Коррекция физического и функционального состояния кикбоксеров при травмах и повреждениях

К форме перчатки есть одно главное требование - чем дальше уходит большой палец под подушку перчатки - тем лучше. Это снижает вероятность травмы большого пальца и возможность попасть большим пальцев в глаз противнику.

Сейчас в продаже существуют перчатки с застежкой на липучке и со шнуровкой. Для тренировок лучшим вариантом будут перчатки на липучке - они быстро одеваются и снимаются. К тому же шнуровка может стать причиной порезов и рассечений на лице, а развязавшийся шнурок может травмировать глаза партнера.

Снарядные перчатки боксеры для работы по мешкам и грушам. Эти перчатки отличаются значительно меньшим весом (их не разделяют по унциям) и размером, в них значительно меньше наполнителя. Но они обладают повышенной устойчивостью к изнашиванию. Не предназначены для спарринга, т.к. слишком травмоопасны для противника.

Врачи настоятельно рекомендуют использовать как можно бульших по весу боксерских перчаток (16oz) для предупреждения ушибов, рассечений и разрывов, которые могут стать причиной серьезных инфекционных заболеваний.

2.1.2 Врачебный контроль

Современные комплексные методы медицинского обследования позволяют с большой точностью определить состояние здоровья спортсмена и влияние тренировки на его организм. В кикбоксинге как и в боксе медицинскому контролю уделяется особое внимание в силу специфики этого вида спорта, где спортсмены соревнуются в нанесении большого количества ударов.

Перед началом систематических занятий кикбоксингом надо пройти тщательный медицинский осмотр, при котором определяется состояние всех органов и систем организма. Всякое, даже незначительное, патологическое изменение в состоянии здоровья при занятиях кикбоксингом может усугубиться. При осмотре особое внимание обращается на состояние нервной системы. Кикбоксинг -- вид спорта, связанный с большими нервными напряжениями, а иногда и потрясениями, поэтому лицам, которые имеют слабый тип нервной деятельности, так же как и неуравновешенным, раздражительным, не следует им заниматься.

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы проверяется при помощи трехминутной комбинированной пробы. Обследования дополняются рентгенологическим исследованием, клиническими анализами.

Проводя первичное обследование, врач должен руководствоваться перечнем медицинских противопоказаний для занятий боксом, составленным специальной комиссией секции спортивной медицины.

В процессе тренировки кикбоксеры подвергаются постоянному наблюдению. Периодически (один раз в две недели) врач должен присутствовать на занятиях, выслушивать сердце и легкие, измерять артериальное давление, определять восстановительный период в разные периоды тренировочной нагрузки, делать текущий осмотр и опрос боксеров, вести наблюдения по данным карточки педагогических наблюдений тренера и карточки самоконтроля кикбоксера.

Наиболее ценны результаты наблюдений учебно-тренировочного боя (до боя, в перерывах между раундами, после боя и после восстановительного периода, через 20-30 мин).

Один раз в месяц тренер и врач обсуждают полученные результаты осмотра и наблюдений и при необходимости пересматривают план тренировки всей группы или отдельных кикбоксеров. Такая совместная деятельность врача и тренера необходима в работе с кикбоксерами высокой квалификации, особенно в пред- соревновательном периоде.

Участие боксера в соревнованиях предъявляет очень высокие требования к его организму. Врач, обслуживающий соревнования, перед соревнованием осматривает каждого участника и дает свое заключение. Разрешение на участие в соревнованиях может быть дано кикбоксеру при соблюдении следующих требований:

а) после прохождения диспансеризации (которую следует проводить три раза в год, используя консультации всех специалистов);

б) при удовлетворительном состоянии тренированности;

в) при сроке занятий кикбоксингом не менее шести месяцев.

Объем врачебного обследования перед допуском кикбоксеров к соревнованиям зависит от давности прохождения диспансеризации. Если прошло не более двух месяцев после проведения углубленного комплексного обследования, то для допуска к соревнованиям достаточно обследования врача диспансера. При более отдаленном диспансерном обследовании необходимы консультации врачей-специалистов: окулиста, отоларинголога и невропатолога. При допуске к соревнованиям всесоюзного, республиканского, областного и городского масштабов кикбоксеру выдается копия врачебно-контрольной карты, которую с отметкой врача соревнований возвращают в медицинское учреждение. На соревнования меньшего масштаба (открытый ринг, первенство секции) врач выдает кикбоксеру справку с разрешением участвовать в них.

Медицинские наблюдения проводятся и в процессе соревнований. Врач (врачебная комиссия) изучает представленные медицинские карточки, составленные не более чем за два дня до выезда на соревнования, перед взвешиванием проводит осмотр, измеряет артериальное давление, выслушивает сердце и легкие.

Если кикбоксер получил травму во время соревнований, врач оказывает помощь и записывает в его карточку характер травмы; в случае нокаута немедленно госпитализирует для тщательного осмотра (для безопасной тренировки надо пользоваться назубником и маской).

Медицинское обеспечение соревнований по кикбоксгу обычно осуществляется местными органами здравоохранения и решает следующие общие задачи:

а) допуск к соревнованиям по кикбоксингу здоровых и подготовленных спортсменов;

б) создание необходимых санитарно-гигиенических условий;

в) организация и оказание медицинской помощи.

Внутри школьные и меж - секционные юношеские соревнования обслуживаются школьным врачом. Соревнования между юношескими спортивными школами, первенства районов, городов и областей обслуживаются соответственно врачами районных врачебно-физкультурных кабинетов, городских и областных врачебно-физкультурных диспансеров.

Врач контролирует санитарно-гигиеническое состояние мест соревнования, температуру воздуха в них (в закрытом помещении -- 13-20° С, на открытом воздухе 12-25° С), наличие теплого душа, освещение, состояние раздевалок.

В обязанности врача входит и контроль за обеспечением качественного питания участников соревнований, за подбором продуктов, рекомендованных для боксеров, за санитарно-гигиеническим состоянием общежития, в котором проживают участники соревнований.

