Сведения о животном:

Кошка "Варвара", возраст 1,5 года. Беспородная, ее вес 3 кг 400 гр. Владелица кошки Федулова Елена Викторовна.

Общее состояние животного.

Кошка бодрая и подвижная, шерсть гладкая, блестящая, хороший аппетит, дыхание ровное, мочка носа влажная и холодная, акты мочеиспускания и дефекации регулярные. Температура тела 38,6 гр. С, пульс 120 ударов в минуту, частота дыхания 28 дыхательных движений в минуту. Положение тела в пространстве - естественное. Кошка средней упитанности.

Для измерения температуры тела пользуются ветеринарным или медицинским термометром, который предварительно встряхивают, смазывают вазелином и вводят в прямую кишку на 5 мин. После измерения температуры термометр очищают от каловых масс, моют теплой водой с мылом и дезинфицируют 2% -ным раствором лизола.

Частоту пульса определяют на бедренной артерии, приложив кончики пальцев руки с внутренней стороны бедра, или на плечевой артерии с внутренней стороны области плеча выше локтевого сустава. Частоту дыхания подсчитывают по движениям грудной клетки или брюшной стенки, а также крыльев носа животного.

Кошка содержится в квартире. Кормят кошку сухими и консервированными кормами для кошек. Кошка котилась один раз.

4. Фиксация животного. место проведения операции

Исследование и оперативное вмешательство у животного требует предварительной его фиксации, которая преследует три основные цели: а) придать животному такое положение, чтобы можно было обеспечить хирургу и его помощникам свободный, безопасный доступ к оперируемому органу (области); б) ограничить защитные движения животного и создать необходимые условия для выполнения необходимых операционных мероприятий; в) устранить возможность травмирования людей и самого животного как во время фиксации, так и после нее.

Животным каждого вида применяют особые методы фиксации, разнообразие которых зависит еще и от состояния больного, характера оперативного вмешательства, метода обезболивания, возраста, силы и др.

Во время фиксации необходимо учитывать привычки животного, его характер и др. К лошади не следует подходить сзади, а к крупному рогатому скоту сбоку, так как в первом случае животное может конечностью бить назад, во втором в сторону. Прежде чем подойти к животному, необходимо его окликнуть. Следует быть осторожным и постоянно готовым быстро отступить (отскочить) от лошади, не показывая, что ее боятся; С пугливыми животными нужно обращаться ласково, терпеливо, а со злыми и непокорными, наоборот, строго и решительно. При исследовании лошади ее берут за уздечку (недоуздок) вблизи головы (чтобы не укусила), затем поглаживают шею и постепенно перемещают руку в направлении места исследования. Исследуют животное обычно вне помещения, фиксирует его владелец или конюх.

Очень трудно фиксировать крупных, строптивых животных. Поэтому им перед фиксацией необходимо применять успокаивающие (обездвиживающие) или наркотические вещества. Большинство операций (кроме полостных) при хорошо выполненном обезболивании можно делать на стоячем животном. Мелких животных почти всегда оперируют в лежачем положении.

В стоячем положении животных фиксируют при помощи веревок, в специальном станке и др. В лежачем - на специальном столе или мягкой подстилке. Поскольку фиксация в лежачем положении представляет насильственное и нередко грубое действие, то при повале крупных животных она сопряжена с риском нанести животному различные повреждения. К ним относят переломы костей, разрывы внутренних органов, потертости кожи и др. Особую опасность при этом представляют травмы или гибель людей. Поэтому для предупреждения травматизма необходимо валить животных на ровную мягкую площадку без посторонних предметов. За 10-16 ч до фиксации животных не кормят, ограничивают поение или совсем его отменяют. Применяют крепкие, мягкие, длинные веревки; лошадей расковывают. Перед повалом животного проводят инструктаж по технике безопасности.

ФИКСАЦИЯ ЛОШАДИ В СТОЯЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ.

Прежде чем исследовать лошадь, нужно собрать сведения о ее нраве и других привычках (кусается, бьет грудными конечностями и др.). Фиксатор удерживает животное одной рукой в полусогнутом положении за узду (недоуздок), а второй - повод, сложенный в виде кольца в несколько рядов (обвивать его вокруг руки нельзя). Отдельные животные при исследовании слизистых оболочек носовой, ротовой полостей становятся "на дыбы". Чтобы предупредить это, необходимо взять две веревки, концы их зафиксировать за узду (недоуздок), затем каждый конец пропустить между грудными конечностями и согнув голову лошади, концы веревок зафиксировать узлом на холке. Можно выполнить это и при помощи повода узды: согнув голову лошади и закрепив последний на предплечье животного.

