых детей составляет 90%, то к концу обучения она снижается до 80%. Число хронических заболеваний в детском возрасте увеличилось в 2,5 раза, при этом растет количество так называемых школьных болезней - снижение зрения, нарушение осанки, болезни органов пищеварения.

Неосмотрительное поведение в подростковом возрасте приводит к инфекциям, передающимся половым путем, психическим расстройствам, употреблению алкоголя, табако- и наркозависимости и как следствие к нарушению репродуктивного здоровья в будущем.

Ранняя диагностика заболеваний, своевременное выявление факторов риска для здоровья, дальнейшее повышение качества и доступности медицинской помощи, создание условий для охраны репродуктивного здоровья населения, материнства и детства, уменьшение тяжести течения и вероятности возникновения осложнений при хронических заболеваниях являются основными задачами системы здравоохранения по обеспечению демографической безопасности страны.

При анализе составляющих репродуктивного здоровья населения страны выявлен ряд проблем. Высокий уровень абортов, снижение мотивации к здоровому образу жизни во многом способствуют тому, что 73 женщины из 100 имеют различные заболевания во время беременности, только 36% родов протекают без осложнений. Каждая пятая семейная пара нуждается в оказании медицинской помощи по причине бесплодия, причем в каждой второй из них это связано с мужским бесплодием [6].

В целях укрепления здоровья населения и увеличения ожидаемой продолжительности жизни Министерством здравоохранения планируется реализовать мероприятия, предусматривающие:

· развитие системы сохранения репродуктивного здоровья, добрачного консультирования, внедрение новых методов диагностики и лечения женского и мужского бесплодия, вспомогательных репродуктивных технологий;

· профилактику абортов, основанную на сотрудничестве государства, религиозных конфессий, общественных организаций и средств массовой информации;

· усиление профилактической направленности в работе с детьми, в том числе по предупреждению нарушений осанки, зрения, развития хронических заболеваний, их обострений и осложнений;

· расширение межведомственного взаимодействия в целях снижения смертности детей и взрослых от внешних причин, повышение ответственности родителей за жизнь и здоровье детей;

· широкое информирование населения о факторах риска хронических неинфекционных заболеваний;

· проведение диспансеризации населения, в первую очередь трудоспособного, реализация профилактических мероприятий и оказание необходимой медицинской помощи;

· внедрение современных медицинских технологий и новых методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов с хроническими заболеваниями на всех уровнях оказания медицинской помощи;

· завершение создания системы медицинской реабилитации в республике, открытие в регионах больниц медицинской реабилитации, оснащение отделений медицинской реабилитации современным медицинским оборудованием, внедрение новых реабилитационных технологий;

· внедрение в организациях здравоохранения электронного паспорта здоровья, электронной карты амбулаторного пациента, осуществление мониторинга пациентов с хроническими заболеваниями, инвалидов, развитие телемедицины.

· скрининг врождённых пороков развития и наследственных заболеваний;

· диагностика и лечение наследственных болезней детей; дооснащение ультразвуковыми диагностическими аппаратами экспертного класса медико-генетических центров;

· совершенствование деятельности службы планирования семьи по вопросам добрачного консультирования, подготовки семьи к родам и пропаганды семейных родов, реабилитации после абортов;

· открытие отделения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на базе РНПЦ "Мать и дитя", закупка оборудования, реагентов и др.

Данные мероприятия прописаны в Национальной программе демографической безопасности Республики Беларусь на 2011-2015 годы, разработанной Министерством труда и социальной защиты, Министерством здравоохранения, Министерством внутренних дел, Министерство образования, и др.

Реализация указанных мер позволит достигнуть в 2015 году:

ь стабилизации и снижения младенческой смертности до 3,8 на 1000 младенцев, рожденных живыми;

ь увеличения до 40 процентов удельного веса родов без осложнений;

ь снижения тяжести первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста до 55 процентов, в том числе в 2011 году - 59,5 процента, 2012 - 58,5, 2013 - 57,5, 2014 - 56, в 2015 году - 55 процентов;

ь снижения смертности трудоспособного населения до 5,0 на 1000 человек, в том числе в 2011 году - 5,4, 2012 - 5,3, 2013 - 5,2, 2014 - 5,1, в 2015 году - 5,0;

ь снижения коэффициента общей смертности населения до 13,0 - 12,5 на 1000 человек, в том числе в 2011 году - 14,3, 2012 - 13,9, 2013 - 13,5, 2014 - 13,3, в 2015 году - 13,0 - 12,5;

ь увеличения ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 72 - 73 лет, в том числе в 2011 году - 71 год, 2012 - 71,2, 2013 - 71,4, 2014 - 71,6, в 2015 году - 72 - 73 года [6].

