Социальное сопровождение семьи, воспитывающей ребёнка-инвалида

Размещено на http://www.allbest.ru

Содержание

Введение

Глава 1. Семья, воспитывающая ребенка - инвалида как объект исследования

1.1 Понятие ребенок - инвалид. Критерии инвалидности. Виды ограничений жизнедеятельности у детей - инвалидов

1.2 Характеристика семьи, воспитывающей ребенка - инвалида

1.3 Исследования проблем и потребностей семьи, воспитывающей ребенка - инвалида на примере ТЦСОН Усть - Вымского района

Глава 2. Организация работы с семьей, воспитывающей ребенка - инвалида 2.1 Нормативно - правовое регулирование социальной работы с

семьёй, воспитывающей ребенка - инвалида

2.2 Анализ деятельности социальных субъектов, участвующих в социальном сопровождении семьи, воспитывающей ребенка - инвалида

2.3 Формы и средства социальной работы с семьей, воспитывающей ребенка - инвалида

Заключение

Список источников и литературы

Приложения

семья ребёнок инвалид социальный

Введение

Семья с ребенком - инвалидом - это семья с особым статусом, особенности и проблемы которой определяются не только личностными особенностями всех её членов и характером взаимоотношений между ними, но в большей степени занятостью решением проблем ребёнка, закрытостью семьи для внешнего мира, дефицитом общения, частым отсутствием работы у матери, но главное - специфическим положением в семье ребёнка - инвалида, которое обусловлено его болезнью. Семья для ребёнка, как известно, является наименее ограничивающим и наиболее мягким типом социального окружения. Однако, ситуация, когда в семье есть ребёнок - инвалид, может повлиять на создание более жёсткого окружения, необходимого членам семьи для выполнения своих функций, присутствие ребенка с нарушениями развития, с другими факторами может изменить самоопределение семьи, сократить возможности для заработка, отдыха, социальной активности.

К категории детей, нуждающихся в особой заботе государства, относятся дети с ограниченными возможностями здоровья, включая детей-инвалидов. Обеспечение равных возможностей для этой группы детей базируется на принципе недискриминации. Основной целью государственной социальной политики в интересах детей-инвалидов на современном этапе является успешная интеграция их в жизнь общества, создание благоприятных условий и равных возможностей для обеспечения их прав на образование, всестороннее развитие и самореализацию. Российский статистический ежегодник - 2012г. Отдельные категории детей требуют особой заботы государства - это, прежде всего, дети-инвалиды. Решение проблем охраны здоровья и социальной защиты детей с ограниченными возможностями здоровья и их семей, проведение комплексной реабилитации детей-инвалидов, обучение родителей данной категории детей и их активное участие в реабилитационном процессе являются приоритетными направлениями государственной политики.

По состоянию на 1 января 2012 года в Российской Федерации, по данным Пенсионного фонда Российской Федерации, насчитывается 568,0 тыс. детей-инвалидов, что в динамике характеризует увеличение числа инвалидов за 3-х летний период (в 2010 году - 540,6 тыс., в 2010 году - 518,9 тыс.). В 2012 году, как и в предыдущие два года, большинство детей-инвалидов проживало в семьях - 88% (в предыдущие годы 2011 г. - 87,8%, 2010 г. - 87,4%). При первичном и повторном освидетельствовании признаются инвалидами около 90% детей, обратившихся в учреждения медико-социальной экспертизы для установления категории «ребенок-инвалид».

В Республике Коми на протяжении ряда лет наблюдается тенденция к снижению численности детей-инвалидов. По данным отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Коми, на 1 января 2011 года в республике насчитывалось 3125 детей-инвалидов в возрасте 0 - 17 лет (2006 год - 3396, 2007 год - 3312, 2008 год - 3193, 2009 год - 3133). Общее число детей-инвалидов вновь уменьшилось: по сравнению с 2009 годом на 0,3 процента, с 2006 годом - на 8 процентов. Индивидуальные программы реабилитации имеют 100 процентов детей-инвалидов.

В настоящее время на уровне республики предоставление социального обслуживания детей-инвалидов осуществляется в государственных учреждениях системы социальной защиты населения в рамках законодательства. В республике действуют 2 реабилитационных центра для детей и подростков с ограниченными возможностями, 19 отделений реабилитации для детей и подростков с ограниченными умственными и физическими возможностями учреждений социального обслуживания населения Республики Коми, 2 стационарных учреждения социального обслуживания для умственно отсталых детей. В работе с семьями все более активно используется социальный патронаж, в ходе которого осуществляется целенаправленное социальное сопровождение семьи, имеющей ребенка, которому на первом году жизни установлена инвалидность, с оказанием помощи в решении проблемных вопросов.