При некоторых исследованиях и небольших операциях прибегают к поднятию грудной конечности, что уменьшает площадь опоры и тем самым мешает лошади наносить удары. Для этого помощник встает сбоку конечности спиной к голове животного. Левой рукой он нажимает на лопатку, лишая лошадь равновесия, а другой проводит сверху вниз по поверхности конечности, затем берет ее за путовый сустав (за щетку нельзя) и сгибает в запястье. Поднятую конечность удерживает рукой на весу или кладет на свое колено. Если животное строптивое, тогда грудную конечность можно фиксировать при помощи веревки или тесьмы, укрепленной в области пута. При исследовании задних участков туловища и тазовых конечностей так же поднимают грудную конечность, при этом голова лошади должна быть приподнята возможно выше и слегка подвернута в сторону исследуемого (в таком случае ей труднее нанести удар).

Для поднятия и фиксации тазовой конечности необходимо больше силы, ловкости и смелости. Надо стать у крупа лошади лицом к хвосту. При этом одной рукой упираются в маклок, а другой быстро проводят по задней (плантарной) стороне конечности сверху вниз и захватывают путовый сустав. Затем конечность поднимают, отводя ее назад и немного в сторону и кладут на подставленное бедро. Далее конечность удерживают двумя руками, захватив ее за путовый сустав. Сильно тянуть конечность в сторону или под живот нельзя, так как животное в таких случаях теряет равновесие и оказывает сильное сопротивление. При исследованиях и выполнении несложных операций, требующих подхода к задним частям тела, тазовые конечности укрепляют прочными веревками, фиксируя их концы за путовый (скакательный) сустав, а другие концы веревок пропускают между грудными конечностями, обвивая предплечья, и завязывают в области спины. Строптивым лошадям к хвосту прикрепляют двойную веревку, затем пропускают ее через кольцо путового ремня, а свободные концы растягивают фиксаторы. Во избежание лишних движений, при беспокойстве, особенно строптивых лошадей, им необходимо наложить на губу закрутку. Закрутки бывают веревочные (меньше травмируют губу), деревянные и металлические.

Для надежного укрепления животных существуют различные конструкции простых и сложных операционных столов (Сапожников, Виноградов, Китаев и др.). Устройство столов основано на принципе перевода их крышки (площадки) из вертикального в горизонтальное положение. Предварительно животное подводят вплотную к столу, фиксируют к вертикально стоящей крышке посредством двух повальных ремней, охватывающих туловище и притягиваемых за скобы или через прорезы в столе. Хорошо зарекомендовал себя в стационарных условиях для крупных животных фиксационный станок системы СОВ-3. Неподвижные станки представляют собой приспособления, состоящие из четырех деревянных или металлических столбов с глухими продольными и съемными поперечными перекладинами. С целью фиксации можно применить деревянный станок. Можно работать на упрощенном операционном столе, крышка которого неподвижна и расположена в горизонтальной плоскости на высоте 50-70 см. Он состоит из деревянной рамы или широкого плоского ящика на ножках. К бортам ящика для смягчения возможных ушибов прикрепляют соломенные валики. Сверху покрывают брезентом или другим крепким материалом, фиксируя к краям рамы пряжками. В бортах с четырех сторон должно быть по две скобы (отверстия) для фиксации животного в различных положениях.

Для кастрации свинок можно применить стол Никифорова.