Для формирования здорового образа жизни и создания благоприятной среды обитания необходимы государственные и отраслевые программы по борьбе с табакокурением; по рациональному, сбалансированному и безопасному питанию населения; по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма. Необходимо принятие мер по подготовке кадров и разработке образовательных программ, направленных на формирование здорового образа жизни, по информационно-рекламному сопровождению.

Остро этот вопрос ставится во многих странах мира, собственно и политика и меры, предпринимаемые властями в этой сфере, тоже различны и имеют разные результаты. Национальные законодательства в странах СНГ в области охраны здоровья констатируют право любого гражданина без различия этнического и расового происхождения, возраста, пола, родного языка, религиозных или политических убеждений, социального и семейного положения на медицинскую помощь. Однако, в силу экономического кризиса, который сопровождает переходный период в экономике, сегодняшние законы об охране здоровья носят скорее декларативный, нежели выполнимый характер.

Планирование семьи и репродуктивные права остаются очень проблематичным разделом в существующем законодательстве всех стран региона. Поскольку в советский период гражданские права женщины отождествлялись с материнством, большинство законодательных норм в сфере здравоохранения для женщин в основном направлено на защиту репродуктивной функции женщины, но не на репродуктивные права. Контрацепция стоит дорого, а сексуальное просвещение поставлено неудовлетворительно. Вопросы планирования семьи и репродуктивная функция рассматривается как "неподходящие" для общественного обсуждения в силу культурной традиции, существовавшей в советский период, особенно в сельских районах. Аборты остаются наиболее распространенным методом контроля за рождаемостью и регулируются законодательством. Целостный подход, который рассматривал бы все потребности женщины на протяжении жизни, по-прежнему отсутствует [10].

На взгляд автора, важнейшими проблемами общественного здоровья в Беларуси являются преобладание смертности над рождаемостью, высокая смертность работоспособного населения, прогрессирующая алкоголизация вкупе с легкомысленным отношением граждан к своему здоровью. Большая доля ответственности за решение этих проблем возложена на систему здравоохранения. Соответственно поставленным задачам, белорусская медицина сохраняет многие черты советской - по-прежнему декларируется её бесплатность и доступность для граждан, независимо от места проживания и уровня доходов.

На сегодняшний день медицина в Республике Беларусь в области репродуктивного здоровья достигла определенных успехов, что выводит нашу страну по некоторым показателям на первое место среди стран СНГ (индекс материнства, интегральный индекс репродуктивного здоровья). Но в то же время достигнутые результаты недостаточны для того, чтобы выйти на уровень ряда высокоразвитых стран. Благодаря некоторым Национальным Программам, а также политике охраны материнства и детства, проводимой в республике, были достигнуты определенные результаты в снижении младенческой и материнской смертности, повышении рождаемости, снижении ИППП. Но в то же время существует ряд проблем, которые все еще остаются нерешенными. Среди таких проблем можно выделить растущий уровень мужского и женского бесплодия, ежегодного повышения уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией, достаточно высокий уровень абортов, как единственный способ регулирования рождаемости, недостаточная распространенность методов женской контрацепции, а также рождение детей с врожденными аномалиями и инфекционными заболеваниями. Для защиты репродуктивного здоровья женщин и остановки распространения ВИЧ-инфицированных необходимо повышать уровень использования контрацепции, а также проводить информатизацию общества через: социальную рекламу в средствах массовой информации, выпус различных брошюр и буклетов, проведение всевозможных семинаров и специальных консультационных дней для населения.

Сегодня государство должно уделять внимание не только медицинским аспектам проводимой политики, но и социальным. Проблемы недооснащенности медицинских учереждений, нехватки медицинских кадров в некоторых регионах страны, не всегда приемлемые условия для рожениц и новорожденных ждут своего решения. Однако не стоит забывать о том, что одной из главных проблем является сексуальная неграмотность молодежи, которая впоследствии приводит к проблемам определенного характера. Поэтому информатизация общества (и особенно молодежи), политика планирования семьи, программы социальной поддержки матерей и младенцев должны являться основой для создания крепкой и здоровой нации.

