Развитие социального страхования в Российской Федерации

1.4 Новый этап пенсионной реформы

С 1 октября 2008 года Председателем Правительства России В. В. Путиным был озвучен следующий этап развития пенсионной реформы.

С 2011 года декларируется переход на совершенно новую систему пенсионного обеспечения, предусматривающую замену ЕСН страховыми платежами, которые будут составлять 34% для зарплаты до 415 000 руб. в год. При превышении этой суммы зарплаты страховые платежи будут равны 0%.

Из общей суммы страховых платежей 26% будут напрямую зачисляться в Пенсионный фонд минуя федеральный бюджет, что рассматривается правительством как повышение независимости пенсионной системы.

Новый этап реформы, как считают в правительстве, позволит гражданину накопившему 30 лет нового страхового стажа рассчитывать на коэффициент замещения зарплаты пенсией не менее 40%, то есть, того уровня, который установлен в рекомендациях МОТ.

Новые страховые взносы, в отличие от старой системы, будут возмездными платежами, которые своими суммами формируют пенсионные права граждан.

В новой системе ликвидируется разделение на базовую и страховую части, пенсия будет состоять только из двух частей - накопительной и страховой.

С 2010 года пенсия для всех категорий граждан должна превышать прожиточный минимум пенсионера, для чего будет утверждён минимальный размер пенсии.

Не позднее 2015-2020 года предполагается довести средний размер трудовой пенсии по старости до так называемого «советского» уровня - в размере не менее 2,5 минимальных пенсий. Экономисты называют этот показатель минимальным воспроизводственным потребительским бюджетом пенсионера [13, с. 312].

1.4.1 Пенсионная реформа

В России новый этап пенсионной реформы начался в 2002 году. Основная цель - достижение долгосрочной финансовой сбалансированности пенсионной системы, повышение уровня пенсионного обеспечения граждан и формирование стабильного источника для дополнительных доходов в социальную систему. Суть пенсионной реформы состоит в постепенном переходе от чисто распределительной системы к распределительно-накопительной системе пенсионного обеспечения.

Необходимость в пенсионной реформе возникла из-за ухудшения демографической ситуации в России. Соотношение количества пенсионеров к количеству работающих с каждым годом увеличивается, число пенсионеров растёт, а количество трудоспособного населения неуклонно снижается.

Пенсионная реформа базируется на действующих с 2002 года федеральных законах «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации», «Об обязательном пенсионном страховании» и «Об инвестировании средств для финансирования накопительной части трудовой пенсии в Российской Федерации» [10, с. 204].

1.4.2 Распределительная система

Распределительная система (англ. "Pay-As-You-Go" или PAYG - "плати пока идешь") основана на принципе солидарности поколений: выплаты пенсионерам осуществлялись за счет пенсионных отчислений работающей части населения.

Эта система перестает работать в условиях роста демографической нагрузки, когда численность работающих снижается, а численность пенсионеров возрастает, что характерно для всех стран [11, с. 400].

1.4.3 Накопительная система

Накопительная система обеспечения пенсией состоит в том, что у каждого работника есть персонифицированный (личный) счет в Пенсионном фонде РФ, на котором учитывается накопительная часть пенсии. Размер накопительной пенсии зависит от суммы взносов, учтенных на именном счете работника и полученного инвестиционного дохода.

Инвестирование пенсионных накоплений возможно через Управляющие компании, отобранные по конкурсу, и Негосударственные пенсионные фонды, зарегистрированные в качестве страховщиков по обязательному пенсионному страхованию^. Застрахованное лицо имеет возможность раз в год перевести свои накопления в НПФ, УК или вернуться обратно в ПФР.

По умолчанию Пенсионный фонд России размещает пенсионные накопления через государственную управляющую компанию - Внешэкономбанк (ГУК ВЭБ). С 2009 года ВЭБ предлагает, формирует два портфеля: расширенный инвестиционный портфель и инвестиционный портфель государственных ценных бумаг (консервативный) [8, с. 450].

1.4.4 Схема формирования

С 2002 года государственная трудовая пенсия граждан формируется в системе обязательного пенсионного страхования (ОПС) и состоит из трех частей - Базовой, страховой и накопительной части трудовой пенсии.