Актуальность темы курсовой работы заключается в том, что в настоящее время постоянно увеличивается количество детей с различными физическими или психическими проблемами. Семья, ближайшее окружение ребенка с ограниченными возможностями - главное звено в системе его воспитания, социализации, удовлетворения потребностей, обучения, профориентации. Именно поэтому, помощь семье, воспитывающей ребенка-инвалида очень необходима. Эта проблема является не только собственно социально-педагогической, но и психологической. Для повышения качества и увеличения объема услуг по реабилитации и социальной интеграции детей-инвалидов в настоящее время необходимо дальнейшее совершенствование механизмов межведомственного взаимодействия в реализации мероприятий комплексной многопрофильной реабилитации, обеспечение социальной защищенности данной категории лиц. Серьезной проблемой социального обслуживания остается организация предоставления социально-медицинских и реабилитационных услуг семьям с детьми-инвалидами, особенно проживающим в сельской местности. Потребность в услугах реабилитационных центров для детей-инвалидов должна оцениваться не по заявительному принципу (т.е. не по размерам очереди), а в зависимости от численности нуждающихся в их услугах в соответствии с заболеваниями, приведшими к инвалидности и от потребности в адаптации и реабилитации. На территории субъекта Российской Федерации должен быть единый подход к технологиям социальной работы с семьями, имеющими детей-инвалидов, направленным на улучшение физического здоровья, социальную адаптацию и самостоятельность родителей и детей-инвалидов.

Целью данной курсовой работы является рассмотрение особенностей социальной работы с семьей, воспитывающей ребенка-инвалида.

Для достижения данной цели необходимо реализовать следующие задачи:

1. Рассмотреть семью, воспитывающую ребенка-инвалида как социальную группу.

2.Исследовать проблемы и потребности семей, воспитывающих ребенка - инвалида.

3. Проанализировать нормативно - правовое регулирование социальной работы с семьёй, воспитывающей ребенка - инвалида.

4. Проанализировать деятельность социальных субъектов, участвующих в социальном сопровождении семьи, воспитывающих ребёнка - инвалида.

5. Рассмотреть формы и средства социальной работы с семьями, воспитывающими ребенка - инвалида.

Объектом исследования является семья, воспитывающая ребёнка - инвалида.

Предметом - проблемы, с которыми сталкиваются семьи, воспитывающие ребенка-инвалида.

Структура курсовой работы состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

В данной курсовой работе были использованы работы Антонова А.И, Олифиренко Л.Я., Шульга Т.И., Холостовой Е. И. и др., в которых рассматриваются проблемы семей имеющих детей с ограниченными возможностями, основные направления семей с детьми-инвалидами, система социальной помощи семье, имеющей ребенка с ограниченными возможностями.

Методы исследования: обобщение, классификация, систематизация научной литературы по проблеме методической работы с семьей, воспитывающей ребёнка - инвалида, анализ литературы, анализ нормативно - правовых документов, наблюдение.

Данная курсовая работа состоит из введения, двух глав, списка источников литературы, приложения. В ? главе рассматривается семья, воспитывающая ребёнка - инвалида, как особая социальная группа, выявляются факторы, обусловливающие вхождение семей в категорию «группы риска». Во ?? главе анализируется нормативно - правовое регулирование социальной работы с семьей, воспитывающей ребёнка - инвалида, анализируется деятельность социальных субъектов, участвующих в социальном сопровождении семьи, воспитывающей ребёнка - инвалида, рассматриваются формы и средства социальной работы с семьей, воспитывающей ребенка - инвалида. В заключении обобщаются итоги курсовой работы. Список источников и литературы включает всего 85 источников литературы.

Даная работа будет полезна для студентов, специалистов по социальной работе, социальных педагогов для повышения эффективности социальной работы с семьями, воспитывающими детей - инвалидов.

Глава 1 Семья, воспитывающая ребенка - инвалида как объект исследования

1.1 Понятие ребёнок - инвалид. Критерии инвалидности. Виды ограничений жизнедеятельности у детей - инвалидов

До 1979 года юридически термин "ребенок-инвалид" не существовал. Социальная помощь детям-инвалидам практически не осуществлялась, статистического учета не производилось. Статус ребенка-инвалида был впервые введен в нашей стране Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР "Об улучшении материального обеспечения инвалидов с детства" от 23 мая 1979 г. N 469, которым устанавливалась выплата пособий на детей - инвалидов с детства в возрасте до 16 лет. Освидетельствование детей и определение им инвалидности было возложено на органы здравоохранения. В этом же году Приказом Министерства здравоохранения СССР от 14 декабря 1979 г. были утверждены перечень медицинских показаний, дающих право на получение пособия на детей-инвалидов, форма медицинского заключения на ребенка - инвалида и порядок его выдачи. За период с 1980 по 2000 г.г., который можно обозначить как второй этап в истории вопроса детской инвалидности, производилась регистрация и статистический учет детей-инвалидов, уровень детской инвалидности в России увеличился более чем в 12 раз: с 53 тыс. детей-инвалидов до 16 лет в 1980 году до 678 тыс. детей-инвалидов до 18 лет в 2000 году. Это обусловлено в большей степени изданием Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации № 117 от 4 июля 1991 г., утвердившего медицинские показания к определению категории "ребенок-инвалид".

