Клиническое исследование животных

Размещено на http://www.allbest.ru

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

Санкт-Петербургская государственная Академия

ветеринарной медицины

Кафедра клинической диагностики

Курсовая работа

Тема: «Клиническое исследование животных»

Выполнила:

студентка III курса 8 группы

Орлова Александра Евгеньевна

Преподаватель:

Кириллов Александр Александрович

Санкт-Петербург

2009

1. Предварительное ознакомление с животным

I. Регистрация животного.

Дата исследования: 21.04.09г.

Владелец животного: СПК «Шушары».

Адрес владельца: СПК «Шушары» Пушкинский р-н.

Вид животного: крупный рогатый скот.

Пол: корова.

Возраст: 5лет.

Порода: черно-пестрая.

Масть: черно-пестрая.

Инвентарный номер: 1807.

Масса тела: 400кг.

II. Анамнез.

А. Анамнез жизни.

1. Происхождение животного: доморощенное.

2. Рацион: силос - 27 кг

сено - 2 кг

комбикорм - 2 кг

шрот - 4 кг

соль поваренная - 70 г

3. Содержание: круглогодично-стойловое.

4. Назначение животного: служит для получения молока.

5. Эпизоотическое состояние хозяйства: хозяйство благополучно по инфекционным болезням.

2. Клиническое исследование животного

(Status praesens).

А. Общее исследование.

I. Габитус животного:

- телосложение: среднее

- упитанность: удовлетворительная

- положение тела в пространстве: стоячее, локти слегка раздвинуты

- конституция: рыхлая

- темперамент: живой, нрав добрый.

II. Кожа.

Осмотр и пальпация:

1. Кожный покров: волос.

- расположение: правильное - потоками

- блеск: блестящий

- длина: короткий

- линька закончилась

- эластичность: эластичный

- наличие алопеций на маклоках

2. Физиологические свойства кожи:

- цвет: бледно-розовый

- эластичность: эластичная

- температура: одинаковая на симметричных участках

- влажность: умеренная

- запах: умеренно специфический

3. Патологические изменения кожи:

- нарушение целости: ссадины, царапины на маклоках и коленках

III. Видимые слизистые оболочки:

1. Конъюнктива:

- наличие истечений из внутреннего угла глаза: отсутствуют

- цвет: бледно-розовый

- объем: не увеличен

- повреждения: нет

2. Слизистая оболочка носовой полости:

- цвет: бледно-розовый

- влажность: истечений нет

- сыпей нет

- целостность не нарушена

- наложений нет

3. Слизистая оболочка ротовой полости:

- цвет: бледно-розовый

- сыпей нет

- целостность не нарушена

- наложений нет

4. Слизистая оболочка влагалища:

- цвет: гиперемия

- влажность: влажная

- наличие небольшой сыпи

- наложений нет

IV. Лимфатические узлы:

Пальпация:

Подчелюстные:

- размер: в диаметре 3-4 см

- форма: округло-овальные

- подвижность: подвижные

- характер поверхности: гладкие

- температура кожи над узлами: не изменена

- консистенция над узлами: нормальная

- болевая чувствительность: не изменена

Предлопаточные:

- размер: длина - 6-7 см, ширина - 2-3 см.

- форма: в виде тяжа

- подвижность: подвижные

- характер поверхности: гладкие

- температура кожи над узлами: не изменена

- консистенция над узлами: нормальная

- болевая чувствительность: не изменена

Коленной складки:

- размер: длина 9-10 см, ширина 4 см

- форма: веретенообразная

- подвижность: подвижные

- характер поверхности: гладкие

- температура кожи над узлами: не изменена

- консистенция над узлами: нормальная

- болевая чувствительность: не изменена

Надвыменные:

- размер: увеличены - диаметр около 10-12 см

- форма: округлая

- подвижность: малоподвижные

- характер поверхности: гладкие

- температура кожи над узлами: не изменена

- консистенция над узлами: нормальная

- болевая чувствительность: не изменена

Б. Специальное исследование.