Мелких животных фиксируют на металлических операционных столах, имеющих по бокам отверстия для тесемок, которыми их укрепляют (стол Виноградова и др.). Он имеет рабочую поверхность площадью 660*1050 мм, выполнен из металла и позволяет фиксировать животных в стоячем, лежачем горизонтальном и вертикальном положении. Для укрепления животных в лежачем положении на предплечье и голени каждой конечности привязывают прочную, мягкую тесьму с затягивающимися петлями. При фиксации животных в боковом положении владелец (помошник) становится с той стороны, на которую хотят положить животное. Одной рукой берет животное за кожную складку на затылке, другой рукой он захватывает обе грудные конечности выше затянутых петель. Одновременно другой помощник берет животное за обе тазовые конечности также выше наложенных тесемок. Оба помощника одновременно кладут животное на операционный стол. Связанные задние конечности отводят назад, а передние - вперед и фиксируют к креплениям стола. Затем свободные концы тесьмы перебрасывают сверху туловища животного и окончательно фиксируют их к столу. После укрепления конечностей голову животного удерживают за кожную складку на затылке или с помощью головодержателя. Для фиксации на животе задние конечности вытягивают назад, а передние - вперед и привязывают к столу. Дополнительной тесьмой, проведенной сверху спины, животное фиксируют к столу. Кошек хотя они и царапаются и кусаются, можно исследовать без всяких принудительных средств (владелец удерживает кошку на столе, применяя поглаживание). При производстве болезненных процедур (операции и т.п.) их необходимо надежно укреплять, чтобы они не покусали и не поцарапали ветеринарного специалиста, производящего исследование. Рот у кошек завязывают тесьмой примерно так же, как у собак, а от когтей оберегаются либо работая в плотных кожаных перчатках, либо помещая кошку в специальные мешки или завертывают в кусок сукна, брезента, оставляя открытым участок тела, подлежащий исследованию или операции. Наиболее часто при фиксации кошки владелец одной рукой удерживает ее на столе за кожную складку в области затылка, а другой рукой за кожу спины. При проведении длительных и болезненных манипуляций животным применяют нейролептический или наркотические вещества и фиксируют на столе по общим правилам. При отсутствии специального операционного стола его можно заменить обычным деревянным, по бокам которого вбиты гвозди, за которые при помощи тесьмы фиксируют животное. Применяют и другие фиксационные станки (столы).

5. Оперативные доступы (при полостных операциях)

Органы размножения самки:

К органам размножения самок - orgaпa geпitalia feminina относятся парные яичники, в которых происходит развитие половых клеток и синтез половых гормонов; парные маточные трубы принимают яйцеклетку и проводят ее в матку; полунепарная матка - мешкообразный орган, в котором развивается плод. Непарные влагалище, его преддверие и вульва являются органами совокупления.

Яичник - оvаrium, s. oopharon - парный эллипсоидной формы орган и единственный выступающий в перитонеальную полость. Располагаются яичники в брюшной полости несколько дистальнее каудального полюса почки на уровне 3-4-го поясничных позвонков. Каждый яичник со всех сторон окружен яичниковой сумкой - bursa ovarica, полость которой сообщается с брюшной полостью посредством короткого продольного щелевидного отверстия, расположенного на вентральной поверхности сумки. Соответственно отверстию яичниковой сумки различают медиальную и латepaльнyю складки: медиальная направляется примерно к середине соответствующей почки, а латеральная - к выпуклому краю почки и к концу 13-го ребра. Между серозными листками бурсы находится значительное количество жировой ткани, что может затруднить поиски яичника во время операции. Длина его у кошки приближается к 1 см, а ширина не превышает 0,5 см, бугристый небольшого размера, овально-удлиненной формы. Яйцевод длинной 5-6 см и толщиной 1-3 мм расположен латерально от матки.

На яичнике различают вентролатеральный свободный край - тargo liber и дорсомедиальный брыжеечный край ­тargo mesovaricus. Последний служит местом прикрепления брыжейки яичника ­ тesovarium, на которой он подвешен в брюшной полости позади почек. Брыжейка является краниальным участком широкой маточной связки и переходит на яичник. От каудального края яичника его серозная оболочка переходит на рог матки, образуя специальную яичниковую связку - lig. ovarii proprium.

Развивающиеся в яичнике половые клетки (яйцеклетки) проходят ряд стадий: размножения (в утробный период жизни и до рождения самки), роста (с момента полового созревания) и созревания, превращаясь в зрелые половые клетки. Структурами с эндокринной функцией в яичнике являются фолликулы (вырабатывают эстрогены, обеспечивающие появление течки) и желтые тела (выделяют прогестерон, обуславливающий изменения в половом тракте и молочной железе).

В половых органах самки циклически повторяются изменения в строении и функции, что составляет эстральный цикл. Яичник половозрелой самки снаружи покрыт одним слоем плоских эпителиоцитов, выстилающих подлежащую белочную оболочку - tunica albuginea, состоящую из соединительной ткани толщиной от 70 до 80 мкм.

На разрезе яичника видны две зоны: сосудистая и фолликулярная. Сосудистая зона - zona vasculosa представляет собой соединительно-тканный остов органа, содержащий многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды. Фолликулярная зона - zona follicularis лежит более поверхностно, непосредственно под белочной оболочкой, и в ней проходит все стадии развития яйцеклeтка. Здесь же располагаются желтые тела и интерстициальные зернистые клетки. Фолликулы - folliculi ovarii primarii в зависимости от стадии развития бывают разных размеров, а по мере созревания в них яйцеклетки продвигаются к поверхности.

