Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

1. Определение болезни

ВЕСТИБУЛОВАГИНИТЫ (Vestibulitis et vaginitis) - воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища и влагалища.

Влагалище и преддверие анатомически и функционально связаны в единую часть полового аппарата, поэтому повреждение одного отдела обычно вызывает заболевание другого.

Травматизация и инфицирование слизистой оболочки часто происходит во время родовспоможения, при отделении последа, а также иногда и в процессе осеменения.

Воспаление преддверия влагалища (vestibulitis) и влагалища (vaginitis) возникает в связи с травмированием и инфицированием их во время родов или в послеродовом периоде. Анатомическая общность этих органов и их функциональная взаимосвязь ведет к тому что воспаление их большей частью протекает одновременно.

Также вестибуловагинит может развиться вследствие инфицирования различной микрофлорой (стрептококками, стафилококками и др.). Кроме того, воспаление может развиваться по тканевому продолжению вследствие распространения воспалительного процесса со смежных органов (шейка матки и др.). А так же специфические возбудители - возбудители инфекционного фолликулярного вестибулита, пузырьковидной сыпи преддверия влагалища, кампилобактериоза, трихомоноза, либо последствия инфекционного ринотрахеита, хламидиоза, микозов и других заразных болезней. (по данным Варганова и др.).

По характеру экссудата различают:

1. серозный

2. катаральный

3. Гнойный

4. Флегмонозный

5. Дифтиретический

6. некротический

Иногда наблюдаются смешанные формы.

По течению выделяют острые и хронические вестибуловагиниты.

Острый серозный вестибуловагинит отличается серозным наличием серозного экссудата; слизистые оболочки гиперемированы, отечны, с точечными или полосчатыми кровоизлияниями. Для острого катарального воспаления характерно отделение слизистого мутного вязкого экссудата в соединительную и мышечную ткани, для гнойного - белого, желтого или желто-бурого экссудата. Животное беспокоится, расчесывает корень хвоста, изгибает спину, тужится; вагинальные исследования сопряжены с болезненностью.

Острый флегмонозный вестибуловагинит характеризуется распространением гнойного экссудата в подслизистую соединительную ткань с образованием абсцессов в паравагинальной клетчатке, участков некроза и распада тканей. У корня хвоста скапливаются корочки гнойного экссудата. Животное угнетено, отсутствует аппетит, температура тела повышена, часто развиваются пиемия и септикопиемия.

Острый дифтеритический вестибуловагинит сопровождается выделением гнилостной жидкости бурого цвета с примесью крови и частичек некротизированной ткани. Слизистая оболочка влагалища землисто-серого цвета, припухшая, неравномерно плотная, болезненная; на участках распада и отторжения омертвевших тканей образуются глубокие язвы. Животное угнетено, аппетит отсутствует, температура тела высокая, наблюдаются тенезмы (тщетный позыв к мочеиспусканию и дефекации).

При некротическом вестибуловагините по данным Гончарова В. П., на слизистой оболочке обнаруживают язвы. Вульва, преддверие влагалища и влагалище отечны и сильно болезненны. При дефекации и мочеиспускании животное прогибает спину и стонет. Иногда вестибуловагинит осложняется возникновением флегмоны. При этом в межмышечной и подслизистой тканях образуются одиночные и множественные абсцессы. В полостях влагалища и преддверия содержатся гнойно-ихорозные массы с примесью некротических тканей.

При хронических катаральном и гнойно-катаральном вестибуловагинитах слизистая оболочка пораженных органов бледная с синюшным оттенком, утолщена, с плотными узелками, изъязвлениями. Из вульвы выделяется жидкий или густой слизисто-гнойный экссудат. На почве гнойного, флегмонозного и дифтеритического вестибуловагинита часто образуются спайки, мощные рубцовые разращения, которые вызывают сужение влагалища.( Студенцов А. П., 1968)

Инфекционный фолликулярный вестибуловагинит характеризуется покраснением и опуханием слизистой оболочки преддверия влагалища и образованием на ней плотных гладких узелков с просяное зерно. Располагаются они рядами или группами вокруг клитора.

Пузырьковая сыпь преддверия влагалища сопровождается большим числом мелких красных пятнышек и узелков в нижнем углу вульвы, вокруг клитора и на верхушках складок слизистой оболочки преддверия влагалища. Узелки превращаются в гнойные пузырьки и вскрываются, а на их месте образуются эрозии и язвы.

Характерной особенностью трихомонозного вестибуловагинита являются множественные узелки на слизистой оболочке преддверия влагалища и влагалища с шероховатой поверхностью. При пальпации влагалища создается ощущение терки. Микроскопия влагалищной слизи обнаруживает трихомонад. Самки абортируют или остаются неоплодотворенными.