Накопительная часть трудовой пенсии формируется у лиц 1967 г.р. и моложе.

Базовая часть устанавливается в твердых размерах. Страховая часть зависит от суммы взносов, учтенных на именном счете, и стажа. Накопительная часть - зависит от суммы учтенных взносов и начисленного инвестиционного дохода. Расчет размера пенсии, осуществляется по формуле, установленном федеральным законом.

С 2010 года Единый Социальный налог отменен и осуществлен возврат к системе страховых взносов. Максимальный размер заработной платы, влияющий на размер пенсии, установлен на уровне 415 тысяч рублей в год.

Работодатель платит = 26% (единый социальный налог/страховой взнос) от размера заработной платы сотрудника, из них на медицинское и социальное страхование - 6%, а в пенсионный фонд - 20%, которые в свою очередь разбиваются на три части: 6% - базовая, 10% - страховая и 4% - накопительная часть. С 2008 года накопительная часть составляет 6%, а страховая часть - 8% от заработной платы.

Индивидуальный предприниматель платит фиксированную ставку ежемесячно. Организации, пользующиеся упрощённой системой налогообложения, не платят ЕСН, а платят только 10% как страховой взнос и 4% как накопительный [13, с. 312].

1.4.5 Распоряжение накопительной частью

С 2002 года граждане России получили возможность самостоятельно распоряжаться своими пенсионными накоплениями и влиять на размер будущей пенсии. Это значит, что каждый гражданин имеет право перевести свою накопительную часть в негосударственный пенсионный фонд (НПФ) либо в частную управляющую компанию (ЧУК).

Сейчас накопительная часть пенсии по умолчанию находится в Пенсионном фонде РФ (ПФР) под управлением Государственной управляющей компании (ГУК, которой является Внешэкономбанк), инвестиционный доход в ГУК, как правило, ниже уровня инфляции. Таким образом, пенсионные накопления постепенно обесцениваются, в связи с тем, что ГУК имеет право инвестировать средства только в государственные облигации, у которых традиционно низкая доходность.

Рост накоплений возможен за счёт перевода накопительной части пенсии в негосударственный пенсионный фонд или управляющую компанию при превышении доходности над инфляцией.

Застрахованное лицо может перевести пенсионные накопления не чаще одного раза в год, до достижения возраста 55 лет для мужчин и 50 лет для женщин (за 5 лет до достижения пенсионного возраста) [5, с. 213].

1.4.6 Налоговые льготы

Гражданам, участвующим в негосударственных или добровольных пенсионных программах, предоставляются налоговые вычеты по подоходному налогу. Вычет предоставляется на основании заявления налогоплательщика в размере фактических расходов в налоговом периоде с учетом ограничений, установленных п. 2 ст. 219 НК РФ, при представлении налогоплательщиком документов, подтверждающих его фактические расходы по негосударственному пенсионному обеспечению и (или) добровольному пенсионному страхованию [5, с. 214].

1.4.7 Совершенствование системы пособий в социальном страховании

Закон предусматривает в течение двух лет - с 1 января 2011 г по 31 декабря 2012 г - постепенный переход на новый порядок расчета пособия по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет в соответствии с законом от 8 декабря 2010 г N343-ФЗ "О внесении изменений в федеральный закон "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", введенным с 1 января 2011 г.

Закон предоставляет застрахованному лицу право выбора порядка назначения, исчисления и выплаты пособий по беременности и родам и по уходу за ребенком либо по нормам закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", действовавшим до 1 января 2011 г т.е. исходя из среднего заработка, рассчитанного за последние 12 месяцев, либо по правилам, предусмотренным законом N343-ФЗ т.е. исходя из среднего заработка, рассчитанного за последние 2 календарных года.

Данные нормы будут распространяться на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 г [12, с. 78].

Закон должен вступить в силу со дня его официального опубликования, за исключением отдельных норм, которые вступят в силу с 1 января 2013 г Так, с 1 января 2013 г средний дневной заработок для исчисления пособий по беременности и родам и по уходу за ребенком будет рассчитываться путем деления суммы начисленного заработка за 2 предшествующих календарных года на число календарных дней в этом периоде, за исключением дней, приходящихся на:

- период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

- дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом;

- период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования РФ не начислялись.

