Оценка стратегии продвижения противотуберкулезных лекарственных средств на региональном фармацевтическом рынке

Размещено на http://www.allbest.ru/

Оценка стратегии продвижения противотуберкулезных лекарственных средств на региональном фармацевтическом рынке

Для качественного лекарственного обеспечения больных туберкулезом на региональном уровне необходимо организовать работу по качественному, рациональному продвижению эффективных лекарственных средств необходимого ассортимента и в достаточных количествах от поставщика до конкретного больного.

Но недостаточность финансовых ресурсов, высокая стоимость лекарственных средств, низкая платежеспособность населения и лечебно-профилактических учреждений, способствуют нестабильности лекарственного обеспечения, в том числе туберкулезным больным в Южном Федеральном округе.

Затраты на оказание бесплатной лекарственной помощи больным туберкулезом в одном из регионов Южного федерального округа Республике Адыгея в 2003 г. составили 32,6 % от общей суммы (8 477,9 тыс. руб.) закупок лекарственных средств, в том числе предназначенных на лекарственное обеспечение льготных категорий населения республики, больных туберкулезом.

В 2004 году бесплатную лекарственную помощь получили больные туберкулезом находившиеся на амбулаторном и стационарном диспансерном лечении на сумму 15 260,2 тыс. руб., что в 1,8 раза больше чем в 2003 году. Данное обстоятельство связано с дополнительным лекарственным обеспечением граждан России (в рамках Программы государственных гарантий в редакции Федерального закона 22.08.2004 № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации»). Затраты по лекарственному обеспечению целевой программы «Неотложные меры борьбы с туберкулезом» по Республике Адыгея 2004 г. на 67,8 % оплачены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Противотуберкулезные лекарственные средства (ПТЛС) в Россию поставляют более 30 фирм - производителей из 19 стран, в регионы Южного Федерального Округа ПТЛС поставляют 19 отечественных и 11 зарубежных производителей.

Нельзя не отметить, что рынок ПТЛС расширяется в основном за счет дженериков, производимых в странах бывшего социалистического содружества, странах Африки и Индии.

Среди лекарственных средств, применяемых для комплексного лечения больных туберкулезом, по данным проведенного нами анализа, отечественные препараты составляют всего 20,5 %, а импортные соответственно - 79,5 %. Основная масса ПТЛС - 40 % поступает из Индии, и только 20,5 % - от производителей России. В среднем по России соотношение ПТЛС отечественного и импортного производства в стоимостном выражении составляет как 45:50, а в натуральном как 34:66.3.

Количественный анализ ассортимента ПТЛС по позициям показал, что 27,3 % составляют отечественные лекарственные средства от суммарного количества ассортиментных позиций, при пересчете на натуральные показатели доля отечественных противотуберкулезных лекарственных средств лидирует 2.

В связи с продолжительностью курса лечения больных туберкулезом наиболее предпочтительной лекарственной формой ПТЛС являются таблетки (или капсулы), по данным проведенного нами анализа в Республике Адыгея, составляют 79%; инъекционные лекарственные формы - 21 %.

В ходе маркетинговых исследований ПТЛС назначаемых при лечении больных всеми формами туберкулеза в стационарных и амбулаторных условиях установлено, что среди специфических препаратов (17 наименований лекарственных средств), ПТЛС I ряда составляют 60,2%, остальные - 30,1% и комбинированные 9,7%.

В процессе исследований проводили анализ поступающих предложений ПТЛС от отечественных и зарубежных производителей.

Проведенный нами анализ 8-ми ПТЛС, включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденный Распоряжением Правительства РФ показал, что поступают предложения наибольшего ассортимента ПТЛС от основных производителей в России таких как ФГУП «Мосхимфармпрепараты» им. И.М.Семашко, ОАО ХФК «Акрихин» и ЗАО «Брынцалов-А» (таблица 1).

Таблица 1 - Данные об отечественных и импортных производителях противотуберкулезных лекарственных средств, используемых в Республиках Адыгея, Дагестан, Карачаево-Черкессия; Краснодарском, Ставропольском краях.

туберкулез лекарственный производитель медикаментозный

Следует отметить, что имеется множество синонимов к основным ПТЛС (1 ряда). Так, по рифампицину 21; пиразинамиду - 14; этамбутолу - 11; изониазиду - 8 и т.д.

Таблица 2 - Данные об относительных объемах поставок основных противотуберкулезных лекарственных средств, в Республики Адыгея, Дагестан, Карачаево-Черкессия; Краснодарский, Ставропольский края.

33, 75 % всех поставок основных ПТЛС приходится на ОАО ХФК «Акрихин» Старая Купавна и ЗАО «Брынцалов-А» г.Москва.

В ходе изучения стратегии продвижения ПТЛС в регионах Южного Федерального округа установлено, что наиболее высоким и устойчивым спросом пользуются следующие ПТЛС: изониазид (ХФК «Акрихин», «Мосхимфармпрепараты», АО «Синтез», ФАО Ферейн»); рифампицин (ФАО «Ферейн», «Мосхимфармпрепараты»); пиразинамид (ХФК «Акрихин», «КРКА» Словения, «Ипка лабораториз» Индия); этамбутол (ХФК «Акрихин», «Chinoin» Венгрия).