При кампилобактериозном (вибриозном) вестибуловагините в начале болезни возникают гиперемия, отечность, точечные и полосчатые кровоизлияния слизистой оболочки в глубине влагалища и скопление кровянистой слизи около шейки матки.

Под слизистой оболочкой в области клитора и в других местах обнаруживаются слегка возвышающиеся плотные и некровоточащие участки с неровными краями (узелки).

2. Обоснование Диагноза

Курируемому животному диагноз серозно-катаральный вевтибуловагинит был поставлен комплексно на основании данных анамнеза, результатов клинического осмотра, вагинального исследования и данных лабораторных исследований. Для лабораторного исследования был сделан вагинальный мазок, а также взята кровь.

Из данных анамнеза: Корова, порода - красная степная, возраст 5 лет. Отелилась 2 дня назад, имело место родовспоможение, так как плод был довольно крупным, в ходе которого были травмированы слизистые оболочки преддверия влагалища и влагалища.

При исследовании мазка было обнаружено незначительное количество лейкоцитов, это свидетельствует о развитии серозного воспаления. В мазке также присутствует грамположительная микрофлора (единичные кокки)

Картина крови характеризуется умеренной лимфоцитопенией (количество лимфоцитов понижено на 36% от нижней границы нормы), другие показатели в пределах физиологической нормы.

При вагинальном исследовании патологических истечений из шейки матки не обнаружено(выделяются кровянистые лохии), шейка матки в размере не увеличена, безболезненна, приоткрыта на 2 пальца. Слизистая оболочка влагалища отечна, гиперемированна, ярко красная с полосчатыми кровоизлияниями, местами наблюдаются надрывы, без наложений.

3. Дифференциальный диагноз

Серозно-катаральный вульвовагинит дифференцируют от серозно-катарального эндометрита. При вульвовагините обнаруживают гиперемию, инфильтрацию и болезненность слизистых оболочек преддверия влагалища и влагалища. При хроническом вестибулите и вагините слизистая преддверия влагалища и влагалища местами уплотнена, на отдельных участках обнаруживают плотные узелки, выступающие в виде возвышений, и иногда изъязвления. В отдельных случаях обнаруживают спайки и сужение влагалища.

Исключают также миоцервицит, при котором шейка матки увеличена в объеме(особенно в ширину), плотной консистенции. При образовании абсцессов в шейке матки находят флюктуирующие болезненные участки, а при индурации шейка матки деформирована, в ней отмечаются рубцовые стягивания и разлитые или ограниченные участки каменистой консистенции.

Вульвовагинит также дифференцируют от пиометры, при которой отмечается постоянное или периодическое выделение гнойного, зловонного экссудата из шейки матки в отличие от вульвовагинита. При ректальном исследовании устанавливают, что матка опущена в брюшную полость, она увеличена, флюктуирует. При этом оба рога матки увеличены почти в одинаковой степени, а содержимое их при пальпации перемещается из одного рога в другой, чего не наблюдается при вульвовагините.

Вульвовагинит стоит дифференцировать от инфекционного пустулезного вульвовагинита. Для инфекционного пустулезного вульвовагинита характерна массовость, заболевание распространяется быстро в течении нескольких дней. Время появления заболевания связано с периодом случки. На слизистой оболочке влагалища образовываются мелкие, с булавочную головку темно-красные участки, которые позже превращаются в узелки, везикулы и пустулы. Кроме того следует учитывать данные лабораторных исследований: наблюдается дегенерация эпителия слизистой оболочки с образованием внутриядерных телец-включений. У стельных животных вирус может вызывать гибель эмбриона, на более поздних стадиях стельности -- гибель плода и аборт или же рождение нежизнеспособных, гибнущих в первые сутки телят.

4. Этиология (aethiologia)

Травмируются и инфицируются родовые пути чаще всего при рождении крупных переразвитых телят, а также при неправильном членорасположении плода. Серьезным фактором в возникновении вестибуловагинитов является повреждение слизистых оболочек в связи с сухостью родовых путей, при затяжных неправильных родах, при маловодии. Проникновению микробов в родовые пути также способствует то, что вульва у коров некоторое время после рождения плода остается открытой, зияющей. При содержании коров в грязных стойлах, на пыльной и заплесневелой подстилке из соломы, опилок создаются особо благоприятные условия для загрязнения и инфицирования половых органов. (Заянчковский И.Ф).