Средний заработок, исходя из которого исчисляются данные пособия, будет учитываться за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную на этот год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования РФ [19].

1.5 Модернизация систем ОМС

Основным способом решения проблемы адаптации бюджетной модели здравоохранения, к условиям рыночной экономики является институт медицинского страхования. Введение страхового механизма мобилизации дополнительных ресурсов в бюджетную модель здравоохранения в виде обязательного медицинского страхования (ОМС) в начале 90-х годов происходило в условиях экономического спада и стагнации экономики страны. В целом это привело к тому, что данная система практически не выполнила свою основную функцию, в лучшем случае данные средства оказались бюджетозамещающими. Не оправдались также надежды, что введение системы страхования позволит в короткие сроки повысить эффективность системы здравоохранения за счет конкуренции между медицинскими организациями. Это обусловлено тем, что исторически сеть учреждений здравоохранения формировалась на основе принципов построения системы по уровням предоставления медицинской помощи и исключения дублирования.

Опыт Российской Федерации, а также международный опыт, подтверждает, что введение страховых механизмов, в частности, обязательного медицинского страхования, в неподготовленную и неэффективную систему здравоохранения не позволяет в полной мере реализовать преимущества страховых принципов организации финансирования здравоохранения. В результате за 10 лет в здравоохранении сохранились прежние принципы организации предоставления медицинской помощи и содержания сети медицинских учреждений при снижении относительных показателей их обеспеченности финансовыми ресурсами.

Вялотекущий характер реформ обусловлен в том числе и длительным периодом осознания необходимости перехода от принципа всеобщей доступности бесплатного получения медицинской помощи к принципу предоставления медицинской помощи определенного уровня и объема, обеспеченной при этом конкретным целевым источником финансирования. Прогрессивные страховые механизмы финансирования здравоохранения при консервативных способах управления здравоохранением не могут реализоваться.

Поэтому реформирование обязательного медицинского страхования на современном этапе возможно только в контексте системных изменений в здравоохранении, основные направления которых определены Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки Правительства Российской Федерации №13 87 от 5 ноября 1997 г.

Вместе с тем, реализация страховых принципов уже сформировала новые методы медико-экономической оценки предоставляемой медицинской помощи, формализованные, в частности, в систему вневедомственного контроля качества медицинской помощи в противовес традиционной системе исключительно ведомственного контроля, существовавшие многие десятилетия в здравоохранении. Особенно важно отметить, что введение страхования способствовало созданию института прав пациента как потребителя медицинской помощи. Как социальный институт ОМС обеспечивает большую прозрачность финансовых потоков в здравоохранении.

В соответствии с Посланиями Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 19 апреля 2002 года и от 4 апреля 2001 года необходимо осуществить завершение перехода к страховому принципу оплаты медицинской помощи, что предполагает устранение имеющихся в обязательном медицинском страховании недостатков, в том числе пробелов в законодательном регулировании.

Структура органов управления обязательным медицинским страхованием аналогична структуре органов управления здравоохранения в системе органов государственной власти России, построенной на принципах федерализма. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемая Правительством Российской Федерации, содержит виды и объемы медицинской помощи. Она является основой для утверждения территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи, содержащих территориальные программы обязательного медицинского страхования. Это соответствует конституционному положению о нахождении вопросов здравоохранения в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации. Поэтому проводить изменения организационной структуры системы обязательного медицинского страхования на данном этапе нецелесообразно [4, с. 213].

Доминирующим принципом формирования обязательного медицинского страхования должна стать сбалансированность доходов и расходов. Реализация страховых принципов мобилизации ресурсов на нужды отрасли должна сопровождаться постепенным замещением финансовых средств поступающих из других источников, в первую очередь из бюджетов всех уровней, средствами, направляемыми страховыми организациями в лечебно-профилактические учреждения за предоставленные медицинские услуги. Таким образом, в настоящее время необходимо провести модернизацию ОМС, сконцентрировав основные усилия на достижении сбалансированности ресурсов и обязательств системы, а также создать условия и предпосылки реформирования здравоохранения.

Целью модернизации ОМС является обеспечение условий устойчивого финансирования медицинских организаций для предоставления населению бесплатной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования [15, с. 513].

2. Анализ деятельности компании ООО «СК» «Сибирский дом страхования - Медицина»

2.1 Принципы управления организации

Для эффективной защиты сотрудников предприятия предлагает услуги по обязательному и добровольному медицинскому страхованию.

По обязательному медицинскому страхованию, за счет средств отчисляемых на Единый социальный налог, мы предоставляем следующие услуги:

- лечение в любом лечебном учреждении Кемеровской области в рамках Территориальной программой государственных гарантий,

-плановая госпитализация в любое лечебное учреждение Кемеровской области - без предварительного ожидания,

-дорогостоящее обследование на магнитно-резонансном томографе (МРТ), на компьютерном томографе (КТГ), на мультиспиральном компьютерном томографе (МСКТ),

-обследование на гормоны щитовидной железы,

-обследование у маммолога (УЗИ молочных желез, маммография),

- комплексное поликлиническое обследование у врача кардиолога в МУЗ «Кемеровский кардиологический диспансер».

- дополнительные оздоровительные и профилактические медицинские услуги для Вашего коллектива не входящие в Территориальную программу государственных гарантий. Направления оздоровления согласовываются дополнительным соглашением к договору.

В рамках добровольного медицинского страхования (ДМС) предлагаются Программы ДМС оплачиваемые как за счет средств предприятия, так и за счет средств сотрудников. ДМС позволит избавить сотрудников от непредвиденных расходов на лечение, за счет средств страховой компании.

Компания берет на себя контроль качества лечения и объема оказанных услуг, с представлением результатов Страхователю.

ООО «СК «СДС-Медицина» предлагает услуги по обязательному и добровольному медицинскому страхованию и надеется на взаимовыгодное сотрудничество.

ООО «Страховая компания «СДС-Медицина» сообщает о себе следующие данные:

1. Компания работает на рынке страховых медицинских услуг (обязательного и добровольного медицинского страхования) 11 лет.

2. Уставный капитал компании составляет (руб.) 55295000

3. Компания имеет тенденцию к увеличению страхового поля и расширению его географии. Так, с начала 2010 года за 9 месяцев количество договоров увеличилось с 751 до 1326, а численность застрахованных с 39897 до 49548 (на 28,5%).

4. Компания заботится об удобстве получения услуг для своих застрахованных граждан, стремится приблизить медицинскую помощь к населению. Для этого на территории области открыты территориальные отделы и представительства. Кроме головного офиса в г.Кемерово, жители ещё 10 территорий области имеют возможность получить страховой полис, талон на плановую госпитализацию или дорогостоящее лечение, а также консультацию по вопросам обязательного медицинского страхования. Это территории: г. Новокузнецк, г. Прокопьевск, г. Гурьевск, г. Киселевск, г. Ленинск-Кузнецкий, г. Белово, г. Юрга, г. Междуреченск, г. Березовский, г. Осинники.

5. Срок выдачи полисов: в плановом порядке (например, при заключении большого договора - не более 2 дней), в случае экстренном - в момент обращения.

6. Срок плановой экспертизы (после получения от ЛПУ документов) не более 7 дней.

7. Срок рассмотрения жалоб и обращений - 2 дня.

8. Из 136 лечебных учреждений, работающих в системе ОМС, компания заключила договоры об оказании медицинской помощи по обязательному страхованию с 136 учреждением - 100%.

9. Компания несет ответственность за использование резерва медицинских услуг и иных резервов, формируемых в соответствии с Законодательством о медицинском страховании на цели иные, чем предусмотрено нормативными документами территориального фонда ОМС.

10. Из резерва профессиональные мероприятий компания имеет возможность оказывать застрахованному населению мероприятия для снижения заболеваний: оказывать помощь в проведении вакцинации, приобретении оборудования, расходного материала или медикаментов для использования в лечебном учреждении, где прикреплены застрахованные.

2.2 История работы ООО «СК» «СДС - Медицина»

1997 год: Апрель - учреждена ООО СМК «Облкемеровоуголь»

Июль - получена лицензия на осуществление деятельности по обязательному и добровольному медицинскому страхованию.