Дыхательная система.

I. Верхний отдел дыхательных путей.

1. Носовое истечение: отсутствует

2. Выдыхаемый воздух:

- сила воздушной струи: нормальная из обеих ноздрей

- температура выдыхаемого воздуха: нормальная

- запах: без запаха

- изменение голоса нет

3. Слизистая оболочка носовой полости:

- контуры носовых отверстий: не изменены

- слизистая оболочка носовой полости: цвет: бледно-розовый

сыпей нет

целостность не нарушена

наложений нет

4. Придаточные полости:

Осмотр:

- контурные линии пазух: не изменены

- чувствительность: нормальная

- температура и подвижность кожи в области пазух не изменены

- консистенция костной стенки твердая

- целостность костной стенки не нарушена

Перкуссия:

- характер звука: коробочный

- болевая чувствительность: не изменена

5. Гортань и трахея:

Осмотр:

- положение головы: нормальное

- наличие припухлостей: отсутствуют

- состояние хрящей и трахеи: форма не изменена, видимых повреждений нет

Пальпация:

- чувствительность: не изменена

- температура: не повышена

- наличие осязаемых шумов: отсутствуют

Аускультация: слышен шум напоминающий звук «х» (возникает в расширенной части гортани за голосовой щелью и слышен как в фазу вдоха, так и выдоха).

6. Щитовидная железа:

Осмотр:

- величина каждой доли 1,5-2 см.

- консистенция: плотная

- подвижна

- болевой чувствительности нет

7. Кашель отсутствует.

II. Грудная клетка.

Осмотр:

- грудная клетка овальной формы, широкая, глубокая, симметричная

- расширения отсутствуют

- тип дыхания смешанный

- частота дыхания за 1 минуту: 18 дыхательных движений в минуту

- глубина дыхания: средняя

- симметричность дыхания: симметричное

- ритм дыхания: ритмичное

- отдышка отсутствует

Пальпация: болезненности межрёберных промежутков, деформации рёбер, изменения местной температуры не обнаружено.

Перкуссия:

Определение границ поля перкуссии легких проводят по трем границам: передней, верхней и задней. Передняя граница проходит по линии анконеусов. Она условная. Верхняя граница проходит параллельно остистым отросткам грудных позвонков на ладонь отступая от них. Она также условна. Задняя граница является истинной границей, т.к. совпадает с краем легкого. Ее определяют перкуссией. Определение проводят по трем основным горизонтальным линиям: маклока, седалищного бугра и плечевого сустава. Задней границей считают последнее межреберье, в котором обнаруживается ясный легочный звук. Перкуссию по указанным линиям начинают позади лопатки и перкутируют в каудальном направлении до перехода ясного легочного звука в тимпанический, тупой, притупленный. Предлопаточное поле у КРС определяют при отведенной назад грудной конечности. Оно расположено над плечевым суставом в 1-м и 2-м межреберьях и занимает площадь шириной с ладонь.

- перкуторные границы легких: задняя граница находится по линии маклока слева в 11-м межреберье, справа в 10-м межреберье; по линии плечевого сустава справа и с лева в 8-м межреберье

- характер перкуторного звука: прослушивается ясный лёгочный звук, который переходит справа в 9-м межреберье в притуплённый, при перкуссии предлопаточного поля так же устанавливается ясный лёгочный звук.

Аускультация:

- характер основных дыхательных шумов: везикулярный

- дополнительных шумов не обнаружено.

Сердечно-сосудистая система.

I. Сердечная область:

Осмотр: сердечный толчок незаметен

Пальпация:

- место: в 4-м межреберье на 2-3 см выше локтевого бугра

- площадь: 5-7 см2

- сила: умеренный

- болезненность: безболезненный

- осязаемые шумы отсутствуют

Перкуссия:

Перкуссией устанавливают две зоны:

1. Зону абсолютной сердечной тупости, которая находится в том же месте, где сердце непосредственно прилегает к грудной стенке, при этом обнаруживают тупой звук.

2. зону относительной сердечной тупости, которая находится в том месте, где сердце прикрыто краем легкого - выявляется притупленный звук.

У КРС определяют одну зону сердечной тупости. Зона относительной сердечной тупости занимает 3-4 межреберье и обнаруживается только при выдвижение левой грудной конечности вперед. Зона абсолютной сердечной тупости не устанавливается, так как участок сердца, прилегающий непосредственно к грудной стенке, прикрыт 3-м широким ребром. Верхняя граница сердца находится в 3-м межреберье на 1-2 см ниже линии плечевого сустава, а задняя в 5-м межреберье.

- граница сердечной тупости: зона относительной сердечной тупости находится слева в 3-4-м межреберье, верхняя её граница достигает линии плечевого сустава по 3-ему межреберью, а задняя доходит до 5-ого ребра (4 межреберье)

- характер перкуторного звука в области сердца: тупой

- болезненность при перкуссии отсутствует

Аускультация:

- характер сердечных тонов: не изменены

- шумов в области сердца не обнаружено.

II. Исследование кровеносных сосудов:

1. Артериальный пульс (на хвостовой артерии):

Пальпация:

- частота за 1 минуту: 88

- ритм: ритмичный

- качество: напряжение - эластичный

наполнение - средний

величина - средний

форма - нормальный

2. Кровяное артериальное давление: не измерялось

3. Измерение кровяного давления: не измерялось

4. Исследование вен: наполнение нормальное, венный пульс положительный.

5. Венное кровяное давление: не измерялось.

Пищеварительная система.

1. Исследование приема корма и питья:

- аппетит: нормальный

- жажда: нормальная

- способ приема корма и питья: энергично

- жевание: энергичное

- глотание: свободное

- жвачка: время появления - через 20 - 30 мин после приема корма

продолжительность жвачного периода - 30 - 40 минут

число жвачных периодов в сутки - 4-8

количество жевательных движений на пережевывание пищевого кома - 50

болезненность - безболезненная

- отрыжка: редкая

- рвота не наблюдалась

2. Исследование рта: губы сжаты, ротовая щель полностью закрыта, щеки в тонусе, слюнотечение, зуд и непроизвольное движение губами отсутствуют, состояние слизистой оболочки и десен бледно-розового цвета, влажная, блестящая, на деснах имеется красная каемка, состояние зубов удовлетворительное, запах из полости рта умеренно специфический.

3. Исследование глотки:

Осмотр:

- положение головы и шеи: свободное

- припухания в области глотки и верхней части яремного желоба отсутствуют

Пальпация:

- болевая чувствительность отсутствует

- температура: не повышена

- наличие инородных тел не обнаружено

3. Исследование слюнных желез:

Околоушные и подчелюстные:

- величина: не увеличены

- консистенция: плотные

- болевая чувствительность отсутствует

4. Исследование пищевода проводят осмотром и пальпацией:

- проходимость нормальная

- местная температура не повышена

- припухлости, травмы и инородные тела не обнаружены

- болезненности нет

5. Исследование живота:

Осмотр и пальпация:

- объем живота и конфигурация: умеренно округлый, брюшные стенки симметричны

- болезненность отсутствует

- местная температура не изменена

-тонус брюшных мышц: умеренный

6. Исследование преджелудков и сычуга:

Рубец.

Пальпация:

- болезненность стенки рубца: безболезненный

- напряженность стенки рубца: умеренно напряжены

- степень наполнения: наполнен умеренно

- консистенция содержимого рубца: тестообразная

- характер содержимого: кормовые массы

- количество с сокращений рубца за 2 минуты: 5 раз

- сила и продолжительность сокращений рубца: умеренные, средней продолжительности

- ритм сокращений: ритмичные

Перкуссия: характер звука в области левой голодной ямки тимпанический, переходящий в притупленный, а в нижней части рубца - в тупой.

