Организация лекарственного обеспечения населения в Российской Федерации

Задание 1. По результатам фармацевтической экспертизы рецептов из задания 3.1 оформите рецепты в работу и зарегистрируйте прием заказа в соответствующих журналах. Предварительно выполните таксировку рецептов.

за 1 гр. ВМ

1. Rp. Ac. Ascorbinici 0,5 1,25 посуда 5,0

Ac. Tanini aa 2,5 0,6 1,25 этикетка 0,5

Glycerini 15,0 1,0 15,0

Lanolini 20,0 0,3 6,0

Ol. Mentholi gtt IV 0,1 0,4

M.D.

S. Наложить на пораженные участки кожи

К сумме ингридиентов (1,25+1,25+15,0+6,0+0,4) прибавляем стоимость банки 5,0 и этикетки 0,5+ тариф за изготовление мази 7,35 = 36,75



Квитанция на заказанное лекарство (форма АП-59)

№27 ФИО больного Иванов Г.Н.	Аптека 1 Лекарство №27 ФИО больного Иванов Г.Н. 36,75 Цена р. К. 23 24 13 11 12 1 22 10 2 14 Дата 21 9 3 15 21.05.11 г. 20 8 4 16. 7 6 5 19 18 17	Аптека 1 Лекарство №27 23 24 13 11 12 1 22 10 2 14 21 9 3 15 20 8 4 16 7 6 5 19 18 17
Стоимость руб. коп. 36,75 Вид ЛФ, мазь
	Микстура	Капли	Порошки	Пилюли
	Стерильное	Детское	Наружное	Глазные

За 1гр. ВМ

2.Rp. Benzuli - benzoalis 20,0 5,0 100,0 посуда 5,0

Aq. Purific 80,0 0,5 40,0 этикетка 0,5

Sapo viridis 3,0 2,3 6,9

M.D.S. Смазывать пораженные участки кожи 3-4 дня

К сумме ингридиентов (100,0+40,0+6,9) прибавляем стоимость банки 5,0 и этикетки 0,5+ тариф за изготовление мази 7,35 = 159,75

Квитанция на заказанное лекарство (форма АП-59

№28 ФИО больного Иванов Г.Н.	Аптека 1 Лекарство №28 ФИО больного Иванов Г.Н. 159,75 Цена р. К. 24 24 13 11 12 1 22 10 2 14 Дата 21 9 3 15 21.05.11г. 20 8 4 16 7 6 5 19 18 17	Аптека 1 Лекарство №28 23 24 13 11 12 1 22 10 2 14 21 9 3 15 20 8 4 16 7 6 5 19 18 17
Стоимость руб. коп. 159,75 Вид ЛФ, мазь
	Микстура	Капли	Порошки	Пилюли
	Стерильное	Детское	Наружное	Глазные



Рецептурный журнал (форма № АП-65) за май 2011 г.

Дата	Лекарства, изготовляемые экстемпорально	Адрес, телефон больного	Примечание
	№ рецепта	ФИО больного	Лек. форма	Стоимость
21.05.11 21.05.11	27 28	Иванов Г.Н. Иванов Г.Н.	мазь мазь	36,75 159,75	г. Заречный, Ленина, 9. 5-89-76	Кол-во рецептов: 2 Стоимость лек-ва: 196,5

Задание 2. Осуществите предметно-количественный учет морфина гидрохлорида (субстанции) за декабрь месяц текущего года.

Результаты оформите в журнале ПКУ. Задание выполните по вариантам, исходные данные приведены в таблице.

Показатели	Дата	Количество морфина г/хл - порошок (г) по вариантам
		1 - 2	3 - 4	5 - 6	7 - 8	9 - 10
Остаток на Приход: Расход: Остаток фактический на	01.12 27.12 01.12 02.12 03.12 30.12 31.12 01.01	0.8 4.5 1.3 0.2 0.5 0.9 1.0 1.37	1.3 4.0 1.6 0.4 0.7 0.7 1.1 0.77	2.3 3.0 1.5 0.5 0.8 1.1 1.0 0.37	0.8 4.5 1.6 0.4 0.9 1.0 0.7 0.69	1.3 4.0 1.4 0.2 0.9 0.8 0.5 1.47

1 этап. Определить сумму расхода морфина г/х за декабрь по формуле:

Робщий = Р1 + Р2 + Р3 + Р4 + Р5;