Такие же обязанности возлагаются на врача и во время проведения сборов по подготовке к соревнованиям.

Врач должен быть компетентен в вопросах тренировочной работы, а тренер -- иметь представления о методах и показателях врачебного контроля. Совместная деятельность врача и тренера будут способствовать правильной организации учебно-тренировочного процесса, активно содействовать совершенствованию спортивного мастерства кикбоксеров.

2.2 Медицинская помощь при травмах

2.2.1 Оказание первой помощи при травмах

Какие бы меры профилактики не использовались - от травм не застрахован даже самый осторожный и внимательный спортсмен, в этих случаях от времени оказания первой помощи зависит не только последствия повреждения, но и срок физической реабилитации спортсмена.

Мы должны понимать что быстрая диагностика и лечение спортивных травм необходимы для наиболее быстрого и эффективного восстановления. К сожалению, в своей практике мне приходится сталкиваться со случаями, когда несерьезное отношение спортсмена к своей травме, особенно в первые дни после её получения, надолго выбивало игрока из строя и в дальнейшем, в последующие годы, приводило к повторному травмированию.

Для того чтобы приступить к лечению нужно представлять какие патологические изменения происходят в поврежденных тканях. При травме мышц, сухожилий, связок первоначальной реакцией является микрокровотечение, возникающее при разрыве капилляров, расположенных вокруг этих структур, которое быстро распространяется на соседние ткани, увеличивая травмированную зону. Эта начальная стадия как раз и приводит к местной воспалительной реакции, от степени которой зависит продолжительность процесса восстановления. Воспаление в тканях проявляются образованием отёка, местным повышением температуры и покраснением, болью и нарушением функции. Всё это исходная реакция организма на повреждение тканей и нашей задачей на этом этапе станет сократить и изменить процесс так, чтобы направить его последствия на пользу спортсмену. В этом случае через 48 часов начинается фаза регенерации, при которой специальные клетки - макрофаги проникают в поврежденную область и переваривают с помощью ферментов остатки других мёртвых клеток, а фибробласты начинают производить белок - коллаген, необходимый для регенерации ткани. Этот процесс может длиться 6 - 8 недель до наступления фазы ремоделирования, при которой отложения коллагена окончательно восстанавливают структуру волокон, образуя рубец, свойства которого, к сожалению, по всем биомеханическим свойствам будут уступать неповрежденным участкам мышцы или связки. Именно поэтому, от того насколько правильно оказано лечение, особенно в первые дни после травмы, зависит время внутреннего кровоизлияния, размер гематомы, продолжительность воспалительной реакции, степень рубцевания и многое другое, что влияет на процесс восстановления и профилактику повторных травм.

Первой помощью при спортивных травм во всём мире является RICE - therapy (ПЛДП)

R - rest (покой)

I - ice (лед)

C - compression (давление)

E - elevation (приподнимание)

Лечение этим методом должно производится как только произошло повреждение. ПДЛП, которое применяется в первые 20 - 30 минут после травмы и далее, может на несколько дней или даже недель ускорить возвращение спортсмена в строй

Покой.

После того как почувствовали боль немедленно прекратите тренировку, т.к. продолжение нагрузки обязательно приведет к ухудшению состояния травмированного участка. Рекомендуется иммобилизация конечности на первые 3 суток (ношение brace, фиксирующего сустав).

Лёд.

Следующим этапом лечения является криотерапия - охлаждение места повреждения. Применение холода значительно снижает степень воспалительного процесса, соответственно уменьшает отёк, болезненные ощущения, снижает уровень потребления кислорода в тканях, окружающих поврежденный участок, благодаря чему клетки на периферии зоны травмы могут выжить, что уменьшает площадь некроза и образования грубой рубцовой ткани. В экстренном случае, при условии целостности кожи, начинайте с орошения охлаждающим спреем c расстояния 20 - 30 см от травмированной области несколько раз по 5 - 8 сек. Наиболее распространенным методом криотерапии является прикладывание пакета с кубиками льда на место повреждения. Посередине обязательно должна располагаться слегка влажное тонкое полотенце, чтобы не вызвать отморожения поверхностного слоя кожи. Помимо обычного льда можно применять химический одноразовый, который выпускается в герметичных пакетах и охлаждающий после легкого удара по нему. Для плеча, предплечья и голени удобно использовать охлаждающую ленту, предварительно замороженную, а при растяжении связок голеностопного сустава специальный охлаждающий фиксатор. Холод применяется по 20 -30 мин с интервалами 45 мин в первые сутки и по 20 мин с интервалом 1 - 2 часа в последующие 2 суток. Длительность криотерапии варьируется в зависимости от места повреждения, так, например, связки коленного и голеностопного сустава расположены близко к поверхности, поэтому для их охлаждения требуется меньше времени, чем в случае травмы мышцы бедра.

Давление.

Для уменьшения отёка к травмированной зоне приложите давление в виде повязки. Раннее бинтование способствует стабилизации тканей и уменьшает микрокровоизлияние. При наложении повязки не забывайте основные правила - начинайте первый тур на 3 - 4 см ниже места повреждения и продвигайтесь по спирали вверх перекрывающими витками, проверяйте цвет кожи, температуру и чувствительность в области ниже повязки, чтобы убедиться, что не пережат ли нерв или артерия. Наиболее актуально оказывать давление сразу после травмы и в первые сутки.

Приподнимание.

Очень важно держать место повреждения в приподнятом положении первые двое суток для ограничения кровотока и уменьшения отечности тканей. Удобнее всего использовать для ног высокую подушку, а для рук специальную повязку.

В течение первых 72 часов не применяйте согревающих средств и не массируйте поврежденную зону. Рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде гелей - Фастум гель в равной доли с Лиотон гель 4 -5 раз в сутки, Диклак 5%, Финалгель и т.д., а также таблеток - Вольтарен 100 мг 1 раз в день после еды первые 3 -5 сутки. Для сторонников гомеопатии - препарат Траумель С (Heel, Germany), в виде мази накладывается 3 - 4 раза в день (начиная с 4-х суток добавьте компрессы на ночь с её применением) и с такой же частотой на голодный желудок за час до еды Траумель С капли под язык. Этот препарат желательно начать применять в первые часы после травмы и вообще всегда иметь в своей аптечке.

