Педагогические условия профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

КУРСОВАЯ РАБОТА

Педагогические условия профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста

Введение

В последнее время, после того как стало понятно, что медицина не может не только предотвратить, но и справиться с обрушившимся на неё обвалом патологии, интерес к здоровому образу жизни привлекает всё более пристальное внимание и специалистов, и широких кругов населения. Это обусловлено осознанием истинности и серьёзности древнего изречения: искусство продлить жизнь - это искусство не укорачивать её.

В настоящее время понятно, что болезни современного человека обусловлены его образом жизни и повседневным поведением и здоровый образ жизни рассматривается как основа профилактики заболеваний.

К сожалению, в наше время люди хотят «приобрести» здоровье, пользуясь: «чудодейственными» добавками, чистками, тренингами и т. п., забывая о физической культуре. А ведь занятие спортом не только сохраняют здоровье, но и улучшают его. Заниматься спортом можно и самому, но следить за дозированностью нагрузки, за продолжительностью занятия, за регулярностью должны специалисты. «Где же взять таких специалистов?», - спросите вы. Об этом наши учёные, в частности И.И. Брехман, тоже позаботились и изобрели науку под названием - валеология. Наука валеология, направлена на обучение людей заботиться о своём здоровье, о путях его обеспечения, формирования и сохранения в конкретных условиях жизнедеятельности, используя различные методы физической культуры, закаливания и массажа. Концепция данной науки состоит в том, что человек может и должен быть активным по отношению к своему здоровью, понимать, что среди прочих потребностей - витальных и социальных - потребность в здоровье и в здоровом образе жизни должна быть первичной.

Здоровое, красивое тело, красивые движения - результат правильного физического развития. Маленький человек не может сам себя развить - это задача взрослых. Для того чтобы процесс физического развития ребенка шел в правильном направлении, необходим контроль над его физической подготовленностью, двигательными умениями и навыками.

Деятельность взрослого, направленная на укрепление здоровья реб1нка, составляет содержание физического воспитания, что при определённых условиях обеспечивает малышу физическое развитие. Программа Ю.К. Бабанского, которая направлена: укрепление здоровья, закаливание, содействует правильному физическому развитию и к повышению работоспособности полностью снабдит вашего ребёнка здоровьем и любовью к занятиям спорта.

Как только ребёнок начинает садиться, вставать на ноги, пытается ходить, у него постепенно вырабатывается способность сохранять определённое положение тела в покое и движении. Вот почему с раннего детства огромное значение имеет установление правильного двигательного режима, который обеспечивает хорошее развитие опорного аппарата и нервно-мышечной системы, играющей ведущую роль в удержании головы и туловища в прямом положении.

Дефекты осанки, искривления позвоночника, появление плоскостопия могут возникнуть ещё в детском возрасте, когда в костной системе ещё много неокостеневшей (хрящевой) ткани или ребёнка слишком рано ставили на ножки и начинали обучать ходьбе.

Учитывая, что плоскостопие возникает в раннем возрасте, необходимо ещё у грудных детей принимать меры к укреплению мышц стоп и голеней. Своевременное применение массажа и гимнастики поможет предупредить его образование. Лечебная гимнастика в сочетании с массажем - верные помощники при лечении многих хронических заболеваний, а также для профилактики плоскостопия.

1. Уверенными шагами в будущее

1.1 Стопа и её биомеханические функции

Стопа, в человеческом теле является его фундаментом, поэтому нарушение этого фундамента отражается на формировании подрастающего организма. Она выполняет строго специализированную функцию передвижения и опоры. С этим связано строение её скелета по типу прочной и упругой сводчатой арки с короткими пальцами. Если стопа начинает менять свою форму - это вызывает серьёзные изменения во всём организме, ведь позвоночный столб начинает искривляться и не правильно функционировать. На предоставленном рисунке можно увидеть, что стопа № 4 выглядит самой отличительной от всех других - это и есть плоскостопная стопа. Если у ребёнка слабый мышечный и связочный аппарат ребёнок не сможет выполнять многие движения, что приводит к снижению двигательной активности и может стать серьезным препятствием к занятиям многими видами спорта. Отсюда следует, что укрепление опорно-двигательного аппарата: стопы, позвоночника, имеет большое значение.

Кости стопы состоят из костей:

· Предплюсны - это 7 коротких костей, расположенных в 2 ряда.

· Плюсны - это 5 коротких трубчатых костей.

· Фаланги пальцев.

Стопа состоит из 26 костей, не считая сесамовидных, которые соединены между собой при помощи суставов, мышц и связок. Связки и мышцы помогают стопе двигаться в трёх направлениях за счёт довольно сложной формы крепления, которая напоминает спираль или лопасть пропеллера. Но для выполнения всех функций стопы и поддержания её формы одних связок недостаточно, поэтому ей нужны ещё и активность 42 мышц стопы и мышц голени.

Стопы человека меняют свою форму на протяжении всей жизни, но самое интенсивное формирование идет в первые 7 лет. Далее критическими для сохранения формы и функции стоп будут периоды быстрого роста ребенка, приходящиеся на школьные годы, периоды гормональной перестройки.

Биомеханические функции стопы

Физиологи доказали, что подошвы ног - одна из самых рефлексогенных зон организма. По мнению некоторых специалистов, подошвы ног являются своеобразным распределительным щитом с 72 тысячами нервных окончаний, щитом, через который можно «подключиться» к любому органу. Ещё стопа в теле человека выполняет три биомеханических функции: рессорную, балансировочную и толчковую.

Рессорная функция нам нужна для того, чтобы смягчить толчки при ходьбе, беге, прыжках. Она возможна благодаря способности стопы упруго распластываться под действием нагрузки с последующим обретением первоначальной формы. Исследования показали, что при быстрой ходьбе в обуви с твердым каблуком по паркетному полу ускорения в области пятки достигают величины, в 30 раз превышающей ускорение свободного падения (g). У людей со здоровыми стопами на голени ускорение составляет 5-6 g, а до головы доходит всего 1 g. Представьте себе, что происходит со стопой при плоскостопии: толчки слишком резко передаются на суставы нижних конечностей, на позвоночник, на все внутренние органы, а это ухудшает их функционирование, происходят микротравмы и смещения.

Балансировочная функция - помогает регулировать позы человека при движениях. Она выполняется благодаря возможности движения в суставах стопы в трех плоскостях и обилию рецепторов в сумочно-связочном аппарате. Здоровая стопа скульптурно охватывает неровности опоры. Человек осязает площадь, по которой проходит. При плоскостопии положение костей и суставов изменяется, связочный аппарат деформируется. В результате у детей страдает координация движений, устойчивость.

Толчковая функция - сообщение ускорения телу человека при движениях. Это самая сложная функция стопы, так как в ней используются и рессорность и способность к балансировке. Ослабление этой функции наиболее наглядно проявляется при беге, прыжках.

Ещё китайская медицина доказала, что наша стопа имеет более 1000 точек, которые отвечают за те или иные органы человека. Поэтому ходьба босиком может заменить точечный массаж. Известно, что охлаждение стоп вызывает рефлекторное сужение сосудов слизистой оболочки верхних дыхательных путей, наиболее ярко выраженное у незакаленного человека. В традиционной восточной медицине считают, что через стопу можно получить доступ к любой части тела. При плоскостопии страдают все функции стопы.

1.2 Определение плоскостопия и его виды

Однозначного ответа на вопрос, что же такое плоскостопие пока не определено. Одни авторы рассматривают плоскостопие как нарушение функций стопы, которое внешне проявляется в опущении сводов стопы, что вызвано ослаблением мышц и растяжением ее связок. Другие авторы под плоскостопием понимают деформацию стопы, заключающуюся в уменьшении высоты ее сводов в сочетании с пронацией пятки и супинационной контрактурой переднего отдела стопы. В результате опускается медиальный край стопы, патологически растягивается ее связочный аппарат, изменяется положение костей; мышцы-супинаторы, играющие важную роль в поддержании свода стопы, ослабевают и атрофируются. Плоскостопие - это не только косметический дефект. Оно часто сопровождается болями в стопах, голенях, повышенной утомляемостью при ходьбе, затруднениями при беге, прыжках, ухудшением координации движений, перегрузкой суставов нижних конечностей, более ранним появлением болевых синдромов остеохондроза.

Виды плоскостопия и причины их появления

Различают продольное и поперечное плоскостопие. Данная патология встречается в равной степени, как у людей сидячих профессий, так и у работающих в положении стоя, однако люди, чья профессия связанна с длительной ходьбой и долгим стоянием чаще жалуются на боли в стопах.

В случае прогрессирования продольного плоскостопия длина стопы увеличивается - в основном вследствие понижения её продольного свода. Продольное плоскостопие выражено чаще у женщин и в возрасте от 7-25 лет.

При развитии поперечного плоскостопия длина стопы уменьшается - за счёт веерообразного расхождения плюсневых костей и отклонении первого пальца кнаружи. Поперечное плоскостопие чаще встречается в возрасте 35-50 лет.

Однозначного ответа появления плоскостопия до сих пор нет, но основные причины у всех авторов сходятся.

Причинами плоскостопия являются:

1. Врождённое плоскостопие.

Врождённая деформация стопы встречается у 3 % детей.

Причины:

· аномалии развития эмбриона,

· недоразвитие или отсутствие малоберцовых мышц и т. д.

Самым первым признаком плоскостопия можно считать - отклонение пятки кнаружи, так как врождённое плоскостопие часто сочетается с вальгусной деформацией стопы.

При вальгусной деформации стопы происходит одновременное уменьшение свода и скручивание стопы, в связи с этим основная нагрузка приходится на уплощенный внутренний свод, и рессорная функция стопы резко снижается. Последними исследованиями учёных доказано: утверждение, что человек рождается плоскостопым и лишь впоследствии формируется свод стопы, оказалось несостоятельным. В результате исследования сводов стопы у эмбрионов, плодов и детей грудного и раннего возраста были сделаны следующие выводы:

· признаки формирования сводчатости стопы выявляются у эмбрионов в 9 - 10 недель;

· значительное увеличение угла свода стопы происходит в 17 - 20 недель;

· величина свода стопы у плода превышает подобные значения у детей грудного и раннего возраста.

Преобладание повышенного тонуса мышц сгибателей у плодов до рождения играет определённую роль в значительной выраженности сводов стопы на этом этапе развития; - у детей раннего возраста несформированный мягкий свод стопы симулирует плоскостопие при плантографии. Заполнение подсводного пространства жировой клетчаткой увеличивает площадь опоры конечностей, что является важным элементом перехода ребёнка из горизонтального в вертикальное положение; и у мальчиков, и у девочек в 2 - 3 года отмечено физиологическое снижение сводчатости стопы, стабилизация которой выявлена в возрасте 4,5 - 5 лет.

Таким образом, до 4,5 - 5 - летнего возраста у большинства детей отмечается функциональное плоскостопие. У детей старше указанного возраста наличие плоской стопы в сочетании с отклонением пятки внутрь или наружу является патологией.

2. Приобретённое плоскостопие.

1. Рахитическое плоскостопие. Чаще всего развивается у детей дошкольного возраста на фоне остаточных явлений 2 - 3 степеней рахита при снижении плотности костной ткани и слабости мышечно-связочного аппарата.

2. Паралитическое плоскостопие. Развивается при парезах или параличах большеберцовых мышц на фоне перенесённого полиомиелита, поражения спинного и головного мозга - при детском церебральном параличе. При этом функция других мышц голени может оставаться удовлетворительной.

3. Травматическое плоскостопие. Формируется вследствие переломов различных костей стопы, при неправильно сросшихся переломах лодыжек. Для профилактики посттравматического плоскостопия после переломов и вывихов костей стопы, за исключением повреждения пальцев, назначают ношение супинаторов в течение года после травмы.