Самый крупный из фолликулов - граафов пузырек - folliculi ovarii vesiculosi возвышается над поверхностью яичника и состоит из наружной оболочки и слоя фолликулярного эпителия. В полости такого фолликула содержится фолликулярная жидкость и созревшая яйцеклетка. Стенка граафова пузырька лопается - этот процесс называется овуляция - ovulatio, фолликулярная жидкость изливается, а вместе с ней выходит и созревшая яйцеклетка. На месте лопнувшего граафова пузырька из фолликулярного эпителия развивается желтое тело ­corpus luteum, временная железа внутренней секреции. Наибольшей величины желтое тело достигает во время беременнocти, а после родов оно постепенно рассасывается. При наличии в яичнике желтого тела созревание последующих яйцеклеток и овуляция становятся невозможными. Следовательно, задержавшееся желтое тело может служить причиной временного бесплодия животного.

Иннервация: plexux ovaricus. Васкуляризация: а. ovarica.

Маточная труба Маточная (фаллопиева) труба (яйцевод) - tuba uteriтa, s. salpinx представляет собой тонкую извилистую трубку, соединяющую яичник с рогом матки. Маточная труба служит для проведения яйцеклетки в рог матки и своим секретом способствует оплодотворению. Стенка ее состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной. Слизистая оболочка состоит из эпителиального слоя и соединительнотканной основы. Эпителиальная выстилка включает реснитчатые и безреснитчатые эпителиоциты. Среди последних различают секреторные и базальные клетки. В целом слизистая оболочка образует многочисленные ветвистые складки. Мышечная оболочка представлена продольным и циркулярным слоями гладких миоцитов. Наружная серозная оболочка является продолжением на стенку брыжейки маточной трубы - mesosalpinx и содержит продольный слой гладких миоцитов. В маточной трубе происходит оплодотворение.

Краниальный конец маточной трубы образует воронку - infundibulum tubae uterinae, изрезанный край которой называется бахромкой трубы. Последняя одной своей частью прикрепляется к яичнику и называется яичниковой бахромкой - fimbria ovarica. В глубине воронки находится брюшное отверстие трубы ­ostium abdominale tubae uterinae, через которое полость яйцевода сообщается с полостью яичниковой бурсы, а через нее - с брюшной полостью. Воронка маточной трубы переходит в сильно извитую и сравнительно широкую ее часть - ампулу - ampulla tubae uterinae. За ней в каудальном направлении следует наиболее узкая часть маточной трубы, называемая перешейком - isthmus tubae uterinae. У маточного конца яйцевод несколько выпрямляется и вступает в округленное начало рога матки, образуя на нем маточное отверстие трубы - ostium uterinum tubae - в виде маленького сосочка с отверстием по центру.

Иннервация: nn. Pelvini, Васкуляризация: а. umbilicalis.

Матка - uterus, s. metra, s. hystera - трубкообразный полый перепончатомышечный орган, в котором происходит развитие зародыша, а после его созревания - выталкивание его наружу через родовые пути. У кошки и собаки матка двурогового типа - uterus blcornis; в ней различают парные рога, непарные тело и шейку.

Рога матки - cornи uteri длинные, тонкие прямые и расходятся краниально по боковой брюшной стенке без видимой границы в яйцеводы, а каудально - в тело матки. Медиовентральный край рога матки свободный, а противоположный дорсолатеральный - брыжеечный. К нему прикрепляется широкая маточная связка (маточная брыжейка) - lig. uteri lаtum (mesometrium). Она отходит от указанной поверхности рогов матки и дорсолатеральной поверхности ее тела, направляется дорсолатерально и закрепляется на поясничных мышцах латеральнее медианной (срединной) плоскости на уровне от 3-4-го поясничных до 3-го крестцового позвонка. Между удвоенной серозной оболочкой связки имеются гладкие мышечные волокна. С латеральной стороны маточной брыжейки латерально к месту, соответствующему у самцов расположению внугреннего пахового отверстия, отходит круглая связка матки - lig. uteri teres.

Тело матки - corpus uteri составляет 1/3 - 1/6 длины рогов, имеет тонкие стенки и небольшую срединную перегородку в краниальном участке. Тело матки содержит небольшую (у нерожавших) полость матки - cavum uteri. В сторону влагалища тело матки переходит в толстостенную цилиндрическую шейку матки-cervix uteri с сильно развитым сфинктером.

Стенка матки состоит из трех оболочек: внутренней - слизистой; средней - мышечной и наружной - серозной. Слизистая оболочка (эндометрий) - endometrium включает эпителиальный слой, собственную пластинку слизистой оболочки и не имеет подслизис - того слоя. Покровный эпителий однослойный, призматический, состоит из призматических реснитчатых эпителиоцитов, имеющих немногочисленные микроворсинки. В течение полового цикла изменяется высота эпителиоцитов, содержание в них гликогена и ферментов.

