Разработка проекта "Школа молодых родителей" в Департаменте здравоохранения Вологодской области

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОЕКТИРОВАНИЯ СОЦИАЛЬНЫХ ПРОЕКТОВ

1.1 Понятие и сущность социального проектирования

1.2 Основные методики и этапы социального проектирования

1.3 Примеры построения социальных проектов в области здравоохранения

1.4 Нормативно-правовое обеспечение управленческой деятельности в области здравоохранения

2. Анализ и оценка системы управления работы с молодыми семьями

2.1 Краткая характеристика Департамента здравоохранения Вологодской области

2.2 Анализ результатов деятельности Департамента здравоохранения Вологодской области

2.3 Исследование работы с молодыми семьями в Департаменте здравоохранения Вологодской области

2.4 Оценка эффективности работы с молодыми семьями в Департаменте здравоохранения Вологодской области

3. НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ МОЛОДЫХ СЕМЕЙ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

3.1 Направления совершенствования государственной поддержки молодых семей Вологодской области

3.2 Разработка проекта «Школа молодых родителей»

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время молодая семья, как никогда прежде, нуждается в постоянном, комплексном социальном регулировании со стороны государства. Вследствие этого разработка принципов административно-управленческой деятельности в отношении молодой семьи играет важную роль в поддержке института семьи и брака. Выработка системы мер по укреплению семьи является одним из приоритетных направлений российской национальной политики. Это нашло отражение в ежегодном послании Президента РФ В. В. Путина Федеральному собранию РФ 10 мая 2006 года, в котором глава государства подробно остановился на проблемах демографии и семейной политики, предложил конкретные меры, направленные на повышение рождаемости

Анализ состояния семейной политики свидетельствует о существовании объективного противоречия между необходимостью государственной поддержки института семьи и недостаточной разработанностью концептуальной базы регулирования жизнедеятельности семьи

В сложившихся условиях проблема управления формированием семьи средствами государства и муниципального управления приобретает принципиально важное значение. Вместе с тем реализация этого управления на стадии становления рыночной экономики нуждается, на наш взгляд, в качественно новом подходе. Как указал председатель Совета Федерации С. Миронов, для оздоровления демографической ситуации необходима не только серьезная материальная поддержка материнства, но и возрождение семейных ценностей. Поэтому, кроме традиционно сложившихся экономических средств стимулирования семейного образа жизни, большое значение, на наш взгляд, имеет разработка и реализация в отношении планирования и функционирования молодой семьи политики, которую можно назвать молодежной семейной политикой. Данным понятием в диссертации определяется специфический институт, чья деятельность направлена на подготовку молодых людей к созданию крепкой и здоровой семьи Основным средством для этого является формирование у молодежи системы ценностей, благоприятных для семейного образа жизни

Во многом роль семьи в жизни человека и общества, а также направленность и эффективность семейной политики зависит от значимости семейных ценностей, места семьи в системе ценностей людей.

Объектом исследования является молодая семья.

Предмет исследования - механизмы процессов формирования и развития молодой семьи в системе управления.

Целью работы является разработка проекта «Школа молодых родителей».

Задачами работы являются:

изучить теоретические основы социального проектирования;

проанализировать и оценить работу с молодыми семьями в Департаменте здравоохранения Вологодской области;

дать направления на совершенствование систем управления с молодыми семьями.

Работа состоит из: введения, трёх глав, заключения, списка используемой литературы и приложений.

В работе использовались такие методы как типологический, сравнительный, наблюдение.

молодая семья социальный проект

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОЕКТИРОВАНИЯ СОЦИАЛЬНЫХ ПРОЕКТОВ

1.1 Понятие и сущность социального проектирования

Социальное проектирование - форма социального управления; научно обоснованное конструирование комплекса параметров будущего социального объекта или нового состояния существующего объекта.

Социальное управление - осознанное, целенаправленное воздействие на социальную систему в целом или ее отдельные аспекты на основе ее закономерностей и тенденций с целью систематизации и достижения оптимальной деятельности и развития.

Социальное проектирование - это особая творческая деятельность по научно обоснованному определению альтернатив развития социальных процессов и явлений, а также по целенаправленному изменению конкретных социальных институтов [14].

По сути, социально проектировать значит заниматься подбором альтернатив и моделей будущих действий. Другими словами - это выработка механизма и форм осуществления социального прогноза.

Проектированием выступает деятельность по разработке модели, образца проектируемого или вероятного объекта, положения. Так же это особое действие, результатом которого выступает научно - теоретически и практически доказанное понятие альтернатив прогнозируемого или планируемого усовершенствования новых процессов или явлений.

Социальным проектом является комплекс документов, в которых описаны предмет, ресурсы и последовательность осуществления предусмотренной программы модернизации общества. Эффективность социального проектирования подчинена как его методам, так и учету в нем экономических проблем и экологических требований, будущих изменений в технике и технологии и т.д.

В основе социального управления, по мнению Ф. Энгельса, прослеживается потребность обучения обнаружению побочных, наиболее удаленных по времени социальных результатов действий человека. Другими словами, обретение шанса человеку познавать и регулировать эти результаты [35].

Даже К. Маркс сравнивал деятельность человека с деятельностью пчел. Но главной особенность действий человека является то, что прежде чем что -то сделать, он размышляет, анализирует несколько альтернатив выполнения и только потом разрабатывает конечный проект.