Заключение

Первичная заболеваемость в 2012 году в Беларуси составила 153,898 тыс. чел. Структура заболеваемости за последние 10 лет характеризуется снижением группы инфекционных заболеваний и увеличением числа неинфекционных практически по всем группам. Данные Министерства здравоохранения подтверждают, что количество случаев болезней системы кровообращения и писихических расстройств выросло на 35%, заболеваний органов дыхания - на 16%, злокачественных новообразований - на 38%, травм - на 10%.

На сегодняшний день основная цель развития здравоохранения - обеспечение различных социальных групп населения широким спектром высококачественных территориально доступных медицинских и санаторно-оздоровительных услуг. Формирование этой системы должно сопровождаться разработкой и внедрением научно обоснованных стандартов, содержащих основные требования к кадровым, финансовым, материальным ресурсам, а также стандартов лечебно-диагностических, профилактических и других процессов оказания медицинской помощи и повышения ее эффективности, включая рациональное использование имеющихся ресурсов.

По результатам экономико-географического анализа демографических показателей здоровья населения можно сделать следующие выводы:

1. Методика изучения здоровья в РБ предполагает изучение различных видов заболеваемости по случаям возникновения болезней. Правильно собранные и хорошо проанализированные данные о групповом здоровье, здоровье населения административно-территориальных единиц и популяции в целом служат основой для разработки организационных форм и методов работы органов и учреждений здравоохранения.

2. На сегодняшний день, начиная с 2009 г. в динамике заболеваемости наметилась тенденция к снижению, причем как в группе лиц до 17 лет, так и старших возрастах. Тем не менее, уровень заболеваемости первой группы в 1,5 раз превышает уровень заболеваемости людей старше 18 лет. В структуре первичной заболеваемости наибольшей долей обладают новообразования, заболеваемость органов дыхания и травм от ынешних причин.

3. Самыми значимыми проблемами репродуктивного здоровья являются инфекции, передаваемые половым путем, включая ВИЧ/СПИД, и аборты. Тенденции роста числа больных венерическими заболеваниями отчетливо прослеживаются в нашей республике. До 50% и более всех случаев ИППП выявляется у молодых людей в возрасте до 30-лет. Особую обеспокоенность вызывает распространение ВИЧ-инфекции и заболеваемости СПИДом среди людей репродуктивного возраста, которое в последние годы по темпам роста приобрело эпидемический характер. Подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных -- молодые люди, среди которых постоянно увеличивается количество подростков.

4. На сегодняшний день, несмотря на снижение абсолютного числа абортов, искусственное прерывание беременности по-прежнему остается основным методом регулирования рождаемости. Высокий уровень абортов свидетельствует об очень низком уровне знаний о современных методах контрацепции, о недоступности контрацептивов и о низком качестве предоставляемых услуг по планированию семьи. Что касается бесплодия, то с 2011 года наметилась тенденция к снижению. Женское бесплодие значительно превышает мужское, а в 2012 году женщин, страдающих бесплодием в 4 раз больше, чем мужчин.

5. Беларусь занимает 24-е место среди развитых стран по материнскому индексу, 21-е -- по женскому и по детскому индексам. Беларусь опережает все страны СНГ; среди всех постсоветских стран по материнскому индексу выше Беларуси Литва (23) и Эстония (17). Интегральный индекс репродуктивного здоровья (ИРЗ) увеличился с 0,599 в 2005 г. до 0,627 в 2007 г., что может быть обусловлено снижением риска материнской смертности, ростом суммарного коэффициента рождаемости при сохранении на базисном уровне доли женщин, использующих средства контрацепции. В 2008-2011 гг. в связи со значительным увеличением среднего возраста матери при рождении первого ребенка, а также ростом процента женщин, прибегающих к средствам контрацепции, ИРЗ снизился до 0,59-0,6.