Кроме того, воспаление может развиваться по тканевому продолжению вследствие распространения воспалительного процесса со смежных органов (шейка матки и др.). А так же специфические возбудители - возбудители инфекционного фолликулярного вестибулита, пузырьковидной сыпи преддверия влагалища, кампилобактериоза, трихомоноза, либо последствия инфекционного ринотрахеита, хламидиоза, микозов и других заразных болезней. (по данным Варганова и др.).

В данном случае по данным клинического осмотра, можно заключить, что причиной возникновения вестибуловагинита является травматическое повреждение слизистой оболочки преддверия влагалища и влагалища, вследствие чего развилось серозное воспаление.

5. Патогенез. (pathogenesis)

В результате родовой травмы произошло нарушение целостности слизистой оболочки преддверия влагалища и влагалища, вследствие чего произошло проникновение банальной микрофлоры. В результате механической травмы наблюдается процесс альтерации, являющейся результатом прямого действия этиологического фактора (надрыв слизистой оболочки преддверия и влагалища во время родов). Первичная альтерация влечет за собой высвобождение биологически активных веществ (медиаторов воспаления) в пораженных тканях. Под влиянием медиаторов воспаления формируется следующее, основное звено механизма воспаления -- гиперемическая реакция, характеризующаяся увеличением сосудистой проницаемости и нарушением реологических свойств крови. Сосудистая реакция при воспалении выражается в резком расширении микрососудистого русла, прежде всего капилляров, как активных, так и пассивных. Именно такой характер сосудистой реакции определяет первый признак воспаления -- красноту и ее особенности (диффузность, отграниченность от соседних тканей и др.). В этот начальный период воспалительного процесса (через 2--3 ч после воздействия повреждающего фактора) благодаря увеличению общей площади поперечного сечения сосудистого русла в пораженном участке возрастает интенсивность кровотока (объемная скорость), несмотря на уменьшение его линейной скорости. На этой стадии усиление кровотока в области воспаления определяет второй признак воспаления -- повышение локальной температуры (жар). В результате воспалительной гиперемии и выпота жидких составных частей, белков крови, миграции лейкоцитов и диапедеза эритроцитов в воспалительном очаге образуется серозный экссудат с продуктами клеточного и тканевого расплавления.

Воспаленные участки органа увеличиваются в объёме(tumor), серозный экссудат сдавливает и раздражает нервные рецепторы, появляется боль(dolor), нарушается функция органа(function leasa), повышается местная температура (color), наблюдается покраснение (rubor). В случае отсутствия своевременного лечения и продолжающееся контаминации патологического очага, серозное воспаление переходит в гнойно - катаральное.

6. Симптомокомплекс (symptomocomplecus)

На момент исследования у курируемого животного отмечалось:

Ш Беспокойство

Ш Поза животного вынужденная. Оно стояло изогнув спину, приподняв хвост

Ш Наблюдалось частое мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью. После акта мочеиспускания животное еще некоторое время пребывало в характерной позе

Ш В области вульвы наблюдается отек, при пальпации выражена сильная болезненность.

Ш На коже вульвы и внутренней поверхности хвоста присутсвуют следы слизистого экссудата, который выделяется из влагалища.

Ш На слизистой преддверия влагалища и влагалища небольшие разрывы длиной 1 - 1.5 см.

7. Прогноз

В данном случае болезни течение серозно-катарального вестибуловагинита острое.

Прогноз благоприятный для жизни и для воспроизводства, так как в ходе лечения предотвращена опасность перехода процесса на шейку матки.

гинекологический влагалище корова вестибуловагинит

8. Лечение

При лечении воспалительных процессов наружных половых органов преследуют главные две цели:

1. Сохранение жизни и работоспособности больного животного.

2. Восстановление его плодовитости.

Поэтому лечение должно предусматривать устранение воспалительного и предотвращение его дальнейшего распространения.

По мнению И.Ф. Заянчковского при вестибуловагинитах в зависимости от характера воспаления и степени поражения тканей осуществляется с помощью таких приемов:

1. Промывание и орошение щелочными, антисептическими или вяжущими растворами

2. Смазывание эмульсиями и мазями

3. Присыпки порошками

4. Введение в полость влагалища тампонов

5. Общестимулирующая терапия

6. Лечебно-диетическое кормление животного

Промывания проводятся для удаления слизи и гнойного экссудата из преддверия влагалища и влагалища. Для этого используют кружку Эсмарха с резиновой трубкой, наконечники-катетеры и соответствующие растворы. Если на стенках влагалища много слизи и гноя их удаляют промыванием теплым изотоническим раствором хлорида натрия или слабым раствором дезинфицирующих средств. Сначала промывают преддверие влагалища, а затем влагалище. Причем промывать преддверие влагалища нужно при раскрытой половой щели, чтобы обеспечить отток промывной жидкости наружу. Для обеспечения оттока жидкости из влагалища спринцевание удобнее проводить пользуясь проволочными влагалищными расширителями.