Почти все сферы жизнедеятельности людей охвачены проектированием. Оно выступает наиболее важным аспектом управленческого цикла, что помогает в реализации других функций управления. Следовательно, проектирование тесно взаимодействует со всеми остальными функциями управления. Фактически, проектированием является проявление прогностической функции управления. Оно выступает первоначальным представлением действительности, создавая модель предполагаемого процесса, явления или объекта. Эта модель создается при помощи нестандартных и творческих способов. Проектирование используется для разработки разнообразных альтернатив решения новых социальных проблем. Так же оно применяется для разработки социальных планов и программ по управлению изменения социальных явлений и процессов.

Проектирование - это непростая, созидательная деятельность, направленная на выбор лучшей альтернативы последующих действий для достижения главной цели. Оно создает образ социальной системы, которая базируется и излагает ее социальные характеристики [35].

Обычно к проектированию привлекается огромное количество самых квалифицированных специалистов. Следовательно, в процессе проектирования многое зависит от личности человека, от его знаний, навыков и умений в данной области.

Социальные институты, процессы и явления, все это выступает объектами социального проектирования. Проектирование, чаще всего, связывают с разработкой условий для результативной деятельности в любой сфере жизнедеятельности людей, в том числе и рудовой.

Таким образом, социальное проектирование обслуживает все виды человеческой деятельности. Но, лишь для комплексного подхода возможно наилучшее проектирование процессов и явлений, происходящих в обществе. Главной особенностью социального проектирования является то, что оно включает все виды общественной деятельности на разных ее уровнях: предприятие, организация, город, район, область или страна в целом.

1.2 Основные методики и этапы социального проектирования

Социальное проектирование должно быть направлено на знание непредвзятых законов социального развития, а не на субъективные желания. Так же оно должно ориентироваться на такие научные методы, как использование матрицы идей, вживание в роль, методы аналогий, ассоциаций и другие [12].

Матрица идей - это совокупность идей, которые представлены в виде таблицы. В основном, такая матрица используется при ограниченных возможностях, в том случае, когда разработка проекта зависит от трудности и неотложности поставленных задач, от сроков и от различных видов необходимых ресурсов.

Вживание в роль - это исполнение роли, представляя и характеризуя нормы и ценности данной социальной группы. Другими словами - это возможность понять, что конкретно нужно для того, чтобы реализовать проект. Проектировщик изучает ситуации, в которых происходят процессы, реализуются интересы и потребности людей.

Такой метод, как метод аналогий в социальном проектировании рационален тогда, когда существует позитивный опыт результативного решения социальных проблем. Основными социальными проблемами являются такие, как рабочее место, организация, город, отдельные социальные группы населения. Популярные подходы к решению этих проблем могут стать эталоном, примером или образцом [3].

Использование ассоциаций при разработке проекта допустимо, если нужно принять совершенно новое решение. Другими словами, способы решения проблем в одной сфере показывают их решение в другой сфере жизни общества.

Данный метод, так же, может использоваться через модификацию. Это происходит тогда, когда с учетом накопленных знаний создаются методы, позволяющие видоизменять объект. Другими словами, они касаются не только его формы, но и значительно изменяют содержание.

Суть метода ассоциаций заключается, с одной стороны, в полном отказе от известных принципов деятельности какого-либо объекта. А с другой стороны заключается в замене принципов новыми исходными положениями. Это и является предметом полной реорганизации. Таким образом, данный метод совмещает в себе адаптацию, моделирование и полную реорганизацию [25].

Бывает, случаются такие жизненные ситуации, которые выставляют проблемы абсолютно непохожие на другие. В таком случае для проектирования ситуаций по их решению можно воспользоваться таким методом, как мозговой штурм или методом синектики.

В социальном проектировании выделяют 8 основных принципов:

принцип социальной компетентности (социальная компетентность заключается в деятельности в разных общественных объединениях);

принцип социальной ответственности (предполагает соблюдение общественных норм и правил);

принцип непрерывного образования населения (заключается в потребности в новых навыков и знаниях);

принцип согласования целей и интересов (предполагает создание баланса интересов и целей субъектов социального проектирования);

принцип открытости будущему (предполагает стратегическую направленность развития);

принцип освоения обществом новых ценностей и норм деятельности;

принцип саморазвития (заключается в потребности общества в саморазвитии);

принцип автономности.

Этапами социального проектирования является система приемов, методов, правил, операций, процедур по разработке социальных проектов. Самой распространенной выступает следующая схема социального проектирования, представленная на рисунке 1.1 [13].

Рисунок 1.1 - Этапы социального проектирования

Данный процесс состоит из цепочки последовательных логических действий. Первым шагом в процессе социального проектирования выступает определение наличия и сущности проблемы в проекте. Одновременно с этим уточняется время, которое необходимо для его реализации.

Следующим шагом данного процесса является формулировка цели разработки проекта. Описывается то состояние, которое необходимо достичь в итоге.

Цель выступает мотивом для начала любых человеческих действий. Залогом успеха является правильное понимание цели субъектами. Процесс формулировки цели равносилен процессу практической деятельности в мышлении.

Целеполагание содержит три основных элемента [8]:

описание необходимости (мотив);

описание методов и приемов ее удовлетворения (прогнозирование, планирование действий);

описание конечного эффекта и результатов (прямых и побочных, желаемых и не желаемых).

В каждой из поставленных целей необходимо указать самый значимый результат. Так же необходимо определить время, требующееся для достижения поставленной цели. Еще нужно определить затраты, необходимые для реализации цели и отдельно рассчитать затраты на материалы и оборудование. В последнюю очередь устанавливаем контрольные мерки, свидетельствующие о том, что цель полностью достигнута. Так же необходимо удостовериться, что деятельность, направленная на достижение цели, находится под контролем.