2.2.2 Лечение ушиба мозга

При данной травме госпитализация обязательна. Больному обеспечивают постельный режим. Длительность постельного режима при ушибе легкой степени составляет 7--10 сут., при ушибе средней степени до 2 нед. в зависимости от клинического течения и результатов инструментальных исследований.

При тяжелой черепно-мозговой травме (очаги размозжения, диффузное аксональное повреждение) необходимы реанимационные мероприятия, которые начинают еще на догоспитальном этапе и продолжают в условиях стационара. С целью нормализации дыхания обеспечивают свободную проходимость верхних дыхательных путей (освобождение их от крови, слизи, рвотных масс, введение воздуховода, интубация трахеи, трахеостомия), используют ингаляцию кислородно-воздушной смеси, а при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

Хирургическое лечение показано при ушибе мозга с размозжением его ткани (наиболее часто возникает в области полюсов лобной и височной долей). Суть операции: костнопластическая трепанация и вымывание мозгового детрита струёй 0,9% р-ра NaCl, остановка кровотечения.

Прогноз при легкой Ч.-м. т. (сотрясение, ушиб мозга легкой степени) обычно благоприятный (при условии соблюдения рекомендованного пострадавшему режима и лечения).

При среднетяжелой травме (ушиб мозга средней степени) часто удается добиться полного восстановления трудовой и социальной активности пострадавших. У ряда больных развиваются лептоменингит и гидроцефалия, обусловливающие астенизацию, головные боли, вегетососудистую дисфункцию, нарушения статики, координации и другую неврологическую симптоматику.

При тяжелой травме (ушиб мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга) смертность достигает 30--50%. Среди выживших значительна инвалидизация, ведущими причинами которой являются психические расстройства, эпилептические припадки, грубые двигательные и речевые нарушения. При открытой Ч.-м. т. могут возникать воспалительные осложнения, а также ликворея.

2.2.3 Лечение сотрясения мозга

При сотрясении необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, поскольку поначалу симптомы сотрясения и более тяжелых травм мозга (например, ушиб мозга или внутричерепное кровоизлияние) могут быть идентичны. Только врач может определить, какая конкретно травма была получена. Не исключено, что может потребоваться рентгенологическое обследование (снимок костей черепа) с целью исключения перелома костей черепа.

Медицинское общество штата Колорадо прописала инструкции по помощи спортсменам при разных степенях повреждения:

1 Степень.

Отстранить пострадавшего от соревнований. Немедленно обследовать его и повторить обследование каждые 5 мин в спокойном состояния при напряжении с целью определения признаков развитие амнезии и симптомов после сотрясения мозга. Разрешить вновь участвовать в соревнованиях, если в течение 20 мин не наблюдается признаков амнезий или других симптомов заболевания.

2 Степень.

Отстранить пострадавшего от соревнований. Проводить регулярный осмотр с целью выявления признаков развивающейся внутричерепной патологии. Провести обследование на следующий день. Разрешить вновь участвовать в занятиях спортом не ранее чем через неделю при отсутствии симптомов заболевания.

3 Степень.

Перевезти пациента на санитарной машине в ближайшую больницу (при иммобилизации шейного отдела позвоночника, если имеются к тому показания). Провести тщательную срочную оценку неврологического статуса бального. При обнаружении признаков патологии поместить в больницу. Если результаты оценки положительные, проинструктировать членов семьи в отношении организации ночного дежурства. Разрешить вновь принимать участие в занятиях спортом не ранее чем через 2 недель при отсутствии симптомов болезни.

Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим, как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать музыку и даже смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, пить болеутоляющие и успокаивающие лекарства и препараты, улучшающие работу мозга. При сотрясении общее состояние пострадавших обычно быстро нормализуется в течение первой, реже - второй недели после травмы.

Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует пройти электроэнцефалографию и посетить невропатолога.

2.2.4 Лечение повреждения менисков

Лечение в остром периоде повреждения менисков, как правило, консервативное. Показаны пункция, устранение блокады сустава, иммобилизация конечности шиной в разогнутом положении на 10-- 14 дней, десенсибилизирующая терапия, противоотечная физиотерапия, лечебная физкультура мышц бедра в изометрическом режиме. При наличии неустранимой блокады рекомендуется срочная операция. Большинство авторов считают, что разрывы менисков рядом с капсулой сустава при первичной травме могут срастись прочным рубцом при наличии соответствующих условий вследствие хорошего кровообращения этой области, в то время как разрывы в хрящевой зоне (по центру мениска, в глубине коленного сустава) не срастаются.

При повторных травмах и рецидивах методом выбора является оперативное лечение. Производить менискэктомию (хирургическая операция: частичное усечение или полное удаление суставного мениска). следует не позднее 3--4 месяцев после травмы, пока не развились вторичные дистрофические изменения в суставе.

Менискэктомия с помощью артротомии производится под местным внутрикостным или проводниковым обезболиванием. Поврежденную часть мениска удаляют. Полное удаление мениска показано при тотальном разрыве, раздавливании или перерождении его. После менискэктомии накладывают давящую повязку, конечность укладывают на шину Белера или специальную подушку.

Иммобилизация гипсовой шиной на 5--7 дней требуется при сгибательных контрактурах сустава после длительной блокады (для устранения ее), а также при удалении 2 менисков.

В послеоперационном периоде проводят лечение синовитов, принимают меры для быстрого восстановления динамического статуса коленного сустава (ранние активные безнагрузочные движения в оперированном суставе со 2--3-го дня, упражнения четырехглавой мышцы бедра). Швы снимают на 8--9-й день, назначают массаж, электростимуляцию мышц, упражнения в воде, в отдельных случаях -- УВЧ и магнитотерапию. Ходьба на костылях с дозированной нагрузкой показана до 3 недель. Через 2--3 недели обычно объем движений в суставе полный и больного выписывают из клиники. Общая трудоспособность восстанавливается через 4--6 неделе, спортивная -- через 2--3 месяца.