Однако, Заянчковский утверждает что не следует злоупотреблять промываниями, так как это, в отдельных случаях, не только не дает быстрого лечебного эффекта, а наоборот, задерживает выздоровление животного. Это связано также и с тем что в некоторых хозяйствах вестибуловагиниты лечат исключительно промыванием. Безусловно промывания необходимы и полезны для очищения влагалища от слизи, гноя и микробных токсинов, а также для обеспечения лучшего доступа основных лекарственных средств к пораженным тканям. Ежедневные промывания влагалища в течение длительного времени, иногда по 2-3 раза в день, могут ослабить естественные защитные реакции и сопротивляемость тканей пораженного органа, удаляют секреты, обладающие защитными свойствами, мацерируют ткани, понижают барьерные функции эпителия, ослабляют фагоцитоз и тем самым задерживают выздоровление. Поэтому спринцевание уже в первой фазе лечения нужно сочетать с введением во влагалище дезинфицирующих, вяжущих, противовоспалительных и обезболивающих средств в виде небольших количеств лечебных растворов, эмульсий, мазей. В дальнейшем животных следует лечить, избегая излишних и ненужных промываний.

По мнению Белова А. Д., 1990 необходимо использовать консервативное лечение воспалительного процесса по Оливкову. Больное животное изолируют. Очищают корень хвоста, вульву от грязи, корочек экссудата. Полость влагалища промывают теплым раствором фурацилина 1:5000, риванола 1:1000 или 2%-ным раствором двууглекислой соды т. д. Язвочки прижигают 5%-м раствором йода. Полезна тампонада влагалища 10%-й водной настойкой чеснока, кашицей лука или чеснока с экспозицией от 20 мин до 8 ч в зависимости от индивидуальной реакции животного к данному препарату. Затем слизистую оболочку влагалища смазывают мазью или в него вводят ватно-марлевый тампон, пропитанный мазью: 5-- 10%-ной ихтиоловой, 5--10%-ной стрептоцидной, 2%-ной ксероформной, 1 -- 10%-ной синтомициновой, 2-- 3%-ной йодоформной, мазью Вишневского. Мазь предварительно подогревают до 30--35°С. (Гончаров В. П.)

При некротическом вагините по данным Белова А. Д., 1990 используют консервативно - оперативное лечение по Оливкову, при этом проводят щадящее иссечение некротизированных участков. Дополнительно назначают симптоматическое лечение, применяют внутримышечные инъекции антибиотиков и внутривенные -- сульфаниламидных препаратов.

И.А. Бочаров рекомендует применять масляную эмульсию пенициллина или фурациллиновую эмульсию на рыбьем жире. Для ее приготовления берут 200-500 тыс. ЕД пенициллина, растворяют в 1-2 мл дистиллированной воды и затем смешивают в течении минуты с 10-25 мл вазелинового или стерильного растительного масла. Фурациллиновую эмульсию готовят 1: 500.

Ряд авторов при вагините трихомонозного происхождения рекомендуют применять 8--10% раствор ихтиола (на глицерине), водные растворы йода в разведении 1:1000, трипафлавин в разведении 1:1000, 3% перекись водорода. При наличии заболеваний матки (гнойный эндометрит) назначают внутримышечно синестрол в дозе 2,0 трехкратно через день.

Г. В. Зверева рекомендует полость влагалища промывать 2% раствором двууглекислой соды или раствором фурацилина 1:5000 до выделения чистого раствора. После промывания Г.В. Зверева рекомендует вводит в полость влагалища ватно-марлевый тампон, насыщенный комбинированной эмульсией из антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

Относительно курируемого животного была применена следующая схема лечения:

1. Спринцивание преддверия влагалища и влагалища антисептическим раствором фурацилина 1:500 (1 таблетка фурацилина на 500 мл теплой воды)

2. Интравагинальное введение фуразолидоновых суппозиторий по 1 суппозитории 1 раз в день в течении 7 дней

3. Ихглюковит в дозе 40 мл 1 раз в день каждые 2 дня в паравагинальную клетчатку тазовой полости до полного выздоровления животного. Препарат был назначен для предотвращения распространения воспаления на глублежащие органы (шейку матки и матку), а также для непосредственного воздействия на очаг воспаления.

4. Тривитамин инъекционный внутримышечно в дозе 5мл однократно.