Существует множество различных методов формулировки цели. Одним из них является графический метод.

Необходимо уже на этапе постановки целей уточнить все противоречия между ними, чтобы избежать последующих разногласий. Другими словами, нужно уже на данной стадии проектирования предусмотреть причины противоречивости целей, а так же выбрать пути их предотвращения. Перед каждой системой выдвигается одновременно несколько целей, одна из которых определяется как главная и универсальная. На ее достижение направлена деятельность всех систем [36].

Затем анализируется информация из разных источников. Туда же входит информация, полученная из специальных научных исследований.

Далее, на основании полученных данных разрабатывается задание на проектирование. Потом уточняется, каким характеристикам оно должно соответствовать. Именно на данной стадии важную роль играют преимущественно новые идеи.

Формулирование задачи определяется как часть идеи, включающая разнообразные альтернативы. Лучше, когда эти альтернативы представлены в виде матрицы, которая предусматривает выбор наилучших решений с учетом значения разных переменных. Основными способами проверки концепции проекта выступают такие методы, как теоретический анализ и эксперимент [36].

На этапе завершения принимается решение, то есть конкретная программа действий, которая в заданных параметрах предусматривает средства достижения поставленной цели при наличии определенных ограничений. Предусматриваются варианты решений, сроки, этапы и последовательность операций по их выполнения.

В настоящее время существует концепция управления проектами, которая основывается на следующих положениях:

Организация единого процесса достижения целей проекта необходима для концепции жизненного цикла проекта.

Построение единой структуры, отвечающей за все стадии проекта, основа концепции единой команды.

Концепция финансирования необходима для материального обеспечения проекта на всех его стадиях.

1.3 Примеры построения социальных проектов в области здравоохранения

Проект - это совокупный единый процесс, направленный на модернизацию разных сфер человеческой жизнедеятельности. В разных странах данное понятие интерпретируется по-разному. Классификация проектов так же имеет свои особенности.

В устоявшемся смысле понятие слова проект означает, во-первых, стремление, цель, мысль. Во-вторых, представление, обозначение, толкование какого-либо объекта (или материального или нематериального). Это осуществляется либо письменно, либо на различных носителях информации.

Толкование понятия проект в западных странах значительно шире, чем в нашем государстве. В американском Институте управления проектами данное понятие трактуется как некая задача с исходными данными и целями, обуславливающими методы её решения. Но здесь не указано то, какие именно способы существуют для реализации проекта. Так же метод решения той или иной задачи определяется не всегда и, к тому же, не только целями (результатами) её решения. Можно сделать вывод о том, что проект содержит [11]:

концепцию (задачу, проблему);

способы решения (реализации);

цели (результаты).

В широком смысле проект понимается как то, что может изменить какую то часть мира или жизни. Результатами проекта могут выступать как конкретные, так и абстрактные понятия. К конкретным понятиям относятся здания, строения, сооружения и все в этом роде. А к абстрактным - знания, навыки, умения, способы, планы, прогнозы и другое. Так же проект можно рассматривать как динамическую систему. В этом случае можно выделить следующие критерии:

текущие (технология, документация и т. д.);

конечные (прибыль, продукт и т. д.).

Чаще всего проект и его результаты представляются в виде системы. Следовательно, проект сам является системой. Другими словами, проект - это совокупность взаимосвязанных частей, обеспечивающих достижение конкретных целей.

Классифицировать проекты можно по-разному. Основными признаками выступают: сроки реализации, масштабы проекта, качество реализации, место внедрения, количество использованных ресурсов. Основания классификации проектов:

устройство, совокупность проекта и предметная область, излагающие его класс;

сфера деятельности, где он применяется, определяющая его тип;

размеры проекта, количество участников, степень его взаимодействия с окружающим миром;

время реализации, определяющее его продолжительность;

уровень экономической, финансовой, организационной, технической и другой сложности.

Существуют следующие типы проектов:

организационный;

социальные;

социальные;

экономические;

технические;

смешанные.

Социальные проекты направлены на решение определенных социальных проблем. Например, это совершенствование пенсионного законодательства, социального обеспечения, ликвидация последствий социальных потрясений и природных явлений. Можно привести и другие примеры. Имеется отдельная классификация социальных проектов, однако у всех у них есть следующие общие черты:

цели намечаются в общем, однако по мере разработки, достижения определенных промежуточных результатов они корректируются, качественная и количественная оценка при этом часто бывает затруднена;

как общая продолжительность, так и сроки нельзя четко определить, поэтому они имеют вероятностный характер;

по мере необходимости выделяются ресурсы на проект, однако, в рамках возможного.

Такие проекты обладают наибольшей неопределенностью.

Для решения некоторых социальных проблем создаются социальные проекты, в рамках которых решаются различные вопросы.

Под социальным проектом понимают четко сформулированную идею относительно определённой социальной проблемы или направленную на улучшение какого-то аспекта социальной жизни. Но кроме идеи, он должен предложить ещё пути её реализации, ответив на вопросы о том, когда будет реализован, где, в каких масштабах, кто будет главной целевой группой проекта. Далее попробуем понять, что он собой представляет, пример социального проекта, который будет опубликован ниже. Также, кроме этих вопросов, необходимо решить вопрос финансирования (можно обойтись и без него, но будет сложно). Обычно путей финансирования 2: когда его финансируют участники проекта из своих собственных средств или спонсорство от субъекта с крупными финансовыми возможностями.

К социальным проектам относят предложения по реформированию системы социального обеспечения, социальной защиты, здравоохранения, преодоление последствий социальных и природных потрясений. Цели в таких проектах намечаются сразу и могут редактироваться только при достижении промежуточных результатов, чтобы иметь возможность оценивать эффективность деятельности.

Например, если говорить про социальные проекты для молодежи, примеры их реализации, они не сильно отличаются в общей массе, но некоторые особенности есть (хотя можно сказать, что они общие в той или иной мере для всех проектов).

Самая главная особенность - то, что они направлены исключительно на молодёжь и аспекты её жизни. При создании молодежного социального проекта необходимо учитывать популярные веяния, нужды, потенциальную аудиторию проекта. Следует детально описывать каждые конкретные ситуации, которые должны быть улучшены, а также все конкретные методы и их применение. Примеры школьных социальных проектов принципиально не отличаются.

Проект должен соответствовать таким условиям [34]:

Должны отсутствовать противоречия в выдвигаемых идеях и способах реализации.

Должна существовать возможность реализации в данных условиях.

Должен создаваться на научной основе с применением научного метода во время проработки каждого этапа. Можно сказать про социальные проекты для школьников, примеры их должны уметь заинтересовать этих непоседливых ребят.

Должен давать ответ на социальный заказ, который возник в обществе.

План реализации должен быть эффективным и таким, что позволит достичь цели.

Это должен быть социально-культурный проект, пример которого даже на стадии разработки сможет заинтересовать молодёжь.

Рассмотрим, что должно быть в проекте. Первоначально необходимо выбрать направление. В качестве области работы может быть выбрано здоровье, творчество, демографические вопросы, оздоровление, научная или культурная просвещенность, популяризация спорта или лучшего отношения к другим людям. После выбора направления следует определиться с целью: так, если была выбрана наука, то в качестве конкретной цели может быть популяризация радиоэлектроники, конструирования, физики, научного метода изучения, создание клуба логической мысли или астрономического кружка.

После определения целей необходимо задуматься о задачах - максимально сконцентрированных целях. Примером задач могут быть такие: привитие качеств, которые позволят трудным подросткам из группы риска обустроиться в жизни в качестве нормального гражданина, или помощь в определении места учебы/работы после окончания школы. Когда определено направление, цели и задачи, то следует обговорить план действий и сроки реализации, а также место, где все наработки будут получать жизнь. В плане действий должен содержаться максимально детализированный список действий, в котором будет указываться, что следует делать для достижения целей. Чтобы иметь лучшее представление о том, что от нас требуется, можно ознакомиться с четырьмя социальными проектами для молодежи [34].

Так же необходимо определить эффективность проекта. Оценка эффективности состоит из трех этапов:

Экспертная оценка.

Расчет показателей эффективности проекта в целом.

Определение состава участников проекта, оценка значимости каждого из них.

Эффективность проекта - степень максимизации показателей по сравнению с затратами; сопоставление затрат на выполнение работы и достигнутых показателей; сопоставление времени и усилий, способов выполнения работы.

По результатам опроса экспертов, определено, что такое эффективность социальных проектов:

Соответствие достигнутых целей поставленным целям.

Наличие результата.

Получение хорошего результата с наименьшими затратами.

Повышение эффективности проекта состоит в возможности и умении эффективно использовать человеческие, финансовые и другие различные ресурсы.

Оценка конечных результатов или эффективности проекта - один из видов оценки. В основном оценивается наличие результатов и соответствие достигнутых целей поставленным.

Далее будут идти примеры. Но хотя в них и написано, для чего они направлены (молодежь, сироты), их можно рассматривать как социальные проекты в школе. Примеры пускай будут и не очень масштабные, но позволят ознакомиться с номинальной составляющей. К работе желательно подключить школьного психолога.

1. Направление: супружеские взаимоотношения молодых людей.

Цель. Уменьшить количество людей, которые разводятся после пребывания в браке, путём подготовки и разъяснения обязанностей и прав будущих супругов.

Задачи:

объяснить, что такое брак, какие обязанности и права будут у каждого из супругов;

помочь распределить будущие обязанности сейчас, чтобы потом не возникало притирок;

помочь найти причины, почему молодые люди хотят вступить в брак, и определить, понимают ли они, что он значит;

нужен поэтапный план, в котором расписаны все действия и их последовательность.

Срок реализации: бессрочно.

Место реализации: город такой-то.

2. Пример социального проекта, подходящего для школы или молодежной компании.

Направление: поддержка материнства и профилактика сиротства.

Цель: оказание благотворительной помощи отказникам и несовершеннолетним сироткам, которые проходят лечение в больнице.

Задачи:

привлечение общественного внимания к данной проблеме в связи с тем, что большинство людей не проинформированы про её существование;

сбор средств, материальной помощи, игрушек и лекарств, для передачи в больницу с последующим использованием для восстановления здоровья у отказников и несовершеннолетних сирот;

привлечение средств из государственного бюджета или из благотворительных фондов для улучшения отказников или сирот, которые пребывают в лечебных медицинских учреждениях;

обращение внимания на проблему детей без родителей с целью убеждения людей усыновлять детей;

детально расписанный план, в котором описаны детали поиска средств и их передачи.

Срок реализации: 16 июня 2016 года - 7 июля 2017 года.

Место реализации: Детская областная больница города Самары.

