Психотерапевтические методы в работе с гиперактивными детьми

Недостаточность стимульной фильтрации в комбинации с вытекающей отсюда гиперчувствительностью обусловливает, например, появление желания у детей ласкаться только тогда, когда они «на это настроены»; в целом им всегда требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к новой для них ситуации. У детей и подростков, вплоть до достижения возраста молодости, отсутствуют внутренние побудительные мотивы к работе, поскольку они не приспособлены к длительному усилию, направленному на достижение определенной цели и предполагающему преодоление трудностей. Они ориентируются на непосредственно действующий краткосрочный сигнал и нуждаются на протяжении долгого времени во внешних мотивационных стимулах.

Рот и другие (Roth et al., 1990) говорят о так называемой неустойчивости различных функциональных систем, которая является причиной недостаточной адаптированности к внешним требованиям и соответственно сниженной работоспособности. К сказанному добавляется еще и перегруженность воспринимающих центров мозга раздражителями, в результате чего он не справляется с потоком информации, а это приводит в заметному отставанию гиперактивных детей в умственном развитии (как правило, на 1 -- 2 года). Дети и подростки выглядят младше своего возраста, они надолго сохраняют шаловливость, из-за неадекватного реагирования в той или иной ситуации у них часто нарушаются контакты со сверстниками. Со значительно более старшими или младшими ребятами у них, напротив, складываются вполне приемлемые отношения.

С трудом устраняются также нарушения сна, прежде всего это касается позднего засыпания в школьном возрасте. Мозгу нужно долгое время, чтобы «отключиться».

Однако не следует делать поспешный вывод о том, что «хаотичное окружение создает хаотичного ребенка». Скорее, наличие похожей проблематики у одного из родителей создает возможность настроиться на общение с ребенком на основе действительного взаимопонимания. В то же время, судя по опыту многих семей, усыновивших детей, и в так называемых «нормосообразных семьях» гиперактивные дети очень быстро как бы сами формируют себе патогенную среду своими неординарными поступками.

Но есть и светлые стороны...

Принять гиперактивного ребенка таким, каков он есть, поможет ориентация на его положительные качества. Эти дети часто бывают милы и обаятельны, они веселы и оптимистичны. У них есть чувство юмора. Они могут быть очень предупредительны, охотно помогают нуждающемуся в помощи, заботливы и отзывчивы. У многих детей прекрасное чувство ориентации и молниеносная реакция на ситуацию при хорошем обзоре происходящего вокруг. Как правило, они смышлены, любознательны, креативны, нередко обладают хорошей фантазией, расторопны и азартны, охотно выполняют физическую работу. Они не злопамятны и не застревают на обидах. У многих из них отмечаются ярко выраженная любовь к животным и большой интерес к природе.

Что происходит в душе ребенка! Метод имитационного познания

Авторы предлагают родителям участвовать в ролевых играх, при этом взрослых ставят на место детей, с тем, чтобы они вжились в положение ребенка, которого без конца порицают, позорят и одергивают.

«Игра в поощрение и наказание» позволяет родителям получить представление о том, что происходит в душе ребенка при внимательном, спокойном, дружелюбном обращении и, наоборот, при негодующем, уничижительном отношении к нему. Внимание фокусируется на типичных ситуациях, начиная, например, со злосчастной проблемы выполнения домашних заданий. Проводится «игра в оказание плохой помощи»: демонстрируются предъявление явно завышенных требований, высокомерие, непонимание, «ученику» адресуются обидные шутки, настойчивое требование решить задачу, призывы «напрячь свои мозги». В конечном счете такая ситуация порождает чувство неуверенности, униженности и в конце концов отказ что-либо делать вообще. Затем в противопожность этому для достижения эффекта контраста проводится «игра в оказание хорошей помощи».

Родителям разъясняется метод имитационного научения. При этом подчеркивается, что дети именно в силу особенностей их восприятия Полезные «техники» для повседневного воспитания

Наиболее важным приемом является обращение с ребенком при «выключенных эмоциях». Чем более спокойным будет в общении с ребенком его родитель, тем легче будет ребенку погасить свое возбуждение и вернуться в состояние регулируемой работоспособности. В этой связи необходимо пояснить родителям, что все люди могут управлять своими действиями только в том случае, если возбуждение, которое они испытывают, не переходит определенного порога. Это относится как к когнитивной, так и к моторной активности. За пределами среднего уровня, будь то страх или ярость, уровень работоспособности резко снижается. У гиперактивных детей исходно высокий уровень возбуждения, который очень быстро переходит верхнюю планку.