Август - заключены договора с первыми страхователя ООО «Кузбассуголь», ОАО «Стройсервис», ОАО «Гурьевский Металлургический Завод», ХК «Сибирский Деловой Союз».

1998 год: Январь - созданы отделы обязательного и добровольного медицинского страхования.

1999-2004 год: Идет активное расширение страхового поля за счет неработающего населения Кемеровской области, заключаются договора с главами администраций Крапивинского, Гурьевского районов, г.Анжеро-Судженска.

Открываются территориальные отделы в г. Гурьевске и г.Анжеро-Судженск.

2005 год.: 27 июля - реорганизация ООО СМК «Облкемеровоуголь» в ООО «Губернская страховая медицинская компания»

Август - создан медицинский отдел, осуществляющий контроль качества медицинской помощи и защиту прав застрахованных.

Заключен договор на финансирование с Исполнительной дирекцией Территориального Фонда Обязательного Медицинского страхования.

Сентябрь - открываются территориальные отделы в г. Ленинск-Кузнецкий, г. Киселевске.

20 декабря - получена лицензия С №315042-05 на осуществления добровольного и обязательного медицинского страхования

2006 год: Февраль - внедрена программа обработки и анализа реестров за пролеченных больных «РАСТР», позволяющая отслеживать объемные и финансовые показатели оказания медицинской помощи застрахованным, в разрезе видов медицинской помощи (стационарная, поликлиническая, стационаро-замещающая).

Апрель - учрежден ООО «Губернский центр охраны здоровья металлургов» оказывающий первичную профилактическую, лечебно-диагностическую медицинскую помощь населению г.Гурьевска.

2007 год: Январь - ООО «Губернский центр охраны здоровья металлургов» включен в перечень ЛПУ оказывающих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области.

Апрель - 10 лет работы на рынке обязательного медицинского страхования.

2008 год: Участие в рабочих группах проекта «Централизованная обработка данных оказания медицинской помощи застрахованным»

Принимается активное участие в социальных проектах, проводимых в области. В рамках концепции медицинской профилактики заболеваний в Кемеровской области в лечебные учреждения направлено 591 000 рублей.

2009 год: Продолжается работа по расширении страхового поля. Финансируются областные целевые программы «Охрана материнства и детства» 749 000 рублей, «Концепция медицинской профилактики заболеваний в Кемеровской области» 91 000 рублей.

2010 год: Изменение полного и сокращенного фирменного названия с ООО «Губернская страховая медицинская компания» на ООО «Страховая компания «Сибирский Дом Страхования - Медицина».

2.3 Структура деятельности

ООО «СК «СДС-Медицина» - дочернее предприятие ООО «Страховая компания «Сибирский Дом Страхования». Входит в состав холдинговой компании «Сибирский Деловой Союз». Стаж работы на страховом рынке по обязательному и добровольному медицинскому страхованию 12 лет.

Компания имеет Лицензию С №3150 42 выданную Федеральной службой страхового надзора на право осуществления обязательного и добровольного медицинского страхования.

Численность застрахованных на 01.09.2010 г 49 548 человек (2,7% от общей численности застрахованных по Кемеровской области).

В соответствии с Законом РФ от 28 июня 1991 №1499-1 «О медицинском страховании граждан в РФ», ст. 15. Права и обязанности страховой медицинской организации, страховая организация обязана контролировать объемы, сроки и качество медицинской помощи, защищать интересы застрахованных.

Для выполнения данных обязательств в ООО «СК «СДС-Медицина» созданы отделы: юридический, медицинский, экономический.

Страховая компания заключила 136 договоров с медицинскими учреждениями на всей территории Кемеровской области.

Каждый застрахованный по вопросам оказания медицинской помощи может обратиться в страховую компанию, как в письменной форме, так и в устной.

По каждому случаю обращения, в установленные сроки, проводится экспертиза оказания медицинской помощи врачами - экспертами страховой компанией, а при необходимости врачами- экспертами, входящими в перечень Территориального регистра внештатных медицинских экспертов Кемеровской области. При выявлении нарушений лечебному учреждению предъявляются штрафные санкции.