3. Пример социального проекта, подходящего для школы или молодежной компании.

Направление: социальная адаптация молодежи с врожденными недостатками и инвалидностью в университетах.

Цель: достижение социализации физически отличимых студентов.

Задачи:

содействие полноценности социализации участников проекта;

взаимодействие с организациями, которые осуществляют социальную защиту для таких людей;

помощь в социально-культурной жизни.

помощь, направленная на преодоление духовного и физического одиночества;

оказание влияния на формирование адекватного отношения в обществе к молодёжи с особенными потребностями;

создание условий, когда молодежь с особенными потребностями сможет спокойно заниматься творческой деятельностью;

реализация творческой реабилитации;

поиск, проверка и внедрение новых методов реабилитации;

детальный план.

Срок реализации: бессрочно.

Место: университет такого-то города.

Социальные проекты для школьников, примеры их реализации могут отличаться - для них можно выбрать помощь детям-инвалидам, что обучаются в обычных школах.

Таким образом, социальное проектирование - это один из способов выражения идей по вопросу изменения мира, среды вокруг с помощью постановки конкретных задач, целей, действий. Также оно описывает ресурсы, которые необходимо привлечь для реализации планов, и указывает сроки для их воплощения [34].

Изменения, которые предлагается провести в ближайшем окружении, могут предоставляться в виде:

описания на словах необходимых действий, которые нужно осуществить, чтобы произвести перемены;

расчетов, необходимых для реализации планов;

графиков, схем, чертежей и т.п.

В проектной деятельности очень важно распределение обязанностей между членами команды. Ведь понятно, что один человек, одновременно разрабатывая планы, проводя переговоры и опросы, занимаясь поисками спонсоров, не в состоянии выполнить всю работу, тем более качественно. Для этого в проектной деятельности тоже есть разделение труда, когда каждому участнику дается занятие по его способностям и по силе его возможностей.

1.4 Нормативно-правовое обеспечение управленческой деятельности в области здравоохранения

Система здравоохранения РФ базируется на определённых нормативно-правовых актах, регулирующих данную сферу.

В 1948 году была принята Всеобщая Декларация прав человека, а в 1966 году был принят Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах. Данные законы закрепляют право каждого человека на квалифицированную медицинскую помощь в государственной системе здравоохранения.

К международным документам также относятся: Декларации Всемирной Медицинской ассамблеи: Двенадцать принципов предоставления медицинской помощи в любой национальной системе здравоохранения (1983 г.), Лиссабонская декларация о правах пациента (1981 г.), Декларация о независимости и профессиональной свободе врача (1986 г.), Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе (1994 г.) и другие.

В статье 41 Конституции Российской Федерации закрепляется право граждан на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системе здравоохранения.

Основным федеральным законом, регулирующим отношения в сфере здравоохранения, является - ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года № 323-ФЗ.

В данном законе указаны первостепенные нормы защиты здоровья людей; компетентность органов государственной власти различных уровней в области здравоохранения. Так же определена деятельность по защите здоровья матери и ребенка. Отражены вопросы репродуктивной функции семьи. Указаны основные требования к медицинской экспертизе и медицинскому освидетельствованию. К тому же, в этом законе определены критерии финансирования в области здравоохранения другие положения, касающиеся медицинской сферы.

В статье 4 Федерального закона отражены главные принципы защиты здоровья людей. Основными из них являются следующие принципы:

контроль за осуществлением компетенции людей в области защиты здоровья и соблюдение гарантий государства;

при оказании медицинской помощи, нацеленность на первенство интересов пациента;

первоочередность защиты здоровья детей;

социальная охрана граждан в случае потери здоровья;

общедоступность и качество оказания медицинской помощи;

неприемлемость отказа в оказании медицинской помощи;

значимость профилактики в сфере защиты здоровья;

сбережение врачебной тайны [20].

В общем, законодательство в области здравоохранения содержит множество различных нормативно - правовых актов. Основные из них представлены ниже.

Конституция РФ.

Федеральный закон «Закон об охране здоровья граждан» от 21.11.2011 №323-ФЗ.

Федеральный закон от 28 июня 1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации.

Федеральный закон от 30 марта 1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Федеральный закон от 22 июня 1998 г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах».

Федеральный закон от 08 января 1998 г. «О наркотических средствах и психотропных веществах».

Федеральный закон от 17 октября 1998 г. № 157 - ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и другие.

На территории субъекта РФ в области здравоохранения действует законодательство, включающее законы и нормативно-правовые акты субъекта РФ в данной сфере.

2. АНАЛИЗ И ОЦЕНКА СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ С МОЛОДЫМИ СЕМЬЯМИ

2.1 Краткая характеристика Департамента здравоохранения Вологодской области

Департамент здравоохранения выступает субъектом исполнительной государственной власти Вологодской области. Он выполняет функции в сфере защиты здоровья граждан.

Департамент здравоохранения Вологодской области - это полное название учреждения.

Он расположен по адресу - г. Вологда, ул. Предтеченская, д. 19

Основой, на которую опирается Департамент при исполнении своих функций, выступает законодательство РФ и разработанное положение данного учреждения. Его структура представлена на рисунке 2.1.

Об выполнении своих функций Департамент отчитывается перед Правительством области, Главой области и заместителем Главы области. Отчет предоставляется согласно разделению полномочий между членами Правительства [17].

