Санаторно-курортное дело в России традиционно является составной частью государственной политики и важным разделом национальной системы здравоохранения, позволяющим целенаправленно и эффективно осуществлять профилактику заболеваний и восстановительное лечение больных, проводить их реабилитацию.

Организация санаторно-курортной помощи основана на принципах профилактической и реабилитационной направленности, этапности и преемственности между амбулаторно-поликлиническими, стационарными и санаторно-курортными учреждениями, специализации оказываемой помощи.

Основной целью санаторно-курортного лечения является сохранение и укрепление здоровья населения страны.

Развитие санаторно-курортного комплекса в регионах Российской Федерации в новых социально-экономических условиях обуславливает необходимость разработки технологических основ использования рекреационных ресурсов, совершенствования системы подготовки специалистов, разработке новых методик лечения.

Сегодня существует множество объективных факторов не в пользу здоровья: ухудшение экологической ситуации в мегаполисах, огромные психологические нагрузки и стрессы, несвоевременное лечение. В связи с этим у населения возрастают потребности в санаторно-курортном лечении. Для достижения наилучших результатов лечения, необходимо усовершенствовать систему оздоровления в санаторно-курортных учреждениях, путем расширения специализаций санаториев, разработки новых лечебно-оздоровительных программ.

В основе каждой лечебно-оздоровительной программы должно быть заложено оптимальное сочетание природных факторов, фитотерапии, психотерапии, ЛФК, рационального питания, а также применение витаминных комплексов.

Данная работа представляет собой анализ теоретического материала, касающегося лечебно-оздоровительных программ, их проектирования.

Литературы по данной тематике мало, и в литературе отсутствует понятие «лечебно-оздоровительная программа». Поэтому в первой главе работы будет сделана попытка сформулировать данное определение.

Во второй главе будет произведен анализ деятельности санатория «Краснозерский».

Объектом исследования выбрано ОАО «Санаторий «Краснозерский»

Предмет исследования: лечебно-оздоровительные программы санатория «Краснозерский».

Цель курсовой работы: разработка проекта новой лечебно-оздоровительной программы для ОАО «Санаторий «Краснозерский».

Задачи: 1. Рассмотреть теоретические основы лечебно-оздоровительной деятельности санаторно-курортного предприятия.

2. Определить специализацию в лечебно-оздоровительной деятельности санатория «Краснозерский».

3. Исследовать экономико-социальную эффективность лечебно-оздоровительных программ санатория «Краснозерский».

Данная тема является актуальной, так как важнейшим направлением в системе государственного здравоохранения в настоящее время является медицинская профилактика населения.

1. Теоретические основы лечебно-оздоровительной деятельности санаторно-курортного предприятия

В условиях санатория, несмотря на разнообразие лечебных программ, каждому больному назначают строго индивидуальное лечение, адекватное реактивности различных функциональных систем при тех или иных формах и стадиях заболевания, а также общему состоянию.

Лечебно-оздоровительная программа - комплекс услуг санаторно-курортного учреждения, направленный на лечение и профилактику заболеваний.

Цель лечебно-оздоровительных процедур - восстановление и укрепление здоровья.

Выделяют следующие типы программ:

· Лечебные;

· Оздоровительные;

· Лечебно-реабилитационные;

· Лечебно-оздоровительные.

Рассмотрим каждый тип программ подробнее.

Лечебные программы обязательно сочетают применение основных лечебных факторов санатория и медикаментов. Все это зависит от состояния больного. Например, лечебная программа пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы учитывает функциональное состояние организма в целом и сердечно-сосудистой системы в частности. Основой является работа высококвалифицированных специалистов - терапевта, невропатолога, ортопеда, физиотерапевта, врача мануальной терапии. В лечении широко используются природные факторы - грязелечение и рапные ванны, различные виды массажа (классический, рефлекторно-сегментарный, баночный), аппаратная физиотерапия, мануальная и иглорефлексотерапия, различные формы лечебной физкультуры. Все процедуры обязательно применяются под наблюдением врача, также они должны строго соответствовать медико-биологическим нормам.

Прежде чем перейти к понятию «оздоровительная программа», рассмотрим понятие «оздоровление». Оздоровление - это комплекс мероприятий, направленных на повышение устойчивости к физическим, биологическим, психологическим, социальным факторам окружающей среды в целях укрепления здоровья граждан. [11]

Оздоровительные программы - оздоровительный комплекс, включающий в себя проживание в санатории, первичный осмотр врача, лечебное питание, групповые занятия в тренажерном зале, оздоровительную физкультуру.

Отличительной чертой подобных программ является профилактическая направленность, реализуемая путем решения проблем, связанных с повышением адаптивных возможностей человека, в целях восстановления и укрепления здоровья на основе преимущественного применения природных и искусственных физических факторов, физических упражнений и факторов традиционной терапии. [12, с 16]

В оздоровительных программах часто используют ароматерапию - прекрасный, натуральный метод успокоения многих физических и психических недугов, оздоровительную физкультуру.

Лечебно-реабилитационная программа - это последовательность взаимосвязанных лечебных и диагностических процедур и манипуляций, проводимых с целью осуществления дифференциальной диагностики заболеваний и осуществления наиболее эффективного лечения. [13]

Лечебно-реабилитационная программа включает в себя следующие факторы: лечебное питание; лечебную физкультуру (в зале, в бассейне, тренажеры, дозированная ходьба); массаж; физиолечение (2-4 вида процедур по показаниям); психотерапию в различных формах; медикаментозную терапию.

Лечебно-оздоровительные программы - программы, сочетающие в себе лечебные и оздоровительные процедуры: медикаментозное лечение, лечебное питание, оздоровительную физкультуру, климато-бальнео-физиотерапевтические процедуры.

1.2 Проектирование лечебно-оздоровительных программ

Одной из важных задач является развитие у специалистов навыков и умений проектирования лечебно-оздоровительных программ в санаторно-курортных учреждениях.

Требования рынка услуг, как показывает практика, динамичны. [4, с. 138] Проектирование целей, содержание и результаты обучения специалистов в здравницах, формирование стандартов должны быть адекватными ожиданиям общества и личности. Поэтому в интересах качественного состояния санаторно-курортных учреждений специалистов надо готовить к профессиональной деятельности.

В процессе проектирования целесообразно уточнить сферы приложения той или иной научной отрасли знания и их специфику. Согласование профессиональных действий при проектировании программ предполагает выделение ведущей специализации - медицины, т.е. формирование (коррекция) здоровья человека с помощью предоставления лечебно-оздоровительных услуг в ежедневной практике. [4, c. 139]

Модельность мышления выражается в опосредовании мыслительных процедур. Такой тип познавательной деятельности создает необходимые предпосылки для формирования других типов мыслительной деятельности по отношению к лечебно-оздоровительным программам.

На основании этого можно выделить психолого-педагогические положения, определяющие проект подготовки специалиста лечебно-оздоровительных программ.

1. При разработке стандарта лечебно-оздоровительных программ в основе профессиональной подготовки специалиста должны быть созданы стратегии по освоению системы знаний.

При реализации первой стратегии (общетеоретическая и общеметодологическая подготовка) исходят из необходимости дать знания специалистам о теории и методике медицинских наук, их связи с сопряженными дисциплинами: педагогикой, психологией, социологией, управлением, правом, информациологией, физической культурой.

При реализации второй стратегии используют знания: гуманитарных, специальных и технических наук, связанных с подготовкой и ведением служебной деятельности; санаторно-курортного дела; частных дисциплин, которые раскрывают специфическую деятельность в индустрии гостеприимства.

При реализации третьей стратегии к обязательному минимуму содержания обучения должны быть дополнены: умения профессиональной деятельности по должностному предназначению; знания конкретных видов материально-технического и финансового обеспечения; умения эксплуатировать, содержать, ремонтировать лечебно-оздоровительную базу, технические средства; знания устава санаторно-курортного учреждения, других нормативных и правовых документов в данной сфере деятельности; знания должностных обязанностей персонала санаторно-курортного учреждения и их особенностей.

2. При обучении специалистов следует использовать (в разной мере) следующие дисциплины: управленческая деятельность в санаторно-курортном учреждении, иностранные языки, отечественная история, экономика, философия, правоведение, психология и педагогика, социология, медико-биологические аспекты, воспитательная работа, морально-психологическая и общественно-государственная подготовка.

3. Содержание и объем знаний целесообразно определять исходя из квалификационных требований к специалистам, их должностного предназначения. При разработке лечебно-оздоровительных программ особое внимание необходимо уделять введению в состав предметных знаний современного научного аппарата и терминологии, научного подхода к раскрытию содержания, предусматривать, что программы должны быть профилирующими и составлять основу деятельности здравницы.

4. Стандарт лечебно-оздоровительных программ должен быть; ориентирован на формирование профессиональных качеств специалиста, отражать современные требования к личностным качествам, учитывать профиль работы, интересы и запросы клиентов.

5. Лечебно-оздоровительные программы должны раскрывать содержание узкой подготовки направленности и ориентировать специалиста на конкретную профессию, увязывать с содержанием деятельности санаторно-курортного учреждения.

6. Стандарт лечебно-оздоровительных программ должен предусматривать оптимальное соотношение общего бюджета времени на его разработку, ценообразование и продвижение на рынок услуг.

7. Стандарт лечебно-оздоровительных программ должен быть максимально сопряжен с государственными стандартами и не должен дублировать программы других здравниц.

В проектировании лечебно-оздоровительных программ необходимо повышать уровень теоретической и профессиональной подготовки специалистов.

Модульное построение лечебно-оздоровительных программ:

Построение лечебно-оздоровительных программ производится в соответствии с принципами интегративности и завершенности, предусматривающими научно обоснованную и практико-ориентированную подготовку специалистов по видам деятельности в санаторно-курортных учреждениях, и охватывает следующее:

* организационно-методические вопросы разработки программ;

* методику формирования структурно-логических схем;

* технологию реализации межпредметных связей различных специализаций;

* методы, приемы и средства интенсификации межпредметных связей в единстве с решением производственных задач;

* методику комплексной оценки подготовленности программ и профессиональности специалистов.

Межпредметные связи составляют процессы, происходящие в сознании специалистов, синтезирующие сведения из различных отраслей науки. Признано, что в данной сфере деятельности успешно применяются модульные структуры, их преимущество в том, что составляющие по формированию программ концентрируется логически стройно, с учетом практической направленности здравницы.

Модель лечебно-оздоровительной программы - это целенаправленная подготовка специалистов к конкретному виду деятельности. Последовательность действий специалистов-разработчиков блочно-модульной технологии предполагает следующие направления:

1. Проектирование, в котором определены теоретико-методологические основы формирования лечебно-оздоровительных программ, что означает изучение правовых, социально-психологических, педагогических, социологических, иных проблем и инноваций в данной сфере деятельности. Планирование осуществляется так, чтобы создать фундамент для последующих более сложных программ с учетом отечественного и зарубежного опыта.

2. Определение прикладных задач по формированию лечебно-оздоровительных программ, которые имеют деятельностный характер и отражают содержание работы специалиста, других должностных лиц.

3. Прикладное содержание модуля или его части, направленного на подготовку специалистов в качестве профессионального организатора или методиста.

4. Проектирование комплекса мероприятий, которое должно обеспечивать содержательную полноту представления о модуле лечебно-оздоровительной программы. Модуль создается для потребителей услуг, поэтому надо тщательно составлять тематику программ, создавать набор большого количества и разнообразия (ассортимента) видов процедур для ее формирования, чтобы такая задача решалась несколькими специалистами.

5. Логическая последовательность предоставления лечебно-оздоровительных процедур, чтобы не было противоречий, чтобы логика модуля совпадала с логикой всей программы оздоровления.

6. Подготовка специалистов модуля к возможному маневрированию в профессиональной деятельности, создание условий для успешной связи теоретической разработки программы с практическим ее применением.

7. Научно-информационное обеспечение модуля по применению лечебно-оздоровительных программ - это наглядные пособия, учебные и методические материалы, структурно-логические схемы и таблицы, слайды, их демонстрация с помощью компьютерных или других систем.

8. Методическая разработка модуля должна по-новому подойти к внедрению инноваций в профессиональную деятельность. Например, заложенные в модуле межпредметные связи должны открывать путь перспективным методикам, комплексным задачам.

Логика блочно-модульной технологии ведет к новым, комплексным формам обучения специалистов. Комплексная задача; представляет систему процедур, элементов деловых игр, практических заданий, летучек, проводимых в определенной последовательности на фоне общей обстановки.

Создание и внедрение модулей в практику курортов позволит выявлять преимущества, эффективность формирования лечебно-оздоровительных программ для каждого пациента в отдельности.; Достоинствами модульной системы являются: полнота содержания и логическая последовательность формирования программ, направленных на реализацию; возможность маневрирования модулем для того, чтобы он наиболее удачно вписывался в структуру сервиса; решение оперативных задач, связанных с методическим и научно-информационным сопровождением формирования программ.

Наиболее продуктивно деятельность по проектированию программ осуществляют опытные специалисты, владеющие большим эмпирическим опытом, обладающие творческим стилем мышления. И поэтому подготовка специалистов должна строиться с учетом многих компонентов: проектировочного, конструктивного, организаторского, коммуникативного и гностического. Так, проектировочные задачи - это целеполагание при проектировании программ; конструктивные задачи - отбор содержания программ; организаторские задачи - определение оптимальной методики проведения процедур по данной программе; коммуникативные задачи - установление целесообразных взаимоотношений с клиентами; гностические задачи - определение адекватности целей реализации программ и полученному результату, их эффективности. [4, c. 143]

Требования, которые должен знать специалист при проектировании программ, следующие: определение и постановка целей; определение содержания и ассортимента процедур, умение представлять их в виде системы обязательных элементов; развертывание выбранного содержания в рациональной последовательности; установление уровней усвоения программ клиентами, определение степени их достижения; выбор способов и средств формирования программ адекватных целям; организация системы познавательной деятельности специалистов; подготовка и проведение процедур в соответствии с поставленной целью; объективная оценка достижения поставленных целей проектирования.

Это воплощается в жизнь умением:

1) определять и задавать цели деятельности - установление уровня профессиональной подготовки специалистов; прогнозирование повышения квалификации специалистов;

2) определять содержание и качество ассортимента процедур и представлять их в виде системы элементов оздоровления - установление критериев отбора процедур и их наполнение для лечебно-оздоровительных программ; установление связи содержания лечебных процедур с содержанием других оздоровительных мероприятий;

3) определять содержание лечебно-оздоровительных программ в рациональной последовательности - установление начальной стадии; моделирование логики изложения их содержания; выявление наиболее эффективных вариантов для потребителей услуг;

4) задавать уровни усвоения содержания программ и определять степень их достижения - установление начального уровня усвоения процедур; дифференциация информации в соответствии с требуемыми уровнями усвоения; 5) выбирать способы и средства реализации программ, адекватные целям деятельности, - установление рациональной последовательности процедур; подготовка и использование в процессе реализации программ средств в предоставлении ус луг;

6) организовывать систему познавательной деятельности специалистов - установление границ познавательной деятельности; организация системы самостоятельной подготовки; проведение консультаций; анализ результатов деятельности;

7) объективно оценивать достижение поставленных целей и выделение элементов, усвоение которых будет контролироваться; подбор заданий по надежности; определение назначения контролируемого уровня усвоения содержания; чередование различных видов контроля для установления достоверности уровня профессионализма специалистов.

Модель целей содержит систему задач, которые должны решать специалисты, систему познавательных и практических умений, обеспечивающих решение этих задач. Каждая задача раскрывает систему действий, на основании которых и были определены необходимые знания в данной сфере деятельности, значимые с точки зрения разработчиков лечебно-оздоровительных программ.

Для уточнения реального положения к данному виду деятельности определяют шкалы оценки для информационно-конструкторских, конструкторско-технологических, методических, гностических, проектировочных и коммуникативных умений. Умения оцениваются в значениях, которые разрабатывают специалисты здравниц.

В подборе ассортимента процедур для комплектования программ целесообразно совместно обсуждать различные методики, чтобы активизировать познавательную деятельность специалистов. Надо учитывать уровень подготовленности и опыта каждого в отдельности. Эффективно использовать семинары, консилиумы, творческие дискуссии. Для специалистов с небольшим стажем работы целесообразно посещать процедурные мероприятия с клиентами старших коллег.

Разработка лечебно-оздоровительного продукта - сложный и многоступенчатый процесс, который включает: маркетинговые исследования; анализ сегментов рынка и конкурентов; предполагаемый потребительский спрос; место расположение курорта; конъюнктуру рынка услуг; оценку реальных затрат на разработку, рекламу и продвижение услуг. Целесообразность и экономическую эффективность разработки продукта можно оценить на основе данных о предпочтениях и доходах покупателя, предлагаемых затратах на содержание специалистов.

Лечебно-оздоровительные услуги составляют значительную часть потребностей населения, имеют специфический социально-оздоровительный характер, к которым относятся отдых, возможность участия в культурно-массовых мероприятиях. Поэтому формирование лечебно-оздоровительного продукта зависит от следующих групп факторов. [4, c. 146]

1. Международные:

* политическое и экономическое воздействие отдельных стран (сообщества стран) на состояние мирового рынка услуг;

* состояние международного рынка капитала, ценных бумаг, труда;

* изменение курсов валюты экономически развитых стран;

* законодательство в сфере физической культуры, спорта, туризма, медицины отдельной страны или группы стран;

* конкурентоспособность лечебно-оздоровительного продукта.

2. Внутригосударственные:

* экономическое состояние страны;

* законодательство в санаторно-курортном деле, налоговой системе, в сфере физической культуры, спорта, туризма, медицины и др.;

* национальные, конфессиональные и другие традиции;

* социальное благосостояние народа, уровень доходов;

* наличие свободного времени и материальных средств;

* менталитет населения к лечебно-оздоровительному сервису.

3. Местные:

* географическое расположение здравниц (регион, город, район);

* профессионализм персонала и оплата его труда;

* особенности взаимодействия с местными органами власти;

* возможности создания оригинального лечебно-оздоровительного продукта.

Ценообразование на лечебно-оздоровительный продукт требует особого внимания. При разработке ценообразования на лечебно-оздоровительный продукт учитывают: деятельность посредников, занимающихся сбытом услуг; конкурентоспособность; затраты на содержание, охрану, эксплуатацию и ремонт оборудования, сооружений, инвентаря и имущества.

Установление цен на лечебно-оздоровительные услуги не является одноразовым действием. Ценовая стратегия должна базироваться на издержках, спросе и конкуренции. Услуга должна отражать качество, быть экономически обоснованной и доступной.

Лечебно-оздоровительный сервис постепенно получает свое признание: ассортимент услуг становится разнообразным, но они еще малодоступны широкому кругу потребителей. Для этого надо направлять усилия на квалифицированную подготовку персонала, совершенствование материально-технической базы, находить новые способы и методы вовлечения в оздоровительные мероприятия клиентов и относиться к ним доброжелательно, осваивать передовой опыт и творчески внедрять его целях достижения экономического эффекта.

1.3 Правовые аспекты лечебно-оздоровительной деятельности курортов и использование природных лечебных ресурсов

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН О ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ РЕСУРСАХ, ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕСТНОСТЯХ И КУРОРТАХ

Принят

Государственной Думой

27 января 1995 года

Природные лечебные ресурсы, лечебно-оздоровительные местности и курорты являются национальным достоянием народов Российской Федерации, предназначены для лечения и отдыха населения и относятся соответственно к особо охраняемым природным объектам и территориям, имеющим свои особенности в использовании и защите.

Настоящий Федеральный закон определяет принципы государственной политики и регулирует отношения в сфере изучения, использования, развития и охраны природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов на территории Российской Федерации.

В настоящем Федеральном законе используются следующие основные понятия:

природные лечебные ресурсы - минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний и организации отдыха. Лечебные свойства природных объектов и условий устанавливаются на основании научных исследований, многолетней практики и утверждаются федеральным органом исполнительной власти, ведающим вопросами здравоохранения;

лечебно-оздоровительная местность - территория, обладающая природными лечебными ресурсами и пригодная для организации лечения и профилактики заболеваний, а также для отдыха населения;

курорт - освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях особо охраняемая природная территория, располагающая природными лечебными ресурсами и необходимыми для их эксплуатации зданиями и сооружениями, включая объекты инфраструктуры;

курорт федерального значения - освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях особо охраняемая природная территория, находящаяся в установленном порядке в ведении федеральных органов государственной власти;

курорт регионального значения - освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях особо охраняемая природная территория, находящаяся в установленном порядке в ведении органа государственной власти субъекта Российской Федерации;

курорт местного значения - освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях особо охраняемая природная территория, находящаяся в ведении органов местного самоуправления;

курортный регион (район) - территория с компактно расположенными на ней курортами, объединенная общим округом санитарной (горно-санитарной) охраны;

курортное дело - совокупность всех видов научно-практической деятельности по организации и осуществлению лечения и профилактики заболеваний на основе использования природных лечебных ресурсов;

округ санитарной (горно-санитарной) охраны - особо охраняемая природная территория с установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации режимом хозяйствования, проживания, природопользования, обеспечивающим защиту и сохранение природных лечебных ресурсов и лечебно-оздоровительной местности с прилегающими к ней участками от загрязнения и преждевременного истощения. Для лечебно-оздоровительных местностей и курортов, где природные лечебные ресурсы относятся к недрам (минеральные воды, лечебные грязи и другие), устанавливаются округа горно-санитарной охраны. В остальных случаях устанавливаются округа санитарной охраны. Внешний контур округа санитарной (горно-санитарной) охраны является границей лечебно-оздоровительной местности, курорта, курортного региона (района);

пользователи - юридические и физические лица, осуществляющие разработку и использование природных лечебных ресурсов на основании лицензии;

технологическая схема разработки и использования природных лечебных ресурсов - проектный документ, устанавливающий технические методы и объемы добычи и использования природных лечебных ресурсов, нормы потерь и способы сохранения и улучшения лечебных свойств указанных ресурсов при эксплуатации;

курортный фонд Российской Федерации - совокупность всех выявленных и учтенных природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей, а также курортов и курортных регионов (районов).

Статья 2. Законодательство Российской Федерации о природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах

1. Законодательство о природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах основывается на положениях Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

2. Законодательство о природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах регулирует отношения, возникающие в связи с использованием и охраной природных лечебных ресурсов как в пределах указанных особо охраняемых природных территорий, так и расположенных вне их границ.

3. Отношения, связанные с использованием и охраной природных ресурсов, не отнесенных к лечебным, регулируются земельным, водным, лесным и иным законодательством о природных ресурсах.

4. Имущественные отношения в области использования и охраны природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов регулируются гражданским законодательством, если иное не установлено федеральным законом.

Статья 3. Признание территории лечебно-оздоровительной местностью, курортом

1. Признание территории лечебно-оздоровительной местностью или курортом осуществляется в зависимости от ее значения Правительством Российской Федерации, соответствующим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органом местного самоуправления на основании специальных курортологических, гидрогеологических и других исследований.

2. Курорты и лечебно-оздоровительные местности могут иметь федеральное, региональное или местное значение.

Территория признается лечебно-оздоровительной местностью или курортом федерального значения Правительством Российской Федерации по согласованию с соответствующим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

Территория признается лечебно-оздоровительной местностью или курортом регионального значения органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации по согласованию с соответствующими федеральными органами исполнительной власти.

Территория признается лечебно-оздоровительной местностью или курортом местного значения в порядке, установленном правовыми актами субъекта Российской Федерации.

3. Порядок и особенности функционирования отдельного курорта определяются положением о данном курорте. В зависимости от значения курорта положение о нем соответственно утверждается Правительством Российской Федерации либо соответствующим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

ОСОБЕННОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ РЕСУРСОВ

Статья 4. Право государственной собственности на природные лечебные ресурсы

1. Природные лечебные ресурсы являются государственной собственностью.

Они могут принадлежать на праве собственности Российской Федерации (федеральная собственность) либо принадлежать на праве собственности субъектам Российской Федерации - республикам, краям, областям, городам федерального значения, автономной области, автономным округам (собственность субъекта Российской Федерации).

2. Вопросы владения, пользования и распоряжения природными лечебными ресурсами находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

3. От имени Российской Федерации и субъектов Российской Федерации права собственника осуществляют указанные в настоящем Федеральном законе органы государственной власти в рамках их компетенции, установленной нормативными правовыми актами, определяющими статус этих органов.

4. Содержание права государственной собственности на природные лечебные ресурсы определяется федеральным законом на основании Гражданского кодекса Российской Федерации.

Статья 5. Предоставление природных лечебных ресурсов

1. Природные лечебные ресурсы предоставляются юридическим и физическим лицам для лечения и профилактики заболеваний, а также в целях отдыха. Минеральные воды могут использоваться также для промышленного розлива.

2. Предоставление природных лечебных ресурсов для целей, не предусмотренных настоящим Федеральным законом, как правило, не допускается. Правительство Российской Федерации в исключительных случаях при наличии положительного заключения экологической и санитарно-эпидемиологической экспертизы разрешает использование природных лечебных ресурсов для целей, не связанных с лечением, профилактикой и отдыхом населения, если это не повлечет ущерба для курортно-рекреационного потенциала соответствующих территорий.

3. Природные лечебные ресурсы предоставляются на основании лицензий в порядке, определенном Правительством Российской Федерации.

Статья 6. Разработка месторождений минеральных вод и лечебных грязей и использование других природных лечебных ресурсов

1. Месторождения минеральных вод, лечебных грязей и других природных лечебных ресурсов разрабатываются в соответствии с лицензией. На курортах, в курортных регионах (районах) разработка природных лечебных ресурсов осуществляется специализированными гидрогеологическими предприятиями и организациями, имеющими лицензии на этот вид деятельности.

2. Объемы добываемых минеральных вод, лечебных грязей, а также других полезных ископаемых, отнесенных к категории природных лечебных ресурсов, лимитируются утвержденными по промышленным категориям запасами и сроками их эксплуатации. Технические методы, применяемые при эксплуатации указанных природных лечебных ресурсов, основываются на технологических схемах их разработки. Качество природных лечебных ресурсов регламентируется специальными медицинскими заключениями, определяющими кондиционное содержание полезных и вредных для человека компонентов.

3. Технология добычи, подготовки и использования минеральных вод, лечебных грязей, а также других полезных ископаемых, отнесенных к категории природных лечебных ресурсов, должна гарантировать защиту месторождений от преждевременного истощения и загрязнения и защиту полезных ископаемых от утраты лечебных свойств.

4. Природные лечебные ресурсы используются в лечебных целях в соответствии с условиями лицензий, предоставляемых на каждый вид такой деятельности.

Статья 7. Прекращение, приостановление и ограничение права пользования природными лечебными ресурсами 1. В случае нарушения установленных правил использования природных лечебных ресурсов право пользования природными лечебными ресурсами может быть прекращено, приостановлено или ограничено. 2. Прекращение, приостановление и ограничение права пользования природными лечебными ресурсами не освобождает виновных лиц от иных видов ответственности, предусмотренных законодательством.

Президент Российской Федерации

Б. ЕЛЬЦИН

Москва, Кремль.

23 февраля 1995 года.

№26-ФЗ

2. Анализ деятельности ОАО «Санаторий «Краснозерский»

2.1 Характеристика предприятия «Санаторий «Краснозерский»

Полное фирменное наименование предприятия на русском языке: Открытое акционерное общество «Санаторий «Краснозерский».

Сокращенное фирменное наименование на русском языке: ОАО «Санаторий «Краснозерский».

Местонахождение: Российская Федерация, Новосибирская область, Краснозерский район, муниципальное образование Кайгородского сельсовета, санаторий.

Почтовый адрес и место хранения документов: 632901, Новосибирская область, Краснозерский район, муниципальное образование Кайгородского сельсовета, санаторий.

Открытое акционерное общество «Санаторий «Краснозерский» создано в 1965 году как межхозяйственный санаторий-профилакторий «Краснозерский», в 1988 году преобразовано в межколхозный санаторий-профилакторий «Краснозерский». В 1999 году предприятие преобразовано в Государственное унитарное предприятие санаторий «Краснозерский» [2].

Санаторий «Краснозерский» состоит из 4 корпусов, из них 2 корпуса улучшенной планировки одно- и двухместных номеров типа люкс и один детский корпус на 70 человек. Максимальное количество проживающих - 380 человек. Столовая рассчитана на 200 человек. Главный корпус оборудован номерами различного уровня комфорта, лифтом, теплым переходом к лечебно-диагностическому корпусу, водогрязелечебнице, сауной, столовой, клубом. Имеются лифты и пандусы. Здравница работает круглогодично.

Культурно-досуговая программа представлена различными танцевальными вечерами, концертами, тематическими вечерами отдыха. Работают библиотека, читальный зал, бар, бильярд, киноконцертный зал. Для занятия спортом есть все необходимое - баскетбольный зал, прокат спортивного инвентаря, а в летнее время волейбольная площадка и пляжный комплекс. Новым видом досуга являются верховые конные прогулки и катания в упряжи, походы.

В своем составе ОАО «Санаторий «Краснозерский» (далее именуемое «Общество») имеет структурные подразделения, в том числе Детский санаторно-оздоровительный лагерь круглогодичного действия «Земляничная поляна», рассчитанный на 200 мест (отдельная столовая, организованы досуг и учебный процесс).

В составе общества так же имеются: отделение по долечиванию (реабилитации) пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; Отделение по долечиванию (реабилитации) больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), Отделение по долечиванию (реабилитации) беременных женщин группы риска.

Общество является юридическим лицом. Общество имеет в собственности обособленное имущество, учитываемое на его самостоятельном балансе, может от своего имени приобретать и осуществлять имущественные и личные неимущественные права, нести обязанности, быть истцом и ответчиком в суде, в арбитражном и третейском судах.

Общество приобретает права юридического лица с момента его государственной регистрации.

В своей деятельности Общество руководствуется законодательствами Российской Федерации и Новосибирской области (далее Законодательством), а также настоящим Уставом.

Общество имеет круглую печать, содержащую его полное фирменное наименование на русском языке и указание на место нахождения.

Цели и предмет деятельности ОАО «Санаторий «Краснозерский»:

Основной целью общества является удовлетворение общественных потребностей в санаторно-курортном лечении, оздоровлении населения и получении прибыли.

Профилирующим направлением деятельности общества является лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (костно-мышечной системы и соединительной ткани) и нервной системы»

Для достижения основной цели Общество осуществляет в установленном Законодательством порядке следующие виды деятельности:

- санаторно-курортная помощь;

- амбулаторно-поликлиническая помощь;

- стационарная помощь, в том числе в условиях дневного стационара;

- санаторное лечение, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

- реабилитация (долечивание) больных после острого нарушения мозгового кровообращения и беременных женщин групп риска;

- лечебно-консультативная помощь взрослым и детям;

- лечебно-оздоровительная помощь взрослым и детям;

- диагностические исследования взрослым и детям;

- курсовое (амбулаторное) лечение;

- доврачебная помощь;

- косметические услуги;

- организация питания, в том числе диетического;

- организация и проведение культурно-массовых и зрелищных мероприятий;

- добыча, переработка, реализация и охрана пелоидов, рапы и объектов животного мира (артемии салина) озера «Островное» и «Горькое» Краснозерского района Новосибирской области;

- предоставление платных дополнительных услуг, не противоречащих законодательству Российской Федерации и Новосибирской области, а также целям деятельности Предприятия;

- пассажирские перевозки;

- грузоперевозки;

- изготовление, переработка, фасовка, хранение, грузоперевозка (доставка) продуктов питания, полуфабрикатов (в том числе мясных и рыбных), хлебобулочных и кулинарных изделий;

- изготовление, розлив, реализация питьевой и минеральной воды;

- ведение подсобного хозяйства;

- оптовая и розничная торговля продуктами питания и хозяйственными товарами в баре и других торговых точках.

Ответственность Общества.

Общество несет ответственность по своим обязательствам всем принадлежащим ему имуществом.

Общество не отвечает по обязательствам своих акционеров. Акционеры не отвечают по обязательствам Общества и несут риск убытков, связанных с деятельностью Общества, в пределах стоимости принадлежащих им акций.

Государство и его органы не несут ответственности по обязательствам Общества, равно как и Общество не отвечает по обязательствам государства и его органов.

Уставный капитал.

Уставный капитал Общества составляет 6137000 (шесть миллионов сто тридцать семь тысяч) рублей. Уставный капитал Общества состоит из 6137 штук обыкновенных именных бездокументарных акций номинальной стоимостью 1000 (одна тысяча) рублей каждая. [2]

Уставный капитал Общества составляется из номинальной стоимости обыкновенных акций Общества, приобретенных акционерами (размещенные акции), и определяет минимальный размер имущества Общества, гарантирующего интересы его кредиторов.

Органы управления и контроля Общества.

Органами управления Общества являются:

- Общее собрание акционеров;

- Совет директоров;

- Генеральный директор (единоличный исполнительный орган);

- Контроль за финансово-хозяйственной деятельностью Общества осуществляет Ревизионная комиссия (ревизор).

Высшим органом управления Общества является общее собрание акционеров. Совет директоров Общества осуществляет общее руководство деятельностью Общества, за исключением решения вопросов, отнесенных к компетенции общего собрания акционеров. Совет директоров Общества состоит из 5 человек. Руководство текущей деятельностью Общества осуществляется Генеральным директором Общества (единоличный исполнительный орган), который подотчетен Совету директоров и общему собранию акционеров Общества.

Кадровое обеспечение сформировано и укомплектовано согласно штатного расписания, утверждаемого тарификационной комиссией в соответствии с приказами МЗ РФ. Численность штатных единиц 250. Медицинские кадры укомплектованы согласно требований приказа МЗ РФ №238 от 26.07.2002 г. Среди врачебного персонала имеются кандидат медицинских наук и Заслуженный врач РФ, специалисты высшей и первой квалификационной категории. Административно-управленческий аппарат на 70% укомплектован специалистами с высшим образованием. Свыше 25 работников разных подразделений санатория обучаются в Вузах заочно.

Учет и отчетность Общества.

Общество ведет бухгалтерский учет и представляет финансовую отчетность в порядке и в сроки, определенные Законодательством. Результаты деятельности Общества отражаются в документах, составляющих бухгалтерскую отчетность Общества, а также в годовом отчете.

Санаторий «Краснозёрский» - дипломант различных конкурсов, неоднократный обладатель золотых медалей за внедрение новых технологий и новых видов медицинской деятельности. Он лауреат конкурса «100 лучших товаров России» в номинации «Санаторно-курортные услуги», а также лауреат награды «За успешное развитие бизнеса в Сибири» с получением статуса «Надежный партнер» [15].

Сегодня «Краснозёрский» - стабильно работающая, комфортабельная здравница с сервисом, рассчитанным на различный уровень отдыхающих, твёрдо занимающая свои особенные позиции на рынке санаторно-курортных услуг. Санаторий является единственным в регионе владельцем Лицензии Министерства геологии РФ на эксплуатацию и добычу сульфидно-иловой грязи. Санаторий позиционирует себя как грязевой курорт.

2.2 Определение специализации в лечебно-оздоровительной деятельности ОАО «Санаторий «Краснозерский»

Все санатории имеют специализацию (медицинский профиль), т.е. предназначены для лечения больных с определенными заболеваниями.

Специализация санатория зависит от природных лечебных факторов курорта и установленных для него медицинских показаний, а также осуществляется в зависимости от местных потребностей и условий.

Санатории могут быть однопрофильными (для больных с однородными заболеваниями) и многопрофильными - с двумя и более специализированными отделениями. В зависимости от медицинского профиля санатория обеспечиваются необходимыми кадрами врачей-специалистов, соответствующими лечебно-диагностическими кабинетами и лабораториями. [6, c. 13]

ОАО «Санаторий «Краснозёрский» расположен он на берегу реки Карасук и обладает собственными природными факторами: сульфидной иловой грязью, минеральной водой («Санаторная», «Новопокровская»), редким ценнейшим продуктом - кумыс из натурального кобыльего молока (в летне-осеннее время), голубой и желтой глиной Рапан, а также высокоминерализованной рапой местного лицензированного грязевого месторождения. Последняя поставляется в Белокуриху. Рапан обладает противовоспалительным, обезболивающим, бактерицидным, рассасывающим действием. Улучшает и восстанавливает кровообращение в сосудах кожи. Очень эффективны полоскания при ангине. Установлено, что по антиоксидантным и противовоспалительным свойствам пелоиды озера Островное превосходят соответствующие характеристики Мертвого моря. Уникальность природных богатств Краснозерского курорта заключается в том, что в Островном озере сохранился зоопланктон (рачки Artemia Salina). Отмирая, они образуют биологический компонент, которого нет практически нигде. Отмерший планктон - мощный биостимулятор. Организм начинает лечить себя сам.

