Технология социальной работы с наркозависимыми и их семьями (на примере реабилитационного центра Екатеринбургской епархии)

Технология социальной работы с наркозависимыми и их семьями на базе Центра социальной реабилитации Екатеринбургской епархии. Программа психосоциальной реабилитации. Понятие психосоциальной коррекции, "созависимости". Научная новизна исследования.

Рубрика Социология и обществознание
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 06.10.2011
Размер файла 148,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Уральский институт социального образования

(филиал РГСУ в г. Екатеринбурге)

Кафедра Социальной педагогики и социальной работы

КУРСОВАЯ РАБОТА

Тема: Технология социальной работы с наркозависимыми и их семьями"

(на примере реабилитационного центра Екатеринбургской епархии).

Выполнена студентом заочного отделения

Бабукиным М.М.

группа 524

специальность 040101 "Социальная работа"

Научный руководитель:

кандидат педагогических наук

Попова Людмила Григорьевна

Екатеринбург 2010

Содержание

  • Введение
  • 1. Понятие сущность и содержание технологии социальной работы
  • Технология социальной работы
  • Психосоциальная коррекция
  • Понятие "созависимость" и ее содержание
  • 2. Технология социальной работы с наркозависимыми и их семьями на базе Центра социальной реабилитации Екатеринбургской епархии
  • Психосоциальная работа с наркозависимыми
  • Программа психосоциальной реабилитации наркозависимых
  • Психосоциальная работа с семьями наркозависимых
  • 3. Исследование. Научная новизна
  • Исследование
  • Научная новизна
  • Заключение
  • Список использованной литературы

Введение

Актуальность. Одним из страшных недугов, поразивших нашу страну, является наркомания. В последнее десятилетие проблема наркомании прямо или косвенно коснулась практически каждого из наших соотечественников. Стремительно растет число людей, пораженных этим недугом, особенно в среде молодежи. Святейший Патриарх Московский и Всея Руси Алексий II отметил, что "Число погибших от наркомании сопоставимо с потерями в кровопролитной войне, причем гибнет самая молодая и трудоспособная часть российского общества - и в этом заключается главная угроза для России".

Проблемы наркомании уже много лет являются актуальными для нашей страны. В последнее время наметились тенденции наркотизации не только среди взрослых, но и среди молодежи и даже школьников. Проблема усугубляется достаточно низким жизненным уровнем населения, глобализацией криминальной ситуации, риском заражения различными инфекциями и т.д. Кроме того, наркотики наносят ощутимый вред не только тем, кто их употребляет, но и близким, окружению и обществу в целом.

В психологической, педагогической и методической литературе данные вопросы рассмотрены отечественными учеными Агаповым, Шапинским, Березиным, Лисецким, Зритневой, Личко, Поповой, Шороховой, и зарубежными Майерс, Уайнхолд.

Круг вопросов, связанных с наркоманией, в отечественных исследованиях очень широк. Здесь и профилактика, и различные медикаментозные методы лечения, подходы к терапии и психотерапии, и опыт реабилитационных центров ряда городов России и т.д.

Однако необходимо отметить, что эффективность существующих практических разработок по профилактике и реабилитации наркомании еще недостаточно высока. Мы исходим из того, что проблему, связанную со злоупотреблением психоактивными веществами, надо рассматривать, прежде всего, как проблему личности, которая употребляет наркотические вещества в определенном социально-культурном контексте. Важнейшими элементами этого контекста является семья наркомана и наркоманская субкультура. Несмотря на общепризнанный факт возникновения в семьях наркоманов особого типа внутрисемейных отношений, существенно влияющих на динамику наркомании и описываемых понятием "созависимость", до сих пор сохраняется острый дефицит теоретических и практических исследований закономерностей и психологических механизмов взаимовлияния семьи и подростка, употребляющего наркотики, при этом нужно отметить, что на данный момент в России нет государственного стандарта регламентирующего комплексную систему по реабилитации лиц злоупотребляющих психоактивными вещества, однако, существует ряд учреждений которые работают с данной категорией граждан используя различные технологии социальной работы с наркозависимыми и их семьями.

Перечисленные выше обстоятельства позволяют выделить противоречие между необходимостью устранения психической зависимости от наркотиков путем решения глубинно-личностных, мировоззренческих и нравственных проблем, корни которых находятся в окружающем наркомана социуме, в т. ч. в семье, и недостаточностью эффективных теоретических и особенно практических разработок, способных комплексно решать не только личностные проблемы наркозависимых, но и окружающего их социума. Это противоречие определило проблему исследования, требующую практического решения, заключающуюся в выборе наиболее эффективных технологий реабилитации наркозависимых и их семей и разработка новых с активным участие государства.

Объект исследования - технология социальной работы с наркозависимыми и их семьями.

Предмет исследования - реализация технологии социальной работы с наркозависимыми и их семьями, основанной на традиционном православном учении борьбы со страстями.

социальная работа наркозависимый епархия

Цель исследования. Разработать технологию социальной работы с наркозависимыми и их семьями, основанной на традиционном православном учении борьбы со страстями.

Ограничения. Данные методы работы рассматриваются на основе центра социальной реабилитации Екатеринбургской епархии.

Гипотеза исследования. Технология социальной работы с наркозависимыми и их семьями будет успешной если:

она рассматривается системно на основе принципов гуманизма, целостности и будет опираться на разработки ученых в этой области и на традиционное православное учение борьбы со страстями.

? ее структурно-функциональные методы представляют собой взаимосвязанные компоненты, которые выполняют педагогическую, психологическую, социальную и посредническую функции;

? методы работы специалиста по социальной работе включают в себя диагностическую, уточняющую, воспитательно-образовательную и прогностическую деятельность.

Задачи:

1. Изучить степень разработанности проблемы технологии социальной работы с наркозависимыми и их семьями в теории и на практике.

2. Рассмотреть сущность и содержание технологии социальной работы с наркозависимыми и их семьями.