Рисунок 2.1 - Структура Департамента Здравоохранения Вологодской области

Основной его функцией выступает создание и осуществление в рамках своих полномочий комплекса мер по защите здоровья граждан в регионе. Так же он осуществляет разработку предупредительных действий и предоставляет медицинскую и лекарственную помощь.

Ниже приведены его полномочия, которые прописаны в Положении о его деятельности:

Надзор за осуществлением существующего законодательства в сфере здоровья населения.

Исполнение, создание и воплощение в жизнь различных программ по совершенствованию местного здравоохранения, осуществление медицинской помощи. Так же программы по предоставлению медицинского образования граждан и по различным другим вопросам в сфере медицины.

Разработка совершенствования устройства и сети областной медицины, развитие видов и способов его действий.

Осуществление комплексной политики действий региональной медицины.

Регулирование действий элементов региональных и частных медицинских комплексов в сфере защиты здоровья населения.

Надзор за применением показателей качества оказания соответствующей помощи государственными и частными медицинскими организациями жителям.

Осуществление совершенствования всех форм помощи гражданам, в том числе, лекарственной и медицинской.

Осуществление действий, призванных спасать жизнь граждан и охранять их здоровье при различных опасных ситуациях, как в обычное так и в военное время.

Осуществление политики государства, касающейся предоставления лекарственных средств гражданам и медицинским учреждениям.

Регулирование действий лекарственных фирм, организаций, предприятий, находящихся в городе. Контроль не зависит от форм собственности.

Принятие участия в подсчете средств, необходимых для финансирования местного здравоохранения во время составления городского бюджета.

Осуществление, в пределах сумм и статей утвержденной городской сметы на здравоохранение, финансирования подведомственных муниципальных учреждений здравоохранения, а также контроль за их финансово - хозяйственной деятельностью.

Обеспечение материально - технического снабжения городских медицинских организаций.

Выполнение санитарно-эпидемиологического контроля, действий по предупреждению болезней и гарантии санитарно-эпидемиологического благополучия граждан.

Обеспечение санитарно-гигиенического обучения граждан.

Предоставление помощи в лицензировании и аккредитации в области здравоохранения.

Обеспечение доведения до граждан информации о выявленных случаях социально - важных болезней, угрожающих жизни граждан. Информирование происходит различными методами, в том числе и через СМИ.

Департамент может выполнять свои функции как самостоятельно, так и по средствам различных медицинских организаций.

Для осуществления вышеперечисленных целей Департамент Здравоохранения выполняет разные функции. Основными из них являются:

приготовление, создание и передача на приятие:

сравнений, мониторинга тенденций состояния граждан, проектов, программ, предложений, пояснений по вопросам совершенствования медицинского патронажа и лекарственных гарантий людей и медицинских учреждений, улучшения производственной и экономической деятельности подведомственных учреждений, организаций и предприятий;

проектов нормативных документов;

рекомендаций по совершенствованию сети медицинских учреждений и фармацевтических предприятий для близости медицинской и лекарственной помощи к гражданам, увеличение качества его обслуживания, поддержание экономической результативности деятельности в области здравоохранения, сети аптек и усовершенствованию их производственной базы;

предоставление организационно-методической помощи муниципальным медицинским учреждениям;

обнаружение нужды облостных медицинских организаций в лекарствах, медицинских приборах и других ресурсах. Так же осуществляет координацию действий по медицинскому снабжению;

организация осуществления комплексного и целенаправленного контроля городских и областных организаций здравоохранения, аптечных и фармацевтических фирм и организаций;

состыковка расценок на услуги, предоставляемые гражданам на платной основе, фирмам и производствам местного здравоохранения в соответствии с закрепленной системой ценообразования и контроль их исполнение;

принятие участия в деятельности областной комиссии по лицензированию и аккредитации медицинской и лекарственных действий;

организация мероприятий по охране прав и экономических интересов, как системы здравоохранения и фармацевтической сети, так и отдельных их организации и работников;

исследование и мониторинг опыта работы медицинских учреждений и фармацевтических организаций в условиях рыночной экономики;

взаимодействие с квалифицированными организациями, а также с другими социальными ассоциациями;

участие в уточнении цен на услугиздравоохранения в соответствии со статьей 24 закона РФ 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в российской федерации» [19];

организация кадрового обеспечения медицинских ассоциаций, подготовку, переподготовку, повышение квалификации и аттестацию медицинских и фармацевтических работников;

ведение реестра муниципальных аптечных предприятий, муниципальных учреждений здравоохранения и учет врачей, работающих в муниципальной и частной системе здравоохранения;

координация работы по гарантии общественной безопасности и обеспечение здоровых и защищенных условий труда работников системы местного здравоохранения;

создание территориальной информационной системы и системы статистики в области здравоохранения и фармацевтической деятельности. осуществляет информационное обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения, муниципальных аптечных предприятий, обеспечивает создание единого банка данных и единой справочное - информационной службы для учреждений системы муниципального здравоохранения.

Основными правами Департамента являются:

представление и защита интересов мерии в области медицинского обслуживания и обращения лекарственных средств,которые касаются медицинских организаций, лекарственной системы и граждан в рамках своих полномочий;

создание и внесение предложений по исполению законов по вопросам, касающимся организации и осуществления управления и местных медицинских организаций;

внесение в соответствующем порядке предложений о приостановлении или отмене нормативных актов и документов по медицинским вопросам, в случае их несоотвестствии конституции российской федерации и федеральным законам;

запрашивание у руководящего органа, предприятий и ассоциаций требуемой информацию, которая необходима для реализации полномочий Департамента;

содействие в межнациональном пособничестве в сфере защиты здоровья и лекарственного снабжения населения;

формирование междуведомственных организаций по защите здоровья и постоянно действующих комитетов по курсу профильной медицинской помощи;

разрешение местным медицинским организациям в оказании платных медицинских, фармацевтических и других услуги в соответствии с законодательством;

использование внутреннего потенциала СМИ в целях оповещения населения об опасности для их здоровья;

Структура Управления здравоохранения. Управление Здравоохранения возглавляет начальник управления.