6. Показатель младенческой смертности в Республике Беларусь за 2012 г. составил 3,4 ‰ (2011 г. - 3,9 на 1000 живорожденных). Лидирует Гомельская область ? 4,9 на 1000 живорожденных. Большое количество районов с показателем младенческой смертности выше 8,0 ‰ в Могилевской области. Наименьший показатель в г. Минске - 2,9. Основными причинами в регионах с высокой младенческой смертностью являются экологические факторы (рождение детей с врожденными аномалиями), а также проблемы современного здравоохранения (недооснащенность медецинский учреждений). Стоит отметить, что в региональном разрезе лидерами по некоторым показателям репродуктивного здоровья являются Гомельская область и г. Минск (например, по числу ВИЧ-инфицированных, младенческой смертности, некоторым ИППП). А вот Гродненская область, наоборот, по показателям заболеваемости в основном находится на последних местах.

7. Неблагоприятная экологическая обстановка, дисбаланс в питании, невозможность полноценной рекреации, эмоциональные стрессы ведут к росту онкологических и психических расстройств, обменных нарушений, анемий. Достоверно увеличилась заболеваемость беременных и новорожденных. Согласно этим показателям в г. Минске можно выделить группы районов с более благоприятными условиями для материнства (Партизанский, Советский и Центральный), группу районов с менее благоприятными условиями для материнства (Заводской, Ленинский и Первомайский), и группу районов с наименее благоприятными условиями для материнства (Фрунзенский и Московский).

8. Сегодня состояние здоровья пострадавшего населения Беларуси от аварии на ЧАЭС оценивается на основе анализа результатов специальной диспансеризации, которой охвачено более 1,5 млн. человек, пострадавших от чернобыльской катастрофы. У всех категорий пострадавших от катастрофы на ЧАЭС наблюдается рост заболеваемости щитовидной железы, болезней системы кровообращения, психоневрологических расстройств, которые по существующим в медицине представлениям не относятся к радиационно-обусловленным.

9. В последнее десятилетие, благодаря Государственным программам, направленным на сохранение здоровья населения Беларуси, а также при поддержке международных организаций (в первую очередь Фонда Народонаселения ООН и других агентств), значительно улучшились некоторые показатели репродуктивного здоровья. Основной целью отечественного здравоохранения является создание системы доступной и качественной медицинской помощи для сохранения и укрепления здоровья граждан. Отношение граждан к собственному здоровью, основные заболевания и возрастная структура определяют высокий уровень смертности взрослого населения. Для формирования здорового образа жизни и создания благоприятной среды обитания необходимы государственные и отраслевые программы по борьбе с табакокурением; по рациональному, сбалансированному и безопасному питанию населения; по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма. Необходимо принятие мер по подготовке кадров и разработке образовательных программ, направленных на формирование здорового образа жизни, по информационно-рекламному сопровождению.

Список использованных источников

Монографии, учебно-методические материалы

1. Вальчук, Э.А. Основы организационно-методической службы и статистического анализа в учреждениях здравоохранения./ Э.А. Вальчук, Н. И. Гулицкая, Ф.П. Царук.? Минск: БЕЛМАПО, 2006. ? 200-242 с.

2. Венерические болезни: справочник. / Н. 3. Яговдик [и др.]; под общ. ред. Н. 3. Яговдика. ? Минск: Беларуская навука, 1997. ? 336 с.

3. Глушанко, В. С. Заболеваемость населения, ее виды. Методы изучения. /В.С. Глушанко, А.П. Тимофеева/ под ред. В.С.Глушанко. - Витебск: издательство ВГМУ, 2004. - 45 с.

4. Глушанко, В.С. Общественное здоровье и здравоохранение: курс лекций для студентов./В. С. Глушанко - Витебск: издательство ВГМУ, 2001. - 283 с.

5. Дуза, И.В. Руководство по анализу деятельности учреждений охраны материнства и детства : учебное пособие для студентов медицинских институтов и интернов / И. В. Дуза, М. В. Мальковец, Р. У. Дэрфлио. - Минск, 1980. - 38-39 с.

6. Жукова, Н.П. Прогнозирование репродуктивного здоровья девушек-подростков и женщин резерва родов: автореферат диссертации д-ра медицинских наук / Н.П. Жукова. - Минск, 2002. - 25 с.

7. Зуева, Е.Н. Репродуктивные установки современной молодежи в Республике Беларусь/ Зуева Е. Н. - Минск: БГУ, 2007. - 16-25 с.

8. Мальковец, М. В. Анализ состояния здоровья населения Республики Беларусь. Методические рекомендации./М. В. Мальковец, Т.В. Калинина - Минск: БГУ, 2007. - 14-28 с.