К категории детей-инвалидов относятся дети до 18 лет, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития и роста ребёнка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контроля за своим поведением, обучения, общения, трудовой деятельности в будущем. Больницы различного уровня (республиканские, краевые, центральные, районные, в том числе детские); специализированные больницы и отделения (неврологические, психиатрические, туберкулезные и др.); консультативно-диагностические центры после обследования и лечения могут рекомендовать установление ребёнку инвалидности. Рекомендация фиксируется в «Истории развития ребёнка» (форма № 112/у) и в «Медицинской карте амбулаторного, стационарного больного». Эти рекомендации учитываются при установлении ребенку инвалидности. Медицинская карта направляется в лечебное учреждение по месту постоянного проживания ребенка. Врачи-специалисты врачебно-консультативной комиссии лечебного учреждения по месту постоянного проживания ребенка оформляют медико-социальное заключение на ребёнка-инвалида. Медико-социальное заключение оформляется при наличии у ребенка нарушений в состоянии здоровья и возникающем в результате этого ограничении его жизнедеятельности. В медико-социальном заключении на ребёнка-инвалида содержатся рекомендации для ребёнка-инвалида: необходимость пребывания ребёнка в специализированном детском учреждении; обучение на дому или в специальном учреждении; обеспечение необходимым оборудованием, вспомогательными средствами; необходимость санаторно-курортного лечения; профиль санатория, срок пребывания; комплекс основных реабилитационных мероприятий и пр. При установлении МСЭК лицам старше 18 лет инвалидности с детства 1 или 2 группы они, как и дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, приобретают право на получение социальной пенсии в размере минимальной пенсии по старости.

Дети-инвалиды имеют льготы: 50%-ную скидку на проезд по железной дороге, на авиалиниях, в автобусах междугородного сообщения на период с 1 октября по 15 мая; дети-инвалиды, их родители, опекуны, попечители и социальные работники пользуются правом бесплатного проезда на всех видах городского транспорта (кроме такси); детям-инвалидам и сопровождающим их лицам предоставляется право бесплатного проезда к месту лечения (обследования) в автобусах пригородных и междугородних внутрирегиональных маршрутов; дети-инвалиды и сопровождающие их лица имеют право бесплатного проезда один раз в год к месту лечения и обратно; дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, являющиеся сиротами или лишенные попечительства родителей, по достижении 18 лет обеспечиваются жильём вне очереди; семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка на квартирную плату не ниже 50 % (в общественном жилом фонде).

Понятие «ребёнок-инвалид» и «инвалид с детства» различаются. «Инвалид с детства» -- это причина инвалидности, устанавливаемая одновременно с группой инвалидности. Указанная причина определяется гражданам старше 18 лет, в случаях, когда инвалидность вследствие заболевания, травмы или дефекта, возникшего в детстве, возникла до 18 лет. Эта причина инвалидности может быть определена и в том случае, если по клиническим данным или по последствиям травм и врожденным дефектам, подтвержденным данными лечебных учреждений, у инвалида в возрасте до 18 лет (до 1 января 2000 г. -- в возрасте до 16 лет) имелись признаки стойких ограничений жизнедеятельности. Лицу в возрасте до 18 лет, признанному инвалидом, устанавливается категория «ребенок-инвалид».

В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются: общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении МСЭ исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности в соответствии с классификациями и критериями, утверждаемыми Министерством социальной защиты населения РФ и Министерством здравоохранения РФ. В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а лицу в возрасте до 18 лет - категория "ребенок - инвалид".

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничений жизнедеятельности лицу в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок - инвалид" на срок один год, два года или до достижения им возраста 18 лет в соответствии с классификациями и критериями, утверждаемыми Министерством труда и социального развития.

К основным видам нарушений функций организма человека относятся: нарушения психических функций (восприятия, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций), нарушения языковых и речевых функций с нарушениями устной и письменной речи, нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности), нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений), нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции и иммунитета, нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).

Согласно Приказу №535 выделяют четыре степени стойких нарушений функций организма (незначительные нарушения, умеренно выраженные, выраженные, значительно выраженные) и 7 категорий ограничений жизнедеятельности (ОЖД) трех степеней выраженности. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, к ориентации, к общению, к обучению, способность контролировать свое поведение, способность к трудовой деятельности. Категория "ребенок-инвалид определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.

С 11 января 2006 года вступило в силу Распоряжение Правительства Российской Федерации №2347-р от 30.12.2005 г., утвердившее Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду бесплатно, включая мероприятия по восстановительной терапии и реконструктивной хирургии, санаторно-курортному лечению, протезированию, ортезированию, предоставлению слуховых аппаратов, обеспечению техническими средствами реабилитации (опорные трости, костыли, кресла-коляски и др.)

Таким образом, изменение регламентирующих определение инвалидности документов расширяет показания к определению инвалидности за счет указанных дополнительных видов нарушения функций организма: речевых нарушений и нарушений, обусловленных физическим уродством. Это расширяет показания к определению категории "ребенок-инвалид" и в будущем приведет к росту числа детей-инвалидов.

Проведение медико-социальной экспертизы, таким образом, не заканчивает, а только начинает работу с больным ребенком: разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, по которой осуществляется комплексная реабилитация ребенка - инвалида. Начавшийся в 2005 году новый этап в развитии социальной помощи детям направлен именно на решение вопросов реабилитации, его по праву можно назвать реабилитационным этапом, так как именно проведению реабилитационной работы посвящены усилия многих специалистов.

Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год, а детей - инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория "ребенок - инвалид". Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, категория "ребенок - инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок - инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению, не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.

Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию третьей степени; способности к передвижению третьей степени; способности к ориентации третьей степени; способности к общению третьей степени; способности контролировать свое поведение третьей степени; способности к обучению третьей степени; способности к трудовой деятельности третьей степени.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию второй степени; способности к передвижению второй степени; способности к ориентации второй степени; способности к общению второй степени; способности контролировать свое поведение второй степени; способности к обучению второй степени; способности к трудовой деятельности второй степени.

Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию первой степени; способности к передвижению первой степени; способности к ориентации первой степени; способности к общению первой степени; способности контролировать свое поведение первой степени; способности к обучению первой степени.

Категория "ребенок-инвалид" определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.

1.2 Характеристика семьи, воспитывающей ребёнка - инвалида

Семьи, имеющие детей с нарушениями физического или психического развития, представляют одну из наиболее уязвимых групп населения. Социальная поддержка таких семей -- это решение целого комплекса проблем, связанных с помощью ребенку: с его выживанием, лечением, образованием, социальной адаптацией и интеграцией в общество. Родители в подобных семьях испытывают воздействие многообразных негативных факторов, которые можно обозначить как семейный стресс. Семейный стресс может носить неожиданный и/или хронический характер, но всегда создает напряженность внутри семейной группы, что нарушает ее устойчивость. Социальное нездоровье такой семьи требует дополнительных видов социально-педагогической деятельности, направленных на помощь родителям. Это социальная реабилитация и социальная интеграция семьи, то есть восстановление ее социального статуса.

Успешность решения этих проблем напрямую связана с целенаправленной социально-педагогической работой, включающей широкий спектр долгосрочных мер помощи семье комплексного характера -- медицинского, правового, психолого-педагогического, экономического. Содержание этих мер направлено на расширение контактов семьи, преодоление изоляции, включение ее в общественную жизнь, предоставление адекватной информации о специфических потребностях и перспективах развития ребенка, содействие в организации комплексной диагностики и раннего начала образовательного процесса, предоставление полноценной информации о социальных институтах помощи, содействие специалистам в составлении образовательного и абилитационного маршрута на основе индивидуальной программы развития ребенка, налаживание семейного микроклимата, организация психологической поддержки родителей, организация правовой поддержки семьи: информация, защита законных прав и интересов.

Система социально-педагогической помощи должна быть направлена не на подмену семьи, а на развитие ее собственных ресурсов и инициативы, так как только превращение семьи в активного субъекта социально-педагогической деятельности является решающим фактором эффективности процессов реабилитации и интеграции ребенка. Во многом это зависит от типа внутрисемейных отношений и стиля семейного воспитания. По этим признакам семьи, имеющие детей со значительными отклонениями развития (с инвалидностью), можно дифференцировать на четыре группы.

Первая группа -- родители с выраженным расширением сферы родительских чувств. Характерный для них стиль воспитания -- гиперопеки, когда ребенок является центром всей жизнедеятельности семьи, в связи, с чем коммуникативные связи с окружением деформированы. Родители имеют неадекватные представления о потенциальных возможностях своего ребенка, у матери отмечается гипертрофированное чувство тревожности и нервно-психической напряженности. В качестве главной причины нарушений семейного микроклимата в этих семьях можно назвать систематические супружеские конфликты. Стиль поведения взрослых членов семьи (мать, бабушка) характеризуется сверхзаботливым отношением к ребенку, мелочной регламентацией образа жизни семьи в зависимости от самочувствия ребёнка, ограничением социальных контактов. В зависимости от возраста ребенка повышается и уровень потворствующей гиперпротекции (фобия утраты ребенка). Этот стиль семейного воспитания характерен для большинства семей матерей-одиночек. Такой стиль семейного воспитания оказывает негативное влияние на формирование личности ребенка, что проявляется в эгоцентризме, повышенной зависимости, отсутствии активности, снижении самооценки ребенка.

Вторая группа семей характеризуется стилем холодного общения -- гипопротекцией, снижением эмоциональных контактов родителей с ребенком, проекцией на ребенка со стороны обоих родителей или одного из них собственных нежелательных качеств. Родители фиксируют излишнее внимание на лечении ребенка, предъявляя завышенные требования к медицинскому персоналу, пытаясь компенсировать собственный психический дискомфорт за счет эмоционального отвержения ребенка. Отношение к стрессовой ситуации накладывает сильный отпечаток на способ выхода из нее, который избирает семья. Именно в этих семьях наиболее часто встречаются случаи скрытого алкоголизма родителей. Подобный стиль общения в семье ведет к формированию в личности ребенка эмоциональной неустойчивости, высокой тревожности, нервно-психической напряженности, порождает комплекс неполноценности, эмоциональную беззащитность, неуверенность в своих силах.

Третью группу семей характеризует стиль сотрудничества -- конструктивная и гибкая форма взаимоответственных отношений родителей и ребенка в совместной деятельности. Как образ жизни, такой стиль возникает при вере родителей в успех своего ребенка и сильные стороны его природы, при последовательном осмыслении необходимого объема помощи, развитии самостоятельности ребенка в процессе становления особых способов его взаимодействия с окружающим миром. Родители из этой группы семей отмечают, что рождение такого ребенка не стало фактором, ухудшившим отношения между супругами, «беда сплотила», объединила в экстремальной ситуации, укрепила взаимопомощь, «опору друг на друга». В этих семьях отмечаются устойчивый познавательный интерес родителей к организации социально-педагогического процесса, ежедневные содружество и диалог в выборе целей и программ совместной с ребенком деятельности, поощрение детской самостоятельности, постоянная поддержка и сочувствие при неудачах. Родители этой группы обладают наиболее высоким образовательным уровнем по сравнению с представителями других групп, имеют опыт переживания стрессогенных ситуаций. Такой стиль семейного воспитания способствует развитию у ребенка чувства защищенности, уверенности в себе, потребности в активном установлении межличностных отношений, как в семье, так и вне дома.