За образец спокойствия взрослые воспитатели могут взять себе, к примеру, обитателя джунглей -- медведя Балу, который не склонен быстро двигаться и часто урчит про себя любимую песенку: «Спокойно и уютно, всегда спокойно и уютно». Ему нет охоты, в отличие от маленького гиперактивного карлика-шимпанзе, внезапно кидаться к пальме, взбираться по ее стволу и бросаться оттуда кокосовыми орехами. Действенность приема «выключенные эмоции» демонстрируется родителям на практике.

Представление о маленьком «суслике» помогает родителям выработать дружелюбное, окрашенное юмором отношение к ребенку и вместе с этим ту необходимую дистанцию, которая позволяет не принимать близко к сердцу поток сердитых слов. (Этот поток, кстати, мысленно можно отправлять в сточную трубу.) Иногда маленькому «суслику» следует четко указать на границы, за которые его действия не должны переходить. Тут может помочь представление о таком внушительном животном, как дикий кабан, который, недовольно хрюкнув, сразу же ставит «суслика» на свое место.

Если потребуется, следует повторить ребенку наставление, как себя нужно вести, сделав это более кратко, чем в первый раз, но сохраняя спокойный деловой тон. Призывать ребенка к соблюдению правил следует, прибегая к «технике д. я. ж.», т.е. сказать один раз «дружелюбно», второй раз «ясно» и третий раз «жестко». Требования формулируются на доступном для понимания детей языке. Вслед за словами должно идти конкретное действие, это поможет усвоить элемент правильного поведения.

Важно уметь вовремя пользоваться приемом «удаления с поля деятельности». Дело в том, что дети очень любят навязывать взрослым дискуссию, они ершатся, противятся, так что очень легко поддаться искушению ввязаться с ними в морализирующие словопрения. Чтобы сбить накал чрезмерного возбуждения у ребенка, можно на некоторое время самому покинуть комнату или выслать ребенка за дверь. После того как воспитатель успокоился и убедился, что и с ребенком произошло то же, следует сразу же продолжить начатое дело, не предаваясь нравоучениям. Пока нет ребенка, полезно сделать несколько движений для собственного успокоения и снятия раздражения: поправить постель, открыть окно и т.д. Причем можно позволить себе сделать это более активно и резко, чем требуется.

Мы не устаем повторять, что нельзя при непослушании ребенка читать ему мораль или делать наставления. Вместо этого можно показать ребенку, что его недовольство понятно, но выполнить требование взрослого все же придется. Очень важно также не цепляться к каждой мелочи и не пытаться тут же воспитывать ребенка. Лучше придерживаться такого правила: «Все видеть, но воспитывать только на самом важном».

Гиперчувствительность детей должна сдерживать воспитателя, склонного к наклеиванию ребенку «ярлыков». Эти дети не злопамятны, они могут забыть выговор, простить эмоциональный взрыв или окрик, но их очень ранят обидные формулировки: «Ты не способен», «Ты не можешь». Следует навсегда оставить ворчание.

Важно давать некоторое время на то, чтобы дети привыкли к новым обстоятельствам, поскольку они резко реагируют на неожиданные изменения ситуации и даже могут при этом испытать ступор, внезапное оцепенение.

Ориентация на проблемы ребенка

Итак, ясно, что воспитание ребенка с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью требует от родителя ориентации на его проблемы. Это означает, что нужно распрощаться со своей любовью к покою и инертностью. Личность воспитателя должна характеризоваться такими качествами, как искренность, чуткость, предсказуемость и прямота. Необходимо быть готовым к любым неожиданностям. Синдром проявляется с разной степенью выраженности, в его развитии имеются различные фазы, и было бы нереально, наблюдая хорошую фазу, считать, что все плохое позади и теперь все будет в порядке. Это время надо использовать как передышку, чтобы набраться сил для трудной фазы, которая может вскоре последовать.