9. Случанко, И. С. Заболеваемость населения и методы ее изучения./И.С. Случанко ? М., 1983.?107 с.

10. State of the World's Mothers 2010: int. report / Save the children. - NY.: Save the children, 2010. - P. 37-40.

11. Шахотько, Л. П.Тенденции заболеваемости, смертности и продолжительности жизни населения Республики Беларусь./Л.П. Шахотько, Л. Ф. Лешкович, Е.В. Бурачевская - Минск: Гл. вычислительный центр НИИ статистики, 2003. - 233-236 с.

12. Шахотько, Л. П. Динамика младенческой смертности в Республике Беларусь/ Л.П. Шахотько - Минск: Гл. вычислительный центр НИИ статистики, 2003. - 121-137 с.

13. Юрьев, В.К. Здоровье населения и методы ее изучения: учеб. пособие /В.К.Юрьев - СПб: М., 1993. - 51 с.

Законы и законодательные материалы

14. Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2011-2015 годы. Указ Президента Республики Беларусь 11 августа 2011 г. № 357. - Минск, 2011. - С. 47-75

Материалы научных конференций

15. Проблемы репродуктивного здоровья женщин в Республике Беларусь: материалы докладов Международной научно-практической конференции "Социально-экономическое развитие предприятий и регионов Беларуси: инновации, социальные ориентиры, глобализация" - Витебск: ВГТУ, 2009. - 354-358 с.

16. Репродуктивное здоровье: понятие, индикаторы, критерии оценки // Материалы научно-практической конференции "Белорусская статистика: вчера, сегодня, завтра", посвященной 90-летию дня образования органов государственной статистики Республики Беларусь и Всемирному дню статистики. ? Минск, 2010. - 233-236 с.

Статьи в научных журналах

17. Барабанов, Л.Г. Современные принципы организации медицинской помощи пациентам с инфекциями передающимися половым путем / Л.Г. Барабанов // Медицина. - 2004. - №3. - С.14-16.

18. Денисов, Б. П., Сакевич В. И. Внутрисемейное регулирование рождаемости в Белоруссии, России и Украине в постсоветский период/Б.П. Денисов, В. И. Сакевич // Экономический журнал Высшей школы экономики. - 2011. - № 4. - С. 543-562.

19. Кваша, Е. А., Харькова, Т. Л. Здравоохранение, заболеваемость и смертность/ Е.А. Кваша, Т.Л. Харькова // Социальное и демографическое развитие России. Каирская программа действий: 15 лет спустя. - 2010. - С . 88-103.

20. Ларченко, А. В. Репродуктивное здоровье населения: Трактовка и оценки/А.В. Ларченко // Экономика и управление. - 2011.- № 4. - С. 1-15.

21. Ларченко, А.В. Индекс материнства как один из индикаторов демографической безопасности/А.В. Ларченко // Экономический бюллетень. - 2012.- № 3. - С. 4-12.

22. Покровский, В. В. Социально значимые инфекции в ХХI веке / В.В. Покровский // Народонаселение. - 2004. - № 3. - С. 93-96.

23. Ramanathan, Mala Reproductive Health Index: Measuring Reproduction or Reproductive Health?/М. Ramanathan// Economic and Political Weekly. -1998. - № 33 (49). - P. 3104-3107.

24. Реутская, Л. А. Сравнительный анализ структуры заболеваемости РБ/Л.А.Реутская // Вестник фармации. ? 2012 г. ? №1 (55). - С. 23-25.

25. Роженко, О.В. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем/ О.В. Роженко// Здаровы лад жыцця. ? 2000. ?№1. - С.12-13.

26. Сидоренко, В.Л. Особенности репродуктивного здоровья в современных условиях/В.В. Сдоренко // Здаровы лад жыцця. ?2002. ? №10. - С. 22-24.

27. Сурмач, М.Ю. // Медицинские новости. - 2007. - №3. - С. 40-45.

Ресурсы удаленного доступа

28. World Health Organization [Электронный ресурс]. - 2013. - Режим доступа: http://www.who.int. -Дата доступа: 03.04.2014.

29. Доклад о развитии человека 2007-2008.//Организация Объединенных Наций [Электронный ресурс]. - 2008. - Режим доступа: http://www.un.org/russian/esa/hdr/2007/ ? Дата доступа: 22.02.2014.