Отдаленные результаты менискэктомий, по свидетельству большинства авторов, благоприятны. Больные, как правило, возвращаются к прежней работе и занятиям спортом. При артроскопической парциальной менискэктомий все сроки послеоперационного периода и восстановления трудоспособности укорачиваются в 2--3 раза.

Своевременная правильная диагностика и оперативное лечение позволяют предупредить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в суставе.

2.2.5 Лечение перелома костей носа

При оказании специализированной помощи стремятся полностью восстановить форму наружного носа и его физиологические функции. Лечение таких пострадавших начинают в возможно ранние сроки с первичной хирургической обработки раны, если перелом открытый, остановки носового кровотечения и репозиции (вправление) отломков. Достаточного обезболивания достигают инфильтрацией (проникновение в ткани и накопление в них несвойственных им клеточных элементов, жидкостей и (или) химических веществ) тканей 1% раствором новокаина с антибиотиками и смазыванием слизистой оболочки носа 5% раствором кокаина. Сильное опухание может задержать проведение лечения.

Если смещения носовых костей нет, то кровотечение из носа останавливают путем введения в него небольших тампонов, смоченных либо в 3% растворе перекиси водорода, либо в 1% растворе кокаина с адреналином, либо в 5% 2-амшюкапроновон кислоте (действует как ингибитор фибриполиза).

При смещении костных отломков независимо от того, открытый перелом или закрытый, вправление их проводят эндоназально. Для этого в полость носа вводят конец длинного узкого инструмента (элеватор или зажим Кохера, обернутый марлей). Одновременно надавливая инструментом на смещенные внутрь отломки костного остова изнутри и пальцами другой руки снаружи, устанавливают отломки в правильное положение. Для предупреждения повторного смещения отломков и фиксации их в правильном положении тампонируют верхний и средний носовые ходы йодо-формной турундой, смоченной в вазелиновом масле, а в нижний носовой ход для обеспечения дыхания вводят резиновые трубки, также обернутые йодо-формной турундой. Через наружную рану при открытых переломах контролируют состояние костей, их жизнеспособность, фиксацию и только после этого рану послойно ушивают. В послеоперационный период большое значение имеет удержание отломков в правильном анатомическом положении. Для этого может быть наложена повязка из шести марлевых валиков, по три с каждой стороны, укрепленных лейкопластырем, либо коллодийная повязка. Не все авторы считают наружную фиксацию необходимой, некоторые полагают, что она способствует смещению отломков. Что же касается эндопазалыюй фиксации с помощью передней тампонады в течение 7 дней, то ее используют все. При этом через 3 сут рекомендуется сменить тампоны. При повреждениях носа, сочетающихся с суборбитальпыми суббазальными переломами, репозицию костей носа следует проводить после вытяжения и фиксации верхней челюсти. Если после того как спал отек или спустя 7 дней после репозиции и снятия повязки обнаруживают деформацию наружного носа, то необходимо провести редрессацию и добиться анатомически правильного положения костей носа.

При неправильно сросшихся переломах костей носа развиваются выраженная деформация его и нарушение носового дыхания различной степени. Чаще всего наблюдается седловидная деформация костно-хрящевого отдела носа, которая сочетается с боковым его смещением.

2.3 Методы физической реабилитации спортсмена

Под физической реабилитацией спортсмена понимают методы восстановления функций поврежденных тканей и органов. К ним относят тейпирование, массаж и прочие средства

2.3.1 Тейпирование

Термин "тейпирование" произошел от английского слова tape, которое переводиться как "лента", в том числе и как "клейкая лента". Тейпирование является одним из методов функционального лечения и профилактики травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата и заключается в наложении лейкопластырных повязок (рис. 7), которые фиксируют поврежденный сустав, создавая покой травмированному участку. В отличие от гипсовых и других повязок, тейпирование дает возможность лечить травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата с помощью движений.

Рис. 7

При определении сроков возобновления: тренировочных занятий надо учитывать не только характер заболевания, травмы, ее локализацию, возраст и функциональное состояние спортсмена, особенности вида спорта, но и клинико-анатомические данные. Нормализация самочувствия обычно опережает (и нередко существенно) процессы регенерации. Поэтому и необходимо при возобновлении тренировок после исчезновения отека и боли применять тейпирование. Нагрузки при этом должны быть незначительными, должны иметь специальную направленность. Вначале следует выполнять упражнения на тренажерах, простые, небольшие по амплитуде движений, упражнения на растягивание мышц. Раннее возобновление занятий без тейпирования ведет к повторным травмам, переходу их в хроническую стадию.

Тейпирование применяется не только для функционального лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, но и с профилактической целью. Оно показано также при иммобилизации суставов, так как не нарушает целостности суставов и подвижности в них, не ограничивает движений.

Для тейпирования необходимо иметь специальное оборудование, инструменты, медикаменты: стол или массажную кушетку, скамейку, различные подставки (желательно выдвижные, что позволяет изменять их высоту), ножницы с тупыми концами для снятия тейпа, скальпель, йод, зеленку, бинты, различных размеров лейкопластыри, клей, спирт, бритвенный станок, нашатырь, эфир для очистки кожи.

При травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата тейп накладывают не только на поврежденный отдел, но и на прилегающие к нему здоровые неповрежденные участки.

Очень важно правильно отделять лейкопластырные полоски от упаковки. Их отрезают ножницами, а в случаях, когда требуется очень быстрое наложение, отрывают. При выполнении данной процедуры руки у врача (массажиста) должны быть чистыми и сухими, иначе тейп будет прилипать к ним.

