Здоровье человека и окружающая среда. Гигиеническая оценка вредных факторов окружающей среды

Размещено на http://www.allbest.ru/

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Здоровье человека и окружающая среда. Гигиеническая оценка вредных факторов окружающей среды

Заключение

Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

В условиях постоянно меняющейся окружающей среды проблема сохранения здоровья становится одной из самых острых проблем современности. В большинстве развитых стран мира при изучении связи здоровья населения со средой обитания, прежде всего, ориентируются на специфические национальные проблемы конкретного региона Бубнов В.Г., Бубнова Н.В. Основы медицинских знаний. - M.: Астрель, 2005. - 315 с..

Здоровье населения является одним из важнейших интегральных показателей уровня социально-экономического развития страны и отражением потенциальных возможностей общества, что и определяет высокий приоритет его сохранения и укрепления в государственной политике Тайрова М.Р., Мельникова Н.А., Лукьянова В.Н. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Часть II. Учебно-методическое пособие. - Саранск: МГПИ, 2007. - 92 с..

Региональную патологию, обусловленную вредными факторами среды обитания (природного или антропогенного происхождения), можно выявить лишь при динамическом наблюдении за показателями состояния здоровья населения региона во взаимосвязи с оценкой качества среды обитания, применяя систему комплексного медико-экологического мониторинга.

В связи с актуальностью проблемы в 1999 году принят Закон Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», предусматривающий систематическое изучение здоровья населения страны и его оценку вместе со средой обитания Закон РФ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99..

ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА И ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Сохранение и укрепление здоровья населения в современных условиях предполагает поиск эффективных методов и средств обеспечения его «качества жизни» Тайрова М.Р., Мельникова Н.А., Лукьянова В.Н. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Часть II. Учебно-методическое пособие. - Саранск: МГПИ, 2007. - 92 с..

Для достижения результатов поставленной задачи необходимо руководствоваться стратегией, которая должна основываться на том, что здоровье создается и поддерживается людьми в рамках ситуаций их повседневной жизни. Так, в Декларации ООН от 1972 года одним из главных принципов определено «право человека на благоприятные условия жизни в окружающей среде, качество которой позволяет вести достойную и процветающую жизнь».

В последние годы в нашей стране отмечаются отрицательные тенденции в показателях здоровья населения:

- высокий уровень смертности;

- снижение продолжительности жизни;

- ухудшение демографической ситуации.

Причины негативного изменения показателей здоровья населения можно выявить лишь на основе внедрения современных технологий динамического наблюдения за факторами, формирующими его, и определения степени их «вклада». В настоящее время здоровье населения становится результатом влияния большого числа факторов, среди которых наибольшее значение приобретают:

- образ и условия жизни;

- внешняя (экологическая) среда;

- генетические и биологические факторы;

- недостатки здравоохранения.

Несмотря на то, что факторы образа и условий жизни являются ведущими в развитии ряда заболеваний, пренебрежение экологическим фактором в ближайшее время может привести к необратимым изменениям в состоянии здоровья населения. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, в среднем до 30% вклада в изменение здоровья человека вносит состояние окружающей среды. В регионах экологического неблагополучия это воздействие намного больше. Вследствие этого, здоровье населения, в первую очередь, следует рассматривать как главный индикатор взаимоотношений между человеком и окружающей средой.

В настоящее время выделяют четыре методологических подхода к изучению влияния факторов внешней среды на состояние здоровья населения:

- эпидемиологический;

- донозологический;

- системный;

- индивидуализированный.

Эпидемиологические исследования позволяют выявить экологически обусловленную («индикаторную») патологию в конкретном регионе на основе этиопатогенетического анализа взаимосвязи всех обнаруженных отклонений показателей здоровья населения с вредными факторами среды его обитания (на популяционном уровне). Так, большинство ксенобиотиков поступают в организм через органы дыхания, за которыми нет своего химического заслона. От загрязнения атмосферы страдает во много раз больше людей, чем от загрязнения воды или почвы. Если принять общее число пострадавших от загрязнения среды жизнедеятельности за 100%, то, например, в Японии в 80-х годах от воздействия поллютантов заболели 95,6%, а от загрязнения воды водоемов - 4,4%, из них погибли 2,9 и 0,5% соответственно.