Р общ. = 1,6+0,4+0,9+1,0+0,7 = 4,6

2 этап. Рассчитать книжный остаток, используя формулу товарного баланса:

Он+П = Р+Ок,

где Он; Ок - остатки ЛС на начало и конец месяца;

П - поступление (приход) ЛС за месяц; Р-расход ЛС за месяц. Из формулы товарного баланса книжный остаток рассчитывается по формуле:

Ок = Он+П-Р

Ок = 0,8+4,5-4,6 = 0,7

3 этап. Определить разницу (недостачу) между книжным и фактическим остатками ЛС по формуле:

Н = Ок - Оф;

Н = 0,7-0,69 = 0,01

4 этап. Рассчитать сумму естественной убыли по формуле:

Убыль = (Расход ЛС * Норму убыли в %) / 100

Норматив взять из приказа МЗ РФ №284 от 20.07.2001

У = 4,6*1,8/100 = 0,0828;

У = 0,65*4,6/100 = 0,0299;

У всего = 0,0828+0,0299 = 0,1127

5 этап. Сравнить выявленную недостачу ЛС с рассчитанной суммой естественной убыли: Недостача не укладывается в сумму естественной убыли

Задание 3. Оформите результаты проверки учета спирта этилового 96,5⁰. Вывод

Показатели	Дата	Количество этилового спирта 96,50 (кг) по вариантам
		1 - 2	3 - 4	5 - 6	7 - 8	9 - 10
Остаток на Приход: Расход: По требованиям ЛПУ По амбулаторным рецептам Остаток фактический на	01.12 29.12 01.12 02.12 03.12 30.12 31.12 01.12 02.12 31.12 01.01	4.0 9.0 0.4 0.5 0.7 2.4 2.0 0.8 0.6 0.9 3.65	2.5 10.5 0.6 0.5 0.7 1.4 2.5 0.6 - 1.4 4.15	2.0 11.0 0.4 0.5 0.6 0.8 1.7 0.3 0.5 - 5.8	3.5 9.5 0.2 0.7 0.6 1.2 2.0 0.9 - 1.2 5.15	5.0 8.0 0.6 0.9 1.3 1.2 1.4 - 2.1 - 4.4

1 этап. Определить сумму расхода этилового спирта за декабрь по формуле:

Р = Р1 + Р2 + Р3 + Р4 + Рn = 0,2+0,7+0,6+1,2+2,0+0,9+1,2 = 6,8

2 этап. Рассчитать книжный остаток, используя формулу товарного баланса:

Он+П = Р+Ок,

где Он; Ок - остатки ЛС на начало и конец месяца;

П - поступление (приход) ЛС за месяц;

Р - расход ЛС за месяц.

Из формулы товарного баланса книжный остаток рассчитывается по формуле:

Ок = Он+П-Р = 3,5+9,5-6,8 = 6,2

3 этап. Определить разницу (недостачу) между книжным и фактическим остатками ЛС по формуле:

Н = Ок - Оф = 6,2-5,15 = 1,05

4 этап. Рассчитать сумму естественной убыли по формуле:

Убыль = (Расход ЛС * Норму убыли в %) / 100 = (6,8*1,9)/100 = 0,1292

4.1 Убыль на расход по амбулаторным рецептам

Уа = (2,1*1,9)/100 = 0,0399

4.2 Убыль на расход по требованиям ЛПУ

Ут = (4,7*1,9)/100 = 0,0893

4.3 Общая убыль по формуле:

У = Уа + Ут = 0,0399+0,0893 = 0,1292

5 этап. Сравнить выявленную недостачу ЛС с рассчитанной суммой естественной убыли: Недостача укладывается в сумму естественной убыли

6 этап. Заполнить «Журнал учета ядовитых, наркотических средств и этилового спирта

Задание 4. Отразить приготовление внутриаптечной заготовки и фасовки в «Журнале учета лабораторных и фасовочных работ»

Раствор йода 5% - 20,0, фл. №100

Расфасовать в 20 пакетов лист брусники по 20,0

1. Раствор йода 5%-20,0, фл. №100

1 этап. Определить стоимость выданног о в работу товара (ЛС + посуда) по формуле: С = розничная цена (ЛС, посуды) * Количество (Лс, посуды)

Фармакопейная пропись:

20 ч. калия йодида

40 ч. воды и 95% спирта (поровну)

50 г йода, доводят объем раствора до 1 л

Общ. объем = 2000 мл.

2 этап. Определить цену единицы готовой продукции (округленную до 0.01 руб.)

На 2000мл. Цена за 1 гр. Вспом. материал

Калия йодид 380,04,31634,0 Флакон 0,1*100 = 10,0

вода760,00,017,6 Этикетка 0,1*100 = 10,0

спирт760,00,176,0Общ. = 20,0

йода100,00,220,0

Общ. на 20мл. = 16,34+0,08+0,76+0,2 = 17,38 Общ. = 1737,6

3 этап. Определить общую стоимость готовой продукции, включая тариф.

Т = 2,73*100 = 273,0 Общ. стоимость = 273,0+1738,0+20,0 = 2013,0

4 этап. Определить сумму дооценки (уценки) при лабораторно-фасовочным работам

Сумма дооценки при лабораторно-фасовочных работах составляет 0, 4р.

5 этап. Заполнить «Журнал учета лабораторно - фасовочных работ».

2. Расфасовать в 20 пакетов лист брусники по 20,0

Общ. масса = 400,0

На 20пор.-400,0

цена за 1 гр-0,50 200,0 Общ. масса = 200,0

Вспом. Матер. Этикетка 0,10*20 = 2,0Т = (2+0,9)*20 = 58,0

Пакет 0,3*20 = 6,0

Задание 5

1. Перечислите необходимые реквизиты на этикетках лекарственных форм изготовленных в условиях аптеки:

А. Микстуры от кашля для отпуска больному по рецепту - «Хранить в прохладном, защищенном от света месте», Эмблема аптеки, название или № аптеки, № рецепта, Фамилия больного, способ применения, вид лек.формы, подпись изготовившего, «Беречь от детей»

Б. Инъекционного раствора - «Стерильно», Эмблема аптеки, название или № аптеки, № рецепта, Фамилия больного, способ применения, вид лек. формы, подпись изготовившего, состав лекарства, дата изготовления, цена, «Беречь от детей»

В. для отпуска в стационар - эмблема аптеки, название или № аптеки, способ применения, срок хранения, дата изготовления, серия, цена, «Беречь от детей», подпись изготовившего

2. Найдите соответствующие реквизиты для этикеток изготовленных в аптеке лекарственных форм при отпуске:

А. Внутриаптечной заготовки - эмблема аптеки, название или № аптеки, способ применения, срок хранения, дата изготовления, серия, цена, «Беречь от детей», подпись изготовившего

Б. Глазной мази для больного - «Хранить в прохладном защищенном от света месте», Эмблема аптеки, название или № аптеки, № рецепта, Фамилия больного, способ применения, вид лек.формы, подпись изготовившего, способ применения, «Беречь от детей»

3. В аптеке принят рецепт и отпущены лекарственные формы (индивидуального приготовления). Из приведенного списка выберите формы, необходимые для учета и регистрации данного лекарства в день отпуска.

Лекарственная форма, содержащая димедрол 0,1% - 100 мл для внутреннего применения (выписан рецепт для ребенка в возрасте 2 года).

· Рецептурный журнал.

· Квитанционная книжка.

· Листок учета расхода лекарств, подлежащих предметно - количественному учету.

· Книга предметно - количественного учета наркотических и ядовитых лекарственных средств.

· Сигнатура.

· Паспорт письменного контроля.

Аптека №7

Книга учета лабораторных работ

Начата 01.12.2010 Окончена 31.12.2010

Номер серии	Дата	Выдано в работу
		Номенк. Номер	Наименование товара (сырья)	Ед. измер	Количество	Рознич. Цена	Сумма розничная
							итого	В т.ч. стоимость посуды
652	5.12.10	0145589	Калия йодид	Гр.	380,0	16,34	1634,0
			вода	Мл.	760,0	0,08	7,6
			спирт	Гр.	760,0	0,76	76,0
			йод	Гр.	100,0	0,2	20,0
			флакон	Шт.	100,0	0,1		10,0
			этикетка	Шт.	100,0	0,1		10,0
			Итого за месяц			17,58	1736,6	20,

Продолжение формы №11-АП

Расфасовано, изготовлено и сдано

Исполнитель (подп.)

Проверил и прин. (подп)

Ном. И дата ан-за

Номен. Номер

Наименование готовой продукции

Ед. Изм.

Кол-во

Розн. Цена

Сумма розн.

Розница

Тариф

+

-

0145589

Раствор йода 5%-20,0, фл.

Шт.

100

20,13

2013,0

0,4

273,0

Петрова Н.К.

Липкин А.А.

№6 05,12,10

Итого за месяц

100

20,13

2013,0

0,4

273,10

М.П. В книге пронумеровано и прошнуровано8стр. Заведующий отделом Морозова В.П.

Аптека №7

Книга учета фасовочных работ

Начата 01.12.2010 Окончена 31.12.2010

Номер серии	Дата	Ном. №	Выдано в работу
			Наименование товара	Ед. измер	Количество	Рознич. Цена	Сумма розничная
							итого	В т.ч. стоимость посуды
653	05.12.10	125478	Лист брусники	Гр.	400,0
			Пакет	Шт.	20			2,0
			Этикетка	Шт.	20			2,0

Расфасовано, изготовлено и сдано

Подпись исполн.

Проверил и прин. (подп)

Ном. И дата ан-за

Номен №

Наименование готовой продукции

Ед. Изм.

Кол-во

Розн. Цена

Сумма розн.

Розница

Тариф

+

-

653

Лист брусники 20,0

Уп.

20

58,0

Петрова Н.К.

Попов А.А.

№7 05.12.10

Итого за месяц

М.П. В книге пронумеровано и прошнуровано10 стр.

Заведующий отделом Морозова В.П.

Тема 5. Организация внутриаптечного контроля качества лекарств.

5.1 Особенности контроля качества инфузионных растворов

Для обеспечения качества изготовляемых лекарств, в первую очередь инфузионных (инъекционных), аптечные учреждения, в том числе лечебно-профилактические учреждения, неукоснительно должны выполнять следующие требования:

· выполнение аптечными учреждениями предписаний по улучшению качества и предупреждению изготовления недоброкачественных лекарственных средств, соблюдению фармацевтического порядка и санитарного режима;

· выполнение аптечными учреждениями программы производственного лабораторного контроля, предусматривающего проведение контроля параметров внешней среды (заборы воздуха, смывы и др.) и мероприятий по обеспечению необходимого уровня санитарного содержание помещений, оборудования, инвентаря, в том числе асептического блока;

· квалификационные и санитарно-гигиенические требования к персоналу аптек;

· обеспечение исправности и точности приборов, аппаратов и весового хозяйства, регулярности их поверки и аттестации;

· обеспечение в аптечных учреждениях условий и порядка хранения лекарственных средств, вспомогательного, укупорочного материала, посуды, используемых для изготовления лекарственных средств, в соответствии с их физико-химическими свойствами и требованиями действующей Государственной Фармакопеи, действующих приказов и инструкций;

· обеспечение в аптечных учреждениях контроля за сроками годности субстанций, всех видов лекарственных форм, изготовленных в аптечных учреждениях по рецептам врачей и требованиям лечебно-профилактических учреждений, внутриаптечной заготовки и фасовки; Все растворы для инъекций и инфузий до стерилизации, включая определение величины pH, изотонирующих и стабилизирующих веществ. Растворы для инъекций и инфузий после стерилизации проверяются на величину pH, подлинность и количественное содержание действующих веществ. Стабилизаторы в этих растворах после стерилизации проверяются в случаях, предусмотренных действующими нормативными документами, в том числе методическими указаниями. Для контроля после стерилизации отбирается один флакон раствора от каждой серии.

· Микробиологический контроль растворов на стерильность и испытание на пирогенность растворов для инъекций и инфузий проводится в соответствии с требованиями действующей Государственной Фармакопеи.

5.2 Решите ситуационные задачи

Задание 1. На основе изложенной ситуации оцените рациональность последовательности действий провизора - аналитика при проведении внутриаптечного контроля качества лекарств.

Ситуация 2

В отделе РПО работает провизор - аналитик Петрова В.В. Свой рабочий день по контролю качества лекарственных препаратов организовала следующим образом: провела анализ очищенной воды для инъекций и проверила бюреточную систему ассистентской комнаты. Затем провела качественный анализ медикаментов в штанглазах, заполненных утром дефектаром.

Полученные результаты зарегистрировала в документах. После рабочего дня отправила скоропортящиеся препараты на анализ в контрольно - аналитическую лабораторию.

Вода для инъекций ежедневно проверяется (из каждого баллона, а при подаче воды по трубопроводу на каждом рабочем месте) на отсутствие хлоридов, сульфатов и солей кальция;

В данном случае провизор-аналитик поступил верно.

Вода, предназначенная для изготовления стерильных растворов, кроме указанных выше испытаний, должна быть проверена на отсутствие восстанавливающих веществ, солей аммония и углекислого газа в соответствии с требованиями действующей ГФ. Концентраты, полуфабрикаты и жидкие ЛС в бюреточных установках и в штангласах с пипетками подвергаются химическому контролю в ассистентской комнате при заполнении. В данном случае провизор - аналитик провел анализ уже после заполнения лекарственными препаратами в бюреточной системе и в штангласах. Заполнение штангласа, бюретки в бюреточной установке, штангласа с каплемером или пипеткой должно проводиться только после полного использования ЛС и соответствующей обработки штангласа (бюретки).

Скоропортящиеся, нестойкие препараты проверяются периодически, не реже одного раза в квартал. В данном случае провизор- аналитик отправила в конце рабочего дня.

Задание 2. Оцените соответствие качества изготовленных в аптеке лекарств по результатам химического контроля

При проведении химического контроля качества рецептурной прописи для взрослого больного состава: раствора натрия хлорида 0,9% - 200 мл

Выдай. Обозначь. Внутривенно для инъекций. Установлено содержание натрия хлорида 1,8 г.

После стерилизации провизор - аналитик обнаружил механические примеси. Какие действия провизора - аналитика? Как зарегистрировать полученный результат.

Алгоритм решения ситуации 2.

1. Определите допустимые отклонения в весе анализируемой продукции.

Кол-во натрия хлорида составляет 1,8

% отклонения = (1,8-1,8)*100/1,8 = 0

Допускается % отклонения ± 3 %

Вследствие лекарственная форма приготовлена удовлетворительно.

2. Определите предельные границы в весе анализируемых лекарственных средств.

От 50-150 ± 3%

3. При сравнении нормативного значения или допустимого отклонения сделать вывод о соответствии качества или несоответствии. Принять решение.

4. Зарегистрировать результаты в журналах.



Тема 6. Лекарственное обеспечение стационарных больных

6.1 Современные проблемы лекарственного обеспечения стационарных больных

Одной из самых важных проблем в стране является лекарственное обеспечение. В настоящее время сложившаяся структура управления фармацевтическими организациями не обеспечивает выполнение ими всех задач по эффективному лекарственному обеспечению населения и лечебно-профилактических учреждений, выполнения государственных гарантий в этой области. Вопросы лекарственного обеспечения населения, в том числе льготных категорий населения (инвалидов, ветеранов и др.) является одним из основных направлений деятельности Минздрава России в рамках программ государственных гарантий. В последние годы усилия Минздрава России были направлены на осуществление мер и разработку предложений по организации в рамках государственных гарантий бесперебойного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения льготных категорий граждан. В вопросах лекарственного обеспечения льготных категорий населения требуется решение ряда проблем, связанных с совершенствованием нормативной базы в сфере оборота лекарственных средств, финансирование мероприятий на указанные цели, порядка назначения лекарственных средств. Требуется принятие более жестких мер регулирования отношений в сфере обращения лекарственных средств. С этой целью необходимо внести изменения и дополнения в уже принятые Федеральные законы "О лекарственных средствах", "О наркотических средствах и психотропных веществах".

Дефицит средств бюджетов всех уровней и обязательного медицинского страхования не позволяет в достаточной мере гарантировать выполнение федеральных законов, устанавливающих право отдельных категорий граждан на получение лекарственных средств на льготных условиях при амбулаторном и стационарном лечении. Минздрав России принимает все необходимые меры для обеспечения доступности лекарственной помощи для населения.

С этой целью в рамках реализации единой государственной политики в области лекарственного обеспечения происходит совершенствование нормативной базы в области обращения лекарственных средств, а также осуществляются централизованные закупки лекарственных средств, расширяется номенклатура закупаемых лекарственных средств, что позволяет улучшить обеспечение отдельных категорий больных необходимыми медикаментами.

Минздрав России осуществляет централизованные закупки лекарственных средств для субъектов Российской Федерации в рамках утвержденных Правительством Российской Федерации федеральных целевых программ, а также закупает дорогостоящие препараты для лечения отдельных категорий заболеваний для лечебных учреждений федерального подчинения.

За счет средств федерального бюджета Минздравом России проводятся централизованные закупки лекарственных средств для субъектов Российской Федерации в рамках утвержденных Правительством Российской Федерации федеральных целевых программ, таких как "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера", включающей подпрограммы "Сахарный диабет", "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России", "Анти-Вич/СПИД", а также вакцин для проведения профилактических мероприятий в рамках национального календаря профилактических прививок.

Задание 1. Выполните следующие тестовые задания

1. Запас ЛП в отделениях и кабинетах ЛПУ (а значит, и максимальное количество ЛС, которое может быть отпущено по конкретным требованиям-накладным) не зависит

а) от токсикологической группы ЛП

б) от местонахождения ЛПУ

в) от количества больных

г) от профиля отделения

2. Аптека ЛПУ имеет следующий статус:

а) муниципальная

б) отделение аптеки

г) структурное подразделение ЛПУ

в) отдел органов здравоохранения

д) отдел органов аптечной службы

3. Только стационарных больных обслуживает аптека

а) общего типа

б) межбольничная

в) гомеопатическая

г) готовых лекарственных форм

д) лечебно-профилактического учреждения

4. Только стационарных больных, школы, детские сады, ясли и ЛПУ, не имеющие коечной сети обслуживают аптеки

а) общего типа

б) межбольничные

в) гомеопатические

г) готовых лекарственных форм

д) лечебно-профилактического учреждения

5. Запасы ядовитых ЛС в отделениях ЛПУ не должны превышать потребности

а) месячной

б) трехдневной

в) пятидневной

г) десятидневной

6. Запасы ЛС общего списка в отделениях ЛПУ не должны превышать потребности

а) месячной

б) трехдневной

в) пятидневной

г) десятидневной

7. Укажите соответствие:

Штаты аптеки: Методика планирования:

а) для административно-управленческого аппарата

а) по типовым штатам

б) для фармацевтического б) по штатным нормативам персонала

8. Учет товарно-материальных ценностей в аптеки ЛПУ ведется:

а) в суммовом (денежном) выражении

б) в натуральном выражении

в) в книге ПКУ

9.Перечислите группы товарно-материальных ценностей которые подлежат ПКУ в аптеке:

а) тара

б) дорогостоящие и дефицитные медикаменты

в) спирт этиловый

г) наркотические

д) новые лекарственные средства

10. Накладные требования на лекарственные средства, не подлежащие ПКУ утверждаются:

а) руководителем ЛПУ

б) заверяются круглой печатью

11. Требования выписываются на латинском языке:

а) на все ЛС

б) этиловый спирт

в) наркотические и ядовитые ЛС

12. Срок действия доверенности на получение ядовитых ЛС:

а) 15 дней

б) 1 месяц

в) 3 месяца

г) 1 год

Задание 1. Схематично отразите взаимосвязь следующих помещений аптеки ЛПУ: рецептурная, ассистентская, дефектарская.

Смежными могут быть только рецептурная с ассистентской, ассистентская с комнатой провизора-аналитика. В соответствии с ходом технологического процесса рецептурную следует располагать смежно с комнатой обслуживания.

Между помещениями асептического блока, в соответствии со стадиями технологического процесса, должна быть обеспечена последовательная непосредственная связь: моечная асептического блока > стерилизационная посуды > ассистентская-асептическая (для изготовления инъекционных и лекарственных форм) > ассистентская-асептическая (для изготовления глазных капель и лекарственных форм для новорожденных) > дефектарская > фасовочная со шлюзом > закаточная > стерилизационная лекарственных форм > контрольно-маркировочная.

Задание 2. Выпишите требования - накладные от терапевтического отделения 2^ой городской клинической больницы на 800 коек. Проведите корректировку требований.

- морфина гидрохлорид 1% - 1 мл - 20 амп.

- раствор атропина сульфата 1% - 10 мл - 5 флаконов

Утверждена постановлением Госкомстата России

Штамп организации от 30.10.97 №71а

Требование-накладная №

Организация Городская клиническая больница №2 терапевтическое отделение

Дата составл.	Код вида операции	Отправитель	Получатель	Корреспонди-рующий счет	Учетная единица выпуска продукции (работ, услуг)
		структурное подразделение	вид деятельности	структурное подразд-е	вид деятельности	счет, суб-счет	код аналит. учета
05,12,10	-	Терапевт. отделение	хранение	Городская клиническая больница №3	Реализация населению	20	-	Готовая продукция

Через кого ст. мед. сестру Петрова А.А.

Затребовал: Ст. мед. сестра Гор. клинич. больницы №3 Ленина А.А.

Разрешил: Гл. врач Гор. клинич. больницы №3 Иванов В.В.

Корреспондирующий счет	Материальные ценности	Единица измерения	Количество	Цена, руб. коп.	Сумма без учета НДС, р.. коп.	Поряд. номер по склад. картотеке
счет, субсчет	код аналит. учета	наименование	Номенкл. номер	код	Наимен.	затре-бовано	отпу-щено
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
20	-	Morphini hydrochloridum 1% - 1 мл	1202036	778	упаковка	20	20	36,0	720,0	5/7

Общая сумма Семьсот двадцать рублей рублей 00 коп.

Отпустил Петрова А.А. Получил Иванов В.В.

Круглая печать ЛПУ

подпись руководителя учреждения

Утверждена постановлением Госкомстата России

Штамп организации от 30.10.97 № 71а

Требование-накладная №

Организация:

Городская клиническая больница №2 терапевтическое отделение

Дата составл.	Код вида операции	Отправитель	Получатель	Корреспондиру-ющий счет	Учетная единица выпуска продукции (работ, услуг)
		структурное подразделение	вид деятельн.	Структурн. подразд.	вид деятельн.	счет, субсчет	код аналит. учета
05,12,10	-	Терапевтич. отделение	хранение	Городская клиническая больница №3	Реализация населению	20	-	Готовая продукция

Через кого: ст. мед. сестру Петрова А.А.

Затребовал	Ст.мед.сестра Гор.клинич.больницы №3 Ленина А.А.	Разрешил	Гл.врач Гор.клинич.больницы №3 Иванов В.В.

Корреспондиру-ющий счет	Материальные ценности	Единица измерения	Количество	Цена, руб. коп.	Сумма без учета НДС, руб. коп.	Порядк. номер по складской картотеке
счет, субсчет	код аналит. учета	наименование	номенк-латурный номер	код	Наименов.	Затре-бовано	отпу-щено
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
20	-	Sol. Atropini sulfas 1% - 10 мл	025879	778	упаковка	5	5	78,0	390,0	6/7

Общая сумма Триста девяносто рублей рублей 00 коп.

Отпустил Петрова А.А.

Получил Иванов В.В.

Круглая печать ЛПУ

подпись руководителя учреждения

Запас наркотических лекарственных средств в поликлинике не должен превышать месячной потребности.

В случае необходимости превышения расчетной потребности наркотических лекарственных средств составляется дополнительная заявка, которая представляется на утверждение в Постоянный комитет по контролю наркотиков Минздрава России. При поступлении в поликлинику наркотических лекарственных средств комиссия, созданная приказом главного врача, проверяет соответствие количества и качества их с данными, указанными в документах, с составлением акта приема и заполнением журнала по форме 60-АП. При обнаружении недостачи, излишков, порчи, боя, нарушения маркировки комиссия составляет дополнительный акт за подписью лиц, производивших приемку наркотических лекарственных средств.

В отделениях и кабинетах поликлиники подлежат количественному учету все наркотические лекарственные средства.

Нормативы потребности наркотических лекарственных средств на 1000 человек населения в год (в граммах) Морфина гидрохлорида составляет 0,3 грамма по МЗ РФ Приказ от 12 ноября 1997 г. №330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств» Нормативы установлены путем пересчета всех лекарственных форм на чисто действующее вещество, в связи с чем при сравнении заявки с расчетной потребностью по нормативам следует сделать пересчет всех лекарственных форм, содержащих указанные вещества, на чисто действующий препарат. Т.о. затребованное количество морфина гидрохлорида превышает норму. Нормы расхода капель с атропина сульфатом и др. вышеуказанными веществами не установлены, расход осуществляется в соответствии с лечебным процессом и фиксируется в истории болезни.



Задание 3. Для аптеки III группы (приказ №377 от 15.10.1999 «Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения») составьте перечень необходимых помещений, определите их площадь с целью обеспечения возможности выполнения технологий ведения фармацевтической деятельности и соблюдения лицензионных требований и условий.

Аптеки лечебно-профилактических учреждений

Группы по числу сметных коек

По оплате труда - руководителей аптек

Больницы, Санатории, Родильные

госпитали для психиатрических, дома ветеранов войн,

(психоневрологические) диспансеры больницы и диспансеры

III от 510 до 800 от 1010 до 1500 от 101 до 250

Размещено на Allbest.ru