Четвертая группа семей имеет репрессивный стиль семейного общения, который характеризуется родительской установкой на авторитарную лидирующую позицию (чаще отцовскую). Как образ отношений проявляется в пессимистическом взгляде на будущее ребенка, в постоянном ограничении его прав, в жестких родительских предписаниях, неисполнение которых наказывается. В этих семьях от ребенка требуют неукоснительного выполнения всех заданий, упражнений, распоряжений, не учитывая при этом его двигательных, психических и интеллектуальных возможностей. За отказ от выполнения этих требований нередко прибегают к физическим наказаниям. При таком стиле воспитания у детей отмечаются аффективно-агрессивное поведение, плаксивость, раздражительность, повышенная возбудимость. Это в еще большей степени осложняет их физическое и психическое состояние.

Гендерная характеристика семей подтверждает тот факт, что женщины являются основными членами семьи, несущими всю тяжесть заботы о ребенке. В семьях, имеющих детей с инвалидностью, очень высок процент разводов. Практический опыт работы с этими семьями показывает, что многие семьи, считающиеся полными, фактически представляют собой семьи матерей-одиночек, так как отец не живет с семьей, хотя официально брак не расторгнут. Только небольшой процент разведенных отцов активно помогают в воспитании и реабилитации ребенка. В основном общение отцов с бывшей семьей ограничивается лишь оказанием материальной помощи, причем зачастую нерегулярной. Мать вынуждена одна нести все тяготы ежедневных забот о ребенке и обеспечивать все необходимые мероприятия по его лечению, обучению, реабилитации. Перечисленные факты указывают на множественные сложные проблемы воспитания ребенка с отклонениями в развитии в условиях семьи, раскрывают зависимость уровня социальной активности и адекватности его поведения от структуры семьи, семейного микроклимата и стиля семейного воспитания.

Наличие ребенка-инвалида отрицательно влияет на других детей в семье. Им меньше уделяется внимания, уменьшаются возможности для культурного досуга, они хуже учатся, чаще болеют из-за недосмотра родителей. Психологическая напряженность в таких семьях поддерживается психологическим угнетением детей из-за негативного отношения окружающих к их семье, они редко общаются с детьми из других семей. Не все дети в состоянии правильно оценить и понять внимание родителей к больному ребенку, их постоянную усталость в обстановке угнетенного, постоянно тревожного семейного климата.

Нередко такая семья испытывает отрицательное отношение со стороны окружающих, особенно соседей, которых раздражают некомфортные условия существования рядом (нарушение спокойствия, тишины, особенно если ребенок-инвалид с задержкой умственного развития или его поведение негативно влияет на здоровье детского окружения). Окружающие часто уклоняются от общения и дети с ограниченными возможностями практически не имеют возможности полноценных социальных контактов, достаточного круга общения, особенно со здоровыми сверстниками. Имеющаяся социальная деривация может привести к личностным расстройствам (например, эмоционально-волевой сферы и т.д.), к задержке интеллекта, особенно если ребенок слабо адаптирован к жизненным трудностям, социальной дезадаптации, еще большей изоляции, недостаткам развития, в том числе нарушениям коммуникационных возможностей, что формирует неадекватное представление об окружающем мире. Особенно тяжело это отражается на детях с ограниченными возможностями, воспитывающихся в детских интернатах.

Общество не всегда правильно понимает проблемы таких семей, и лишь небольшой их процент ощущает поддержку окружающих. В связи с этим родители не берут детей с ограниченными возможностями в театр, кино, зрелищные мероприятия и т.д., тем самым, обрекая их с рождения на полную изоляцию от общества. В последнее время родители с аналогичными проблемами налаживают между собой контакты. Родители стараются воспитывать своего ребенка, избегая его невротизации, эгоцентризма, социального и психического инфантилизма, давая ему соответствующее обучение, профориентацию на последующую трудовую деятельность. Это зависит от наличия педагогических, психологических, медицинских знаний родителей, так как, чтобы выявить, оценить задатки ребенка, его отношение к своему дефекту, реакцию на отношение окружающих, помочь ему социально адаптироваться, максимально самореализоваться, нужны специальные знания. Большинство родителей отмечают их недостаток в воспитании ребенка с ограниченными возможностями, отсутствуют доступная литература, достаточная информация, медицинские и социальные работники. Почти все семьи не имеют сведений о профессиональных ограничениях, связанных с болезнью ребенка, о выборе профессии, рекомендуемой больному с такой патологией. Дети с ограниченными возможностями обучаются в обычных школах, на дому, в специализированных школах-интернатах по разным программам (общеобразовательной школы, специализированной, рекомендованной для данного заболевания, по вспомогательной), но все они требуют индивидуального подхода.