Многочисленные экспериментальные данные свидетельствуют, что зависимость «доза-эффект» при воздействии атмосферных загрязнений может носить линейный и нелинейный характер. Весьма часто она выражается экспонентой, когда с каждым последующим удвоением концентраций неблагоприятный эффект возрастает на определенную величину. Так, анализ данных эпидемиологических исследований показал, что с каждым удвоением загрязнения атмосферного воздуха при прочих равных условиях его неспецифическое влияние проявляется приростом общей заболеваемости на 20%, заболеваемости органов сердечно-сосудистой системы на 12%. Во всех этих случаях в качестве единиц измерения загрязнения использовались ПДК веществ в атмосферном воздухе. Таким образом, используя концепцию нормирования, можно осуществлять оценку риска неблагоприятного воздействия загрязнения среды на здоровье населения.

К настоящему времени в России разработаны ПДК 589 веществ, загрязняющих атмосферный воздух, что существенно облегчает решение практических задач, вплоть до определения наиболее «приоритетных» компонентов загрязнения атмосферы в конкретных условиях. Однако, комитет экспертов ВОЗ в числе наиболее распространенных загрязнителей, обнаруживаемых в атмосфере практически каждого города, назвал взвешенные вещества (пыль разного состава), диоксид азота, диоксид серы, оксид углерода, углеводороды и оксиданты, которые даже в незначительных концентрациях способны оказывать неблагоприятное влияние на здоровье человека.

Известно, что основным источником загрязнения воздуха служит автотранспорт, выбрасывающий 80,8% оксида углерода и 89% диоксида азота, поступающих в атмосферу за счет всех источников. Некоторые исследователи считают патологию сердечно-сосудистой системы ведущей во всей картине отравления диоксидом азота и оксидом углерода. Так, по данным литературы, в 25,3% случаев среди мужчин и в 22,1% - среди женщин, работающих на автотранспорте, обнаруживаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Путем гистохимических исследований удалось доказать, что даже небольшие концентрации оксида углерода во вдыхаемом воздухе способны изменять звенья нормально протекающих обменных процессов в организме. Это касается, в первую очередь, основных видов обмена веществ - белкового, жирового и углеводного. Наиболее ранние изменения при интоксикации оксидом углерода обнаруживаются в содержании жировых веществ в мозговой ткани, что играет доминирующую роль в патогенезе атеросклероза. Так, по данным ряда исследователей, гиперлипидемия обнаруживается на самых ранних стадиях отравления при действии незначительных концентраций оксида углерода. Диоксид азота, в свою очередь, отрицательно влияет на реологические свойства крови. Под его воздействием повышается вязкость крови, усиливается ее свертываемость. Кроме того, по данным некоторых исследователей, диоксид азота способствует изменению биопотенциалов головного мозга, что приводит к напряжению физиологических систем адаптации, снижению неспецифической резистентности организма, а при длительном его воздействии - появлению патологических изменений в наиболее уязвимой системе органов (или, как принято называть, наиболее слабом морфофункциональном звене организма), в частности, головном мозге.

Однако, несмотря на многочисленные исследования, количественная характеристика комбинированного влияния загрязнения атмосферного воздуха диоксидом азота и оксидом углерода на здоровье населения до сих пор отсутствует. Это объясняется сложной в методическом отношении задачей, трудоемкостью сбора и обработки материала. Тем не менее, именно количественные характеристики влияния атмосферных загрязнений на здоровье населения позволяют не только оценить существующее положение, но и совершенствовать методологию гигиенического нормирования факторов окружающей среды, прогнозировать возможные изменения в состоянии здоровья людей в зависимости от изменений санитарной ситуации на перспективу.

Степень загрязнения атмосферного воздуха имеет свои особенности в зависимости от профиля промышленных предприятий, рельефа местности, характера городской систематизации и метеорологических условий. Особое внимание в нашей стране уделено изучению влияния метеорологических факторов на заболевания сердечно-сосудистой системы. Это связано с тем, что более 50 % больных с данной патологией реагируют на изменения погоды, чего нет ни при каких других заболеваниях. Так, например, установлена достоверная связь между частотой мозговых инсультов и такими составляющими метеосреды, как скорость ветра, относительная влажность воздуха и атмосферное давление. Между скоростью ветра и частотой ОНМК существует прямая линейная корреляционная связь. С увеличением скорости ветра на 1 м/с частота инсультов увеличивается примерно на 4 %. Между частотой ОНМК и относительной влажностью воздуха наблюдается обратная линейная связь. С уменьшением относительной влажности воздуха на 1 % частота инсультов увеличивается на 0,67 %. Между атмосферным давлением и частотой ОНМК отмечается обратная корреляционная связь. Снижение атмосферного давления на 100 Па сопровождается увеличением частоты инсультов на 1 %.

