Пути и средства профилактики и преодоления наркозависимости среди молодежи

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Оглавление

Введение

1. Теоретические основы реабилитации молодежи страдающей наркозависимостью

1.1 Анализ психологической литературы по проблеме профилактики наркозависимости молодежи

1.2 Типология наркозависимости и пути ее профилактики и преодоления

1.3 Выводы по первой главе

2. Изучение и отображение опыта профилактики наркозависимости молодежи

2.1 Организация методики исследования

2.2 Реабилитация и социальная адаптация молодежи при наркозависимости

2.3 Роль семьи и общества в профилактике наркозависимости молодежи

2.4 Выводы по второй главе

Заключение

Библиография

Приложение

Введение

Под понятием реабилитация, как правело, подразумевается система государственных, социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических и психологических и других мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов вызванных приемом наркотических веществ, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, на эффективное и раннее возвращение больных наркоманией в общество к общественно полезному труду. Реабилитация представляет трудный процесс, в результате которого у пострадавшего создается активное отношение к нарушению его здоровья и восстанавливается положительное отношение к жизни, семье и обществу.

Реабилитация наркологических больных представляет собой, прежде всего их ресоциализацию, восстановление (сохранение) индивидуальной и общественной ценности больных, их личного и социального статуса. Личный статус предполагает оценку положения индивидуума в собственных глазах, социальный статус - положение его в глазах общества.

Так как наркотизация молодежи является актуальной проблемой, необходимо ее решение на психолого-педагогическом уровне, обусловило выбор темы настоящего исследования «Реабилитация и адаптация молодежи, страдающей наркозависимостью».

Цель исследования: Разработать эффективные пути и средства профилактики и преодоления наркозависимости среди молодежи.

Реализация цели диктует необходимость решения следующих задач:

Провести анализ психолого-педагогической литературы по проблеме наркозависимости молодежи.

Раскрыть факторы и причины наркозависимости среди молодежи.

Разработать практические рекомендации по проблеме профилактики наркозависимости среди молодежи.

Объект исследования - становление личности подростка.

Предмет исследования

- процесс профилактики и преодоления наркозависимости среди молодежи.

Гипотезы исследования.

Процесс профилактики и преодоления наркозависимости среди подростков и молодежи будут идти на более эффективном уровне, если:

профессиональное мастерство специальных психологов и педагогов будут соответствовать современному уровню знания причин наркозависимости, а так же методов их выявления и преодоления.

профессиональные усилия специальных психологов, наркологов, социологов и педагогов найдут поддержку и понимание со стороны молодых людей, страдающих наркозависимостью.

воспитательные усилия взрослых будут направлены не на прямое подавление наркозависимости молодежи, а на ликвидацию причин их вызывающих, и строиться с учетом рекомендаций нарколога и др.

Базой исследования явились старшеклассники Средней школы №7 и ПТУ №1, п. Николаевка, Смидовичского района, ЕАО, стоящие на учете у нарколога.

Выпускная квалификационная работа состоит из: введения, двух глав, заключения, библиографии и приложения.

1. Теоретические основы реабилитации молодежи страдающей наркозависимостью

1.1 Анализ психологической литературы по проблеме наркозависимости молодежи

Наркотик - это такое вещество или смесь веществ, которые во-первых, коренным образом отличаются от всех веществ, необходимых от нормальной жизнедеятельности человека, и, во-вторых, прием которых влечет за собой изменения функционирования организма, серьезно осложняет деятельность внутренних органов, центральной и вегетативной нервной системы. Медицинский смысл его (средство для наркоза) не совпадает с социальным, общеупотребительным среди людей смыслом - средство для получения удовольствия.

К наркотикам относят различные вещества, соответствующие следующим критериям:

Способность вызывать эйфорию - приподнятое настроение или, по крайней мере, приятные субъективные переживания;

Способность вызывать наркотическую зависимость - желание снова и снова использовать наркотик;

Вещества, приносящие существенный вред психическому или физическому (или тому и другому одновременно) здоровью человека;

Потребление указанного вещества не должно быть традиционным в данной культурной среде, иначе необходимо было бы отнести к наркотикам табак и алкоголь.

Сам термин наркомания происходит от греческих слов narke (оцепенение) и mania (странное влечение, безумие). Традиционно наркоманию определяли как заболевание, возникшее в результате употребления наркотических средств и психотропных веществ, вызывающих в малых дозах эйфорию, в больших дозах - одурманивание, наркотический сон. Наркомания характеризуется неопределенным влечением к приему наркотиков, тенденцией к повышению принимаемых доз, формированием психической (психологической) и физической зависимости от наркотика. Наркомания по своей сути не является болезнью в обычном смысле этого слова, а является предпосылкой деформации личности и искажения ее социального поведения, превращения поведения человека в девиантное, отклоняющееся от нравственных и правовых норм, существующих в обществе.

Термин «наркомания» определяется не столько с клинических позиций, сколько с медико-юридических и социальных и применяется только с учетом тех болезненных патологических состояний, которое вызывается злоупотреблением соответствующими веществами или лекарственными средствами. Такое применение этого термина вызвало необходимость введения в терминологию клинического определения злоупотребления соответствующими веществами или лекарственными средствами, не признанными законом наркотическими, дополнительного понятия «токсикомания». Такое деление обусловлено в первую очередь правовыми, а не медицинскими установками. С клинических позиций, как наркомании, так и токсикомании патогенетически весьма схожи. В основном клиническая картина той или иной формы наркомании зависит от особенностей наркотического вещества, являющегося предметом злоупотребления. Так хорошо известно, насколько своеобразно протекает та или иная наркомания. Исходя из этих позиций не случайно для характеристики болезненных состояний, связанных с злоупотреблением наркотическими средствами, используется термин во множественном числе («наркомании»), которые подразделяются на: морфинная наркомания, кокаиновая, гашишная и др.

Термин «наркотическое вещество» включает в с6ебя три критерия: 1) медицинский, 2) социальный и 3) юридический. Они взаимосвязаны и в правовом аспекте обязывают признать средство наркотическим только при соответствии всем трем критериям.