3. Рассмотреть понятие "созависимость" и её содержание.

4. Разработать программу технологии социальной работы с наркозависимыми в центре социальной реабилитации.

5. Разработать программу технологии социальной работы с семьями, в которых имеются наркозависимые.

Методы исследования. В работе использованы методы теоретического исследования: анализа, обобщения, индукции, дедукции, планирования, систематизации и классификации;

эмпирического исследования: биографический, метод анализа документов, опроса, беседы, анкетирования, социометрии.

Научная новизна. Разработана комплексная система технологии социальной работы с наркозависимыми и их семьями в реабилитационном центре Екатеринбургской епархии, которая является духовно-ориентированной и основана на традиционном православном учении борьбы со страстями.

Теоретическая значимость. Разработанная комплексная система технологии социальной работы с наркозависимыми и их семьями позволяет устранять психическую зависимость от наркотиков путем решения глубинно-личностных, мировоззренческих и нравственных проблем. Суть подхода заключается в переносе акцента с проблемы наркомании к проблемам подростка, употребляющего наркотики, к проблемам личности в семейном и более широком - социальном контексте. Понятие "созависимость" адаптировано к программе технологии социальной работы с семьями наркозависимых. Раскрыт антропологический, целостный подход к человеку, рассматривающий его в единстве духа, души и тела. С помощью антропологического подхода удается преодолеть понимание сущности личности как продукта среды, когда ее бытие ограничивается лишь социально-биологическими рамками и открываются главные "метафизические" составляющие - дух и душа. При таком подходе источником здоровья личности, как телесного, так и душевного, выступает его духовное состояние.

Практическая значимость. Разработанная комплексная система технологии социальной работы с наркозависимыми и их семьями позволяет осуществлять реабилитацию наркозависимых и коррекцию членов их семей осознанно, целенаправленно, сделать их контролируемыми и результативными. Все более широкое вовлечение семьи наркомана в терапевтический и реабилитационный процесс значительно повышает эффективность технологии социальной работы.

Структура.

В первой части нашей работы рассмотрены основные методы технологии социальной работы, понятие "созависимость" и особенности технологии социальной работы с семьями. Во второй части рассмотрены программы психосоциальной реабилитации наркозависимых и психосоциальной коррекции членов семей наркозависимых на примере работы центра Екатеринбургской епархии.

1. Понятие сущность и содержание технологии социальной работы

Технология социальной работы

Технология социальной работы представляет собой сбалансированную систему реабилитации лиц злоупотребляющих психоактивными веществами включающею собой: целенаправленную, социальную деятельность, которая учитывает особенности психики человека, опираясь на его социальную сущность.

Технология социальной работы осуществляется по следующим системным направлениям: психодиагностика и психокоррекция, психологическая реабилитация, психологическое консультирование, психопрофилактика.

Психодиагностика. Раздел психологического знания, находящегося на стыке фундаментальных отраслей психологии и практических запросов жизни. Термин был введен Г. Роршахом в 1921 г. Научная психодиагностика опирается на знание принципов строения и природы изучаемых качеств, знание закономерностей самого процесса и характеристик инструментария, что позволяет поставить психологический диагноз Уайнхолд Б., Уайнхолд Дж. Освобождение от зависимости / Перевод с английского А.Г. Чеславской. - М.: Независимая фирма "Класс", 2003. - 224с. - (Библиотека психологии и психотерапии, вып. 103) стр. 124. .

В конце XIX в. начали появляться оценочные шкалы и тесты, которые помогали определять психологические особенности индивида и сравнивать их с "нормой".

В настоящее время психодиагностика получила широкое распространение в таких видах деятельности, как:

подбор и расстановка кадров;

профориентационная работа;

прогнозирование социального поведения при определенной ситуации;

процесс обучения и воспитания;

судебная психолого-психиатрическая экспертиза;

психологическое консультирование и психотерапевтическая помощь.

С помощью психодиагностических методик проводятся исследования в психологии личности и межличностных отношений. И их данные используются в работе с людьми, находящимися в трудном положении. Зная личностные характеристики, сильные и слабые стороны человека, можно добиться хороших результатов в реабилитационных мероприятиях.

Психодиагностика проводится при поступлении в учреждение социальной защиты, в ходе социального вмешательства, предоставления социальных услуг, на заключительном этапе работы с клиентом. В этом случае результаты психодиагностики могут служить оценкой эффективности социальной работы с клиентом. Рассмотрим некоторые психодиагностические методы Гуров В.Н., Социальная работа образовательных учреждений с семьей. - М.: Педагогическое общество России, 2006. - 320 с. Стр. 98. .

Один из довольно распространенных методов в работе психологов, применяемый также и специалистами по социальной работе, - наблюдение. Оно ведется за обследуемым в процессе взаимодействия с ним. Особенно полезно наблюдение за поведением клиента в реальных условиях его жизни (семье, группе). В психодиагностике распространены специальные психодиагностические методики: тесты, вопросники, проективные процедуры.

Люди по-разному реагируют на неудачи. Одни могут собраться и вновь сделать попытку что-то изменить в своей жизни к лучшему, другие считают, что это бесполезно. В 1966 г.Д. Роттер предположил, что это происходит из-за различного ощущения людьми локуса контроля. Локус контроля связан с нашими представлениями о том, откуда управляются события - изнутри или снаружи. Люди по-разному контролируют значимые для них события, т.е. локализуют контроль. Существуют два типа такой локализации, или локуса контроля: интернальный и экстернальный. В первом случае человек считает, что происходящие с ним события в первую очередь зависят от его личностных качеств (целеустремленности, компетентности, уровня способностей) и являются результатом его деятельности. Во втором случае человек убежден, что все его успехи или неудачи зависят от внешних сил (везение, случайность, обстоятельства, другие люди и т.д.). Локус контроля, характерный для индивида, универсален по отношению к любым событиям и ситуациям, с которыми ему приходится сталкиваться в своей социальной жизни.

Психологически полезнее иметь внутренний локус контроля, а не внешний. Люди с внутренним локусом контроля обычно испытывают меньше стрессов. "Если вы склонны считать, что в определенной степени управляете своей жизнью, то вы обычно ищете способы справиться с неприятностями, а не пассивно миритесь с ними, и в результате очень часто понимаете, что можете кое-что сделать. Даже если вы не в состоянии помешать самому событию, можно предпринять определенные шаги, чтобы его последствия оказались менее серьезными, чем при пассивном ожидании". Люди с внешним локусом контроля мирятся с происходящим и не пытаются измениться и, следовательно, труднее справляются со стрессовыми ситуациями.

Интерналам свойственны большая ответственность и социальная активность. Они последовательны в своем поведении, проявляют большую когнитивную (познавательную) активность, активно ищут информацию и более осведомлены о ситуации, чаще интересуются характером, причиной, течением и лечением болезни и активнее борются за выздоровление.

Интерналы более социально ответственны, осознают смысл и цель жизни. В ситуациях, связанных с принятием решений и риска, они более последовательны и продуктивны, считают, что усердный труд может дать хорошие результаты и получить заслуженное вознаграждение.

Характерные черты интерналов (на основании 16-факторного опросника Кеттела) - эмоциональная стабильность, моральная нормативность, доверчивость, воображение, сердечность, утонченность, общительность и большая сила воли.

Экстерналам чаще присущи подозрительность, тревожность, депрессивность, агрессивность, конформизм, догматизм, авторитарность, беспринципность, цинизм, склонность к обману Малкина-Пых И.Г. Семейная терапия. Справочник практического психолога. - М.: Изд-во Эксмо, 2005. - 992с., ил. Стр. 65. .

Для чего необходимо знать локус контроля? Если клиент - интернал, его легче подключить к реабилитационным мероприятиям, опираясь на его качества, заинтересованность в положительном исходе своей проблемы.

Для определения локуса контроля используется шкала Д. Роттера, каждый из ее 29 пунктов состоит из двух противоположных суждений, характерных для интерналов и для экстерналов. В НИИ им.В.М. Бехтерева разработана методика исследования уровня субъективного контроля (УСК) за разнообразными жизненными ситуациями. В отличие от шкалы Д. Роттера, в нее включены пункты для определения экстернальности - интернальности в межличностных и семейных отношениях, а так же УСК в отношении болезни и здоровья.

Для специалиста важно знать, как поведет себя клиент в той или иной ситуации. Чтобы получить возможность прогнозировать поведение человека, психологи изучают так называемые универсальные, или базовые, черты.

Психокоррекция. Воздействие психолога на индивида или группу с целью изменения психологического состояния, проявления свойств психики, особенностей психических процессов, процессов внутригруппового общения и т.п. в условиях обыденной жизни, специально организованных занятий, учебной, производственной или иной ситуации, которое не связано с постановкой диагноза (медицинского, психиатрического, патопсихологического) и использованием средств и процедур медицинского характера. С психокоррекцией тесно связана психотерапия.

В силу врожденной или приобретенной патологии, неблагополучного социального и семейного окружения у человека может неправильно сформироваться система представлений и взаимодействия с окружающим миром. Психокоррекция помогает исправлять эти недостатки, поскольку она представляет собой относительно продолжительное, особым образом организованное воздействие на воспитуемого или обучаемого.

С помощью психокоррекции можно компенсировать недостающие от рождения, не сформированные в определенном возрасте или утраченные функциональные возможности человеческой психики, а также активно формировать их. Для клиента составляется индивидуальная коррекционная программа, включающая в себя приемы, виды деятельности, необходимые для его коррекции.

Психотерапия. Лечение больного средствами психического воздействия. В широком смысле психотерапия включает также оказание психологической помощи здоровым людям при психологических затруднениях или в случае потребности улучшить качество жизни. Помощь оказывается в двух основных формах - индивидуальной (индивидуальное консультирование) и групповой (игры, дискуссии) Шорохова О.А. Жизненные ловушки зависимости и созависимости. - СПб.: Речь, 2002. - 136с. Стр. 86. .

Наиболее распространенный вид психотерапии - психоанализ, основанный на теории 3. Фрейда. Упрощенная версия психоанализа - трансактный анализ, разработанный Э. Берном. Есть также поведенческая терапия. Она исходит из того, что все душевные невзгоды порождены неадекватными реакциями человека на условия его жизни. Отсюда цель терапии - формирование правильных реакций посредством подкрепления (поощрения или порицания). Этот метод хорошо зарекомендовал себя в исправительных учреждениях.

Психотерапия разделяется на медицинскую (система лечебного воздействия на психику и через психику на организм больного) и психологическую (решение внутриличностных проблем человека психологическими средствами). Несмотря на то, что эти два вида психотерапии взаимодействуют и обогащают друг друга, между ними есть существенная разница.

Медицинская психотерапия применяется врачами в психиатрии с помощью лекарственных препаратов, электрошока, гипноза, трудотерапии, лечебной физкультуры и т.д. Психологическая психотерапия использует в основном игровые, развивающие, моделирующие проблему методы: беседу, психодраму, арт-терапию и т.д. Наркотическая ситуация, проблемы и пути решения. Администрация г. Екатеринбурга МУ "Городская наркологическая больница", г. Екатеринбург, 153 с. Стр. 34.

Врач рассматривает человека как больного и ищет причину заболевания. Психолог и его подопечный совместно выявляют психологическую причину личностных проблем. Специалист помогает клиенту преодолевать фрустрирующие ситуации, разрешать конфликты, снимать последствия стрессов, переживать жизненные кризисы и т.д.

Для социальной работы первостепенное значение имеет психологическая психотерапия. Внутриличностные проблемы человека переплетаются с социальными, поэтому необходимы совместные действия специалиста по социальной работе и психолога.

Центральной задачей социальной работы считается содействие оптимальной адаптации как отдельных личностей, так и семей и других групп населения к социальной среде и, в частности, к своему окружению.

Развитие социально-психологического направления психотерапии (личность - общество) способствовало возникновению психосоциального подхода, связываемого с именами М. Ричмонд и Ф. Холлиз. В 1950 - 1960 гг. большое влияние на его формирование оказали психоаналитические идеи Фрейда, работы Дж. Боулби.

Психосоциальный подход - это способ понять личность клиента в его взаимоотношениях с окружающим миром, целостность "человека в ситуации", т.е. психосоциальность, поэтому внутренний мир человека и внешнюю реальность следует рассматривать во взаимосвязи с целью поддерживать равновесие между внутренней психической жизнью человека и межсистемными отношениями, влияющими на его жизнедеятельность. Психосоциальный подход к клиенту позволяет оптимистически рассматривать возможности человека, высоко оценивать его потенциал, способность к росту и развитию, но при наличии соответствующих условий, ресурсов и помощи.

Суть помощи заключается в оказании гражданам квалифицированной социально-психологической поддержки, в частности, консультирование; помощь в конфликтных и психотравмирующих ситуациях; расширение у клиентов диапазона социально и личностно приемлемых средств для самостоятельного решения проблем и преодоления трудностей; помощь в актуализации творческих, интеллектуальных, личностных, духовных и физических ресурсов для выхода из кризисного состояния; стимулирование самоуважения и уверенности в себе.

Одна из наиболее современных областей психотерапии и социальной психологии - социальная психотерапия, ориентированная на оказание психологической помощи людям, оказавшимся в трудных условиях в обществе или его социальных группах.

Среди методов социальной психотерапии можно назвать психодраму, предложенную Я. Морено. Суть ее в том, что люди, страдающие от каких-то проблем, разыгрывают, как в театре, драматические сценки на тему этих проблем. Человек с помощью ведущего и группы воспроизводит в драматическом действии значимые события своей жизни. Сцены разыгрываются таким образом, будто они происходят в данный момент. Это помогает человеку прояснить проблему, испробовать различные стили поведения, найти для себя наиболее конструктивные модели поведения. Иногда это помогает избавиться от комплексов и предрассудков, мешающих жизни.

Психотерапия началась с трудов 3. Фрейда. Совместно с И. Брейером он показал, что лечить душевные болезни можно психологическим воздействием. В 1896 г. он впервые ввел в употребление термин "психоанализ".

Для специалистов по социальной работе важно знать типы психологической защиты, к которым могут прибегать клиенты при обсуждении своих проблем; понятие трансфера, так как клиент может переносить на специалиста те отношения, которые были у него с эмоционально значимыми людьми; проблемы психосексуального развития ребенка Акопов Г.В. Проблема сознания в психологии. Отечественная платформа. - Самара: Изд-во СНЦ РАН - СамИКП, 2002. - 206 с. Стр. 159. .

К. Юнг (ученик З. Фрейда) ввел понятие "коллективное бессознательное" и "архетип". Архетип - древние формы мысленных представлений, свойственные многим людям и составляющие содержание их коллективного бессознательного. Это понятие имеет большое значение, поскольку в социальной работе необходимо учитывать особенности архетипических представлений различных народов и слоев населения о желательном образе жизни и стиле человеческих взаимоотношений.

Специалисту по социальной работе важно знать теорию А. Адлера о комплексе неполноценности. Он считал, что все дети страдают комплексом неполноценности из-за малого роста, недостатка сил и возможностей, частых болезней, физических недостатков, отсутствия семьи, насилия, совершаемого над ними, и т.д. Чтобы компенсировать этот комплекс, человек ставит перед собой цель достигнуть превосходства. Если намеченное неосуществимо, у него может развиться невроз, позволяющий оправдать неудачу и проявлять власть в форме отказа от социальных чувств и обязанностей. Практически все клиенты специалиста по социальной работе в той или иной степени страдают комплексом неполноценности и искажениями личности.

В. Франкл доказал зависимость психологического здоровья личности от стремления обрести смысл жизни. Он считал смысл жизни основным двигателем поведения и развития личности. Человек, утративший смысл жизни или не имеющий возможности его реализовать, страдает от ощущения пустоты, фрустрации, отсюда неврозы, агрессия.

Однако каждый человек в любых обстоятельствах может обрести смысл своего существования, активно включаясь в многообразный поток жизни. Цель психотерапевта - помочь пациенту (клиенту) обрести смысл жизни, в частности в одной из трех сфер: творчестве, переживании и сознательно принимаемом отношении к обстоятельствам, которые мы не в состоянии изменить. Смысл можно найти в любых обстоятельствах и ситуациях, следовательно, человеческая жизнь никогда его не утрачивает. Следуя этому правилу, можно ощутить счастье и полноту жизни, что позволит перенести жизненные невзгоды. Помощь человеку в обретении своего уникального смысла жизни Франкл назвал логотерапией, что означает "лечение словом".

Так как в социальной работе приходится иметь дело с людьми, находящимися в кризисных ситуациях, учение Франкла о смысле жизни и его роли в преодолении этих кризисов очень важно. Идеи Франкла созвучны идеям деятельностного подхода в психологии.

Особое значение в последнее время приобретает групповая психотерапия. Методы социальной работы все больше объединяют с психодиагностикой в единую систему деятельности.

Наша работа посвящена технологии социальной работы с наркозависимыми и их семьями, поэтому большое значение приобретает системная, комплексная работа с семьей. В настоящее время семейная терапия представляет собой достаточно гибкий подход и может включать в себя индивидуальные встречи с членами семьи, работу с отдельными семейными подсистемами (супружеской, детско-родительской диадой), делая при этом акцент на совместные встречи и планируя создание условий для изменения во всей семейной системе Березин С.В., Лисецкий К.С. Наркомания глазами семейного психолога. С-Пб., 2005. - 240с. Стр. 59. .

Православие рассматривает наркоманию как страсть, как духовную болезнь человека.

Открывая в ноябре 2000 г. Всемирный конгресс антинаркотических сил “В XXI в. без наркотиков”, Святейший Патриарх Московский и Всея Руси Алексий II в таких словах выразил позицию Русской Православной Церкви: “Наркомания - болезнь всего общества. Это расплата за идеологию потребительства, за культ материального преуспеяния, за бездуховность и утрату подлинных идеалов. И только неустанные усилия духовенства, врачей, политиков, работников правоохранительных органов и представителей других сфер общества дают нам надежду на преодоление того духовного кризиса, который охватил человечество на пороге третьего тысячелетия” Подоровская И.А. Духовный аспект социальной реабилитации // Здоровое поколение - международные ориентиры XXI: Сборник трудов международной научно-практической конференции 9-10 июня 2003 г. - Самара: СИПКРО, 2003. - С. 34-37. Стр. 34. .

Психосоциальная коррекция

Психокоррекция - целенаправленное изменение психологии или поведения здорового человека, нуждающегося в оказании психологической помощи, посредством методов психологического воздействия на него.

Сколько у человека потребностей, столько и зависимостей. Мы зависим от пищи, одежды, от близких, любимых, от рынка, от транспорта и так далее. С большинством зависимостей мы свыклись, и считаем их нормальными. Если зависимость чрезмерна, то возникают проблемы. Сильное стремление к власти или богатству считаются нормальными, хотя от них не меньше зла, чем от алкоголизма и наркомании. Страсть - всегда большая зависимость от объекта страсти. Когда страсти многих людей сходны, люди организуются в какое-либо общественное движение или учреждение, тогда эти движения становятся разрушительными.

Психокоррекция поведения зависимого человека от психоактивных веществ состоит в восстановлении у человека способности управлять своим поведением. Он должен научиться контролировать потребность, которая поддерживает это поведение и удовлетворяется в нем. Надо ясно различать влечение от поведения, в котором это влечение удовлетворяется. Влечение к наркотику является управителем наркотического поведения. Поэтому для понимания того, каким образом возникает влечение, нужно иметь представление о том, как влечение управляет поведением, и знать законы становления любого поведения.

Становление поведения психология рассматривает как результат научения, которое осуществляется вследствие того, что данное поведение получает положительное подкрепление удовольствием. Мы, и вместе с нами все живое, научается поведению через удовольствие, получаемое посредством этого поведения. Именно с помощью удовольствия мы научаемся и хорошему и плохому поведению. В первом случае мы рады, когда происходит научение, а во втором случае, когда научаемое поведение плохое, вредное опасное - мы страдаем. Представим себе страдания наркозависимого, а также страдания его близких и поймем, что источник этого один и тот же - удовольствие! Это - факт, и с этим нужно считаться. Но считаться можно по-разному.

Психологи, изучавшие этот вид удовольствия как подкрепления процесса научения, нашли, что при этом происходит быстрое научение тому поведению, которое способствует избавлению от страдания. И при этом образуются прочные психические структуры, весьма стойкие к угашению. Устранение данного поведения, основанного на подкреплении избавлением, требует больше времени и усилий. Это проверено не только на людях, но и на животных и даже на червях. Итак, с момента, когда наркотик начинает использоваться в качестве средства избавления от страдания, возникает научение соответствующему поведению, действующее с необыкновенной эффективностью. Чем больше страдание, тем сильнее подкрепление избавлением.

Основным источником человеческого страдания является эмоциональный стресс, вызываемый сильными переживаниями обиды, стыда, вины, страха, боли. Если эти эмоции становятся хроническими, то эмоциональный стресс становится невыносимым и человек согласен на любые средства, вплоть до самоубийства, чтобы от него избавиться. Проблема осложняется еще и тем, что человек в отличие от животных обладает мышлением, которое способно непроизвольно активизировать эти эмоции по побуждениям памяти и прихотливым течениям ассоциаций. Вас сейчас никто не обижает, но вы, невольно вспоминая, страдаете в настоящем от прошлой обиды. Человек в этом случае больше страдает от воздействия виртуальной ситуации, чем от реальности. Это мышление, которое вызывает стресс, принято называть патогенным, производящим болезнь. Оно приводит к тому, что человек пребывает в эмоциональном хроническом стрессе и не в состоянии найти успокоения путем ухода на покой. В этом случае облегчение, возникающее под влиянием опьянения или получение дозы наркотика, становится мощным подкреплением алкогольного или наркотического поведения. Происходит непроизвольное научение вопреки воле и намерениям человека. Сказанное позволяет делать следующий вывод.

Чтобы предупредить развитие наркотического поведения и соответствующей зависимости, нужно исключить появление привычки избавления от эмоционального стресса посредством потребления алкоголя или наркотика. Когда человек не владеет эффективными средствами психической защиты против эмоционального стресса, то он прибегает к средствам химической защиты. Это общий закон: когда люди не могут свои поля, сады, посевы и урожай защитить от "вредных" насекомых средствами биологической, естественной защиты, они тоже прибегают к примитивным и, в конечном счете, к вредным средствам химической защиты, которые приводят к деградации сельского хозяйства. Нечто похожее происходит и в медицине, например, в лечении психосоматических заболеваний сильно действующими лекарственными средствами.

Следующим способом защиты от стресса является переход в измененное состояние сознания, которое может достигаться разными не химическими способами: дискотека с оглушительной музыкой, погружение в транс вследствие какой-либо монотонной деятельности или движений. Если переход в измененное состояние сознания дает избавление от страданий стресса повседневной жизни, то вследствие научения может появиться самостоятельная потребность в переживании измененного состояния своего сознания. Такие люди находят, что это состояние легче можно получить средствами химии и становятся наркоманами или алкоголиками.

Поскольку научить человека контролю своих потребностей трудно, то психокоррекция чаще всего сводится к полному запрету удовлетворения их. Зависимый человек должен полностью прекратить прием наркотика в любой его форме. Наркозависимые люди считаются излеченными, если они полностью исключают наркотик из употребления. Они должны научиться преодолевать свое желание и научиться жить без его удовлетворения. Знаков В.В. Психология понимания: проблемы и перспективы. - М.: Изд-во "Институт психологии РАН", 2005. - 448 с. Стр. 336.

Проблема контроля желаний у здорового человека направлена на то, чтобы ослабить чрезмерное желание. Когда желание и соответствующая ей зависимость чрезмерна, превосходит некоторую меру, то обязательно возникает проблема. Это было известно со времен античности.

Таким образом, на основании вышеизложенного можно сделать вывод, что для эффективной психокоррекции личности, злоупотребляющей психоактивными веществами, необходимо не искусственное сращивание мотива и цели ("сдвиг мотива на цель"), а естественное. Это возможно тогда, когда личность живёт процессами жизни, т.е. ценностями переживания, а не результатами (целями), т.е. лишь понимаемыми ценностями.

Воспитать в личности способность зацикливаться на радостях - залог успеха в психокоррекции наркозависимой личности. Поэтому если психолог взялся помочь наркозависимой личности в формировании новых установок и мотивов-ценностей, то он должен знать, что они должны также многократно проигрываться, формируя феномен виртуальной реальности. Иными словами, после эффективной психокоррекции зависимый человек должен зациклиться на новых установках и ценностях с такой же интенсивностью и частотой, как это бывало в состоянии опьянения. По сути своей, взамен наркомании должны прийти безвредные мании: любовная мания, книгомания, Богомания, непатологическая мания тщеславия и самоактуализации и другие мании, способствующие духовной и творческой деятельности. Только в этом случае действительно срабатывает смысловая установка "не потреблять". Проблема определения этой минимальной интенсивности и частоты проигрывания-цикличности новых установок и ценностей-мотивов в настоящее время является актуальной.

Как показали наши исследования, условием успешной психокоррекции наркозависимой личности является реализация ценностной парадигмы смыслообразования. Согласно этому подходу, для человека личностный смысл приобретают все объекты (в том числе деятельность, жизнь в целом), имеющие значение в сохранении и приращении привлекательных для него ценностей. Жизнь и деятельность обретают смысл для личности при условии, если они выступают для неё как источники позитивных ценностей, приносящих радости, удовлетворение, доброе настроение, минимизацию страдания. Если жизнь и деятельности выступают для субъекта как источники привлекательных ценностей, то они обретают для него смысл. Амфилохий (Радович), митрополит. Человек - носитель вечной жизни. - М.: Изд. Сретенского монастыря, 2006. - 304 с. Стр. 42.

В настоящее время уже проведены исследования, доказывающие, что после одного срока пребывания в стационаре только у 2-3% наркозависимых, при последующей работе психолога - длительностью около 3-х месяцев - ремиссия около года наблюдается у 10-15% наркозависимых, а при работе с наркозависимыми около года - у 30%. Это доказывает эффективность психотерапии и психокоррекции. Методические рекомендации. Организация профилактики распространения инфекционных заболеваний потребителями инъекционных наркотиков. Министерство здравоохранения Свердловской области, Екатеринбург, 2002г. 48 с. Стр. 22.

Целый ряд травмирующих ситуаций связан с невозможностью из-за неблагоприятных обстоятельств получить желаемое сразу, сейчас, немедленно. Если осознать упорядоченность целей, то напряжение может ослабиться. Когда разумно проведен анализ иерархии целей и средств, тогда неблагоприятные обстоятельства могут восприниматься как отсрочка исполнения желаний, а неприятности - как побочные события и случайные эпизоды на пути к их воплощению.

Здесь требуется умение откладывать решение проблем до времени, пока не возникнут условия для их решения. Такого рода позиция требует известной гибкости, она помогает найти в себе силы и отложить сиюминутное исполнение желаемого. В этом случае человек способен пережить временные неудовольствия на длинном и трудном пути к вожделенным целям. При этом, аргументируя отсрочку исполнения желаний, необходимо учитывать связь возможной величины этой отсрочки с культурным уровнем человека. Обнаружено, что далекие цели плохо сохраняют силу стимула у лиц с низким уровнем развития. Чем ниже уровень культуры, тем сильнее воздействие сиюминутной цели.

Для облегчения систематизации своих целей и желаний можно предложить человеку составить список того, что могло бы составить ему удовольствие. В этот список целесообразно включить и самые простые, достижимые цели и самые трудные и дорогие. Когда человек видит перед собой перечень того, что можно реализовать немедленно (улучшая тем самым свое самочувствие), и того, что трудно, но очень хочется, достижение чего должно быть отложено, тогда он становится более готовым к планированию и пролонгированным усилиям для достижения результатов.

Предотвращение закрепления беспомощности. Если все попытки изменить травмирующую ситуацию или отношение к ней не приводят к желаемому результату, а это чаще всего происходит на фоне большого опыта прошлых неудач, то у человека формируется установка особого рода - "выученная беспомощность". Такая установка организует готовность к тому, что в будущем все усилия этого человека окажутся безрезультатными.

Ослаблению этого препятствия способствует анализ трудностей решения прошлых задач, с которыми человек не сумел справиться и на которых обучился беспомощности. При этом полезно переоценить (повысить) сложность нерешенных ранее задач - перевести их из класса неразрешимых для данного человека в класс неразрешимых в принципе, либо разрешимых лишь при особых условиях. Тогда можно дифференцировать "те" задачи как особо трудные, а "эту" - как обычную и вполне разрешимую. Такую же роль играют типичные способы самооправдания при неудачах, например ссылками на чью-то повышенную требовательность, на невезение и случайность.

Многим мешает совершенствоваться представление о своих слабых способностях. Отсутствие какого-либо умения, вполне достижимого тренировкой, они объясняют примерно так: "Я не могу выучить французский - ведь у меня нет слуха." Такие фразы, часто повторяемые, становятся ритуальными и препятствуют дальнейшим достижениям, создавая табу на успех в обучении.

Для предотвращения фиксации беспомощности, следует придать повышенную значимость любому частному успеху. Тогда растет самооценка, а вместе с ней - вероятность будущего успеха. Распространенность оправдания своих неудач недостаточными способностями объясняется тем, что многие считают способности врожденными и уверены, что изменить их нельзя. Поэтому нередко мысль о своих слабых способностях столь неприятна, что исключается, вытесняется из сознания. В результате, руководствуясь в поведении подсознательным представлением о своей неспособности, человек не проявляет должного терпения, выдержки, настойчивости при решении задач, быстро отказывается от повторных попыток осуществить свои намерения. Неудачи, которые он терпит, по его мнению, лишь подтверждают исходную установку.

Прямое оспаривание этого допущения ("Ты обладаешь достаточными способностями") непродуктивно из-за повторявшихся в прошлом неудач. Делу может помочь удача на любом другом поприще, достигнутый там успех. Он сам по себе повысит самооценку, что облегчит разрешение трудностей в иных сферах деятельности. Когда кто-то не может справится с задачей, считая, что она ему не "по зубам", можно помочь ему приблизить успех, дав понять, что даже очень способные люди затрачивают на решения "таких" задач гораздо больше времени и усилий, чем он предполагает.

Если человек считает, что его неуспехи - следствие отсутствия способностей, низкого уровня интеллекта, его беспомощность укрепляется. Другое дело, если неудачи связаны с переутомлением, плохим самочувствием, тогда при улучшении самочувствия есть перспектива справиться с задачами.

Как отличить человека с выученной беспомощностью (неудачника) от уверенного в себе (победителя)? Победитель знает, что делать в случае проигрыша, но не говорит об этом. Неудачник, не знает, как быть, если придет неудача, но постоянно рассуждает, что он сделает в случае выигрыша.

Конструктивное преодоление страхов. Упорядочению, систематизации поведения чрезвычайно мешает страх. С помощью вытеснения страх устраняется из поля сознания, но не уничтожается. Вырванный из контекста личности человека и, следовательно, находящийся вне контроля, он действует внутри него и, будучи крайне взрывоопасен, может опасно разряжаться, так как принимает увеличенные, часто фантастические размеры. Сила вытесненного аффекта нарастает из-за его изолированности и несопоставления с другими событиями.

Вместе с тем страх, нарочито пережитый мысленно, теряет часть своей разрушительной силы. Многие люди бессознательно, интуитивно прибегают к такой форме десенсибилизации страха для уменьшения внутренней тревоги. Неудача, понятая лишь как шаг на жизненном пути, теряет свое самодавлеющее значение, не пугает и становится источником опыта. Когда, тем или иным образом, страхи, сомнения преодолены, всегда приходит радостное чувство, вроде чувства облегчения после первого прыжка с парашютом.

Страх поражения свидетельствует, как правило, о невысоких потребностях в достижении. Для тех, у кого эти потребности высоки, риск только усиливает мотивацию достижения. Поэтому, чтобы сохранить равновесие для успешного решения проблем, надо усиливать потребность в достижении. Кроме того, желательно трудности наращивать поэтапно - преодолевать простейшие препятствия до попыток справиться с более опасными ("дорогу осилит идущий", "глаза страшатся - руки делают"). Перескакивание через ступени, форсирование этого процесса может привести к усилению страха и отказу от дальнейших шагов.

Мысленное проигрывание пугающих ситуаций, создание перевеса потребности над страхом и поэтапность шагов можно дополнить аргументацией в пользу того, что основные проблемы уже в прошлом (и поэтому бояться нечего), или смещением акцентов с глобальной требовательности, категоричности на конкретное планирование по подзадачам, каждая из которых сама по себе не очень пугает.

Не отрицать и не презирать свои проблемы. Преобладание вытеснения отрицательных аспектов содеянного, своего положения, идеализация отношений в прошлом, нереалистическая оценка перспектив будущего делают людей крайне уязвимыми. Чтобы уверенно справляться со своими трудностями, человек не может позволить себе презирать свои проблемы. Они - достойные его противники, они возникли как следствие серьезных мотивов и из них надо попытаться извлечь как можно больше ценного опыта для своей будущей жизни. Такая позиция примиряет с вытесненным прошлым опытом и тем самым помогает формировать новое отношение к старым проблемам. Ведь нельзя бороться с врагом, которого нет.

Опасно отвергать часть своего естества, какой бы она не была. Даже болезнь возникает как средство восстановления утраченного или нарушенного единства личности и, в каком-то смысле, является продолжением личностного роста. Надо с собой считаться, уважать все человеческие приобретения и проявления. Глупо отрубать левую руку по той причине, что она все делает хуже, чем правая. Также глупо ампутировать часть своей личности, своего характера. Продуктивнее сказать человеку: "Попытаемся убедить ту часть вашей личности, которая породила в вас эти страхи, что она тоже достойна уважения. Это были полезные реакции. Ведь вы здесь, вы выжили. Если бы у вас не было такой части, которая обеспечивала бы вашу защиту в определенной ситуации, вы бы не сидели здесь. Не будем стремиться устремить вашу возможность испытывать страх, но попытаемся изменить все так, чтобы вы могли иметь и другие реакции, более соответствующие вашему опыту - опыту взрослой, зрелой личности".

Повышение активности для изменения хода событий. Надо быть не только сильнее, чтобы наступать, но надо и наступать, чтобы быть сильнее. Представление человека о своей неспособности исправить создавшуюся ситуацию, о невозможности активно вмешаться в нее вызывает снижение самооценки, что само по себе провоцирует дальнейшее углубление переживаний, создавая ощущение усталости, одиночества, покинутости и подавленности. Возникающий комплекс неполноценности блокирует реализацию действительных возможностей личности, вытесняет стремление к росту и успеху. Человек замыкается в своем внутреннем мире, все больше изолируясь от социальных контактов. В подобных обстоятельствах нужно прилагать усилия, чтобы человек понял и поверил - можно вмешаться, можно изменить ход событий: даже неоптимальное действие лучше полной пассивности, ибо активность сама по себе способна принести облегчение. При этом, чем сильнее убежден человек в возможности повлиять на события, тем больше вероятность практических действий с его стороны. Активная жизненная позиция уменьшает беспокойство и чувство опасности.

У каждого сформировано представление о приемлемых для себя формах поведения. Нарастание тревожности в трудных обстоятельствах может быть связано с тем, что выход видится в действиях, которые человек считает для себя неприемлемыми или непосильными ("В нашем возрасте это не возможно", "Это не женское дело!") Если помочь ему расширить представление о границах приемлемости, о диапазоне своих резервов, то ранее невозможные способы действий станут допустимыми и доступными, что позволит человеку подняться над своими проблемами.

Большинство испытывающих кризис жалуются на невозможность что-либо изменить в своем положении. Однако внимательный анализ всех обстоятельств со стороны показывает, что хотя положение чаще всего достаточно серьезное, все же есть определенные возможности, позволяющие его изменить. Находясь внутри ситуации, человек просто не видит их. Он отрицает новые и продуктивные подходы на том основании, что не располагает положительными данными по этому вопросу. Громадную роль в способностях человека преодолевать трудности играет понимание того, чем определяется результат его действий - его собственными усилиями или внешними силами. Рационализация - форма защиты, обосновывающая вывод, что человек якобы "не может" нести ответственность за свои результаты, так как они от него не зависят. Роттер разделил людей на два типа по тому, где, по их мнению, расположено управление их действиями (локус контроля). Первые - экстерналы - считают, что события, происходящие с ним, в основном являются результатом действия внешних сил, и они не могут на них повлиять, вторые - интерналы - приписывают себе практически все результаты своей деятельности и считают, что могут влиять на ход событий. Поскольку экстерналы в качестве детерминант успеха и неудачи заранее принимают внешние факторы, они, в отличии от интерналов, меньше склонны подавлять свои неудачи ("Зачем вытеснять то, что от меня не зависит"). Очевидно, что интерналы более адаптивны, и если поднять их самооценку, то они смогут сами разрешить свои трудности, тогда как экстерналы легче поддаются внешнему управлению. Уайнхолд Б., Уайнхолд Дж. Освобождение от зависимости / Перевод с английского А.Г. Чеславской. - М.: Независимая фирма "Класс", 2003. - 224с. - (Библиотека психологии и психотерапии, вып. 103). Стр. 69.

Таким образом, ощущение бессилия связано не столько с самой ситуацией, сколько с односторонним восприятием ее. В подобных случаях важно показать, что беспросветность - следствие привычного взгляда, и если расширить поле анализа, учесть множество дополнительных обстоятельств, можно увидеть выход. Иллюстрацией может служить ситуация в спорте, когда у спортсмена закрепляется отношение к своему лучшему достижению как к пределу личных возможностей, когда он убежден, что дальнейший рост результатов для него невозможен. Возникает конфликт между внешними требованиями дальнейших успехов и подсознательным убеждением в их недостижимости. Интересно, как в этом случае опытный тренер исподволь формирует успех. Не предупреждая спортсмена, что поднята планка или увеличен вес штанги, он нередко добивается от него преодоления личного рекорда, демонстрируя ему, что здесь важна не столько техника, сколько уверенность, что результат достижим. Тем самым подготавливается, организуется необходимый сдвиг в представлениях о границах возможностей.

Значение исповеди. Чувствуя, что совершил нечто нехорошее, согрешил, человек переживает собственное ничтожество, морально слабеет, исполняется к себе недоверием - а значит, становится готовым к совершению нового аналогичного поступка, нового греха, как только закончится самобичевание. Таинство исповеди, утешения и отпущения грехов смягчают боль, снижают вероятность рецидивов. Облегчая душевный конфликт, исповедь требует от исповедующегося значительного усилия для преодоления препон, связанных со стыдом, страхом быть превратно понятым, трудностями выражения словами своих переживаний. В то же время исповедь, как хорошо построенный и доброжелательно осуществляемый психологический дренаж, дает человеку возможность описать не только совершенные поступки, но и рассказать об отброшенных возможностях.

Когда человек говорит о своих проблемах - это уже определенная форма реагирования (замещение), уменьшающая для исповедующегося диссонанс между внутренним состоянием и реальными поступками. Кроме того, говоря о себе, человек поневоле становится и слушателем. Возникающая обратная связь помогает ему лучше разобраться в себе, переоценить свои поступки.

Очаги душевных конфликтов устраняются быстрее и легче тогда, когда вызвавшее их событие не только узнается, но и переживается человеком совместно с другими. Осуществляя доверительный разговор, человек начинает понимать, что рядом есть другой, разделяющий бремя его страданий по-братски, для которого его беды близки, а переживания тяжелы. В кульминационный момент исповеди, при вскрытии душевного нарыва, исповедующийся испытывает боль и испуг, однако при этом он расстается с тайнами, которые требуют специальных непрерывных усилий для их сокрытия, и это тоже способствует облегчению состояния. Ведь в самом факте откровенности содержится катарсис. После раскаяния человек получает в свое распоряжение энергию, которую раньше обратил на сохранение тайны и на работу по созданию того представления, которое должны были иметь о нем другие в соответствии с выбранной легендой. Раскаяние - сильное аффективное состояние. Раскаявшийся испытывает чувство омерзения к себе и своим поступкам, а чувство стыда - та форма опыта, которая может препятствовать повторению проступков.


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.