Надо быть готовым к внезапной перемене в состоянии гиперактивного ребенка, принять это состояние как закономерность и действовать спокойно и как можно более эффективно.

Родителям следует еще раз напомнить, что гиперактивному ребенку свойственна недостаточность функции стимульной фильтрации при одновременно высокой чувствительности к восприятию раздражителей. Следовательно, нужно научиться с этим жить. Кроме того, дети отличаются функциональной недостаточностью импульсной регуляции. Все это чрезвычайно осложняет их жизнь в сегодняшнем социальном и культурном контексте. При этом не надо забывать, что они абсолютно незлобивы, неагрессивны, их провокации не носят преднамеренного характера. Им необходимо научиться структурировать свое поведение, организовывать свои действия и управлять собой. Для этого им необходима помощь родителей. Они зависят от участия родителей в решении своих проблем не меньше, чем дети с заболеваниями обмена веществ, например с сахарным диабетом.

Средства психологической разгрузки родителей

В рамках родительского тренинга важное место занимает тема психической разгрузки родителей. В семье должны понимать, что матери, постоянно занятой ребенком, бывает необходимо расслабиться, пусть даже на 10 мин. Родители могут договариваться между собой и давать передышку друг другу на полдня, на выходной день. Это может быть и короткий отпуск. Рекомендуется пользоваться и услугами третьих, нейтральных, лиц, например при выполнении домашних заданий. Это необязательно должен быть профессиональный педагог, важно, что между этим человеком и ребенком устанавливается необходимая дистанция, которую родители порой утрачивают.

На родителей сыплется бесконечное множество упреков и советов со стороны. Они должны иметь возможность выбирать из числа профессионалов того, кто мог бы участвовать в организации их взаимоотношений с ребенком.

Может быть полезным совет остаться с ребенком один на один, чтобы в интимной обстановке получше присмотреться к его хорошим проявлениям. Знание этой стороны его личности поможет решению сложных вопросов воспитания.

Следует оказывать поддержку родителям также в их отношениях со школой, которая постоянно предъявляет те или иные претензии. У родителей должно быть право заявить, что их воспитательная компетенция заканчивается у порога собственного дома, а сфера воспитальной компетенции школы начинается у порога школы. Хотя отношения с учителями должны быть добрыми -- именно к этому надо стремиться, -- следует поддерживать родителей в том, что часть трудностей школа должна взять на себя, так как не все вопросы воспитания могут быть решены дома.

Очень может помочь посещение собраний родительских общественных организаций, где можно получить поддержку от единомышленников и товарищей по несчастью.

Возможные конфликты с братьями и сестрами и их разрешение

Братья и сестры ребенка, поведение которого отличается импульсивностью, хорошо знают, где у того находится кнопочка, нажав на которую можно вызвать взрыв. Иногда достаточно малейшего жеста или одного взгляда -- и возникает ссора. В таких случаях родителям невольно приходится брать на себя роль арбитров. Однако обычно они не знают, как развивались события, и поэтому часто не могут рассудить детей справедливо. Решение не в его пользу вызывает в гиперчувствительном ребенке бурю протеста с сильным желанием отомстить, что влечет за собой бесконечную цепь конфликтов. Если отказаться от вмешательства в детские ссоры, просто разводя детей по разные стороны «баррикады», если игнорировать их постоянные мелкие стычки и вместо этого давать детям какие-то задания по дому, то в семье мира станет намного больше.

Однако братья и сестры, иногда очень страдающие от постоянных помех со стороны гиперактивного ребенка, должны иметь право сообщить свою жалобу и почувствовать внимание к себе и понимание со стороны взрослых. Во время прогулки с детьми, в которой гиперактивный ребенок не участвует, можно разъяснить им особенности обращения со своим братом или сестрой, чтобы попытаться хотя бы на короткое время наладить их взаимоотношения. Заметим, что делать это приходится часто.