Аускультация: в области левой голодной ямки слышны своеобразные шумы напоминающие треск. Они нарастают и достигают наибольшей интенсивности при сокращении рубца, во время выпячивания голодной ямки, а затем постепенно ослабевают.

Сетка.

Исследуют сетку с помощью провокационных проб с целью диагностики травматического ретикулита:

- сильно надавливают кулаком на брюшную стенку в области мечевидного хряща (усиливая давление ногой согнутой в колене);

-собирают складку кожи на заднем склоне холки;

- перкутируют тяжёлым молоточком по линии прикрепления диафрагмы сверху в низ.

Болевая реакция, беспокойства, стоны отсутствуют.

Книжка.

Пальпацию проводят сильным надавливанием в межреберьях в области расположения книжки. Болезненность не обнаружена.

При перкуссии выявлен тупой звук. Болезненности нет.

При аускультации справа в области 7-10 рёбер по лини плечелопаточного сустава вверх и вниз слышны крепитирующие звуки.

Сычуг.

Пальпацию проводят позади реберной дуги в направлении вперед и вниз. Болезненности не выявлено.

При перкуссии в верхней части выявлен притупленный звук, а в нижней - тупой.

Аускультацией выявлена умеренная перистальтика.

7. Исследование кишечника:

Осмотр: форма живота умеренно округлая, состояние ануса в норме, акт дефекации не изменен.

Перкуссия: в области расположения тонкого и толстого отделов кишечника сверху слышен громкий тимпанический звук, в средней части - притуплённый, в нижней - тупой. Перкуссией области расположения слепой кишки ( непосредственно впереди и ниже правого маклока) слышен притупленный звук.

Аускультация: перистальтика кишечника умеренная.

8. Исследование акта дефекации:

- частота: нормальная

- поза: естественная

- расстройства акта дефекации нет

- отхождение газов отсутствует

9. Исследование кала:

- количество: умеренное

- форма: при падении на пол образует лепешки

- цвет: буро-зеленый

- консистенция: кашицеобразная

- запах: умеренно специфический

- наличия в кале непереваренных частиц корма и примесей нет

10. Исследование печени:

Перкуссия: область печеночного притупления занимает с правой стороны верхнюю часть 10, 11 и 12-го межреберий, в 12-м межреберье оно не доходит до линии маклока, а в 11 достигает середины лопатки.

Пальпация: увеличение печени не обнаружено.

11. Исследование селезенки:

Перкуссия проводится позади задней границы легких слева в верхних участках последних межреберий. Притупления нет, звук тимпанический. Болезненности нет.

12. Ректальное исследование не проводилось.

Мочевая система.

1. Исследование мочеиспускания:

Осмотр:

- поза мочеиспускания: естественная

- частота: нормальная

- болезненность мочеиспускания: безболезненное

- физические свойства мочи: количество - нормальное

цвет - желтый

прозрачность - прозрачная

консистенция - жидко-водянистая

запах - специфический умеренный

2. Исследование почек:

Наружной пальпации доступна только правая почка - под концами поперечных отростков 2 и 3-го поясничных позвонков. Увеличение почки не обнаружено, болезненности нет.

Нервная система.

1.Исследование поведения животного: животное не агрессивно, угнетения, возбуждения не наблюдается.

2. Исследование черепа и позвоночного столба:

Осмотр: выпячиваний, новообразований, травматических повреждений, деформации костей не обнаружено.

Пальпация: болезненности и повышение температуры не обнаружено.

Перкуссия придаточных пазух: звук коробочный.

3. Исследование органов чувств:

А. Орган зрения:

- зрение сохранено, животное реагирует на внешние раздражители (помахивание ладонью возле глаза)

- веки: положение - правильное

- глазная щель: нормальная

- глазное яблоко: положение - нормальное

- глазные среды: роговица - прозрачная, гладкая

- радужная оболочка: поверхность гладкая, цвет специфический

- рисунок: сохранен

- зрачок: величина нормальная, форма характерная

- хрусталик: без помутнений

Б. Орган слуха:

- слух сохранен, животное реагирует на внешние раздражители (щелчок около уха)

- ушные раковины: целостность и конфигурация не изменены, истечений из слухового прохода нет, температура у корня уха не изменена, болезненности нет

В. Орган обоняния: обоняние сохранено, животное принюхивается к поднесенной к носу ладони.