Для ведения учета медицинской помощи внедрена программа обработки и анализа реестров за оказанные услуги застрахованным «РАСТР». Программа позволяет отслеживать объемные и финансовые показатели медицинской помощи застрахованным, в разрезе видов медицинской помощи (стационарная, поликлиническая, стационаро-замещающая). Компания оснащена стандартной компьютерной и офисной техникой.

3. Практическая часть

3.1 Моделирования условной практической ситуации

Инспектор отдела кадров Института повышения квалификации Иванова Е.М. находилась на больничном с 6 мая 2011 г. по 24 мая 2011 г. включительно в связи с уходом за больным ребенком. Листок нетрудоспособности Алексеева К.М. предъявила в день выхода на работу - 27 мая 2011 г.

Для того рассмотрим ситуации: Иванова Е. М. лежала в больнице с сыном четырех лет.

За период с 1 апреля 2008 г. по 31 марта 2009 г. Ивановой Е.М было начислено 61 384,47 руб., в том числе пособие по временной нетрудоспособности за период с 4 по 18 декабря 2008 г. включительно в размере 1995,18 руб. В соответствии с записями в трудовой книжке Ивановой Е.М. с 3 июля 1995 г. по 2 февраля 2001 г. она работала инспектором отдела кадров в ООО "Анталия", затем с 24 марта 1998 г. по 11 апреля 2004 г. не работала вообще, а с 12 апреля 2004 г. приступила к работе в Институте повышения квалификации.

3.2 Последовательность выполнения

При расчете пособия делаются следующие вычисления:

1. Из суммы заработка, принимаемого в расчет пособия, необходимо исключить сумму пособия по временной нетрудоспособности, начисленную в декабре 2008 г., поэтому в расчет среднего заработка будет принято:

61 384,47 - 1995,18 = 59 389,29 руб.

2. Из общего числа календарных дней в расчетном периоде с 1 апреля 2008 г. по 31 марта 2009 г., составляющего 365 дней, следует исключить период временной нетрудоспособности, то есть 15 календарных дней, с 4 по 18 декабря 2008 г. включительно, в результате чего при расчете среднего заработка будет учитываться число календарных дней, равное:

365 - 15 = 350 календарных дней.

3. Сумма среднего заработка за один календарный день составит:

59 389,29 руб. : 350 дней = 169,6837 руб.

4. Страховой стаж будет определяться путем суммирования стажа работы в Институте повышения квалификации (2 года 11 месяцев и 28 дней) и в ООО "Анталия" (5 лет и 7 месяцев). Таким образом, страховой стаж составит более 8 с половиной лет, то есть дает право на исчисление пособия исходя из 100% среднего заработка.

5. Далее следует сравнить фактический размер пособия с максимальным. С учетом районного коэффициента максимальный размер пособия за полный месяц составляет:

16 125 руб. + 16 125 руб. * 15% = 18 543,75 руб.

В месяце нетрудоспособности (апреле 2009 г.) всего 30 календарных дней. Следовательно, максимальный размер среднедневного пособия составляет:

18 543,75 руб. : 30 дней = 618,125 руб.

Фактический размер дневного пособия меньше максимального, поэтому далее расчет пособия производится только исходя из фактического размера 169,6837 руб.

6. Теперь нужно определить количество дней, подлежащих оплате. На период нетрудоспособности с 6 апреля 2009 г. (понедельник) по 24 апреля 2009 г. (пятница) включительно приходится 19 календарных дней.

Дальнейшие расчеты зависят от возраста ребенка и от того, являлось ли лечение стационарным или амбулаторным.

Рассмотрим вариант начисления.

В такой ситуации все 19 дней болезни ФСС РФ должен оплатить исходя из страхового стажа матери, то есть пособие будет начислено в сумме:

169,6837 руб. * 19 дн. = 3223,99 руб.

С учетом времени нахождения на больничном фактически в апреле 2009 года Иванова Е.М. отработала 6 рабочих дней из 21 рабочего дня по производственному календарю, поэтому за отработанное время ей будет начислено:

- оклад в размере:

(4500 руб. : 21 дн.) * 6 дн. = 1285,71 руб.;

- районный коэффициент в размере:

1285,71 руб. * 15% = 192,86 руб.;

- итого начислено за отработанное время:

1285,71 + 192,86 = 1478,57 руб.