1.3 Исследования проблем и потребностей семьи, воспитывающей ребёнка - инвалида на примере ТЦСОН Усть - Вымского района

Дети и подростки с ограниченными умственными и физическими возможностями и семьи, в которых они воспитываются, являются контингентом, наиболее остро нуждающимся в социальной помощи. В семье, воспитывающей ребенка-инвалида, возникает много проблем медицинского, экономического, социального, психолого-педагогического характера, а также проблем формирования среды жизнедеятельности.

4 июня 1999 года в Государственном бюджетном учреждении Республики Коми «Центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения Усть - Вымского района» в с. Айкино было открыто реабилитационное отделение для детей и подростков с ограниченными возможностями «Островок». Это позволило начать работу по реализации индивидуальных программ реабилитации ребенка-инвалида. Была создана необходимая первоначальная база, по программе «Дети Республики Коми» поступило реабилитационное оборудование. 3 декабря 2001 года состоялось открытие филиала реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями «Островок» на базе детского общеобразовательного учреждения № 45 «Солнышко» в г. Микунь, а в феврале 2007 года такое отделение было открыто в п. Жешарт.

Основными задачами отделения реабилитации для детей и подростков с ограниченными умственными и физическими возможностями являются социальное обслуживание семей, воспитывающих детей и подростков с ограниченными умственными и физическими возможностями, проживающих на территории Муниципального района «Усть-Вымский», выявление на территории Муниципального района «Усть-Вымский» детей и подростков с ограниченными умственными и физическими возможностями, создание компьютерной базы данных о детях и подростках с ограниченными возможностями, поэтапная реализация «Индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида». Отделение в соответствии с возложенными на него задачами осуществляет следующие основные функции: оказывает помощь семьям, воспитывающим детей и подростков с отклонениями в развитии, в их социальной реабилитации, проводит реабилитационные мероприятия с детьми и подростками с ограниченными умственными и физическими возможностями в отделении и на дому, проводит профориентационную работу с детьми и подростками с ограниченными умственными и физическими возможностями; организует досуг детей и подростков с ограниченными умственными и физическими возможностями с учетом возраста и состояния их здоровья, внедряет в практику новые формы и методы социального обслуживания в зависимости от потребностей детей и подростков с ограниченными умственными и физическими возможностями, оказывает содействие в реализации в установленном порядке мер социальной поддержки семьям, воспитывающим детей и подростков с ограниченными умственными и физическими возможностями, участвует в установленном порядке в организации летнего отдыха детей и подростков с ограниченными умственными и физическими возможностями. Отделение реабилитации предоставляет социально-педагогические, социально-психологические, социально-правовые, социально-экономические, социально-бытовые услуги.

В отделении реабилитации для детей и подростков с ограниченными умственными и физическими возможностями Территориального центра социального обслуживания населения ведется районный банк данных семей, воспитывающих детей и подростков с ограниченными умственными и физическими возможностями, проживающих на территории МР «Усть-Вымский». На 01.01.2012 года на учете состоит 76 семей: многодетных - 16, неполных - 22, опекунских - 2, полных семей - 34. В том числе 2 семьи с родителями с инвалидностью, 2 семьи социального риска, 2 семьи находящиеся в социально опасном положении. В своей работе отделение реабилитации использует такие формы и методы в работы с семьями, имеющими детей - инвалидов, как осуществление социального патронажа семей, воспитывающих детей и подростков с ограниченными умственными и физическими возможностями, работа с родителями в целях преемственности реабилитационных мероприятий и адаптации детей и подростков с умственными и физическими возможностями в семье, индивидуальные консультации, групповые формы работы (встречи, тренинги, клубные формы работы), информационная деятельность.

Ежегодно специалисты отделения реабилитации для детей и подростков с ограниченными умственными и физическими возможностями проходят курсы повышения квалификации: участие в видеоконференции с экспертом из Испании Паулой Ана Мартинелли - представитель Фонда Даун Синдром Мадрида, координатор «Департамента лечебной педагогики и интеграции в школе», координатор Службы интегративного обучения детей с инвалидностью в массовой школе, участие в семинаре «Комплексный подход к реабилитации детей с особенностями развития». Данный семинар организован ГБУ РК «Региональный центр развития социальных технологий» и ГБУ РК «Республиканский Кочпонский психоневрологический интернат» в рамках Международного Дня инвалидов и реализации программы Республики Коми «Смогу жить самостоятельно (2011-2013 годы»), участие в семинаре-тренинге «Доступная среда: мониторинг, экспертиза, контроль», организованный Коми республиканской организацией Общероссийской общественной организации «Всероссийское общество инвалидов».

На 01.01.2014 года на учете в отделении реабилитации для детей и подростков с ограниченными умственными и физическими возможностями состоит 76 детей, которые воспитываются в 83 семьях, в том числе: сп. «Айкино» - 12, гп. «Микунь» - 33, гп. «Жешарт» - 22, по населенным пунктам - 17. За 2012 год 11 детей получили инвалидность первично (в 2011 - 12, в 2010 г. - 11). Снято с учета - 10 детей (в 2011 - 13, в 2010 г. - 18). Из них: в связи с улучшением состояния здоровья - 1 (в 2011- 2, в 2010 г.-6), перешли во взрослую сеть - 6 (в 2011 - 9, в 2010г.-8), летальный исход - 2 (в 2011г- 0, в 2010г.-1), выбыли за пределы района - 1. Ежемесячно проводится системный анализ Районного банка данных семей, воспитывающих детей и подростков с ограниченными умственными и физическими возможностями, в том числе по нозологии заболевания (см. прил.2).