Последовательность и единство действий в воспитании

Воспитание гиперактивных детей следует строить на основе любовного к ним отношения при четком понимании их трудностей. Родители должны учитывать уровень развития ребенка, не требуя от него невозможного, соблюдать в воспитательной стратегии определенную направленность и последовательность. Ребенка следует принять таким, каков он есть, не мучаясь постоянными ожиданиями, что из него в конце концов получится ребенок с «нормосообразным» поведением. Отношения должны строиться таким образом, чтобы ребенок понимал, почему родители ведут себя с ним так, а не иначе; он знает, что есть границы дозволенного и есть правила, которые необходимо соблюдать в совместной жизни. Он должен быть осведомлен о последствиях нарушения правил. Отметим, что родителям следует соблюдать единый подход к воспитанию.

Последовательный стиль воспитания нуждается в четкой проработке; последовательность -- это не синоним строгости, твердолобости, жесткости и авторитарности. Между этими понятиями существует грань. Последовательность означает, что родители верны своему слову, и ребенок знает, что объявленные последствия не подлежат оспариванию. Нельзя давать детям возможности с помощью той или иной уловки вывернуться из неприятного положения. Дети должны понимать, что слово воспитателей -- вещь незыблемая. При этом следует исключить из обращения импульсивность и спонтанные угрозы наказания. Имея нарушения в области саморегулирования, дети нуждаются в предсказуемости и последовательности воспитательного воздействия. Установленные правила помогают им учиться регулировать свое поведение; при этом сокращается число поводов для постоянного возникновения трений и конфликтов, климат в семье может улучшиться.

Установление и соблюдение режима дня также помогают в выработке навыков регулирования поведения: ребенок нуждается в спокойной обстановке без лишних внешних раздражителей; следует позаботиться о том, чтобы никто без надобности не приходил в дом и не звонил во входную дверь, чтобы никто не звонил ребенку по телефону, когда он занят делом, чтобы на письменном столе не было ничего лишнего. При известных обстоятельствах очень полезной может оказаться такая мера, как четкое определение времени, отведенного для выполнения того или иного задания. Идет на пользу также выполнение «рутинных» повседневных действий, соблюдение ритуалов и следование установившимся в семье обычаям. Дети привязываются к заведенному порядку и в дальнейшем стремятся его выполнять.

«Планирование» воспитательных требований к ребенку

Операционализация поведения. На последнем этапе тренинга родителей обсуждается и составляется подробный план регулирования поведения ребенка. Вырабатывается шкала, согласно которой ребенок получает определенное количество баллов, если он усвоил и правильно воспроизвел ожидаемый от него образ действий. За набранные баллы ребенок может получить вознаграждение, и это оправданно, так как выполнение программы поведения стоит ему больших усилий. Программа может разрабатываться совместно родителями и ребенком, если это ему по силам. В программе необходимо совершенно точно описать целевые установки, т. е. ожидаемые формы (способы) поведения, указать количество баллов, которое полагается за достижение цели, а также последствия невыполнения поставленной задачи. Точно оговаривается также регламент подведения итогов.

Родители выделяют те моменты в жизни ребенка, которые вызывают особые затруднения (например, совершение утренних процедур в течение 15 мин), причем от ребенка ожидается точная формулировка совершаемых действий (умылся, причесался, пришел завтракать и т.п.). Затрудняющие ребенка действия фиксируются письменно и обсуждаются с ним в спокойной обстановке. Ребенок имеет право оценить действие тем или иным количеством баллов в зависимости от того, насколько трудным оно ему представляется. Время подведения итогов выбирается таким образом, чтобы это происходило ежедневно в тот момент, когда можно еще успеть вознаградить ребенка (прежде всего это касается детей до 10 лет) или выполнить дополнительные задания.

Таким образом, к гиперактивному ребенку и близкие люди могут испытывать отчуждение. Но необходимо постараться понять и вместе с ребенком нравственно расти в процессе решения его многочисленных проблем.

кинезиотерапия подросток семья школа гиперактивный

Литература

1. Гиперактивные дети: коррекция психомоторного развития: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / П. Альтхер, Л. Берг и др.; Под ред М. Пассольта- М.: Издательский центр «Академия, 2004.-160с.»

2. Психология детей с отклонениями и нарушениями психического развития/ Сост. и общая редакция В.М. Астапова, Ю.В. Микадзе-СПб.: Питер,2002.

3. А. О. Дробинская. «Гиперактивный ребнок и как ему помочь?»// Воспитание и обучение детей с нарушениями в развитии.

Размещено на Allbest.ru