Лейкопластырные повязки, на какую бы часть тела они ни накладывались, могут быть правильно выполнены только при соблюдении определенных правил:

Тейп должен накладывать только квалифицированный специалист (врач, массажист, тренер), обладающий специальными знаниями и навыками тейпирования.

Перед наложением тейпа участок тела должен быть чистым, сухим, волосы нужно сбрить.

Спорстмена следует уложить или усадить в удобное положение, чтобы место для наложения тейпа было неподвижно и доступно. Придать ему среднее физиологическое положение.

Сегменту (части тела), на который будет наложен тейп, надо придать такое положение, в каком он будет находиться после наложения тейпа.

Врач (или массажист) должен стоять лицом к спортсмену, чтобы иметь возможность наблюдать за ним. При обнаружении симптомов, указывающих на неправильное наложение тейпа (цианоз, отек, сильные боли или отсутствие чувствительности и активных движений), его надо снять и наложить новый.

Накладывать тейп начинают с закрепляющих туров (выше и ниже места заболевания).

Наложение тейпа производят двумя руками: одной рукой раскатывают головку лейкопластыря, а другой -- расправляют его ходы.

Каждый последующий оборот лейкопластыря должен прикрывать предыдущий оборот наполовину или на две трети.

Лейкопластырные полоски следуют натягивать равномерно, чтобы полосы не смещались, не образовывали складок и перетяжек и не отклеивались от поверхности тела.

В конце наложения тейпа его закрепляют контрольными турами.

Правильно наложенный тейп не должен причинять неудобства, боль, вызывать онемение, покалывание, нарушение кровообращения и т. д.

Нельзя накладывать тейп в период соревнований, не опробовав его в тренировках. Накладывать тейп должен один и тот же врач (массажист).

Следует уделить особое внимание защите определенных мест тела от сильного сдавления лейкопластырной повязкой, предотвращая сдавление сосудов и нервов.

Нельзя накладывать тейп при выраженном болевом синдроме, отеке тканей, на участки тела с волосяным покровом, загрязненную или влажную кожу. Если на участке, на который будет наложен тейп, имеются ссадины, искариации, его обрабатывают йодом (зеленкой) и подкладывают кусочек бинта, бактерицидный лейкопластырь.

Накладывают лекопластырь без давления, не делая петель (сборок, складок), хорошо разглаживая его и модулируя костные выступы. Лейкопластырь отрезают ножницами или отрывают руками. Повязки обычно накладывают 3- или 5-слойные на верхние конечности, 5--6-слойные на голень и 6--8-слойные на бедро и туловище.

Необходимо следить за состоянием спортсмена после наложения тейпа. При обнаружении симптомов, указывающих на сдавление нерва, сжатие сосудов (о чем будет свидетельствовать цианоз, отек, сильные боли или отсутствие чувствительности и активных движений), повязку надо снять и наложить новую.

Ошибки при наложении тейпов.

При туго наложенном тейпе возникает цианоз, нарушаются кровообращение и нервная чувствительность, появляются неприятные ощущения.

Если одни туры лейкопластыря наложены туго, а другие -- слабо, то повязка приходит в негодность. В этом случае повязку следует сменить.

Полноценность тейпа нарушается, если не сделать первых закрепляющих туров. Следует отметить, что более прочной получается повязка, если закрепляющие туры накладывать на кожу, предварительно смазанную клеем (клеол, пластубол и др.).

Если при наложении тейпа спортсмен напрягает мышцы, пытается удержать пораженный (травмированный) сегмент, то натяжение лейкопластыря будет слабым и повязка ослабнет, когда спортсмен расслабит мышцы. В таком случае повязку лучше сменить.

Существует два типа лейкопластырных повязок: без прокладок и с прокладками (клеевые). Повязки без прокладок обычно бывают 3 или 5-слойные на верхней конечности, 5-6-слойные на голени и б-8 слойные на бедре и туловище. Если тейп надо сделать более прочным, применяют клеевые повязки. С этой же целью закрепляющие туры накладывают на кожу, предварительно смазанную клеем.

Длительное применение тейпа с профилактической целью приводит к детренированности фиксированных сегментов. Основная задача применения тейпа -- это использование его при возобновлении тренировок после перенесенной травмы или заболеваний опорно-двигательного аппарата после курсового лечения. В этом случае перед тренировкой проводят массаж и накладывают тейп в течение 10-20 дней.

2.3.2 Спортивный массаж

Спортивный массаж -- вид массажа, который применяется на практике для усовершенствования физических возможностей и увеличения работоспособности спортсменов. Он составляет одно из звеньев в цепи системы спортивной тренировки. Применение этого вида массажа благоприятствует скорейшему достижению спортивной формы, а также ее удержанию. Кроме того, спортивный массаж является хорошей подготовкой для участия в соревнованиях, а также помогает бороться с утомлением.

Немаловажную роль играет спортивный массаж на всех этапах тренировки (в качестве составной части тренировочного процесса), и непосредственно перед соревнованиями.

Как и другие виды массажа, он имеет две формы: общую и частную. Выполнение массажа может производить массажист, но наряду с этим его можно выполнять, как самомассаж.

Различаются следующие виды спортивного массажа:

Предварительный (подготовительный)

Восстановительный (репаративный)

Тренировочные нагрузки кикбоксинга сопряжены с большими физическими и психическими нагрузками, а соревновательные--с нервно-эмоциональным напряжением. Кроме того, наносимые удары вызывают боль и травмы.

Подготовительный массаж проводится до или после разминки (за 10--15 мин до боя). При этом необходимо учитывать индивидуальные особенности спортсмена, его функциональное состояние, настроение и пр. Приемы -- поглаживание, неглубокое разминание, потряхивание мышц. Продолжительность массажа 5--10 мин. Массируют плечевой пояс, руки и ноги.