Под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды развивается напряжение функционального состояния организма, которое, являясь одной из характеристик здоровья, сигнализирует о донозологических изменениях (состояния на грани нормы и патологии). Эти состояния являются доклинической манифестацией того или иного заболевания (доклинический, бессимптомный период болезни).

На основе комплекса клинико-физиологических реакций организма различают четыре варианта донозологических диагнозов:

- удовлетворительная адаптация организма к условиям среды;

- напряжение механизмов адаптации;

- недостаточная (неудовлетворительная) адаптация;

- срыв адаптации.

В России, по данным статистики, более 50 млн. человек испытывают воздействие вредных веществ в концентрациях, превышающих ПДК в 10 раз, 60 млн. - в 6 раз. В результате такого массового воздействия вредных веществ на организм человека у 59-80 % населения страны отмечено напряжение механизмов адаптации и различные формы дезадаптации Михайлова С.А. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс. - Горно-Алтайск: РИО ГАГУ, 2008. - 111 с..

здоровье население эпидемиологический донозологический

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Современный этап жизни нашего общества характеризуется снижением состояния здоровья и резким спадом продолжительности жизни человека.

Здоровье людей лишь частично зависит от уровня здравоохранения и медицинского обеспечения. Укрепление здоровья требует усилий Федерального правительства, органов здравоохранения, неправительственных и добровольных организаций, муниципальных властей, промышленных предприятий и средств массовой информации, самого человека. Здоровье общества надо рассматривать как ресурс национальной безопасности, средство, дающее людям жить благополучной и качественной жизнью. Здоровье - одно из основных прав человека, предпосылка социально-экономического развития, совершенствования личности и один из критериев качества жизни Калюжный Е.А. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебное пособие. - Арзамас: АГПИ, 2009. - 284 с..

По данным статистики, ежегодно в нашей стране умирают более 2 млн. человек, причем 75 % всех смертей происходят вне стен стационара. На первом месте среди причин смерти стоят болезни органов кровообращения и легких. Поэтому правильное и своевременное проведение реанимационных мероприятий является очень важным моментом в спасении человеческой жизни Глазкова И.Б., Скоромная И.И. Основы медицинских знаний Симферополь: Сонат, 2012. - 88 с..

Основные направления правового регулирования в области охраны здоровья: надзорные законы, обеспечивающие безопасные условия жизни; законы, обеспечивающие профилактику заболеваний и здоровый образ жизни; права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь; ответственность за правонарушения в области охраны здоровья граждан; организация деятельности системы здравоохранения; регулирование медицинской и фармацевтической деятельности; финансирование здравоохранения, налоги, таможенные пошлины и льготы; специальные законы по разделам медицины Колоколов Г.Р., Махонько Н.И. Медицинское право. - М.: Дашков и К, 2009. - 452 с..

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Гражданский кодекс Российской Федерации от 30.11.94 с изменениями на 15.05.01.

2. Закон РФ "О медицинском страховании граждан в РФ" от 28.06.91 с изменениями и дополнениями на 01.07.94.

3. «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» № 5487-1 от 22 июля 1993 года с изменениями и дополнениями от 1993,1998, 1999 и 2000 гг.

4. Акопов В.И., Маслов Е.Н. Право в медицине. - М.: Книга-сервис, 2002. - 352 с.

5. Бубнов В.Г., Бубнова Н.В. Основы медицинских знаний. - M.: Астрель, 2005. - 315 с.

6. Глазкова И.Б., Скоромная И.И. Основы медицинских знаний Симферополь: Сонат, 2012. - 88 с.

7. Гольдерова А.С., Платонова Н.А., Яковлева А.П., Степанова А.Д. Основы медицинских знаний и охрана здоровья. - Якутск: ЯГУ им. М.К. Аммосова, 2005. - 67 с.

Размещено на Allbest.ru