Мышечная оболочка (миометрий) - myometrium состоит из двух слоев пучков гладких миоцитов: наружного - продольного и внутреннего - циркулярного. Последний наиболее сильно развит в области шейки матки, формируя ее сфинктер. К концу беременности мышечная оболочка матки сильно разрастается, поскольку обеспечивает выталкивание плода наружу во время родов. Между мышечными слоями располагается промежуточный сосудистый слой.

Серозная оболочка (периметрией) - perimetrium покрывает матку снаружи, переходит с нее в широкую маточную связку, содержащую гладкие миоциты и значительное количество жировой ткани. У концов рогов от вентральной поверхности брыжейки отходит тонкая круглая связка - lig. teres, направляющаяся к внутреннему паховому кольцу. Паховый канал у самок слабо развит и оканчивается под кожей.

По брыжейке матки к ней проникают артерии, вены, лимфатические сосуды и нервы.

Небеременная матка частично лежит в тазовой полости под прямой кишкой и над мочевым пузырем, а большей своей массой простирается в поясничную область брюшной полости.

Иннервация: nn. pe1vini, р1. hypogasrtricus, Васкуляризация:

а. uterina cranialis, а. uterina media, а. uterina caudalis.

Влагалище - vagina - непарный трубкообразный орган совокупления. Стенка его состоит из слизистой мышечной и серозной (соединительно-тканной) оболочек. Иннервация: nn. pe1vini. Васкуляризация: а. vaginalis.

Преддверие влагалища - vestibulum vaginae находится в тазовой полости под прямой кишкой и является продолжением влагалища в каудальном направлении. Граница между ними проходит по поперечной складке - девственной плеве - hymen. На вентральной стенке преддверия располагается наружное отверстие мочеиспускательного канала - ostium urethrae externum. Стенка мочеполового преддверия состоит из трех оболочек. Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским эпителием и содержит вентральные и дорсальные преддверные железы - gll. vestibulares ventrales et dorsales. Между слизистой и мышечной оболочками располагается кавернозное тело - луковица преддверия - bulbus vestibuli. С поверхности оно покрыто сжимателем преддверия. Кроме последней, в состав мышечной оболочки преддверия входит и сжиматель половой щели. Наружная оболочка мочеполового преддверия - адвентиция - формируется рыхлой соединительной тканью.

Вульва - vulva состоит из половых губ и клитора, располагается под анусом, а отделяется от него промежностью - perineum. Правая и левая половые губы представляют собой валиковидные складки кожи, соединяющиеся дорсально и вентрально спайками, формируя соответствующие углы. В толще половых губ заложен сжиматель вульвы.

Клитор - clitoris состоит из двух кавернозных тел. Он берет начало от седалищных бугров двумя ножкаvb, прикрытыми седалищно-кавернозной мышцей, называемой напрягателем клитора.

Иннервация: п. pudendus. Васкуляризация: а. pudenda interna.

ОРГАНЫ РАЗМНОЖЕНИЯ САМКИ.

1. Яичниковая бурса; 2-маточная труба; 3-вход в яичниковую бурсу; 4-рог матки; 5-широкая маточная связка; 6-тело матки; 7-шейка Матки; 8-адвентиция; 9-мышечная оболочка; 10-слизистая оболочка; 11-влагалище; 12-наружное отверстие уретры; 13-железы; 14-мочеполовое преддверие; 15-клитор.

7. Инструменты, перевязочный материал, медикаменты

При выполнении кастрации кошки необходим малый хирургический набор - для мелких операций. В него входят: зажим квовоостанавливающий с насечкой и зубцами, зажим кровоостанавливающий с насечкой,, зонд желобоватый, игла хирургическая Дешана, ножницы хирургические изогнутые, пинцет хирургический, скальпель брюшистый большой, иглодержатель Матье, стерилизатор укладка для инструментов набора, размер 18,5-8,5-5,5 см. Также необходимы: клеенка медицинская подкладная на марлевой основе, тампоны стерильные 15 штук, стерильна простынь 50-50см для изоляции операционного поля, 4 тесьмы для фиксирования животного на хирургическом столе, одноразовые шприцы - 4шт,5гр.; хирургические перчатки, кеткуг стерильный в ампуле № 2, хлопчатобумажные стерильные нитки, папона послеоперационная для недопущения разлизывания животным наружного шва,5% -ный спиртовой раствор йода.

8. Профилактика хирургической инфекции

АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА