Сложившаяся ситуация является критическим предупреждением о необходимости проведения противоэпизоотических мероприятий совместно с другими ведомствами (охотничье-егерская служба) и ветеринарной службой сопредельного государства. Кроме того, необходимо принятие мер по контролю данного заболевания среди диких животных (пероральная вакцинация, серологический контроль и возможно вынужденный отстрел и т.п.).

2.3 Эпидемическая и эпизоотическая обстановка в Костанайской области за 2012 год

Эпидемическая обстановка

Эпизоотологическая обстановка в Костанайской области по бешенству остается нестабильной. В 2012 году зарегистрировано 2 неблагополучных пункта по бешенству среди домашних животных (кошки) (2011 год - 2010 - 2009 - 11;). Область благополучна по заболеваемости населения бешенством. Последний случай заболевания человека зарегистрирован в 1985 году. Женщина была укушена домашней кошкой и за антирабической помощью не обращалась. За период с 1967 по 1985 годы было зарегистрировано 7 случаев гибели людей от бешенства. Из числа пострадавших 4 получили повреждения от диких и 3 от домашних животных. Трое заболевших за медицинской помощью не обращались, 2 от назначенных прививок отказались, 2 человека обратились за медицинской помощью вовремя, но курс антирабических прививок им не был назначен.

Эпизоотическая обстановка

В области сформировалась сложная эпизоотическая обстановка по бешенству. Бешенство среди животных регистрируется ежегодно. Заболеваемость животных бешенством характеризуется периодичностью, с подъемом через 3 года. В период с 1999 по 2012 годы ветеринарной службой установлено и подтверждено лабораторно «бешенство» у 508 животных.

За прошедший 2012 год в областную ветеринарную лабораторию поступило 58 проб патматериала для исследования на бешенство. Из них 26 проб направлено с районов с подозрением на бешенство.

Зарегистрированные в Костанайской области неблагополучные населенные пункты и животные павшие от бешенства в период за 2010 - 2012 годы.

Антирабическая работа.

Заболеваемость бешенством остается одной из сложных проблем в мире и в РК. За 2012 год в РК бешенством заболело 7 человек из них детей 1 случай, ЮКО - 5, Кызылординская - 1, Жамбыльская - 1.

В условиях нестабильной эпизоотической обстановки по бешенству возрастает угроза заражения людей. Анализ состояния антирабической деятельности показывает, что в области сохраняется высокий уровень обращаемости за медицинской помощью по поводу укусов животными 3186 человек, показатель на 100 000 населения в 2012 году - 362,2 (2011г. - 408,7). Несмотря на снижение показателя пострадавших по области, отмечен рост в Амангельдинском, Денисовском, Наурзумском и Тарановском районах.

Не снижается число пострадавших, получивших курс антирабического лечения, с укусами опасной локализации 1037 или 32,5% от общего числа обратившихся за медицинской помощью, в 2011 году - 31,7%. Из числа пострадавших 95,9% людей получили травмы от укусов собак и кошек, 0,3% контактные с дикими животными, 3,8% пострадали от укусов, ослюнения от домашних сельскохозяйственных животных.

Обращения за антирабической помощью за 2010-2012 годы.

За 2012 год удельный вес всех пострадавших от укусов животных с диагнозом «Бешенство» составил - 0,2% (в 2011 году - 0,8%).

Количество лиц обратившихся за антирабической помощью после контакта животным с лабораторно подтвержденным диагнозом бешенство.

В 2012 году из 3186 обратившихся за антирабической помощью, назначены прививки 3148, т.е. (98,8%). Из числа людей, которым назначены прививки, 99,9% получили курс антирабических прививок, в том числе 64,5% только антирабическую вакцину и 35,3 антирабическую вакцину +иммуноглобулин.

В городах и районах области создано 32 бригады по отлову и отстрелу бродячих домашних и диких животных. Акиматами территорий в 2012 году на эти цели выделено 21234000 тенге, в 2011 году было выявлено 13707000 тенге.

Число уничтоженных домашних и диких животных:

- собаки - 7602;

- кошки - 316;

- лисы - 84;

- др.плотоядные - 252.

Ежегодно количество обращений за медицинской помощью населения по поводу укусов бродячими животными остается стабильное. За последние 3 года процент обращения за медицинской помощью по поводу укусов бродячими животными составляет 40%. Наибольшее количество укушенных бродячими животными отмечено в городах Костанай, Рудный, Лисаковск, Аркалык и районах Денисовском, Житикаринском, Костанайском, Мендыкаринском, Наурзумском, Тарановском, Узункольском, Федоровском.

Профилактические мероприятия.

В 2012 году проведена определенная работа с учетом сложившейся эпизоотической обстановки. В целях профилактики бешенства принято 4 решений акима. Городскими и районными управлениями проведены 52 семинара с медицинскими работниками, глее участвовало 35 врачей и 1771 средних медицинских работника.