30. Женщины и мужчины Республики Беларусь. Статистический сборник [Электронный ресурс]. - 2013. - Режим доступа: http://belstat.gov.by - Дата доступа: 20.04. 2014.

31. Здоровье населения Республики Беларусь. Статистический сборник [Электронный ресурс]. - 2011. - Режим доступа: http://belstat.gov.by - Дата доступа: 15.04. 2014.

32. Здравоохранение в Республике Беларусь. Официальный статистический сборник за 2011 год. [Электронный ресурс]. - 2011. - Режим доступа: http://minzdrav.gov.by - Дата доступа: 28.04. 2014.

33. Международная конференция по народонаселению и развитию. - Минск, 2007// Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА) в Беларуси [Электронный ресурс]. - 2007. - Режим доступа: http://undp.by/ru/unfpa/topic/glava-7.html. - Дата доступа: 15.03.2014.

34. Министерство здравоохранения Республики Беларусь [Электронный ресурс]. - 2013. - Режим доступа: http://minzdrav.gov.by - Дата доступа: 20.03.2014.

35. Национальный статистический комитет Республики Беларусь [Электронный ресурс]. - 2013. - Режим доступа: http://belstat.gov.by ? Дата доступа: 20.03.2014.

36. Сакевич, В. И., Денисов, Б. П. Материнская смертность в Восточной Европе и Центральной Азии / В. И. Сакевич, Б. П. Денисов // Демоскоп Weekly - № 529-530[Электронный ресурс]. - 2012. - Режим доступа: http://demoscope.ru/weekly/2014/0597/index.php. - Дата доступа: 15.03.2014

37. Сакевич, В. И., Денисов, Б. П. Репродуктивное здоровье подростков в постсоветских странах/ В. И. Сакевич, Б. П. Денисов // Демоскоп Weekly - № 535-536 [Электронный ресурс]. - 2012. - Режим доступа: http://demoscope.ru/weekly/2014/0597/index.php. - Дата доступа: 15.03.2014

38. Семья в Республике Беларусь. Статистический сборник [Электронный ресурс]. - 2013. - Режим доступа: http://belstat.gov.by - Дата доступа: 28.04. 2014.

39. Состояние репродуктивного здоровья населения Беларуси//Организация Объединенных Наций [Электронный ресурс]. -2008. - Режим доступа: www.unfpa.org. - Дата доступа: 28.02.2014.

40. Статистический ежегодник Республики Беларусь [Электронный ресурс]. - 2013. - Режим доступа: http://belstat.gov.by/homep/ru/publications/yearbook/2011/contents_Yearbook_2011.pdf - Дата доступа: 25.03. 2014.

41. Щербакова, Е. М. Смертность, заболеваемость, здравоохранение в СНГ/ Е.М. Щербакова//Электронная версия бюллетеня "Население и общество" - № 285-286 //"Демоскоп Weekly" [Электронный ресурс]. - 2007. - Режим доступа: http://demoscope.ru/weekly/2014/0597/index.php. - Дата доступа: 22.02.2014

42. Щербакова, Е. М. Здоровье жителей ЕС/ Е.М. Щербакова//Электронная версия бюллетеня "Население и общество" -№ 379-380 //"Демоскоп Weekly" [Электронный ресурс]. - 2009. - Режим доступа: http://demoscope.ru/weekly/2014/0597/index.php. - Дата доступа: 22.02.2014

43. Щербакова, Е. М. Тенденции заболеваемости/ Е.М. Щербакова//Электронная версия бюллетеня "Население и общество" - № 275-276 - "Демоскоп Weekly" [Электронный ресурс]. - 2007. - Режим доступа: http://demoscope.ru/weekly/2014/0597/index.php. - Дата доступа: 22.02.2014

Приложение А

Заболеваемость населения по основным группам болезней (с впервые установленным диагнозом), тыс. чел.