Репаративный (восстановительный) массаж проводится 2--3 раза в неделю. Если спортсмен сильно утомлен, показан только сегментарно-рефлекторный массаж спины. На следующий день проводится более глубокий массаж, основное внимание уделяется наиболее нагруженным мышцам. Приемы -- рубление, поколачивание недопустимы. Массаж не должен вызывать болезненных ощущений. Восстановительный массаж начинают с массажа спины, конечности массируют с проксимальных отделов. Продолжительность массажа в каждом конкретном случае определяется врачом и зависит от характера утомления, индивидуальных особенностей спортсмена, весовой категории, функционального состояния, предшествующей нагрузки.

2.3.3 Двигательная реабилитация в результате травмы головного мозга

Травмы головного мозга, ведущее место занимают инсульты, сопровождающиеся центральным параличем, относятся к тяжелой неврологической или нейрохирургической патологии.

Повреждение двигательных путей, в результате травмы головного мозга, приводит к ослаблению или полному выпадению двигательной функции той или иной группы мышц, или параличу.

Поражение головного мозга приводит к параличу верхней и нижней конечностей (гемиплегии или гемипарезу), а также к параличу черепно- мозговых нервов на стороне, противоположной поражению. Поскольку приэтом страдает центральный мотонейрон, паралич является центральным (спастическим). Формируется типичное сгибательно-пронационное положение верхней конечности и разгибательно-эквинусное нижней конечности.

Поражение ствола мозга приводит к гемиплегии на противоположной стороне тела, но паралич черепно-мозговых нервов (периферический) наблюдается на стороне поражения (альтернирующий паралич). Паралич мышц верхней и нижней конечности также будет спастическим.

Особенностями гемиплегии при поражении головного мозга и стволовых структур является ранее формирование спастики (спастика - это нереализованная боль). Возможно отсутствие либо наличие характерных расстройств чувствительности. В данном случае для реабилитации используется физиотерапия, но применяется она исключительно по рекомендации врача с учетом личностных, физиологических и амнестических характеристик пациента.

травма кикбоксер реабилитация

2.3.4 Рефлексотерапия

Одной из особенностей рефлексотерапии (РТ) есть действие на ограниченные участки кожи и подкожных тканей, иначе говоря, на так называемые акупунктурные или биологически- активные точки (БАТ).

Методика основана на измерении температуры в стандартных репрезентативных точках Накатани , проекции выхода задних корешков спинного мозга.

Считается, что подобное воздействие дает следующие эффекты:

Обезболивающий эффект - нормализация соотношения или усиление образования некоторых видов нейрогуморальных веществ

Стимуляция высвобождения эндорфинов и энкефалинов в некоторых участках головного и спинного мозга

Стимуляция высвобождения ( или нормализация уровня ) серотонина преимущественно в ядрах шва и заднего рога

Стимуляция выброса АКТГ и кортизона в сыворотку крови

Нормализация многих компонентов медиаторного обмена (влияние на систему дофамина и ацетилхолина)

Нормализация соотношения триглицеридов и фосфатидов в сыворотке крови, уменьшение уровня холестерина крови

Уменьшение уровня мочевой кислоты

Нормализация углеводного обмена

Нормализация вегетативно-эндокринных дисфункций

Улучшение микро - циркуляции во многих органах и системах

Нормализация артериального и венозного давления

Антиспастичное влияние на мышцы, в том числе нормализующее влияние на пищеварительный тракт и мочеполовые органы

Нормализация функции мозга и сердца (по данным ЭЭГ, ЭКГ и других обследований)

Повышение иммунитета и резистентности к инфекции

Снижение синдрома абстиненции при наркомании и алкоголизме

Антидепрессивное и седативное действие.

Большое число обследований, выполненных в соответствии с европейским клиническим мышлением и основанных на достижениях современной науки, как то - нейрофизиология и биохимия убедительно показывает, что научные принципы изучение физиологических основ, объясняющих механизмы действия данного метода , природу особенностей его терапевтической эффективности - может рассматриваться как правильный методологический подход к решению проблемы физической реабилитации.

2.3.5 Применение цитаминов

Последствия высокой физической и эмоциональной нагрузки на фоне зачастую аритмичного тренировочного и соревновательного процесса у спортсменов различного класса и мастерства формируют основу повседневной спортивно-медицинской практики. Объем и уровень решаемых сегодня задач зависят от физической готовности спортсмена, его функциональных резервов, травматизма, дизадаптации, снижения иммунитета и комплекса психологических факторов.

Очевидно, что без целенаправленного контроля за состоянием здоровья спортсменов, применения адекватных и специфических методов коррекции функционирования организма (а точнее -- метаболизма) в настоящее время практически невозможны достижение высоких спортивных результатов и спортивное долголетие. Поэтому актуально внедрение новых, эффективных средств регуляции гомеостаза, восстановления функционального состояния и повышения резистентности организма.

С этой целью в ходе семимесячного динамического наблюдения спортсменам, постоянно участвующим в первенствах страны и соревнованиях международного уровня назначались пептидные биорегуляторы -- цитамины.

Применение цитаминов в спортивной практике основывается на функционально-патогенетических принципах оценки состояния здоровья каждого спортсмена, а именно:

точном определении наиболее слабого и уязвимого звена в организме (места, органа, системы), нарушение функции которого тормозит рост спортивного мастерства; и как следствие -- коррекция цитаминами этого звена;

уточнении характера сложных межорганных и межсистемных взаимоотношений при неблагоприятном влиянии уязвимого звена на метаболизм в целом и последующая коррекция этих взаимоотношений с помощью комплекса цитаминов.

Применение цитаминов во многом способствует решению указанных проблем, благодаря их прямому и опосредованному воздействию на метаболизм. Цитамины представляют собой сбалансированные природные нуклеопротеиновые комплексы направленного (органотропного) действия, выделенные из органов и тканей животных, и содержат в физиологических концентрациях минеральные вещества (магний, железо, фосфор, калий, кальций, натрий и др.), микроэлементы (медь, марганец, кобальт, молибден и др.) и витамины (тиамин, рибофлавин, ниацин, ретинол, a-токоферол) в биологически связанной, оптимальной для каждого органа форме, что обусловливает их высокую физиологическую ценность.