Таким образом, общая сумма начислений за апрель 2009 г. составит:

1478,57 + 3223,99 = 4702,56 руб.

Следовательно, сумма налога на доходы физических лиц, подлежащая удержанию в апреле 2009 г., составит:

(4702,56 руб. - 400 руб. - 1200 руб.) * 13% = 403 руб.

В результате выплатить Ивановой Е.М. за апрель 2009 г. бухгалтер должен следующую сумму:

4702,56 - 403 = 4299,56 руб.,

в том числе:

- за счет собственных средств (бюджетного финансирования):

1478,57 - 403 = 1075,57 руб.;

- за счет средств ФСС РФ:

3223,99 руб.

Заключение

Потребность в социальном страховании возникает на определенном историческом экономического и социального развития общества. Анализ истории развития социального страхования в России показал, что его формы и задачи меняются в соответствии с социально-политической и экономической ситуацией в обществе. Это относится в равной степени и к нынешнему переходному этапу развития страны.

В настоящее время, скорее всего, невозможно разработать такую модель социального страхования, которая могла бы быть применима в будущем российском обществе. По всей видимости, сегодня можно говорить только о модели социального страхования переходного периода, четко указывая границы ее и возможности. Это не временная модель, а модель, которая должна соответствовать именно данному отрезку времени и решать свои специфические задачи

Социальное страхование имеет специфическую особенность, определяемую природой страхования, а именно: создание механизма возмещения убытка при возникновении страхового случая и обеспечения дохода, невосполнимого другими способами. Но это не простое вспомоществование, как при социальном обеспечении. Возмещение предполагается только при наступление страхового случая и участие гражданина в системе социального страхования.

Важнейшим в реформировании социального страхования является создание законодательной базы социального страхования, современной нормативной правовой базы, регулирующей правовые, экономические и организационные основы государственного социального страхования, и соответствующей системы управления.

Сегодня почти полностью изменились принципы распределения общественного продукта, и в связи с этим изменилась и роль государства в деятельности системы социальной защиты, и все в меньшей степени ее деятельность обеспечивается за счет госбюджета. Государство, в лице правительства, имеет право непосредственно контролировать деятельность всероссийского фонда. Но обязанностей у него значительно больше: проведение единой политики в области социального страхования, оказание поддержки системе социального страхования, осуществление ее судебной защиты, отчисление в систему социального страхования средств из госбюджета.

Социальное страхование, охватывает преимущественно трудозанятое население, что ведет к ограничению круга людей, получающих поддержку. Должна быть хорошо развита система социальной защиты, которая включала бы еще один важный элемент - предоставление услуг и выплат в рамках социальной помощи. Только при эффективной работе этих двух форм социальной защиты и может быть достигнута цель, ради которой они создаются.

Но необходимо четко представлять, что социальные пособия, или вспомоществование, и социальное страхование это различные формы социальной защиты населения как трудообеспеченного, так и незанятого.

Список источников информации

1. Баланова Т.А. Сборник задач по страхованию [Текст]: учебное пособие / Т.А. Баланова. - М.: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2007. - 114 с.

2. Галаганов, В.П. Страховое дело [Текст]: учебник для студентов среднего профессионального образования / В.П. Галаганов. - М.: Издательский центр «Академия», 2006. - 272 с.

3. Гвозденко, А.А. Основы страхования [Текст]: учебник / А.А. Гвозденко. - М.: Финансы и статистика, 2006. - 314 с.

4. Шахов, В.В. Страхование [Текст]: учебник для вузов / В.В. Шахов. - М.: Страховой полис, ЮНИТИ, 2006. - 391 с.

5. Агеев, С.Р. Страхование: теория, практика и зарубежный опыт [Текст]: учебное пособие для преподавателей вузов / Н.В. Васильев, С.Н. Катырин; под ред. С.Р. Агеева. - М.: Экспертное бюро-М, 2005. - 213 с.