Сравнение абсолютных показателей поступления ПТЛС свидетельствуют о том, что общее количество заявляемых ПТЛС лечебно-профилактическими учреждениями снизилось в 1,5 раза, а их фактическое поступление в 1,2 раза. Установлено, что основной причиной, сдерживающей увеличение объемов и ассортимента ПТЛС приобретения лечебно-профилактическими учреждениями, является недостаточное финансирование, в соответствии с потребностями и высокие цены на эффективные ПТЛС.

По данным 2004 г. нами проанализированы оптовые цены (по данным Государственного унитарного предприятия Республики Адыгея Аптечная база) специфических ПТЛС (таблица 3).

Таблица 3 -- Структура оптовых цен на специфические противотуберкулезные лекарственные средства.

Диапазон цен на ПТЛС достаточно широкий. Средняя стоимость ПТЛС импортного производства в 2 раза дороже, чем отечественного производства 1. Установлено, что максимальное количество ПТЛС (65,4%) приобретается по цене до 50 руб. за упаковку. В то же время, по цене 251 руб. за упаковку приобретается до 5% ПТЛС (составляющие 14,3% от всего количества наименований ПТЛС). В данное количество ПТЛС, вошли высокоэффективные, незаменимые и необходимые для лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза лекарственные средства.

Для определения рационального набора лекарственных средств (в том числе для формирования формулярного списка) обеспечивающих лечебный процесс при лечении больных туберкулезом, мы руководствовались следующей группировкой лекарственных средств.

Важнейшая группа - лекарственные средства специфического действия (противотуберкулезные) дорогостоящие стоимостью от 250 руб. и более. Доля их в общем количестве единиц измерения - упаковок (76 461 уп.) небольшая: Микобутин 150 мг. №100 составляет 0,6% (420 уп.); Майрин - П №100 составляет 1,2% (910 уп.), а доля в общей сумме (4 277 563 руб.) лекарственных средств значительная: Микобутин 150 мг.№30 (420 уп. по 2300 руб.) на сумму 966 000 руб. составляет 22,6%. Майрин - П №100 (910 уп. по 599 руб.) на сумму 545 272 руб. составляет 12,8%.

Важная группа - лекарственные средства специфического действия (противотуберкулезные) стоимостью менее 250 руб.: 14 наименований из 83, что составляет 16,9%; 29 260 уп. из 76 461, что составляет 38,2%; на сумму 1 019 662 руб. из 4 277 563 руб., что составляет 23,8%.

Необходимая группа - лекарственные средства неспецифического действия 67 наименований из 83, что составляет 80,7%; 45 871 уп. из 76 461, что составляет 60%; на сумму 1 746 624 руб. из 4 277 563 руб., что составляет 40,8%.

По данным проведенного нами анализа установлено, что за последние 5 лет средняя стоимость противотуберкулезных лекарственных средств возросла более чем в 6 раз, тогда как выделяемые бюджетные ассигнования за этот период увеличились всего в 1,2 раза.

В этих условиях оправданным является обоснованный выбор поставщиков, имеющих право поставлять ПТЛС. По нашей инициативе выбор поставщиков с 2003 года осуществляется на конкурсной основе.

При этом предпочтение отдается наиболее надежным партнерам-профессионалам, положительно зарекомендовавшим себя на фармацевтическом рынке, работающим без нарушений договорных условий, с соблюдением сроков доставки за свой счет, поставляют продукцию только высокого качества, по наиболее полному ассортименту и, самое главное по доступной цене. Особое значение придается оперативности реакции поставщиков на изменения, происходящие на фармацевтическом рынке региона, и разработке ими мер, направленных на улучшение лекарственного обеспечения аптечных организаций и лечебно-профилактических учреждений.

Снабжением ПТЛС аптечных и лечебно-профилактических учреждений Республики Адыгея в течение ряда лет занимается Государственное унитарное предприятие Министерства здравоохранения Республики Адыгея Аптечная база, которая поддерживает постоянный контакт с лечебно-профилактическими учреждениями фтизиатрического профиля. Общий рынок постоянных покупателей Аптечной базы представлен 211 предприятиями. Среди покупателей Аптечной базы 71,4 % составляют стационарные лечебно-профилактические учреждения; 21,1 % - аптечные организации; 4,2 % - амбулаторно-поликлинические учреждения и 3,3 % - прочие организации республики.

Таким образом, система продвижения ПТЛС и организация снабжения ими больных туберкулезом в лечебно-профилактических учреждениях фтизиатрического профиля (амбулаторном и стационарном лечении) в Южном Федеральном округе имеет свою специфику и во многом зависит от суммы выделяемых ассигнований и ассортимента ПТЛС назначаемых врачами.

Литература

1. Госкомстат свидетельствует…// Экономический вестник Фармации - 2001. - №3. - С.80-82.

2. Кольцова, Э. Закупки лекарственных средств в 2000 году / Э. Кольцова // Ремедиум. - 2000. - №3. - С.24-28.

3. Сегментация рынка и сбыт товаров аптечного ассортимента в Республике Адыгея / Н.М. Бат, Т.И. Кабакова, Н.И. Гаврилина, В.В. Гацан // Регион. Конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (50; 1995; Пятигорск): Материалы… - Пятигорск, 1995. - С.112-113.

Размещено на Allbest.ru