В отделении реабилитации дети получают комплексную психолого-педагогическую реабилитацию с коррекционно-развивающей направленностью. Ежемесячно в отделении формируется реабилитационная группа с дневным пребыванием с количеством детей от 5 до 10 человек. Специалисты отделения работают на основании индивидуальных программ реабилитации ребенка-инвалида, которые разрабатываются на бюро МСЭ врачом - реабилитологом. При поступлении ребенка с ограниченными возможностями в группу с дневным пребыванием логопед, педагог-психолог, педагог дополнительного образования проводят диагностическое обследование, составляют индивидуальный план реабилитационной работы на определенный период, в течение которого отслеживается динамика и эффективность проводимых мероприятий. Дети с различной нозологией требуют индивидуального подхода. Работа с детьми с психической задержкой развития, умственной отсталостью требует особого внимания, процесс обучения является продолжительным с привлечением к реабилитационному процессу различных специалистов.

Логопедическая реабилитация является важной составной частью комплексной реабилитации и социальной адаптации детей и подростков с отклонениями в развитии. Основной задачей логопеда является выявление детей с речевой патологией, организация занятий с этими детьми. Основные направления работы - консультирование, диагностика, реабилитация. Логопед проводит коррекцию речевых нарушений, обследует речь, организует проведение логопедических занятий с детьми, имеющими речевую патологию.

По итогам обследования были определены степень выраженности речевой патологии. Были составлены характеристики собственной речи у детей, определены лексика - грамматический строй, фонематический слух, строение и подвижность органов артикуляции, наличие у детей вегетативных расстройств. На основании логопедического обследования были заполнены речевые карты, в которых отражаются динамика речевого развития, моторика, запас общих представлений и характеристика собственной речи. Программы логопедических занятий составляются после диагностического обследования ребенка, данная программа у каждого ребенка индивидуальна, так как дети имеют разный уровень развития и диагноз заболевания. Все задачи, представленные в этих программах, решаются на индивидуальных занятиях. Индивидуальные программы реабилитации составляются в среднем на 20 занятий. С каждым годом увеличивается количество занятий на дому, так как детей, которые не могут посещать отделение реабилитации становится все больше, а оставлять их без внимания нельзя, за 2012 год таких занятий было проведено 88 (2010 г.-107, 2011г.-80).

Большое внимание уделяется работе с родителями. На совместных занятиях родители получают навыки массажа пальцев рук, учатся правильно играть с ребенком, развивать его речь, учатся правильно кормить ребенка. В течение 2013 года логопедом дано 138консультаций для родителей (2010 г.-131, 2011г.-148). У логопеда накопился большой опыт работы информационной деятельности - это оформление тематических стендов в помощь родителям, выпуск буклетов, брошюр с советами для семей, воспитывающих детей-инвалидов с различной нозологией заболевания.

Психологическое просвещение, психопрофилактика, психологическое консультирование, психодиагностика и психокоррекция - все это перечень основных видов деятельности педагога - психолога. На каждого ребенка разрабатывается индивидуальная программа психолого-педагогической реабилитации, где по определенным критериям фиксируется первичное обследование, динамика, результат работы. В каждом конкретном случае учитываются психофизические возможности детей, определяются потребности ребенка и, исходя из этого, адаптируются методы реабилитации к ограничениям и возможностям каждого ребенка - инвалида. Коррекционно-развивающая работа осуществляется в форме индивидуальных и групповых занятий по развитию памяти, внимания и других психических процессов, а также коррекция поведения, развития эмоциональной сферы детей-инвалидов. С детьми, которые не могут самостоятельно передвигаться, прийти в отделение реабилитации, мероприятия по реализации ИПР проводятся на дому.

Индивидуальная работа педагога-психолога включает следующее: консультации по вопросам развития возрастных особенностей у детей и подростков; проблемы в детско-родительских отношениях; психологическая коррекция и развитие познавательной сферы ребенка, уверенность в себе, развитие эмоций и др. В индивидуальных беседах выявляются представления ребенка об окружающем мире, запас общих сведений, положение ребенка в семье, самооценка, понимание своих возможностей во взаимоотношениях со сверстниками и т.д. В основе данной работы лежат следующие принципы: индивидуальный подход к ребенку, развивающая деятельность, связь диагностики и коррекции развития, повторяемость программного материала. Эффективность психолого - педагогической реабилитации зависит от возможности закреплять и развивать дома полученные в отделении реабилитации знания, умения, навыки, а это, в свою очередь, зависит от подготовки родителей.

Успех в реабилитации во многом зависит от семьи, поэтому составной частью реабилитационных мероприятий следует отметить и работу с родителями детей-инвалидов. В течение 2012 года дано 185 консультаций родителям (2011-96, 2010-102). Проводятся индивидуальные и тематические консультации, тренинги, круглые столы. Их количество увеличивается вследствие того, что детей, не имеющих возможность посещать отделение реабилитации, из-за тяжести заболевания с каждым годом становится больше. В ходе таких мероприятий групповые консультации имеют цель дать родителям те или иные знания, умения и навыки по вопросам воспитания, общения с ребенком; информацию о том, как реализовывать программу комплексной реабилитации, создавать спокойную, доброжелательную атмосферу по отношению к ребенку, организовывать правильный режим дня, занятия в домашних условиях. Знания, полученные родителями на консультациях, собраниях, беседах, позволяют закрепить полученные детьми навыки обучения в домашних условиях. Кроме того, родители, встречаясь друг с другом, обмениваясь мнениями, личным опытом, завязывают новые контакты, которые им так необходимы.

Социальный педагог отделения реабилитации осуществляет посреднические функции, обеспечивающие взаимодействие детей с ограниченными возможностями с образовательными учреждениями, семьей, различных социальных служб, ведомств и административных органов. Ведет подбор учебных заведений и организаций для профориентационной работы, выявляет творческие способности детей, способствует их развитию, организует участие детей с ограниченными возможностями, а также детей и подростков коррекционных классов в массовых мероприятиях, в организации выставок, в познавательно-развлекательных программах, конкурсах.

Профессиональная ориентация в отделении реабилитации для детей и подростков с ограниченными возможностями - это система учебно-воспитательных мероприятий, направленных на усвоение учащимися необходимого объема знаний о социально-экономических и психофизических характеристиках профессий. Профнамерения детей с ограниченными возможностями, выпускников школ существенно расходятся с общественными потребностями в рабочих кадрах. Главные задачи профориентационной работы с учащимися: сформировать положительное отношение к труду, научить разбираться в содержании профессиональной деятельности; научить соотносить требования, предъявляемые профессией, с индивидуальными качествами, научить анализировать свои возможности и способности. Цель профориентационной работы: готовить детей с ограниченными возможностями к сознательному выбору профессии в соответствии с учетом индивидуальных особенностей.

Профориентационную работу социальный педагог проводит в следующей последовательности: в 5-6-х классах знания о профессиях вообще и конкретно о необходимых профессиях для данного региона (беседы, встречи с представителями различных профессий, экскурсии на предприятия и т. д.), в 7-9-х классах -- развитие профессиональных интересов и склонностей (участие в кружках технического творчества, в художественной самодеятельности, спортивных секциях, и т. д.), в 10-11-х классах общественно - полезные трудовые дела, знакомство с профессиональными учебными заведениями и со специальностями, по которым они ведут подготовку для данных лиц. Работа по профессиональной ориентации включает формирование у ребят общественно значимых мотивов выбора профессии, развитие профес-сиональных интересов, выявление индивидуальных склонностей и возможностей школьников, а также организацию консультаций по вопросам выбора профессии, продолжения образования и последующего трудоустройства. Одним из основных направлений профориентационной работы является профессиональное информирование учащихся. С этой целью в отделении реабилитации оформлен профориентационный стенд, который ежемесячно пополняется новой информацией. Информация включает в себя сведения о мире профессий, о личностных и профессионально важных качествах человека, о системе учебных заведений и путях получения профессии, о потребностях общества в кадрах.

Для того чтобы у подростков с ограниченными возможностями сложились правильные представления о важнейших в жизни нашего общества профессиях, необходима систематическая, целенаправленная работа по ознакомлению ребят с профессиями. В работе по профориентации используются такие методы, как профориентационные уроки, беседы, лекции, классные часы по профориентации, конкурсы на лучшие знания о профессиях, оформление выставок, альбомов и буклетов о профессиях и т. д. С целью профессиональной ориентации детей-инвалидов и учащихся с отклонениями в развитии социальным педагогом за 2012 год проведено 4 беседы с учащимися 9-11 классов в средних образовательных школах Усть-Вымского района (п. Мадмас, п. Жешарт). Также были оказаны консультации детям с инвалидностью и их родителям по профориентированию.

Ежемесячный анализ показывает, что из общего количества детей обучаются в общеобразовательной школе - 26; (2011-31, 2010г.-21), из них на домашнем обучении - 8 (2010г.-18, 2011-14), в том числе 4 детям Государственное вечернее (сменное) общеобразовательное учреждение «Республиканский центр образования» предоставило технологическое оборудование, данные дети обучаются с использованием дистанционных образовательных технологий. 6 детей обучаются по специальной (коррекционной) программе, 5 детей на индивидуальном обучении, посещают ДДУ- 12 (2011-11, 2010г.-8), не подлежат обучению - 10 (2011-9, 2010г.-6), неорганизованных - 16 (2011-16, 2010г.-18), (дети от 0 до 7 лет с тяжелой патологией заболевания), находятся дома после окончания СОШ - 3. Из общего количества детей 78 детей проживают в семье, 6 (2011-7, 2010г.-6) детей обучаются в специализированных государственных учреждениях Республики Коми и Усть-Вымского района. В том числе 1 ребенок в ГБУ РК «Республиканский Кочпонский психоневрологический интернат» (в 2011-3, 2010г.-3), 2 детей - в Государственное специальное (коррекционное) образовательное учреждение для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья «Специальная (коррекционная) образовательная школа-интернат № 4 1 и 2 вида» (Максаковка) (в 2011 -2, 2010 г.-1), 1 ребенок в ГБУ РК «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями им. И. П. Морозова», 2 детей по договоренности с Управлением образования МР «Усть-Вымский» в ГБУ РК «Специальный (коррекционный) детский дом для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей с. Усть-Вымь».