6. Адамчук, Н.Г. Обзор страховых рынков ведущих стран мира [Текст]: учебное пособие для преподавателей вузов / Н.Г. Адамчук, Р.Т. Юлдашев; под ред. Т.А. Федоровой. - М.: Анкил, 2006. - 238 с.

7. Балабанов, Н.Т. Страхование [Текст]: учебник для студентов начального профессионального образования / Н.Т. Балабанов, А.И. Балабано; под ред. Н.Т. Балабанова. - СПб: Питер, 2007. - 352 с.

8. Ермасов, С.В. Страхование [Текст]: учебное пособие для вузов / С.В. Ермасов, Н.Б. Ермасова; под ред. С.В. Ермасова. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2009. - 462 с.

9. Ларионов, В.Г. Страхование [Текст]: учебное пособие / В.Г. Ларионов, С.Н. Кожурова; под ред. С.Н. Селиванова. 2-е изд., доп. - М.: Изд-во УРАО, 2006. - 160 с.

10. Орланюк-Малицкая, Л.А. Страховое дело [Текст]: учебник для начального профессионального образования / Л.О. Алексеев, В.В. Аленичев; под ред. Л.А. Орланюк-Малицкой. - М.: Финансы и статистика, 2006. - 204 с.

11. Сербиновский, Б.Ю. Страховое право [Текст]: учебное пособие для вузов / Б.Ю. Сербиновский, В.Н. Гарькуша; под ред. Э.Ю. Юсупянц. - Ростов н/Д: Феникс, 2007. - 416 с.

12. Скамай, Л.Г. Страховое дело [Текст]: учебное пособие / Л.Г. Скамай, Т.Ю. Мазурина; под ред. Л.Г. Скамай. - М.: ИНФРА-М, 2006. - 256 с.

13. Сплетухов, Ю.А. Страхование [Текст]: учебное пособие / Ю.А. Сплетухов, Е.Ф. Дюжиков; под ред. Ю.А. Сплетухова. - М.: ИНФРА-М, 2006. - 312 с.

14. Федорова Т.А. Страхование [Текст]: учебник / В.В. Аленичев, Л.А. Орланюк-Малицкая, В.В. Шахов; под ред. Т.А. Федоровой. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Экономистъ, 2006. - 875 с.

15. Шахов, В.В. Страховое право [Текст]: учебник для студентов вузов, обучающихся по специальности «Юриспруденция» / А.П. Архипова, В.Н. Григорьева; под ред. В.В. Шахова. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2006. - 511 с.

16. Шахов, В.В. Страхование [Текст]: учебник для студентов вузов, обучающихся по специальностям «Финансы и кредит», «Бухгалтерский учет, анализ и аудит» / В.В. Шахов, Ю.Т. Ахвледиани, С.Ю. Рыбкин; под ред. В.В. Шахова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2006. - 511 с.

17. Яковлева, Т.А. Страхование [Текст]: Учебное пособие / Т.А. Яковлева, О.Ю. Шевченко; под ред. Т.А. Федоровой. - М.: Юристъ, 2007. - 288 с.

18. Аметов, А.С. Страхование от несчастных случаев [Электронный ресурс]: [web-сайт]. - Новосибирск: новосибирский институт экономики. < http://www.strahtarif.ru/14.html

19. Панкратова, А.Р. Добровольное страхование от несчастных случаев и болезней [Электронный ресурс]: [web-сайт]. - Москва. Московский институт экономики и права< http://www.rossia.su/2007/12/07/objazatelnoe-i-dobrovolnoe-strakhovanie.html

20. Рокотов, И.И. История страхования несчастных случаев[Электронный ресурс]: [web-сайт]. - Санкт-Петербург. Санкт-Петербургский государственный университет экономики и финансов < http://straxconsult.ru/straxovanie-zhizni/istoriya-straxovaniya-ot-neschastnyx-sluchaev.html

21. Яременко, Л.Б Страховые случаи. Страховые премии [Электронный ресурс]: [web-сайт]. - Саратов. Саратовский государственный технический университет.

22. Российская Федерация. Федеральный закон «О развитии страхового дела в России» [Текст]: офиц. текст. - М.: Маркетинг, 2006 - С. 42.

Размещено на Allbest.ru