Прочитано 156 лекций по профилактике бешенства, 4 радиолекций, опубликовано в СМИ 26 статей, проведено 3983 беседы, 4 телепрограммы.

В целях профилактики бешенства необходимо обеспечить:

1. Ежемесячное проведение анализа мероприятий по профилактике бешенства.

2. Мониторинг прихода, расхода, хранения антирабических препаратов.

3. Оценку эффективности проводимых семинаров поклинике, диагностике и профилактике бешенства путем «входного» и «выходного» тестирования или аттестации.

4. Усиление совместной работы с местными исполнительными органами по борьбе с бродячими животными.

5. Активизации санитарно-просветительной работы среди населения о мерах профилактики заболеваний бешенством, обратив особое внимание на работу среди школьников и родителей.

6. При обходах домов на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи проводить широкую санитарно-просветительную работу, поиск лиц нуждающихся в антирабических прививках, обеспечить полное получение прививок.

7. Своевременную подачу экстренных извещений при обращении за медицинской помощью по поводу укусов животными с признаками бешенства.

8. Своевременную взаимоинформацию с ветеринарной службой, при регистрации клинических признаков бешенства у животных.

9. Контроль за оказанием квалифицированной антирабической помощи населению специалистами общей лечебной сети.

10. Своевременное и полное проведение противоэпидемических мероприятий в очагах бешенства.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эпидемиологическая ситуация в Республике Казахстан по заболеваемости бешенством среди животных и людей ухудшается. Ежегодно на территории Республики Казахстан регистрируются от 6 до 11 случаев бешенства среди населения. Среди людей заболевание бешенством в основном распространяют домашние животные. Особую опасность представляют бродячие бездомные собаки, кошки и дикие животные.

Основные природные региональные очаги в Казахстане - это Южно-Казахстанская, Восточно-Казахстанская, Алматинская, Жамбылская, Костанайская области.

По состоянию на 1 января 2011 года в РК зарегистрировано 139 пунктов неблагополучных по заболеваемости бешенством диких и сельхоз. животных.

По Костанайской области наибольшая пораженность животных бешенством отмечается в Мендыкаринском, Карабалыкском, Амангельдинском, Костанайском, Узункольском районах и в городе Костанай.

Сегодня, когда известен вирус - возбудитель бешенства, когда медикам помогает совершенная аппаратура, предупреждение бешенства стало делом обыкновенным и не таким сложным, как в годы Пастера.

Но угроза болезни по-прежнему существует повсюду. Каждый год в мире курс лечения проходят полмиллиона людей, а несколько сот погибают.

У людей заражение вирусом бешенства почти неизбежно приводит к смертельному исходу в течение нескольких дней в случае развития симптомов (однако срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов). Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, проводят вакцинацию от бешенства.

Таким образом, бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний (наряду со столбняком и некоторыми другими болезнями). По данным на 2009 год, ежегодно в мире 55 000 человек умирают от заболевания бешенством, переданным им от животных. При этом в развитых и некоторых других странах заболеваемость человека существенно (на несколько порядков) ниже.

Важнее болезнь не лечить, а предупреждать. Поэтому следует помнить: чрезмерная численность таких животных, как лисы и волки, и растущее число беспризорных собак - «горючий материал» для вспышек бешенства.

ЛИТЕРАТУРА

1. С.А.Амиреев «Эпидемиология» 2 том частная эпидемиология. г.Актобе 2012 г. Стр.469-482.

2. Анализ работы по организации противоэпидемической и противоэпизоотической работы и проведенных мероприятий против бешенства в Костанайской области за 2012 год.

3. КАРТОГРАФИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕНИЯ БЕШЕНСТВА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ГИС-ТЕХНОЛОГИЙ.

4. Назаров В. П., Бешенство животных.

5. В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин «Инфекционные болезни и эпидемиология» г.Москва 2014г. стр.632-642.

6. Черкасский Б.Л. «Эпидемиология и профилактика бешенства»; М. 1985г.

7. http://bibliofond.ru/view.aspx?id=459416

8. http://gorses-astana.kz/index.php?option=com_content&view=article&id=308%3A2012-11-15-06-23-51&catid=15%3Anews&Itemid=40&lang=ru

9. http://www.zakon.kz/4581080-jepidemiologicheskaja-situacija-v.html

10. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/ru/

ПРИЛОЖЕНИЕ

Рисунок 1- Неблагополучные пункты по бешенству животных за период 2003 - 2010 гг. в северных, центральных, восточных и западных регионах РК

Рисунок 2 - Зонирование территории по бешенству животных за период 2003-2010 гг. в северных, центральных, восточных и западных регионах РК

Рисунок 3 -Регистрация бешенства среди животных за 1990-2012 годы по Костанайской области.

Размещено на Allbest.ru