4. Статическое плоскостопие. Самый распространённый вид плоскостопия составляет 82 - 90 % среди всех форм плоскостопия. Встречается в основном у спортсменов, занимающимся такими видами спорта, как художественная и спортивная гимнастика, тяжелая атлетика, фигурное катание, - вследствие большой вертикальной нагрузки на стопу и раннего начала занятий этими видами спорта. Развивается в результате гипотонии мышц нижних конечностей, увеличения массы тела в течение короткого отрезка времени, длительного пребывания в статическом положении при некоторых профессиях.

При приобретенных плоскостопиях все причины действуют в комплексе.

Чаще действуют такие более или менее выраженные факторы, как рахит, общая мышечная гипотония, неадекватная статическая нагрузка. Причина последней кроется обычно не в нарушении двигательного режима, а в ношении нерациональной обуви детьми с нарушением мышечного тонуса, повышенной эластичностью сумочно-связочного аппарата.

При ярко выраженном плоскостопии подростку нужно будет подумать о выборе профессии, не связанной с длительной ходьбой, стоянием. А вот что касается армии, согласно последним приказам Министерства обороны, противопоказанием для призыва является только плоскостопие 3_й степени с артрозом суставов стопы.

1.3 Диагностика плоскостопия

Обнаружить плоскостопие у детей до 4 лет очень сложно, у детишек на ножках есть физиологичная жировая подушка, и если сделать отпечаток такой стопы (плантографию), то можно увидеть вроде бы уплощение, которое плоскостопием на самом деле не является. Еще одна причина, по которой ошибочно ставят диагноз, - Х-образные ноги. Стопа в этом случае кажется плоской, но если ногу поставить строго вертикально, то отпечаток получится нормальный. Поэтому если диагноз вам поставил хирург или врач лечебной физкультуры постарайтесь попасть на приём к врачу ортопеду, только он может поставить такой серьёзный диагноз у ребёнка до четырёх лет. А вот начиная лет с 5-6, сами родители вполне могут заметить какие-то неправильности у своего ребенка. Косолапость, отклонения стоп наружу или вовнутрь при ходьбе или стоянии могут свидетельствовать о плоскостопии. Обследуйте ботиночки ребенка - не изнашиваются ли они по внутренней стороне подошвы и каблука. В старшем возрасте ребенок сам выразит свои жалобы, по которым можно заподозрить плоскостопие - при ходьбе быстро утомляются ноги, появляется боль в икроножных мышцах, на подошве в области свода стопы. Иногда боль распространяется с подошвы через лодыжку до бедра, создавая картину ишиаса. При выраженном плоскостопии стопа меняет свою форму, о чем уже было сказано выше. Однако очень редко рождаются дети с врождённым плоскостопием.

Дети, которые страдают плоскостопием, жалуются:

· усталость ног,

· боль в ногах при беге, длительной ходьбе и к концу дня.

Всё чаще появляются головные боли после небольших физических нагрузках - это происходит за счёт снижения функций стопы, в частности рессорной функции. В стопах боль чаще локализуются, как правило, в области свода стопы, у внутреннего края пятки, в таранно-пяточно-ладьевидном сочленении, под лодыжками. В голенях боли локализуются в икроножных или передних большеберцовых мышцах. Высота внутреннего и наружного сводов стопы снижена, стопа удлинена и расширена в среднем и переднем отделах. Ладьевидная кость может обрисовываться сквозь кожу на медиальной стороне стопы. Характерны шлепающая походка с разведением носков в стороны, при стоянии стремление поставить стопу на наружный край, неравномерный износ обуви: быстрее стаптывается внутренняя часть.

Диагноз плоскостопия подтверждается плантографией - получением отпечатков стоп. Для проведения плантографии используют плантограф рамку с натянутой на нее непромокаемой тканью с нижней стороны смазанную краской. Обследуемый ставит ногу на плантограф и встает с равномерной нагрузкой на обе ноги. Исследуемую стопу обводят. Иногда между 3 и 4 пальцами на уровне головок плюсневых костей ставят точку. На плантограмме соединяют эту точку с центром пятки. Полученная линия является границей грузового и рессорного сводов. В норме грузовой свод закрашен, рессорный - свободен. Есть и другие способы обработки плантограммы. На рисунках приведены примеры плантограмм здоровой (1) и плоской (2) стоп. Иногда для уточнения диагноза необходима рентгенография.

2. ЛФК - новая форма реабилитации детей

плоскостопие дошкольный лечебный педагогический

Лечебная физическая культура - научно-практическая, медико-педагогическая дисциплина, изучающая теоретические основы и методы использования средств физической культуры для лечения и реабилитации больных и инвалидов, а также для профилактики различных заболеваний. Отличительная особенность ЛФК по сравнению с другими методами лечения и реабилитации заключается в том, что она использует в качестве основного лечебного средства физические упражнения - мощный стимулятор жизненных функций организма.

Особую актуальность в настоящее время является профилактика и коррекция отклонений в состоянии здоровья детей, особенно дошкольников. Это обусловлено, прежде всего, наличием большого числа дошкольников (84,9 %) с различными отклонениями в состоянии здоровья. В связи с этим возрастает значение организации работы профилактической и коррекционной направленности непосредственно в условиях дошкольного образовательного учреждения (ГБДОУ), где ребята находятся ежедневно и где, следовательно, имеется возможность обеспечить своевременность и регулярность воздействий. Однако, по мнению Л.Б. Лебедевой, М.А. Митрохиной, в настоящее время система реабилитации детей в условиях ГБДОУ практически не сформирована. Отмечается разобщенность деятельности медицинского и педагогического персонала в оказании коррекционной помощи детям, наблюдается явно недостаточная осведомленность педагогов и родителей в коррекционно-профилактических вопросах развития, воспитания и обучения детей. Несмотря на традиционное декларирование важности раннего выявления и коррекции недостатков в психическом и физическом развитии ребенка, коррекционно-педагогическая деятельность так и не стала приоритетной в реальной практике системы образования, хотя она должна рассматриваться как обязательная составная часть государственного стандарта образования.

В процессе организации работы профилактической и коррекционной направленности в условиях ГБДОУ особое внимание необходимо уделять профилактике и коррекции нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата (дефектов осанки, плоскостопия), поскольку среди функциональных отклонений они имеют наибольший удельный вес. В частности, исследованиями установлено, что 67,3 % детей старшего дошкольного возраста имеют плоскостопие.

2.1 Лечение и профилактика плоскостопия

Сразу же при постановке диагноза «плоскостопие», с ребёнком нужно начинать занятия по исправлению этого дефекта стопы. Медикаментозно плоскостопие не лечится, ребёнку нужны физические упражнения, специальный комплекс гимнастики, массаж стоп и голеней, закаливание и физиопроцедуры. В особенно тяжёлых случаях, при значительных нарушениях осанки и деформации костей ног прибегают к хирургической коррекции свода стопы.

Упражнение по коррекции свода стопы для каждого ребёнка подбираются индивидуально. В основном, эта ходьба босиком по крупной гальке, ходьба на носочках, катание стоп по мячикам. Для облегчения ходьбы и устранения болей специалистами рекомендуется использовать для ребёнка специальную фиксирующую стопу обувь, стельки - вкладыши, поддерживающую свод стопы. Вкладыши порекомендует врач, в зависимости от степени развития плоскостопия у ребёнка. При нарушениях осанки, сутулости рекомендуется ношение специального пояснично-грудного корсета, поддерживающего позвоночник.

Профилактика плоскостопия.

Профилактика и лечение плоскостопия у ребёнка должны начинаться с того периода, когда малыш только начинает ходить. Нужно помнить о том, что в большинстве случаев плоскостопие формируется в результате неправильных действий родителей по уходу за ребёнком, неправильно подобранной обуви, поэтому задача родителей - уделить большое внимание этому вопросу и приложить усилия, чтобы свод стопы малыша сформировался правильно, и подарить ему радость движения на всю жизнь.

1) Как только ребёнок начинает ходить, приобретать ему специальную обувь с жёсткой фиксацией голеностопного сустава, с твёрдым задником и закрытым носом, на небольшом - 0,5 см - каблучке. Обувь на плоской подошве, сандалии и туфли без задников недопустимы для маленьких детей. В этом отношении недопустимы также валенки для маленьких детей. Здоровым детям до семи лет тоже необходима обувь с небольшим каблуком (до 1 см) и возможностью переката. Задник может быть мягким.

2) Для профилактики плоскостопия ребёнку полезно ходить босиком по траве, гальке, песку. Недопустима постоянная ходьба босиком по ровной поверхности - полу, ковру, асфальту.

3) Можно приобрести специальный массажный коврик и выполнять на нём ежедневную гимнастику по профилактике плоскостопия.

4) В обуви ребёнка носок должен быть достаточно широким, чтобы пальцы располагались свободно, без сдавливания.

5) Малышу полезно выполнять массаж голеней, спины, стоп. Можно применять закаливание с ножными ванночками контрастной температуры, а также обливание стоп попеременно тёплой и холодной водой с последующим растиранием грубым полотенцем. Такие процедуры вызывают прилив крови к стопе, улучшая питание мышц и костей и, способствуют их правильному формированию.



Рекомендуемые вышеуказанные приёмы массажа ног детям раннего возраста помогут в профилактике плоскостопия:

· Поглаживание внутренней поверхности стопы,

· Растирание подошвенной поверхности стопы,

· Похлопывание стопы,

· Поглаживание внутренней поверхности голени ладонью,

· Кольцевидное растирание внутренней поверхности голени,

· Растирание задней поверхности голени концами пальцев,

· Разминание голени одной рукой, двумя руками,

· Сгибание (рефлекторное) пальцев стоп,

· Сгибание пальцев ног с помощью,

· Скольжение ног по столу,

· круговые движения стоп,

· ползанье (рефлекторное) с помощью взрослого,

· приседание,

· переступание,

· потанцовывание.

6) Если ребёнок стаптывает обувь, устаёт при ходьбе, можно применять лечебную ортопедическую обувь, проконсультировавшись с врачом - ортопедом.

7) В профилактике плоскостопия большое значение имеет правильное формирование мышечного корсета спины и ног. Как только ребёнок начинает заниматься за столом или партой - нужно следить за осанкой. Кроме того, ежедневно нужно выполнять упражнения для спины - наклоны, подтягивания, повороты.

8) Для профилактики плоскостопия необходимо чередовать периоды активного отдыха на ногах с периодами отдыха, когда стопы ребёнка могут отдохнуть. Чрезмерные занятия спортом с детства, непосильные нагрузки могут пагубно отразиться на формировании свода стопы и быть причиной плоскостопия.

9) Необходимо укреплять организм ребёнка, повышать иммунитет. Ребёнок должен получать качественное, сбалансированное питание. Для формирования костей необходим кальций, поэтому в рационе ребёнка должно быть достаточное количество молочных продуктов, рыба, мясо. Фрукты и овощи дадут ребёнку витамины и микроэлементы. В зимний период ребёнку можно давать таблетированные формы витаминов, рыбий жир в капсулах, о чём предварительно проконсультироваться с педиатром.

Профилактика плоскостопия на самых ранних этапах включает своевременное и полноценное лечение рахита, патологии центральной нервной системы, укрепление мышц и сумочно-связочного аппарата нижних конечностей при помощи гимнастики и массажа. В более позднем периоде, начиная с года, когда ребенок осваивает вертикальную позу, ходьбу не менее важно ношение рациональной обуви.

Для профилактики плоскостопия и укрепления мышц стоп полезно использовать стельки-тренажеры Планта, в которых область свода выложена массажными элементами. Эти стельки рекомендуется носить не более 5-6 часов в день. Удобно вкладывать стельки Планта в обувь, которую ребенок носит в детском учреждении. Время активности ребенка в ДОУ примерно равно рекомендуемому времени ношения стелек. В выходные ребенок не посещает ДОУ и его стопы отдыхают.