Начальник управления и два его заместителя принимаются на должность и увольняются с должности распоряжением главы города.

Структурными подразделениями управления являются:

лечебный отдел;

фармацевтический отдел;

финансово - экономический отдел;

сектор по работе с кадрами;

производственный сектор.

Департамент несет ответственность за выполнение возложенных на него функций и полномочий в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Вологодской области.

2.2 Анализ результатов деятельности Департамента здравоохранения Вологодской области

На протяжении последних лет в области наблюдается положительная динамика демографических показателей. По итогам 11 месяцев 2015 года показатель смертности от всех причин составил 14,9 на 1000 населения. Показатель рождаемости за 11 месяцев 2015 года составил 13,7 на 1000 населения. Отмечается снижение младенческой смертности, смертности от новообразований, от болезней органов дыхания. Динамика основных демографических показателей Вологодской области представлена на рисунке 2.2.

Рисунок 2.2 - Динамика основных демографических показателей Вологодской области

В Вологодской области создана трехуровневая система, обеспечивающая своевременную и квалифицированную медицинскую помощь детям, как на уровне первичной медико-санитарной помощи, так и на уровне специализированной медицинской помощи.

Медицинские услуги детям предоставляются в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами и клиническими протоколами, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В деятельность медицинских организаций внедрено более 55 стандартов медицинской помощи по различным заболеваниям и более 30 клинических протоколов.

В области в последние годы благодаря реализации национального проекта «Здоровье», а также реализации мероприятий подпрограммы 4 «Охрана здоровья матери и ребенка» Государственной программы «Развитие здравоохранения Вологодской области» на 2014-2020, наблюдается позитивная демографическая ситуации, так доля детей в общей численности населения возросла и составила 19,5%.

Оказание медицинской помощи детям в области обеспечивается развитой многопрофильной сетью лечебно-профилактических учреждений.

В 2015 году более 48000 детей получили стационарную медицинскую помощь, в том числе 197 детей - высокотехнологичную медицинскую помощь по 8 профилям на базе двух областных медицинских организаций (БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» и БУЗ ВО «Череповецкая детская городская больница»).

В федеральные клиники в 2015 году на оказание высокотехнологичной медицинской помощи направлено 802 ребенка. Доступность в получении данных видов медицинской помощи высокая.

С целью приближения специализированной медицинской помощи детям, проживающим в сельской местности, организована выездная консультативная работа врачами-специалистами БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница». За 2015 год выполнен 461 выезд, в том числе плановых - 113, экстренных - 348, проконсультировано 9220 детей, осмотрено 2953 ребенка.

С целью более качественного оказания медицинской помощи новорожденным и улучшения доступности экстренной помощи всем детям области в 2015 году департаментом здравоохранения области закуплены 2 реанимобиля для БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» и БУЗ ВО «Череповецкая детская городская больница» и три транспортных кювеза на общую сумму 21,0 млн. рублей.

В 2015 году проведена диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, осмотрено 1380 человек; диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную семью или патронатную семью, осмотрено 2192 ребенка.

В области реализуется новый Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, в 2015 году осмотрено 173512 детей, что на 38,2% больше по сравнению с 2014 годом. Основные показатели приведены в таблице 2.1.

Таблица 2.1 - Количество детей, прошедших медицинский осмотр при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них

Год	Количество осмотренных детей
2013	123468
2014	125551
2015	173512

В 2015 году в области продолжилась работа по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка в первом триместре беременности. В настоящее время в медицинских организациях области работают 8 врачей ультразвуковой диагностики экспертного класса.

Охват новорожденных детей неонатальным скринингом в 2015 году составил 98%, ежегодно в области выявляется до 10 случаев наследственных заболеваний. Все дети с наследственными заболеваниями находятся под динамическим наблюдением специалистов.

Охват детей неонатальным скринингом представлен на рисунке 2.3.

Рисунок 2.3 - Охват детей неонатальным скринингом

В 2015 году направление пациентов на лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий осуществлялось как за счет средств обязательного медицинского страхования, так и за счет средств федерального бюджета.

В 2015 году направлено на лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий: за счет средств ОМС - 596 пациенток; за счет средств федерального бюджета пролечено 37 пациенток, что на 13,3% больше по сравнению с 2014 годом (в 2014 году направлено 549 пациенток). В результате работы программы по направлению на лечение бесплодия с помощью ЭКО ежегодно в области рождается более 100 детей. Количество пациенток, направленных на лечение бесплодия представлено на рисунке 2.4.

Рисунок 2.4 - Количество пациенток, направленных на лечение бесплодия

С целью достижения целевого показателя младенческой смертности, установленного «дорожной картой», в 2015 году департаментом здравоохранения области приняты следующие меры:

разработана и внедрена программа мониторинга беременных высокой группы риска;

введен еженедельный мониторинг по пренатальной диагностике; введен еженедельный мониторинг числа преждевременных родов на I уровне и своевременного направления и перевода беременных на II и III уровень для родоразрешения.