Основной механизм биологического действия цитаминов состоит в том, что они осуществляют коррекцию обмена в поврежденных клетках той ткани, из которой они выделены. Именно поэтому применение цитаминов обеспечивает нормальное функционирование соответствующих органов и систем организма.

Изменения в состоянии здоровья спортсменов под влиянием многомесячной соревновательной практики отражались в следующих признаках: Прежде всего, были отмечены признаки общей иммунологической недостаточности с нарушениями в цитокиновом и интерфероновом звеньях иммунитета, что расценивалось как свидетельство наличия очагов хронической инфекции и как следствие интенсивных физических нагрузок, особенно перетренированности. В данной ситуации абсолютно обоснованным являлось применение тимусамина (по 30 мг 2 раза в день) и корамина (20 мг 3 раза в день) в течение 10 дн.

В крови выявлены: уменьшение количества тромбоцитов, сопровождающееся умеренным лимфоцитозом, снижение уровня триглицеридов и ионизированного кальция при высокой активности ЛДГ; повышение содержания продуктов перекисного окисления липидов и возрастание продукции активных форм кислорода лейкоцитами на фоне существенного дефицита восстановленного глутатиона в эритроцитах. Изменение состояния глюкокортикоидной системы можно рассматривать как физиологичное, поскольку оно соответствует метаболическим сдвигам, свойственным адаптации к значительной физической нагрузке. Однако, что особенно важно, подобные нарушения, выраженные более резко, свидетельствуют об истощении компенсаторных резервов и последующем ухудшении работоспособности. Это состояние успешно купировалось назначением тимусамина, гепатамина, панкрамина и супренамина по 20-30 мг 2-3 раза в день в течение 14 дн.

Корригирование с помощью курсовых приемов цитаминов вышеуказанных состояний обеспечило увеличение физической работоспособности спортсменов на 15-20% по сравнению с исходным уровнем.

Главными факторами, подтверждающими эффективное физиологическое действие цитаминов на функциональное состояние спортсменов высшей квалификации, являются положительная и устойчивая динамика многочисленных показателей, характеризующих здоровье и профессиональную работоспособность, совместимость лечения цитаминами с различными методами медицинской и специальной коррекции, исключительно точное и мягкое физиологическое действие на конкретные органы и системы организма, невозможность их идентификации методами допингового контроля, отсутствие побочных эффектов.

2.3.6 Баня, сауна

Сауна -- хорошее средство борьбы с утомлением, достаточно быстро восстанавливает физическую работоспособность, помогает сгонять вес, служит для профилактики простудных заболеваний. Под ее влиянием происходят значительные положительные сдвиги в сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной системах, улучшаются микроциркуляция, обмен веществ, перераспределение крови, ускоряются окислительно-восстановительные процессы, усиливаются потоотделение и выведение с потом продуктов метаболизма (мочевины, молочной, пировиноградной кислот и др.), снижается мышечный тонус. Сауна способствует - улучшению функции кожи, тренировке сосудов и стимуляции защитных механизмов. Как лечебное средство она показана при ринитах, катарах верхних дыхательных путей, остеохондрозе позвоночника, радикулитах , миозитах и других заболеваниях.

Терморегуляция в сауне тесно связана с температурой и влажностью. При приеме сауны идет нарушение водно-солевого, кислотно-щелочного равновесия, и термического гомеостаза. По некоторым данным, в условиях сауны (при температуре воздуха 95-110° и влажности 15-25%) температура кожи повышается на 2,6-2.0,01, а тела -- на 0,8±0,01°. Дыхание становится более редким и глубоким (по данным пневмографии) снижается пневмотонометрический показатель (ПТП) на вдохе и выдохе (по данным пневмотометрии). Снижение ПТП расценивается как положительный фактор релаксации дыхательных мышц. Рекомендуется 2-3 захода в сауну по 5-10 мин. Количество заходов можно увеличить, если следующий день свободен от тренировок.

Отмечено, что при ежедневном посещении сауны происходит перегрузка кардиореспираторной системы, терморегуляции, обменных процессов, значительно выражена релаксация мышц и наступает чувство утомления, что крайне нежелательно для спортсмена, отмечена тахикардия , ощущение тяжести в области сердца. Такое состояние наблюдается после посещения сауны 2-3 дня подряд. При интервале в 3-4 дня данные симптомы выражены слабее, однако остаются неблагоприятные явления со стороны функциональных систем. Наиболее оптимальным является интервал в 6-7 дней. Увлечение сауной в период интенсивных тренировок может нанести вред здоровью спортсмена (отмечаются изменения на ЭКГ).

Для ускорения восстановительных процессов после больших физических нагрузок рекомендуется 1-2 захода в сауну по 5-10 мин с температурой воздуха 70-90° и влажностью 5-15%. Вслед за этим спортсмен принимает теплый душ и сеанс массажа. После 2-3 заходов в сауну показаны щадящие приемы (поглаживание, растирание, неглубокое разминание и потряхивание) в течение 5-15 мин.

При посещении сауны необходимо учитывать стадию утомления и характер предстоящей нагрузки. Если, например, спортсмен сильно утомлен, сауна не показана, как и при планируемой накануне скоростной тренировке.

Пользоваться сауной можно только с разрешения врача.

Одним из эффективных гигиенических, профилактических, восстановительных и лечебных средств издавна считается парная (русская) баня. Температура воздуха в ней достигается 50-60° при относительной влажности 90-100%.

Парная баня помогает предупредить и устранить многие недуги, улучшает обмен веществ, снимает усталость и напряжение. Ею пользуются для сгонки лишнего веса, при лечении хронических травм и заболеваний. Сочетание горячего, насыщенного водяными парами воздуха, горячей воды с мылом, своеобразного массажа мочалкой и березовым (дубовым) веником оказывает благотворное влияние на организм спортсмена.