Также санаторий имеет большую лесопарковую зону - 170 га. Еще одним лечебным фактором является климат. Санаторий «Краснозерский» находится на стыке трех природно-климатических зон - это Алтай, Казахстан и Бараба. Из Барабы поступает влажность, из Казахстана - тепло, а Алтай служит температурным буфером. Несколько лет назад при помощи Центрального института курортологии было проведено исследование климата. Выяснилось, что в котловине, где расположена здравница, в воздухе содержится оптимальное количество полезных для здоровья ионов. [15]

Санаторий «Краснозерский» признан базовым среди санаториев Новосибирской области по лечению профессиональных заболеваний и последствий несчастных случаев на производстве. В задачи базовых санаториев различных медицинских профилей входит совершенствование методов диагностики и лечения, освоение и внедрение в практику санаторного лечения новых лечебных методик, разрабатываемых научно-исследовательскими институтами курортологии и физиотерапии, а также другими медицинскими институтами. Базовые санатории осуществляют научно-методическое руководство проводимой в санаториях научно-практической работой и организуют повышение квалификации санаторно-курортных работников. Медицинским персоналом санатория постоянно ведется научная работа совместно с сотрудниками кафедр Новосибирской государственной медицинской академии и СО РАМН. Проводится анализ эффективности грязелечения с помощью определенных методик, при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, а также разработка новых лечебных комплексов при различной патологии. Целебные свойства природных факторов установлены на основании научных исследований и 40-летней лечебной практики.

Санаторий «Краснозёрский» - многопрофильная здравница.

Профиль санатория:

1. Болезни костно-мышечной системы (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, остеохондроз позвоночника, артриты и т.д.)

2. Болезни нервной системы (болезни периферической нервной системы, болезни вегетативной нервной системы, болезни центральной нервной системы,: неврастения, вегетативно-сосудистая дисфункция.)

3 Болезни мочеполовой системы. (хронические воспалительные заболевания женской и мужской половой сферы, хронические заболевания почек.) - Существует специальная программа лечения хронических неспецифических заболеваний половых органов

4. Заболевания органов дыхания. Лечение по программе реабилитации больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких и лор-органов.

5. Аллергические и кожные хронические неспецифические заболевания. Существует специальная программа лечения заболеваний кожи и аллергодерматозов.

6. Болезни органов пищеварения

7. Педиатрия (лечение детей с 3 лет со всеми перечисленными заболеваниями.)

Краснозерский санаторий единственный в регионе занимается категорией больных с повреждениями спинного мозга.

Базовый метод лечения в санатории - пелоидотерапия: обладая антиоксидантными свойствами, пелоиды оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект, регулируют активность эндокринной системы и процессы микроциркуляции, повышают иммуно-биологические свойства и защитно-приспособительные реакции организма. Помимо выраженного анальгезирующего эффекта, пелоидотерапия оказывает мощное антистрессорное влияние, повышая адаптационные возможности организма.

За последние два года в санатории внедрили несколько новых технологий. Например, применение лечебных глин. Лечебная грязь имеет много противопоказаний: серьезные заболевания сердца, сосудов, легких. Голубые и желтые глины озера Островное обладают таким же лечебным эффектом, что и грязи, но дают гораздо меньшую нагрузку на организм. Для ванн в санатории используют рапу.

В санатории имеются: грязевое и ванное отделения, бассейн, сауна, спортивный и современный тренажерный залы, а также кабинеты: электрогрязелечения, 4-камерных ванн, йодобромных укутываний, озокерита, гидропатии, ручного массажа, электро- и светолечения, в том числе солярий, ингаляторий, кабинет для проведения гинекологических процедур, лечебных микроклизм, ароматерапии, клиническая лаборатория, эндоскопический кабинет, кабинет функциональной и ультразвуковой диагностики, стоматологические кабинеты: терапевтический и ортопедический (основное направление металлокерамика), косметический кабинет.

В лечении применяются разнообразные реабилитационные программы и свыше 80 методик для пациентов любого возраста, с учетом пола и состояния здоровья.

Основные виды лечебно-оздоровительных программ:

- Классическая программа: 21 день.

- Полная лечебная программа. 18 дней

- Сокращенная лечебная программа. 14 дней

- Экспресс программа. 12 дней.

- Антистрессовая лечебная программа 10 дней

Все программы позволяют воспользоваться всем комплексом лечебно-оздоровительных и диагностических мероприятий для повышения уровня здоровья одновременно по нескольким системам органов и достигнуть положительной динамики в лечении целого ряда заболеваний.

Так как ОАО «Санаторий «Краснозёрский» позиционирует себя как грязевой курорт, можно сделать вывод, что основной специализацией санатория является лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата: артрозов, артритов, остеохондрозов.

Программа лечения пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы учитывает функциональное состояние организма в целом и сердечно-сосудистой системы в частности. Основой является работа высококвалифицированных специалистов - терапевта, невропатолога, ортопеда, физиотерапевта, врача мануальной терапии. В лечении широко используются природные факторы - грязелечение и рапные ванны, различные виды массажа (классический, рефлекторно-сегментарный, баночный), аппаратная физиотерапия, мануальная и иглорефлексотерапия, различные формы лечебной физкультуры.

2.3 Исследование экономико-социальной эффективности лечебно-оздоровительных программ санатория «Краснозерский»

С помощью использования локальной методики анализа, проведем разовый тематический анализ деятельности ОАО «Санаторий «Краснозерский».

Предметом анализа является санаторий «Краснозерский».

Основная задача анализа: экономическая и социальная оценка эффективности лечебно-оздоровительных программ.

За 4 квартала 2009 г. В санатории «Краснозерский» было пролечено 5655 человек по путевкам (что составляет 88,2% заполняемости) и 612 человека амбулаторно (из них с проживанием 359).

Всего было отпущено 282475 процедур (см. в приложении табл. №2) Количество процедур в день на 1 пациента составило 2,6.