Ихглюковит - комплексный препарат, в состав которого входят ихтиол, глюкоза, аскорбиновая кислота, этиловый спирт и вода.. Ихтиол бактериостатически действует на грампозитывные и грамнегативные микроорганизмы (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., E.coli), имеет противовоспалительное действие, стимулирует инволюцию матки после родов, способствует регенерации пораженных тканей матки и влагалища. Аскорбиновая кислота принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, углеводородном обмене, свертывании крови, регенерации тканей, образовании стероидных гормонов. Одной из важных физиологичных функций является участие в синтезе коллагена и проколлагена и в нормализации проницаемости капилляров. Глюкоза непосредственно влияет на ход биохимических процессов в тканях, обеспечивает энергетические процессы, связанные с гликолизом, и тем самым, активизирует функцию внутренних органов. Глюкоза при метритах проявляет противовоспалительное действие, является стимулятором мускульной работы. Образование энергии при сокращении поперечноволокнистых мышц связано с расщеплением креатинфосфорной кислоты и использованием легкоусваиваемых углеводов, которым имеется глюкоза.

Фуразолидоновые суппозитории были использованы в качестве местного противовоспалительного средства для предотвращения развития гамположительной микрофлоры, которая была обнаружена при микроскопии вагинального мазка и предупреждения развития гнойного воспаления. Препарат содержит фуразолидон, лимонную кислоту и желатиноглицериновую основу. Фуразолидон, входящий в состав суппозиторий является синтетическим противомикробным и противопротозойным препаратом, производное нитрофурана. Имеет широкий спектр антимикробного действия, активен в отношении многих грамположительных в том числе и кокков,а также грамотрицательных микроорганизмов, а также некоторых простейших. Фуразолидон, как акцептор водорода, нарушает тканевое дыхание микробной клетки. Лимонная кислота используется для усиления активности фуразолидона.

Тривитамин для инъекций использовался для активизации иммунобиологической реактивности организма и усиления регенерации тканей.

9. Профилактика

При послеродовых вестибуловагинитах слагается из таких мероприятий как:

1. Предупреждение травмирования и инфицирования родовых путей во время родов, оказания акушерской помощи и при отделении последа

2. Соблюдение санитарно-гигиенических правил во время родов. Родовспоможение коровам оказывать в родильных отделениях со строгим соблюдением рекомендованных правил асептики. После родовспоможения при патологических родах в целях профилактики осложненного течения послеродового периода путем внутриматочного введения антибактериальных препаратов.

3. Применение чистой, непыльной и незаплесневелой подстилки (соломы) для коров в родильных отделениях;

4. избегать использования в качестве подстилки древесных опилок и торфа

5. своевременное лечение вульвитов, цервицитов и эндометритов

Выводы

В данном случае прогноз исхода болезни благоприятный, примененный базовый принцип лечения оказался эффективным, и в дальнейшем будет применяться по отношению к другим животным стада, с изменением тех или иных показателей, исходя из резистентности животных, чувствительности к антимикробным препаратам, условий возникновения.

Животное в дальнейшем будет использоваться для получения продукции. Главной задачей врача является недопущение возникновения заболевания посредством профилактики его в дальнейшем, так как профилактика является наиболее экономически выгодным мероприятием, нежели долгое, дорогостоящее лечение.

В хозяйстве нужно улучшить условия содержания, кормления, провести более детальный балланс рациона, приблизить показатели микроклимата в помещении к оптимальным показателям, периодически проводить витаминизацию, ежедневно предоставлять активный моцион, особенно стельным животным на протяжении всей беременности, вплоть до дня отела.

Проводить более детальное исследование и наблюдение животных в послеродовой период с целью предупреждения возникновения патологий со стороны репродуктивной системы.

Список литературы

1.Варганов А.И., Чупраков В.Г., Созинов В.А. «Лекарственные средства в ветеринарной акушерско-гинекологической практике».- Киров,2003

2. Гончаров В. П., Карпов В. А. «Профилактика и лечение гинекологических заболеваний»/ - М.: Росагропромиздат, 1991г. - с.106-107.

3.Заянчковский И.Ф. «Задержание последа и послеродовые заболевания у коров» / - М.: «Колос»

4.Зверьева Г.В. «Гинекологические болезни коров» / Киев. Урожай. 1976.

5. Студенцов А. П., «Ветеринарное акушерство и гинекология», 7 изд., М. «Колос» 1999

6.А.С. Терешенков “профилактика и лечение акушерско-гинекологических заболеваний коров” ураджай Минск 1990г

Размещено на Allbest.ru