Русскую баню необходимо рассматривать как средство, улучшающее функцию кожи, увеличивающее потоотделение, усиливающее обмен веществ. Небольшие изменения в функции сердца и сосудов, понижение мышечной силы, потеря веса у здоровых людей сравнительно быстро восстанавливается.

Усиление водно-солевого обмена в первую очередь связано с активизацией процессов теплоотдачи. Систематическое использование банных процедур тренирует терморегуляторные реакции и повышает их эффективность, что позволяет организму более совершенно и длительно противодействовать влиянию высоких температур.

Для парения используют березовые, дубовые, можжевеловые, эвкалиптовые или даже крапивные веники. Перед использованием, веник надо приготовить. Свежий веник можно просто ополоснуть теплой водой. Сухой веник сначала ополаскивают теплой водой, а затем, положив в таз с горячей водой (но только не в кипяток, иначе веник может лишиться всех своих листьев) и накрывают сверху другим тазом, чтобы получилась своеобразная паровая баня. Благодаря этому веник напитается влагой, листья станут пахучими и шелковистыми. А для того, чтобы листья держались крепче, можно накануне банного дня опустить веник в ведро с холодной водой. Минут 30 будет достаточно, т.к. длительное пребывание в воде пагубно сказывается на лечебных свойствах листьев.

В бане часто используют стегание (хлестание) тела веником, что аналогично таким приемам массажа, как поколачивание, похлопывание. Это понижает возбудимость периферических нервов (чувствительных, двигательных, сосудодвигательных, секреторных), вызывая более значительное повышение потоотделения и усиленный приток крови к коже, мышцам и внутренним органам и носит сильный общеукрепляющий характер.

Баня является достаточно нагрузочной процедурой для спортсмена. В русской бане, с ее высокой влажностью воздуха и затрудненным газообменом, система легочного кровообращения человека испытывает еще большую нагрузку, тем в сауне. Высокая влажность затрудняет испарение пота с кожных покровов. Вследствие усиления обменных процессов в организме, а также кровообращения, увеличивается внутренняя теплопродукция, что влечет за собой перегревание организма. В этой связи рекомендуется посещать баню в дни отдыха, так как после больших нагрузок проводить не нецелесообразно. Посещение бани следует сочетать с плаванием в холодной воде или приемом холодного душа.

Высокая температура с последующим охлаждением организма стимулирует деятельность терморегуляционных механизмов. Рекомендуется 2-3 захода в баню, один раз -- с веником. Продолжительность захода 5-10 мин. Необходимо учитывать индивидуальные особенности, вид спорта и функциональное состояние спортсмена.

Так как баня, массаж и ванны обладают кумуляционным эффектом, применять их одновременно спортсменам не рекомендуется. Это может привести к значительному утомлению и отсутствию эффекта восстановления спортивной работоспособности.

Количество посещений сауны и продолжительность каждого захода должны быть четко регламентированы. При передозировке наступает резкое расслабление мышц и обезвоживание организма, нарушаются сон и аппетит, возникают и другие неблагоприятные явления, которые могут нанести вред спортсмену в день соревнования.

Заключение

В работе были рассмотрены основные виды и механизм нанесения травм кикбоксерам, а также наиболее часто встречаемые профессиональные заболевания спортсменов.

В кикбоксинге повреждением, или травмой, называют воздействие на организм человека внешнего фактора (удара), нарушающего строение и целостность тканей, и нормальное течение физиологических процессов.

В зависимости от характера травмируемой ткани различают кожные (ушибы, раны), подкожные (разрывы связок, переломы костей и пр.) и полостные (ушибы кровоизлияния, ранения суставов) повреждения.

Повреждения делятся на прямые и непрямые, в зависимости от точки приложения силы. Они могут быть одиночными (например, поперечный перелом бедренной кости), множественными (множественный перелом ребер), сочетанными (перелом костей таза с разрывом мочевого пузыря) и комбинированными (перелом бедра и отморожение стопы и т.п.).

Действие механического фактора, вызывающего повреждения, проявляется в виде сжатия, растяжения, разрыва, скручивания или противоудара, в результате которого травмируется участок ткани, противоположный месту приложения силы.

Основные профессиональные заболевания кикбоксеров являются результатом травмирования, тяжелых психологических и физиологических нагрузок, не правильного выбора диет и упражнений, пренебрежения кикбоксера к указаниям врача или тренера и т. д. Зачастую заболевания очень опасны и ведут к завершению спортивной карьеры.

Также были рассмотрены основные формы профилактики травматизма в виде правильного выбора защитной экипировки и врачебного контроля, а также основные методы коррекции физического и функционального состояния кикбоксера при травмах и повреждениях.

Список литературы

Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь. Под. ред. Чазова Е. И. «Медицина» Москва 1988 г.

Дубровский В.И. Массаж: учеб. для сред. и высш. учеб. зав. - М., «ВЛАДОС», 2001

Оценка функционального состояния спортсменов и его коррекция пептидными биорегуляторами / В.Ю.Чепрасов, М.Ю.Бахтин, П.П. Родионов и др.

Механизм нанесения травмы. Осторин П. А. Санкт-Петербург 1990 г.

Сб междунар форума «Спортивно-медицинская наука и практика на пороге XXI века». М.: Паруса, 2000.

Единоборства. Немного статистики. под. ред. Васильцева. Омск 2001г.

Дьконов М.М. Отечественные биорегуляторы - цитамины // Terra Medica nova. 2000. № 3.

Дьяконов М.М., Родионов П.П. Спорт, здоровье, цитамины // Медлайн-экспресс. 2001. Т.133.

Романов Ю.Н. Тактическая подготовка в кикбоксинге: Учебное пособие для студентов, спортсменов и тренеров. - Челябинск: , 2004.

Травматизм в кикбоксинге. Статищев М. Н. Москва 2006 г.

Развитие кикбоксинга. Smith PK, Hamill J. The effect of punching glove type and skill level on momentum transfer. J. Hum. Mov. Stud. 1986 vol.12,

Рефлексотерапия. Институт биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, 2005г.

Размещено на www.allbest.