Медицинский критерий состоит в том, что средство (вещество, лекарство) должно оказывать только специфическое действие на центральную нервную систему (стимулирующее, седативное, галлюциногенное и т.д.), которое было бы причиной его немедленного применения.

Социальный критерий подразумевает, что немедленное применение средства приобретает такие масштабы, что становится социально значимым.

Юридический критерий исходит из обеих вышеуказанных предпосылок и требует, чтобы соответствующая инстанция, на то уполномоченная, признала данное средство наркотическим, и включило в список наркотических средств.

Применение термина «наркотическое вещество» к любому веществу, исходя только из фармакологических позиций, недопустимо, поскольку в него вкладывается помимо медицинского еще юридическое и социальное понимание.

Если рассматривать сущность наркомании, можно с уверенностью сказать, что в нее входят три ключевых этапа формирования наркотической зависимости. Это эйфория, наркотическая зависимость и абстиненция.

Наркотическая зависимость - этот термин весьма точно отражает «взаимоотношения» наркоманов и наркотиков: часто в течение короткого времени возникает привычка к наркотикам, т.е. буквальное подчинение всей жизни употреблению наркотиков, поиску денег на приобретение их нужного количества. Другие стороны жизни игнорируются либо им уделяется значительно меньше внимания. Человек, употребляет наркотики, несмотря на риск. Он не может отказаться от употребления наркотиков или сократить его на сколько-нибудь значительное время, даже если хочет. Это явление называется потерей контроля.

Существует определенный биологический механизм формирования этой зависимости, которая действует через естественные процессы, протекающие в организме, - биохимические, биоэлектрические, клеточные тканевые и т.д. в результате употребления наркотиков организм как бы настраивается на их прием и включает их в свои биохимические процессы. И постепенно выполнение тех функций, которые раньше обеспечивались веществами, вырабатываемыми самим организмом, «перехватывают» наркотики и - каждый препарат по-своему - начинают выполнять их. Тело больного, что бы сэкономить внутренние ресурсы, прекращает или сокращает синтез этих веществ. При введении наркотиков нарушаются и другие процессы.

Сами наркотики разрушаются ферментными системами и выводятся через почки, кишечник и легкие. Поэтому запас наркотиков необходимо регулярно пополнять. В результате этого формируется физическая зависимость: состояние организма впредь будет зависеть от поступления наркотиков. В результате физическая зависимость принуждает употреблять наркотики регулярно, не давая никакой передышки. И если процесс перестройки организма под наркотики зашел достаточно далеко, то при пропуске приема очередной дозы наступает абстиненция, или ломка.

Психологическая (психическая) зависимость - это эмоциональное состояние, для которого характерны тяга, сильное желание принимать наркотики либо для получения связанных с ними ощущений удовольствия, либо для расслабления, отключения от жестких реалий повседневной жизни, либо для снятия негативных ощущений, вызываемых злоупотреблением наркотиков.

Эйфория - состояние, когда человек находится в болезненно повышенном, беспричинно-радостном настроении. Это состояние вызывается не только наркотиками, но и употреблении алкоголя, но в первом случае оно отличается большей продолжительностью и более глубокими психологическими характеристиками.

преобладает чувство довольства и благополучия, не соответствующее реальному положению вещей; завышена оптимистическая оценка происходящих событий;

формируется чувство беспричинной уверенности в том, что все неурядицы, имеющиеся у него, у его семьи, в скором времени легко и просто разрешатся и обязательно с положительным результатом;

часто проявляется неудержимая склонность к фантазированию, иногда сопровождающемуся ярко выраженной путаницей мыслей.

иногда обостряется зрение), медицина объясняет это большим притоком крови в сосуды головного мозга в этот момент)

Эйфория - это то самое состояние блаженной отрешенности от серьезных проблем текущей жизни, ради которого многие, преимущественно юные, наслушавшись рассказов наркоманов, решают попробовать наркотик «один только раз»…

Эйфория приводит к сексуальной неразборчивости в выборе партнера, места, времени общения. Иногда сексуальная активность становится агрессивной, желания партнера игнорируются, и тогда происходит насилие, нередко групповое. К сожалению, такие факты нередки.

Иногда эйфория может выражаться в замедленности психических процессов, в вялости, пассивности, эмоциональной и интеллектуальной притупленности, в отсутствии побуждений.

Из всего этого можно сделать вывод, что эйфория это стресс. И организм при стрессе платит временем жизни за пребывание в состоянии измененного сознания, многократно превысившего рамки нормальной психики, эмоционального возбуждения и перенапряжения всех нервных центров. Плата при этом тем выше, чем дольше и чаще бывает эйфория.

Психологическое состояние наркомана после эйфории характеризуется подавленной волей. Какая-то часть нервной энергии утрачивается навсегда и может привести к полному разрушению нервной системы.

В последствие происходит привыкание организма к определенному наркотику, и он требует все больше и больше - для достижения волшебного блаженства, кайфа. Наступает наркотическая зависимость.

Как только организм перестает ощущать «живительное» действие наркотиков, наступает тот самый момент, из-за которого многие наркоманы, решившие порвать с наркотиками, не выдерживают и начинают принимать их вновь - наступает уже упомянутая абстиненция.

Общий характер абстиненции зависит от природы наркотического вещества, принимаемых доз и продолжительности употребления наркотика. Начинается она с небольшого недомогания, озноба, вялости, потливости и снижения настроения. Физические и душевные муки, которые испытывают наркоманы во время абстиненции, ни с чем не сравнимы. Наиболее тяжелые формы абстиненции наблюдаются чаще всего в клинических условиях, когда у наркоманов со стажем действие наркотических веществ блокируется фармакологическими методами. В это время наркоман находится в постоянном движении, кричит, стонет, ворочается в постели. Аппетита нет, тошнота, рвота, ослабление зрения.

Все эти проявления нарастают, возникают учащенное сердцебиение и общее ощущение, что все болит. Появляется угнетенность, апатия, тоска, замкнутость, страх, нередко сопровождающийся суицидными тенденциями. Такое тяжелое состояние временно проходит при приеме очередной дозы наркотиков, и наступает псевдоблаженное состояние эйфории, которое вновь сменяется абстиненцией.

По мере привыкания наркотики становятся необходимыми не для получения удовольствия, а для борьбы с мучительными симптомами абстиненции. В таком состоянии наркоманы представляют большую опасность, так как потребность организма в наркотиках настолько сильна, что они могут совершить любой поступок, в том числе и тяжкое преступление только для того, чтобы добыть необходимые средства для приобретения наркотика.

Таковы изначальные характеристики наркомании, несущие в себе предпосылки тотального разрушения души и тела человека, его физического и психического здоровью. Значительная особенность наркомании состоит в том, что она, как патологическое состояние, в значительной степени необратима, негативные изменения, которые произошли в организме и сознании человека в результате злоупотребления наркотиками могут остаться с ним навсегда.

1.2 Типология наркозависимости и пути ее профилактики и преодоления

Наркотические средства подразделяются на несколько категорий.

Производные конопли.

Опиатные наркотики, изготовленные из опийного мака или действующие сходным с ним образом.

Снотворно-седативные наркотики.

Психостимуляторы.

Галлюциногены.

Летучие наркотически действующие вещества (ЛНДВ).

Препараты конопли.

Наркотики этой группы наиболее распространенны во всем мире и, естественно у нас в России. Наиболее потребляемыми из них являются:

Марихуана - высушенные и размельченные цветы, и листья конопли. Это похоже на табак, зелено-коричневые мелко размолотые сушеные листья и стебли. Бывает и плотно спрессованная в комочки масса - анаша, или план.

Гашиш - смола, смешанная с пыльцой и мелко измельченными верхушками конопли. Это темно-коричневое плотное вещество, напоминающее пластилин, оставляющее на бумаге жирные пятна.

АМФ, или химка, размоченная в формальдегиде марихуана, которая высушивается перед курением.

Есть и другие, не столь распространенные наркотики из конопли. Все препараты конопли имеют довольно резкий специфический запах и горький вкус. Как правело, их курят, забивая в папиросы вместе с табаком или делая самокрутки только с «травой».

Действующим активным веществом конопли является алкалоид тетрагидроканнабиол - ТГК. Алкалоиды, содержащиеся в конопле весьма серьезно поражают печень. Серьезно страдает и сердце, так как препараты конопли ускоряют частоту сердечных сокращений. А это быстро вызывает выраженные изменения мышцы сердца. Кроме того, нарушается работа нервных узлов, отвечающих за ритмичную работу сердца, и возникает сердечная аритмия.

Употребление конопли приводит к тяжелому повреждению головного мозга. Когда интоксикация (отравление) наркотиком проходит; функции головного мозга как будто бы восстанавливаются, но медицинские исследования показали, что это восстановление далеко не полное. Марихуана снижает познавательные и умственные способности человека. Даже при небольших дозах может ухудшится память, особенно так называемая быстрая (оперативная) память, столь важная для учебного процесса. У курильщиков марихуаны отмечается разрушение функции понимания задач и целей, ослабевает внимание и способность сосредоточения. Начинают исчезать желания, коммуникации.

В результате, ранее веселый и энергичный человек становится заторможенным, апатичным, вялым. Он почти не реагирует на обращения, трудно и медленно соображает. И получить от него вразумительный ответ, а часто вообще какой-либо ответ на поставленный вопрос невозможно. Он беспричинно тревожится по самому незначительному поводу, старается спрятаться от внешнего мира, уходит в себя. И этот начавшийся процесс разрушения психики уже необратим.

Опиатные наркотики.

Термины «опиат», «опиаты» означают, прежде всего, естественные продукты опийного мака. При разрезе семенной коробочки незрелого мака медленно вытекает млечный сок - белое вещество, по виду напоминающее густое молоко, при высыхание на воздухе темнеет до коричневого цвета. Это и есть классический опий (опий-сырец) - основа всех наркотиков опиатной группы.

В опии содержится двадцать пять составляющих (алкалоидов), которыми обуславливается его разнообразное воздействие на нервную систему.

Из опийного мака получают кустарным способом несколько разновидностей опийных препаратов, имеющих множество вариаций. Все это разнообразие, обычно сводится к нескольким видам сырого продукта, которые либо потребляют непосредственно, либо они служат исходным материалом для приготовления других, более концентрированных наркотиков.

Маковая соломка - мелко размолотые (иногда до состояния пыли) коричневато-желтые части растений: листья, стебли и коробочки.

Ханка - застывший темно-коричневый сок маковых коробочек, сформированный в лепешки размером 1-1,5 см в диаметре.

Героин - изготавливаемый в подпольных лабораториях наркотический препарат. Белый, реже сероватый или коричневатый порошок в виде мельчайших кристалликов с неприятным запахом; на ощупь напоминает питьевую соду.

Морфин - обладает в целом аналогичным опию, но более ярко выраженным воздействием. По сравнению с другими наркотиками морфин сегодня распространен мало.

Все это опиатные наркотики из растительного сырья, употребляемые в необработанном виде. Они дают легкое вяжущее ощущение при попадание на язык. Но существуют наркотики и в обработанном виде.

Наркотики, обработанные производственным способом, представляют собой прозрачный раствор - в ампулах или в небольших флакончиках, которые могут иметь маркировку вроде «морфина гидрохлорид».

Опиатным наркотиком является и кодеин. Правда, в отличие от героина и морфина, он характеризуется более умеренным действием. Встречается в виде официальных (т.е. изготовленных производственным способом) таблеток от кашля и головной боли, как правило, импортного производства.

Опиаты в настоящее время - главная причина смертности и превращения наркоманов в инвалидов. Эта опасность обусловлена, прежде всего, тем, что они обычно вводятся внутривенно. Значит, использующие их имеют высокий риск заражения СПИДом, сифилисом и гепатитом. И это реальный и очень высокий риск.

Так же эти наркотики как правело, содержат органические растворители и уксусный ангидрид, что естественно приводит к дистрофии печени со всеми вытекающими от сюда последствиями. При приеме наркотика эти вещества попадают в кровь, а далее в печень, буквально сжигая ее.

Печень, как известно, является «фабрикой» белков в организме, в том числе тех, которые отвечают за иммунитет, т.е. за сопротивляемость инфекционным заболеваниям. В печени производятся и белки, из которых состоит система свертывания крови, да и многие другие необходимые организму специфические белки. И вследствие разрушения клеток печени синтез указанных веществ катастрофически снижается.

Растворители и уксусный ангидрид повреждают не только печень. Сердцу и легким достается то же самое, может быть, чуть в меньшем количестве. Правда, человек, пока употребляет наркотики, не замечает этого - в интоксикации просто не чувствует боли, а в абстиненции, ему не до этого.

От органических растворителей и уксусного ангидрита страдает и головной мозг. Чем больше степень отравления наркотиком, тем больше клеток головного мозга гибнет. А клетки мозга, как известно, не восстанавливается.

В настоящее время участились случаи заболевания наркоманов сифилисом. Хуже всего, что часто сифилис обнаруживается в запущенной стадии, когда уже следует ожидать развития осложнений со стороны нервной системы, например прогрессивного паралича и т.п. растет число ВИЧ - инфицированных и больных СПИДом.

Опиатные наркоманы сильно страдают и оттого, что кодеин и метадон серьезно нарушают обмен кальция в организме. Это приводит к разрушению костной и зубной тканей. Поскольку кальций является важнейшей частью этих тканей, кости и зубы со временем начинают сильно болеть.

Снотворно-седативные вещества.

Наиболее опасными среди снотворных являются барбитураты, в основе структуры которых лежит барбитуровая кислота. Это барбамил, фенобарбитал и т.п. Снотворные, даже те, которые продаются в аптеках более или менее свободно (феназепам, реладорм. реланиум, элениум и др.), при длительном употреблении или превышении рекомендуемых доз могут породить психическую и физическую зависимость. А это значит, что принимать таблетки человеку придется постоянно и в нарастающих дозах.

Из всех снотворных препаратов наибольшей популярностью среди наркоманов сейчас пользуется реладорм. в его состав входит циклобарбитал - препарат барбитуратного ряда, и злоупотребление реладормом, является наркоманией.

Спектр повреждающего действия барбитуратов: мозг - печень - сердце.

При регулярном приеме барбитураты вызывают и психологическую зависимость, и физическую, которая проявляется не только в плохом самочувствии при отсутствии наркотика, но и, прежде всего, в стойкой, длительной и мучительной бессоннице.

Психостимуляторы.

Это довольно разнородная группа наркотических веществ с одним объединительным признаком: в результате их употребления ускоряется темп мышления, проявляется повышенная готовность к действию, бодрость, приподнятое настроение. При этом суждения становятся легковесными, поверхностными, менее обдуманными. Повышается инициативность и необоснованная уверенность в себе. Часть препаратов этой группы имеют также способность искажать восприятия окружающего, поэтому близко граничат с галлюциногенами. Некоторые из них способны снижать аппетит.

Существуют психостимуляторы растительного происхождения (кока, кола, кофе, эфедра), однако в России они встречаются в основном в виде химических субстанций (порошков) или таблеток.

Эфедрин - белый порошок с горьким вкусом, кристаллики которого имеют продолговатую форму. Может встречаться в виде раствора в ампулах с маркировкой «эфедрин». Содержится как основная часть, например, в довольно распространенном препарате солутан и в мази сунореф.

Псевдоэфедрин и эфедрон - производные эфедрина. В чистом виде у нас не встречаются. Обычно изготавливаются самими наркоманами непосредственно перед употреблением из того, что перечислено выше, с помощью марганцовки и уксусной кислоты. В этом случае имеют вид прозрачного раствора с запахом уксуса. Вводят их внутривенно.

Фенамин или амфетамин - синтетический аналог эфедрина - встречается как виде таблеток, так и в виде порошка, а может быть расфасован в капсулы. Употребляют его внутрь и внутривенно. Вид и цвет таблеток и капсул разнообразные. Амфетамин и похожие на него вещества могут входить в состав «чудодейственных» препаратов на травах для похудения.

Контингент приверженных к данной группе наркоманов следующий:

молодые женщины, которые начали их употреблять для похудения;

-спортсмены, применявшие их для снятия усталости и для снижения феса;

-студенты, которые первоначально принимали их для повышения работоспособности, а значит, и успеваемости;

-экспериментирующие подростки и молодые люди.

Первитин - вариант амфетамина. По своему прямому воздействию на здоровье, вероятно, вероятно один из самых «убийственных» препаратов. Даже при непродолжительном употреблении он успевает нанести удары, следствием которых могут быть психозы, нарушение работы головного мозга, разрегулирования сердечно-сосудистой системы, кровяного давления, крайнее истощение нервной системы и всего организма и даже летальный исход.

ХТС - группа производных амфетамина или по-другому экстази. Производятся в виде разноцветных таблеточек различной формы. Употребляют их только внутрь. Экстази враг почек, и от его употребления можно проститься с жизнью.

Кокаин - белый кристаллический порошок, по виду похожий на питьевую соду. Обычно разведен сахарной пудрой или тальком. Попав на язык, вызывает ощущение онемения. Кокаин обычно вдыхают, иногда вводят внутривенно, предварительно разведя водой. Некоторые производные кокаина нагревают и вдыхают образовавшийся дым.

Крэк - вещество, полученной в результате смешивания солим кокаина с пищевой содой и водой. Этот раствор выпаривается, и образуются хрупкие пластинки кокаина, которые разламывают на мелкие кусочки и курят.

Кофеин - самый распространенный в мире психостимулятор, употребляемый, главным образом, в виде кофе.

Режим наркотизации для всех психостимуляторов напоминает алкогольные запои. Если наркотиков много и человек не хочет ограничить дозы, то он начинает принимать зелье в возрастающих количествах через постоянно уменьшающиеся промежутки времени. Такой «запой» продолжается несколько суток, все это время наркоман не спит. Но ресурсы организма неизбежно истощаются, и вскоре наступает момент, когда оче6редная доза уже не способна оказать стимулирующее действие. Наркоман надолго засыпает, бывает. На сутки - двое. Просыпается разбитым, вялым, подавленным и раздражительным. Наркотиков в это время не хочется - он должен просто восстановить силы. Через несколько суток он приходит в себя, а после этого цикл повторяется сначала.

Таблица 1.

Системы организма	Проявление действий амфетаминов
Центральная нервная система	Состояние повышенной работоспособности и активности, пониженная утомляемость, повышенная концентрация внимания, пониженный аппетит, бессонница, судороги, тремор, психоз.
Сердечно-сосудистая система	Учащенное сердцебиение, стенокардическая боль, аритмия, перебои.
Дыхательная	Расширение бронхов
Желудочно-кишечная	Тошнота, рвота, колики в животе, усиленная перистальтика кишечника, понос, металлический привкус во рту.
Почечная	Выраженный мочегонный эффект
Эндокринная	Болезненность груди, особенно у женщин с заболеванием молочной железы.

При регулярном использовании стимуляторов, серьезно страдает сердечно сосудистая система. В первую очередь возникают тяжелые аритмии, т.е. нарушение ритма сердечных сокращений. Чаще, чем у других людей, у наркоманов бывают инфаркты миокарда, и случаются они в молодом возрасте.

Психика употребляющих стимуляторы также носит выраженный отпечаток истощения.

В результате длительного приема психостимуляторов развиваются тяжелые депрессии, которые достигают степени психоза, т.е. заставляют больных совершать нелепые, необъяснимые и часто трагические поступки (например, самоубийства) из-за своего сниженного и подавленного настроения.

Иногда действия этих наркотиков проявляются иначе. Во время опьянения наркоманы взвинчены, напряжены. Хорошее настроение быстро может сменится тревогой, настороженностью. Они страдают патологической подозрительностью. Возникают эти состояния очень часто. Психозы сопровождаются галлюцинациями и бредом.

У тех, кто принимает стимуляторы, часто наблюдается еще синдром Паркинсона: нарушение координации движения, мимики, речи, тремор головы и конечностей.

Галлюциногены.

Это препараты, которые вызывают галлюцинации, иллюзии и бред. Общей чертой, отличающей их от других видов наркотических веществ, является способность изменять восприятие, настроение, характер мышления.

Грибы рода Psilotsibum содержат псилоцин и псилоцибин. На данный момент, видимо, это один из наиболее распространенных источников получения галлюциногенных препаратов. Доступны эти грибы только в конце лета. Выглядят они как маленькие коричневые поганки на тонкой ножке, шляпка имеет фиолетовый оттенок. Наркоманы их едят жаренными, сырыми и сухими.

ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты) - «эталонный» галлюциноген. Это синтетический препарат, но получают его из гриба спорыньи. Он очень токсичен. Существует в виде порошка или прозрачного раствора, которым пропитывают кусочки промокательной бумаги. Их сворачивают до размера почтовых марок, а потом высасывают. ЛСД обычно принимают внутрь, а наши наркоманы, бывает, вводят внутривенно.

Психические эффекты ЛСД обычно появляются через 15-20 минут после приема препарата и характеризуются изменениями настроения, искажением восприятия окружающей обстановки, нарушением мышления и поведения. Могут появится бред, чувство неуязвимости и отрешенности. Беглость мыслей, убыстрение мышления могут стать причинами стресса, тогда потребуется немедленная медицинская (психологическая) помощь. Могут возникнуть возбуждение, агрессивность, суицидные мысли и попытки, опасные и ошибочные суждения. Препарат вызывает также зрительные иллюзии, нарушение восприятия пространства и времени.

3. РСР он же фенциклидин, встречается редко, как и сходные с ним препараты, обычно в виде порошка. К сожалению, тоже иногда вводится внутривенно. Прием даже малых доз этого препарата может вызвать онемение конечностей и нарушение зрения.

Препараты галлюциногенного ряда исключительно агрессивны в отношении головного мозга. Отравление любым галлюциногенным препаратам вызывае6т психоз. Именно поэтому вещества данной группы называются психодислептиками, т.е. разрушающими психику.

Даже однократное отравление ЛСД способно необратимо повредить головной мозг и навсегда оставить в психике следы, неотличимые от заболевания шизофренией. Конечно, небольшая доза вряд ли так подействует на абсолютно здорового человека. Но повреждения, которые вызывают и ЛСД, и РСР, и некоторые виды грибов, с каждым разом накапливаются и становятся все тяжелее. Со временем энергичность, жизнерадостность и способность совершать целенаправленные действия наркоман теряет так же, как длительно страдающий шизофренией больной.

ЛНДВ (ингаляторы)

К летучим наркотическим действующим веществам (ЛНДВ) относят обширную группу органических, летучих жидкостей и газов, которые преднамеренно вдыхаются для ощущения состояния эйфории. Различные факторы делают ингаляторы популярными. Это, прежде всего, низкая стоимость, отсутствие строгого учета, многообразие форм выпуска, яркие упаковки, простота хранения и т.д. В силу этого употребление ингаляторов стало наиболее популярно среди молодежи, особенно среди тех, кто не имеет материальной возможности приобретать другие препараты.

Обычно летучие органические соединения (ЛОС) содержат различные аэрозоли - освежители воздуха, дезодоранты против пота, лак для волос, даже средства для борьбы с насекомыми; клей для дерева, обуви, велосипедных шин, но особенно популярен клей «Момент», используются как наркотики также различные растворители - жидкости для снятия лака, разбавители красок, жидкости для обезжиривания и пятновыводители.

При употреблении ЛНДВ может случиться самое страшное - это так называемая «смерть в мешке». Известно, что для любой ингаляции вне медицинских условий используются обычно плотные полотенца или куски тканей, чтобы целительные пары не уходили в воздух. А поскольку прием этих наркотиков происходит, где попало, да и денег у малолетних наркоманов на полотенце или ткань нет, а брать дома, значит, в скором выдать себя, они и надевают на голову большой целлофановый пакет. Начав вдыхать пары токсина, наркоманы быстро пьянеют, теряют сознание и уже не могут снять с головы мешок или сбросить с лица тряпку, например с бензином. Тяжесть опьянения быстро возрастает, и скоро дыхание и сердечная деятельность останавливается.

ЛНДВ повреждает все органы и ткани организма. По токсичности и по вреду для организма с ЛНДВ не может сравниться никакой наркотик, даже снотворные препараты и крэк. Систематическое использование ЛНДВ приводит к весьма заметному отставанию в развитии. Эти изменения происходят не сразу, динамически, и не скачками, поэтому близким трудно заметить происходящие с подростком перемены, которые могут быть начальной стадией психического заболевания.

Некоторые последствия применения ЛНДВ становятся хроническими. Это нарушение памяти и внимания, психоз по линии центральной нервной системы, носовое кровотечение, шум в ушах, изъязвления во рту и носоглотке, а также жировое перерождение печени - цирроз.

Формы и типы наркоманий, их развитие и последствия.

Злоупотребление опиоидов.

Опиоманию можно разделить на три стадии заболевания.

1 стадия. Физиологическое действие наркотика в этой стадии неизменно. Наркоман спит мало, сон поверхностный, но чувства недосыпания нет. Происходит постепенное привыкание к наркотику. Дозы начинают возрастать, чтобы достичь прежнего эффекта.

2 стадия. Синдром неизменной реактивности полностью сформирован. Синдром психической зависимости также достигает высоты своего развития. Наркотизация регулярна, образуется индивидуальный ритм введения. Появляются признаки физической зависимости. Синдром физической зависимости выражается компульсивным влечением, способностью к физическому комфорту в интоксикации и абстинентным синдромом. Компульсивное влечение возникает вне интоксикации и входит в структуру абстинентного синдрома.

3 стадия. В этой стадии выражены не только наркотический сидром, но и последствия хронической интоксикации. Признаки психической зависимости в условиях непрерывной наркотизации подавленны признаками зависимости физической. Наблюдается изменение симптоматики, входящий в синдром измененной реактивности. Форма потребления остается систематической, толерантность падает и резко меняется форма интоксикации. Физическая зависимость приводит к тяжелой абстиненции

Таблица 2. Признаки и фазность абстинентного синдрома при опиомании.

Фазы	Основные проявления.
Первая фаза	1) Признаки психической зависимости: влечение к наркотику, состояние не удовлетворенности, напряженности. 2) сомато-вегетативные реакции: расширение зрачков, зевота, слезотечение, насморк с чиханием. Исчезновение аппетита.
Вторая фаза.	Чувство озноба, сменяющееся чувством жара, приступы потливости и слабости. Мышцы тела напряжены. Появляется боль в межчелюстных суставах и жевательных мышцах.
Третья фаза	Появляются мышечные боли. Мышцы спины, конечностей, реже шеи сводит, тянет, крутит. У части больных возникают судороги периферических мышц. Потребность двигаться высока. В начале движения боли ослабевают, затем усиливаются. Больные не могут найти себе места, ложатся, встают, вновь ложатся, крутятся в постели. Больные напряжены, недовольно-злобны, депрессивны, с переживаниями безнадежности и бесперспективности.
Четвертая фаза	Отличается от третьей фазы появлением нового симптома диспептических явлений. Появляются боли в кишечнике. Через несколько часов - рвота и понос.

Злоупотребление снотворными средствами.

Причинами развития зависимости от этих наркотических средств могут быть медицинские и немедицинские. Развитие зависимости от снотворных средств можно разделить на три стадии.

1 стадия. Через год нерегулярного или 3-6 месяцев регулярного приема, на фоне уже увеличившейся толерантности, возникает особое состояние, когда поднимается настроение, прилив бодрости, желание что-то делать двигаться, говорить. Толерантность в течение 1 стадии растет.

Синдром психической зависимости уже существует на этой стадии, хотя не в полном своем выражении. Влечение к наркотизации значимое. Мотивация приема изменяется: снотворное употребляется не с целью засыпания, а для получения эйфорических ощущений.

2 стадия. Происходит дальнейшее развитие синдромов измененной реактивности и психической зависимости. Появляется физическая зависимость от снотворных.

Прием снотворного становится обязательным, его диктует физическая зависимость. Наступает адоптация локомоторных функций, их толерантность к употреблению аппарата. Толерантность к психическому эффекту появляется раньше. Опьянение уже не сопровождается грубым нарушением сознания. Трансформация формы опьянения наглядно проявляется и в исчезновении седативного психического эффекта при передозировке.

Синдром психической зависимости развивается параллельно синдрому измененной реактивности и обогащается возможностью оптимального психического функционирования в интоксикации. Это наглядно выявляется у наркоманов интеллектуальных профессий: они строго контролируют свои дневные дозы, боясь разоблачения.

Длительность 2 стадии заболевания не превышает 10-12 лет.

3 стадия. Синдромы измененной реактивности, психической и физической зависимости претерпевают дальнейшие динамические изменение. Сильно заметны снижение толерантности, и утрата способности ощущать эйфорию. Снотворное употребляется дробными дозами, вызывая активацию психики и способность двигаться, выполнять простую работу.

Признаки и фазность абстинентного синдрома при злоупотреблении снотворными средствами (Пятницкая И.Н.,1994).

Таблица 3.

Фазы	Основные проявления
Первая фаза	Зрачки расширены, озноб, зевота, бледность, чувство неудовлетворенности, беспокойство. Выраженная мышечная слабость. Длится до 20-24 часов после отнятия наркотика.
Вторая фаза	Наступает к концу первых суток. Судорожное сведение икроножных мышц, мышечная гипертрофия, подергивание отдельных мышечных пучков, тики, мышечное неудобство, тахикардия. На вторые сутки абстиненция выражена полно.
Третья фаза	Отмечается на третьи сутки воздержания. Включает всю предшествующую симптоматику. Отличается появлением боли в желудке, рвотой, поносом, а также болью в крупных суставах, перед которыми неудобство, потягивание в мышцах отступает на задний план.
Четвертая фаза	Развивается к концу третьих суток отнятия наркотика, означает апогей абстинентного синдрома. Происходит разрядка напряженной дисфории. Иногда она переходит в депрессию, двигательная и аффективная подвижность падает.

Злоупотребление в результате употребления каннабиноидов.

1 стадия. Физиологическая действие гашиша начинает меняться. Наркотическое опьянение протекает без первой фазы страха и тревоги. Снижается гиперемия лица, тахикардия, латеральный нистагм, тремор, мышечная расслабленность. Курение становится систематическим, гашишист активно ищет наркотик. Начинается меняться форма опьянения, систематическая форма потребления, рост толерантности определяют синдром измененной реактивности. Синдром психической зависимости представлен обсессивным влечением к наркотику как средству, дающему эйфорию, и беспокойством, неудовлетворенность в отсутствие гашиша. Симптом психического комфорта в интоксикации не выражен.

2 стадия. Отличается от предыдущей появлением синдрома физической зависимости и новым качеством синдромов измененной реактивности и психической зависимости. Депрессирующий эффект наркотика уменьшается. Толерантность к наркотику возрастает. Спиртное теперь не употребляется. Больные переходят на одиночное курение. Синдром психической зависимости достигает полного развития. Теперь стимулирующий эффект наркотика представляет единственно возможное оптимальное психическое функционирование, приносящее психический комфорт.

Вскоре интоксикация становится и единственным состоянием физического комфорта, поскольку способность к физической нагрузке вне опьянения также начинает падать. Формируется первый симптом физической зависимости - возможность достижения физического комфорта, оптимальной работоспособности при наркотическом опьянении. Потребность в гашише как в необходимом средстве поддержания физического и психологического благополучия подтверждается формирующимся компульсивным влечением, хотя оно выражено не столь сильно, как при опиатомании. Компульсивное влечение не сопровождается выраженными вегетативными реакциями и психической напряженностью.

При гашишизме могут возникать различные по условиям психические состояния: интоксикационные, абстинентные, как осложнение течения гашишизма. Интоксикационный психоз при передозировке представлен сумеречным или делириозным сознанием. При абстинентном гашишном психозе наиболее часто встречается делириозный синдром. Длительность абстинентного гашишного психоза обычно не превышает длительности алкогольного абстинентного, редко затягивается больше недели. Выход из гашишного абстинентного психоза постепенный, без критического сна. Остаточными явлениями служат астения, отдельные ипохондрические ощущения, обсессивное влечение к наркотику.

3 стадия. Развитие через 9-10 лет постоянной наркотизации. Падает толерантность, наркотик оказывает лишь тонизирующий эффект. Симптоматика психической зависимости подавлена симптоматикой зависимости физической. Абстинентный синдром носит тяжелый характер, проявление его, особенно психопатологическое вегетативные, менее напряжены, ипохондрические и астенические проявления выступают на первый план. Результатом гашишизма являются прогрессирующее снижение энергетических ресурсов, физическое и психологическое истощение, нарастание вялости, потеря социальных связей, появление затяжных психозов. Приводящих к глубокой инвалидизации.

Злоупотребление кокаином и стимуляторами амфетаминового типа.

Зависимость от приема стимуляторов и кокаина возникает очень быстро: спустя 2-3 недели нерегулярного приема. Психическая зависимость опережает синдром измененной реактивности. Желание повторить ощущения, поиск наркотика, компании, где можно достать наркотик, появляется уже тогда, когда дозы еще не возросли. Толерантность и извращенные действия стимуляторов развиваются также скоро.

Последствия и осложнения хронической интоксикации стимуляторами и кокаином возникают в течение первых месяцев злоупотребления. Особенностью является ранняя социальная декомпенсация. Как только формируются циклы употребления наркотика, больной не в состоянии посещать учебу, работу, конфликтует с окружающими. Возникают значительные психические изменения. Падает способность активного внимания, нарушается произвольное воспроизведение, появляется склонность к резонерству с плоскими суждениями, интеллект снижается, отсутствуют критика к своей болезни, имеется грубая переоценка своей личности.

В течение 1,5-2 лет развивается опустошение психической сферы. Речь монотонна, односложна. Больные аспонтанны, бездеятельны. Нарастает грубость, раздражительность, взрывчатость, учащаются злобные, агрессивные реакции. Аффективная патология представлена депрессией от дисфорической до апатической. Высок риск суицидальных попыток. Характерна быстрая потеря нравственно-этических принципов и представлений. Больные ведут паразитический образ жизни, неряшливы и запущенны.

Нейротрофические нарушения проявляются в преждевременном старении, сухости и дряблости кожи, ломкости ногтей и волос. Характерным проявлением трофических расстройств являются пигментные пятна на месте гнойников, после фурункулеза. У больных старческий вид, невыразительное безжизненное лицо. Поражаются черепно-мозговые нервы, что проявляется диплопией, офтальмоплегией, параличем подъязычного нерва. Психическая зависимость может возникнуть после первых инъекций кокаина и даже эфедрина.

5. Эфедроновая наркомания.

По химической структуре и действию эфедрон может быть отнесен к группе амфетаминов, а клиническая картина эфедроновой наркомании близка к наркомании, обусловленной амфетамином. Однако имеется ряд особенностей в течении эфедроновой наркомании. Эфедрон начинают злоупотреблять в подростковом и молодом возрасте. Мотивом первого введения наркотика обычно является подражание, а начало наркомании и ее становление происходит, как правело, в группе. Систематическое применение эфедрона можно отнести к одной из самых злокачественных наркоманий в связи с тем, что психическая зависимость от него развивается чрезвычайно быстро, после нескольких инъекций препарата, а иногда уже после одного введения.