4. Исследование чувствительной сферы:

А. Поверхностная чувствительность кожи и слизистых оболочек (болевая и тактильная) сохранена (оценивают легким прикосновение к кожи заостренным предметом).

Б. Глубокая чувствительность (определяют путем выведения грудной конечности вперед) сохранена.

5. Исследование двигательной сферы:

- мышечный тонус: умеренный

- двигательная способность мышц: сохранена

- координация движений: движения координированы

6. Исследование поверхностных и глубоких рефлексов:

а) Поверхностные рефлексы (оценивают легким прикосновение к коже): ушной, брюшной, хвостовой, анальный, подошвенный, рефлексы холки, венчика (надавливание на венчик копыта): сохранены

б) глубокие рефлексы: коленный, ахиллова сухожилия, локтевой (слегка поколачивают перкуссионным молоточком по средней прямой связке коленной чашки и по сухожилию около пяточного бугра при свободном положении конечности) - сохранены.

Дополнительные исследования.

Лабораторные исследования.

Анализ крови.



Эритр.	Лейк.	Hb	Б	Э	нейтрофилы	Л	Мон
					м	ю	п	с
4,6	10,0	85	0	7	0	0	2	20	70	1

Наблюдается немного пониженное содержание количества эритроцитов и гемоглобина, что может судить о неполноценном кормление (недостатке витаминов (В12 и микроэлементов (Fe, Co, Mn Cu)). Небольшое снижение содержания моноцитов не дает повода судить о значительных патологиях. Повышенное содержание лимфоцитов и пониженное моноцитов может говорить о вирусном или септическом заболевание.

Заключение

клинический корова орган лабораторный

Проведя общее исследование животного, можно заключить, что общее состояние коровы удовлетворительное. Увеличены надвыменные лимфатические узлы (предположительно, у коровы мастит), удовлетворительное состояние зубов и недостаточная упитанность. Наблюдается остеомаляция последних хвостовых позвонков, что говорит о несбалансированном питании. Также об этом говорят результаты лабораторного исследования крови - наблюдается снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Отклонение от нормы содержания количества лимфоцитов и моноцитов может косвенно говорить об инфекции или септическом процессе, но отклонения не столь значительны.

Список использованной литературы:

1. Воронин Е.С., Сноз Г.В., Васильев М.Ф., Ковалев С.П., Черкасова В.И., Шабанов А.М., Щукин М.В., Клиническая диагностика с рентгенологией. - М.: «КолосС», 2006.

2. Никишина И.В., Шумаков О.Ф., Методические указания для студентов ветеринарного факультета (очного и заочного обучения) к выполнению курсовой работы по клинической диагностике. - СПб., 2008.

3. Постников В.С., Черкасова В.И., Клиническое исследование больного животного. - М., 1986.

4. Смирнов А.М., Беляков И.М., Конопелько П.Я., Постников В.С., Пушкарёв Р.П., Дугин Г.Л., Кондратьев В.С., Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных. - Д.: Агропромиздат, 1988.

5. Смирнов А.М., Беляков И.М., Дугин Г.Л., Кондратьев В.С., Ленец И.А., Практикум по клинической диагностике внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных. - М.,: Агропромиздат, 1985.

6. Смирнов А.М., Домнина Г.В., Методические указания по выполнению курсовой работы по клинической диагностике для студентов 3 курса (очного и заочного) - Л., 1982.

7. Телепнев В.А., Методические указания для студентов ветеринарного факультета ( очного отделения) к выполнению курсовой работы по клинической диагностике, - Витебск, 1985.

Размещено на www.allbest.