При наличии дефектов стоп полезно использовать ортопедические стельки, способствующие исправлению дефекта, либо проводить специальную коррекцию обуви.

Ежегодная диагностика состояния сводов стопы у детей дошкольного возраста должна осуществляться медицинским персоналом ГБДОУ с использованием объективных методов исследования. На основе результатов диагностики формируются рекомендации по использованию средств физического воспитания в целях профилактики и коррекции деформации стоп. С детьми, у которых выявлена функциональная недостаточность стоп, или плоскостопие, должна проводиться индивидуальная работа, включая занятия ЛФК.

2.2 Механизмы лечебного воздействия и принципы ЛФК

Лечебное действие физических упражнений объясняется важной биологической ролью движений в жизни ребенка. Лечебная гимнастика улучшает нарушенные болезнью функции, ускоряет восстановительные процессы, уменьшает неблагоприятные последствия вынужденной гипокинезии. Физические упражнения оказывают разнообразное действие в зависимости от их подбора, методики выполнения и степени нагрузки.

Различают четыре основных механизма лечебного действия физических упражнений:

· тонизирующее влияние,

· трофическое действие,

· формирование компенсаций,

· нормализация функции.

Эти механизмы достаточно подробно описаны в специальной литературе. Мы лишь коротко остановимся на каждом из них.

Механизм тонизирующего влияния. Заключается в изменении интенсивности биологических процессов в организме под влиянием дозированной физической нагрузки. После болезни у ребенка наблюдается доминирование в ЦНС процессов торможения, которое вызвано, с одной стороны, заболеванием, а с другой - принужденным понижением двигательной активности. Уменьшаются функции всех систем организма. Использование специальных и общеразвивающих упражнений содействуют уравновешиванию процессов возбуждения и торможения. На этом фоне улучшается обмен веществ, увеличивается функция внешнего дыхания и кровообращения, активизируются защитные реакции организма.

Тонизирующее действие физических упражнений обусловлено тем, что двигательная зона коры больших полушарий головного мозга, посылая импульсы опорно-двигательному аппарату одновременно влияет на центры вегетативной нервной системы, возбуждая их. Возбуждение ЦНС и усиление деятельности желёз внутренней секреции стимулирует вегетативные функции: улучшается деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, улучшается обмен веществ, повышаются различные защитные реакции. Повышается психоэмоциональное состояние ребенка, улучшается настроение, усиливая действие физических упражнений. Таким образом, оказывается общетонизирующее действие на весь организм ребенка в целом и на определенные органы и системы. Так, дыхательные упражнения улучшают бронхолегочную проходимость и вентиляцию легких, а упражнения для мышц брюшного пресса нормализуют перистальтику кишечника.

Механизм трофического действия. Проявляется в том, что под влиянием мышечной деятельности улучшаются обменные процессы и процессы регенерации в организме. Под воздействием болезни ухудшаются обмен веществ, кровообращение, дыхание. Физические упражнения в данном случае форсируют обменные процессы, активизируют процессы регенерации, задерживают развитие атрофии мышц и малоподвижности в суставах. Улучшение трофических процессов под воздействием физических упражнений протекает по механизму моторно-висцеральных рефлексов. Проприоцептивные импульсы стимулируют нервные центры обмена веществ и перестраивают функциональное состояние вегетативных центров, которые улучшают трофику внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Систематическое выполнение физических упражнений способствует восстановлению нарушенной регуляции трофики, что часто наблюдается в процессе болезни. Так, при сахарном диабете трофическое действие физических упражнений проявляется в том, что усиливается потребление мышцами глюкозы и уменьшается ее содержание в крови. При легких формах сахарного диабета это позволяет снизить уровень сахара до нормальных величин.

Механизм формирования компенсаций. В процессе лечения и реабилитации больных действие физических упражнений проявляется в формировании компенсаций. Компенсация - это временное или постоянное замещение нарушенных функций. Нарушение функций при травмах и заболеваниях возмещаются тем, что изменяется или усиливается функция повреждённого органа или других органов и систем, замещая или выравнивая нарушенную функцию. Физические упражнения способствуют ускорению формирования компенсаций, которые становятся более совершенными. Формирование компенсаций представляет собой биологическую закономерность. Регуляция процессов компенсации происходит рефлекторным образом. Так, при нарушениях дыхательной системы появляются одышка, тахикардия. Под действием физических упражнений укрепляется дыхательная мускулатура, увеличивается подвижность диафрагмы, ребер и как следствие закрепляются навыки глубокого и редкого дыхания. Компенсации подразделяются на временные и постоянные. Временные компенсации - это приспособление организма на какой-то определённый период (болезни и выздоровления) - например, усиление диафрагмального дыхания при операции на грудной клетке.

Постоянные компенсации необходимы при безвозвратной утрате или резком нарушении функции. Например, подтягивание и переставление прямой ноги (в ортопедическом аппарате и без него) за счёт мышц таза и туловища при параличе ног (вследствие травматического повреждения спинного мозга).

Механизм нормализации функции. Нормализация функций - это восстановление функций как отдельного повреждённого органа, так и организма в целом под влиянием физических упражнений. Систематическая физическая тренировка восстанавливает ведущее значение моторики в регуляции вегетативных функций, а также способствует восстановлению двигательных расстройств. После клинического выздоровления ребенку требуется еще определенное время для восстановления пострадавшей функции организма. Правильно подобранные и точно дозированные физические упражнения в этот период позволяют нормализовать деятельность основных систем организма: дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной, создают условия для их оптимального функционирования. Вот почему так важно начать занятия лечебной гимнастикой впервые же дни после возвращения ребенка в сад. Эффект от таких занятий будет значительно выше, нежели в случае, если они начнутся через две недели. Лечебное действие физических упражнений многообразно и проявляется комплексно.

Принципы ЛФК

Программа лечебной гимнастики строится на принципах:

· Принцип индивидуальности - методика применения физических упражнений в каждом конкретном случае зависит от диагноза, стадии заболевания, функциональных возможностей, индивидуальных особенностей ребёнка, за общим состоянием ребенка, за дозировкой упражнений;

· Принцип систематичности - является основой лечебно-восстановительной тренировки в период реабилитации, который длится порой несколько месяцев. Только систематически применяя различные средства реабилитации, можно обеспечить оптимальное для каждого ребёнка воздействия на организм, способствующее улучшению его функционального состояния;

· Принцип длительности - применение физических упражнений, способствующих восстановлению нарушений функций возможно лишь при условии длительного и упорного повторения упражнений;

· Принцип разнообразия и новизны - В процессе занятий 10-15 % физических упражнений должны обновляться, а 85-90 % - повторяться для закрепления результатов лечения, обновление физических упражнений через 2-3 недели.

· Принцип постепенности - Постепенное увеличение физической нагрузки - по объёму, интенсивности, количеству выполняемых упражнений, числу повторений, степени сложности упражнений, продолжительность занятий 25-30 мин в сочетании с дробной физической нагрузкой;

· Принцип цикличности - чередование физической нагрузки с отдыхом, с упражнениями на расслабление, включение в комплекс ЛФК дыхательных упражнений для изменения плотности занятия.

· Принцип регулярности - Регулярное применение физических упражнений - ежедневно или несколько раз в день, дробными дозами.

· Принцип доступности - Осуществляется на основании оценки врачом или методистом ЛФК уровня физической подготовленности больного и клинического течения болезни.

· Принцип наглядности - При обучении больных физическим упражнениям осуществляется с помощью зрительного восприятия (показа). Показ физических упражнений делает словесное объяснение инструктора более понятным и помогает больному правильно выполнять упражнения.

· Принцип сознательности и активности - Только сознательное и активное участие самого больного в процессе лечения создаёт у него необходимый эмоциональный фон и психологический настрой, что повышает эффективность применения ЛФК.

Предполагается, что результатом внедрение программы физической реабилитации будет уменьшение% детей имеющих нарушение опорно-двигательного аппарата и стопы, укрепление мышечной системы, особенно показателей силы кисти, снижение частоты респираторных заболеваний, повышение мышечной памяти ребенка, снижение агрессивности и повышение эмоционального благополучия.

2.3 Цель и задачи ЛФК

Целью лечебной гимнастики является формирование, исправление деформации стоп и укрепление мышц стопы и голени.

Цель программы:

Оказать общеукрепляющее воздействие на организм ребёнка, реабилитация детей после перенесенных заболеваний и профилактика различных заболеваний опорно-двигательного аппарата в условиях детского сада

Задачи лечебной гимнастики делятся по периодам.

В первом периоде (щадящий или подготовительный):

1. предупреждение возможных осложнений,

2. стимуляция процессов регенерации,

3. профилактика застойных явлений.

Второй период (функциональный или основной):

1. ликвидация морфологических нарушений,

2. восстановление функции повреждённого органа,

3. формирование компенсаций.

Третий период (тренировочный или заключительный):

1. ликвидация остаточных морфологических и функциональных нарушений,

2. адаптация к производственным и бытовым нагрузкам,

3. повышение уровня общей работоспособности.

Основные задачи программы:

1. Оказание общеукрепляющего воздействия на организм ребенка;

2. Своевременная коррекция имеющегося патологического и предпатологического состояния опорно-двигательного аппарата;

3. Формирование и закрепление навыка правильной осанки;

4. Обучение детей правильному дыханию.

5. Повышение неспецифической реакции организма.

6. Приобщение детей к здоровому образу жизни и воспитание потребности в нём.

7. Удовлетворение естественной биологической потребности в движении.

3. Организация ЛФК в детском дошкольном учреждении

3.1 Лечебная физкультура в детском саду

До недавнего времени для профилактики различных заболеваний и поддержания здоровья ребенка использовали преимущественно различные физиотерапевтические средства, элементы закаливания. Лечебная физическая культура (ЛФК) в дошкольном учреждении - новая форма реабилитации детей 5 -7 лет, имеющих различные патологические и предпатологические состояния.

Лечебная физкультура позволяет получить реабилитационный эффект при различных заболеваниях. В дошкольном учреждении она показана всем детям с нарушением осанки, так как это - единственное средство, позволяющее эффективно укреплять мышечный корсет, выравнивать мышечный тонус передней и задней поверхностей туловища и бедер. Противопоказания могут носить лишь временный характер. К ним можно отнести общее недомогание, высокую температуру.

Причины, вызвавшие внедрение ЛФК в практику дошкольных учреждений, многообразны. Среди главных можно выделить следующие: резкое ухудшение качества здоровья новорожденных и как следствие - детей дошкольного возраста; ухудшение экологической обстановки, вызвавшее снижение иммунобиологической реакции ребенка. Наряду с глобальными социальными проблемами, влияющими на здоровье ребенка, можно выделить и более частные проблемы, к которым относится повышенная профессиональная занятость родителей. Ограниченность свободного времени, строгий режим работы поликлиник и кабинетов ЛФК, порой удаленность их от места проживания и ожидание в очереди не способствуют уменьшению числа детей, нуждающихся в немедикаментозной терапии.

Физические упражнения - это главное средство ЛФК, а лечебная гимнастика - одна из форм ЛФК

Результат опроса специалистов позволяют сделать вывод, что наиболее распространены в дошкольном возрасте следующие отклонения: нарушение осанки и плоскостопие, часто болеющие дети, бронхолегочная патология, неврологические заболевания, остаточные явления врожденной патологии, угроза миопии (особенно в подготовительных группах).

3.2 Цель и задачи дошкольных учреждений

Целью физического воспитания является воспитание здорового, жизнерадостного, жизнестойкого, физически совершенного, гармонически и творчески развитого ребёнка.

В соответствии с возрастными, анатомо-физиологическими и психологическими особенностями физическое воспитание решает оздоровительные, образовательные и воспитательные задачи, которые направлены на формирование у ребёнка рациональных, экономных, осознанных движений; накопление им двигательного опыта и переноса его в повседневную жизнь.

Одной из главных задач физического воспитания - оздоровление ребёнка.

Основные оздоровительные задачи детского сада по физическому воспитанию направлены на охрану жизни и укрепления здоровья ребёнка. Они способствуют гармоничному психосоматическому развитию, совершенствованию защитных функций организма посредством закаливания, повышению устойчивости к различным заболеваниям, неблагоприятным воздействиям внешней среды, увеличению работоспособности ребёнка.

Оздоровительные задачи конкретизируются с учётом индивидуальных особенностей развития организма и направлены на:

· формирование правильной осанки,

· своевременное окостенение опорно-двигательного аппарата,

· формирование изгибов позвоночника,

· развитие сводов стопы,

· укрепление связочно-суставного аппарата, развитие гармоничного телосложения, регулирование роста и массы костей,

· развитие мышц лица, туловища, ног, рук, плечевого пояса, кистей, пальцев, шеи, газ, внутренних органов - сердца, кровеносных сосудов, дыхательных мышц, особое внимание уделяется развитию мышц-разгибателей.

Учитывая высокий процент ортопедической патологии, в частности деформаций стоп у детей, возникла необходимость увеличения объема целенаправленной двигательной активности с использованием традиционных и нетрадиционных форм физической культуры в течение всего времени пребывания ребенка в детском саду. Рациональное распределение регламентированной по формам и интенсивности физической нагрузки позволяет полностью удовлетворить биологическую потребность в движениях, соответствующую функциональным возможностям растущего организма, одновременно укрепив мускулатуру и сумочно-связочный аппарат нижних конечностей.

Однако все это требует определенных изменений в работе персонала дошкольного учреждения и поэтому не все детские сады применяют ЛФК в практике, что существенно снижает количество здоровых детей.

Успешное решение поставленных задач возможно лишь при условии комплексного использования всех средств физического воспитания.

3.3 Методика лечебной гимнастики

Лечебная гимнастика состоит из периодов:

1. Подготовительный период, который проводится в начале лечебного курса. Все специальные упражнения для мышц голени и стопы проводят в исходном положении лёжа и сидя. Исключается нерациональное исходное положение стоя - особенно с развёрнутыми стопами, когда сила тяжести приходится на внутренний свод стопы. Специальные упражнения следует чередовать с общеразвивающими для всех мышечных групп и с упражнениями на расслабление. Применение общеразвивающих упражнений при плоскостопии особенно важно, так как оно развивается у физически ослабленных людей. Необходимо добиться выравнивания тонуса мышц, удерживающих стопу в правильном положении, улучшить координацию движений.

2. В основном периоде добиваются коррекции положения стопы и его закрепления. С этой целью используют упражнения для большеберцовых мышц и сгибателей пальцев с увеличивающейся общей нагрузкой, упражнения с сопротивлением, с постепенно увеличивающейся статической нагрузкой на стопы (с учётом достигнутой коррекции); упражнения с предметами (захват пальцами стоп шариков, карандашей и их перекладывание, прокатывание подошвами палки и т. п.). для закрепления коррекции используются специальные варианты ходьбы: на носках, на пятках, на наружных сводах стоп, с параллельной постановкой стоп. Для усиления их корригирующего эффекта применяют специальные приспособления (ребристое доски, скошенные поверхности и т. п.). все специальные упражнения выполняются в сочетании с упражнениями, направленными на воспитание правильной осанки, и общеразвивающими упражнениями - в соответствии с возрастными особенностями занимающихся.

3. В заключительном периоде используются массовые формы ЛФК: плавание (особенно кролем), ходьба на лыжах, катание на коньках, ближний туризм и др. следует ограничить упражнения с отягощениями в исходном положении стоя, а также прыжковые упражнения и соскоки.

При плоскостопии занятия проводятся преимущественно индивидуальным методом, реже - малогрупповым, с продолжительностью занятия - 30-45 минут. Упражнения выполняются в И.П. лёжа, сидя, стоя, а также во время ходьбы, что даёт возможность регулировать нагрузку на определённые мышцы голени и стопы. Вначале необходимо ограничиться выполнением упражнений в И.П. лёжа и сидя, с чередованием сокращения и расслабления мышц. В дальнейшем в занятия рекомендуется включать упражнения со статистической нагрузкой.

Гимнастику обязательно сочетают с ручным или аппаратным самомассажем. При занятиях с детьми дошкольного и младшего школьного возраста целесообразно использовать разнообразные яркие предметы, проводить занятия в форме игры.

Эффективность лечебной гимнастики возрастает, если использовать ее в комплексе с водными процедурами, закаливанием, рациональным питанием, оптимальным двигательным режимом, ношением обуви, соответствующей возрасту ребенка, а в случае заболевания - специальной обуви и ортопедических стелек.

К специальным упражнениям при плоскостопии относятся упражнения, способствующие укреплению передней большеберцовой, длинного разгибателя пальцев, длинного разгибателя 1 пальца, коротких мышц стоп, увеличению длины трехглавой мышцы голени, формированию свода стопы. Эффективны упражнения с захватом и перекладыванием мелких и крупных предметов, перекатыванием предметов, ходьба по палке, обручу, ребристой доске, следовой дорожке, ходьба на носках, на пятках, на наружной стороне стопы.

Примерный учебно-тематический план

Следует учесть то, что с детьми 2-3 лет занятия проводят не только индивидуально, но и по группам, постепенно увеличивая продолжительность занятий до 15 минут. С детьми 4 лет проводят физкультурные занятия, в том числе и утреннюю гимнастику, которая состоит из 3 частей. Нагрузка при подвижных играх должна быть строго дозирована. Детям не рекомендуется делать упражнения с длительным статистическим напряжением, а также силовые, которые требуют задержки или формирования дыхания. Общая продолжительность физкультурных занятий для дошкольников 3-5 лет около 15-30 минут, 6 - 7 лет около 30 минут.

Занятия следует проводить в дневное время, два раза в неделю длительностью не более 20-30 минут. Наибольший оздоровительный эффект достигается при проведении физических упражнений на открытом воздухе, однако учитывая то, что зимой температура не должна превышать -12 … - 15 °С. Место проведения занятий - физкультурный зал, при отсутствии физкультурного зала можно использовать музыкальный зал, заранее проветрив помещение. Детям после заболеваний, протекающих без осложнений, здоровых детей освобождают от 1 или двух занятий. Детям же с хроническими заболеваниями после обострения основного или других заболеваний, допускаются после разрешения врача.

Группы следует комплектовать с учетом желания родителей и детей. Наполняемость группы не более 10-15 человек.

Дети могут заниматься курсом лечебной гимнастики без перерыва в течении 8-12 месяцев

Длительность занятия примерно составляет от 20-25 мин до 30-35 мин.

В связи с тем, что занятия по профилактике плоскостопия в подготовительном периоде, который длится около одного месяца, проводятся только в И.П. лёжа или сидя, в помещении необходимо расстелить коврики и стульчики в требуемом количестве, но не более 15 шт. каждого наименования.

И.П. - лёжа

1. поочерёдное и одновременное оттягивание носков, приподнимая и опуская наружный край стопы;

2. согнув ноги и упираясь стопами в пол, разведение пяток в стороны;

3. скольжение стопой одной ноги по голени другой;

4. согнув ноги и упираясь стопами в пол, поочерёдное и одновременное приподнимание пяток.

И.П. - сидя

1. приведение и супинация стоп с одновременным сгибанием пальцев;

2. захватывание стопами мяча и приподнимание его;

3. подгребание пальчиками матерчатого коврика;

4. захватывание пальчиками какого-либо предмета и приподнимание его;

5. максимальное разведение и сведение пяток, не отрывая носки от пола;

6. поставив стопы на наружные края, разведение коленей с максимальным сгибанием пальцев;

7. поднимание из положения сидя «по-турецки», опираясь на кисти и тыльную поверхность стоп.

В основном периоде, когда дети занимаются в реабилитационной группе уже более месяца, рекомендуется добавить упражнения стоя и во время ходьбы.

И.П. - стоя

1. поднятие тела на носках с упором на наружные края стоп;

2. повороты туловища на фиксированных стопах;

3. упражнение «ласточка» с последующим поворотом туловища в сторону опорной ноги;

4. полуприседания и приседания, стоя на гимнастической палке и вынося руки вперёд или в стороны;

5. захватывание пальцами каких-либо предметов и приподнимание их.

И.П. - во время ходьбы

1. ходьба по двум граням наклонной плоскости, имеющей трёхгранное сечение;

2. приведение переднего отдела стопы;

3. приведение наружного отдела стопы, поднимаясь на носки на каждом шагу.

Эти упражнения, кроме тренировки мышц, позволяют корригировать своды стоп и их вальгусную постановку.

В заключительном периоде следует продолжать ограничения на упражнения с отягощением, прыжковые упражнения и соскоки, вводить дополнительно плавание, ходьбу на лыжах, катание на коньках и ближний туризм.

Для определения эффективности занятий можно использовать легковоспроизводимые и доступные методики, и тесты: динамометрия, калиперометрия, спирометрия, плантография, определение ЧСС и частоты дыхания, углометрия, тесты физической подготовленности с учетом возраста ребенка и имеющихся навыков. Определяется также уровень физической работоспособности и оценка эмоционального благополучия ребенка.

В конце курса лечебной гимнастики родителям предлагается цикл упражнений для самостоятельного применения с целью сохранения мышечной памяти и поддержания достигнутого уровня физической работоспособности детей.

3.4 Закаливание и самомассаж в помощь педагогам и родителям

Эффективность профилактических процедур будет еще выше, если в комплекс включить закаливание. Закаливание стоп позволяет не только улучшить региональное кровоснабжение, но и оздоровить организм в целом.

Закалять - это значит систематически, многократно, дозировано воздействовать на организм теми факторами, которые являются причиной заболеваний. Закалить - это значит вызвать устойчивое протекание всех физиологических процессов при любых изменениях температуры, атмосферного давления, магнитных и электрических полей Земли и т. д. Закаливание - это образ жизни!

Существует несколько основных методик закаливания:

· Закаливание воздухом бывает разное: постепенное понижение температуры в помещении и прогулки в любую погоду.

Что же значит постепенное снижение температуры в помещении?

На первом году жизни она не должна превышать 22-20° С, от года до трёх лет - 20-18 ° С, от трёх до семи лет 18-16 °С.

Сон на воздухе прекрасная закаливающая процедура, единственная проблема города - нет возможности спать на улице. Но выход есть всегда! Уложите спать ребёнка и откройте форточку, фрамугу окна. Самое главное - повязать голову ребёнка платочком или надеть легкую шапочку, подоткнуть одеяло так, чтобы он не раскрывался.

Дорогие родители ПОМНИТЕ!!! В непроветриваемом помещении качество воздуха ухудшается, отчего ребёнок быстро устаёт и часто болеет.

Прогулки в любую погоду?! - возмутятся многие мамочки. Конечно дождь и метели в это выражение не входят. Самое главное в прогулке: правильно одеть ребёнка - значит дать ему возможность двигаться, но учитывать состояния рук, ног и носа - они должны быть ТЕПЛЫМИ. При температуре выше 22 °С одевать ребёнка только в трусы и майку, а при снижении температуры постепенно увеличивать количество слоёв одежды (майка + рубашка, майка + рубашка + свитер, майка + рубашка + свитер + куртка). Количество слоёв одежды не должно превышать 4 даже при температуре минус 15 °С, можно только менять качество одежды. Например, простое платье или рубашку на фланелевое, свитерок из х/б на свитерок из шерсти. Самое главное не кутать ребёнка!