Беременные женщины, у которых выявлены врожденные пороки развития плода, направляются для родоразрешения и проведения оперативного вмешательства новорожденным детям федеральные перинатальные центры.

В результате проводимой комплексной работы достигнуты позитивные изменения в состоянии здоровья детей Вологодской области:

на 4,1% снизились показатели общей заболеваемости детского населения;

уменьшился показатель инвалидности у детей на 1,7%, показатель впервые выявленной инвалидности снизился на 9,7%;

увеличилось количество детей с I и II группой здоровья (здоровые дети и дети, имеющие функциональные расстройства) на 2,2%;

уменьшилось количество детей, имеющих хронические заболевания, на 2,2%;

снизился показатель младенческой смертности на 28% и составил 5,9 на 1000 родившихся живыми за 11 месяцев 2015 года [27].

2.3 Исследование работы с молодыми семьями в Департаменте здравоохранения Вологодской области

Государственная поддержка семьи в Российской Федерации основывается на следующих принципах:

самостоятельность и независимость принятия семьей решений касаемо своего развития. Экономические, правовые и иные меры государственной семейной политики способствуют развитию семьи, предоставляют семье возможность выбора вида государственной поддержки;

паритетность семей и всех членов семей в праве на государственную поддержку самостоятельно от социального положения членов семей, их национальности, места жительства и религиозного мировоззрения;

преимущество интересов каждого ребенка независимо от того, в какой семье он воспитывается. Методы государственной поддержки семьи направляются на обеспечение выживания и защиты ребенка, его полноценного физического, психологического, интеллектуального и социального развития;

равенство мужчин и женщин в разделении семейных функций, а также в предоставлении им возможностей своей реализации в трудовой сфере и общественной деятельности;

упорядоченность принятия мер по государственной поддержке семьи на федеральном и региональном уровнях; обеспечение предоставления семье закрепленных на федеральном уровне элементарных социальных гарантий и льгот, их дополнение на региональном уровне;

сотрудничество семьи и государства, классификация ответственности за семью, партнерство с общественными объединениями, благотворительными организациями и предпринимателями;

принятие государством ответственности по абсолютной защите семьи от бедности и необеспеченности, вызванных вынужденной миграцией, войнами и вооруженными столкновениями, происхождения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

осуществление разграниченного подхода к даче гарантий по сохранению социально приемлемого уровня жизни нетрудоспособных членов семьи и создание экономически активным членам семьи условий для обеспечения благополучия;

правопреемство и устойчивость в оказании государственной помощи семье, сохранение достигнутых и дальнейшее развитие комплекса социальных гарантий.

Основными целями государственной семейной политики выступают:

воспитание у юного поколения комплекса ценностей семейного образа жизни, надлежащего правильной модели молодой семьи;

гарантия выполнения молодой семьей, прежде всего, репродуктивной и социальных функций;

создание позитивного общественного суждения, популяризация семейного образа жизни, повышение авторитетности социального благополучной семьи;

предоставление семьям требующейся поддержки в их возникновении и устойчивом функционировании.

В большинстве случаев значимость семьи в жизни человека и общества, а также ориентация и результативность семейной политики зависит от важности семейных ценностей, места семьи в системе ценностей людей.

Семейные ценности - важнейшая часть ценностного ядра россиян. Для большинства семейные ценности приблизительно такой же масти, что и любовь, родительство, преданность, доверие, дружба, дом. Семейные ценности находят свое отражение в отношении к браку, желание семейной жизни. Важно отрицательное восприятие разводов. Большое значение должны иметь высокие репродуктивные установки. Однако, в результате преобразования общества, под влиянием ряда социальных, экономических политических факторов семейные ценности претерпевают значительные изменения. В основном, это заключается в ценности многодетности, большой многопоколенной семьи.

Ценностные ориентации современной молодежи формируются под влиянием различных аспектов, которые характерны как для России, так и для многих стран мира. Это переход многих европейских стран к современным ценностям, воздействие периода социальных изменений и смены систем ценностей на протяжении ХХ столетия, этническое и культурологическое многообразие России.

Образ семьи создается под влиянием комплекса внутренних и внешних факторов. К внутренним, по отношению к семье, факторам относятся воспитательные стратегии, система ценностей родителей и взаимоотношения в семье. А к внешним - объективные условия и аспекты, оказывающие влияние на благополучие семей.

Стоит отметить, что семья играет первенствующую роль в становлении личности и ее социализации. Так же семья необходима для воспроизводства, воспитания подрастающего поколения, поддержания и передачи духовных и нравственных ценностей. В российском традиционном обществе именно культурный аспект составлял доминанту в процессе передачи семейной традиции и воспитания новых поколений. Сохранение такого прототипа воспроизводства семейных ценностей невозможно только путем реализации социальных и экономических программ. Пока не будет учитываться духовная составляющая, не будет признана приоритетная значимость культурных, духовно-нравственных ценностей, ответственности, сохранения семейных традиций на фоне их растущей девальвации - все, даже самые радикальные экономические механизмы окажутся недейственными [31].

Также стоит указать, что семья очень важна для многих людей как в России. Часть ответивших, которые отводят существованию семьи ведущую роль в иерархии ценностей за последнее десятилетие увеличилась почти вдвое (с 34% до 64%), в основном среди лиц в возрастной группе 25-34 года и старше 65 лет. Современная молодежь очень заинтересована в поддерживании и упрочнении семейных ценностей и благосостоянии своих близких людей [36].