Абстинентный синдром формируется уже через несколько месяцев после начала систематического злоупотребления эфедроном. Абстинентный синдром характеризуется разбитостью, вялостью, раздражительностью, общей слабостью и сонливостью. Отмечаются аффективные нарушения в виде тоскливости, тревожности, депрессии с дисфорическим оттенком, апатия. У некоторых наблюдается негативизм, ознобоподобый тремор с двигательным беспокойством. Вегетативные расстройства представлены головной болью, сухостью во рту, неприятными ощущениями в глазных яблоках и т.д.

Систематический прием эфедрона приводит к потере аппетита, уменьшению массы тела, стойкой бессоннице, снижению работоспособности. С течением времени меняется поведение больного, развиваются психические расстройства. Возникает общая параноидная настроенность, подозрительность, навязчивые страхи. Могут развиться психосенсорные расстройства, нарушения схемы тела. Чувство неуверенности и страха толкает больных к общению, в котором они многословны, непоследовательны, суетливы. Развивающиеся психозы сходны с амфетаминовыми, возникают в результате систематической и длительной интоксикации на фоне выраженной бессонницы и общего истощения организма. Наиболее распространенными являются бредовые психозы, характеризующиеся бредом преследования. Прогноз психозов благоприятен в случае полного прекращения употребления наркотика и своевременно начатому лечению. В целом эфедроновая наркомания течет неблагоприятно, которое осложняет развитие психоорганического синдрома.

6. Злоупотребление галлюциногенов.

Изменение сознания при приеме психодизлептиков представлено чаще всего делириозной формой, в ряде случаев помрачение достигает глубины и пробуждение опьяневшего невозможно. Возможно онейрическое расстройство сознания и характерные для онейроида симптомы. Меняются восприятия времени пространства, пространства, состояние окружающих предметов, их форма и т.д.

При приеме психодизлептиков, которые относятся к галлюциногенам, может наступить самое тяжелое и глубокое поражение - нарушение сознания своей личности, которое можно представить как раздвоение, чуждость и даже потерю. Деперсонализация принимает иногда причудливые формы: ощущение себя лицом противоположного пола, неодушевленным предметом, существом. Психические процессы приобретают автоматичность, становятся не управляемыми, сноподобными. Концентрация внимания у таких наркоманов невозможна (Пятницкая И.Н., 1994).

У части больных этой наркоманией состояния интоксикации могут переходить в картину затяжного психоза с галлюцинаторно-бредовыми переживаниями, требующими лечения в условиях психиатрического стационара. Из других патологических нарушений, которые проявляются при хроническом употреблении психодизлептиков, являются личностными изменениями в виде подозрительности и склонности к формированию идей отношения, периоды страха, снижение настроения, являющиеся причиной суицидального поведения.

Лечение наркоманий, вызванных психодизлептиками (галлюциногенами), при раннем его начале может привести к благоприятным результатам.

7. Злоупотребление аналгетиками.

Аналгетики, как и другие распространенные группы препаратов, часто назначаются по медицинским показателям при заболеваниях, сопровождающиеся различного рода болями. Многие аналгетики, могут вызвать эйфорических эффект.

Состояние опьянения характеризуется приподнятым настроением, повышенной двигательной активностью, многословием. Психические последствия интоксикации выражаются в аффективной лабильности, капризности, колебания настроения в зависимости от приема лекарств от дурашливой веселости до угрюмо-мрачного настроения. В течении немногих лет формируются те же изменения личности в сторону душевной опустошенности, эгоцентризма, склонности к асоциальному поведению, что и при других наркоманиях.

Состояние абстиненции протекает с тяжелыми соматическими и психическими расстройствами: выраженная тревога, расстройства сна, гиперестезии, сильные головные боли, чередование обильных поносов и запоров. У значительной части больных в состоянии абстиненции могут развиваться судорожные припадки.

В далеко зашедших случаях наркомании, связанных с приемом аналгетиков, наблюдаются выраженные изменения личности с интеллектуально-мнестическим расстройствами. Больные становятся медлительными, слабо соображают, угрюмо-недоверчивыми людьми, напоминающими эпилептиков. В ряде случаев возникающие в состоянии абстиненции судорожные припадки начинают носить постоянный характер, возникать в независимости от приема препарата, что дает основание считать злоупотребление аналгетиками одной из причин развития эпилепсии.

Систематический прием аналгетиков может вызвать целый ряд соматических заболеваний. К наиболее частым и типичным осложнениям относят гиперхромную анемию, интерстициальный нефрит, пиелонефрит, лекарственные сыпи. Из неврологических расстройств отмечают дрожание кистей рук, неуверенную походку, нарушение артикуляции речи.

Вывод. Сравнительная оценка и рассмотрение наркотических средств и различных форм наркоманий и их развития, помогла выделить диагностически значимые группы симптомов, общие для всех форм наркоманий. Эти группы показывают взаимозависимую динамику, и помогли рассмотреть не только симптоматологию, но и синдромологию наркоманий и токсикоманий. Что дало существенное представление о наркомании, как о болезни, и помогло сделать важные выводы о том, что вся наркозависимая молодежь нуждается в реабилитационных и адаптационных мерах воздействия.

наркотический зависимость молодежь

2. Изучение и отображение опыта профилактики наркозависимости среди молодежи

2.1 Организация методики исследования

В организации экспериментального исследования были проведены следующие методы: наблюдение, беседа, методы анкетирования и опроса, позволяющие получить информацию о тех факторах и причинах, которые провоцируют процесс наркозависимости молодежи.

В ходе исследования была проведена анкета, состоящая из определенного перечня вопросов, для выявления наркотической зависимости. Причиной послужило то, что в настоящее время среди учащихся школ и ПТУ наблюдается большой коэффициент наркозависимых. Соответственно нужна была методика для проверки учащихся на употребление наркотических средств. Для того, что бы в последствии, если такой факт имеет место быть, оказать помощь данному учащемуся на психолого-педагогическом уровне.