	2006	2007	2008	2009	2010	2012
Число зарегистрированных случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом, тыс.	8 051	8 047	8 120	8 867	8 299	7849
из них: некоторые инфекционные и паразитарные болезни	357	353	338	331	308	321
новообразования	96	98	99	102	108	112
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	25	25	24	24	23	22
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	67	65	79	70	70	72
психические расстройства и расстройства поведения	160	161	161	159	155	145
болезни нервной системы	69	66	63	60	57	51
болезни глаза и его придаточного аппарата	275	280	297	294	294	272
болезни уха и сосцевидного отростка	227	229	219	227	236	224
болезни системы кровообращения	255	268	313	281	277	261
болезни органов дыхания	4 036	4 064	4 081	4 926	4 349	4026
болезни органов пищеварения	268	252	271	232	227	224
болезни кожи и подкожной клетчатки	440	437	425	429	434	401
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	442	438	446	422	424	422
болезни мочеполовой системы	314	303	314	306	319	301
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	11	11	12	12	12	14
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	815	803	787	793	812	780
Число случаев на 100 000 человек населения	83 822	84 163	85 226

Подобные документы

• Анализ соотношения смертности и заболеваемости населения Республики Беларусь при злокачественных новообразованиях различной локализации

  Тенденции онкологической заболеваемости населения Республики Беларусь. Закономерности распространения опухолей. Расчет темпа прироста. Методические подходы к оценке зависимости смертности и заболеваемости. Расчет интенсивных и экстенсивных показателей.
  
  дипломная работа [3,8 M], добавлен 29.10.2015
  

• Репродуктивное здоровье населения

  Понятие репродуктивного здоровья, проблемы его охраны. Общая характеристика болезней, передающихся половым путём, организация борьбы с их распространением в Республике Беларусь. Анализ состояния репродуктивного здоровья населения в юношеском возрасте.
  
  курсовая работа [48,9 K], добавлен 05.03.2010
  

• Организация изучения здоровья населения

  Изучение уровня, структуры и факторов заболеваемости язвенной болезнью подростков. Относительные величины. Медико-демографические и показатели заболеваемости населения. Метод стандартизации. Применение средних величин для оценки общественного здоровья.
  
  лабораторная работа [25,9 K], добавлен 03.03.2009
  

• Характеристика показателей общественного здоровья и здравоохранения в районе

  Структура населения района по полу и месту жительства. Показатели рождаемости, младенческой и материнской смертности; общей и инфекционной заболеваемости; обеспеченности населения района врачами, средним медицинским персоналом и больничными койками.
  
  курсовая работа [922,2 K], добавлен 17.01.2014
  

• Медико-статистические показатели оценки здоровья

  Представление об этиологии, лечении и профилактике вирусного гепатита, его социальный, медицинский и психологический аспекты. Общая характеристика показателей здоровья населения, статистика его заболеваемости, потери трудоспособности и смертности.
  
  контрольная работа [25,3 K], добавлен 23.12.2010
  

• Здоровье населения и методы его изучения

  Анализ структуры общей заболеваемости по обращаемости в поликлинику детей, подростков и взрослых, оценивание состояния здоровья населения города. Исследование здоровья детей первого года жизни. Изучение структуры населения, демографических показателей.
  
  курсовая работа [201,8 K], добавлен 09.07.2008
  

• Особенности формирования навыков репродуктивного здоровья у учащихся и студенческой молодежи

  Научные основания формирования навыков репродуктивного здоровья. Социально-педагогические аспекты репродуктивного здоровья. Повышение уровня знаний о репродуктивном здоровье у школьников. Репродуктивное здоровье и поведение как медико-социальная проблема.
  
  курсовая работа [919,7 K], добавлен 02.02.2011
  

• Медицинская статистика

  Статистика состояния здоровья населения. Методы изучения общественного здоровья и общей заболеваемости. Организация специального учета важнейших неэпидемических заболеваний и методика изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
  
  контрольная работа [24,6 K], добавлен 02.07.2013
  

• Основные направления реформирования системы здравоохранения Республики Беларусь

  Состояние здоровья населения и организация медицинской помощи в Республике Беларусь. Проблемы и недостатки системы здравоохранения Беларуси. Концепция развития и совершенствования нормативно-правовой базы Республики Беларусь в сфере здравоохранения.
  
  курсовая работа [56,3 K], добавлен 31.01.2012
  

• Общественное здоровье

  Критерии, используемые для оценки здоровья определенной группы людей или населения в целом. Факторы, потенциально опасные для здоровья человека, способствующие возникновению заболеваний. Основные источники получения информации о заболеваемости населения.
  
  презентация [576,9 K], добавлен 20.03.2015
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам